产科十大安全目标的指引与流程
助产十大安全目标
助产专科十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种母婴识别方法.2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带",作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段。
5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和母亲拇指指印.母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接清楚,在《产科母婴交接核对表》上签字,方可离开。
6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别,并须三方签字确认。
新生儿检查,治疗需离开原病区的,必须有家属陪同。
目标二:严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查.3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、接诊急诊孕产妇:如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场。
助产十大安全目标
助产专科十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种母婴识别方法;2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作;3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别准确的具体措施,交接程序与记录文件;如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表;4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段;5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和母亲拇指指印;母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接清楚,在产科母婴交接核对表上签字,方可离开;6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别,并须三方签字确认;新生儿检查,治疗需离开原病区的,必须有家属陪同;目标二:严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱;1、正确执行医嘱,不使用口头或通知的医嘱;2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查;3、接获口头或通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与,进行复述确认无误后方可提供医师使用;4、接诊急诊孕产妇:如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场;5、接诊未产检孕妇:由高年资护士∕助产士进行入院首次评估,立即通知当班医生,如已临产立即协助开通绿色通道尽快完善相关检查;评估急诊剖宫产手术指征,高年资护士∕助产士立即协调人员协调医生开通绿色通道,叫床边超声和心电图,通知麻醉科,手术室做好相关准备,按要求在规定时间内开始手术;6、接诊临产孕妇:接诊助产士向孕妇作自我介绍,介绍产房环境、设施的使用,讲解产程中注意要点;7、接诊传染病孕妇:应放置于隔离分娩间,按消毒隔离规范进行护理和助产;目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误1、建立与实施手术前确认制度与程序,认真填写母婴交接核对表∕手术交接核对表,以确认分娩∕手术必须的文件资料与物品如病历、影象资料、术中特殊用药等均已备妥;2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度与规范,并主动邀请产妇参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术;3、新生儿娩出后由助产士给产妇或家属查看新生儿性别和外观,让其主动确认新生儿性别,查看新生儿外观有无异常,并告知出生时间、体重、身长;目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求;1、全院必须配备合格的手卫生设备,必须用流动水和洗手液洗手,安装非手触式水龙头开关;2、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,接生上台前进行外科洗手;3、制定并落实助产人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求;4、严禁死婴、死胎按医疗废物处理,对分娩过程中产生的死胎、死婴,必须填死胎、死婴处理知情同意书,经产妇或其委托人签字确认签字确认后自行带回深埋处理,委托医疗机构处理的应按照殡葬管理条例处理可能感染传染性疾病的,不得交由产妇带回,应按照规定按照无害化处置后,再按殡葬管理条例处理;环节交接记录必须完整,并由当事人各方签字确认;5.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘;产妇委托处理的胎盘,必须按规定填写委托书,由医疗机构按医疗废物处理,感染性胎盘不得交由产妇带回,应及时告知产妇,进行消毒处置后按医疗废物处理,环节交代记录必须完整;目标五:提高用药安全;1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求;2.对包装相似、听似、看似药品,一品多瓶或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”;3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理;4.病房存放高危药品规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂包括氯化钾、磷化钾及超过%的氯化钾等肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志,班班交接;5、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名程序,认真遵循;6、在下达与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌;7、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行;对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度;8、掌握缩宫素使用的适应症和禁忌症,用药前助产士应评估母儿情况是否满足适应症要求,不得滥用缩宫素,原则是用最小浓度获得最佳宫缩,专人守护;目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度;1、“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等;2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,妇产科各类重症监护病房等部门的急、危重症患者;3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定;4.接获非书面危急值报告者的信息应复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录,医生接获临床危急值后及时追踪与处置;目标七:防范与减少患者跌倒事件发生;1、对住院孕产妇进行跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估,并在病历中记录;有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、床档、卫生间地面防滑设施;对临产、分娩、手术和接受各种检查与治疗的孕产妇,用警示标识、语言提醒、搀扶、轮椅或平车转运等办法防止患者跌倒事件的发生;2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度;3、实行陪伴分娩,有条件者允许家属参与陪产,如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危急值报告制度;4、产妇入厕及上产床时必须有人陪同,平车须有护栏;5、多体位分娩时注意防止脐带断裂,新生儿坠地意外发生;6、新生儿检查、治疗时放在安全位置,新生儿床应有围栏装置;7、教会孕妇和家属,如何安全怀抱婴儿,防止坠落和跌倒,误吸等意外;8、正确使用开放式暖床,婴儿沐浴时应测量水温防止烫伤;目标八:防范与减少患者压疮发生;1、建立压疮制度与风险评估制度和程序;2、认真实施有效的压疮防范制度与措施;3、有压疮诊疗与护理规范实施措施;4、新生儿注意勤换尿片,保持皮肤清洁卫生防止红臀及脓疱发生;目标九:主动报告医疗安全不良事件;1、医院要倡导主动报告不良事件;有鼓励医务人员报告的机制;2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统,为行业的医疗安全提供信息;3、形成良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施;4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进,医院每年至少有两件系统改进方案;目标十:鼓励患者参与医疗安全1、对于选择阴道试产的孕妇,应先评估孕妇对正常产程的认知程度,向其讲解有关正常分娩的知识,对于需要进行剖宫产的孕妇,要向孕妇解释手术的相关知识及注意事项,如手术及麻醉方式、术后镇痛泵的使用、术前禁饮食,同时要评估孕妇及家属的心理状态,鼓励其诉说心理的想法或疑问并耐心解释或回答,以减轻孕妇的焦虑和恐惧;2、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险;3、药物治疗时,告知产妇用药目的与可能的不良反应,邀请产妇参与用药时的查对;4、告知产妇提供真实病情和真实信息的重要性;5、助产士在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合治疗的重要性;6.教会母亲正确的哺乳方法、预防婴儿误吸的方法;7.严禁任何人私自将住院新生儿带离病区;产科病区、新生儿科等关键科室要建立严格的门禁制度,并由专人值守;进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施,实行24小时监控;监控内容至少保存30天;。
产科十大安全目标的指引与流程
产科十大安全目标的指引与流程产科是医学的一个分支,主要关注孕产妇的健康和生育过程。
在产科领域,安全目标的制定和指引至关重要,以确保孕产妇和新生儿的安全。
以下是产科十大安全目标的指引和流程。
一、准备孕妇进行安全评估1.结合孕妇的全面健康状况、孕龄和时期,进行全面的安全评估。
2.评估包括既往病史、家族遗传病史、孕期并发症等内容。
3.根据评估结果,确定是否存在高风险因素,进一步制定安全目标。
二、确保产前检查的及时和全面1.制定产前检查的流程和时间表,确保孕妇能够按时接受产前检查。
2.产前检查内容包括血液检查、B超检查、宫颈检查等,有助于早发现和处理可能的并发症。
三、制定孕妇的营养指南1.根据孕妇的年龄、孕期和身体状况,制定营养指南。
2.确保孕妇摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
3.监测孕妇的体重变化,避免孕妇体重过轻或过重。
四、加强产前教育1.提供孕妇有关孕产过程、临产征兆和婴儿护理的教育。
2.教育内容包括产前检查、生育方式选择、产后护理等。
3.鼓励孕妇参加产前教育课程,提高孕产知识和技能。
五、确保分娩室的安全1.分娩室必须符合卫生标准,确保无菌操作和清洁环境。
2.提供麻醉和紧急情况处理设备,以应对可能的并发症。
3.分娩室人员必须接受专业培训,熟悉各种生育方式和操作技巧。
六、促进合理用药1.制定用药指南,确保药物的合理使用。
3.孕妇必须定期复查药物的效果和安全性。
七、确保分娩后的安全1.产后监护室必须符合卫生标准,提供安全、舒适的环境。
2.针对产后并发症,提供及时的医疗干预和护理。
3.为新生儿提供专业的护理和观察,确保新生儿的安全。
八、加强产后康复1.提供产后康复指导和指导手册,帮助产妇恢复身体健康。
2.鼓励产妇进行适当的体育锻炼,促进身体康复。
九、建立产科安全培训计划1.为产科医护人员制定培训计划,提高他们的专业知识和技能。
2.包括应急处理、生育方式选择等培训内容。
3.定期进行培训评估,确保培训效果。
产科十大安全目标的指引与流程
产科十大安全目标的指引与流程产科是一个重要的医疗领域,负责妇女的孕期、分娩和产后护理。
在产科实践中,安全始终是最重要的目标之一、为了确保产妇和婴儿的安全,产科团队需要遵循一系列的指引和流程。
以下是产科的十大安全目标的指引与流程:1.高风险产妇筛查:产科团队应该对所有孕妇进行风险评估,以识别高风险产妇。
这些产妇可能有潜在的并发症,需要额外的监测和护理。
2.实施产前护理:产科团队应该为每位孕妇提供全面的产前护理。
这包括定期产检、疫苗接种、营养指导和心理支持等。
3.分娩计划:每位孕妇都应该制定个性化的分娩计划,与医护人员共同商定。
分娩计划可以帮助产妇和医护人员明确分娩过程中的偏好和特殊需求。
4.分娩监测与评估:产科团队应该密切监测分娩过程中的母婴情况。
这包括记录宫缩强度和频率、胎儿心率的监测以及对产妇的身体状况进行评估。
5.分娩干预与管理:根据母婴的状况,产科团队应该及时采取必要的干预措施,如使用催产药物、进行紧急剖腹产等。
同时,他们还需要确保分娩室内设备的顺利运作,如监护设备、手术器械等。
6.迅速处理并发症:产妇在分娩过程中可能出现并发症,如产后出血、胎盘早剥等。
产科团队应该能够迅速识别并处理这些并发症,以防止严重的后果发生。
7.考虑疼痛管理:产妇在分娩过程中可能经历剧痛。
产科团队应该提供恰当的疼痛管理措施,如无药物疼痛缓解技术、吗啡等。
他们还应该确保疼痛管理措施的安全和有效性。
8.产后监护:产妇在分娩后需要接受一定的监护和护理。
产科团队应该对产妇的身体、心理和社会状况进行评估,并提供适当的护理和指导。
9.婴儿安全:产科团队应该定期进行新生儿安全培训,学习如何正确地处理和照顾婴儿。
他们还应该确保新生儿的出生登记、身份识别和营养供应的安全性。
10.错误的追查与改进:产科团队应该建立一个错误报告系统,鼓励医护人员主动报告潜在的错误和不良事件。
他们应该进行错误分析,找出背后的原因,并制定预防措施,以防止类似的错误再次发生。
产科十大安全目标的指引与流程51689
产科安全质量目标目标一:建立完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全孕妇办理入院手续流程急诊就诊服务流程(直接到病房)产科护理服务技术指引及流程目标二:严格执行床边交班制度及上报制度,提高待产妇安全感与安全性床边交接班操作流程目标三:规范使用催产素,确保孕产妇用药安全【操作重点步骤】1、使用催产素前,测血压、脉搏。
2、使用催产素者,先建立静脉通道,调节滴数为每分钟8滴,然后按医嘱加入催产素剂量。
3、根据宫缩情况每隔15-30分钟调节滴速,每次调节5滴/分,每分钟滴速不能超过40滴。
4、滴注催产素必须专人瞧护,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次,密切观察产程进展。
5、宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇时间不能短于1分钟。
6、如发现子宫收缩过强,胎心异常等应立即停滴催产素,,并通知医生。
7、出现胸闷,气促,寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休克抢救处理、8、静滴催产素的孕妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次。
9、大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情况下才能使用。
10、催产素使用禁忌症:(1)头盆不称;(2)胎儿宫内窘迫现象;(3)胎位异常;(4)子宫疤痕或软产道疤痕;(5)人工破膜后不足1小时者;(6)严重心肺功能不全者;(7)有催产素过敏史者。
【结果标准】1、患者对解释与提供的护理表示满意;2、催产素使用准确、规范、无并发症发生;3、发现异常及时报告。
催产素使用操作流程用药前:核对医嘱→送产房→评估血压、宫缩、胎儿情况(胎心监护) →阴道检查(查记录) →解释用药目的、方法、注意事项。
用药时:双人核对静脉液体(未加药) →留置针静脉穿刺固定→调滴速 8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人瞧护定期检测滴速,根据宫缩情况每15-30分钟调整一次滴数,每次增加5滴/分,最高滴速不超过40滴/分。
用药后:密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况,宫口开张情况,有条件应持续胎心监护。
助产十大安全目标
精心整理助产专科十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种母婴识别方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作。
34,56123、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、接诊急诊孕产妇:如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场。
5、接诊未产检孕妇:由高年资护士∕助产士进行入院首次评估,立即通知当班医生,如已临产立即协助开通绿色通道尽快完善相关检查;评估急诊剖宫产手术指征,高年资护士∕助产士立即协调人员协调医生开通绿色通道,叫床边超声和心电图,电话通知麻醉科,手术室做好相关准备,按要求在规定时间内开始手术。
6、接诊临产孕妇:接诊助产士向孕妇作自我介绍,介绍产房环境、设施的使用,讲解产程中注意要点。
7123123术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
4、严禁死婴、死胎按医疗废物处理,对分娩过程中产生的死胎、死婴,必须填《死胎、死婴处理知情同意书》,经产妇或其委托人签字确认签字确认后自行带回深埋处理,委托医疗机构处理的应按照《殡葬管理条例》处理可能感染传染性疾病的,不得交由产妇带回,应按照规定按照无害化处置后,再按《殡葬管理条例》处理。
环节交接记录必须完整,并由当事人各方签字确认。
5.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。
产妇委托处理的胎盘,必须按规定填写委托书,由医疗机构按医疗废物处理,感染性胎盘不得交由产妇带回,应及时告知产妇,进行消毒处置后按医疗废物处理,环节交代记录必须完整。
产科十大安全目标指引及流程
产科十大安全目标指引及流程1.提高产妇的安全意识:产妇应该了解分娩过程中可能面临的风险和危险,以及如何保护自己的安全。
流程:-在产前教育中提供有关分娩过程和相关安全问题的信息。
-在产房中通过和产妇的交流,增加她们对分娩过程的了解和参与。
2.提供安全的产房环境:确保产房设施和设备的合理布局和维护,提供一个安全、无菌的环境。
流程:-定期检查产房设施和设备的状态,确保其正常运作。
-清洁和消毒产房和相关设备,确保无菌环境。
3.实施个体化的分娩计划:根据每个产妇的个体情况和需求制定分娩计划,确保分娩过程的安全性和顺利性。
流程:-在产前对产妇进行详细的身体评估,了解她们的健康状况和风险因素。
-根据产妇的情况和个人意愿,制定个体化的分娩计划。
4.加强分娩过程的监测和评估:密切监测产妇和胎儿的状况,及时发现和处理可能的并发症和危机。
流程:-在分娩过程中定期测量和监测产妇的血压、心率和呼吸等生命体征。
-监测宫缩情况和胎儿的心率变化,及时评估和处理。
5.保持良好的团队沟通和合作:建立一个良好的沟通和合作机制,确保产科团队之间的协调和配合。
流程:-建立产科团队间的定期会议,分享信息和经验,解决问题和困难。
-沟通和协调分娩过程中不同专业人员的工作任务和责任。
6.提供适当的镇痛措施和管理:为产妇提供适当的镇痛措施,减轻她们的疼痛和不适感。
流程:-在产前对产妇的疼痛感和镇痛需求进行评估。
-提供适当的镇痛方法和药物,例如气体镇痛、硬膜外麻醉等。
7.加强产妇的营养和心理支持:提供适当的营养和心理支持,维持产妇的身心健康。
流程:8.预防和控制感染和并发症:实施合理的感染控制措施,预防和减少感染和并发症的发生。
流程:-清洁和消毒产妇的皮肤和器械,避免交叉感染。
-定期对产妇进行感染风险评估,及时识别和处理感染。
9.指导产后护理和恢复:提供产后护理指导,帮助产妇顺利恢复和适应新角色。
流程:-在分娩后提供详细的产后护理指导,包括乳房护理、会阴伤口护理等。
助产十大安全目标
助产十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或者输血时,至少同时使用两种母婴识别方法。
2、在实施任何介入或者有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或者家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段。
5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印与母亲拇指指印。
母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接清晰,在《产科母婴交接核对表》上签字,方可离开。
6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生务必与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份与性别,并须三方签字确认。
新生儿检查,治疗需离开原病区的,务必有家属陪同。
目标二。
严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱,不使用口头或者电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
3、接获口头或者电话通知的患者“危急值”或者其他重要的检验结果时,接获者务必规范,完整地记录检验结果与报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、接诊急诊孕产妇。
如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳固者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场。
产科十大安全目标指引及流程
产科十大安全目标指引及流程产科是医疗领域中一个重要的科室,负责管理和处理孕妇和分娩过程中的各种问题。
为了确保产科安全,医疗机构和医生需要遵循一系列的安全目标指引和流程,以降低产科事故的发生率并提高产科服务的质量。
本文将介绍产科安全的十大目标指引及相应的流程。
1.预防分娩并发症:分娩并发症是产科中最常见的危险情况之一、为了预防并发症的发生,医生应该进行充分的孕前评估,并监测孕妇的健康状况。
此外,建立严格的分娩指征和操作规范,确保及时进行手术干预,以减少并发症的风险。
2.病房环境安全:病房环境安全是保障孕妇和新生儿安全的基础。
医疗机构应该保持病房的清洁和整洁,定期进行病房设备的检修和维护。
同时,制定和执行感染控制方案,防止院内感染的发生。
3.异常孕妇的识别和监测:孕妇如果出现异常症状或者急性病情恶化,需要及时的识别和监测。
医护人员应该掌握孕妇常见的病情演变规律,具备通过体征和实验室检查等手段对危险孕妇进行及时有效的诊断和监测。
4.有效的分娩管理和操作过程:建立有效的分娩管理和操作过程可以减少分娩中的风险,如胎儿窘迫、难产等。
医生应该根据孕妇的具体情况制定分娩计划,并进行必要的产前指导。
同时,医护人员需要具备对分娩过程的监测和评估的能力,及时判断和处理分娩并发症。
5.安全用药:用药安全是产科安全的重要组成部分。
医生应该根据孕妇的具体情况选择合适的药物,并严格遵守用药剂量和给药途径的规定。
此外,医护人员需要及时了解和评估孕妇的用药过程和效果,并监测和处理用药可能引发的不良反应。
6.积极推行自然分娩:自然分娩对于孕妇和新生儿的健康发展非常重要。
医生应该鼓励孕妇选择自然分娩,并提供必要的分娩指导和支持。
此外,医护人员需要具备运用非药物疼痛缓解措施的能力,减少剖宫产的需求。
7.增加产前和产后教育:为了提高孕妇和家属的产科安全意识,医疗机构应该加强产前和产后教育。
孕妇和家属需要了解分娩的过程和常见的并发症,掌握孕妇自身的情况和健康状况,正确使用疼痛缓解措施,以及产后护理等知识。
产科十大安全目标指引与流程
产科十大安全目标指引与流程产科是一个重要且特殊的医疗领域,安全目标的制定和流程的建立对于提供高质量的产科护理至关重要。
下面是产科十大安全目标指引与流程。
1.预防感染:产科患者易感染,因此,制定并实施有效的感染控制措施是必不可少的。
流程包括定期对产房和设备进行清洁消毒,手部卫生和无菌技术的培训,以及维护产妇个人和环境的清洁。
2.准确的身份确认:在为产妇提供任何医疗服务之前,要确保一致且准确地确认其身份。
流程包括使用至少两种身份验证方法,例如已知的姓名、出生日期、医保卡号等个人信息。
3.防止药物误用:产科患者使用的药物种类繁多,因此,确保严格的药物管理流程的实施是至关重要的,包括正确核对药物、剂量、途径和时间,以及准确记录和报告药品的使用和剂量。
4.防止误操作:产科护理涉及到许多复杂的医疗设备和程序,因此,防止误操作是重要的安全目标。
流程包括对操作员进行培训和定期的技能评估,确保操作员能够正确操作设备和执行程序。
5.预防孩子被错误封装或交换:在产科中,确保新生儿被正确地封装和标记是至关重要的,以避免混淆和错误。
流程包括使用特定的封装和标记方法,以及对每个新生儿进行身份确认。
6.保护产妇和新生儿的隐私和机密性:产科患者有权隐私和机密保护。
流程包括确保所有涉及到产妇和新生儿的医疗信息都得到适当的保护,如限制信息的访问和传输,确保信息的完整性和准确性。
7.提供充分的教育:产妇和她的家庭应该在产科护理过程中得到充分的教育和指导,以保证他们对医疗服务的了解和参与。
流程包括定期的教育计划,提供准确和易于理解的健康教育材料,并确保有专业人员解答疑问。
8.及时响应紧急情况:产科护理中可能发生紧急情况,如产妇出血、突发高血压等,因此,建立并实施及时响应紧急情况的流程是必要的,包括设立紧急护理团队、定期培训和演习。
9.定期评估产妇和新生儿的状况:产科护理应该包括对产妇和新生儿的定期评估,以及进一步处理和监测。
流程包括规定评估的时间和方法,例如定期测量血压、体温、宫缩、胎心率等,并建立有效的监测和报告系统。
产科十大安全目标的指引与流程
产科安全质量目标目标一:建立完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全孕妇办理入院手续流程急诊就诊服务流程(直接到病房)目标二:严格执行床边交班制度及上报制度,提高待产妇安全感和安全性床边交接班操作流程目标三:规范使用催产素,确保孕产妇用药安全【操作重点步骤】1、使用催产素前,测血压、脉搏。
2、使用催产素者,先建立静脉通道,调节滴数为每分钟8滴,然后按医嘱加入催产素剂量。
3、根据宫缩情况每隔15-30分钟调节滴速,每次调节5滴/分,每分钟滴速不能超过40滴。
4、滴注催产素必须专人看护,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次,密切观察产程进展。
5、宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇时间不能短于1分钟。
6、如发现子宫收缩过强,胎心异常等应立即停滴催产素,,并通知医 生。
7、出现胸闷,气促,寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休克抢救处理、8、静滴催产素的孕妇宫口开大3cm 后每2小时测血压一次。
9、大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情况下才能使用。
10、催产素使用禁忌症:(1)头盆不称;(2)胎儿宫内窘迫现象;(3)胎位异常;(4)子宫疤痕或软产道疤痕;(5)人工破膜后不足1小时者;(6)严重心肺功能不全者;(7)有催产素过敏史者。
【结果标准】1、患者对解释和提供的护理表示满意;2、催产素使用准确、规范、无并发症发生;3、发现异常及时报告。
催产素使用操作流程用药前:核对医嘱→送产房→评估血压、宫缩、胎儿情况(胎心监护)→阴道检查(查记录)→解释用药目的、方法、注意事项。
用药时:双人核对静脉液体(未加药)→留置针静脉穿刺固定→调滴速8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人看护定期检测滴速,根据宫缩情况每15-30分钟调整一次滴数,每次增加5滴/分,最高滴速不超过40滴/分。
用药后:密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况,宫口开张情况,有条件应持续胎心监护。
产科十大安全目标的指引与流程
产科安然质量目标目标一:树立完美产房接诊轨制,进步分诊精确性,确保就诊妊妇安然妊妇筹划入院手续流程急诊就诊办事流程(直接到病房)产科护理办事技巧指引及流程(产前.产房.产后接诊技巧通例)目标二:严厉履行床边交班轨制及上报轨制,进步待产妇安然感和安然性床边交代班操纵流程目标三:规范应用催产素,确保孕产妇用药安然【操纵重点步调】1.应用催产素前,测血压.脉搏.2.应用催产素者,先树立静脉通道,调节滴数为每分钟8滴,然后按医嘱参加催产素剂量.3.根据宫缩情形每隔15-30分钟调节滴速,每次调节5滴/分,每分钟滴速不克不及超出40滴.4.滴注催产素必须专人关照,每15-30分钟不雅察宫缩及胎心音一次,亲密不雅察产程进展.5.宫缩强度中断时光最大不超出50秒,间歇时光不克不及短于1分钟.6.如发明子宫压缩过强,胎心平常等应立刻停滴催产素,,并通知医生.7.消失胸闷,气促,寒噤以至休克的过敏反响者应立刻停滴催产素并按过敏休克挽救处理.8.静滴催产素的妊妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次.9.大剂量的催产素(10单位肌肉打针或20单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情形下才干应用.10.催产素应用禁忌症:(1)头盆不称;(2)胎儿宫内拮据现象;(3)胎位平常;(4)子宫疤痕或软产道疤痕;(5)人工破膜后缺少1小时者;(6)轻微心肺功效不全者;(7)有催产素过敏史者.【成果尺度】1.患者对说明和供给的护理暗示满足;2.催产素应用精确.规范.无并发症产生;3.发明平常及时陈述.催产素应用操纵流程用药前:查对医嘱→送产房→评估血压.宫缩.胎儿情形(胎心监护) →阴道检讨(查记载) →说明用药目标.办法.留意事项.用药时:双人查对静脉液体(未加药) →留置针静脉穿刺固定→调滴速 8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人关照按期检测滴速,根据宫缩情形每15-30分钟调剂一次滴数,每次增长5滴/分,最高滴速不超出40滴/分.用药后:亲密不雅察血压.胎心音.宫缩.阴道排泄物情形,宫口开张情形,有前提应中断胎心监护.→如宫缩中断1分钟以上.消失病理压缩环.胎心率转变.过敏反响等应立刻停滴缩宫素并陈述值班大夫.→应用“催产素静脉滴注不雅察记载单”并及时记载.留意:如人工破膜后加滴催产素应在破膜2-6小时未临产才用缩宫素,;人工破膜2-6小时引产,宫口开张3㎝时为引产成功,宫口开张≥5㎝后可逐渐削减至停滞滴注催产素,催产素滴注后其子宫压缩反响产生在用药3-5min,至40min时达到血浆稳固状况.目标四:落实减痛临蓐措施,减轻待产妇痛苦悲伤感减轻待产妇痛苦悲伤操纵流程关爱体谅产妇,纪律宫缩开端时即指点应用呼吸技能.按摩手段.体位转换的办法→陪同临蓐→应用药物镇痛告诉留意事项→自我帮忙办法→勉励加强信念→进步安产率.目标五:加强产程不雅察,及时发明平常产程,杜绝平常情形产生【操纵重点步调】1.对进入产房的产妇实施一对一全程义务助产,由一位助产士专职负责供给临蓐全程办事.2.肯定陪同对象后,义务助产士要向家眷及产妇介绍本身.办事规模.办事内容和义务.3.义务助产士负责健康教导,宣扬母乳豢养常识和合适技巧.4.义务助产士做好产妇生涯护理和心理护理,与产妇交同伙,多沟通,帮忙产妇树立临蓐信念,为产妇排忧解难.5.义务助产士随时与产妇家眷接洽,反馈产程进展情形,并做好产妇与家眷的沟通工作.6.负责产程不雅察.接产及新生儿处理.所有操纵均应严厉履行操纵通例.填好病历及各类表格.产妇不雅察2小时后,送回母婴同室并做好交班工作.7. 凡是灵活班20分钟内必须到岗.假若有病以病假单提前告假.绝对屈服叫班者的安插8.夜间如产妇宫口开大3cm由夜班接生班负责产程不雅察及接生.N1.N2班负责病区妇科病人及产后病人.新生儿不雅察和护理,并负责产房巡回工作.9.引产.产妇人数多,二个产妇同时上台接生或剖宫产等应叫灵活班,及二线值班人员.10.灵活班人员保持与病房接洽,联络对象变动时,及时通知值班人员.【成果尺度】确保一对一助产全程办事可以或许按照规范完成包管母婴安然.义务制助产操纵流程治护理办事.1.孕产妇进入产房后,根据其须要,分别送入通俗临蓐间或隔离临蓐间.2.全产程行胎心中断监护或合时胎心监护,发明平常及时逐级上报并做好记载.3.高危孕产妇如预兆子痫.子痫.早产.胎位平常.前置胎盘.胎盘早剥.羊水过多.羊水过少.胎盘功效低劣等,助产人员应具体懂得病情,根据不合病种,进行基本护理.专科护理,并做好记载.若有平常,应及时陈述医师进行处理.4.周密不雅察产程,胎儿需行中断监护到胎儿娩出.宫口开全后,应通知产科医师到场,并酌情协助大夫请新生儿科医师.麻醉师到场等待临蓐,挽救新生儿,通例备1:10000肾上腺素及新生儿挽救物品.5.胎儿娩出后由助产士或医师干净呼吸道.断脐.处理脐带.擦干.Apgar评分.交母亲看过新生儿性别.油浴.称体重.量身长.打新生儿左足印和母左拇指印于新生儿病历上.检讨婴儿是否有畸形或其它平常情形,若有应向产妇及家眷交待清楚,并做好具体记载;在新生儿左手段系标明新生儿性别.体重.出生时光.母亲姓名及床号的手段带.脚腕带,并用标明同样内容的胸牌系在包被外的红带子上包被外的红带子上包被外的红带子上包被外的红带子上包被6.胎儿娩出后消失平常情形时,新生儿科大夫负责挽救,产科医师.助产人员协助.7.胎儿娩出后30分钟内,帮忙产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮,30分钟以上.卖力记载新生儿护理记载,产生特别情形随时记载.8.凡是乙肝病毒携带者所临蓐的新生儿应在出生后30分钟内打针乙肝免疫球蛋白100Iü,早产儿.低重儿,根据医嘱而定,做好记载及交代班工作.9.新生儿进入母婴同室儿科大夫天天负责查房,护士发明有平常陈述本科当值大夫.10.临蓐后母婴在产房通例不雅察2小时,不雅察的内容包含宫缩情形,宫底的高度.血压.脉博.阴道流血及膀胱是否充盈,每30分钟记载一次.如无特别情形,母婴一同送往母婴同室,送往途中应加强保暖及安然措施,用婴儿车推送新生儿,并与爱婴区护士做好床边的交代班工作.11.由接产人员即行作好产程.临蓐记载.填写产程各类特别检讨治疗记载表.如:催产素滴注不雅察表.硫酸镁滴注不雅察表.阴检记载表.挽救特护记载.阴道助产手术记载.12.遇有挽救情形必须在挽救停滞后6小时内据实补记,并加以注明.13.装备和药品专人保管.按期检讨.填补和改换.14.对急救药品.物品,班班检讨登记,用后随时填补,包管无缺率100%.【成果尺度】产程不雅察精确.陈述及时,进步待产妇安然感和安然性.目标七:精确切施助产技巧,确保母婴安然测宫高.腹围的工作指引【护理目标】精确评估孕产妇的宫高.腹围.为懂得胎儿宫内发育情形供给诊疗根据.【操纵办法及程序】1.妊妇排尿后平卧于检讨床上,检讨者站于妊妇右侧.2.让妊妇完整吐露腹部,屈膝.3.双手确切触及子宫底部,再令其双下肢伸直,用一软尺沿子宫弧度测量子宫底到耻骨结合上缘中点的距离,即为子宫底高度.4.用软尺经脐平测量腹围周径即腹围.5.协助妊妇整顿衣裤.【成果目标】护士操纵办法精确.测量数值精确.记载精确.测宫高.腹围操纵流程 【操纵流程】查对:患者床号.姓名.诊断评估:患者的孕周身材移动才能及懂得告诉:指点或教会患者合营操纵的办法预备:1.搞好围帘或设置屏风,留意呵护患者隐私和保暖 2.调节室温到22℃以上;3.嘱排空膀胱,患者仰卧于检讨台上或手术台上,检讨者站患者右侧;4.吐露腹部.屈膝,触及子宫底部;5.双下肢垂直用一软尺从耻骨结合上缘中点到子宫底沿子宫孤度的测量;6.用软尺经脐平测量腹围周径;7.协助妊妇整顿衣裤; 8.做好记载.目标八:树立和规范新生儿处置流程,防止因处置不当导致新生儿受损害 新生儿梗塞苏醒的挽救流程大约耗时 出生后快速评估ω 30S否心率>100(B) 30S心率>100且肤色粉红(C) 心率<60 心率>60(D) 30S心率<60心率<60或中断在这些步调中,可斟酌应用气管插管 紫钳某人工呼吸留意:按期检测及保养各类装备且无效处于备用状况.(如产床.进行正压人工呼吸 做胸外按压应用肾上腺素从新检讨以下步调的有用性: 人工呼吸 胸外按压 气管插管注入肾上腺素斟酌是否可能有以下症状 低血容量 轻微代谢性酸中毒 (A )气道气管吸引--如胎粪污染且新生儿无活气 (B )呼吸90~100%氧正压通气(PPV ) 每分钟呼吸40~60次 不雅察胸部升沉 (C )轮回90次/min 胸外按压陪同呼吸30次/min (3:1即2S 内3次胸外按压1次人工呼吸)按压深度为前后胸直径的1/3 (D )用药 见表2斟酌:气道畸形肺部有问题,如—气胸,膈疝 先本性心脏病新生儿挽救台.新生儿喉镜.新生儿苏醒囊.吸痰器.胎儿监护仪.心电监护仪)目标九:精确辨识新生儿身份,协助树立亲子关系新生儿手段辨认带应用规范指引【护理目标】确保精确辨识新生儿,为新生儿供给安然的护理办事【操纵重点步调】1.产妇入院时,护士查对产妇的身份证,查对姓名.年纪,照片,肯定身份无误后安插床位,系手段带.2.胎儿娩出后,由助产士将新生儿抱给母亲确认性别,并口头复述一次.3.助产士盖新生儿左脚印和产妇的左拇指印在病历留存.为新生儿称体重.测量头围.身长,记载在病历存档.助产士细心检讨新生儿外不雅有无畸形,如发明畸形应告诉家长,须要时请父亲核实,并在病历上具体记载.4.助产士再次查对产妇的姓名.年纪.住院号,确认无误后填写新生儿胸牌,手段带各2个(内容包含床号.出诞辰期与时光,婴儿性别.身长.体重.母亲姓名),分别系在新生儿的左手段和左脚踝部,松紧合适,防止脱落.5.助产士将新生儿胸牌戴在新生儿包被外并在红带子上打结,剖宫产临蓐者应在手术室佩带手段带.脚腕带及胸牌.6.同时多名产妇临蓐时,助产士按以上请求处理后,将新生儿离凋谢置以免混杂.7.产妇和新生儿转入母婴同室时,护士应与助产士查对产妇临蓐记载.新生儿胸牌和手段带.脚腕带.8.护理.治疗操纵时,发明手段带.脚腕带脱落,必经双人查对,再系上手段带或脚腕带.9.每日专人检讨手段带,若有松脱,立刻更新.10履行各项操纵时,护士应核查新生儿的手段.脚腕辨认带,尤其是在为新生儿洗澡时,护士在为其穿脱衣物前后要细心查对,手段带和衣物上的标识应一致.11.出院时,护士须与家长再次核查新生儿手段.脚腕带.胸牌.并签发新生儿移交书.【成果尺度】1.新生儿辨认带与产妇材料相符;2.住院新生儿皆精确佩带辨认带;3.确保各项检讨,治疗进程精确,安然,解除产妇.家眷的担忧.新生儿手段辨认带应用流程产妇入院时→接诊护士佩带产妇手段辨认带在左手段上→新生儿出生时由助产士用黑色圆珠笔填写手段辨认带.注明产妇姓名.床号.住院号.婴儿性别.临蓐方法.出诞辰期.时光.体重→拿手段带.胸卡与产妇查对,过目→绑手段带在新生儿左手段 . →打新生儿左足印于响应病历上,足底纹路及足址数量印应清楚→打母亲左手大拇指印响应病历上→抱新生儿给母亲细心看,确认手段带.胸卡上产妇姓名无误.婴儿性别及外不雅无平常→告诉出生时光.体重.身长.→手段带.脱落必须双人查对→再佩带手段带.母乳豢养宣教工作指引【护理目标】经由过程母乳豢养常识宣教及技巧指点,使孕产妇更好地控制母乳豢养常识,进步纯母乳豢养率,有利于婴儿健康发育.1.新收妊妇由义务护士对其及家眷宣教母乳豢养常识.2.产妇进入待产室后,由当班助产士进行母乳豢养常识复训和提问.3.新生儿出生后半小时内由当班助产士或护士进行母婴皮肤接触及早吸吮,并做好记载.4.剖宫产手术产妇,由当班助产士在手术室先行母婴接触,手拉手.脸贴脸,术后产妇送回母婴同室后义务护士协助婴儿进行早吸吮,并做好记载.5.母婴同室实施母婴同室和护理义务制,对本身所管每一位产妇进行母乳豢养常识和技巧指点,并评估宣教成果及做好记载.6.护士长每月对母婴同室产妇进行质量检讨,抽考几名产妇,并对检讨成果进行剖析.总结.【成果尺度】每位产妇做到母婴皮肤接触.早吸吮,控制母乳豢养的利益.目标十:进步产后舒适度,及早发明平常,预防产后出血 1.义务护士按照护理级别按时巡查病人.2.合时按摩子宫,亲密不雅察子宫压缩情形及阴道流血情形,发明平常及时陈述值班大夫,并做好记载.3.指点产妇及家眷母乳豢养姿态.告诉保持夜间哺乳的主要性.婴儿不雅察.护理要点.4.对母婴分别者教会挤奶手段及母婴分别若何保持泌乳办法.。
产科十大安全目标的指引及流程
产科十大安全目标的指引及流程产科是关乎生命安全的重要领域,确保产科工作的安全性至关重要。
以下是产科十大安全目标的指引及流程。
第一、确保婴儿和孕妇的安全:保证婴儿和孕妇在整个产科过程中的安全。
在孕期监测方面,要定期检查婴儿的发育情况和孕妇的健康状况,保证孕妇和婴儿的安全。
第二、避免医疗风险:严格遵守医疗标准和规程,确保手术和其他医疗程序的安全。
医护人员必须熟悉操作规程,熟练掌握科学严谨的医疗技术,以减少医疗事故的发生。
第三、减少感染风险:严格执行感染控制措施,如手卫生、消毒、隔离等,减少感染的风险。
医务人员要定期接受感染控制培训,掌握最新的感染控制知识和技能。
第四、促进团队合作:产科工作需要多学科的协同配合,医护人员要加强团队意识,建立良好的沟通和合作机制。
定期组织团队培训,提高团队成员的专业知识和技能。
第五、提高护理质量:护理人员要秉持专业道德,给予孕妇和婴儿高质量的护理,并及时纠正可能存在的护理不当行为。
建立合理的护理指导和评估制度,提高护理质量。
第六、监测孕妇疼痛管理:有效监测孕妇的疼痛,及时采取措施缓解孕妇的疼痛。
医务人员要定期接受疼痛管理培训,提高疼痛管理水平。
第七、提高产前和产后护理质量:强调产前和产后护理的重要性,及时进行护理评估,提供全面的护理服务。
建立产前和产后专科护理团队,提高护理质量。
第八、加强设施和设备管理:保证产科设施和设备的安全运行,定期进行设备维护和检修,以减少因设施和设备故障导致的安全事故。
第九、加强危急时刻护理:提高医护人员对危急时刻的敏感性和应急反应能力,碰到意外情况能够及时采取正确的处理措施,保护母婴的生命安全。
第十、持续改善和学习:通过持续改善和学习,提高产科工作的安全性。
建立持续改进和学习的机制,定期组织知识分享和经验交流活动,不断提高全体医务人员的综合素质。
流程:1.制定产科安全目标:由医院领导层与产科专家共同制定产科安全目标,确保目标的科学性和可行性。
助产十大安全目标
助产十大安全目标(总6页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-助产专科十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种母婴识别方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段。
5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和母亲拇指指印。
母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接清楚,在《产科母婴交接核对表》上签字,方可离开。
6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别,并须三方签字确认。
新生儿检查,治疗需离开原病区的,必须有家属陪同。
目标二:严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、接诊急诊孕产妇:如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场。
产科安全管理十项规定
产科安全管理十项规定产科安全管理是医院管理中非常重要的一个环节,它关乎到孕产妇的生命安全和健康,也关系到医务人员的职业责任和医疗质量。
为了确保产科工作安全有序进行,以下是十项产科安全管理规定:1、建立完善的产科安全管理制度:医院需制定产科安全管理制度,明确各类风险点和管理措施,确保每个环节都能得到有效监控和管理。
2、加强医务人员的培训和教育:医护人员应定期参加产科安全管理培训,提高他们的安全意识和应急处置能力,确保在紧急情况下能迅速、准确地处理问题。
3、严格执行操作规范:产科工作涉及到各种操作,如分娩手术、药物使用等,医护人员必须按照操作规范进行,严禁任意操作,以确保操作的准确性和安全性。
4、落实医疗器械的管理:产科设备的质量和运行状态直接关系到患者的安全。
医院要定期进行医疗器械的检修和维护,确保器械的正常工作并定时进行标定和检验。
5、加强妊娠期监护:妊娠期是孕产妇最容易出现并发症的时期,医院应加强对孕期妇女的监护,定期进行产前检查,及时发现和处理问题,减少并发症的发生。
6、严格执行手卫生和消毒操作:产科工作涉及到众多的微生物,医务人员和患者之间易传播病原体。
医务人员必须严格执行手卫生和消毒操作,减少交叉感染的发生。
7、加强患者床位管理:为了避免患者之间的交叉感染和其他意外事件的发生,医院应加强患者的床位管理,做好患者之间的隔离和防护措施。
8、加强护理风险评估和防范:产科护理工作是一项非常重要的工作,医院应建立护理风险评估制度,对高危患者进行重点监护,杜绝并发症的发生。
9、健全应急预案:产科工作中不可避免会出现各种紧急情况,如胎儿窘迫、产妇出血等。
医院应建立健全应急预案,确保能够及时有效地处理紧急情况,减少意外事件的发生。
10、加强医患沟通和信息交流:医患之间的沟通是产科工作中至关重要的一环。
医院应加强医患双方之间的沟通和信息交流,做好患者的安全教育工作,提高患者对医疗工作的理解和配合度。
以上十项产科安全管理规定是医院在产科工作中必须严格遵守的准则。
产科十大安全目标指引与流程
产科十大安全目标指引与流程产科是一个关乎到母婴生命安全的重要医疗领域,为了确保产妇和婴儿的安全,医疗机构和医护人员需要遵循一套严谨的安全目标指引和流程。
以下是产科的十大安全目标指引与流程。
1.临床安全文化建设建立和维护一个良好的临床安全文化对于保障产科安全至关重要。
医疗机构应该积极推行临床安全教育、培训和宣传活动,提高医护人员的风险意识和安全素养。
2.危险标志和警示标识医疗机构应在相关地点设置危险标志和警示标识,如手术室、助产室等。
这样的标识可以提醒医护人员注意潜在风险,避免错误和事故的发生。
3.危险物品管理医疗机构应建立完善的危险物品管理制度,包括对药品、化学品和器械等进行严格的采购、存储和使用管理,确保其安全可靠,防止误用或污染。
5.产诊一体化管理建立产诊一体化的管理模式,将产科的产前、产中、产后过程进行全程管理和把控,确保产妇在整个生育过程中得到持续的医疗服务和关怀,减少产科事故和意外发生的可能性。
6.慢性疾病管理针对产妇的慢性疾病,如高血压疾病、糖尿病等,医护人员应进行积极的干预和管理,确保产妇在妊娠期间疾病得到有效控制,降低并发症风险。
7.无菌操作和感染控制产科手术和助产过程中,医护人员应严格遵守无菌操作规范和感染控制措施,如洗手、戴手套、穿戴无菌衣物等,以防止手术切口感染和交叉感染的发生。
8.出血控制和紧急救治产科中产妇的出血和紧急情况是常见的,并且常常与生命安全直接相关。
医护人员应熟悉各种出血控制和紧急救治的方法和措施,如应用紧急止血药物、进行紧急手术等。
9.安全用药和药物管理医护人员在产科中应遵循安全用药原则,做到合理用药、减少药物不良反应和药物误用。
医疗机构应建立完善的药物管理制度,对用药过程进行规范和监控。
10.卫生设施和环境管理医疗机构应定期对产科病房、手术室等卫生设施和环境进行检查和清洁,确保其达到相关的卫生标准,为产妇提供一个清洁、安全的就诊环境。
上述是产科的十大安全目标指引与流程,医疗机构和医护人员应积极落实这些指引和流程,将安全作为首要任务,保障产妇和婴儿的生命安全。
助产十大安全目标
助产专科十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种母婴识别方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别准确的具体措施,交接程序与记录文件.如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表。
4、建立使用“腕带"作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段。
5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和母亲拇指指印.母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接清楚,在《产科母婴交接核对表》上签字,方可离开。
6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别,并须三方签字确认。
新生儿检查,治疗需离开原病区的,必须有家属陪同。
目标二:严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、接诊急诊孕产妇:如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场。
助产十大安全目标
助产十大安全目标(总6页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-助产专科十大安全目标目标一:严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的准确性,严格执行三查七对制度1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种母婴识别方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
如病区与产房之间、手术室与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段。
5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和母亲拇指指印。
母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接清楚,在《产科母婴交接核对表》上签字,方可离开。
6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生必须与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别,并须三方签字确认。
新生儿检查,治疗需离开原病区的,必须有家属陪同。
目标二:严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1、正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、接诊急诊孕产妇:如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要时通知二线医师到场。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
产科十大安全目标的指引与流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII产科安全质量目标目标一:建立完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全孕妇办理入院手续流程急诊就诊服务流程(直接到病房)产科护理服务技术指引及流程目标二:严格执行床边交班制度及上报制度,提高待产妇安全感和安全性床边交接班操作流程目标三:规范使用催产素,确保孕产妇用药安全【操作重点步骤】1、使用催产素前,测血压、脉搏。
2、使用催产素者,先建立静脉通道,调节滴数为每分钟8滴,然后按医嘱加入催产素剂量。
3、根据宫缩情况每隔15-30分钟调节滴速,每次调节5滴/分,每分钟滴速不能超过40滴。
4、滴注催产素必须专人看护,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次,密切观察产程进展。
5、宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇时间不能短于1分钟。
6、如发现子宫收缩过强,胎心异常等应立即停滴催产素,,并通知医生。
7、出现胸闷,气促,寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休克抢救处理、8、静滴催产素的孕妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次。
9、大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情况下才能使用。
10、催产素使用禁忌症:(1)头盆不称;(2)胎儿宫内窘迫现象;(3)胎位异常;(4)子宫疤痕或软产道疤痕;(5)人工破膜后不足1小时者;(6)严重心肺功能不全者;(7)有催产素过敏史者。
【结果标准】1、患者对解释和提供的护理表示满意;2、催产素使用准确、规范、无并发症发生;3、发现异常及时报告。
催产素使用操作流程用药前:核对医嘱→送产房→评估血压、宫缩、胎儿情况(胎心监护) →阴道检查(查记录) →解释用药目的、方法、注意事项。
用药时:双人核对静脉液体(未加药) →留置针静脉穿刺固定→调滴速 8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人看护定期检测滴速,根据宫缩情况每15-30分钟调整一次滴数,每次增加5滴/分,最高滴速不超过40滴/分。
用药后:密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况,宫口开张情况,有条件应持续胎心监护。
→如宫缩持续1分钟以上、出现病理收缩环、胎心率改变、过敏反应等应立即停滴缩宫素并报告值班医生。
→使用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。
注意:如人工破膜后加滴催产素应在破膜2-6小时未临产才用缩宫素,;人工破膜2-6小时引产,宫口开张3㎝时为引产成功,宫口开张≥5㎝后可逐渐减少至停止滴注催产素,催产素滴注后其子宫收缩反应发生在用药3-5min,至40min时达到血浆稳定状态。
目标四:落实减痛分娩措施,减轻待产妇疼痛感减轻待产妇疼痛操作流程关爱体贴产妇,规律宫缩开始时即指导使用呼吸技巧、按摩手法、体位转换的方法→陪伴分娩→使用药物镇痛告知注意事项→自我帮助方法→鼓励增强信心→提高顺产率。
目标五:加强产程观察,及时发现异常产程,杜绝异常情况发生【操作重点步骤】1、对进入产房的产妇实行一对一全程责任助产,由一位助产士专职负责提供分娩全程服务。
2、确定陪伴对象后,责任助产士要向家属及产妇介绍自己、服务范围、服务内容和责任。
3、责任助产士负责健康教育,宣传母乳喂养知识和适宜技术。
4、责任助产士做好产妇生活护理和心理护理,与产妇交朋友,多沟通,帮助产妇建立分娩信心,为产妇排忧解难。
5、责任助产士随时与产妇家属联系,反馈产程进展情况,并做好产妇与家属的沟通工作。
6、负责产程观察、接产及新生儿处理。
所有操作均应严格执行操作常规。
填好病历及各种表格。
产妇观察2小时后,送回母婴同室并做好交班工作。
7、凡是机动班20分钟内必须到岗。
如果有病以病假单提前请假。
绝对服从叫班者的安排8、夜间如产妇宫口开大3cm由夜班接生班负责产程观察及接生。
N1、N2班负责病区妇科病人及产后病人、新生儿观察和护理,并负责产房巡回工作。
9、引产、产妇人数多,二个产妇同时上台接生或剖宫产等应叫机动班,及二线值班人员。
10、机动班人员保持与病房联系,联络工具变更时,及时通知值班人员。
【结果标准】确保一对一助产全程服务能够按照规范完成保障母婴安全。
责任制助产操作流程产程处理工作指引【护理目标】制定产程观察的规范性要求,发现异常及时上报,为产妇提供更好的诊治护理服务。
【操作重点步骤】1、孕产妇进入产房后,根据其需要,分别送入普通分娩间或隔离分娩间。
2、全产程行胎心连续监护或适时胎心监护,发现异常及时逐级上报并做好记录。
3、高危孕产妇如先兆子痫、子痫、早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、胎盘功能低下等,助产人员应详细了解病情,根据不同病种,进行基础护理、专科护理,并做好记录。
如有异常,应及时报告医师进行处理。
4、严密观察产程,胎儿需行连续监护到胎儿娩出。
宫口开全后,应通知产科医师到场,并酌情协助医生请新生儿科医师、麻醉师到场等待分娩,抢救新生儿,常规备1:10000肾上腺素及新生儿抢救物品。
5、胎儿娩出后由助产士或医师清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apgar评分、交母亲看过新生儿性别、油浴、称体重、量身长、打新生儿左足印和母左拇指印于新生儿病历上、检查婴儿是否有畸形或其它异常情况,如有应向产妇及家属交待清楚,并做好详细记录;在新生儿左手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带、脚腕带,并用标明同样内容的胸牌系在包被外的红带子上包被外的红带子上包被外的红带子上包被外的红带子上包被6、胎儿娩出后出现异常情况时,新生儿科医生负责抢救,产科医师、助产人员协助。
7、胎儿娩出后30分钟内,帮助产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮,30分钟以上。
认真记录新生儿护理记录,发生特殊情况随时记录。
8、凡是乙肝病毒携带者所分娩的新生儿应在出生后30分钟内注射乙肝免疫球蛋白100Iü,早产儿、低重儿,根据医嘱而定,做好记录及交接班工作。
9、新生儿进入母婴同室儿科医生每天负责查房,护士发现有异常报告本科当值医生。
10、分娩后母婴在产房常规观察2小时,观察的内容包括宫缩情况,宫底的高度、血压、脉博、阴道流血及膀胱是否充盈,每30分钟记录一次。
如无特殊情况,母婴一同送往母婴同室,送往途中应加强保暖及安全措施,用婴儿车推送新生儿,并与爱婴区护士做好床边的交接班工作。
11、由接产人员即行作好产程、分娩记录。
填写产程各种特殊检查治疗记录表。
如:催产素滴注观察表、硫酸镁滴注观察表、阴检记录表、抢救特护记录、阴道助产手术记录。
12、遇有抢救情况必须在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
13、设备和药品专人保管、定期检查、补充和更换。
14、对急救药品、物品,班班检查登记,用后随时补充,保证完好率100%。
【结果标准】产程观察准确、报告及时,提高待产妇安全感和安全性。
目标七:正确实施助产技术,确保母婴安全测宫高、腹围的工作指引【护理目标】准确评估孕产妇的宫高、腹围、为了解胎儿宫内发育情况提供诊疗依据。
【操作方法及程序】1、孕妇排尿后平卧于检查床上,检查者站于孕妇右侧。
2、让孕妇完全暴露腹部,屈膝。
3、双手确切触及子宫底部,再令其双下肢伸直,用一软尺沿子宫弧度测量子宫底到耻骨联合上缘中点的距离,即为子宫底高度。
4、用软尺经脐平测量腹围周径即腹围。
5、协助孕妇整理衣裤。
【结果目标】护士操作方法正确、测量数值准确、记录正确。
测宫高、腹围操作流程【操作流程】核对:患者床号、姓名、诊断评估:患者的孕周身体移动能力及理解告知:指导或教会患者配合操作的方法准备:1、搞好围帘或设置屏风,注意保护患者隐私和保暖2、调节室温到22℃以上;3、嘱排空膀胱,患者仰卧于检查台上或手术台上,检查者站患者右侧;4、暴露腹部、屈膝,触及子宫底部;5、双下肢垂直用一软尺从耻骨联合上缘中点到子宫底沿子宫孤度的测量;6、用软尺经脐平测量腹围周径;7、协助孕妇整理衣裤;8、做好记录。
目标八:建立和规范新生儿处置流程,避免因处置不当导致新生儿受伤害新生儿窒息复苏的抢救流程大约耗时 出生后快速评估ω 30S否(B) 30S (C) (D) 30S心率<60或持续 在这些步骤中,可考虑使用气管插管紫钳或人工呼吸无效处于备用状态。
(如产床、新生儿抢救台、新生儿喉镜、新生儿复苏囊、吸痰器、胎儿监护仪、心电监护仪)目标九:正确辨识新生儿身份,协助建立亲子关系新生儿手腕识别带使用规范指引【护理目标】确保正确辨识新生儿,为新生儿提供安全的护理服务【操作重点步骤】1、产妇入院时,护士查对产妇的身份证,核对姓名、年龄,照片,确定身份无误后安排床位,系手腕带。
2、胎儿娩出后,由助产士将新生儿抱给母亲确认性别,并口头复述一次。
3、助产士盖新生儿左脚印和产妇的左拇指印在病历留存。
为新生儿称体重、测量头围、身长,记录在病历存档。
助产士仔细检查新生儿外观有无畸形,如发现畸形应告知家长,必要时请父亲核实,并在病历上详细记录。
4、助产士再次核对产妇的姓名、年龄、住院号,确认无误后填写新生儿胸牌,手腕带各2个(内容包括床号、出生日期与时间,婴儿性别、身长、体重、母亲姓名),分别系在新生儿的左手腕和左脚踝部,松紧适宜,防止脱落。
5、助产士将新生儿胸牌戴在新生儿包被外并在红带子上打结,剖宫产分娩者应在手术室佩戴手腕带、脚腕带及胸牌。
6、同时多名产妇分娩时,助产士按以上要求处理后,将新生儿分开放置以免混淆。
7、产妇和新生儿转入母婴同室时,护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生儿胸牌和手腕带、脚腕带。
8、护理、治疗操作时,发现手腕带、脚腕带脱落,必经双人核对,再系上手腕带或脚腕带。
9、每日专人检查手腕带,如有松脱,立即更新。
10执行各项操作时,护士应核查新生儿的手腕、脚腕识别带,尤其是在为新生儿沐浴时,护士在为其穿脱衣物前后要仔细核对,手腕带和衣物上的标识应一致。
11、出院时,护士须与家长再次核查新生儿手腕、脚腕带、胸牌、并签发新生儿移交书。
【结果标准】1、新生儿识别带与产妇资料符合;2、住院新生儿皆正确佩带识别带;3、确保各项检查,治疗过程正确,安全,解除产妇、家属的担忧。
新生儿手腕识别带使用流程产妇入院时→接诊护士佩戴产妇手腕识别带在左手腕上→新生儿出生时由助产士用黑色圆珠笔填写手腕识别带、注明产妇姓名、床号、住院号、婴儿性别、分娩方式、出生日期、时间、体重→拿手腕带、胸卡与产妇核对,过目→绑手腕带在新生儿左手腕、→打新生儿左足印于相应病历上,足底纹路及足址数目印应清晰→打母亲左手大拇指印相应病历上→抱新生儿给母亲仔细看,确认手腕带、胸卡上产妇姓名无误、婴儿性别及外观无异常→告知出生时间、体重、身长、→手腕带、脱落必须双人核对→再佩戴手腕带。
母乳喂养宣教工作指引【护理目的】通过母乳喂养知识宣教及技术指导,使孕产妇更好地掌握母乳喂养知识,提高纯母乳喂养率,有利于婴儿健康发育。