张博士医考红宝书——外科学复习指导8.doc
第一日-《张博士医考红宝书》百日复习
头1日－《张博士医考红宝书》百日复习头1日－《张博士医考红宝书》百日复习《张博士医考红宝书》第一卷（本部分复习共计划23天）第一部分基础综合（本部分复习共计划22天）第一篇生物化学（本部分复习共计划3天）头1日（3月1日）第一篇生物化学第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽一、氨基酸的结构与分类（一）氨基酸的一般结构式氨基酸是组成人体蛋白质的基本单位，其有20种，除甘氨酸外均属L-a-氨基酸。
（XL2007-2-018；zl2005-1-018）氨基酸的一般结构式为NH2—CH（R）—COOH。
连在COOH基团上的C称为a—碳原子，不同氨基酸其侧链（R）各异。
XL2007-2-018．组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A．L-α-氨基酸B．D-α-氨基酸C．L-β-氨基酸D．D-β-氨基酸E．L-ω-氨基酸答案：A（二）氨基酸分类体内20种氨基酸按理化性质分为4组：①非极性、疏水性氨基酸；②极性、中性氨基酸；③酸性氨基酸；④碱性氨基酸。
（zy2008-1-038；zy2006-1-044；zy2006-2-109；zy2006-2-110；zl2004-1-018；zl2003-1-031；zl1999-1-0l8）氨基酸的分类分类氨基酸名称非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯内氨酸、脯氨酸极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸，半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸zy2008-1-038下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是A．丙氨酸B．赖氨酸C．丝氨酸D．谷氨酸E．苯丙氨酸zy2008-1-038答案：D题干解析：此题是记忆型题，体内20种氨基酸按理化性质分为4组：①非极性、疏水性氨基酸；②极性、中性氨基酸；③酸性氨基酸；④碱性氨基酸，具体分类可看下表：氨基酸的分类分类氨基酸名称非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸，半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸正确答案分析：根据上表选项D是答案。
《张博士医考红宝书》百日复习进度表
《张博士医考红宝书》百日复习进度表百日复习开始了紧跟张博士的步伐复习，祝您顺利通过09执考《张博士医考红宝书》百日复习进度表复习是艰辛的历程，一个科学周密的计划将能帮助您合理分配您的宝贵时间。
我将我所编写的《张博士医考红宝书》临床执业医师第一至四卷以及《临床医师应试精粹》上下册，按照每部分所占考试分数的比例制作了一个复习计划表，平均每天复习的内容在考试中占6分，每天拿6分，100天下来就复习完了600分的内容。
复习的要求是当天记住90％左右的考点，三天内再看一遍时，能记住85％的内容，到复习完一周时能记住80％的内容。
每天复习的红宝书的内容平均为35页左右，但也有较多或较少的时候。
建议广大考生将此复习进度表写在日历上，天天严格按照此进度表进行复习，一旦因为有事没有按照计划复习，建议把遗漏的内容先放在一边，在完成了应完成的内容后再尽快补上。
决不能拖延和欠债。
复习如春起之苗，不见其增，日有所长；辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。
第一卷（本部分复习共计划23天）第一部分基础综合（本部分复习共计划22天）第一篇生物化学（本部分复习共计划3天）头1日（3月1日）第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽第二节蛋白质的结构第三节蛋白质结构与功能的关系第四节蛋白质的理化性质第二章核酸的结构和功能第一节核酸的基本组成单位—核苷酸第二节DNA的结构与功能第三节DNA变性及其应用第四节RNA结构与功能第三章酶第一节酶的催化作用第二节辅酶与酶辅助因子第三节酶促反应动力学第四节抑制剂对酶促反应的抑制作用第五节酶活性的调节第六节核酶第四章糖代谢第一节糖的分解代谢第二节糖原的合成与分解第三节糖异生第四节磷酸戊糖途径第五节血糖及其调节第五章生物氧化第一节ATP与其他高能化合物第2日（3月2日）第六章脂类代谢第一节脂类的生理功能第二节脂肪的消化与吸收第三节脂肪的合成代谢第四节脂肪酸的合成代谢第五节脂肪的分解代谢第六节甘油磷脂代谢第七节胆固醇代谢第八节血浆脂蛋白代谢第七章氨基酸代谢第一节蛋白质的生理功能及营养作用第二节蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用第三节氨基酸的一般代谢第四节氨的代谢第五节个别氨基酸的代谢第八章核苷酸代谢第一节核苷酸代谢第二节核苷酸代谢的调节第九章遗传信息的传递第一节遗传信息传递概述第二节DNA的生物合成第三节RNA的生物合成第十章蛋白质生物合成第3日（3月3日）第十一章蛋白质生物合成的概述第十二章基因表达调控第一节基因表达调控的概述第二节基因表达调控的基本原理第十三章信息物质、受体与信号转导第一节细胞信息物质第二节受体第三节膜受体介导的信号转导机制第四节胞内受体介导的信号转导机制第十四章重组DNA技术第一节重组DNA技术的概述第二节基因工程与医学第十五章癌基因与抑癌基因第一节癌基因与抑癌基因第二节生长因子第十六章血液生化第一节血液的化学成分第三节红细胞的代谢第十七章肝胆生化第一节肝脏的生物转化作用第二节胆汁酸代谢第三节胆色素代谢第二篇生理学（本部分复习共计划3天）第4日（3月4日）第一章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能第二节细胞的兴奋性和生物电现象第三节骨骼肌的收缩功能第二章血液第一节血液的组成与特性第二节血细胞及其功能第三节血液凝固和抗凝第四节血型第三章血液循环第一节心脏的泵血功能第二节心肌的生物电现象和电生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环第5日（3月5日）第四章呼吸第一节肺通气第二节肺换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节第五章消化和吸收第一节胃肠神经体液调节的一般规律第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第六章能量代谢和体温第一节能量代谢第二节体温第七章尿的生成和排出第一节肾小球的滤过功能第二节肾小管与集合管的转运功能第三节尿生成的调节第四节清除率第五节尿的排放第6日（3月6日）第八章神经系统的功能第一节突触传递第二节神经反射第三节神经系统的感觉分析功能第四节脑电活动第五节神经系统对姿势和躯体运动的调节第六节神经系统对内脏活动的调节第七节脑的高级功能第九章内分泌第一节下丘脑的内分泌功能第二节腺垂体的内分泌功能第三节甲状腺激素第四节与钙、磷代谢调节有关的激素第五节肾上腺糖皮质激素第六节胰岛素第十章生殖第一节男性生殖第二节女性生殖第三篇医学微生物学（本部分复习共计划1天）第7日（3月7日）第一章微生物的基本概念第一节定义与分类第二章细菌的形态与结构第一节细菌的形态第二节细菌的基本结构第三节细菌的特殊结构第四节细菌形态与结构的检查法第三章细菌的生理第一节细菌生长繁殖的条件第二节细菌的分解和合成代谢第三节细菌的人工培养第四章消毒与灭菌第一节基本概念第二节物理灭菌法第三节化学消毒灭菌法第五章噬菌体第一节噬菌体的生物学性状第二节毒性噬菌体和温和噬菌体第六章细菌的遗传与变异第一节细菌遗传与变异的物质基础第二节细菌遗传与变异的机制第七章细菌的感染与免疫第一节正常菌群与机会性致病菌第二节医院感染第三节细菌的致病性第四节宿主的非特异性免疫力第五节感染的发生与发展第八章细菌感染的检查方法与防治原则第一节细菌学诊断第二节血清学诊断第三节人工主动免疫和人工被动免疫第九章球菌第一节葡萄球菌属第二节链球菌属第三节肺炎链球菌第四节脑膜炎奈瑟氏菌第五节淋病奈瑟氏菌第十章肠道杆菌第一节肠道杆菌的共同特征第二节埃希氏菌属第三节志贺氏菌属第四节沙门氏菌属第十一章弧菌属第一节霍乱弧菌第二节副溶血性弧菌第十二章厌氧性杆菌第一节厌氧芽孢梭菌第二节无芽孢厌氧菌第十三章棒状杆菌属第一节白喉棒状杆菌第十四章分枝杆菌属第一节结核分枝杆菌第二节麻风分枝杆菌第十五章放线菌属和奴卡氏菌属第一节放线菌属和奴卡氏菌属第十六章动物源性细菌第一节布鲁氏菌属第二节耶尔森氏菌属第三节炭疽芽孢杆菌第十七章其他细菌第一节流感嗜血杆菌第二节百日咳鲍特氏菌第三节幽门螺杆菌第四节军团菌第五节铜绿假单胞菌第十八章枝原体（支原体）第一节生物学性状第二节主要病原性枝原体第十九章立克次氏体第一节生物学性状第二节主要病原性立克次体第二十章衣原体第一节生物学性状第二节主要病原性衣原体第二十一章螺旋体第一节钩端螺旋体第二节密螺旋体第三节疏螺旋体第二十二章真菌第一节概述第二节主要病原性真菌第二十三章病毒的基本性状第一节病毒的形态第二节病毒的结构和化学组成第三节病毒的增殖第四节理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的感染和免疫第一节病毒的传播方式第二节病毒的感染类型第三节致病机制第四节病毒的感染与免疫第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则第一节病毒感染的检查方法第二节病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道病毒第一节正粘病毒第二节副粘病毒第三节冠状病毒第四节其他病毒第二十七章肠道病毒第一节概述第二节脊髓灰质炎病毒第三节柯萨奇病毒和埃可病毒第四节急性胃肠炎病毒第二十八章肝炎病毒第一节甲型肝炎病毒第二节乙型肝炎病毒第三节丙型肝炎病毒第四节丁型肝炎病毒第五节戊型肝炎病毒第二十九章虫媒病毒第一节流行性乙型脑炎病毒第二节登革病毒第三十章出血热病毒第一节汉坦病毒第三十一章疱疹病毒第一节单纯疱疹病毒第二节水痘–带状疱疹病毒第三节巨细胞病毒第四节EB病毒第三十二章逆转录病毒第一节人类免疫缺陷病毒第三十三章其他病毒第一节狂犬病病毒第二节人乳头瘤病毒第三十四章亚病毒第一节朊粒第8日（3月8日）第四篇医学免疫学（本部分复习共计划1天）第一章绪论第二章抗原第一节基本概念第二节抗原的分类第三节超抗原第四节佐剂第三章免疫器官第一节中枢免疫器官第二节外周免疫器官第四章免疫细胞第一节T淋巴细胞第二节B淋巴细胞第三节自然杀伤（NK）细胞第四节抗原递呈细胞第五章免疫球蛋白第一节基本概念第二节免疫球蛋白的结构第三节免疫球蛋白的类型第四节免疫球蛋白的功能第五节各类免疫球蛋白的特性和功能第六节抗体的制备第六章补体系统第一节基本概念第二节补体系统的激活第三节补体激活的调节第四节补体的生物学功能第七章细胞因子第一节基本概念第二节细胞因子的种类第三节细胞因子的共同特性第四节细胞因子的生物学作用第五节细胞因子与疾病第八章白细胞分化抗原和粘附分子第一节白细胞分化抗原第二节粘附分子第九章主要组织相容性复合体及其编码分子第一节基本概念第二节HLA复合体及其产物第三节HLA–Ⅰ类抗原第四节HLA–Ⅱ类抗原第五节HLA在医学上的意义第十章免疫应答第一节基本概念第二节固有免疫应答第三节适应性免疫应答第四节B细胞介导的体液免疫应答第五节T细胞介导的细胞免疫应答第十一章黏膜免疫系统第一节基本概念第二节黏膜免疫系统的细胞和分子第三节黏膜免疫的功能第十二章免疫耐受第一节基本概念第二节免疫耐受的形成第三节免疫耐受与临床第十三章超敏反应第一节基本概念第二节Ⅰ型超敏反应第三节Ⅱ型超敏反应第四节Ⅲ型超敏反应第五节Ⅳ型超敏反应第十四章自身免疫和自身免疫性疾病第一节基本概念第二节自身免疫的组织损伤机制第三节自身免疫性疾病的诱因第四节自身免疫性疾病的治疗第一节基本概念第二节原发性免疫缺陷病第三节获得性免疫缺陷病第十六章肿瘤免疫第一节肿瘤抗原第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制第三节肿瘤的免疫逃逸机制第四节肿瘤的免疫治疗第十七章移植免疫第一节基本概念第二节同种移植排斥反应的类型及机制第三节延长移植物存活的措施第十八章免疫学检测技术第一节抗体的检测及应用抗体进行的检测第二节免疫细胞的分离第三节免疫细胞的特异性、数量和功能检测第十九章免疫学防治第一节免疫治疗第二节免疫预防第五篇病理学（本部分复习共计划3天）第9日（3月9日）第一章细胞、组织的适应、损伤和修复第一节适应性改变第二节损伤第三节修复第二章局部血液循环障碍第一节充血和淤血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死第三章炎症第一节概述第二节急性炎症第三节慢性炎症第10日（3月10日）第四章肿瘤第一节概述第二节肿瘤的生物学行为第三节肿瘤的命名和分类第四节常见的上皮性肿瘤第五节常见的非上皮性肿瘤第六节肿瘤的病因学和发病学第一节动脉粥样硬化第二节原发性高血压第三节风湿性心脏病第四节亚急性细菌性心内膜炎第五节心瓣膜病第六章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节大叶性肺炎第三节小叶性肺炎第四节肺硅沉着病第五节肺癌第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡第二节病毒性肝炎第三节门脉性肝硬化第四节胃癌、食管癌和大肠癌第五节原发性肝癌第11日（3月11日）第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎第二节慢性肾盂肾炎第九章内分泌系统疾病第一节甲状腺疾病第二节胰腺疾病第十章乳腺及女性生殖系统疾病第一节乳腺癌第二节子宫颈癌第三节葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌第十一章常见传染病及寄生虫病第一节结核病第二节细菌性痢疾第三节伤寒第四节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性乙型脑炎第六节血吸虫病第七节性病第六篇药理学（本部分复习共计划2天）第12日（3月12日）第一章药物效应动力学第一节不良反应第二节药物剂量与效应关系第三节药物与受体第二章药物代谢动力学第一节吸收第二节分布第三节体内药量变化的时间过程第四节药物消除动力学第三章胆碱受体激动药第一节乙酰胆碱第二节毛果芸香碱第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节易逆性抗胆碱酯酶药第二节难逆性抗胆碱酯酶药第三节胆碱酯酶复活药第四节解毒药物的应用原则第五章M胆碱受体阻断药第一节阿托品第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素第二节肾上腺素第三节多巴胺第四节异丙肾上腺素第七章肾上腺素受体阻断药第一节α肾上腺素受体阻断药第二节β肾上腺素受体阻断药第八章局部麻醉药第一节局麻作用及作用机制第二节常用局麻药第九章镇静催眠药第一节苯二氮第十章抗癫痫药和抗惊厥药第一节苯妥英钠第二节卡马西平第三节苯巴比妥、扑米酮第四节乙琥胺第五节丙戊酸钠第六节硫酸镁第十一章抗帕金森病药第一节左旋多巴第二节卡比多巴第三节苯海索第十二章抗精神失常药第一节氯丙嗪第二节丙米嗪第三节碳酸锂第四节氯氮平第十三章镇痛药第一节吗啡第二节哌替啶第三节喷他佐辛第十四章解热镇痛抗炎药第一节阿司匹林第二节对乙酰氨基酚第三节布洛芬第十五章钙拮抗药第一节钙拮抗药的分类及药名第二节钙拮抗药的药理作用及临床应用第十六章抗心律失常药第一节抗心律失常药的分类第二节利多卡因第三节普萘洛尔第四节胺碘酮第五节维拉帕米第十七章治疗充血性心力衰竭的药第一节强心苷类第二节血管紧张素转化酶抑制药第十八章抗心绞痛药第一节硝酸甘油第二节β肾上腺素受体阻断药第三节钙拮抗药第十九章抗动脉粥样硬化药第一节HMG-CoA还原酶抑制药第二节贝特类药物第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第13日（3月13日）第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第二十一章利尿药第一节袢利尿药第二节噻嗪类及类噻嗪类第三节保钾利尿药第四节碳酸酐酶抑制药第五节渗透性利尿药第二十二章作用于血液及造血器官的药物第一节肝素第二节香豆素类抗凝血药第三节抗血小板药第四节纤维蛋白溶解药第五节促凝血药第六节抗贫血药第七节血容量扩充剂第二十三章组胺受体阻断药第一节H1受体阻断药第二节H2受体阻断药第二十四章作用于呼吸系统的药物第一节抗炎平喘药第二节支气管扩张药第三节抗过敏平喘药第二十五章作用于消化系统的药物第一节抗消化性溃疡药第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素类药第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物第一节抗甲状腺药第二十八章胰岛素及口服降血糖药第一节胰岛素第二节口服降血糖药第二十九章β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类第二节头孢菌素类第三十章大环内酯类及林可霉素类抗生素第一节红霉素第二节林可霉素类第三十一章氨基苷类抗生素第一节氨基苷类抗生素的共性第二节常用氨基苷类第三十二章四环素类及氯霉素第一节四环素类第二节氯霉素第三十三章人工合成的抗菌药第一节喹诺酮类第二节磺胺类第三节其他类第三十四章抗真菌药和抗病毒药第一节抗真菌药第二节抗病毒药第三十五章抗结核病药第一节异烟肼第二节利福平第三节乙胺丁醇第四节抗结核药物应用原则第三十六章抗疟药第一节主要用于控制症状的抗疟药第二节主要用于控制远期复发和传播的抗疟药第三节主要用于病因性预防的抗疟药第三十七章抗恶性肿瘤药第一节抗肿瘤药的分类第二节常用药物第七篇医学心理学（本部分复习共计划2天）第14日（3月14日）第一章绪论第一节医学心理学的概述第二节医学心理学的任务与观点第三节医学心理学的研究对象与方法第二章医学心理学基础第一节心理学的概述第二节认识过程第三节情绪过程第四节意志过程第五节需要与动机第六节人格第七节行为第三章心理卫生第一节心理卫生概述第二节心理健康的研究与标准第三节不同年龄阶段的心理卫生第四章心身疾病第一节心理应激与应对第二节心身疾病的概述第三节心理社会因素与心身疾病第15日（3月15日）第五章心理评估第一节心理评, , , , , 估概述第二节心理测验的分类第三节应用心理测验的一般原则第四节信度、效度和常模第五节常用的心理测验和临床评定量表第六章心理治疗第一节心理治疗概述第二节心理治疗的理论基础第三节心理治疗的主要方法第四节心理治疗的原则第五节临床心理咨询第七章医患关系第一节医患关系的概念第二节医患交往的两种形式和两个水平第三节医患交往中存在的问题第四节医患关系模式第八章病人的心理问题第一节病人角色和求医行为第二节病人的一般心理问题第三节不同年龄阶段病人的心理活动特征第四节特殊病人的心理问题第八篇医学伦理学（本部分复习共计划2天）第16日（3月16日）第一章绪论第一节道德第二节伦理学第三节医学伦理学第二章医学道德的规范体系第一节医学道德的基本原则第二节医学道德的基本规范第三节医学道德的基本范畴第三章医疗活动中的人际关系道德第一节医患关系道德第二节医务人员之间关系道德第四章预防医学道德第一节预防医学的含义和特点第二节预防医学的道德原则第三节预防医学某些领域中的道德要求第17日（3月17日）第五章临床医学实践道德, ;第一节临床诊疗的医学道德原则第二节临床诊断过程中的医学道德要求第三节临床治疗过程中的医学道德要求第四节临终关怀的医学道德第五节人体死亡的医学道德第六章医学科研道德第一节医学科研道德的含义和要求第二节人体实验的医学道德第七章医学高科技伦理第一节人类辅助生殖技术伦理第二节人体器官移植伦理第三节研究性克隆和生殖性克隆伦理第八章医学道德的修养和评价第一节医学道德修养第二节医学道德评价第九篇预防医学（本部分复习共计划2天）第18日（3月18日）第一章绪论第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤第二节数值变量数据的统计描述第三节数值变量数据的统计推断第四节分类变量资料的统计描述第五节分类变量资料的统计推断第六节直线相关和回归第七节统计表和统计图第三章人群健康研究的流行病学原理和方法第一节流行病学概论第二节疾病的分布与影响因素第三节常用流行病学研究方法第四节偏倚控制及病因推断第五节诊断试验和筛检试验的评价第六节公共卫生监测第七, 节循证医学第四章临床预防服务第一节临床预防服务的概念及其应用第二节健康相关行为干预第三节吸烟的控制第四节体力活动促进第五节合理营养第19日（3月19日）第五章人群健康与社区卫生第一节人群健康与社区预防服务第二节环境卫生第三节食品安全与卫生第四节职业卫生服务与职业病管理第五节传染病的预防与控制第六节慢性非传染性疾病的预防与控制第七节突发公共卫生事件及其应急策略第八节医院安全管理第六章卫生服务体系与卫生管理第一节卫生系统及其功能第二节医疗保险第三节卫生决策与卫生资源配置第四节全球卫生保健策略第十篇卫生法规（本部分复习共计划3天）第20日（3月20日）第一章执业医师, 法第一节概述第二节考试和注册第三节执业规则第四节考核和培训第五节法律责任第二章医疗机构管理条例第一节概述第二节医疗机构执业第三章医疗事故处理条例第一节概述第二节医疗事故的预防与处置第三节医疗事故的技术鉴定第四节医疗事故的行政处理与监督第五节医疗事故的赔偿第六节罚则第21日（3月21日）第四章母婴保健法第一节概述第二节婚前保健第三节孕产期保健第四节技术鉴定第五节行政管理第六节法律责任第五章传染病防治法第一节概述第二节传染病预防第三节疫情报告、通报和公布第四节疫情控制第五节医疗救治第六节法律责任第六章艾滋病防治条例第一节概述第二节预防与控制第三节治疗与救助第四节法律责任第七章突发公共卫生事件应急条例第一节概述。
张博士医考红宝书——外科学复习指导38.doc
张博士医考红宝书——外科学复习指导38第三十八单元骨与关节感染一、化脓性感染(-)化脓性骨髓炎的感染途径1.血:身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。
2.伤口：细菌通过伤口直接进入骨骼，如开放性骨折发生了感染、或骨骼手术后出现了感染，称创伤后骨髓炎。
2.邻近软组织:邻近软组织感染蔓延至骨髓，如脓性指头炎引起指骨骨髓炎，慢性小腿溃疡引起胫骨骨髓炎，称为外来性骨髓炎。
【真题库】5.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是(2002)A.乙型链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌答案：E (2002)(%1)急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断和治疗方法溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,经过血源性播散，先有身体其他部位的感染性病灶，如拓、痈。
细菌进入血循环成为败血症或脓毒败血症。
发病前往往有外伤史；好发部位为长骨干飾端，该处血流缓慢,容易使细菌停滞；本病的病理变化为骨质破坏与死骨形成, 后期有新生骨，成为骨性包壳。
【真题库】3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌答案：A%1)临床表现儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，其次为肱骨和骼骨。
发病前常有外伤史。
起病急骤，有寒战，继而出现高热至39°C以上，有明显的毒血症症状。
儿童可有烦躁不安、呕吐与惊厥，严重者可发生昏迷或感染性休克。
早期患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。
数天后可出现局部水肿，压痛更加明显，说明已形成骨膜下脓肿。
脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛却更为明显，严重时可发生病理性骨折。
急性骨髓炎的自然病程可以维持3〜4周，脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿可穿破皮肤形成窦道，病变转入慢性阶段。
1.临床检查(1)血细胞计数增高，中性粒细胞可占90%以上。
《张博士医考红宝书》百日复习进度表要点
《张博士医考红宝书》百日复习进度表百日复习开始了紧跟张博士的步伐复习，祝您顺利通过09执考《张博士医考红宝书》百日复习进度表复习是艰辛的历程，一个科学周密的计划将能帮助您合理分配您的宝贵时间。
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决不能拖延和欠债。
复习如春起之苗，不见其增，日有所长；辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。
第一卷（本部分复习共计划23天）第一部分基础综合（本部分复习共计划22天）第一篇生物化学（本部分复习共计划3天）头1日（3月1日）第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽第二节蛋白质的结构第三节蛋白质结构与功能的关系第四节蛋白质的理化性质第二章核酸的结构和功能第一节核酸的基本组成单位—核苷酸第二节DNA的结构与功能第三节DNA变性及其应用第四节RNA结构与功能第三章酶第一节酶的催化作用第二节辅酶与酶辅助因子第三节酶促反应动力学第四节抑制剂对酶促反应的抑制作用第五节酶活性的调节第六节核酶第四章糖代谢第一节糖的分解代谢第二节糖原的合成与分解第三节糖异生第四节磷酸戊糖途径第五节血糖及其调节第五章生物氧化第一节ATP与其他高能化合物第2日（3月2日）第六章脂类代谢第一节脂类的生理功能第二节脂肪的消化与吸收第三节脂肪的合成代谢第四节脂肪酸的合成代谢第五节脂肪的分解代谢第六节甘油磷脂代谢第七节胆固醇代谢第八节血浆脂蛋白代谢第七章氨基酸代谢第一节蛋白质的生理功能及营养作用第二节蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用第三节氨基酸的一般代谢第四节氨的代谢第五节个别氨基酸的代谢第八章核苷酸代谢第一节核苷酸代谢第二节核苷酸代谢的调节第九章遗传信息的传递第一节遗传信息传递概述第二节DNA的生物合成第三节RNA的生物合成第十章蛋白质生物合成第3日（3月3日）第十一章蛋白质生物合成的概述第十二章基因表达调控第一节基因表达调控的概述第二节基因表达调控的基本原理第十三章信息物质、受体与信号转导第一节细胞信息物质第二节受体第三节膜受体介导的信号转导机制第四节胞内受体介导的信号转导机制第十四章重组DNA技术第一节重组DNA技术的概述第二节基因工程与医学第十五章癌基因与抑癌基因第一节癌基因与抑癌基因第二节生长因子第十六章血液生化第一节血液的化学成分第三节红细胞的代谢第十七章肝胆生化第一节肝脏的生物转化作用第二节胆汁酸代谢第三节胆色素代谢第二篇生理学（本部分复习共计划3天）第4日（3月4日）第一章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能第二节细胞的兴奋性和生物电现象第三节骨骼肌的收缩功能第二章血液第一节血液的组成与特性第二节血细胞及其功能第三节血液凝固和抗凝第四节血型第三章血液循环第一节心脏的泵血功能第二节心肌的生物电现象和电生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环第5日（3月5日）第四章呼吸第一节肺通气第二节肺换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节第五章消化和吸收第一节胃肠神经体液调节的一般规律第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第六章能量代谢和体温第一节能量代谢第二节体温第七章尿的生成和排出第一节肾小球的滤过功能第二节肾小管与集合管的转运功能第三节尿生成的调节第四节清除率第五节尿的排放第6日（3月6日）第八章神经系统的功能第一节突触传递第二节神经反射第三节神经系统的感觉分析功能第四节脑电活动第五节神经系统对姿势和躯体运动的调节第六节神经系统对内脏活动的调节第七节脑的高级功能第九章内分泌第一节下丘脑的内分泌功能第二节腺垂体的内分泌功能第三节甲状腺激素第四节与钙、磷代谢调节有关的激素第五节肾上腺糖皮质激素第六节胰岛素第十章生殖第一节男性生殖第二节女性生殖第三篇医学微生物学（本部分复习共计划1天）第7日（3月7日）第一章微生物的基本概念第一节定义与分类第二章细菌的形态与结构第一节细菌的形态第二节细菌的基本结构第三节细菌的特殊结构第四节细菌形态与结构的检查法第三章细菌的生理第一节细菌生长繁殖的条件第二节细菌的分解和合成代谢第三节细菌的人工培养第四章消毒与灭菌第一节基本概念第二节物理灭菌法第三节化学消毒灭菌法第五章噬菌体第一节噬菌体的生物学性状第二节毒性噬菌体和温和噬菌体第六章细菌的遗传与变异第一节细菌遗传与变异的物质基础第二节细菌遗传与变异的机制第七章细菌的感染与免疫第一节正常菌群与机会性致病菌第二节医院感染第三节细菌的致病性第四节宿主的非特异性免疫力第五节感染的发生与发展第八章细菌感染的检查方法与防治原则第一节细菌学诊断第二节血清学诊断第三节人工主动免疫和人工被动免疫第九章球菌第一节葡萄球菌属第二节链球菌属第三节肺炎链球菌第四节脑膜炎奈瑟氏菌第五节淋病奈瑟氏菌第十章肠道杆菌第一节肠道杆菌的共同特征第二节埃希氏菌属第三节志贺氏菌属第四节沙门氏菌属第十一章弧菌属第一节霍乱弧菌第二节副溶血性弧菌第十二章厌氧性杆菌第一节厌氧芽孢梭菌第二节无芽孢厌氧菌第十三章棒状杆菌属第一节白喉棒状杆菌第十四章分枝杆菌属第一节结核分枝杆菌第二节麻风分枝杆菌第十五章放线菌属和奴卡氏菌属第一节放线菌属和奴卡氏菌属第十六章动物源性细菌第一节布鲁氏菌属第二节耶尔森氏菌属第三节炭疽芽孢杆菌第十七章其他细菌第一节流感嗜血杆菌第二节百日咳鲍特氏菌第三节幽门螺杆菌第四节军团菌第五节铜绿假单胞菌第十八章枝原体（支原体）第一节生物学性状第二节主要病原性枝原体第十九章立克次氏体第一节生物学性状第二节主要病原性立克次体第二十章衣原体第一节生物学性状第二节主要病原性衣原体第二十一章螺旋体第一节钩端螺旋体第二节密螺旋体第三节疏螺旋体第二十二章真菌第一节概述第二节主要病原性真菌第二十三章病毒的基本性状第一节病毒的形态第二节病毒的结构和化学组成第三节病毒的增殖第四节理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的感染和免疫第一节病毒的传播方式第二节病毒的感染类型第三节致病机制第四节病毒的感染与免疫第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则第一节病毒感染的检查方法第二节病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道病毒第一节正粘病毒第二节副粘病毒第三节冠状病毒第四节其他病毒第二十七章肠道病毒第一节概述第二节脊髓灰质炎病毒第三节柯萨奇病毒和埃可病毒第四节急性胃肠炎病毒第二十八章肝炎病毒第一节甲型肝炎病毒第二节乙型肝炎病毒第三节丙型肝炎病毒第四节丁型肝炎病毒第五节戊型肝炎病毒第二十九章虫媒病毒第一节流行性乙型脑炎病毒第二节登革病毒第三十章出血热病毒第一节汉坦病毒第三十一章疱疹病毒第一节单纯疱疹病毒第二节水痘–带状疱疹病毒第三节巨细胞病毒第四节EB病毒第三十二章逆转录病毒第一节人类免疫缺陷病毒第三十三章其他病毒第一节狂犬病病毒第二节人乳头瘤病毒第三十四章亚病毒第一节朊粒第8日（3月8日）第四篇医学免疫学（本部分复习共计划1天）第一章绪论第二章抗原第一节基本概念第二节抗原的分类第三节超抗原第四节佐剂第三章免疫器官第一节中枢免疫器官第二节外周免疫器官第四章免疫细胞第一节T淋巴细胞第二节B淋巴细胞第三节自然杀伤（NK）细胞第四节抗原递呈细胞第五章免疫球蛋白第一节基本概念第二节免疫球蛋白的结构第三节免疫球蛋白的类型第四节免疫球蛋白的功能第五节各类免疫球蛋白的特性和功能第六节抗体的制备第六章补体系统第一节基本概念第二节补体系统的激活第三节补体激活的调节第四节补体的生物学功能第七章细胞因子第一节基本概念第二节细胞因子的种类第三节细胞因子的共同特性第四节细胞因子的生物学作用第五节细胞因子与疾病第八章白细胞分化抗原和粘附分子第一节白细胞分化抗原第二节粘附分子第九章主要组织相容性复合体及其编码分子第一节基本概念第二节HLA复合体及其产物第三节HLA–Ⅰ类抗原第四节HLA–Ⅱ类抗原第五节HLA在医学上的意义第十章免疫应答第一节基本概念第二节固有免疫应答第三节适应性免疫应答第四节B细胞介导的体液免疫应答第五节T细胞介导的细胞免疫应答第十一章黏膜免疫系统第一节基本概念第二节黏膜免疫系统的细胞和分子第三节黏膜免疫的功能第十二章免疫耐受第一节基本概念第二节免疫耐受的形成第三节免疫耐受与临床第十三章超敏反应第一节基本概念第二节Ⅰ型超敏反应第三节Ⅱ型超敏反应第四节Ⅲ型超敏反应第五节Ⅳ型超敏反应第十四章自身免疫和自身免疫性疾病第一节基本概念第二节自身免疫的组织损伤机制第三节自身免疫性疾病的诱因第四节自身免疫性疾病的治疗第一节基本概念第二节原发性免疫缺陷病第三节获得性免疫缺陷病第十六章肿瘤免疫第一节肿瘤抗原第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制第三节肿瘤的免疫逃逸机制第四节肿瘤的免疫治疗第十七章移植免疫第一节基本概念第二节同种移植排斥反应的类型及机制第三节延长移植物存活的措施第十八章免疫学检测技术第一节抗体的检测及应用抗体进行的检测第二节免疫细胞的分离第三节免疫细胞的特异性、数量和功能检测第十九章免疫学防治第一节免疫治疗第二节免疫预防第五篇病理学（本部分复习共计划3天）第9日（3月9日）第一章细胞、组织的适应、损伤和修复第一节适应性改变第二节损伤第三节修复第二章局部血液循环障碍第一节充血和淤血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死第三章炎症第一节概述第二节急性炎症第三节慢性炎症第10日（3月10日）第四章肿瘤第一节概述第二节肿瘤的生物学行为第三节肿瘤的命名和分类第四节常见的上皮性肿瘤第五节常见的非上皮性肿瘤第六节肿瘤的病因学和发病学第一节动脉粥样硬化第二节原发性高血压第三节风湿性心脏病第四节亚急性细菌性心内膜炎第五节心瓣膜病第六章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节大叶性肺炎第三节小叶性肺炎第四节肺硅沉着病第五节肺癌第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡第二节病毒性肝炎第三节门脉性肝硬化第四节胃癌、食管癌和大肠癌第五节原发性肝癌第11日（3月11日）第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎第二节慢性肾盂肾炎第九章内分泌系统疾病第一节甲状腺疾病第二节胰腺疾病第十章乳腺及女性生殖系统疾病第一节乳腺癌第二节子宫颈癌第三节葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌第十一章常见传染病及寄生虫病第一节结核病第二节细菌性痢疾第三节伤寒第四节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性乙型脑炎第六节血吸虫病第七节性病第六篇药理学（本部分复习共计划2天）第12日（3月12日）第一章药物效应动力学第一节不良反应第二节药物剂量与效应关系第三节药物与受体第二章药物代谢动力学第一节吸收第二节分布第三节体内药量变化的时间过程第四节药物消除动力学第三章胆碱受体激动药第一节乙酰胆碱第二节毛果芸香碱第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节易逆性抗胆碱酯酶药第二节难逆性抗胆碱酯酶药第三节胆碱酯酶复活药第四节解毒药物的应用原则第五章M胆碱受体阻断药第一节阿托品第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素第二节肾上腺素第三节多巴胺第四节异丙肾上腺素第七章肾上腺素受体阻断药第一节α肾上腺素受体阻断药第二节β肾上腺素受体阻断药第八章局部麻醉药第一节局麻作用及作用机制第二节常用局麻药第九章镇静催眠药第一节苯二氮第十章抗癫痫药和抗惊厥药第一节苯妥英钠第二节卡马西平第三节苯巴比妥、扑米酮第四节乙琥胺第五节丙戊酸钠第六节硫酸镁第十一章抗帕金森病药第一节左旋多巴第二节卡比多巴第三节苯海索第十二章抗精神失常药第一节氯丙嗪第二节丙米嗪第三节碳酸锂第四节氯氮平第十三章镇痛药第一节吗啡第二节哌替啶第三节喷他佐辛第十四章解热镇痛抗炎药第一节阿司匹林第二节对乙酰氨基酚第三节布洛芬第十五章钙拮抗药第一节钙拮抗药的分类及药名第二节钙拮抗药的药理作用及临床应用第十六章抗心律失常药第一节抗心律失常药的分类第二节利多卡因第三节普萘洛尔第四节胺碘酮第五节维拉帕米第十七章治疗充血性心力衰竭的药第一节强心苷类第二节血管紧张素转化酶抑制药第十八章抗心绞痛药第一节硝酸甘油第二节β肾上腺素受体阻断药第三节钙拮抗药第十九章抗动脉粥样硬化药第一节HMG-CoA还原酶抑制药第二节贝特类药物第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第13日（3月13日）第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第二十一章利尿药第一节袢利尿药第二节噻嗪类及类噻嗪类第三节保钾利尿药第四节碳酸酐酶抑制药第五节渗透性利尿药第二十二章作用于血液及造血器官的药物第一节肝素第二节香豆素类抗凝血药第三节抗血小板药第四节纤维蛋白溶解药第五节促凝血药第六节抗贫血药第七节血容量扩充剂第二十三章组胺受体阻断药第一节H1受体阻断药第二节H2受体阻断药第二十四章作用于呼吸系统的药物第一节抗炎平喘药第二节支气管扩张药第三节抗过敏平喘药第二十五章作用于消化系统的药物第一节抗消化性溃疡药第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素类药第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物第一节抗甲状腺药第二十八章胰岛素及口服降血糖药第一节胰岛素第二节口服降血糖药第二十九章β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类第二节头孢菌素类第三十章大环内酯类及林可霉素类抗生素第一节红霉素第二节林可霉素类第三十一章氨基苷类抗生素第一节氨基苷类抗生素的共性第二节常用氨基苷类第三十二章四环素类及氯霉素第一节四环素类第二节氯霉素第三十三章人工合成的抗菌药第一节喹诺酮类第二节磺胺类第三节其他类第三十四章抗真菌药和抗病毒药第一节抗真菌药第二节抗病毒药第三十五章抗结核病药第一节异烟肼第二节利福平第三节乙胺丁醇第四节抗结核药物应用原则第三十六章抗疟药第一节主要用于控制症状的抗疟药第二节主要用于控制远期复发和传播的抗疟药第三节主要用于病因性预防的抗疟药第三十七章抗恶性肿瘤药第一节抗肿瘤药的分类第二节常用药物第七篇医学心理学（本部分复习共计划2天）第14日（3月14日）第一章绪论第一节医学心理学的概述第二节医学心理学的任务与观点第三节医学心理学的研究对象与方法第二章医学心理学基础第一节心理学的概述第二节认识过程第三节情绪过程第四节意志过程第五节需要与动机第六节人格第七节行为第三章心理卫生第一节心理卫生概述第二节心理健康的研究与标准第三节不同年龄阶段的心理卫生第四章心身疾病第一节心理应激与应对第二节心身疾病的概述第三节心理社会因素与心身疾病第15日（3月15日）第五章心理评估第一节心理评, , , , , 估概述第二节心理测验的分类第三节应用心理测验的一般原则第四节信度、效度和常模第五节常用的心理测验和临床评定量表第六章心理治疗第一节心理治疗概述第二节心理治疗的理论基础第三节心理治疗的主要方法第四节心理治疗的原则第五节临床心理咨询第七章医患关系第一节医患关系的概念第二节医患交往的两种形式和两个水平第三节医患交往中存在的问题第四节医患关系模式第八章病人的心理问题第一节病人角色和求医行为第二节病人的一般心理问题第三节不同年龄阶段病人的心理活动特征第四节特殊病人的心理问题第八篇医学伦理学（本部分复习共计划2天）第16日（3月16日）第一章绪论第一节道德第二节伦理学第三节医学伦理学第二章医学道德的规范体系第一节医学道德的基本原则第二节医学道德的基本规范第三节医学道德的基本范畴第三章医疗活动中的人际关系道德第一节医患关系道德第二节医务人员之间关系道德第四章预防医学道德第一节预防医学的含义和特点第二节预防医学的道德原则第三节预防医学某些领域中的道德要求第17日（3月17日）第五章临床医学实践道德, ;第一节临床诊疗的医学道德原则第二节临床诊断过程中的医学道德要求第三节临床治疗过程中的医学道德要求第四节临终关怀的医学道德第五节人体死亡的医学道德第六章医学科研道德第一节医学科研道德的含义和要求第二节人体实验的医学道德第七章医学高科技伦理第一节人类辅助生殖技术伦理第二节人体器官移植伦理第三节研究性克隆和生殖性克隆伦理第八章医学道德的修养和评价第一节医学道德修养第二节医学道德评价第九篇预防医学（本部分复习共计划2天）第18日（3月18日）第一章绪论第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤第二节数值变量数据的统计描述第三节数值变量数据的统计推断第四节分类变量资料的统计描述第五节分类变量资料的统计推断第六节直线相关和回归第七节统计表和统计图第三章人群健康研究的流行病学原理和方法第一节流行病学概论第二节疾病的分布与影响因素第三节常用流行病学研究方法第四节偏倚控制及病因推断第五节诊断试验和筛检试验的评价第六节公共卫生监测第七, 节循证医学第四章临床预防服务第一节临床预防服务的概念及其应用第二节健康相关行为干预第三节吸烟的控制第四节体力活动促进第五节合理营养第19日（3月19日）第五章人群健康与社区卫生第一节人群健康与社区预防服务第二节环境卫生第三节食品安全与卫生第四节职业卫生服务与职业病管理第五节传染病的预防与控制第六节慢性非传染性疾病的预防与控制第七节突发公共卫生事件及其应急策略第八节医院安全管理第六章卫生服务体系与卫生管理第一节卫生系统及其功能第二节医疗保险第三节卫生决策与卫生资源配置第四节全球卫生保健策略第十篇卫生法规（本部分复习共计划3天）第20日（3月20日）第一章执业医师, 法第一节概述第二节考试和注册第三节执业规则第四节考核和培训第五节法律责任第二章医疗机构管理条例第一节概述第二节医疗机构执业第三章医疗事故处理条例第一节概述第二节医疗事故的预防与处置第三节医疗事故的技术鉴定第四节医疗事故的行政处理与监督第五节医疗事故的赔偿第六节罚则第21日（3月21日）第四章母婴保健法第一节概述第二节婚前保健第三节孕产期保健第四节技术鉴定第五节行政管理第六节法律责任第五章传染病防治法第一节概述第二节传染病预防第三节疫情报告、通报和公布第四节疫情控制第五节医疗救治第六节法律责任第六章艾滋病防治条例第一节概述第二节预防与控制第三节治疗与救助第四节法律责任第七章突发公共卫生事件应急条例第一节概述。
张博士医考红宝书——外科学复习指导30.docx
张博士医考红宝书——外科学复习指导30第三十单元原发纵隔肿瘤(1)划区法：胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线分为上、下纵隔；气管、心包前的间隙为前纵隔；其后的为后纵隔；本身为中纵隔。
(2)常见纵隔肿瘤好发部分：神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内从脊柱内脊髓发出脊神经，当然要靠后畸胎瘤兵样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方胸腺瘤：多位于前上纵隔想想胸腺位置还是考上一点的例题.纵隔畸胎瘤好发部位是A .前上纵B .后上纵C .前纵隔D .后纵隔E .中纵隔答,C【真题库】1.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤答案：D【真题库】2.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔(内脏器官纵隔)答案：A【真题库】3.后纵隔肿瘤最常见的是(2002)A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺答案：B (2002)【真题库】5.常见前纵隔肿瘤是(2001)A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支气管囊肿答案：A （2001）【真题库】6.女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神经源性肿瘤D.心包囊肿E.支气管囊肿答案:A试题点评：根据前上纵隔肿瘤，首先考虑为胸腺瘤或胸骨后甲状腺肿,椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，进一步考虑为胸腺瘤。
【真题库】7.女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管（最关键提示），最可能的诊断（2003）A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿答案：D （2003）解析：本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。
协和习题1.对纵隔描述不正确的是A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺其实就是把肺除外剩下的！B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C在气管，心包前面的间隙为前纵隔D在气管，心包后面的称后纵隔E原发性纵隔肿瘤以恶性多见（答案：1. E ）协和习题2.神经源性肿瘤多见于A前纵隔B后纵隔C上纵隔D下纵隔E中纵隔（答案：2. B）协和习题3.胸腺瘤多见于A后纵隔B前上纵隔C前纵隔D上纵帽E中纵隔（答案:3. B）协和习题4.关于胸腺瘤不正确的是A好发于前上纵隔B多合并重症肌无力C多不采取手术治疗D多为良性E与自身免疫机制有关(答案：4. C )协和习题5.纵隔分成上下两部，是以哪条连线为界A胸骨角与第四胸椎上缘水平连线B胸骨角与第四胸椎卜缘水平连线C胸骨角与主动脉弓上缘连线D胸骨角与主动脉弓下缘连线E胸骨柄与第四胸椎下缘连线(答案：5. B)协和习题6.下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确A胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗(答翌6. C)相关知识：恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤。
第九十九日——《张博士医考红宝书》百日复习计划
第九十九日——《张博士医考红宝书》百日复习计划第二十六节瘫痪（第99日）截瘫是指双下肢瘫痪。
可由脊髓病变、肌肉病变或脑部病变引起。
一、临床思维的必要前提（一）病史询问要点1．起病前有无外伤，是隐匿起病还是突然发生隐匿起病时须考虑肿瘤、变性疾病等，而突发起病多为脊髓炎症、出血等。
还应注意病程中症状有无波动。
2．有无发热、心律失常、贫血、胃病急性脊髓炎时，患者可出现发热；而低钾性麻痹，患者有时可出现心律失常；有贫血、胃疾病（如萎缩性胃炎或胃大部切除术后）者，应考虑是否为亚急性联合变性。
3．有无肌肉震颤、感觉异常、精神症状、自主神经功能紊乱等肌肉震颤多出现于运动神经元病患者；脊髓病损多伴感觉异常；亚急性联合变性者常有深感觉障碍。
4．发病前有无诱因如低钾麻痹性截瘫可出现在饱餐、寒冷、酗酒或剧烈运动后；癔病性截瘫发病前常有强烈精神刺激史。
5．既往有无类似发作史，有无家族史如低钾性麻痹，常可反复发病。
遗传性共济失调可有家族史。
（二）体格检查重点1．一般检查观察有无外伤痕迹（如骨折、血肿等），有无发热，有无恶病质，有无精神症状。
毛发、皮肤是否光泽（有无营养障碍）。
有无关节肿胀。
2．神经系统检查（1）确定是上运动神经元性还是下运动神经元性瘫痪：腰膨大以上脊髓病变引起上运动神经元瘫痪；双侧矢状窦旁病变亦可产生双下肢上运动神经元瘫痪；腰膨大或马尾病变则引起下运动神经元瘫痪。
（2）有无感觉异常表现。
如有，则为脊髓病变。
（3）有无括约肌功能障碍。
如有，则提示病变位于脊髓内，损伤脊髓侧角或其通路而致。
（4）是否存在肌肉萎缩。
（5）有无共济失调。
共济失调可见于亚急性联合变性或遗传性共济失调。
（三）实验室及辅助检查1．必须要做的检查血、尿、粪常规、肝肾功能、血电解质、血糖及ECG、X线胸片。
2．应选择做的检查腰穿、肌电图（EMG）、CT、MRI。
查血清叶酸和维生素B12浓度、血清肌酶谱，如门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）等。
张博士医考红宝书——外科学复习指导41.doc
张博士医考红宝书——外科学复习指导41卜一单元泌尿、男性生殖系统肿瘤泌尿男性生殖系统肿瘤在我国最常见的为膀胱癌，其次是肾癌，前列腺癌虽较少见但呈上升趋势。
睾丸肿瘤较少见。
阴茎癌发病率明显下降。
第一节肾癌肾肿瘤多为恶性肿瘤，任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。
临床上较常见的肾肿痛有源白肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾孟肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。
成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右，但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤占20%以上，是小儿最常见的恶性肿瘤。
一、病理肾癌是从肾小管上皮细胞发生的实质性恶性肿瘤，乂称肾细胞癌、肾腺癌。
多为单发性, 外有假包膜，切面呈黄色，出血坏死可以形成囊性，可有钙化。
胞浆含胆固醇，在切片染色过程中胆固醇被溶解，因此胞浆在镜下呆透明状称透明细胞。
此外还有颗粒细胞和梭形细胞。
肿瘤穿透包膜后可经血液和淋巴转移，在肾静脉及腔静脉中形成癌栓，亦可转移至肺、脑、骨、肝等。
淋巴转移最先到肾蒂淋巳结。
二、临床表现肾癌高发年龄50〜60岁。
男：女为2： k病变初期可无任何症状，仅经体检发现。
常见症状为血尿、肿块和疼痛。
肿瘤穿入肾盏肾盂会出现间歇性无痛性全程肉眼血尿。
疼痛常为腰部隐痛或钝痛。
血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
肾癌可有肾外表现，如肾癌内致热源引淹低热，肿瘤压迫血管产生肾素引起高血压，此外还有血沉加快、贫血、红细胞增多症等。
部分患者以转移症状就医，如精索静脉曲张、病理性骨折、咯血、消瘦和贫血等。
【真题库】5.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及皆周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏答案：E[ZL] 1成人肾肿瘤最常见的症状是A.腰部包块B.整部包块C.高血压D.精索静脉曲张E.间断无痛性血尿答案：E解析：成人肾肿瘤绝大部分是肾癌，间歇无痛性肉眼血尿为肾癌最常见症状。
[ZL] 2肾肿瘤常见的三大症状是A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力答案：B解析：间歇无痛性肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾激。
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决不能拖延和欠债。
复习如春起之苗，不见其增，日有所长；辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。
第一卷（本部分复习共计划23天）第一部分基础综合（本部分复习共计划22天）第一篇生物化学（本部分复习共计划3天）头1日（3月1日）第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽第二节蛋白质的结构第三节蛋白质结构与功能的关系第四节蛋白质的理化性质第二章核酸的结构和功能第一节核酸的基本组成单位—核苷酸第二节DNA的结构与功能第三节DNA变性及其应用第四节RNA结构与功能第三章酶第一节酶的催化作用第二节辅酶与酶辅助因子第三节酶促反应动力学第四节抑制剂对酶促反应的抑制作用第五节酶活性的调节第六节核酶第四章糖代谢第一节糖的分解代谢第二节糖原的合成与分解第三节糖异生第四节磷酸戊糖途径第五节血糖及其调节第五章生物氧化第一节ATP与其他高能化合物第2日（3月2日）第六章脂类代谢第一节脂类的生理功能第二节脂肪的消化与吸收第三节脂肪的合成代谢第四节脂肪酸的合成代谢第五节脂肪的分解代谢第六节甘油磷脂代谢第七节胆固醇代谢第八节血浆脂蛋白代谢第七章氨基酸代谢第一节蛋白质的生理功能及营养作用第二节蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用第三节氨基酸的一般代谢第四节氨的代谢第五节个别氨基酸的代谢第八章核苷酸代谢第一节核苷酸代谢第二节核苷酸代谢的调节第九章遗传信息的传递第一节遗传信息传递概述第二节DNA的生物合成第三节RNA的生物合成第十章蛋白质生物合成第3日（3月3日）第十一章蛋白质生物合成的概述第十二章基因表达调控第一节基因表达调控的概述第二节基因表达调控的基本原理第十三章信息物质、受体与信号转导第一节细胞信息物质第二节受体第三节膜受体介导的信号转导机制第四节胞内受体介导的信号转导机制第十四章重组DNA技术第一节重组DNA技术的概述第二节基因工程与医学第十五章癌基因与抑癌基因第一节癌基因与抑癌基因第二节生长因子第十六章血液生化第一节血液的化学成分第三节红细胞的代谢第十七章肝胆生化第一节肝脏的生物转化作用第二节胆汁酸代谢第三节胆色素代谢第二篇生理学（本部分复习共计划3天）第4日（3月4日）第一章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能第二节细胞的兴奋性和生物电现象第三节骨骼肌的收缩功能第二章血液第一节血液的组成与特性第二节血细胞及其功能第三节血液凝固和抗凝第四节血型第三章血液循环第一节心脏的泵血功能第二节心肌的生物电现象和电生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环第5日（3月5日）第四章呼吸第一节肺通气第二节肺换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节第五章消化和吸收第一节胃肠神经体液调节的一般规律第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第六章能量代谢和体温第一节能量代谢第二节体温第七章尿的生成和排出第一节肾小球的滤过功能第二节肾小管与集合管的转运功能第三节尿生成的调节第四节清除率第五节尿的排放第6日（3月6日）第八章神经系统的功能第一节突触传递第二节神经反射第三节神经系统的感觉分析功能第四节脑电活动第五节神经系统对姿势和躯体运动的调节第六节神经系统对内脏活动的调节第七节脑的高级功能第九章内分泌第一节下丘脑的内分泌功能第二节腺垂体的内分泌功能第三节甲状腺激素第四节与钙、磷代谢调节有关的激素第五节肾上腺糖皮质激素第六节胰岛素第十章生殖第一节男性生殖第二节女性生殖第三篇医学微生物学（本部分复习共计划1天）第7日（3月7日）第一章微生物的基本概念第一节定义与分类第二章细菌的形态与结构第一节细菌的形态第二节细菌的基本结构第三节细菌的特殊结构第四节细菌形态与结构的检查法第三章细菌的生理第一节细菌生长繁殖的条件第二节细菌的分解和合成代谢第三节细菌的人工培养第四章消毒与灭菌第一节基本概念第二节物理灭菌法第三节化学消毒灭菌法第五章噬菌体第一节噬菌体的生物学性状第二节毒性噬菌体和温和噬菌体第六章细菌的遗传与变异第一节细菌遗传与变异的物质基础第二节细菌遗传与变异的机制第七章细菌的感染与免疫第一节正常菌群与机会性致病菌第二节医院感染第三节细菌的致病性第四节宿主的非特异性免疫力第五节感染的发生与发展第八章细菌感染的检查方法与防治原则第一节细菌学诊断第二节血清学诊断第三节人工主动免疫和人工被动免疫第九章球菌第一节葡萄球菌属第二节链球菌属第三节肺炎链球菌第四节脑膜炎奈瑟氏菌第五节淋病奈瑟氏菌第十章肠道杆菌第一节肠道杆菌的共同特征第二节埃希氏菌属第三节志贺氏菌属第四节沙门氏菌属第十一章弧菌属第一节霍乱弧菌第二节副溶血性弧菌第十二章厌氧性杆菌第一节厌氧芽孢梭菌第二节无芽孢厌氧菌第十三章棒状杆菌属第一节白喉棒状杆菌第十四章分枝杆菌属第一节结核分枝杆菌第二节麻风分枝杆菌第十五章放线菌属和奴卡氏菌属第一节放线菌属和奴卡氏菌属第十六章动物源性细菌第一节布鲁氏菌属第二节耶尔森氏菌属第三节炭疽芽孢杆菌第十七章其他细菌第一节流感嗜血杆菌第二节百日咳鲍特氏菌第三节幽门螺杆菌第四节军团菌第五节铜绿假单胞菌第十八章枝原体（支原体）第一节生物学性状第二节主要病原性枝原体第十九章立克次氏体第一节生物学性状第二节主要病原性立克次体第二十章衣原体第一节生物学性状第二节主要病原性衣原体第二十一章螺旋体第一节钩端螺旋体第二节密螺旋体第三节疏螺旋体第二十二章真菌第一节概述第二节主要病原性真菌第二十三章病毒的基本性状第一节病毒的形态第二节病毒的结构和化学组成第三节病毒的增殖第四节理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的感染和免疫第一节病毒的传播方式第二节病毒的感染类型第三节致病机制第四节病毒的感染与免疫第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则第一节病毒感染的检查方法第二节病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道病毒第一节正粘病毒第二节副粘病毒第三节冠状病毒第四节其他病毒第二十七章肠道病毒第一节概述第二节脊髓灰质炎病毒第三节柯萨奇病毒和埃可病毒第四节急性胃肠炎病毒第二十八章肝炎病毒第一节甲型肝炎病毒第二节乙型肝炎病毒第三节丙型肝炎病毒第四节丁型肝炎病毒第五节戊型肝炎病毒第二十九章虫媒病毒第一节流行性乙型脑炎病毒第二节登革病毒第三十章出血热病毒第一节汉坦病毒第三十一章疱疹病毒第一节单纯疱疹病毒第二节水痘–带状疱疹病毒第三节巨细胞病毒第四节EB病毒第三十二章逆转录病毒第一节人类免疫缺陷病毒第三十三章其他病毒第一节狂犬病病毒第二节人乳头瘤病毒第三十四章亚病毒第一节朊粒第8日（3月8日）第四篇医学免疫学（本部分复习共计划1天）第一章绪论第二章抗原第一节基本概念第二节抗原的分类第三节超抗原第四节佐剂第三章免疫器官第一节中枢免疫器官第二节外周免疫器官第四章免疫细胞第一节T淋巴细胞第二节B淋巴细胞第三节自然杀伤（NK）细胞第四节抗原递呈细胞第五章免疫球蛋白第一节基本概念第二节免疫球蛋白的结构第三节免疫球蛋白的类型第四节免疫球蛋白的功能第五节各类免疫球蛋白的特性和功能第六节抗体的制备第六章补体系统第一节基本概念第二节补体系统的激活第三节补体激活的调节第四节补体的生物学功能第七章细胞因子第一节基本概念第二节细胞因子的种类第三节细胞因子的共同特性第四节细胞因子的生物学作用第五节细胞因子与疾病第八章白细胞分化抗原和粘附分子第一节白细胞分化抗原第二节粘附分子第九章主要组织相容性复合体及其编码分子第一节基本概念第二节HLA复合体及其产物第三节HLA–Ⅰ类抗原第四节HLA–Ⅱ类抗原第五节HLA在医学上的意义第十章免疫应答第一节基本概念第二节固有免疫应答第三节适应性免疫应答第四节B细胞介导的体液免疫应答第五节T细胞介导的细胞免疫应答第十一章黏膜免疫系统第一节基本概念第二节黏膜免疫系统的细胞和分子第三节黏膜免疫的功能第十二章免疫耐受第一节基本概念第二节免疫耐受的形成第三节免疫耐受与临床第十三章超敏反应第一节基本概念第二节Ⅰ型超敏反应第三节Ⅱ型超敏反应第四节Ⅲ型超敏反应第五节Ⅳ型超敏反应第十四章自身免疫和自身免疫性疾病第一节基本概念第二节自身免疫的组织损伤机制第三节自身免疫性疾病的诱因第四节自身免疫性疾病的治疗第一节基本概念第二节原发性免疫缺陷病第三节获得性免疫缺陷病第十六章肿瘤免疫第一节肿瘤抗原第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制第三节肿瘤的免疫逃逸机制第四节肿瘤的免疫治疗第十七章移植免疫第一节基本概念第二节同种移植排斥反应的类型及机制第三节延长移植物存活的措施第十八章免疫学检测技术第一节抗体的检测及应用抗体进行的检测第二节免疫细胞的分离第三节免疫细胞的特异性、数量和功能检测第十九章免疫学防治第一节免疫治疗第二节免疫预防第五篇病理学（本部分复习共计划3天）第9日（3月9日）第一章细胞、组织的适应、损伤和修复第一节适应性改变第二节损伤第三节修复第二章局部血液循环障碍第一节充血和淤血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死第三章炎症第一节概述第二节急性炎症第三节慢性炎症第10日（3月10日）第四章肿瘤第一节概述第二节肿瘤的生物学行为第三节肿瘤的命名和分类第四节常见的上皮性肿瘤第五节常见的非上皮性肿瘤第六节肿瘤的病因学和发病学第一节动脉粥样硬化第二节原发性高血压第三节风湿性心脏病第四节亚急性细菌性心内膜炎第五节心瓣膜病第六章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节大叶性肺炎第三节小叶性肺炎第四节肺硅沉着病第五节肺癌第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡第二节病毒性肝炎第三节门脉性肝硬化第四节胃癌、食管癌和大肠癌第五节原发性肝癌第11日（3月11日）第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎第二节慢性肾盂肾炎第九章内分泌系统疾病第一节甲状腺疾病第二节胰腺疾病第十章乳腺及女性生殖系统疾病第一节乳腺癌第二节子宫颈癌第三节葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌第十一章常见传染病及寄生虫病第一节结核病第二节细菌性痢疾第三节伤寒第四节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性乙型脑炎第六节血吸虫病第七节性病第六篇药理学（本部分复习共计划2天）第12日（3月12日）第一章药物效应动力学第一节不良反应第二节药物剂量与效应关系第三节药物与受体第二章药物代谢动力学第一节吸收第二节分布第三节体内药量变化的时间过程第四节药物消除动力学第三章胆碱受体激动药第一节乙酰胆碱第二节毛果芸香碱第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节易逆性抗胆碱酯酶药第二节难逆性抗胆碱酯酶药第三节胆碱酯酶复活药第四节解毒药物的应用原则第五章M胆碱受体阻断药第一节阿托品第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素第二节肾上腺素第三节多巴胺第四节异丙肾上腺素第七章肾上腺素受体阻断药第一节α肾上腺素受体阻断药第二节β肾上腺素受体阻断药第八章局部麻醉药第一节局麻作用及作用机制第二节常用局麻药第九章镇静催眠药第一节苯二氮第十章抗癫痫药和抗惊厥药第一节苯妥英钠第二节卡马西平第三节苯巴比妥、扑米酮第四节乙琥胺第五节丙戊酸钠第六节硫酸镁第十一章抗帕金森病药第一节左旋多巴第二节卡比多巴第三节苯海索第十二章抗精神失常药第一节氯丙嗪第二节丙米嗪第三节碳酸锂第四节氯氮平第十三章镇痛药第一节吗啡第二节哌替啶第三节喷他佐辛第十四章解热镇痛抗炎药第一节阿司匹林第二节对乙酰氨基酚第三节布洛芬第十五章钙拮抗药第一节钙拮抗药的分类及药名第二节钙拮抗药的药理作用及临床应用第十六章抗心律失常药第一节抗心律失常药的分类第二节利多卡因第三节普萘洛尔第四节胺碘酮第五节维拉帕米第十七章治疗充血性心力衰竭的药第一节强心苷类第二节血管紧张素转化酶抑制药第十八章抗心绞痛药第一节硝酸甘油第二节β肾上腺素受体阻断药第三节钙拮抗药第十九章抗动脉粥样硬化药第一节HMG-CoA还原酶抑制药第二节贝特类药物第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第13日（3月13日）第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第二十一章利尿药第一节袢利尿药第二节噻嗪类及类噻嗪类第三节保钾利尿药第四节碳酸酐酶抑制药第五节渗透性利尿药第二十二章作用于血液及造血器官的药物第一节肝素第二节香豆素类抗凝血药第三节抗血小板药第四节纤维蛋白溶解药第五节促凝血药第六节抗贫血药第七节血容量扩充剂第二十三章组胺受体阻断药第一节H1受体阻断药第二节H2受体阻断药第二十四章作用于呼吸系统的药物第一节抗炎平喘药第二节支气管扩张药第三节抗过敏平喘药第二十五章作用于消化系统的药物第一节抗消化性溃疡药第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素类药第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物第一节抗甲状腺药第二十八章胰岛素及口服降血糖药第一节胰岛素第二节口服降血糖药第二十九章β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类第二节头孢菌素类第三十章大环内酯类及林可霉素类抗生素第一节红霉素第二节林可霉素类第三十一章氨基苷类抗生素第一节氨基苷类抗生素的共性第二节常用氨基苷类第三十二章四环素类及氯霉素第一节四环素类第二节氯霉素第三十三章人工合成的抗菌药第一节喹诺酮类第二节磺胺类第三节其他类第三十四章抗真菌药和抗病毒药第一节抗真菌药第二节抗病毒药第三十五章抗结核病药第一节异烟肼第二节利福平第三节乙胺丁醇第四节抗结核药物应用原则第三十六章抗疟药第一节主要用于控制症状的抗疟药第二节主要用于控制远期复发和传播的抗疟药第三节主要用于病因性预防的抗疟药第三十七章抗恶性肿瘤药第一节抗肿瘤药的分类第二节常用药物第七篇医学心理学（本部分复习共计划2天）第14日（3月14日）第一章绪论第一节医学心理学的概述第二节医学心理学的任务与观点第三节医学心理学的研究对象与方法第二章医学心理学基础第一节心理学的概述第二节认识过程第三节情绪过程第四节意志过程第五节需要与动机第六节人格第七节行为第三章心理卫生第一节心理卫生概述第二节心理健康的研究与标准第三节不同年龄阶段的心理卫生第四章心身疾病第一节心理应激与应对第二节心身疾病的概述第三节心理社会因素与心身疾病第15日（3月15日）第五章心理评估第一节心理评, , , , , 估概述第二节心理测验的分类第三节应用心理测验的一般原则第四节信度、效度和常模第五节常用的心理测验和临床评定量表第六章心理治疗第一节心理治疗概述第二节心理治疗的理论基础第三节心理治疗的主要方法第四节心理治疗的原则第五节临床心理咨询第七章医患关系第一节医患关系的概念第二节医患交往的两种形式和两个水平第三节医患交往中存在的问题第四节医患关系模式第八章病人的心理问题第一节病人角色和求医行为第二节病人的一般心理问题第三节不同年龄阶段病人的心理活动特征第四节特殊病人的心理问题第八篇医学伦理学（本部分复习共计划2天）第16日（3月16日）第一章绪论第一节道德第二节伦理学第三节医学伦理学第二章医学道德的规范体系第一节医学道德的基本原则第二节医学道德的基本规范第三节医学道德的基本范畴第三章医疗活动中的人际关系道德第一节医患关系道德第二节医务人员之间关系道德第四章预防医学道德第一节预防医学的含义和特点第二节预防医学的道德原则第三节预防医学某些领域中的道德要求第17日（3月17日）第五章临床医学实践道德, ;第一节临床诊疗的医学道德原则第二节临床诊断过程中的医学道德要求第三节临床治疗过程中的医学道德要求第四节临终关怀的医学道德第五节人体死亡的医学道德第六章医学科研道德第一节医学科研道德的含义和要求第二节人体实验的医学道德第七章医学高科技伦理第一节人类辅助生殖技术伦理第二节人体器官移植伦理第三节研究性克隆和生殖性克隆伦理第八章医学道德的修养和评价第一节医学道德修养第二节医学道德评价第九篇预防医学（本部分复习共计划2天）第18日（3月18日）第一章绪论第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤第二节数值变量数据的统计描述第三节数值变量数据的统计推断第四节分类变量资料的统计描述第五节分类变量资料的统计推断第六节直线相关和回归第七节统计表和统计图第三章人群健康研究的流行病学原理和方法第一节流行病学概论第二节疾病的分布与影响因素第三节常用流行病学研究方法第四节偏倚控制及病因推断第五节诊断试验和筛检试验的评价第六节公共卫生监测第七, 节循证医学第四章临床预防服务第一节临床预防服务的概念及其应用第二节健康相关行为干预第三节吸烟的控制第四节体力活动促进第五节合理营养第19日（3月19日）第五章人群健康与社区卫生第一节人群健康与社区预防服务第二节环境卫生第三节食品安全与卫生第四节职业卫生服务与职业病管理第五节传染病的预防与控制第六节慢性非传染性疾病的预防与控制第七节突发公共卫生事件及其应急策略第八节医院安全管理第六章卫生服务体系与卫生管理第一节卫生系统及其功能第二节医疗保险第三节卫生决策与卫生资源配置第四节全球卫生保健策略第十篇卫生法规（本部分复习共计划3天）第20日（3月20日）第一章执业医师, 法第一节概述第二节考试和注册第三节执业规则第四节考核和培训第五节法律责任第二章医疗机构管理条例第一节概述第二节医疗机构执业第三章医疗事故处理条例第一节概述第二节医疗事故的预防与处置第三节医疗事故的技术鉴定第四节医疗事故的行政处理与监督第五节医疗事故的赔偿第六节罚则第21日（3月21日）第四章母婴保健法第一节概述第二节婚前保健第三节孕产期保健第四节技术鉴定第五节行政管理第六节法律责任第五章传染病防治法第一节概述第二节传染病预防第三节疫情报告、通报和公布第四节疫情控制第五节医疗救治第六节法律责任第六章艾滋病防治条例第一节概述第二节预防与控制第三节治疗与救助第四节法律责任第七章突发公共卫生事件应急条例第一节概述。
张博士红宝书
循环系统（一）心力衰竭.基本知识，慢性心衰，急性心衰（二）心律失常窦性心律失常，室上性心律失常，室性心律失常，心脏传导阻滞（三）心脏骤停和心脏性猝死（四）高血压——原发性高血压（五）冠心病（六）心脏瓣膜病——二狭，二闭，主狭，主闭（七）感染性心内膜炎——分型，自体瓣膜感染性心内膜炎（八）心肌病——心肌病，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，心肌炎（九）心包疾病和心脏损伤——急性心包炎（十）休克——概论，低血容量休克，感染性休克，过敏性休克（十一）周围血管疾病——动脉粥样硬化性外周血管病，血栓闭塞性脉管炎，下肢静脉疾病呼吸系统1，COPD2，肺动脉高压和肺心病——继发性肺高压，原发性肺高压，肺心病3，支哮4，支扩5，肺炎——概论，肺炎链球菌性肺炎，葡萄球菌肺炎，肺炎克雷白杆菌肺炎，肺炎支原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，肺孢子菌肺炎6，肺脓肿7，肺结核8，肺癌9，肺血栓塞症10，呼吸衰竭——急性，慢性11，ARDS和MODS——急性肺损伤与ARDS，呼吸支持技术，系统性炎症反应综合征和MODS12，胸腔积液，脓胸——胸腔积液，急性脓胸，慢性脓胸13，胸部损伤——损伤性气胸，损伤性血胸，肋骨骨折14，原发性纵膈肿瘤——简单的划区法，纵膈肿瘤好发部位消化系统1，食管，胃，十二指肠疾病——胃食管反流病，食管癌，胃十二指肠溃疡，急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌2，肝脏疾病——肝硬化，门静脉高压，肝性脑病，肝脓肿，肝癌3，胆道疾病——解剖，胆囊结石，急性胆囊炎，肝外胆管结石，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管癌，胆道蛔虫病4，胰腺病——急性胰腺炎，胰头癌与壶腹周围癌5，肠道疾病——克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，肠梗阻，结肠癌，肠结核，结直肠息肉6，阑尾炎——急性，慢性7，直肠肛管疾病——解剖，肛裂，直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔和直肠息肉，直肠癌8，消化道大出血9，腹膜炎——急性化脓性腹膜炎，腹腔脓肿，结核性腹膜炎10，腹外疝——腹股沟区概述，解剖，腹股沟疝，股疝11，腹部损伤——概论，常见腹部脏器损伤泌尿系统1，尿液检查——血尿，蛋白尿，管型尿，白细胞尿和脓尿，细菌尿2，肾小球疾病——概述，急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，IgA肾病，无症状性血尿和蛋白尿3，间质性肾炎——急性，慢性4，泌尿，男性生殖器感染——急性，慢性肾盂肾炎，急性膀胱炎，无症状细菌尿，前列腺炎5，肾结核6，尿路结石——概述，上尿路结石，膀胱结石7，泌尿，男性生殖系统肿瘤——肾癌，肾盂癌，肾母细胞癌，膀胱肿瘤，前列腺癌，睾丸肿瘤8，泌尿系统梗阻——概论，肾积水，良性前列腺增生症，急性尿潴留9，泌尿系统损伤——肾损伤，球部损伤，后尿道损伤10，泌尿男性生殖系统先天性畸形和其他疾病——隐睾，鞘膜积液，精索静脉曲张11，肾功能不全——急性，慢性肾衰传染病性病1，总论2，常见疾病1，病毒性肝炎2，流行性出血热（肾综合征出血热）3，流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎4，钩体病5，霍乱6，伤寒7，细菌性痢疾8，疟疾9，日本血吸虫病和囊尾蚴病10，艾滋病11，脊髓灰质炎12，阿米巴肠病3，性传播疾病1，淋病2，梅毒3，尖锐湿疣4，生殖道沙眼衣原体感染5，生殖道病毒感染血液系统1，贫血——概述，缺铁性贫血，AA，溶血性贫血，PHN2，白血病——急性白血病，慢性粒细胞性白血病，骨髓增生异常综合征MDS3，淋巴瘤4，出血性疾病——概述，过敏性紫癜，特发性血小板紫癜ITP，DIC5，血细胞数量的改变——中性粒细胞减少和缺乏和增多，嗜酸性粒细胞增多，淋巴细胞增多，红细胞增多，血小板增多，骨穿和骨髓涂片细胞学检查6，输血——概论，合理输血，安全内分泌系统1，内分泌和代谢疾病概述——内分泌系统和器官和组织，内分泌和代谢疾病的诊断治疗，内分泌代谢性疾病的功能状态2，下丘脑—垂体病——垂体腺瘤，腺垂体功能减退症，中枢性尿崩症3，甲状腺疾病——解剖生理，甲亢，甲亢外科治疗，甲减，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，单纯性甲状腺肿，甲状腺肿瘤4，肾上腺疾病——cushing综合征，原醛症，原发性慢性肾上腺皮质功能减退，嗜铬细胞瘤5，糖尿病与低血糖症——糖尿病，低血糖症6，水，电解质代谢和酸碱平衡失调——水钠代谢紊乱，血钾异常，酸碱平衡失调，临床处理原则神经，精神系统1，神经病概论——常见原因，常见症状和体征和临床意义，运动系统，感觉系统，脑神经2，周围神经病——特发性面神经麻痹，三叉神经病，急性炎症脱髓鞘多发性神经病3，脊髓病变——脊髓压迫症，急性脊髓炎4，颅脑损伤——头皮损伤的治疗原则，颅骨骨折，脑损伤，颅内血肿5，脑血管疾病——TIA，脑血栓，脑血塞，脑出血，高血压颅内血肿，蛛网膜下腔出血6，颅内感染——单纯疱疹性脑炎7，颅内肿瘤8，颅内压增高9，脑疝——病因和分类，小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝，脑疝处理原则和方法10，帕金森病11，偏头痛12，癫痫13，神经肌接头与肌肉疾病——重症肌无力，周围性瘫痪14，精神疾病——概述，症状学，精神障碍检查和诊断15，脑器质性疾病所致精神障碍16，躯体疾病所致精神障碍17，精神活性物质所致精神障碍——概述，药物依赖，酒所致精神障碍18，精神分裂症19，心境障碍——概述，抑郁症，躁狂症20，神经症及癔症——神经症概述，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍，神经衰弱，癔症，恐惧症21，应激相关障碍——概述，临床表现，诊断和鉴别，处理原则22，心理生理障碍——进食障碍，睡眠障碍运动系统1，概论——骨总论，运动系统检查法2，骨折概论——概论，临床表现和影像学检查，并发症，急救和治疗，愈合3，上肢骨折——锁骨，肱骨外科颈骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，挠骨下端骨折4，下肢骨折——股骨颈骨折，股骨干骨折，胫骨平台骨折，胫腓骨骨折5，脊柱和骨盆——脊柱骨折，脊髓损伤，骨盆骨折6，关节脱位——肩关节，肘关节，挠骨头半脱位，髋关节脱位7，手外伤和断指再植术8，周围神经损伤——上肢，下肢神经损伤9，运动系统慢性疾病——肩关节周围炎，肱骨外上髁炎，手部狭窄性腱鞘炎，股骨头缺血性坏死，胫骨结节软骨病，颈椎病，腰脱10，非化脓性关节炎——骨关节炎，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，痛风11，骨与关节感染——化脓性感染，结核12，骨肿瘤——瘤样病损，良性，潜在恶性，恶性骨肿瘤，转移性骨肿瘤1，无菌技术2，围手术期处理——术前，术后，术后并发症3，外科患者营养代谢——营养需求，营养补充，挤压综合征4，外科感染——概论，浅部组织与手的急性化脓性感染，全身性外科感染，特殊性细菌感染5，创伤和战伤——概论，火器伤救治原则6，烧伤——热，电烧伤7，肿瘤——概论，恶性肿瘤8，复苏——心，肺，脑复苏9，乳房疾病——解剖生理和检查，急性乳腺炎，乳腺囊性增生病，乳腺纤维腺瘤，乳腺癌10，风湿性疾病概论11，系统性红斑狼疮12，中毒——总论，急性有机磷杀虫药中毒，急性一氧化碳中毒妇科1，女性生殖系统解剖——外阴的范围和组成，内生殖器和功能，血管淋巴神经，骨盆，骨盆底，内生殖与邻近器官的关系2，女性生殖系统的生理——各阶段特点，卵巢功能和周期性变化，子宫内膜的周期性变化和月经，生殖器其他部位周期性变化，月经周期的调节3，妊娠生理——妊娠，受精和发育和输送和着床，胎儿发育和生理特点，胎儿附属物形成和功能，妊娠期母性变化4，妊娠诊断——分期，早期诊断，中晚期诊断，胎产式和胎先露和胎方位5，孕期监护与孕期保健——围生医学概念，孕妇监护，管理，胎儿监护，孕期用药6，正常分娩——概念，影像分娩因素，枕先露分娩机制，先兆临产和临产诊断，分娩临床过程和处理7，正常产褥——概念，母体变化，临床表现，处理和保健8，病理妊娠——流产，早产，过期妊娠，异位妊娠，妊高症，妊娠剧吐，胎盘早剥，前置胎盘，双胎妊娠，巨大胎儿和肩难产，羊水过多，过少，胎儿生长受限，死胎，胎膜早破，胎儿窘迫9，妊娠并发症——妊娠合并心脏病，合并病毒性肝炎，合并糖尿病10，遗传咨询，产前筛查，产前诊断11，异常分娩——产力异常，产道，胎位异常，异常分娩的诊断要点12，分娩前并发症——子宫破裂，产后出血，羊水栓塞，脐带先露和脐带脱垂13，异常产褥——产褥感染，晚期产后出血，产褥中暑14，女性生殖系统炎症——防御机制，细菌性阴道病，外阴阴道念珠菌病，滴虫阴道炎，萎缩性阴道炎，宫颈炎症，盆腔炎症，生殖器结核，淋病，梅毒，生殖道沙眼衣原体感染，生殖道病毒感染，获得性免疫缺陷综合症15，外阴上皮非瘤样变16，女性生殖器肿瘤——外阴癌，宫颈癌，子宫肌瘤，子宫内膜癌，卵巢肿瘤17，妊娠滋养细胞病——葡萄胎，妊娠滋养细胞肿瘤18，生殖内分泌疾病——功血，闭经，多囊卵巢综合症，绝经综合征19，子宫内膜异位症和子宫腺肌病20，女性生殖器损伤疾病——子宫脱垂，尿娄21，不孕症和辅助生殖技术22，计划生育——概念，宫内节育器避孕，甾体激素药物避孕，屏障，其他避孕，输卵管绝育术，人工流产，避孕方法知情选择1，绪论——年龄分期和各期特点2，生长发育——规律，体格生长，运动和语言的发育3，儿童保健——预防接种和计划免疫4，营养和营养障碍疾病——儿童营养基础，婴儿喂养，VitD缺乏性佝偻病，VitD缺乏性手足抽搐症，蛋白质能量营养不良5，新生儿和新生儿疾病——特点和护理，新生儿窒息，缺氧性脑病，黄疸，溶血病，败血症，寒冷损伤综合征6，遗传性疾病——21，三体综合征。
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张博士医考红宝书——外科学复习指导8第八单元外科感染概念1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染。
因此，为预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则生12.夕卜科感染极为常见，在所有的外科疾病中约占1/3—1/203.大部分外科感染由几种细菌引起，即使有些外科感染开始是由一种细菌引起，但在病程演变过程中，常发展为几种细菌的混合感染。
4.多数有明显的局部症状，与全身症状相比，局部症状常较突出。
协和习题.预防手术后感染的最重要的措施是A提高机体抵抗力B术前、术中、术后大量应用抗生素C避免休克发生D术后早期离床活动E严格遵守无菌操作的原则答案；E第一节概论一、感染发生的原因与预防外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时，便会引起外科感染。
1.病菌的致病因素（1）病菌有粘附因了、英膜或微英膜而侵入组织内生存繁殖。
（2）病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。
（3）侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。
例题：关于病菌的致病因素，错误的是（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系2.人体受感染的原因（1）局部因素，如皮肤粘膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。
（2）全身性抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良的人。
艾滋病患者、白血病或白细胞过少者以及大量使用肾上腺皮质激素、抗癌化疗药和放射化疗的病人。
［其题］.发生外科感染的必要条件不包括（2004）A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌.群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有•一定缺陷E.组织内的有氧环境答案：E （2004）3.感染的预防（1）严格消毒，严格无菌术。
（2）改善病人营养状况，积极治疗易引起感染的疾病。
（3）有效免疫疗法，正确处理伤曰。
［真题］.下列不应预防性应用抗生素的手术是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术答案：B二、病理1.非特异性感染病理改变：炎症苏质、细胞因子释放；血管通透性增加；血浆成份渗出转归（1）局限化、吸收或形成脓肿一人体抵抗力占优。
（2）转为慢性感染一人体抵抗力和病原菌毒力相持。
（3）扩散一病原菌毒力超过人体抵抗力。
■非特异性感染中，不应出现的病理改变是（答案：D）A.炎症介质、细胞因了释放R.血管通透性增加C.血浆成份渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症2.特异性感染（1）结核病的局部病变可表现为侵润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。
（2）破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症状。
（3）真菌侵入粘膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝.，也可出现溃疡、脓肿或空洞。
（4）梭状芽胞杆菌［真题］.不能引起特异性感染的是（2004）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.8 -溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌答案：C三、诊断1.局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症状，轻重不同。
2.全身症状发热头痛、全身不适、乏力、食欲减退。
白细胞计数增加与核左移。
病程长者可出现贫血、水肿、营养不良等。
严重者可发生感染性休克。
3.根据典型的局部症状和体征，位置表浅的外科化脓性感染的诊断一般不困难。
4.波动征表示存在脓肿5.局部压痛是深部化脓性感染，特别是软组织深部化脓性感染的重要体征之-o6.必要时可在压痛最剧处作诊断性穿刺。
7.辅助检查：化验、X线、超声波、CT、MRL疑有全身感染者应作血液细菌培养。
治疗原则消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。
局部治疗1.患部制动与休息：有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。
2.外敷药物：消肿、止痛。
3.热敷、理疗或放射疗法：消肿、止痛、杀菌、消炎。
4.外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。
［真题］.外科感染的局部治疗方法中错误的是（2002）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持答案：B全身治疗用于感染较重，特别是全身性感染者，目的在于改善病人的一般情况增强其抵抗力，促使感染好转和消失。
包括支持疗法和抗菌药物治疗。
1.抗菌药物治疗正确处理局部感染灶的前提下正确应用有效抗生素。
如能作细菌培养与敏感试验，则可更合理选择药物。
2〜3 口后疗效不显著时，应更换药物。
2.支持疗法（1）保证病人充分休息，缓解疼痛、发热等症状。
（2）供给高热量、富含维生素的饮食。
不能进食者经静脉输液和营养。
（3）贫血、低蛋白血症时应予输血，败血症时宜多次适景输入新鲜血。
（4）严重感染者可给予胎盘球蛋白与丙球肌肉注射。
（5）抢救危重感染病人，可在使用有效抗菌药物时适量应用肾上腺皮质激素。
第二节软组织急性感染与手部急性化脓性感染——疳一、疳疳是金黄色葡萄球菌|'|毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，炎症常扩展到皮下组织。
疝可发生在任何有毛囊的皮肤区，但以头、血、颈、腋下、臀部等常受摩擦的部位为多见。
面部，特别是上唇和鼻部周围的疳，处理不当可引起颅内感染。
危险三角通俗的说是从鼻根到两嘴角多个疳同时或反复发生称为布病，常见于糖尿病病人与营养不良的小儿。
（―*）临床表现最初为毛囊口脓疱或局部圆椎形隆起的炎性硬块，有红、肿、痛。
2.3日内，炎症继续发展，硬结增大，疼痛加剧。
随肴炎症中央的组织坏死、溶解和形成脓肿，硬结逐渐变软、疼痛减轻，中央出现黄白色脓头。
脓头大都能自行破溃，破溃或经切开引流后，脓腔塌陷,逐渐为肉芽组织所填满，最后形成瘢痕而愈合。
有时感染扩散，可引起淋巳管炎、淋巳结炎。
Kr Kr Kr Kr&剖靴&靴背胸暨颈面 A B cD E[ZL] 危险三角区的疳发生在（2005）（二）疳治疗以局部治疗为主，但有时也需全身应用抗菌药物。
而疳病一般均需辅以抗菌药物。
疳在早期未溃时切忌挤压。
可作热敷，或外敷药膏。
己有脓头尚未破溃者可作切升引流或药线引流，但面部川应尽量避免作切开。
[真题].男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是A.休息B.外敷鱼石脂膏C.挤出脓栓，以利引流D.应用抗生素E.湿热敷答案：C苏题点评：患者为疳，位于上唇部位疳挤压会造成颅内化脓性感染。
二、痈（•）痈是金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
2006-2-125.）好发于皮肤韧厚的项背部，有时也见于上唇和腹壁。
常见于身体比较衰弱或糖尿病病人。
感染常从一个毛囊底部开始，因皮肤厚而沿皮下脂肪层蔓延，侵入附近的毛囊群。
[ZL].痈的急性化脓性感染分布在（2006） BA.单个毛囊及其所属皮脂腺B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D.皮肤网状淋巳管E.肌间隙蜂窝组织协和习题.痈常见于A心脏病人B高血压病人C肺结核病人D糖尿病病人E肾炎病人答案；D（二）临床表现痈早期呈大片酱红色炎症浸润区，高出体表约1cm,坚硬、水肿，与正常组织界限不清。
接着中央区皮肤坏死，形成粟粒状脓栓，脱落很慢；中心部塌陷，状似蜂窝，溢出脓血样分泌物。
患处剧痛。
病人常有轻度寒战、发热、全身不适、恶心。
易发生淋巳管炎、淋巳结炎和静脉炎。
唇痈也有导致海绵窦血栓形成的危险。
（三）痈治疗1.充分休息、加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。
2.局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。
3.较小的痈在早期经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合外，大部分痈都因病变范围较大，引流不畅，中央部坏死组织多，全身症状重者，感染不易控制而需作切开引流术。
切开一般用“ + ”、" + + ”或“川”形切口。
切口应超出炎症范围少许，深达筋膜, 尽量剪除坏死组织（不止是只切开至皮肤全层）。
唇痈不宜切开。
|[真题].有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开答案：C（15-16题共用题干）（2000）女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。
检查：表情淡漠，体温39.5°C, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC 25X1O9/L, N0.90。
[ZL] 15.本例应考虑的诊断DA.唇部蜂窝织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿[ZL] 16.本例治疗措施错误的是EA.补液、少量多次输血B.限制张曰、少言语C.早期联合静脉滴注抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流三、急性蜂窝织炎（一）急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。
致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。
表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，与正常区无明显分界，扩展快，中央部可因缺血•而坏死。
2.深在的急性蜂窝织炎，局部红肿不明显，常有局部水肿和深部压痛；但病情重，可有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等全身症状。
3.曰底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可侵及喉、气管与纵隔，造成呼吸困难。
厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌引起的蜂窝织炎局部W检出捻发音，伴有皮肤、筋膜、蜂窝组织的进行性坏死，脓液恶臭，全身症状重。
（二）治疗1/nJJIj 50%硫酸镁溶液湿热敷或金黄膏外敷局部。
也可作紫外线或超短波治疗。
局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷。
全身 2. 一般需同时应用磺胺药或抗生素。
3. 一旦形成脓肿，应行切开引流。
四、新生儿皮下坏疽1. 本病较为常见，发病急，扩展快，死亡率高。
致病菌为金黄色简萄球菌。
多发生在新 生儿容易受压的背部或腰龈部，发生在枕部、肩、腿和会阴部的占少数。
新生儿的皮肤薄嫩, 上述部位的皮肤在冬季容易受压受潮，较难保持清洁，细菌容易从受损处侵入引起感染。
故 发病常在冬季。
2. 表现为发热、哭闹、拒食、甚至昏睡。
局部皮肤发红，稍有肿胀，界限不清；在数小 时内，病变即可迅速扩展，皮肤变软，中心区的颜色转为暗红。
最后，因皮肤和皮下的血管 内血栓形成，皮肤出现坏死。
[ZL].生后1（）天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰能部皮肤红肿出现水疱，触之 皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是 （2002） CA. 急性蜂窝织炎B. 丹毒C. 新生儿皮下坏疽D. 气性坏疽E. 深部脓肿治疗1. 新生儿的免疫功能较差，如不及时和积极治疗，本病可以并发败血症、支气管炎和肺 脓肿等O2. 诊断一旦明确，即应作多处切曰引流，切曰一般约需作5—7处，每个切曰约长1cm 。