急诊科自查报告

大型中医医院巡查科室自查报告

根据巡查工作内容和巡查工作实施细则，急诊病区完成了自查自纠工作。现汇报如下：

一、人员配置及中医药知识培训（参照3.3标准）

急诊病区实际开放床位（住院、留观）16张，抢救床2张，现有护理人员13名，门诊输液室1名护士，抢救室4名护士，人员配置合格。除黄凯敏、李爽、胡玉玉三名新进人员，其余护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的时间均≥100学时，比例大于70%，符合巡查细则要求。

二、优势病种中医护理方案实施情况（参照5.8标准）

我病区自2013年7月起即开始开展眩晕病的中医护理方案。2014年6月开展促脉的中医护理方案。现病区这眩晕病严格按照中医护理方案的要求和规范进行护理，截止目前未收住1例促脉患者。在护理记录单及查房中能体现辩证施护的内容，但仍需进一步改进。

二、专科中医特色（参照7.1、7.2、7.3和7.4标准）

1、科室目前开展的中医技术操作有：中药穴位贴敷、耳穴埋豆、中药灌肠滴入、拔火罐。2015年中医技术操作项目应用人数较去年减少。

原因分析：（1）急诊门诊患者较多，多为危急重症患者，患者对实施中医护理技术接受度不高；（2）医生人员减少，住院患者人数减少。

整改措施：（1）病情平稳的患者督促医生下达医嘱，提高中医操作的使用率。（2）对目前的住院患者加强宣教，积极开展中医技术操作。

2、病区积极开展具有中医特色的健康教育和康复指导。制作了中医健康教育册，内容包括生活起居、饮食指导、情志调理、康复指导等多方面。加强护士对门诊及住院患者的健康宣教工作。

3、科室未能开展中医护理技术和护理科研工作。

原因分析：急诊门诊患者较多，多为危急重症患者，患者对实施中医护理技术接受度不高，中医技术开展较少。护士对护理科研认识不足。

整改措施：（1）病情平稳的患者督促医生下达医嘱，提高中医操作的使用率。（2）护理科研组织大家认真学习，提高认识。

三、优质护理

1、病区自2013年开始实施优质护理服务，取得了良好的反响。病人满意度逐年上升，对临床护理工作起到了积极的促进作用。

2、在护理管理上严格实行APN排班模式，实行弹性排班，每日安排应急人员。实行绩效考核，积极调动护士积极性。

四、急诊设置（参照4.1标准）

1、急诊分诊无法按要求全部做到位。

原因分析：受我院环境建设问题的影响，限制各方面的发展，其中就包括分诊工作，目前做的不到位。

整改措施：在现有环境条件下，我们尽最大的努力做好分诊工作，满足不同患者的要求。

2、急诊的环境布局不符合要求。

原因分析：急诊的环境差、布局不符合要求。我院正处于建设阶段，现急诊科面积较小，办公室清洁区域与污染区域内有办法完全分开，门诊留观患者与住院患者无法完全区分，没有中医诊疗室，门诊病人较多，环境卫生较差。

整改措施：积极配合医院建设，合理利用有限的空间，加强病区的管理，使门诊及住院患者均得到有序的治疗，并尽量保证门诊环境干净整洁。与科主任协商尽量调整出中医综合治疗室。

急诊病区