继发性闭经

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继发性闭经的中西医治疗进展

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综
述
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继发性闭经的中西医治疗进展
李致远，王文玲
（甘肃省妇幼保健பைடு நூலகம்院，甘肃兰州７３００５０）
摘要继发性闭经是临床常见病、多发病，严重危害广大妇女的健康。本文主要从中医、西医及中西医结合分别对继发性闭经的概念、病因病机及治疗进行系统归纳，对继发性闭经的中医辨证治疗、中医辨病治疗，西医西药治疗，及中医辨证与西医辨病结合治疗进行了系统总结。中医辨证与西医辨病相结合治疗继发性闭经具有效果明显、副作用小、远期
“ 经闭” “ 经水不通 ” 等。中西医对闭经的定义基本一致，即
苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征引起的闭经，对照组于黄体酮撤退出血第５天给予克罗米芬，治疗组在对照组治
疗的基础上用苍附导痰汤治疗，并随证加减。结果显示：治疗
熟地黄、河车粉等。结果显示：有效率占７７．０％。李洪安
孙自学等将闭经分为５型，即肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀、寒湿凝滞、痰湿阻滞，并提出攻补兼施调理法治疗闭经。在调补的基础上，以攻的方法，使瘀去新生，月经来潮后，以补脾肾为主，理肝为辅。魏绍斌等将本病分为虚实２类，虚证用加减苁蓉菟丝子丸，或寿胎丸合四物汤或人参

闭经

闭
amenorrhea
经
目的要求
1、掌握闭经的概念及分类 2、熟悉闭经常用的诊断方法 3、熟悉不同原因的闭经处理原则
分
类
1、原发性闭经 2、继发性闭经 3、生理性闭经
原发性闭经
原发性闭经是指年龄超过16岁原发性闭经是指年龄超过16岁， 16 第二性征已发育，或年龄超过14 14岁第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮。第二性征尚未发育，且无月经来潮。
生理性闭经
青春期前\妊娠\哺乳\ 青春期前\妊娠\哺乳\绝经后
生殖内分泌轴 (HPOA axis) (HPOA axis)
FSH
中枢皮层
？
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体促性腺激素释放激素
垂体
促性腺激素 LH
雌激素
孕激素
基础体温、激素水平与子宫内膜
还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、闭锁
原发性闭经
性腺发育不全： 2、性腺发育不全：分为染色体正常或异常两类。两类。特纳氏综合征：染色体核型为45 XO。 45，（1）特纳氏综合征：染色体核型为45，XO。表现为卵巢发育不良，表现为卵巢发育不良，原发性闭经及第二性征发育不良。二性征发育不良。
诊
辅助检查： 3、辅助检查：
断
垂体功能检查：（4）垂体功能检查：雌、孕激素序贯试验阳性提示患者体内雌激素水平低，提示患者体内雌激素水平低，为确定兵变在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查：在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查： PRL、FSH、LH测定 ①血PRL、FSH、LH测定垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100 LHRH100µg ②垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100 g，分别于注射前及注射后15 30、60、120分钟测定 15、别于注射前及注射后15、30、60、120分钟测定 LH。如注射后15 60分钟LH较注射前高 15- 分钟LH较注射前高2 血LH。如注射后15-60分钟LH较注射前高2-4倍以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑，以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑，如 LH无升高提示垂体功能底下。无升高， LH无升高，提示垂体功能底下。

闭经

闭经是妇产科临床的一种常见症状，表现为无月经或月经停止。

常氏将闭经按出现的时间分为原发性闭经与继发性闭经。

原发性闭经是指女性年满16岁，虽有第二性征，而月经未来潮，或年满14岁，未出现第二性征也无月经。

继发性闭经是指按原有月经周期计算停经3个周期以上或正常月经建立后月经停止6个月。

青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经过度期及后期出现的月经不来潮均不属于病理性闭经。

闭经中医又称“经闭”、“不月”、“月事不来”。

对于本病，中医早有记载，如《内经素同》说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，又说：“忧思郁结”、“胞脉闭，心气不得下通”、“肝血亏损”等，说明当时对闭经的病因病机已经有较深程度的认识，更难能可贵的是在该书屈指可数的方剂中，还有治疗血枯经闭的丸子—“四乌鲗骨--藘茹丸”。

东汉张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》在继承的同时，对闭经的病因进行了归纳：“因虚、积冷、结气，为诸经水断绝”，并展开详细讨论，充实了《内经》的有关理论。

宋代陈自明《校注妇人良方》对本病的病因病机描述的更为具体，并提出了塞因塞用的治疗方法：“妇人月水不通，或因醉饱入房，或因伤役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其源，其经自通”。

明清时期，人们对本病的已比较完善，病因上有虚有实，治疗上有补有通，如明代万全《万氏妇人科?经闭不行》说：“妇人女子，闭经不行，其候有三：乃脾胃损伤，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其血气，以待气充血生，经自行矣。

……一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行者，法当开郁气，行滞血而经自行。

……一则躯肢迫寒，痰涎壅滞，而经不行者，法当行气导痰，使经得行。

中医病因病机常氏认为，闭经的病因可根据虚实而分为两大类，虚者多为精、气、血的不足，实者多为气郁、血瘀、痰阻、湿滞、寒凝等。

其发病机制，虚者是因精血不足，血海空虚，无血可下；实者是因脉道阻塞，气血不通，经血不得下行。

1、肾精不足禀赋不足，肾气未盛，精气未充，精不生血，冲任失于充养，血海不得盈满，经血不能应期而潮，这是先天之因。

脉血康胶囊治疗继发性闭经(血瘀型)的临床观察

脉血康胶囊治疗继发性闭经（血瘀型）的临床观察脉血康胶囊治疗继发性闭经（血瘀型）的临床观察引言：闭经是指女性在正常的月经周期中，连续三个月或更久时间未见月经的一种生理现象。

闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，其中继发性闭经指在有过正常月经的基础上，连续三个月或更久时间未见月经的情况。

继发性闭经的发病原因复杂，其中血瘀型居多。

脉血康胶囊是一种中药复方制剂，由于其清热化瘀、调经养血的功效，被广泛应用于继发性闭经的治疗中。

本文针对脉血康胶囊治疗继发性闭经（血瘀型）进行临床观察，以揭示其疗效及安全性。

材料与方法：1. 对象选择：选择符合继发性闭经（血瘀型）诊断标准的病例，女性，年龄在18-40岁之间。

2. 分组方案：将病例随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组使用脉血康胶囊治疗，对照组使用常规治疗。

3. 观察指标：观察两组患者的月经恢复情况、月经周期变化、生殖激素水平等指标，并记录并比较两组治疗后的症状改善情况。

结果：观察组治疗后的月经恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的月经周期变化较为规律，生殖激素水平明显升高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治疗后的症状改善情况在观察组中较为显著，如头痛、乳房胀痛、腰腿酸痛等，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论：脉血康胶囊作为中药复方制剂，具有清热化瘀、调经养血的功效，对于继发性闭经（血瘀型）的治疗具有一定的疗效。

脉血康胶囊能够促进月经恢复，调节月经周期，提高生殖激素水平，从而改善病人的闭经症状。

此外，脉血康胶囊还能够改善闭经引起的头痛、乳房胀痛、腰腿酸痛等症状，提高患者生活质量。

在本次观察中，脉血康胶囊的疗效显著，但是否存在不良反应以及长期使用的安全性等问题仍需进一步研究。

结论：脉血康胶囊治疗继发性闭经（血瘀型）具有一定的疗效，在改善闭经症状、促进月经恢复、调节月经周期等方面表现良好。

然而，由于本次观察未考虑其他干预措施和存在长期使用的安全性等因素，还需进一步研究以全面评估其疗效及安全性脉血康胶囊作为中药复方制剂，对继发性闭经（血瘀型）患者的治疗具有显著疗效。

继发性闭经的病因病机及中医药治疗观察

满意，不良反应小，具有广阔的应用前景。关键词：继发性闭经；病因病机；中医药治疗中图分类号：Ｒ７１１．５１文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯ８ —０１０４（２０１３）０１ —０ｏ２３一Ｏ１
期、哺乳期、绝经期女性。
表１两组疗效和不良反应比较［例数（）］
注：与对照组比较，。Ｐ＜０．０５。
将所有患者进行随机分组，对照组４２例，观察组４１例，对比两组患者的一般资料，其年龄、体重、病程、中医分型等方面均无显著的统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＦｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．３６Ｎｏ．１
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继发性闭经的病因病机及中医药治疗观察
周媛
（鞍山市台安县恩良医院妇产科，ｉＴ＿宁台安１１４１００）
１．２治疗论将继发性闭经归纳于 “ 经闭” 、 “ 女子不月” 之范畴，有虚实之分，虚者因气血虚弱而致血海空虚，无血可
下。实者因外感风寒、七情郁结，凝为瘀血、痰湿而导致胞宫
继发性闭经是妇科临床常见的疾病，其致病因素复杂，
对广大育龄女性的生育、家庭生活质量均造成了严重的影响。现代医学认为正常的月经周期与丘脑一垂体一卵巢轴的调节、子宫内膜对激素的反应及人体微量元素的含量有关。笔者从中医的角度分析了继发性闭经的病因病机，并探讨中

闭经的分类和病因

闭经的分类和病因闭经的分类：闭经是妇科疾病中常见症状，可分为生理性和病理性闭经两大类。

（1）青春期前、妊娠、哺乳期、绝经期后无月经来潮属生理性闭经。

（2）病理性闭经：可分为原发性闭经与继发性闭经两类。

原发性闭经：原发性闭经指年龄超过l6岁、女性第二性征已发育但月经未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者；多由于遗传学原因或生殖道先天性发育异常引起，如先天性卵巢发育不全（Turner综合征）、先天性无子宫无阴道（RKH综合征）等等。

继发性闭经：曾建立正常月经，以后因某种病理性原因引起月经停止6个月及6个月以上者，或按自身原来月经周期计算，停经三个周期以上者称继发性闭经。

正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，卵巢功能正常以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，上述任何三个环节之一发生异常。

就会导致月经失调、甚至闭经。

根据闭经原因和发生部位，可分为：（1）子宫性闭经：闭经的原因在子宫。

此时月经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而引起闭经。

称为子宫反应衰竭。

如先天性子宫发有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子宫内膜或子宫切除术后等。

原发性子宫性闭经的病因有：1）米勒氏管发育不全综合征。

2）雄激素不敏感综合征。

3）对抗性卵巢综合征。

4）低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉缺失综合征。

5）高促性腺激素性腺功能减退；常见的是特纳综合征。

（2）卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。

因卵巢功能低下、性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化或萎缩而导致闭经。

如先天性卵巢发育不全（Yurner综合征）、卵巢功能早衰、双侧卵巢切除术后或由于某种原因卵巢组织已破坏等。

（3）垂体性闭经：主要病变在垂体。

垂体前叶器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经。

如原发性低促性腺激素性闭经，产后大出血导致垂体前叶缺血坏死、引起席汉氏（Sheehan）综合征和垂体肿瘤导致闭经等。

继发性闭经诊断详述

继发性闭经诊断详述*导读：继发性闭经症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？诊断：妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。

正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。

发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。

易患胆结石。

素食中植物纤维的成分较多，可使胆酸重吸收减少，胆盐浓度降低。

加上素食者维生素A、E摄入不足，胆囊上皮细胞容易脱落，从而导致胆固醇沉积而形成胆结石。

影响生育。

为了保持形体美，有些女性长期吃素。

但女性经常食素，会对体内激素分泌造成破坏性影响，导致激素分泌失常和月经周期紊乱，严重的甚至可致不育。

另外，经常吃素的少女往往月经来潮延迟，吃素的女运动员容易发生继发性闭经。

可见，居民应选择荤素结合的饮食。

对于肥胖症、糖尿病、心血管疾病者，可适当多吃点素食，而对于生长发育期的儿童及营养不良、微量元素缺乏者，不妨增加荤食。

总之，科学的饮食结构应该是荤素结合，比例适当。

继发性闭经的鉴别诊断：1、生理性闭经：生理性闭经属于正常现象。

青春期发育的早期，在初来月经的二三年内，由于卵巢功能尚不稳定，月经周期往往不规则;受孕后的妇女，由于卵巢黄体产生大量黄体素，刺激子宫内膜不断增生而不脱落，所以就不会来月经;分娩以后，卵巢功能恢复需要一定时间，加之哺乳对卵巢的抑制，月经的恢复更晚;妇女到40岁以后，由于卵巢功能的逐渐衰退，月经经常数月一次直至绝经。

这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经，属于正常现象。

2、垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。

3、运动性闭经：轻女运动员，在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经，称为“运动性闭经”。

继发性闭经相关因素研究近况

继发性闭经相关因素研究近况标签：继发性闭经；相关因素；综述继发性闭经为妇科疑难病之一，是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

本病发病率约占闭经的95％，其致病因素多，病情复杂．对广大妇女身心危害较大，可直接影响妇女的生育、工作及家庭生活质量。

现将近几年中医及现代医学对本病病因的研究近况归纳如下。

1中医病因病机月经的产生与肾肝脾的功能协调有关，但肾起着决定性作用。

历代医家对闭经病因病机已有较全面认识。

《内经》指出闭经病因系“忧思郁结，损伤心脾”，“失血过多，房劳过度。

肝血亏损”，“胞脉闭，心气不得通下”，“寒邪凝血”等。

《金匮要略》则认为“因虚、积冷、结气”。

《诸病源候论》认为本病病因由外伤风冷、寒邪所伤，内由房劳、脱血所致。

《丹溪心法》提出“躯脂满经闭”病因为痰阻之说。

《傅青主女科》则强调了闭经与肾水的关系，指出“经水出诸肾”，“经水早断，似乎肾水衰涸”。

为后世医家从肾论治闭经提供了依据。

郑氏认为本病属实证者多，且多表现为肝旺证候。

彭氏认为治疗闭经时除查病因、辨证候外，尚需详审心受病与否。

熊氏认为肾虚肝郁是闭经的基本病机，该病以虚证或虚实夹杂为主，单纯实证极其少见。

石氏指出肝气不足一可致血海空虚无血可下，二可致肾气不足致天癸不至、精血不充、血海不盈，而抑郁恼怒，七情所伤致使肝失疏泄导致气滞血凝，均可发为闭经。

赵氏等提出脏腑功能低下，特别是肾虚，是形成痰湿型体质的关键，也是造成肥胖人闭经的重要原因。

褚氏等认为本病虚者多而实者少，肾虚血瘀是致病之本，但血瘀仅表现在闭经的某一阶段。

黄氏指出糖尿病性闭经的病因病机是由于患者气阴两虚，进一步损伤肝肾，气血郁滞发展而成。

刘氏认为虽然中医学无人工流产后闭经这一概念，但从病因学上来说，本病系金刃伤及胞宫及胞脉，使胞宫受损，瘀血阻滞，故出现经水不行。

2西医学病因病理及研究进展西医研究认为本病的原因在于控制正常月经周期的4个主要环节，以下丘脑闭经最常见，约占继发性闭经的55％，依次为垂体、卵巢及子宫性闭经。

闭经的症状有哪些？闭经的主要危害是什么

闭经的症状有哪些？闭经的主要危害是什么闭经分为两种，一种是原发性闭经，是指女性超过18岁，还没有来月经的情况，另一种就是继发性闭经，是指女性已经来了月经，但是停止了6个月或者是三个周期的这种情况，无论是哪种情况，闭经都需要进行治疗，因为闭经可直接导致女性不孕，只有了解病因，才能进行针对治疗。

闭经的症状主要有以下几种：闭经的症状1.卵巢性闭经：卵巢功能失调所致的闭经多伴见阴道干涩，性交困难或不孕;卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经，伴面部潮热，烘热汗出，烦燥等更年期症状;多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖，多毛，不孕。

闭经的症状2.垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。

闭经的症状3.下丘脑性闭经：此情况多是精神创伤，由于精神紧张过度，严重的营养不良或者服用避孕药后，产生的毕竟，闭经为突然发生的。

闭经的症状4.子宫性闭经：子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚，经量少，渐至闭经。

妇科检查，子宫小或为幼稚子宫;子宫内膜结核所致的闭经，多有结核接触史，伴有低烧，午后体温37.5～38.5℃，盗汗，乏力。

闭经对女性的危害主要有以下几点：1、闭经之后的女性卵巢衰退，雌激素大部分下降，腹部皮下脂肪组织的面积显着增高，身体里面储存的脂肪变多，臀、腹、腰、腿等部位的脂肪也因此变多，对健康造成影响。

2、诱发疾病：女性一旦出现闭经的症状，若不及时治疗，就会诱发一些疾病，而这些疾病造成的危害是不可忽视的，如生殖系发育不完全、肿瘤、畸形等。

不过，闭经后通常会打破心理平衡而使很多女性朋友们产生显着的心理压力，便会带来一系列精神症状。

例如分泌物质减少、性生活疼痛和性欲减退及其不孕症等。

3、骨质疏松，闭经之后的女性，身体里面缺少了雌激素，骨骼里面的钙没有办法沉积，还会不断的流失，造成女性骨质疏松容易出现骨折、腰酸腿疼。

闭经

闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。

通常将闭经分为原发性和继发性两种。

凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。

但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。

闭经有生理性和病理性之分。

青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止，均属于生理性闭经。

此处讨论的只是病理性闭经的问题。

月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经。

其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。

生理性闭经的临床表现（1）青春前期闭经女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮（DHEA）及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现，身材迅速长高，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引起出血，故月经推迟来潮。

初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月经也属正常。

（2）哺乳期闭经母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。

（3）绝经过渡期及绝经后闭经绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血，绝经后生殖器官逐渐萎缩，子宫也缩小。

1.阴道脱落细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法。

用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞，涂在玻片上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。

表层细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

什么是继发性闭经？继发性闭经的原因

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什么是继发性闭经？继发性闭经的原因
导语：要根据发病原因以及身体状况来决定继发性闭经能否治愈。

继发性闭经出现后，应及时去医院检查，根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等，寻找闭经原因并根据不同原因给予相应处理。

什么是继发性闭经？继发性闭经的原因
什么是继发性闭经？
闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种，原发性闭经是指女性从一开始就没有月经的情况，即女性从12岁到18岁还没来月经的。

继发性闭经是女性出现过正常经期，某段时间由于外部或内部原因造成三个月或三个月以上没来月经的情况。

继发性闭经的常见因素有子宫内膜损伤或粘连（常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连）及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征（由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、
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张成秀治疗继发性闭经经验

司，气血失和致月经失调；先天禀赋不足、多孕堕胎、房劳等原因常导致肾气亏虚，气血虚弱，任匮乏，冲血海空虚，血无可下形成闭经。本型闭经多见于思虑劳倦、情志不遂而致脾虚肝郁，气血化源不足，气亏血少，或更年期前后肝肾亏虚，冲任匮乏，导致血海不充而闭经［２；Ｉ］还有部分患者因服用－减肥药物引起气血亏虚，肾虚精亏，血海枯竭而闭经。因脾虚肝郁，气亏血少所致之闭经，临床表现为经期延后，量少，渐至停闭，兼见面色萎黄，失眠乏力，胸胁及小腹胀满，
主疏泄以藏血，女子以肝为先天，为气血生化之源，脾后天之本，气血之充养，血海之蓄溢有常，全赖脾之运化及肝之
疏泄；肾藏精，主骨生髓，以化血为先天之本，脾、３肝、肾脏
功能正常，月经如期而至。情志不遂，失疏泄，运失则肝脾
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张成秀治疗继发性闭经经验
岳小红，郭文焕
白银市中西医结合医院，甘肃白银７００３９０
摘要
张成秀老师擅长治疗妇科、儿科疾病，尤其对于继发性闭经有独到的见解。继发性闭经的发生与肝、

闭经

二,诊断: 诊断:
三,治疗: 治疗: (1)全身治疗:女性生殖器官是整体的一部分,闭经的全身治疗:女性生殖器官是整体的一部分, 全身治疗发生与神经内分泌的调控有关,因此, 发生与神经内分泌的调控有关,因此,全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位. 和心理学治疗在闭经中占重要地位. 若闭经是由于潜在的疾病或营养缺乏引起的, 若闭经是由于潜在的疾病或营养缺乏引起的,应积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够的营养, 疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够的营养,保持标准体重. 标准体重. 若闭经受应激或精神因素影响, 若闭经受应激或精神因素影响,则应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑. 消除精神紧张和焦虑.
3)低促性腺激素性闭经: 低促性腺激素性闭经: 低促性腺激素性闭经 ①无生育要求病例:采用周期性孕激素疗法.即甲羟孕酮无生育要求病例:采用周期性孕激素疗法. 10mg/d,连续口服5日,每8周一次. ,连续口服日周一次. 周一次 ②要求生育病例:以下各种促排卵药物可单用或联合应用. 要求生育病例:以下各种促排卵药物可单用或联合应用. 治疗期间加强监测,警惕可能并发卵巢过度刺激综合征. 治疗期间加强监测,警惕可能并发卵巢过度刺激综合征. a.氯米芬(CC); .氯米芬 ; b.尿促性素 . c.促性腺激素释放激素激动剂; .促性腺激素释放激素激动剂;
③溴隐亭; 溴隐亭; ④甲状腺粉:适用于甲状腺功能低下引起的闭经; 甲状腺粉:适用于甲状腺功能低下引起的闭经; ⑤肾上腺皮质激素:适用于先天性肾上腺皮质功肾上腺皮质激素: 能亢进所致闭经, 一般用泼尼松或地塞米松. 能亢进所致闭经, 一般用泼尼松或地塞米松. ⑥有时需要手术治疗:用于中枢神经系统肿瘤患有时需要手术治疗: 者.
③卵巢功能性肿瘤:产生雄激素的睾丸母细胞瘤卵巢功能性肿瘤: 等; 比率高于正常; ④多囊卵巢综合征:由于LH/FSH比率高于正常; 多囊卵巢综合征:由于比率高于正常雄激素产生过多,主要为雄烯二酮和睾酮; 雄激素产生过多,主要为雄烯二酮和睾酮;雌激素主要是雌酮增加所致,表现为闭经,不孕, 素主要是雌酮增加所致,表现为闭经,不孕,多毛和肥胖,且双侧卵巢增大,持续无排卵. 毛和肥胖,且双侧卵巢增大,持续无排卵.

继发性闭经怎么治疗

继发性闭经怎么治疗其实，女性如果发现自己来月经不正常的情况下，因为要注意是否是闭经了。

而闭经也分为继发性闭经和原发性闭经，其中继发性闭经指的是女性月经停止6个月以上的了，造成这个原因主要是因为一些疾病引起的。

那么，继发性闭经怎么治疗呢？继发性闭经怎么治疗其实，对于继发性闭经，主要是要根据饮食和病因调理法来进行。

通常，闭经都是因为气血不足而导致的，因而，女性应该在以下这些方面进行调理和治疗：1.多吃些补血、补气的食物，如红枣、蜂蜜等。

继而要全面地改善身体的健康程度，如多吃些蛋白质、钙等，只有身体能够健康起来，那么月经方面就会得到调理。

不过要注意的是少吃甜食及含脂肪类丰富的食物，有效地控制好饮食。

2.如果女性在检查的过程中，发现有疾病的干扰，如结核性子宫内膜炎，那么就应该采用抗痨治疗。

但是如果是宫腔粘连，则应该要扩张宫腔。

严重到因为垂体或卵巢肿瘤的话，则应该要进行手术、化疗等方式来进行治疗。

3.当女性想要怀孕的话，但是检查出是卵巢功能接近衰竭的话，则应该要采取诱发排卵法来辅助。

特别是有吃避孕药的女性，应该马上停止服用。

4.保持心情的愉快，不仅有利于女性补充必要的营养，而且有利于调整闭经情况。

除此以外，还要适当做运动来提高血液的循环。

继发性闭经的原因其实，即使是知道了继发性闭经的治疗方法，很多女性还是不清楚为什么会得这种疾病的。

其实，继发性闭经是因为子宫内膜损伤或粘连，通常见于做过刮宫手术的女性身上。

除此以外，结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征等原因都有可能会引起继发性闭经。

继发性闭经的危害一旦得了继发性闭经，一方面不仅仅会影响到女性的身体健康，患有从生殖器官可能会延伸到其他器官的疾病。

其次，有可能会影响到女性生育问题，继而影响到性生活，乃至夫妻之间的感情。

因而，要学会预防继发性闭经，女性就应该从身边开始懂得吃、睡得好、运动得当等等。

闭经的名词解释

闭经的名词解释闭经是指女性的月经周期异常延长或完全停止的一种生理现象。

闭经通常是由于卵巢功能异常或激素水平的变化而引起的。

闭经对女性的生殖健康和生活质量有着重要的影响，因此及时了解闭经的原因和治疗方法对于女性的健康非常重要。

闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种。

原发性闭经是指从来没有经历过月经的女性，常见于未到青春期的女孩或者是由于染色体异常等原因导致生殖器官发育不全的女性。

继发性闭经是指曾经有过正常月经，但是在一段时间内月经周期异常延长或完全停止。

继发性闭经可以分为两种类型：绝经前闭经和绝经后闭经。

绝经前闭经是指青春期后月经逐渐变少或月经周期不规律，最终停止的情况。

绝经后闭经是指45岁之后经期停止，并连续12个月没有来月经。

闭经的病因复杂多样，包括内分泌失调、功能性闭经、卵巢功能衰竭等。

其中最常见的是内分泌失调，如垂体、下丘脑或卵巢等内分泌腺体的功能异常，造成雌激素和孕激素水平下降，从而导致月经周期的紊乱或终止。

此外，其他因素如肥胖、贫血、慢性疾病、药物使用等也可以引起闭经。

闭经对女性的生育能力有着重要的影响。

如果闭经持续时间较长，可能会导致排卵问题，进而影响受孕。

此外，闭经还可能伴随其他症状，如潮热、夜间出汗、情绪不稳定等，给女性的生活带来不便和困扰。

治疗闭经的方法根据闭经的原因而定。

首先需要明确闭经的原因，可以通过妇科检查、内分泌激素检测、输卵管造影等方法进行诊断。

治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。

例如，对于闭经的内分泌疾病，可以通过激素替代治疗来恢复月经周期；对于闭经的功能性原因，可以通过心理治疗来减轻闭经症状。

除了治疗，女性还可以通过一些日常生活习惯来预防闭经。

保持健康的体重、合理的饮食、适度的运动和良好的心理状态都可以有助于维持正常的月经周期。

此外，定期的体检和妇科检查也能及早发现并治疗闭经的相关问题。

总之，闭经是女性月经周期异常延长或完全停止的一种生理现象，常见于卵巢功能异常或激素水平的变化。

继发性闭经名词解释

继发性闭经名词解释继发性闭经是指女性在正常生理周期的基础上突然停止月经的现象。

它不同于初潮前的闭经，也不同于绝经后的闭经。

继发性闭经通常是由于某种身体内部或外部原因引起的，例如妊娠、哺乳期、卵巢功能衰退、输卵管阻塞、内分泌紊乱、癌症、手术、疾病、药物影响、严重的体重波动或过度锻炼等。

继发性闭经的症状主要包括没有月经、不孕、乳房变小、性欲减退、生殖器官的萎缩等。

此外，一些病人还可能伴有面部毛发增多、声音低沉、体重增加、皮肤粗糙、全身胖大等特征。

这些症状的严重程度和持续时间因人而异。

继发性闭经的原因多种多样，其中最常见的是妊娠。

当女性受孕后，怀孕期间产生的人绒毛膜促性腺激素（hCG）会抑制卵巢功能，从而导致闭经。

哺乳期也可能导致闭经，因为乳腺刺激会抑制卵巢激素的分泌。

卵巢功能衰退是继发性闭经的另一个常见原因，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，导致闭经。

输卵管阻塞和内分泌紊乱也可以干扰月经的正常发生。

在治疗继发性闭经时，首先需要确定闭经的原因。

如果是妊娠引起的，那么保守的治疗方法是等待胎儿发育，产妇常常会在分娩后的几个月内恢复月经。

如果闭经是由乳腺刺激引起的，停止哺乳或降低哺乳次数可能会恢复月经。

如果闭经是由卵巢功能衰退引起的，可能需要激素替代疗法。

如果闭经是由其他原因引起的，如输卵管阻塞、内分泌紊乱等，可能需要进行手术或其他治疗。

预防继发性闭经的措施包括保持健康的生活方式，避免饮食不当和过度锻炼，保持心理健康，定期进行体检检查身体状况，并及时治疗慢性疾病和炎症。

如果有意怀孕，应注意避免使用有害的药物和化学物质，保持良好的生活习惯。

综上所述，继发性闭经是女性在正常生理周期的基础上突然停止月经的现象，其原因多种多样。

对于继发性闭经的治疗，需要根据具体原因进行诊断和治疗，预防继发性闭经的关键是保持健康的生活方式和定期进行体检。

继发性闭经名词解释

继发性闭经名词解释继发性闭经（PrimaryAmenorrhea）指的是生理性别与月经过程不吻合的一类病症，即没有发育的女性没有月经，而具有发育的女性也未能按时出现月经。

继发性闭经也称为以月经周期为指标的月经紊乱，它可以分为两个主要类型：先兆性月经紊乱和完全性月经紊乱。

先兆性月经紊乱指的是一定时期中经期无法自发出现而导致的月经紊乱。

这类月经紊乱的症状主要有月经晚于正常或者未能到达期望的经期、月经量少于正常或者未能完全正常等。

此外，先兆性月经紊乱也可伴有头晕、肩酸痛、腹胀等症状。

完全性月经紊乱指的是自发出现月经以来一直没有发作的月经紊乱，而它的病因可分为内分泌紊乱、辅助生殖器官紊乱、先天性女性生殖系统紊乱等三大类。

内分泌紊乱指的是内分泌方面发生紊乱从而导致的月经紊乱，最常见的内分泌紊乱有卵巢激素多巴胺分泌紊乱、FSH和LH分泌紊乱等，这类病症一般会伴随着某种遗传性疾病。

辅助生殖器官紊乱指的是由于辅助生殖器官的发生紊乱而导致的月经紊乱，这类疾病的病因比较多，例如子宫病变、外阴异常、盆腔炎症等都可能造成完全性月经紊乱，其症状大多是月经的晚出现或者消失。

先天性女性生殖系统紊乱则是先天性病变造成的，这类月经紊乱特征是月经从未发作，而且会伴有多种其他问题，如外阴异常、子宫异常或者附件病变等等问题，症状也比较严重，如果发现先天性女性生殖系统紊乱，一定要及时去医院进行检查和治疗。

此外，继发性闭经的治疗也是一个重要话题。

医学上有许多种治疗方法，主要有激素治疗法、口服避孕药治疗法、药物治疗法等。

其中，激素治疗是最为常见的治疗方法，它通过调节雌激素水平来改善病情；口服避孕药通常是有效治疗比较低激素水平引起的继发性闭经；药物治疗法主要是改善患者的体内卵巢激素水平，以缓解病情。

总之，继发性闭经是一种危害女性健康的疾病，因此，如果发现自己有异常的月经史和症状，一定要及时去医院进行检查，并采取科学的治疗手段，以改善病情。