2021年笔记心理咨询师三级技能考试必备二
国家心理咨询师 三级 二级 终极 优化 笔记 整理-鉴定
精神病性：
1、幻觉（坚信听到、看到，客观无刺激）
2、妄想（思维内容脱离实际，逻辑背离客观事物规定性，且坚信不移）
3、显著的兴奋和活动过多
4、并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩（儿童社交敏感性障碍，指儿童对新环境或陌生人产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为并达到异常程度）
5、显著的精神运动性迟滞或激越（多见于“内源性抑郁”病人，是忧郁症的一种临床表现精神运动性迟滞:病人在心理上表现为思维发动的迟滞和思流的缓慢，病人将之表述为“脑子象是没有上润滑油”。
同时会伴有注意力和记忆力的下降；在行为上表现为运动迟缓，工作效率下降；严重者可以达到木僵的程度。
激越:病人的表现则与之相反，脑中反复思考一些没有目的的事情，思维内容无条理，大脑持续处于紧张状态。
但由于无法集中注意来思考一个中心议题，因此思维效率下降，无法进行创造性思考。
在行为上则表现为烦躁不安，紧张激越，有时不能控制自己的动作，但又不知道自己因何烦躁。
6、紧张症性行为（一组精神运动和意志的质的紊乱，包括刻板、作态、自动服从症、僵硬、模仿动作、缄默症、违拗症，自动症和冲动行为等。
这些现象可在运动过多、过少或运动不能的背景下出现。
本症并不限于分裂症，也可见于器质性脑病(如脑炎)、其他躯体疾病和情感障碍。
）
神经症性问题：心理冲突与实际处境不相符合，且长期持续，无法自拔；
自知力不完整：患者对自身状态的错误反映，“自我认知”与“自我现实”统一性的丧失；。
国家心理咨询师考试二级通关必备秘籍心理咨询师(三级)技能考试重点难点归纳(版)
心理咨询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》★一、心理问题分类：★二、神经症的诊断：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。
（一）特点：1、意识的心理冲突（具有自知力）；2、精神痛苦（主动求医；喜欢诉苦是普遍而突出的表现之一）；3、持久性（三个月以上）；4、妨碍心理功能或社会功能，生理功能也受到一定程度的影响；5、没有任何器质性病变作为基础。
（二）判断要点判断是否神经症性问题的关键：冲突是否变形。
1、常形冲突：现实性、道德性。
正常人也会具有的体验。
2、变形冲突：非现实性、非道德性。
变形冲突是神经症性的。
（三）临床分型：恐惧症、焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍 （四）诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作（痛苦中度以上，社会功能中度以上，主动求医）34）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍（六）与神经症性心理问题（可疑神经症）的区别有些人在强烈精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，这称之为“神经症性反应”，不能诊断为神经症。
鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响三个方面来考虑。
神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。
（七）与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
心理咨询师三级考试(诊断咨询测验)必过笔记重点考试参考
心理诊断技能【初诊接待】做好咨询前准备工作；使用礼貌接待方式和语言；间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问；询问结束后明确表明态度；向其说明保密原则；说明心理咨询性质；说明权利义务；与求助者协商确定咨询方式。
【摄入性会谈】确定会谈的目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制会谈内容和方向；对会谈内容归类；结束会谈重申保密原则等申明和承诺。
注意：态度保持中立；提问中避免失误；不讲题外话；不用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；会谈后不应给给出绝对性结论；结束语诚恳客气，不用生硬话语结束以免引起求助者的误解。
会谈内容与范围：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；咨询师依据心理测评结果初步分析发现的问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；谈话目标若有一个以上内容应分别处理。
选择会谈内容（释义、中断、情感反射、引导法）原则：可接受，适合求助者接受能力，符合求助者兴趣。
有效，对求助者病因有直接或间接针对性；对求助者个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者深层病因有意义；对求助者症状鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解有帮助。
积极，对改变求助者态度有积极作用。
【不恰当提问】“为什么”的问题；多重选择性问题；多重问题；修饰性反问；责备性问题；解释性问题。
消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者自我探索；产生不准确信息；求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；提问过多可影响交谈中必要概括和说明。
【临床资料整理评估】整理归纳一般资料（人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内在世界特点）；整理个人成长史资料（婴幼儿期，童年生活，少年期生活，青年期，个人成长中的重大转化及现在在对它的评价）；整理目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断验证资料来源可靠性（补充提问、问卷和心理测验、比较同一资料不同来源/主诉对症状的自身体验，家属报告，摄入性会谈，临床观察，心理测验）；按资料性质分类整理（认知、情绪、行为、环境生活事件）。
2021年考点版心理咨询师三级技能考试重点难点归纳亦适合二级考试材料
心理征询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》一、心理问题分类：二、正常与异常鉴定根据（即病与非病、与否属于心理征询工作范畴鉴定根据）：1、正常与异常三原则。
（主观世界与客观世界统一性；心理活动内在协调一致性；个性相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、与否有自知力。
（涉及与否有积极求医行为。
）三、普通心理问题与严重心理问题鉴别：四、神经症鉴定：五、神经症与严重心理问题鉴别：1、严重心理问题：心理冲突性质是常形，（1）现实性；（2）道德性。
2、神经症：心理冲突性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮小事；（2）不带明显道德色彩。
Ⅲ.心理测验量表及记忆要点：Ⅱ.诊断技能与征询技能中问答题1、如何拟定谈话内容和范畴？P5 答：应根据如下参照点：（1）求助者积极提出求助内容。
（2）心理征询师在初诊接待中观测到疑点。
（3）心理征询师可以根据心理测评成果初步分析发现问题。
（4）上级心理征询师为进一步诊断而下达会谈目的。
（5）会谈目的中若有一种以上内容，应分别解决。
2、采集求助者病史和个人资料桑德伯格提纲。
P10答：（1）人口学资料。
（2）求助因素和对征询服务盼望。
（3）当前及近期状况。
（4）对家庭看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教诲及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲发展。
（12）婚姻及家庭资料。
（13）社会基本。
（14）自我描述。
（15）生活转折点和选取。
（16）对将来看法。
（17）求助者附加任何材料。
3、不恰当提问悲观作用。
P12答：（1）导致依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者自我摸索。
（4）产生不精确信息。
（5）求助者可由于处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。
（6）提问过多可以影响会谈中必要概括与阐明。
4、错误提问性质种类。
P12答：（1）“为什么……”问题。
（2）多重选取性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责怪性问题。
国家心理咨询师 三级 二级 终极 优化 笔记 整理-三级心理咨询技能要点
心理咨询技能要点（三级）心理咨询包括的基本内容建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、评估结果第一节：建立咨询关系一、建立良好的咨询关系应注意以下问题：（怎样和求助者建立良好的咨询关系）08051、咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。
任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、咨询关系的建议受到咨询师与求助者的双重影响。
就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。
3、就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
4、强调尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询态度的重要性。
二、尊重含义：1、尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。
2、罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。
3、恰当表达尊重：1、尊重意味着完整接纳。
2、尊重意味着一视同仁。
3、尊重意味着以礼待人。
4、尊重意味着信任对方。
5、尊重意味着保护隐私。
6、尊重应以真诚为基础。
三、咨询师的热情体现在以下方面：1、在初诊接待阶段打好热情的基础。
2、通过倾听和非语言行为，表达热情。
3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达。
4、咨询结束时，使求职者感到温暖。
四、真诚：把握真诚应该理解和掌握以下问题：1、真诚不等于说实话。
2、真诚应该实事求是。
3、真诚不是自我发泄。
4、表达真诚应该适度。
5、真诚还体现在非言语交流上。
6、表达真诚应考虑时间因素。
7、真诚体现在咨询师的坦诚上。
五、共情含义：1、咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；2、咨询师借助于知识和体验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质；3、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。
共情在心理咨询中的意义：1、通过共情，能够设身处地地、准确理解求助者，把握求助者的内心世界。
心理咨询师三级考试笔记(整理版-全)
心理咨询师三级考试笔记(整理版-全)心理咨询师三级考试笔记（整理版-全）心理咨询师三级考试是对心理咨询师专业能力的综合考核。
为了更好地备考，下面整理了一份全面的笔记，希望能对考生有所帮助。
第一部分：心理咨询理论基础1.心理咨询的定义和特点：心理咨询是指通过专业的心理专家倾听和引导，帮助来访者解决心理问题、获得内心平衡和身心健康的过程。
其特点是自由、平等、保密、正向性和自主性。
2.心理咨询的基本原则：（1）尊重和保护来访者的权益；（2）关注来访者的需求和问题；（3）建立和谐的咨询关系；（4）辅助来访者提高问题解决能力；（5）持续专业发展和自我反思。
3.心理咨询的流程和技巧：（1）建立信任关系：通过积极倾听和关注来访者的体验，建立亲近和信任的关系；（2）问题澄清和分析：帮助来访者澄清问题，并从多个角度进行分析；（3）目标设定和计划：和来访者共同制定明确的目标，并制定可行的计划；（4）实施干预：根据具体情况选择合适的干预方式，并进行实施；（5）评估和总结：对干预的效果进行评估，并与来访者一起总结和反思。
第二部分：心理评估与测试1.心理评估的概念和目的：心理评估是指通过多种测量工具和方法，对来访者的心理特征和问题进行系统和客观的评估。
其目的是全面了解来访者的心理状况、问题和需求，为后续的干预和辅导提供依据。
2.常用的心理评估工具和方法：（1）个体面谈：通过面对面的对话了解来访者的问题和需求；（2）临床观察：观察来访者在咨询过程中的语言、行为和情绪表达；（3）问卷调查：通过让来访者填写心理问卷获取相关信息；（4）心理测验：使用心理测验工具对来访者的个性、智力和心理健康状况进行测量。
3.常见的心理测验工具：（1）MMPI：明尼苏达多项人格测验，用于评估个体的人格特征和心理健康状况；（2）EPQ：艾森克个性问卷，用于评估个体的人格特征；（3）WAIS：韦氏成人智力量表，用于评估个体的智力水平；（4）SDS：自评抑郁量表，用于评估个体的抑郁状况。
心理咨询师考试 三级技能部分 复习资料 笔记自己整理的~~
心理咨询师复习考点——技能部分（一）心理测验技能一、㈠、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）1.包括6个言语测验和5个操作测验。
2.一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
3.算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制，另一些测验不限制时间。
4.不限时间的项目，则按反应的质量给予不同的分数，有的项目通过时记1分，未通过记0分，如知识测验；有的项目按回答的质量分别记0、1、2分，如领悟、相似性和词汇等。
5.分测验的原始分转化成平均数为10，标准差为3的量表分。
言语智商(VIQ),操作智商（PIQ），总智商（FIQ）按韦氏智力平均分100，标准差15换算。
考试过程中可能出现的问题：①言语测验中被试表现出高于常模分数的有？②百分等级是多少？高于一个标准差为84，高两个98，低一个16，低两个26.智力等级分布（考）智力等级：正常90～109、均分100，上下±10分为一级。
往上：高于平常、超常、不小于130极超常；往下：低于平常、70为边界，低于69有智力缺陷。
7.智力缺陷的分等（考）智力缺陷分等：35～49为中度，上下±15，往上：轻度；往下：重度、极重度8.（考）为了克服测验程序复杂费时的缺点，韦氏三个智力量表均有简式版本。
如：⑴二合一：词汇和木块图案估计智商为最理想的二合一简式组合。
⑵四合一：选用词汇、算术、图片排列和木块图案四个分测验。
⑶二合一至六合一：龚耀先计算了韦氏各分测验与言语量表、操作量表和全量表得分的相关，结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验，这六个分测验可组合成各种形式的二合一至六合一简式。
使用简式量表要慎重，因其效度和信度比全量表为低。
㈡、韦氏儿童智力量表1.适用于6-16岁的少年儿童。
2.言语测验与操作测验交叉进行，为的是使整个测验过程更加有趣并富于变化。
3.韦氏儿童智力量表中国修订本WISC-CR共有12项分测验。
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心理咨询师三级技能考试必备 (二)
心理测验量表：
一、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）
1、首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。
2、适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。
各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。
3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
4、量表分是平均数为10，标准差为3。
5、优点及缺点。
优点：
1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。
2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。
3、应用广。
还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。
缺点：
1、三个量表的衔接欠佳。
2、不便测量低智力者。
3、各分测验项目数不平衡。
二、明尼苏达多项个性调查表（MMPI）
1、问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。
这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。
2、 MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。
一般可只做前399题。
3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。
4、施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。
卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。
5、如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。
6、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
（美国常模是70分。
）
7、临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：
三、卡氏16种人格因素测验（16PF）
1、首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。
本测验共187个题。
2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。
可团体施测也可个人施测。
3、 1～3分为低分，8～10分为高分。
四、艾森克人格问卷（EPQ）
1、由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。
2、 EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。
两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。
3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。
不同文化程度的被试者均可使用。
4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。
最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。
5、各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T 分在38.5以下或61.5分以上为典型型。
五、90项症状清单（SCL-90）
1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。
本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2、采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。
3、总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
4、缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。
此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。
六、抑郁自评量表（SDS）
1、由张（W.K.Zung）编制于1965年。
2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。
3、等级标准为：①没有或很少时间；②少部分时间；③相当多时间；④绝大部分或全部时间。
测评时间范围是过去一周。
若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为
4、3、2、1分。
20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。
4、按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。
七、焦虑自评量表（SAS）
1、由张（W.K.Zung）编制于1971年。
2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。
3、同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。
4、按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。
八、生活事件量表（LES）
1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。
LES共含有48条我国较常见的生活事件。
2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。
3、时间范围为一年内。
4、计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。
影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。
影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。
5、 LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。
95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。