初级护师妇产科护理学：妊娠期并发症妇女的护理(2)

一、A11、过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括A、宫颈条件成熟B、胎儿体重≥3000gC、12小时内胎动<10次D、NST呈无反应型E、OCT阳性2、治疗早产抑制宫缩的药物不包括A、阿托西班B、肾上腺素能受体激动剂C、硫酸镁D、阿司匹林E、硝苯地平3、关于胎盘早剥时的处理，正确的是A、纠正休克，大量补液B、确诊为重型者，可经阴道分娩C、经阴道分娩者不宜破膜D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E、应用肝素治疗凝血功能障碍4、下列哪项处理胎盘早剥是错误的A、重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术C、轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩5、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A、如为臀位，行足牵引B、催产素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血6、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是7、前置胎盘的正确处理是A、有阴道出血，即终止妊娠B、分娩方式，宫口开，剖腹产C、胎儿死亡，均以阴道分娩D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E、大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产8、关于过期妊娠的叙述，正确的是A、妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠B、对于过期妊娠者，不应鼓励试产C、宫颈成熟度与分娩方式无关D、胎儿大小与分娩方式无关E、若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩9、输卵管妊娠应立即手术的治疗是A、阴道持续出血B、休克C、后穹隆穿刺抽出血液D、妊娠试验阳性E、一侧附件扪及包块10、前置胎盘孕妇，产科检查的结果A、子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B、子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C、子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D、子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E、子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常11、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A、阴道镜检查B、肛门检查C、B超检查D、三合诊E、双合诊12、异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是A、叩诊有移动性浊音B、下腹部有压痛、反跳痛C、子宫略大质硬D、阴道后穹隆饱满E、子宫呈漂浮感13、控制子痫状态的首选药物是A、冬眠I号B、硫酸镁C、肼酞嗪D、20%甘露醇E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)14、完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是A、剖宫产术B、阴道分娩C、阴道分娩，产钳助产D、阴道分娩，胎头吸引器助产E、阴道分娩试产，失败后剖宫产术15、下列诊断输卵管妊娠破裂的辅助检查方法中，最简单可靠的是A、阴道后穹窿穿刺B、B超检查C、血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查16、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容17、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A、病史B、腹部检查及阴道检查C、后穹隆穿刺D、hCG测定E、诊刮二、A21、患者于某，孕35周检查羊水少于300毫升。

B型超声监测胎儿各项功能正常。

此时应A、经腹羊膜腔穿刺依沙吖啶引产B、增加羊水量期待治疗，延长妊娠期C、及时剖宫产D、阴道试产E、人工破膜引产2、孕妇，25岁。

孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。

体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。

此时，最佳的处理是A、及时终止妊娠B、人工破膜引产C、经腹穿刺放羊水D、控制饮食和水分E、单纯利尿消肿3、孕妇42+3，仍未出现临产征象，临产诊断过期妊娠。

患者可以继续等待的情况是A、胎头下坠感B、羊水过少C、12小时内胎动<10次D、胎儿体重>4000gE、子宫颈条件成熟4、初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、胎心监护B、阴道检查C、B超D、血红细胞计数及血红蛋白值E、血白细胞计数及分类5、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。

宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是A、行剖宫产B、静脉滴注催产素C、人工破膜后静脉滴注催产素D、人工破膜后头皮钳牵引E、以上都不是6、24岁初孕妇。

妊娠33周，头痛6天，经检查BP165/110mmHg，治疗3天无显效。

今晨5时突然出现剧烈腹痛。

检查子宫板状硬。

最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆早产D、痉挛性子宫收缩E、先兆子宫破裂7、30岁，G1P0，孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4㎝，胎头棘上2㎝，胎心尚好，应选A、头皮钳术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术8、27岁，G1P0，孕33周，胎儿体重约2000g，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D、立即行剖宫产术E、立即人工破膜及点滴催产素9、妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。

选哪项处理最恰当A、人工破膜B、期待疗法C、在输血输液同时行剖宫产D、臀位牵引术E、催产素滴注引产10、30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。

体检：血压70/40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。

宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产D、抗休克，尽快剖宫产E、立即作B型超声检查11、初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是A、立即剖宫产B、催产素静滴引产C、胎头吸引术D、人工破膜E、解痉，镇静，利尿，降低颅内压12、孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳A、人工破膜后药物引产B、滴注催产素C、注射哌替啶调整宫缩D、急诊剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术13、孕妇小李36+5，B超检查羊水过多合并胎儿畸形，此时最适合该患者的治疗是A、密切观察至38周后行剖宫产B、做好准备后终止妊娠C、若无并发症可继续观察D、及时放羊水E、及时给与吸氧14、患者，女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。

以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是A、妊娠试验B、阴道后穹窿穿刺C、B超检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫15、患者女性，28岁。

停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。

查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。

最佳处理是A、纠正休克同时手术B、待血压正常手术C、保守治疗D、静脉输液，输血E、自体输血及抗感染治疗16、患者女性，30岁。

孕8周。

近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为确定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断A、尿或血β-hCG测定B、B超检查C、血PRL测定D、基础体温测定E、雌激素测定17、孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。

妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(-)，目前最有价值的检查是A、尿雌三醇测定B、胎盘催乳激素测定C、尿hCG定量(最高)D、B型超声检查E、测甲胎蛋白(AFP)值18、女，25岁。

妊娠20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。

检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查A、凝血功能检查B、肝功能检查C、血常规检查D、肾功能检查E、子宫肌肉对催产素敏感试验19、患者，女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕月，宫口未开，B超检查:宫内妊娠，可见胎心搏动。

入院后主要的治疗原则是A、保胎治疗B、尽快清宫C、止血补血D、间断吸氧E、预防感染20、患者初产妇，27岁。

孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及缩宫素引产E、立即行剖腹产21、患者女性，29岁。

孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行A、腹部触诊B、阴道检查C、B超检查D、血常规检查E、后穹隆穿刺22、孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A、清洁灌肠B、期待疗法C、抑制宫缩D、终止妊娠E、禁止人工破膜23、患者女性，26岁。

孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77次/分，子宫不放松，胎心102次/分，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是A、及时输入新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C、积极保胎治疗D、立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备E、人工破膜及缩宫素静脉点滴24、王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色苍白，表情痛苦。

双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检E、阴道后穹隆穿刺术25、患者女性，停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块;查体：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞，最有效的治疗措施是A、压迫腹部，排出胚胎组织B、刮宫术C、输血D、注射维生素KE、纱布填塞阴道，压迫止血26、初孕妇，26岁。