康复新液保留灌肠、地奥司明片口服防治混合痔术后并发症82例
地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察
地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察李南;姜国丹;刘慧峰【摘要】目的探讨地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症临床情况.方法我院2013年5月至2015年5月肛肠科行混合痔手术患者80例按入院顺序分组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组40例.给予实验组患者地奥司明片口服联合马应龙痔疮栓外用联合治疗,对照组患者仅给予马应龙痔疮栓外用治疗.观察并比较两组患者术后疼痛、心理状态、水肿及出血情况.结果治疗后实验组治疗有效率为95％,明显高于对照组有效率为80％(P ＜0.05).治疗前两组患者症状评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组与对照组症状评分均明显降低(P＜0.05),但实验组评分降低程度明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前SAS评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组患者SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后4d,7d实验组出血、水肿、疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论地奥司明片联合马应龙痔疮栓较单独使用能更好改善混合痔术后心理状态和水肿、疼痛、出血等并发症的发生,疗效确切.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】4页(P24-27)【关键词】混合痔;并发症【作者】李南;姜国丹;刘慧峰【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京 100069;首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京 100069;首都医科大学附属北京潞河医院普外科北京 100069【正文语种】中文【中图分类】R657.1混合痔是临床痔病的一种常见类型，是指内痔与外痔在相应解剖部位通过丰富的静脉丛吻合支相互沟通从而形成一个整体病灶的疾病。
混合痔可发生于任何年龄，尤以20～40岁中年患者较为常见，近年来患病率有所增加。
目前临床混合痔的治疗方法以痔上黏膜环切（PPH）手术和外剥脱内结扎手术治疗为主［1］。
地奥司明片在痔疮术后应用效果观察
地奥司明片在痔疮术后应用效果观察作者：王涛来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期【摘; 要】目的：研究探讨地奥司明片用于痔疮患者术后的临床疗效。
方法：选取2017年3月～2018年2月于我院痔疮手术患者88例为研究对象，随机分为观察组与对照组均44例，对照组患者术后进行常规治疗，观察组患者术后在常规治疗基础上给予地奥司明片口服治疗，观察两组患者痔疮术后治疗效果，并監测两组患者术后水肿情况及早期疼痛情况。
结果：观察肛缘水肿发生率及水肿消退时间均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后24 h、术后48 h及术后72 h VAS评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：痔疮患者术后采用地奥司明片治疗效果较好，可有效减轻术后水肿及疼痛，临床应用效果良好。
【关键词】地奥司明片;痔疮术后;临床疗效【中图分类号】R657.18; ; ;【文献标识码】A; ; ; ;【文章编号】1672-3783（2018）07-0102-01痔疮是肛管皮肤及直肠末端黏膜下静脉丛扩张、并扭曲成团形成的肛肠疾病，属于肛肠科常见病、高发病，目前手术是临床常用的治疗方式，虽可有效治疗疾病，但术后由于手术需要结扎或切除痔体，静脉、淋巴等回流受阻以及曲张静脉剥离不彻底容易导致肛缘水肿、伤口出血、疼痛等并发症发生[1]。
因此，如何更快地消除水肿，有效预防并发症发生对改善患者生活质量具有重要意义[2]。
本文通过研究地奥司明片在痔疮术后水肿及疼痛中的应用效果，具体操作如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2017年3月～2018 年2月我院外一科收治的88例痔疮手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组均44例。
其中男37例，女51例;年龄22～69岁，平均年龄（44.5±7.2）岁;其中混合痔54例，外痔18例，内痔16例，所有患者均符合痔疮手术指征，已排除心肺肝肾重要脏器功能不全者、肛管直肠有占位病变者、合并糖尿病者、凝血功能障碍者、妊娠及哺乳期妇女等。
地奥司明片防治环状混合痔术后水肿
地奥司明片防治环状混合痔术后水肿[摘要] 目的探讨地奥司明对痔疮术后水肿防治的疗效。
方法将160例环状混合痔手术患者随机分为2组，治疗组80例，对照组80例，治疗组术后除常规抗炎止血、通便对症、肛门换药以外，给予地奥司明1.5 g，bid，连续服用7d。
对照组给予常规抗炎止血、通便对症及换药治疗。
结果治疗组在术后伤口水肿发生率及缓解率上明显优于对照组（P<0.01）。
结论地奥司明片在防治环状混合痔术后水肿上具有明显效果。
[关键词] 环状混合痔；地奥司明片；术后水肿混合痔是指处在同一部位的肛管齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失[1]。
混合痔累及肛管的环周，就称为环状混合痔，它是痔疮较重时的表现，是国家中医药管理局公布的肛肠科16种难治病之一[2]，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。
手术治疗环状混合痔，术后最常发生的并发症就是切口及残余皮瓣水肿。
成都市第三人民医院肛肠科自2007年9月至今开始使用地奥司明片防治环状混合痔术后水肿的发生，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象160例患者均符合环状混合痔诊断标准。
外痔部分大多数以结缔组织为主，部分伴炎性血栓外痔形成，少部分患者合并肛裂。
治疗组80例，其中男25例，女55例，年龄27～88岁，平均39.3岁，病程3～50年。
对照组80例，其中男23例，女57例，年龄29～82岁，平均37.6岁，病程2～45年。
两组在临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者临床资料比较治疗组（n=80）对照组（n=80）P值平均年龄/岁39.3 37.6 >0.05病程/年3～50 2～45 >0.05合并肛裂例数７６>0.05合并炎性血栓外痔例数23 25 >0.051.2 治疗方法两组患者均采用外剥内扎消痔灵四步注射术[3]，术后均给予抗炎止血、通便对症，换药治疗。
治疗组从术后当天开始，给予地奥司明片1.5g，bid 口服治疗，连续服用7 d。
地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果
临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202025028作者简介：王湛辉（1981-），男，汉族，广东丰顺人，主治医师，学士。
研究方向：普通外科、肛肠外科相关疾病。
Clinical effect of diosmin tablets on postoperative edema of mixedhemorrhoidsWANG Zhanhui(Nan'ao People's Hospital of Dapeng New District,Shenzhen 518121,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of diosmin tablets on postoperative edema of mixed hemorrhoids.Methods A total of 76patients with postoperative edema of mixed hemorrhoids treated in our hospital from June 2018to December 2019were selected and randomly divided into experimental group and control group,with 38cases in eachgroup.The control group was given routine treatment,and the experimental group was given diosmin tablets on this basis.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the serum levels of TNF-α,IL-6and IFN-γin the experimental group were significantly lower than those in the control group (P <0.05).After treatment,the wound edema score,wound pain score and Wexner score of the experimental group were significantly lower than those of the control group,the wound healing score and wound SP content were significantly higher than those of the control group,and the wound width was significantly smaller than that of the control group (P <0.05).The granulation growth time,decay removing time,wound healing time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group (P <0.05).Conclusion Diosmin tablets can reduce the inflammatory stress reactionof patients with postoperative edema of mixed hemorrhoids,reduce the degree of wound pain and edema,and promote wound healing.KEYWORDS:mixed hemorrhoids;external dissection and internal ligation;diosmin tablets;wound healing地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果王湛辉（深圳市大鹏新区南澳人民医院，广东深圳，518121）摘要：目的分析地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果。
地奥司明片用于痔疮患者术后40例
地奥司明片用于痔疮患者术后40例赵宇【摘要】目的观察地奥司明片用于痔疮患者术后的疗效.方法选择手术治疗的痔疮患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均采用外剥内扎术式进行手术,术后予以常规抗炎、局部坐浴和对症治疗.观察组在此治疗基础上予以加用地奥司明片0.9g,每天2次,连用7d.结果观察组术后第2,4天临床疗效总评分均明显低于对照组(P＜0.01),术后第7天两组患者的临床疗效总评分比较无明显统计学差异(P＞0.05);观察组术后创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间无严重的药物不良反应.结论地奥司明片应用于痔疮术后疗效较显著,对患术后肛门疼痛、出血、水肿和分泌物增加等局部症状控制效果良好,可缩短创面愈合时间,安全性较好,是一种安全有效的痔疮患者围手术期辅助药物.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)023【总页数】2页(P107-108)【关键词】痔疮;地奥司明片;疗效;安全性【作者】赵宇【作者单位】浙江省瑞安市中医院肛肠科,浙江温州 325200【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R982痔疮是肛肠科的常见病与多发病，发病率高达40%～50%。
手术是治愈痔疮的主要手段，而术后创面疼痛、水肿缓愈排便困难是痔疮术后常见的并发症，给患者带来很大的痛苦，必须积极防治[1]。
地奥司明片属黄酮类化合物，对痔疮术后创面水肿、便血、疼痛及肛门坠胀起到积极的防治作用[2]。
近年来我院对手术治疗的痔疮患者术后予以地奥司明治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2010年1月至2011年12月我院肛肠科收治的有明显症状及体征，经保守治疗无效混合痔患者80例，诊断标准参考2004年《痔临床诊治指南(草案)》[3]，其中痔疮反复脱垂37例，大便反复滴血49例，糜烂13例，肛门下坠感38例，伴疼痛41例，瘙痒28例;排除严重的心、肝、肾疾病和血液系统疾病患者。
康复新液保留灌肠在痔切除术后的临床疗效
４ 护 理 体 会
我科 近几 年对 屈光 不 正 性弱 视 儿 童采 取 综合 疗法 ， 同时在 治疗 的各 环节 实 施 有效 的护 理 干预 ， 有效 率达 ９ ％ 。弱视 治疗 的关 键 在 于早 期 ， 时 ５ 及 治疗 ， 人后 治 愈 无 望 ， 成 终 身 遗 憾 ； 弱视 的 成 造 且 治疗 具 有长期 性 、 连续 性 的特 点 ； 治 疗 中 医护人 在 员应 取 得 患儿 、 长 、 校 、社 会 的 支 持 ， 同参 家 学 共 与， 使治 疗起 到事 半功倍 的作 用 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ 图分类号］ ９７ 中 Ｒ ７ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ 【 科 分 类 代 码 】５ ．０ 学 ３ ０４
［ ｓ ａｔ ０ ｊｃｉｅＴ ｎｅｔ ａｅｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆ ａ ｇ ｕ ｉ ｔｎｉｎｅｅ ｆ ｒｈ ｍ ｒ ｏ ｅｔｍ ． Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｉｖ ｓｇｔ ｌ ｃ ｆ ａｙｏ ｎＦ Ｘｎｒ ｅ ｔ ｎｍａａ ｅ ｅ ｏｒ ｉ ｃｏ ｙ ｒ ｖ ｉ ｎ ａ ｅｉ Ｋ ｅ ｏ ｔ ｈｄ
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般资 料 中山大学 附属 第 五医 院普外 科 ２ ０ ． ０８ 年 ０ 月一 ２１ １ ０ ０年 ０ １月 收 治 的患 者 １ １例 ， 程 ８ 病
察组 疼 痛缓解 的时 间为 （ ． ８± ． ９ ｄ 对 照 组 为 ３１ ０４ ） ， （ ． １ ０ ６ ） ， 察 组 疼 痛缓 解 的时 间 比对 照 组 ５５ ± ．８ ｄ观 短， 两组 之 间 的差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 观 Ｐ＜ ． ５ ； 察 组手 术创 面愈 合 的时 间为 （ ． ３±１７ ） ， 照 ８１ ．３ ｄ 对 组 为 （ １２ １ ． ６±１ ９ ｄ 两 组 之 间 的 差 异 有 统 计 学 ． ４） ， 意 义 （ ０ ０ ） 观 察组 手术 创 面愈合 的时 间 比对 Ｐ＜ ．５ ，
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效
地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效痔疮是一种常见的肛门疾病，它的确切原因尚不明确，但通常与长期便秘、腹泻、肠道压力增加等因素有关。
痔疮的症状包括肛门疼痛、出血、瘙痒和肿胀等，给患者带来不适和困扰。
对于部分患者，如果痔疮无法通过药物治疗或改变生活方式来缓解症状，那么手术可能是唯一的解决方法。
痔疮手术后可能出现创口水肿的情况，这不仅会带来疼痛感和不适感，严重的情况下还可能影响伤口愈合和康复进程。
寻找一种有效的治疗方法来缓解痔疮手术后创口水肿，对于痔疮患者来说至关重要。
地奥司明片是一种常用于治疗肛肠疾病的中成药，主要成分为地奥司明和黄连等。
地奥司明具有收敛止血、清热解毒、排脓生肌等功效，可以有效缓解痔疮患者的疼痛、出血和瘙痒等症状，对于痔疮的治疗有一定的临床疗效。
在痔疮手术后创口水肿的处理中，地奥司明可以通过收敛止血、消肿止痛的作用，帮助患者缓解疼痛感和水肿情况，促进创口愈合和恢复。
地奥司明片治疗痔疮手术后创口水肿具有一定的潜力和临床应用前景。
为了验证地奥司明片治疗痔疮手术后创口水肿的临床疗效，我们进行了一项临床研究，以下是研究的具体内容和结果。
研究对象：选择符合入选标准的痔疮手术后创口水肿患者100例，均为18岁以上的成年患者。
研究方法：将病例随机分为观察组和对照组，观察组接受地奥司明片治疗，对照组接受常规抗炎药物治疗。
观察两组患者在治疗后的疼痛感、水肿情况、创口愈合情况等指标的变化。
研究结果：经过治疗后，观察组患者的疼痛感和水肿情况均有明显改善，创口愈合情况也较对照组明显改善。
观察组患者的总有效率达到了95%，对照组则为80%。
两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
地奥司明片治疗混合痔外剥内扎术后常见并发症的疗效分析
地奥司明片治疗混合痔外剥内扎术后常见并发症的疗效分析摘要】目的：探讨采用地奥司明片治疗混合痔外剥内扎术后常见并发症的疗效分析。
方法：从本院自2010年6月至2015年5月间，收治的混合痔外剥内扎术后发生并发症的76例病例，36例对照组采用传统处理方法作临床观察，40例治疗组加用口服地奥司明片作临床观察。
结果：治疗组患者的术后肛缘水肿消失时间及肛周疼痛缓解时间均明显优于对照组，两组有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用地奥司明片在用于混合痔外剥内扎术后发生肛缘水肿、肛周疼痛患者，取得了较好疗效。
【关键词】地奥司明片；混合痔术后并发症；疗效分析【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0030-02近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，肛肠科疾病发病率有逐年增高趋势，而混合痔已成为肛肠科常见疾病之一。
笔者所在医院混合痔外剥内扎术占肛肠科手术70%左右，而混合痔术后常见并发症，如肛缘水肿、肛周疼痛等的防治显得较为重要。
本文对我院2010年6月至2015年5月间，收治的混合痔外剥内扎术后发生上述并发症的76例病例，36例对照组采用传统处理方法作临床观察，40例治疗组加用口服地奥司明片作临床观察，治疗组取得满意疗效，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组76例混合痔外剥内扎术后发生较明显肛缘水肿及肛周疼痛，均发生在术后1~3天，随机分成2组。
对照组36例，男19例，女17例，年龄20～78岁，平均38岁，住院时间6～9天，平均住院时间7.2天；治疗组40例，男20例，女20例，年龄19～72岁，平均36.5岁，住院时间5～7天，平均住院时间6.2天。
两组在性别、年龄、发病时间、临床表现等方面，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法本组76例病例，均为同一手术组医师手术，均采用肛周阻滞局部麻醉下行外剥内扎术，均为1～3枚混合痔痔核，围手术期24小时预防性应用第一代头孢类抗生素，在手术次日换药时发现肛缘水肿及患者主诉肛周疼痛明显，最迟到术后第三天出现上述症状。
致康胶囊与地奥司明片治疗混合痔术后创缘水肿临床观察
-72-实用中西医结合临床2021年4月第21卷第7期险,需要经验丰富的医师操作完成手术，以保障手术的成功。
本研究纳入样本量少且术后观察时间短，可能对研究结果准确性造成一定影响，仍需后续扩大样本量、延长观察时间研究以得出确切的数据结果，为腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术的临床应用提供确切参考。
综上所述，腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗CPH合并巨脾损伤小、并发症少且对肝功能影响轻微，患者术后恢复快，可作为治疗CPH合并巨脾有效术式。
参考文献［1］蒋梦真•肝硬化门脉高压症患者血流动力学与肝储备功能的关系［J］•中国医师杂志,2020,22(3):385-389.⑵李晓东，郑本波，刘山•脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化并发门静脉高压症患者血细胞和肝功能的变化J］•实用肝脏病杂志,2018,21(2):289-290.［3］刘成远，李俊江，穆速，等•腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症［J］•中国微创外科杂志,2020,20(1):19-22.［4］张丹琴，彭艳媚,张朝阳•门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析［J］•现代消化及介入诊疗201924(8):908-912.［5］李丹阳•肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成的对比研究［J］广西医学2019,41(8):985-988.⑹王磊,王文卿•经颈静脉肝内门体分流术治疗老年肝硬化门静脉高压症的疗效及对血流动力学的影响［J］•临床外科杂志,2018,26(1): 47-50.［7］刘琴，罗艳丽,肖凤鸣，等•乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后影响预后的因素分析［耳实用肝脏病杂志201720(6):769-770.［8］魏恒明，李坚，李鸥，等•腹腔镜脾切除联合断流术与开腹手术治疗肝硬化后门脉高压的疗效对比［J］・重庆医学,2020,49(7):1125-1127.［9］张婷，刘艳•腹腔镜下脾切除加门奇断流术在肝硬化门静脉高压中的应用［J］•中国现代普通外科进展,2017,20(8):651-653.［10］武晓军，徐岩，李江斌，等.310例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效［J］•中华消化外科杂志,2017,16(11):1128-1131.(收稿日期：2020-11-13)致康胶囊与地奥司明片治疗混合痔术后创缘水肿临床观察林森森(河南省许昌市立医院许昌461000)摘要：目的：探讨致康胶囊联合地奥司明片在混合痔术后创缘水肿洽疗中的临床疗效，旨在为混合痔术后创缘水肿洽疗提供临床经验和依据。
康复新液联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40 例
2 3 2 组不良反应比较
治疗组和对照组 各有 1 例患者出 现下腹部疼 痛不适伴恶心症状, 经加用解痉药物等对症治疗后
代文洁, 等. 康复新液联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 40 例
组别
例数
治疗组
40
对照组
38
2 组比较均 P< 0 05
表 2 2 组治疗前后症状疗较比较
腹痛
腹泻
关键词: 康复新液; 结肠炎, 溃疡性; 保留灌汤
中图分类号: R 574. 62
文献标志码: B
溃疡性结肠炎 ( U C) 是一种慢性非特异性炎症 性疾病, 近年来随着生活水平的提高和饮食结构的 改善, U C 在我国发病率有上升趋势[ 1] , 中重度患者 逐年增加, 病程较长, 且反复发作。U C 病变主要位 于直肠和远端结肠 的黏膜层。临床症状表现 为腹 痛、腹泻、脓血便、里急后重等, 常反复发作。局部灌 肠治疗效果明显。笔者采用康复新联合西药保留灌 肠治疗, 旨在探索一种较有效、安全的治疗 UC 的方 法。现报告如下。 1 资料与方法
综上述, 康复新液具有促进创面修复的良好作 用, 而且康复新液灌肠操作简单易行, 患者及家属经 医护人员指导后也可在家 中进行。可 迅速改善症 状, 缩短疗程, 控制病情, 提高治愈率, 降低医疗成 本。并且临床观察中也未见康复新液的不良作用, 是治疗 U C 较理想的药物, 值得在临床上推广使用。
1 1 一般资料
78 例 UC 患者均为住院患者, 均经粪便培养及 镜检、电子结肠镜检查证实, 符合 U C 诊断标准[ 2] 。 随机分为 2 组。治疗组 40 例, 男 25 例, 女 15 例; 年 龄 17~ 65 岁, 平均 35 6 岁; 病程 0 4~ 11 a; 其中病 变局限直肠 22 例, 左半结肠 18 例; 病情程度: 轻度 22 例, 中度 18 例。对照 组 38 例, 男 24 例, 女 14 例; 年龄 16~ 60 岁, 平均 38 6 岁; 病程 0 5~ 10 a; 其中直肠 22 例, 左半结肠 16 例; 病情程度: 轻度 19 例, 中度 19 例。2 组性别、年龄、病情等资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0 05) , 具有可比性。
地奥司明片防治混合痔术后水肿的临床观察
地奥司明片防治混合痔术后水肿的临床观察王彬彬【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2012(004)006【总页数】2页(P312-313)【作者】王彬彬【作者单位】武汉市中医医院,武汉 430014【正文语种】中文痔疮是临床上的一种常见病、多发病。
在我国，肛门直肠疾病中痔的发病率占80.16%［1］，其中又以混合痔居多。
痔疮的发生虽然不会危及生命，但若治疗不及时，也会给人们带来痛苦，影响人们的生活质量。
手术是临床上解决痔疮最为直接且有效的方法。
手术后的治疗也尤为重要，由于肛门病变部位及解剖的特殊性，混合痔术后易发生水肿，一旦水肿发生会引起并加重其他并发症，如疼痛、便秘的发生，从而延迟愈合，加重患者的痛苦。
笔者通过临床观察发现混合痔术后在其他治疗的基础上口服地奥司明片，对混合痔术后水肿的防治疗效比较显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取武汉市中医医院肛肠科2011年5月—2012年5月就诊的120例符合混合痔诊断标准的患者，按入院先后顺序随机分为两组。
治疗组60例，其中男24例，女36例；年龄25～80岁，平均年龄47.5岁；病程12～35年，平均病程23.5年。
对照组60例，其中男30例，女30例；年龄25～80岁，平均年龄48岁；病程12～35年，平均病程22.0年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
两组患者均采用相同的手术方法，即混合痔外剥内扎术及内痔注射术，术后常规采用相同方法换药及西医抗感染、止血治疗。
1.2 诊断标准水肿程度参照1975年河北衡水全国肛肠外科会议制订的统一标准及结合临床制订。
0分：创面边缘皮肤柔软无异常突起；1分：创面边缘皮肤突起，占肛周＜1／4圈；2分：创面边缘皮肤突起，占肛周＞1／4圈，而＜1／2圈；3分：创面边缘皮肤突起，占肛周＞1／2圈。
1.3 治疗方法两组均行混合痔外剥内扎术及内痔注射术，手术当天开始予以相同的抗生素静脉滴注，预防感染；并使用同种止血药，预防出血。
康复新液防治混合痔术后疼痛临床观察
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康复新液防治混合痔术后疼痛临床观察
刘 利 华 １，史 仁 杰 ２，彭 澎 １ （１．江苏省南京江北人民医院，江苏 南京 ２１００４８；２．江苏省中医院，江苏 南京 ２１００２９）
扎术步骤进行手术操作。麻醉操作按统一操作步骤 进行。对照 组 术 前 及 术 中 不 给 予 任 何 预 防 止 痛 药 物，术后 ６ｈ松解切口敷料，术后第 １天 早 上 换 药 后 可以解大 便。 术 后 第 １天 早 上 开 始 给 予 康 复 新 液 （内 蒙 古 京 新 药 业 有 限 公 司 生 产，国 药 准 字 Ｚ１５０２０８０５）２０ｍＬ加 温 水 坐 浴，每 次 １５ｍｉｎ，每 日 ２ 次。治 疗 组 术 毕 肛 内 放 置 一 枚 吲 哚 美 辛 栓 （１００ ｍｇ）镇痛，术后 ６ｈ松解敷料。术后第 １天早上温水 坐浴 １５ｍｉｎ后，康复新 液 ２０ｍＬ＋生 理 盐 水 ２０ｍＬ／ 次，导管 插 入 肛 内 约 ７ｃｍ，缓 慢 注 入，持 续 保 留 （一 般患者无便意感）。间隔 １２ｈ，相同量药液再次保留 灌肠。饮食与对照组一样。出现并发症后 ２组按 同 一标准进行处理。 １３ 观察指标 鉴于疼痛的主观性较大，而且是 患 者 自 己 的 感 受 ，为 保 证 疼 痛 评 估 标 准 的 统 一 ，尽 可 能 安排同一人进行疼痛评分。对疼痛值的判定以医师 结合患者当时疼 痛 反 应、行 走、排 便 情 况，结 合 数 字 等级评定 量 表 给 ［５］ 出 疼 痛 值。 曲 马 多 缓 释 片 的 应 用与否完全按照医院有关规定执行。数字等级评定 量表是在纸上画 一 条 １０ｃｍ 长 的 直 线，两 端 分 别 标 注“０”和“１０”，０为无痛，４及 ４以下为轻度疼痛，５～６ 为中度 疼 痛，７～９为 重 度 疼 痛，１０为 极 度 疼 痛。 评 定术后 ２４ｈ内 疼 痛 评 分 （术 后 ６，１０，１４ｈ）、排 便 疼 痛评分（第 １，２，３次）、术后一般疼 痛评分 （术 后 ５ｄ 内的每天 ８：００）。 １４ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ１７．０统 计 软 件 进 行 资料 录 入 及 统 计 处 理 ，计 量 资 料 以 均 数 ±标 准 差
康复新液和云南白药粉混匀保留灌肠治疗痔术后继发性少量出血的临床疗效观察
康复新液和云南白药粉混匀保留灌肠治疗痔术后继发性少量出血的临床疗效观察摘要】目的为了探讨康复新液和云南白药粉混匀做保留灌肠治疗痔术后继发性少量出血的临床效果。
方法选取我院2015年5月-2018年10月收住的134例痔手术后脱落期出血患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，对照组70例痔术后继发性出血患者（继发性大出血除外）用上述两药做保留灌肠加静滴止血药（酚磺乙胺及氨甲苯酸），对照组64例仅静滴止血药（酚磺乙胺及氨甲苯酸）加口服云南白药胶囊进行比较。
结果两组治疗总有效率对比，观察组为97.1%，明显高于对照组的85.9%，两组数据差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。
结论康复新液和云南白药粉混匀做保留灌肠治疗痔术后继发性少量出血，能起到消炎止血，去腐生肌，促进肉芽组织生长，加速创面愈合的作用，因此，值得在临床中推广应用。
【关键词】康复新液及云南白药粉；保留灌肠；痔术后继发少量出血[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0128-01肛门直肠部位的手术常为开放伤口，此处血管十分丰富，施行痔手术后，庤核常在5—12天左右坏死脱落，脱落后创面增加，常因大便干燥，用力解便或剧烈活动时会造成创面损伤和血栓脱落发生出血现象，此时，多有患者不能理解，为何术后1周多还会有出血情况，所以，采取正确的治疗措施和心理疏导十分关键。
现将两组对比结果报告如下：1资料及方法1.1临床资料将2015年5月-2018年10月收住的134例痔手术后脱落期出血患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，所有患者均为痔手术后脱落期不同程度的大便点滴下鲜血，量1—10余滴不等，时有小碎血块，伤口疼痛，大便不畅，检查肛门伤口无搏动性出血，痔术后继发性大出血及其他原因，如凝血功能障碍，门脉高压症除外。
具体资料如下：（1）观察组：70例，其中男40例，女30例；年龄18—78岁，平均58岁；（2）对照组：64例，其中男34例，女30例，年龄20—81岁，平均56岁。
康复新液保留灌肠、地奥司明片口服防治混合痔术后并发症82例
初三班主任工作总结一个学期很快结束了，在领导和各位老师的关心和帮助下，顺利走过了一学期。
现在就把一学期的工作情况总结一下。
一、所做的主要工作初三是整个初中重要的时期，作为班主任我深知自己肩负的责任重大，不敢有丝毫的怠慢。
又恰逢素质教育新政的实施，对于毕业升学，开学初学生在精神上不如以往，大多数的学生在这个时期显得有些懈怠，松散。
怎样让学生尽快适应新政策的变化，顺利度过这一时期，这是摆在我眼前的首要任务。
一是尊重每一个学生，尊重学生个性发展，为孩子的成长创造一个愉快的学习环境，并在此环境中感受到中考的压力；二是善待每一个学生，用真诚的爱心对待每一个孩子。
对于优等生，不掩饰他们的缺点，积极引导他们扬长改过，努力使其达到卓越。
我班的杨墨同学各方面表现相当不错，是一个品学兼优的学生，但有时考虑问题过于偏激，好钻牛角尖。
针对这一点，我找他谈心，帮他分析遇到的问题并鼓励他男孩子要大气。
随后再遇到问题我先找他帮我分析一下，经过数次锻炼，他的偏激想法得到了很好的矫正。
三是狠抓课堂纪律.课堂纪律不好会直接导致学习成绩的下降,所以我一直以来都非常强调要保持好课堂纪律.这个学期我就准备继续加大监管力度,不但要班干部认真做好记录,还要求各科任老师配合,我平时也多到班上看一看,了解好班里的纪律情况.四是加强中下生的辅导转化工作.注重对学生的学法指导.这是提高全班成绩的关键所在,所以这个学期一定要抓好对中下生的辅导和转化工作,制定好计划,在班中全面铺开,平时尽量多下班,了解中下生的学习困难,尽可地提高中下生的学习成绩,从而进一步提高全班总体成绩。
五是进一步提高卫生、两操水平。
卫生、两操是良好班风的体现。
因此，每一个班都必须提高对这两项工作的重视程度。
我在这个学期一开始就制定出有关这两方面的更加详细的奖罚措施，在以后对学生的管理中做到有章可循、有案可依，使这两项工作在新的学期里再上一个台阶。
六是加大安全教育力度安全是学校一切工作的重中之重。
康复新液、地奥司明片联合应用于LigaSure痔切除术的疗效观察
肛 门溢液 、 出血 、 门狭 窄情况 。结果 肛
观察 组患 者术 后 并发 眩晕 、 周疼 痛 、 肿 明显较 对 照组少 （ 肛 水 Ｐ＜ ＬｇＳ ｒ ｉａｕｅ痔切除术 患者
减少并发症 ， 促进康复 ， 我们对 ２ ０ ０ ８年 ９月至 ２ １ 年 １ ０ １ Ｏ月在我 院行 ＬｇＳ ｒ 痔切除术治疗 Ⅱ～Ⅳ期 痔患者 ， ｉ ｕｅ ａ 将地奥 司 明片、 康 复新液联合应用在 ＬｇＳ ｒ ｉ ｕｅ痔切除 术后 的治 疗 中， ａ 取得 满 意疗
效 ， 总结报道 如下 。 现
康复新液成分为 美洲大 蠊干燥 虫体 的提取 物 ， 具有通 利血
脉 、 阴生肌 的作用 ， 养 外用 可用 于金疮 、 伤 、 外 溃疡 、 管 、 伤 、 瘘 烧
因此 ， 应用 ＬｇＳ ｒ ｉ ｕｅ剥离痔 上 曲张 静脉 是对 混合 痔 较好 的一种 ａ
手术 方式 。 ＬｇＳ ｒ ｍ管闭合系统是 应用 实时反 馈技 术和 智能 主机技 ｉ ｕｅ ａ 术 ， 出高频 电能结合 血管闭合钳 口的压力 ， 血管壁 和组 织束 输 使
者术前常规给予硫酸镁 ５ ０ ｇ口服清洁肠 道 ， 术晨 禁食水 。术后
外剥 内扎术需 要先 外 剥外 痔 ， 内痔核 上 结扎 痔 体 ， 沿 应用
表 １ 两组 患者术后并发症 的比较 （ 例）
Ｄ Ｉ １ ． ８ ７ ｅ ．．ｓｎ １ ７ －７ ５ ２ １ ． ６ ０ ３ Ｏ ：０ ３ ７ ／ ｍａ ｊ ｉ ． ６ ４０ ８ ． ０ ２ ０ ． ６ ｓ
次完成 ， 使痔核消除 复其正 常 的解 剖位置 ， 恢 痔核逐 渐萎缩 。
康复新液保留灌肠在环状混合痔病人外剥内扎术后的应用
康复新液保留灌肠在环状混合痔病人外剥内扎术后的应用孔多多,蔡利华,裴姗姗摘要 目的:探讨康复新液保留灌肠在环状混合痔病人外剥内扎术后的应用效果㊂方法:选择2020年2月 2021年6月的105例环状混合痔行外剥内扎术病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组52例㊁观察组53例,对照组给予温盐水保留灌肠,观察组给予康复新液保留灌肠,每天灌肠1次,持续5d ,出院后进行为期1个月的随访㊂比较两组病人创面愈合㊁并发症发生情况以及术后1d ㊁3d ㊁5d ㊁7d 疼痛程度㊂结果:观察组病人创面愈合率为94.34%,高于对照组的80.77%(P <0.05);观察组病人出血停止时间(5.74ʃ1.34)d ㊁黏膜表面恢复时间(8.64ʃ1.35)d 以及创面愈合时间(11.15ʃ2.15)d 均短于对照组的(6.31ʃ1.87)d ㊁(9.67ʃ2.29)d 以及(13.68ʃ3.57)d (P <0.05);观察组病人术后1d ㊁3d ㊁5d ㊁7d 的视觉模拟评分(V S A )为(3.57ʃ0.97)分㊁(3.57ʃ0.64)分㊁(2.84ʃ0.38)分㊁(2.18ʃ0.24)分,均低于对照组的(4.35ʃ1.25)分㊁(4.01ʃ0.87)分㊁(3.18ʃ0.67)分㊁(2.97ʃ0.53)分(P <0.05);观察组病人并发症总发生率为7.54%,低于对照组的21.15%(P <0.05)㊂结论:环状混合痔行外剥内扎术病人应用康复新液保留灌肠可减轻术后疼痛,加快创面愈合,减少并发症发生,效果优于术后温盐水灌肠㊂关键词 环状混合痔;保留灌肠;康复新液;疼痛;并发症K e yw o r d s c i r c u m f e r e n t i a lm i x e dh e m o r r h o i d s ;r e t e n t i o ne n e m a ;K a n g f u x i n l i q u i d ;p a i n ;c o m p l i c a t i o n d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.10.020 环状混合痔是痔疮发展的最后阶段,指混合痔围绕直肠肛管一周,也是肛肠科较为常见的一种疑难病,以便时出血为主要临床症状,故可导致病人发生贫血㊁嵌顿㊁感染以及坏死等并发症,被国家中医药管理局列为肛肠科16种难治病之一[1]㊂通过手术最大限度地保留肛门的功能是临床治疗该疾病的首选方式,其中外剥内扎术是常用手术方式,其通过剥离外痔组织以及在内痔基底部进行双重结扎的方式达到治疗目的[2]㊂但是手术作为创伤性行为可对肛周组织造成不同程度的损伤,影响肛门内的闭合能力,出现肛门周围组织水肿,从而出现肛门功能障碍[3],不仅产生明显的疼痛而且还不利于创面的恢复,影响手术效果,故减轻肛门功能障碍成为临床亟待解决的问题[4]㊂目前,临床通过温盐水保留灌肠对肛门功能障碍进行治疗,但是温盐水难以有效改善肛门功能障碍,无法达到令人满意的治疗效果[5]㊂康复新液是临床应用极为广泛的中成药物,其以美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物为主要成分,具有消肿止痛的作用,纪煜航等[6]的研究显示将康复新液用于肛瘘术后的病人中可加快病人创面的愈合㊂本研究以接受外剥内扎术的环状混合痔病人为研究对象,探讨康复新液保留灌肠的效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2020年2月 2021年6月的105例环状混合痔行外剥内扎术病人为研究对象㊂纳入标准:①符合环状混合痔的诊断标准[7];②接受外剥内扎术治疗;③首次手术治疗;④病人本人及家属均作者简介 孔多多,主管护师,本科,单位:457000,濮阳市中医医院;蔡利华㊁裴姗姗单位:457000,濮阳市中医医院㊂引用信息 孔多多,蔡利华,裴姗姗.康复新液保留灌肠在环状混合痔病人外剥内扎术后的应用[J ].全科护理,2023,21(10):1374-1376.签署书面知情同意书㊂排除标准:①对康复新液及其成分过敏者;②伴有消化道恶性肿瘤者;③依从性差者㊂按照随机数字表法将病人分为对照组52例㊁观察组53例㊂对照组:男31例,女21例;年龄20~60(47.34ʃ10.27)岁;病程1~9(4.27ʃ1.03)年;体质指数(B M I )19~25(22.38ʃ1.21)k g/m 2;混合痔分级Ⅱ度24例,Ⅲ度28例㊂观察组:男32例,女21例;年龄18~60(48.03ʃ10.35)岁;病程2~8(4.34ʃ1.15)年;B M I 20~24(22.75ʃ1.19)k g/m 2;混合痔分级Ⅱ度27例,Ⅲ度26例㊂两组病人性别㊁年龄㊁病程㊁B M I ㊁混合痔分级比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂我院伦理委员会对本研究予以审核批准(批准文号20200216)㊂1.2 干预方法 两组病人均由同一组医生行外剥内扎术㊂采用局部麻醉的方式进行麻醉后于肛周进行常规消毒铺巾,充分暴露混合痔部位㊂经肛门镜探查肛管直肠并扩肛㊂在外痔部分做 V 字形皮肤切口,用血管钳钝性剥离外痔皮下静脉丛,至齿状线稍上㊂继而用血管钳夹住内痔基底部,在内痔基底正中用圆针7号丝线贯穿做 8 字形结扎,在距结扎线上方0.5c m处切除痔核,修剪创缘,使肛门部呈一放射状切口㊂用负压吸引器吸出创面渗血,并用超声刀进行非电凝止血,结束手术㊂术后两组均遵医嘱进行换药㊂对照组给予温盐水保留灌肠:用碘伏棉球消毒创面,继而清除创面的分泌物以及坏死组织,然后运用温盐水20m L 进行保留灌肠,灌肠结束后将大黄油纱蘸九华膏塞入肛内并用无菌纱布进行固定㊂观察组给予康复新液保留灌肠:创面组织清除完毕后运用康复新液(四川好医生攀西药业,国药准字Z 51021834,规格:每瓶10m L )20m L 灌肠进行保留灌肠㊂每天灌肠1次,持续5d ,出院后进行为期1个月的随访㊂1.3 观察指标和评价标准1.3.1 创面愈合率[8]随访结束后统计两组创面愈合㊃4731㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A pr i l 2023V o l .21N o .10Copyright ©博看网. All Rights Reserved.率㊂痊愈:症状消失或基本消失,痔核表面黏膜恢复正常或轻度纤维化㊂显效:症状明显改善,痔核表面黏膜轻度充血㊂有效:症状有好转,痔核表面黏膜充血,纤维化增生,但表面无糜烂和出血点㊂无效:症状未见好转,痔核表面黏膜有出血点㊂创面愈合率=(痊愈+显效)/总例数ˑ100%㊂1.3.2创面愈合情况术后记录出血停止时间㊁黏膜表面恢复情况㊁创面愈合时间㊂其中出血停止时间以纱布表面无明显出血时间为准;黏膜表面恢复情况:创面上皮组织完全覆盖的时间;创面愈合时间:创面无肉芽组织增生的具体时间㊂上述评价均由副高及以上职称的医生进行评定㊂1.3.3疼痛程度于术后1d㊁3d㊁5d㊁7d采用视觉模拟评分(V S A)[9]评价两组病人疼痛程度,该量表总分10分,得分越高表明疼痛越严重㊂1.3.4并发症发生率随访期间统计两组病人创面渗血㊁便血㊁肛门失禁㊁排便困难以及疼痛的发生率㊂1.4统计学方法采用S P S S22.0统计软件进行统计分析,定性资料采用例数㊁百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果表1两组病人创面愈合率比较组别例数痊愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)创面愈合率(%)观察组5327233094.34对照组5223197380.77注:两组创面愈合率比较,χ2=4.456,P=0.034㊂表2两组病人创面愈合情况比较(xʃs)单位:d 组别例数出血停止时间黏膜表面恢复时间创面愈合时间观察组535.74ʃ1.348.64ʃ1.3511.15ʃ2.15对照组526.61ʃ1.879.67ʃ2.2913.68ʃ3.57 t值-2.736-2.801-4.389 P0.0070.006<0.001表3两组病人术后1d㊁3d㊁5d㊁7d疼痛程度比较(xʃs)单位:分组别例数术后1d术后3d术后5d术后7d观察组533.57ʃ0.973.57ʃ0.642.84ʃ0.382.18ʃ0.24对照组524.35ʃ1.254.01ʃ0.873.18ʃ0.672.97ʃ0.53t值-3.568-2.948-3.190-9.807P0.0010.0040.002<0.001表4两组病人并发症发生率比较组别例数创面渗血(例)便血(例)肛门失禁(例)排便困难(例)疼痛(例)总发生率(%)观察组53010127.54对照组521212521.15注:两组总发生率比较,χ2=3.968,P=0.046㊂3讨论3.1概述外剥内扎术是临床治疗环状混合痔的常用手术方式,但有研究报道该手术可对病人肛门功能造成不同程度的影响,从而导致肛门功能障碍的发生,不仅造成排便困难,同时还伴有显著的疼痛,对病人造成不同程度的影响[10]㊂目前,通过温盐水进行保留灌肠是临床改善肛门障碍的有效方式,但是效果不佳㊂康复新液是临床在肛肠疾病应用较为广泛的一种制剂,故笔者猜测将其用于该类病人中可能会有效㊂3.2康复新液对创面愈合情况以及创面愈合率的影响本研究结果显示,观察组出血停止时间㊁黏膜表面恢复时间以及创面愈合时间均短于对照组,观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05)㊂说明将康复新液用于此类病人中可加快术后出血停止㊁创面以及黏膜愈合时间,从而提高创面愈合㊂可能的原因为康复新液是以美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物为主要成分的单方制剂,多元醇类㊁多肽活性物质均为该物质的主要成分,而多元醇类㊁多肽活性物质均为促进创面愈合的主要物质,可以促进肉芽组织以及表皮细胞的生长[11-12],吕娜等[13]在其康复新液高效液相色谱(H P L C)指纹图谱建立及6种成分测定的研究中表明康复新液含有多种核苷㊁氨基酸及小分子肽类成分,因此其可促进创面愈合㊂同时采用保留灌肠的方式可以使药液持续停留于肛门,因此可以缓解肛门括约肌的痉挛,改善肛周血液循环,增加周围组织血液灌注量,进一步加快肉芽组织的生长[14],促进黏膜以及创面的愈合,从而提高创面愈合率㊂刘利华等[15]在康复新液防治混合痔术后疼痛临床观察研究中也得出相似结论,同本研究结果一致㊂提示在日常工作中对接受外剥内扎术的环状混合痔病人应予以康复新液进行灌肠,可加快创面的㊃5731㊃全科护理2023年4月第21卷第10期Copyright©博看网. All Rights Reserved.愈合㊂3.3康复新液对疼痛以及并发症发生率的影响疼痛是痔疮手术极为常见的一种症状,一方面疼痛和手术自身的创伤性有关,另一方面由于手术可对齿状线以下的肛管组织造成损伤,而此处的神经极为敏感,故当肛管组织受到损伤后可产生剧烈疼痛,另外在疼痛的影响下可导致肛门括约肌发生痉挛,加剧疼痛[16]㊂同时痔疮术后由于填塞敷料,因此也可引起不同程度的疼痛㊂疼痛的产生不仅增加病人的不适感[17],还影响手术效果㊂本研究结果显示,观察组病人术后1d㊁3 d㊁5d㊁7dV A S评分均低于对照组(P<0.05),说明将康复新液用于环状混合痔术后肛门功能障碍的病人中可减轻病人疼痛程度㊂可能的原因是康复新液是由美洲大蠊为主要成分的单方制剂,富含核苷㊁氨基酸和多肽类物质㊂有研究显示康复新液药液的抗炎作用可能是通过降低前列腺素内过氧化物合酶(P T G S)2的表达以抑制前列腺素(P G)的产生而发挥作用的[18-19]㊂李奇娟等[20]的研究结果显示其能够抗炎,具有减轻组织水肿和炎性渗出,通过观察小鼠因醋酸致体扭转反应,认为其还有镇痛的作用㊂另外,本研究中观察组创面渗血㊁便血㊁肛门失禁㊁排便困难以及疼痛的发生率低于对照组(P<0.05)㊂说明将康复新液用于此类病人中可降低并发症的发生率㊂可能的原因是康复新液通过抗炎㊁镇痛以及促进肉芽组织新生等作用降低并发症的发生㊂周黎红[21]在其康复新液保留灌肠治疗痔术后疼痛㊁出血及创面愈合的疗效观察的研究中也对此进行报道,同本研究预期结果一致㊂提示在日后的诊疗工作中对接受外剥内扎术的环状混合痔病人应予以康复新液灌肠,以达到减轻疼痛的目的㊂综上所述,与术后温盐水灌肠比较,对接受外剥内扎术的环状混合痔病人术后予以康复新液保留灌肠可减轻术后疼痛,加快黏膜以及创面愈合速度,进而提高临床疗效且减少并发症的发生㊂但是由于本研究所有样本量均来自于同一中心并且为小样本量研究,因此可能会存在偏倚性,属本研究的不足之处,提示在日后的研究中应扩大样本量进行多中心研究㊂参考文献:[1]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组,中华中医药学会肛肠病专业委员会,中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南(2006版)[J].中华胃肠外科杂志,2006(5):461-463.[2]廖灵燕,张亚芳,陈向丽.吻合器痔上黏膜环形切除术在环状混合痔治疗中的临床效果[J].浙江创伤外科,2021,26(6):1110-1112.[3]汤雅薇,冯群虎.基于加速康复外科理念应用中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎术中的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2021, 38(3):484-489.[4] T A K A H A S H IT,F U K UMO T O K,Y AMO T O M,e ta l.L o n g-t e r m f o l l o w-u p f o r a n o r e c t a lf u n c t i o n a f t e r a n o r e c t o p l a s t y i n p a t i e n t sw i t hh i g h/i n t e r m e d i a t e i m p e r f o r a t ea n u s:as i n g l ec e n t e re x p e r i e n c e[J].S u r g e r y T o d a y,2020,50(8):889-894.[5]王猛,蒋进广,陈娟,等.白头翁汤加味保留灌肠防治环状混合痔术后出血(湿热下注证)的临床观察[J].中国中医急症,2020,29(6): 1070-1072.[6]纪煜航,常宗纹.康复新液在促进肛瘘术后创面恢复中的效果观察[J].中国实用医药,2022,17(4):11-14.[7]中国中西医结合大肠肛门病专业委员会痔套扎治疗专家组.痔套扎治疗中国专家共识(2015版)[J].中华胃肠外科杂志,2015,18(12):1183-1185.[8]中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会.经肛吻合器治疗脱垂性痔中国专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(12):1135-1138.[9]徐城,杨晓秋,刘丹彦.常用的疼痛评估方法在临床疼痛评估中的作用[J].中国疼痛医学杂志,2015,21(3):210-212. 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康复新液治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿的应用
康复新液治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿的应用高建恩;蔡德光;陈浩漩;赵永娇【摘要】目的观察康复新液在混合痔术后疼痛及肛缘水肿中的应用.方法将80例混合痔术后患者随机分为观察组和对照组各40例,2组术后均给予中药肛肠洗剂1号(熏洗)坐浴熏洗,对照组给予地奥司明片口服消肿治疗,治疗组应用康复新液外敷以通利血脉、养阴生肌治疗,观察患者用药后伤口疼痛和肛缘水肿的变化情况,结果治疗组用药后伤口疼痛评分和肛缘缘水肿评分均低于对照组,差别有统计学意义(P ＜0.01).结论康复新液可以明显减轻混合痔术后疼痛,改善肛缘水肿,具有临床使用意义.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)001【总页数】2页(P92-93)【关键词】康复新;混合痔;术后疼痛;肛缘水肿【作者】高建恩;蔡德光;陈浩漩;赵永娇【作者单位】北京中药大学东直门医院东区肛肠科,北京101100;北京中药大学东直门医院东区肛肠科,北京101100;北京中药大学东直门医院东区肛肠科,北京101100;北京中药大学东直门医院东区肛肠科,北京101100【正文语种】中文混合痔是肛肠科的常见病、多发病，保守治疗无效的患者大多选择手术治疗。
混合痔外剥内扎术作为国内经典混合痔手术方式已经为国内同行所认同。
但混合痔手术后疼痛及肛缘水肿仍然困扰着肛肠科医生。
我院混合痔术后应用康复新液外敷使患者术后疼痛及肛缘水肿都得到了很好的改善，临床效果满意，现报告如下：1.1 一般资料我院2015年3月—9月收治混合痔病人80例。
按照患者自愿，知情的原则随机分为2组。
其中治疗组40人，男22例，女18例；年龄30～55岁，对照组40人，男23例，女17例；年龄28～54岁，2组均行外剥内扎术。
2组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准混合痔诊断标准均按照《痔临床诊治指南(2006版)》[1]制定。
根据指南分期选取Ⅰ、Ⅱ期混合痔患者。
康复新液联合地奥司明片治疗对混合痔术后创面愈合的影响
康复新液联合地奥司明片治疗对混合痔术后创面愈合的影响沈喜平【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2022(19)8【摘要】目的:分析康复新液联合地奥司明片对混合痔术后创面愈合与肛门坠胀及疼痛情况的影响。
方法:选用2019年6月-2020年5月期间于本院接受治疗的混合痔手术患者共100例进行研究,按照用药方式的差异将患者分为观察组与对照组,每组患者50例,对照组实施地奥司明片口服治疗,观察组在此基础上联合康复新液治疗,比较两组患者用药后肛门坠胀、疼痛消失时间,术后1d、4d、7d的VAS评分、创面渗液与创面水肿指标及不良反应发生率。
结果:观察组患者术后肛门坠胀与疼痛消失时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1d的VAS评分、创面渗液与创面水肿与对照组无差异(P>0.05),观察组患者术后4d、7d的VAS评分、创面渗液与创面水肿均优于对照组(P<0.05);所有患者用药后均未发现不良反应,经换药后随访1个月均愈合,并没有发生任何并发症情况。
结论:康复新液联合地奥司明片可以减轻患者临床症状,促使混合痔术后患者创面愈合情况,避免用药后发生不良反应,提升患者康复率。
【总页数】3页(P73-75)【作者】沈喜平【作者单位】苏州市第九人民医院【正文语种】中文【中图分类】R657.17【相关文献】1.康复新液超声雾疗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合、肛门功能及生活质量的影响2.康复新液内服联合自制肛洗方坐浴对混合痔术后肛周疼痛、创面愈合的影响3.康复新液超声雾疗联合三石生新膏外敷对混合痔术后创面愈合的影响4.凉血地黄汤联合消痔栓治疗混合痔术后并发症疗效观察及对创面愈合、炎症因子的影响5.地奥司明片联合氯诺昔康对混合痔术后患者创面愈合的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防 PP H术后并发症的临床观察
阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防 PP H术后并发
症的临床观察
王俊;吴飞飞;廖超
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】目的：探讨阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PP H术后并发症的临床疗效。
方法：240例施行PP H术的Ⅲ期、IV期内痔及以内痔为主的混合痔患者，随机分为两组，观察组120例术后采用阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服，对照组120例采用单纯性肛门换药治疗。
结果：观察组在术后肛门坠胀感、肛门疼痛程度、吻合口出血、吻合口狭窄等方面治疗效果优于对照组。
结论：阿米卡星液保留灌肠联合地奥司明片口服预防PPH术后并发症安全有效。
【总页数】2页(P238-239)
【作者】王俊;吴飞飞;廖超
【作者单位】陕西省安康市中医医院肛肠科安康725000;陕西省安康市中医医院肛肠科安康725000;陕西省安康市中医医院肛肠科安康725000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.18
【相关文献】
1.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察 [J], 李南;姜国丹;刘慧峰
2.蒙脱石散联合康复新液保留灌肠预防急性放射性直肠炎的临床观察 [J], 江英强;钟惠;黎明;宋高平
3.地奥司明片联合电针预防痔术后尿潴留临床观察 [J], 佘东升;张端莲
4.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察 [J], 周广阔; 吴君
5.复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及高能红光治疗仪治疗混合痔术后并发症136例临床观察 [J], 郝世君;孙秀娟;袁彬;张原;尹雅丽;黄佳
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地奥司明治疗痔术后并发症60例
地奥司明治疗痔术后并发症60例
康健;刘桠;袁可
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2011(30)2
【摘要】目的探讨地奥司明片治疗痔术后并发症的疗效.方法将120例痔术后患者随机分成2组各60例,对照组术后常规抗炎、便后换药支持治疗,治疗组术后在常规抗炎、便后换药支持治疗的基础上加用地奥司明片1.5 g,po,bid,服用至术后第15天.两组患者分别于术后2,7,15 d以症状及体征评分方式观察治疗效果.结果治疗组术后2,7,15 d疼痛、水肿、肛门坠胀、便血等并发症评分均明显优于对照组(均P<0.05).结论痔术后常规应用地奥司明片可以有效改善术后肛门局部微循环,促进痔静脉及淋巴回流,有利于预防、减轻术后的水肿、便血、痛疼及肛门坠胀等并发症.
【总页数】2页(P217-218)
【作者】康健;刘桠;袁可
【作者单位】成都中医药大学附属医院,610072;成都中医药大学,611137;成都中医药大学,611137
【正文语种】中文
【中图分类】R973;R675.1
【相关文献】
1.地奥司明片联合太宁栓和金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症疗效分析 [J], 万红娟;边士昌;曲鑫
2.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察 [J], 李南;姜国丹;刘慧峰
3.地奥司明片结合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症124例分析 [J], 胡延娜
4.地奥司明片联合普济痔疮栓治疗混合痔术后并发症的有效性研究 [J], 高海瑞;赵刚;孙晓梅;邸爱婷;刘鹏林;李欣
5.复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及高能红光治疗仪治疗混合痔术后并发症136例临床观察 [J], 郝世君;孙秀娟;袁彬;张原;尹雅丽;黄佳
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康复新液保留灌肠、地奥司明片口服防治混合痔术后并发症82例
发表时间：2018-12-06T10:45:24.037Z 来源：《医药前沿》2018年31期作者：彭澎1 倪金枝2 杨红梅3 郑康雄3 季小健1 施
[导读]
（1南京江北人民医院肛肠科江苏南京 210048）
（2南京江北人民医院手术室江苏南京 210048）
（3南京江北人民医院21区护理组江苏南京 210048）
为对照组和治疗组，分别给予康复新液保留灌肠、地奥司明片口服。
对照组温水坐浴。
术后观察两组患者的疼痛、水肿及切口愈合情况。
结果：两组在术后愈合时间上明显有差异，治疗组愈合时间更短，并发症（疼痛、水肿及出血、肉芽组织增生）更少。
结论：康复新液保留灌肠、地奥司明片口服能有效防治混合痔术后疼痛、水肿，并能促进切口愈合。
【关键词】混合痔；外剥内扎术；康复新液；地奥司明；并发症；防治
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0224-02
混合痔是肛肠科一种最常见的疾病，俗话说“十男九痔，十女十痔”，临床虽没有如此之多的患病率，但痔疮确实是个非常普遍的肛肠疾病。
临床上因为解剖学因素、女性妊娠生产等原因，女性患病率远远多于男性。
混合痔症状主要有痔核脱垂、便血、疼痛、潮湿、肛门瘙痒，上述症状反复发作。
笔者应用康复新液保留灌肠配合地奥司明片口服，防治混合痔术后疼痛、出血及水肿等并发症，疗效显著，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
统计2015年1月—2017年12月3年间在南京江北人民肛肠科住院患者共168人。
其中治疗组82例，女性57例，男25例，平均年龄45.03±3.65岁。
对照组86例，男性26例，女性60例，平均年龄43.79±3.07岁。
两组资料性别及年龄无统计学差异。
全部患者第一诊断均为混合痔，排除患有炎症性肠病、肿瘤、贫血患者。
入院后排除手术禁忌症，随机分为对照组和治疗组。
1.2 治疗方法
所有患者入院后进行常规术前检查，排除手术禁忌症后在腰麻下行混合痔外剥内扎术。
治疗组术后给予康复新液1支30ml，加温水1500ml坐浴，每次10分钟，早晚各一次；坐浴结束后康复新液20ml+生理盐水20ml保留灌肠，一日2次。
口服地奥司明片，一次2片，一日三次。
对照组单纯给予温水坐浴，一日2次，每次10分钟。
其余治疗两组无差异。
术后出现并发症按照有关诊疗常规积极处理[1]。
夜间疼痛明显给予吲哚美辛栓塞肛。
1.3 观察指标
主要包括术后疼痛、出血、水肿的。
主要统计患者手术后5天内用镇痛药物的情况、水肿、排便困难、肉芽增生及切口出血的例数（进行床边或局麻下止血处理)。
1.4 统计学方法
数据分析使用统计分析软件SPSS18.0，计数资料采用卡方检验；计量资料满足正态分布采用独立样本t检验，不满足正态分布采用秩和检验。
1.5 疗效判定标准
根据国家中医药管理局制定的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》，对结果的判定：痊愈：症状和体征消失，创面愈合，无疼痛及出血。
好转:患者症状和体征改善，病灶或伤口缩小；未愈：症状和体征无变化，切口未愈合。
术后3周未完全愈合，考虑为切口愈合延迟。
切口有肉芽异常增生，需要麻醉下钳夹处理的或结扎处理。
2.结果
两组切口最终愈合时间情况，见表1。
表1可以看出，术后愈合延迟（术后4周、6周才愈合）的患者治疗组少于对照组，统计有显著性差异。
表1 两组切口愈合时间比较
注：P＜0.05为有统计学差异。
*为有统计学差异。
3.讨论
混合痔术后引起肛门疼痛的因素有多种，最常见的是结扎痔蒂引起的组织缺血坏死，多种原因引起的肛管括约肌痉挛。
物理因素有敷料持续压迫创面、大便干结难解等因素。
缓解混合痔术后疼痛的方法有多种，如各种麻醉镇痛措施、针灸镇痛等方法。
术后坐浴能有效减少肛周切口污染物、保持切口干净、缓解肛管括约肌痉挛，减少各种并发症。
笔者曾[2]采用康复新液保留灌肠的方法能显著预防和减轻混
合痔术后肛门疼痛。
患者的首次排便时间均明显提前，缩短了术后疼痛高峰期，有利于减轻患者术后疼痛期。
混合痔术后切口易形成“疼痛-括约肌痉挛-血液及淋巴液回流障碍-渗出液淤积-疼痛”的恶性循环模式。
预防水肿[1]的关键包括术中精细的手术操作，恰到好处的切除和剥离，术后早日排便，切口每日清洗3遍，提前进行有效的镇痛治疗，保持大便通畅等措施。
康复新液保留灌肠能加速清除肛内坏死痔核物质和异物，去除各类炎性致痛物质，缓解肛管括约肌痉挛从而达到镇痛的效果。
康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，其主要成分多元醇类和多肽类物质。
这些醇类和肽类物质可以促进切口肉芽组织增生和表皮细胞生长，改善切口组织血液循环，促进切口创面坏死组织的脱落。
康复新液能[3]在湿润环境能减少神经末梢的刺激，减轻肛门局部疼痛。
在肛
门切口愈合的后期可以提高机体免疫功能、巨噬细胞的吞噬能力、淋巴细胞及血清溶菌酶的活性。
康复新液有通利血脉，养阴生肌、收敛止血止痛等功效，保留灌肠可以促进新生肉芽生长，促进创面血液循环，加速病损的组织修复，并有显著的镇痛作用。
地奥司明片[4]能增加组织静脉张力，促进组织淋巴回流及改善局部组织微循环，从而治疗痔疮和静脉功能不全，主要适用于急性痔病发作及静脉功能不全。
同时，地奥司明片还有较好的抗炎作用，能抑制前列腺素和氧自由基的释放，减轻局部水肿症状。
外剥内扎术是治疗混合痔的经典术式。
总体上看是安全可靠的。
但临床上需要各方面的配合，比如手术适应症的选择、术中精细的护理配合、术后康复、换药乃至中药坐浴、红光治疗等等。
在上述各个方面配合到位的前提下，应用康复新液保留灌肠、地奥司明片口服能大大缓解术后疼痛的发生，降低术后并发症，特别是术后水肿发生率，促进切口早日愈合。
综上所述，康复新液保留灌肠联合地奥司明片口服用于混合痔术后并发症的防治，能有效镇痛、预防水肿和缓解肛门疼痛，同时加速切口愈合，值得推广。
【参考文献】
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作者简介：彭澎（1963-），男，江苏盐城人，本科，主任中医师,研究方向：肛肠疾病的中西医结合研究.。