呼吸系统疾病常见症状的护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统常见症状体征的护理
呼吸系统常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽可排出呼吸道内的分泌物和异物。
咳痰是借咳嗽将呼吸道黏膜的分泌物或肺泡的渗出物排出体外的动作。
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的临床表现之一，亦可由循环系统疾病（如左心衰竭）、纵隔疾病（如纵隔肿瘤）、胸膜疾病（如胸膜炎）和神经精神因素（如脑炎、痣症）等引起。
咳嗽虽为一保护性反射动作，但剧烈、频繁、持久的咳嗽使肺泡内压力增加，影响呼吸和循环功能，对机体产生不利影响。
【护理评估】1.病史（1）观察咳嗽的性质、音色、时间，咳嗽无痰谓之干性咳嗽，见于气管异物、支气管肿瘤、纵隔疾病、胸膜疾病等；咳嗽有痰谓之湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、左心衰竭等。
咳嗽声音嘶哑见于喉部病变；伴金属音见于气管支气管受压；伴鸡鸣音见于百日咳；犬吠样咳嗽见于白喉。
慢性支气管炎的咳嗽常见于寒冷季节，晨起为重；左心衰竭、百日咳的咳嗽多为夜间发作；肺脓肿的咳嗽常与体位改变有关。
（2）观察痰液的性状、量、气味，痰的性状可分为浆液性、黏液性、脓性、血性等，一般急性上呼吸道感染咳浆液性或黏液性痰；支气管扩张、肺脓肿咳大量脓性痰，静置后有分层现象；心源性肺水肿咳粉红色泡沫样痰。
痰量增多常提示病情恶化；痰量突然减少多提示支气管引流不畅。
痰有恶臭提示厌氧菌感染。
（3）其他：剧烈而频繁的咳嗽可致呼吸肌疲劳和疼痛、咽喉疼痛，使病人不敢或不能进行有效咳嗽。
剧烈咳嗽可致年老体弱者尿失禁、脱肛，手术后病人伤口裂开。
2.身体评估监测病人的生命体征和意识状态；观察病人有无发给、杵状指（趾）；呼吸的类型；呼吸频率、幅度和节律有无改变；颈静脉是否充盈；气管是否居中；胸廓的形状；肺部呼吸音是否正常，有无啰音等。
3.心理社会评估经久不愈的咳嗽尤其是夜间咳嗽者，常使病人疲乏、失眠、情绪不稳、焦虑、抑郁等，此外具有传染性的疾病（如肺结核）可通过咳嗽咳痰排出病原体，对周围人群的健康构成威胁，亦会使病人产生压力和自卑感。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸困难1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规常见症状体征的护理常规咳嗽与咳痰咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。
咳嗽本质是一种保护性反射。
咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。
【护理措施】1．环境：为病人提供安静、整洁、舒适的环境，适宜的温、湿度。
2．饮食护理：予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。
每天饮水1500毫升以上，利于痰液稀释和排出。
3．病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。
正确收集痰标本及时送检。
4．促进有效排痰：常用胸部物理疗法。
1) 深呼吸和有效咳嗽2) 吸入疗法3) 胸部叩击4) 体位引流5) 机械吸痰【评价】病人能进行有效的咳嗽，将痰液咳出，呼吸道通畅。
肺源性呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。
【护理措施】1．取前倾坐位或半卧位，提供安静舒适、空气清洁的环境，温湿度适宜。
2．观察呼吸状况、血氧饱和度，判断呼吸困难类型。
3．安慰病人，使其保持情绪稳定，增强安全感。
4．保持呼吸道通畅：具体措施见“咳嗽与咳痰”。
5．遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和不良反应。
6．根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合理氧疗或机械通气，以缓解症状。
7．休息与活动：合理安排休息与活动量，逐步提高肺活量与活动耐力。
8．呼吸训练：1）缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气（吹口哨样），同时收腹，吸呼比1:2或1:3。
2）膈式或腹式呼吸：适用于恢复期。
以上两种呼吸方法3-4次／天，8-10次／次。
【评价】1．发绀减轻，呼吸频率、节律、深度趋于正常，呼吸平稳。
2．日常活动不感到疲劳，活动耐力有所提高。
咯血指喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
咯血大多数是由呼吸和循环系统疾病所致。
呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。
内科护理学呼吸症状ppt课件
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
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肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
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肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
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肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
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肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
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呼吸系统常见症状体征的护理
定时测量体温，了解患者有无发热。
饮食护理
提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食
01
如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。
适量饮水
02
鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
避免刺激性食物和饮料
03
如辛辣、油腻、烟酒等，以免加重呼吸道症状。
心理护理
1 2
给予患者关心和支持
了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解其 焦虑、恐惧等不良情绪。
维持适宜的温湿度
保持室内温度在18-22℃，湿度 在50%-60%，以利于呼吸道分
泌物的排出。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适体位，如半卧位 或坐位，并定时为患者翻身、拍
背，促使痰液排出。
病情观察
观察呼吸频率和节律
注意患者呼吸频率是否正常，有无出现呼吸急促、呼吸困难等症 状。
观察痰液的性质和量
观察痰液的颜色、性状和量，了解病情变化。
预防感染
总结词
预防感染是保护呼吸系统的关键措施，包括注意个人卫生、避免接触感染源和接种疫苗 等。
详细描述
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等；避免接触感染源，如避 免到人群密集的场所、避免接触患者等；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等可以有效预防
呼吸道感染。
保持室内空气清新
总结词
保持室内空气清新有助于预防呼吸道疾病，包括使用空气净化器和通风换气等措施。
05
CHAPTER
常见疾病及护理
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统 疾病，通常由病毒引起，表现为鼻塞、 流涕、咳嗽等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染的护理包括保持室 内空气流通、多休息、多喝水、遵医 嘱治疗等。此外，保持良好的生活习 惯和免疫力也是预防和缓解该疾病的 关键。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器管及调节呼吸功能的神经体液组成。
呼吸系统疾病是常用病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。
常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。
呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。
定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。
（二）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
戒烟酒，避免接触花粉。
中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。
（三）心理护理呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。
护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。
（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。
（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。
（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。
（九）准确观察病情及做好护理记录。
（十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。
【专科护理】（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。
（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于隔肌上升。
进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（隆低肋弓、腹部往下降）。
呼吸系统常见症状及护理
03
保持良好的运 动习惯，增强 体质
04
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张
避免接触刺激性气体
D
定期进行健康检查，及时发现并治疗呼吸道疾病
C 保持室内空气流通，避免室内空气污染
B 佩戴口罩，减少吸入刺激性气体
A 避免在污染严重的环境中长时间停留
定期进行健康检查
03
吸氧的注意事项：注意吸氧浓度、 时间、流量等参数
05
吸氧的适应症：呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺病、肺炎等疾病
02
吸氧的方式：鼻导管吸氧、面 罩吸氧、无创呼吸机等
04
吸氧的副作用：可能导致氧中毒、 呼吸抑制等不良反应
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌 感染，如阿莫西林、头
孢菌素等
抗病毒药物：用于治疗 病毒感染，如奥司他韦、
02 原因：肺部疾病、心脏疾病、呼 吸道疾病
03 护理措施：保持呼吸道通畅、吸 氧、使用呼吸机
04 预防措施：戒烟、避免接触刺激 性气体、保持良好的生活习惯
胸痛
原因：胸痛可能是由肺部疾病、心 脏疾病、肌肉骨骼疾病等引起的
症状：胸痛可能表现为持续性、间 歇性、钝痛、刺痛等
护理：胸痛患者应保持安静，避免 剧烈运动，必要时可服用止痛药
利巴韦林等
支气管扩张剂：用于缓解 支气管痉挛，如沙丁胺醇、
特布他林等
祛痰药：用于稀释痰液， 促进痰液排出，如氨溴索、
乙酰半胱氨酸等
糖皮质激素：用于减轻 炎症反应，如地塞米松、
泼尼松等
抗过敏药：用于缓解过 敏反应，如扑尔敏、氯
雷他定等
预防措施
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作 息时间，避免 熬夜
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-(2)
（2）病情观察：呼吸、皮肤、血气
（3）保持呼吸道通畅：
（4）吸氧 5）药物：舒张支气管、呼吸兴奋剂 （6）呼吸训练：深呼吸、腹式呼吸 （7）心理护理
护理措 施
活动无耐力
1．休息与活动 合理安排休息与活动 2．呼吸训练 指导病人采取有效的呼吸技术，
气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者 方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
胸部叩击注意事项：
操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中：
Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚
避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行
Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成
及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出
体外的动作。
2 咳嗽咳痰常见病因：
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌、支气管结核
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自
发性气胸、肺间质性疾病
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入。 （4）引流时间：一般安排在早晨起床时、 晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。 每次引流15～20min，每日1～3次。 （5）引流中观察：病人反应 、痰液的颜 色、量、性质 。 （6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、 记录、送检。
④体位引流注意事项：
引流前：解释、明确病变部位，确定引流体位 操作中：
内科护理学第二章呼吸系统疾病患者的特点和护理
• 痰中带血时患者可出现紧张，甚至恐 惧
【辅助检查】
• 血常规 • 痰液检查 • 胸部X线检查 • 血气分析 • 肺功能等各项检查
【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、排痰不畅影响休息与睡 眠及病情加重有关
性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病
【身体状况】
1.咯血量及性状 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血：24h咯血量100～500ml。 大咯血：24h咯血量达500ml以上
一次咯血量达300ml以上。
【身体状况】
2.窒息表现 • 大咯血时，患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸
闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。 • 一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大
多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物， 保持大便通畅 • 及时为患者漱口，擦净血迹
【护理措施】
（二）配合治疗护理 1.镇静止血 • 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠
心病、心衰和妊娠者禁用。 • 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹
痛及腹泻等不良反应。 • 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～
• 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力 排痰、意识障碍有关
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境及体位 • 空气新鲜、流通 • 温度在18～22℃ • 湿度在50%～60% 2.饮食护理 鼓励多饮水，每日饮水量1500ml以上 3.基础护理
【护理措施】
（二）病情观察 生命体征及患者的意识，特别警惕窒息的发生 正确采集痰标本： • 以自然咳嗽法最常用，清晨痰液为宜，采集
进行
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸科常见护理问题及护理要点
呼吸科常见护理问题及护理要点呼吸科是以呼吸系统疾病为主要诊治对象的临床科室。
在此科室中，常见的护理问题主要包括呼吸困难、气道管理、氧疗、肺炎和胸部引流等。
下面将对这些常见护理问题及护理要点进行详细介绍。
1.呼吸困难：呼吸困难是呼吸科最为常见的症状之一，可由多种原因引起，如支气管痉挛、气道狭窄、肺功能障碍等。
护理要点如下：-监测呼吸频率、潮气量和呼吸节律等指标，及时发现异常情况。
-保持呼吸道通畅，保持患者的正坐位或半坐位，避免使用高枕头。
-给予氧气治疗，根据氧饱和度进行调整。
-配合医生进行药物治疗，如支气管扩张剂、雾化治疗等。
-提供心理支持，减轻患者的焦虑情绪。
2.气道管理：气道管理是呼吸科护士的重要工作之一，主要包括气管插管、气管切开等操作。
护理要点如下：-保持气道通畅，定期吸痰，防止呼吸道分泌物潴留。
-定期更换气管插管或气管切开管，并注意管路的通畅性。
-监测气道压力和合理调整机械通气参数，避免肺泡过度膨胀。
-定期评估气道拔管条件，确保拔管成功。
3.氧疗：氧疗是呼吸科患者常见的治疗方式，主要用于改善组织缺氧和缓解呼吸困难。
护理要点如下：-监测氧饱和度和呼吸频率等指标，调整氧气流量和浓度。
-定期更换氧气罐，确保氧气供应的稳定性。
-检查氧气吸入装置和管路的通畅性，并定期清洁和更换。
-引导患者正确使用氧气面罩或鼻导管，避免滑落或误吸。
4.肺炎：肺炎是呼吸科常见的疾病之一，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
护理要点如下：-监测体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标，及时发现感染指标的变化。
-加强患者的卫生和消毒措施，保持室内空气清新。
-促进患者的排痰，定期吸痰以清除呼吸道分泌物。
-给予抗生素治疗，根据药敏结果选用合适的抗生素。
-加强支持治疗，保持患者的营养状态和免疫功能。
5.胸部引流：胸部引流是指通过引流管排除胸腔内的血液、气体或渗液等。
常见的胸部引流包括胸腔闭式引流和胸腔负压引流。
护理要点如下：-监测引流液的量和性质，并及时记录和报告医生。
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（1）镇咳药物 （2）祛痰药物
遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应 痰多者禁用强力镇咳药 年老体弱者慎用强镇咳药
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
（五）心理护理 （六）健康指导
避免诱因，合理饮食，有效咳嗽咳痰, 正确吸入疗法
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少；睡眠状况改善；未发生并发 症，或并发症被及时处理
第一节 呼吸系统疾病常见症状护理
呼吸系统疾病常见症状的护理
一、咳嗽与咳痰
概念
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一
种保护性反射性防御动作，借以清除呼吸道 分泌物及气道内异物。
咳痰是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管
平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物 从口腔排出体外的动作
呼吸系统疾病常见症状的护理
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
（三）病情观察
（1）密切观察咳嗽咳痰情况 （2）警惕窒息的发生
突发烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀、出 冷汗、呼吸急促、咽喉部明显痰鸣音 （3）警惕自发性气胸的发生 突发一侧剧烈胸痛、呼吸困难、发绀、呼吸音消 失、叩诊呈鼓音
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
痰、意识障碍有关。 潜在并发症：自发性气胸
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
（一）一般护理
1、环境及体位 空气新鲜、流通，温度在18℃～22℃，湿度在50%
～60%，青中年取舒适体位，老年人尽量取侧卧位。 2、饮食护理
鼓励多饮水，每日饮水量1500ml以上 3、基础护理
呼吸系统疾病常见症状的护理
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理评估】
（二）身体状况 1．咳嗽的性质、时间、音色
（1）性质 干咳：咳嗽无痰或痰量很少。 多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎 及肺结核初期。 湿咳：咳嗽伴有痰液。 常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、 肺脓肿及空洞性肺结核等。
呼吸系统疾病常见症状的护理
（2）时间、音色
【护理评估】
详细询问
（一）健康史
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
？有无胸膜炎及自发性气胸等
？有无风湿性心瓣膜病、冠心病等
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
嘶哑性咳嗽——声带炎、喉部疾病
呼吸系统疾病常见症状的护理
2．痰的性状、量、气味
➢ 白色泡沫痰/黏痰——呼吸道炎症 ➢ 脓性痰——呼吸道化脓性感染 ➢ 铁锈色痰——肺炎球菌肺炎 ➢ 粉红色泡沫状痰——急性肺水肿 ➢ 血丝痰或血痰——肺结核、肺癌、肺梗死等 ➢ 恶臭痰——肺部厌氧菌感染 ➢ 绿色痰——铜绿假单胞杆菌感染 ➢ 大量痰——＞100ml/d，支扩、肺脓肿
烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等， 影响生活和工作； 痰中带血时病人可出现紧张，甚至恐惧。
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理评估】
（四）辅助检查
血常规、痰液检查、胸部X线检查、血气分 析及肺功能等各项检查，有助于病因诊断及病 情判断。
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理诊断】
清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意识障碍有关。 睡眠形态紊乱 与夜间咳嗽咳痰有关。 焦虑 与剧烈咳嗽影响休息及病情加重有关。 潜在并发症：窒息 与呼吸道分泌物增多、无力排
• ①胸部叩击（拍背）
• 病人取侧卧位，护士的手呈空心掌状，掌握好力
度、时间 • 自下而上、由外向内（向肺门处）
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
（二）促进排痰的护理
（4）体位引流： 适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管 扩张、肺脓肿病人。
（5）机械排痰： 适用于无力咳出、痰液稠，意识不清或排痰困 难者，尤其是昏迷、气管插管、气管切开病人
适用于痰液黏稠不易咳出者。
有雾化吸入法和蒸气吸入法。
常用湿化液及特点
• 0.9%生理盐水 • 0.45%低渗盐水 • 蒸馏水 • 1.25%碳酸氢钠
脱水收敛 纤毛运动活跃 痰液较多，及时吸痰 痰液皂化纤毛活跃，抗真菌
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
（二）促进排痰的护理
（3）胸部叩击与胸壁震荡： • 适用于长期卧床、久病、无力咳嗽者 • 每次以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行
呼吸系统疾病常见症状的护理
4、体征
正常呼吸音： 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音 异常呼吸音： 干啰音 –哮喘、肺结核、肺部肿瘤 湿啰音—肺炎、肺水肿、支气管扩张 捻发音—肺充血、肺膨胀不全 胸膜摩擦音—胸膜炎、胸膜干燥、胸膜肿瘤
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
分三层：泡沫、浆液、坏死组织
呼吸系统疾病常见症状的护理
3．伴随症状
咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、 重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌等 咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等 知识拓展：严重咳嗽咳痰对身体的影响
呼吸系统疾病常见症状的护理
痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患 者最适合的排痰措施是
A．有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰
呼吸系统疾病常见症状的护理
痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是 A．肺炎链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．厌氧菌 D．真菌 E．结核菌
晨间体位改变时突咳然嗽发作加的剧咳—嗽—：慢多性见支于气刺管激炎性、支 气管扩张 气体所致的急性上呼吸道炎症及 气管、支气管异物。
夜间阵发性咳嗽——左心衰竭。 带金属音的咳嗽长—期—反支复发气作管的腔慢狭性窄咳或嗽受：压多如见支气
管肺癌、纵隔于肿慢瘤性、呼主吸动系脉统瘤疾病，如慢性支 气管炎、慢性肺脓肿等。
【护理措施】
（二）促进排痰的护理
（1）指导有效咳嗽： • 适用于神志清醒尚能咳嗽者 • 病人取坐位或立位，上身略前倾 • 深吸气末屏气几秒，收缩腹肌或用手按住上腹部，
咳嗽2-3次，余气缩唇呼出 • 注意事项：痰液有一定的量
辅助止痛
呼吸系统疾病常见症状的护理
【护理措施】
（二）促进排痰的护理
（2）湿化呼吸道