牙痛

《史记》中的治牙疼方，很灵！《史记》中治龋齿(虫牙)的秘方，试过极灵验一天牙痛,正不知怎么治疗的时候。

突然想起《史记》里扁鹊仓公列传中有治龋齿的方法，现摘录如下：仓公奉文帝诏陈诉所治病例时说：……齐中大夫病龋齿，臣意炙其左太阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。

得之风，及卧开口食，食而不嗽。

于是，我就用苦参三四片，煎一碗水，用来嗽口。

一含下去，若苦而渐甘，慢慢牙就没有这么痛了，于是信心大增，多含一会再吐，就这样一日嗽五六碗，但不可因为觉得苦，马上用清水嗽口冲走药水。

如此过两三天，就不再觉得有丁点的牙痛了。

到现在半年了，都没有复发过。

见如此神效，堂妹牙痛，也买苦参煎汤给她嗽，几天就好了，没复发过。

这两天父亲牙痛，也如法泡治，第二天就不痛了。

真是神效，特此公告天下，希望所有人都会这个简易神效的方子，去除您亲人朋友的痛苦。

俗话说“牙痛不是病，疼起来不要命”，这句俗语充分说明了牙痛的痛苦与难忍，为了让牙痛患者消除（或减轻）痛苦，最近我在一本“千家妙方”上看到几篇关于治疗牙痛的妙方，请患者对症抄方，不妨试一试。

牙痛中医辨证：阴虚火旺。

治法：补肾益阴处方：生地24~30克熟地24~30克元参15克骨碎补9克二花15克细辛3克水煎服，每日一剂。

无论何种牙痛，只要所痛之牙局部红肿不甚，无明显炎症现象者，投用此方。

屡屡收效。

一般2~4剂可完全治愈。

根尖炎中医辨证：风热之邪，内袭脾胃，肺胃蕴热，熏蒸龈齿。

治法：疏风清热，消肿止痛处方：生地黄12克生石膏15克生甘草15克骨碎补10克刺蒺藜10克川黄柏10克北防风10克白菊花10克水煎服，每日一剂。

年老体弱偏虚者去生石膏，加入熟地黄12克，枸杞子12克；伴牙龈肿痛或牙周脓肿者加金银花15克，连翘10克，白芷10克，升麻5克；寒火者杂加细辛1克，荆芥10克；便结者加郁李仁10克，火麻仁10克；若牙痛剧烈偏热者加用川黄柏片含于患处，偏阴虚者可用熟地黄片含于患处。

此方除治疗根尖炎外，对于牙周脓肿，牙龈炎也有较好的疗效。

尤其对于急性期病人，疗效更为理想。

一患者临床表现：牙痛加剧，跳痛不安，伴口苦，口干，纳差，便结。

磨牙扣痛明显，牙周红肿。

其方中再加金银花15克，连翘10克，白芷10克，郁李仁10克，火麻仁10克，升麻5克。

另嘱其患牙处含川黄柏片，每次1片，2小时更换新片。

服药2剂牙痛减，肿消，服完3剂，病除。

牙髓炎及根尖周围炎中医辨证：风热之邪侵袭。

治法：祛风，散寒，止痛。

处方：防风3克羌活3克细辛3克荜拔3克冰片6克雄黄3克将前四味药共研为细粉，再加入研细的冰片、雄黄，混合，备用。

用时取药粉少许撒置齿洞或病牙之牙龈上。

牙髓炎中医辨证：风火上攻。

治法：清火止痛处方：生地20克元参20克生石膏15克升麻2克细辛10克槐花10克丹皮9克地骨皮10克黄芩 10克川穹6克白芷 6克荆芥9克防风3克甘草3克水煎服，每日一剂。

龈肿甚者加公英20克，板蓝根10克；大便秘结者加大黄6克；兼肾虚者加熟地15克，萸肉10克，杞果9克，补骨脂10克。

舌诊、脉诊的脏腑部位分属,早已为临床诊断广泛应用,牙齿同脏腑的联系,《内经》上明确指出的有胃、大肠二经,如“大肠手阳明之脉……其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中……胃足阳明之脉,起于鼻,上交 中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中”。

根据张颖清的《生物全息律》:“生物体每一相对独立的部分,在化学组成的模式上与整体相同,是整体成比例的缩小。

”牙齿亦为人体相对独立的部分,亦应是人体成比例的缩小,因此,它不仅同胃、大肠有密不可分的关系,亦同人体其他脏腑密切相关。

如手阳明经“入下齿中”,足阳明经“入上齿中”,手阳明别络“遍齿”,手少阳之筋“支者上曲牙”,足阳明经“循牙车”,手阳明、足太阳有“入 遍齿者”。

又齿为骨之余,而肾主骨,故《杂病源流犀烛》曰:“齿者,肾之标,骨之本也。

”说明肾与齿关系密切。

《内经》不仅肯定了齿与肾气、精髓、手足阳明经脉等脏腑经络在生理上的联系,而且观察到了胃火牙痛、肾虚齿松齿脱等齿与脏腑在病理上的联系。

温病学家叶天士更丰富发展了这一诊断方法,其《外感温热篇》第31条章虚谷按曰:牙齿“上半截润,胃津养之,下半截燥,由肾水不能上滋其根,而心火燔灼……”。

可见一颗牙齿,亦能粗略地反映出人体各脏腑的信息。

齿痛按脏腑部位分属进行论治,当首推《奇方类编》中的牙痛方,煅石膏八钱,荆芥一钱,防风一钱,丹皮一钱,生地黄二钱,青皮六分,生地黄五分;如上正四门牙痛,加黄连(炒)八钱,麦冬二钱;如下正四门牙痛,加知母一钱,黄柏(炒)一钱;如上两边牙痛,加白芷八分,川芎一钱二分;如下两边牙痛,加白术八分,白芍一钱二分;上左边牙痛,加羌活一钱,龙胆草一钱二分;下左边牙痛,加柴胡一钱,黑山栀仁一钱;上右边牙痛,加熟大黄一钱,枳壳(炒)一钱;下右边牙痛,加黄芩(炒)一钱,桔梗一钱。

服3剂而愈。

本方虽未明确指出齿诊的脏腑部位分属,但从其区分牙齿部位用药看,当为齿诊脏腑部位分属的雏形,为了确定其脏腑部位分属, ,对其用药从其归经上剖析如下。

1．上正四门牙痛,黄连入心、肝、胃、大肠经,麦冬入肺、心、胃经。

2．下正四门牙痛,知母入肺、胃、肾经,黄柏入肾、膀胱、大肠经。

3．上两边牙痛,白芷入肺、胃经,川芎入肝、胆、心包经。

4．下两边牙痛,白术入脾、胃经,白芍入肝、脾经。

5．上左边牙痛,羌活入膀胱、肾经,龙胆草入肝、胆、胃经。

6．下左边牙痛,柴胡入心包、肝、三焦、胆经,栀子入心、肺、胃、三焦经。

7．上右边牙痛,大黄入脾、胃、肝、大肠、心经,枳壳入脾、胃、大肠经。

8．下右边牙痛,黄芩入肺、胆、胃、大肠经,桔梗入肺经。

同其他诊法如舌诊、脉诊一样,中医的整体观念在齿诊中亦应能得到充分体现,考虑到其上、下牙齿的对应有一定的内在联系,我们把全部牙齿作为一个统一的整体进行分析,通过其相应的上、下牙齿的用药比较便不难确定其牙齿所属脏腑,其用药比较如下所述。

比较1、2条。

由于第二条黄柏、知母同入肾经,下正四门牙属肾无疑,虽然第一条黄连、麦冬同入心、胃经,但参照舌诊的脏腑部位分属及脉诊的“上竟上、下竟下”的原则,便可排除胃经而确定上正四门牙属心。

比较3、4条。

由于第四条白术、白芍同入脾经,下两边牙齿属脾无疑,虽然第三条白芷、川芎无共同归经,但考虑到上、下互为表里的关系,我们确定其上两边牙齿属胃,证据:白芷有祛风止痛之功,用于阳明经头痛、眉棱骨痛、头风痛、齿痛,白芷用于治疗足阳明胃经齿痛与推论吻合,而且与上面提及的“足阳明,入上齿中”亦不谋而合。

比较5、6条。

第5条羌活、龙胆草无共同归经,虽然第6条柴胡、栀子同入三焦经,若确定下左边牙齿属三焦,与第五条不符,因第五条羌活、龙胆草不入心包经,因此,第5、6两条用药必定以其中一味为主。

总的看来,柴胡、龙胆草皆入肝胆经,上左边牙齿、下左边牙齿当分属肝、胆,由于脏为阴、腑为阳;下为阴、上为阳,我们确定上左边牙齿属胆、下左边牙齿属肝。

这个推论可以通过排除其他部位牙齿所属的脏腑得到确定,而且同第八条结合看,下左边牙齿属肝,下右边牙齿属肺,与《内经》的“左肝右肺”说亦相吻合。

比较7、8条。

第八条黄芩、桔梗同入肺经,下右边牙齿属肺无疑,虽然第七条大黄、枳壳同入脾、胃、大肠经,但由于上下互为表里,因此排除脾、胃而确定上右边牙齿属大肠。

以上分析的结论和舌诊的舌尖属心肺、舌中间属脾胃、舌根属肾的脏腑部位分属基本一致,但是分属这些脏腑的牙齿具体是哪几颗尚不确切,方中的左边、右边以门牙为参照确定无疑,为此,我们可以结合现代解剖学对齿诊的脏腑定位予以明确。

现代解剖学将牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙,形态和功能的不同,决定了各部位牙齿所属脏腑不同,参照前方的部位区分,相应地确定齿诊的脏腑部位分属为:上切牙属心,下切牙属肾;上尖牙及前磨牙属胃,下尖牙及前磨牙属脾;上左磨牙属胆,下左磨牙属肝;上右磨牙属大肠,下右磨牙属肺。

明确了齿诊的脏腑部位分属,对临床诊断有一定的指导意义。

首先,齿诊丰富了中医的诊断方法,齿痛时不必从舌诊、脉诊间接确定从何脏腑论治,从牙齿本身就可直接确定是何脏腑的病变。

其次,人体是一个有机的整体,局部的病变可以影响及全身,内脏的病变,可以从寸口、舌体、牙齿等各个方面反映出来,正如《丹溪心法》说:“欲知其内者,当观乎外;诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者形诸外。

”因此,如果脏腑病变有齿诊之症状时,同舌诊、脉诊合参,则可司外揣内、见微知著,更为明确地确定对何脏腑进行论治。

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倘若辨证准确，用药贴切，牙痛之治何难之有!“以下十二法，虽不能尽愈诸牙痛，若能寻余所法，则思过半矣”。

民间中医,各型牙痛辨症及治疗方药如下：1、阳明气血俱盛型牙痛经云：阳明多气多血。

气盛血热，最易引起牙痛，其症牙痛龈肿，烦热而渴，舌质红，苔薄黄，左脉细数，右脉滑大，加味清胃散主之。

加味清胃散：全当归12 g，生地黄30 g.，牡丹皮15 g，黄连6 g，升麻6 g，生石膏30 g.，酒大黄10 g，枳实15 g。

加减：上门牙痛，加黄连、麦冬;下门牙痛，加知母、黄柏;上左痛，加羌活、龙胆草;下左痛，加柴胡、栀子;上右痛，加大黄、枳壳;下右痛，加黄芩、桔梗。

合谷穴临床应用集锦2、阳明胃肠湿热型牙痛齿痛骤发，阳明热盛，三焦俱实，便闭溲黄，口苦烦渴，六脉滑数，苔黄厚，加味四黄汤主之。

加味四黄汤：酒大黄10 g，黄连10 g，黄芩10 g，生黄柏10 g，生石膏30 g，生枳实15 g，生甘草10 g。

3、阳明实热，兼太阳风热型牙痛素体阳明热盛，太阳复感风热，内外邪热交羁不解，牙痛，目痛，头痛，热多寒少，便闭溲赤。

需表里同治，加味凉膈散主之。

加味凉膈散：酒大黄10 g，玄明粉10 g，栀子10 g，黄芩15 g，连翘15 g，薄荷叶10 g，杭菊花12 g，生石膏60 g，白芷12 g，细辛3 g，生甘草10 g。

4、阳明瘀热型牙痛齿痛日久，血气互结，或平时牙缝出血紫黑，或发寒热，或入夜神乱，脉沉涩，舌质紫暗，或挟瘀点。

治宜泻热逐瘀，桃仁承气汤加童便主之。

桃仁承气汤加童便：炒桃仁12 g，酒大黄12 g，玄明粉6 g，川桂枝6 g，生甘草3 g，童便60 g，热服。

朱丹溪曰：“童便降火最速”。

此品能活血化瘀引上热下达，与桃仁承气汤相伍后，既能逐瘀热自大便而下，又能引上热自小便而出，自有相得益彰之妙也。