尿常规检查及其临床意义
尿常规十一联检查的临床意义
尿常规十一联检查的临床意义作者：徐静来源：《学习与科普》2019年第17期根据当前我国医疗活动的开展情况来看，尿常规检查活动是医学检验中的三大常规项目之一，人体的肾脏病变在早期便能尿液中体现，出现蛋白尿或者尿沉渣，除此之外，对于患者全身性病变或者脏器病变直接影响尿液的，也能及时作出诊断，例如肝胆疾患、血液病以及糖尿病等，对于这些病症的诊断活动，尿常规检查具有很重要的参考价值，与此同时，尿常规检查活动还能有效反映出众多疾病的治疗效果与预后。
由此可见，尿常规检验在我国医疗活动中的重要意义。
在尿常规十一联检查活动中，包含的检查项目分别为维C、隐血、尿蛋白、尿比重、尿液硝酸盐、尿白细胞、尿酸碱度、尿胆红素、尿酮体、尿胆原以及葡萄糖这十一种项目。
结合我国尿常规项目的检测结果来看，隐血与尿蛋白在检查活动中占有着十分重要的意义，当检查结果中的隐血项目、尿蛋白项目出现+、++、++++等情况时，证明检查对象的肾脏已经出现了损伤现象，需要立即开展积极治疗活动，以便贻误病情，导致检查对象患上尿毒症，危害患者生命。
针对于尿白细胞而言，正常人体的尿液中含有少数白细胞成分，在检查过程中离心尿每高倍镜下肉眼可观察的白细胞数量不超过五个（这一句有问题），但是如果检查对象存在有异常现象，尿液中含有大量的白细胞物质，则表明检查对象的泌尿道存在有化脓性的病变，例如尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎、尿结核等。
针对于尿常规检查活动中的尿酮体项目而言，该项目一旦出现阳性，那么应该考虑检查对象是否患有糖尿病酮症、中毒、子痫、麻疹、败血症、猩红热以及急性风湿热等症状，除此之外，如果检查对象在分娩过后或者饥饿状态下摄入过多的蛋白质、脂肪，那么该项目的检查结果也会表现为阳性。
尿亚硝酸盐这一项目正常的情况下显示为阴性，当显示为阳性时，那么应该考虑检查对象是否患膀胱炎、尿路感染等。
此外，尿胆原项目也是一样，正常参考数值为弱阳性，一旦出现阳性，那么应该考虑检查对象是否出现了溶血性肝病等，如果项目出现阴性，那么检查对象常见于梗阻性黄疽（这一句也没说清楚溶血性梗阻性黄疸尿胆原表现差异）。
尿常规正常值及临床意义
尿常规正常值及临床意义尿常规主要是指尿液中常规检查项目所测值与正常值对比来看看被测者身体是否存在问题的一种实验室检查。
临床检验中．最常见的检查莫过于血、尿、大便三大常规检验．这些检验费用低廉，速度快，可以了解到疾病的许多情况。
因此，被昵称为“三大常规”。
这三大常规一般可以初步反映人体系统的一些疾病。
尿量的正常范围：参考值24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4:1，夜尿量＜750ml。
尿常规正常范围：pH 5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性；维生素C 20～100mg／L。
临床意义：1．pH：可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。
pH减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。
pH增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒等。
2．比重：正常人一天中尿比重为1.015～1.025之间，最大的波动幅度可达1.003～1.030之间；新生儿在1.002～1.004之间。
尿比重最高与最低比重之差，不应少于0.009。
尿比重减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
增高则多见于糖尿病高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂等。
尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。
摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。
4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。
服用强氧化剂药物可出现假阳性。
服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。
5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。
服用氯丙嗪,奋乃静、氟奋乃静、甲硫哒嗪、丙氯拉嗪等酚噻嗪类药物可出现假阳性。
尿液检验正常值及临床意义
尿液检验正常值及临床意义一、一般检查：1、尿量：［正常参考值］成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。
［临床意义］1 .尿量减少(1) 生理性饮水少、出汗多等。
(2) 病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2•尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
㈡病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色：［正常参考值］透明，琥珀黄色。
［临床意义］灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度：［正常参考值］正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间; 新生儿在1.002-1.004 之间。
［临床意义］尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性：［正常参考值］尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在 6.5左右。
［临床意义］尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：［正常参考值］红细胞：0-3个/HPF ;白细胞：0-5个/HPF。
［临床意义］红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但「些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
尿常规的检查项目有哪些？有什么临床意义？
尿常规的检查项目有哪些？有什么临床意义？近年来，随着社会不断的发展，医疗水平的进步，很多工作单位以及学校每年都会组织常规体检，而尿常规就是常规检查中的一项，是人们检查身体时经常会遇到的一个检查项目，虽然很多人进行常规检查时会遇到尿常规检查，但是部分人对于尿常规相关的知识还是不太了解，只知道每次进行常规检查都会有尿常规检查，并不知道尿常规检查有什么临床意义。
今天，就带大家了解一下尿常规的检查项目有哪些、尿常规的检查有什么临床意义以及尿常规检查前的注意事项。
一、尿常规的检查项目有哪些1、尿液颜色正常人尿液的颜色是草绿色或者淡黄色的，有时候会出现异常与平时的饮食、运动等有着一些关系，比如吃完红心火龙果后，尿液可能就会由于天然植物色素的原因发红。
但是有时候尿液的颜色发生变化是由于受到某些疾病的影响造成的，比如会造成血尿的疾病有急性膀胱炎、泌尿道结石等，会造成乳白色尿液的疾病有泌尿道化脓性感染等，会造成深茶色尿液的疾病有阻塞性黄疸等。
2、红细胞进行尿沉渣镜检查后如果红细胞>3个/HP，就说明患者是镜下血尿。
肾小球源性血尿就是患者尿中红细胞的畸形率比较高，一般情况下，如果尿中出现了红细胞就说明是患上了肾小球疾病，日常中比较常见的肾小球疾病有急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎。
患上肾小球疾病后，如果发现尿中存在着大量的红细胞，就要及时前往医院进行检查治疗，往往这种时候会有大量的正常形态红细胞混入其中，畸形红细胞的比例会减少。
3、白细胞大多数情况下，尿中存在大量的白细胞时，就说明可能是泌尿系统受到了感染，比如患上肾结核、膀胱炎等疾病的时候尿液中就可能会出现大量的白细胞。
4、蛋白质进行尿常规检查后，如果呈阳性，就说明尿液中含有蛋白质，可能是患上了慢性肾炎、肾结核、肾炎等疾病；如果呈阴性，就说明尿液中没有蛋白质，是正常的。
5、尿比重一般情况下，尿比重在1.005到1.030之间的是正常的，但是也会受到年龄、饮水量等情况的影响。
尿常规检查及其临床意义
尿常规检查及其临床意义尿常规检查及其临床意义尿常规检查是临床最常用的肾病检查项目之一。
通常情况下，一旦尿常规检查指标项目中出现异常则需要引起我们的高度重视，因为它常是肾脏疾病的第一个指征，也是提供病理过程本质的重要线索。
随着肾病发病率逐年增多，定期做尿常规检查，有利于及早排查肾脏疾病，做到及早发现、及早治疗，防止肾病恶化，发展到尿毒症。
那么，尿常规检查指标都有哪些？尿常规检查指标异常有代表什么呢？一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质，也就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病；另外一旦尿蛋白与潜血同时出现，则更有可能说明肾脏出现问题。
所以一旦其中一项或是两项都出现异常，建议咨询专业的肾科医生明确病情，以免耽误治疗。
尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1）尿常规检查指标——酸碱度及临床意义：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的.酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(2)尿常规检查指标——尿比重及临床意义婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(3)尿常规检查指标——细胞及临床意义（白细胞、红细胞、小圆上皮细胞）在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
尿常规检查的临床意义
尿常规检查的临床意义前言尿常规是除血常规以外，我们在检验科中最常见的检查项目。
尿液被认为是人体健康状况的“晴雨表”。
食物进入人体后，通过机体的消化吸收，会在血液中形成尿素、尿酸、肌酐等“毒素”，这些毒素就是通过尿液排出体外的。
尿常规检查方便、快捷，对许多泌尿系统疾病、全身性内分泌疾病及一些代谢性疾病的诊断具有重要的意义，但是很多人不明白，为什么要检查尿常规？尿常规能够具体反映哪些疾病？如何正确留取尿液样本？取样前应该注意哪些事项？本文就以上几个广大群众关心的问题进行解答。
1 为什么要检查尿常规？众所周知，尿液是人体排出的废物，通过检测尿液可以一定程度上帮助医生判断受检者的健康状况。
这要从尿液的产生机制上来说明，尿液首先是在肾脏中，通过肾小球的滤过形成超滤液，超滤液中的有用物质在肾小管和集合管中被重吸收回血液，最后不能吸收的部分就形成尿液。
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中出现异常有形成分。
对于某些全身性疾病以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的辅助诊断，也有很重要的参考价值。
同时，尿液检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。
但尿液检查因为过于简单、快捷、方便、便宜，所以常常被人忽视。
事实上，医学检验项目中不是越贵的检查项目就越能够检查出更多的疾病或是更准确的判定疾病。
2 尿常规检查项目有哪些？尿常规检查项目主要包括尿液化学检查和尿液有形成分检查两大类。
具体来讲包括尿酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、尿隐血（BLD）、尿白細胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、尿酮体（KET）、尿亚硝酸盐（NIT）、尿液颜色（COL）及尿液有形成分检查。
尿常规检查的目的是帮助医生诊断泌尿系统疾病、代谢因素引起的疾病及辅助诊断某些职业病，同时还能为疾病的治疗和预后提供科学依据。
那么哪些人群需要检查尿常规呢？答案是每个人。
尿液检验及其临床意义
上皮细胞管型肾病，毒素反应，长期高热，重金属中毒及肾淀粉样变性
红细胞管型伴有出血的肾脏炎症。
白细胞管型肾盂肾炎
采集标本要求
1.尿常规（URT）：取晨起第一次小便中段尿，或第二次小便中段尿约20ｍl置洁净器皿内，30min内送检。如急诊可取随机尿。
2.尿淀粉酶（UAMY）：晨尿或随机尿约10ml，30min内送检。
降低：阿狄林病，腺垂体功能低下症，肝硬化
尿17－酮类固醇
小儿: (00.3-3.6) mg/d;女性: (2.9-11.1) mg/d ;男性:(5.5-14.5)
增高：柯兴综合症，睾丸肿瘤，卵巢肿瘤，异位性ACTH综合症。
降低、：腺垂体功能低下，阿狄森病，肝硬化，肾上腺危象
尿纤维蛋白降解产物（尿FDP）
3．子宫外孕可呈阳性，但阳性率较低。
4．绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。
尿本周氏蛋白定性
尿液
阴性
多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，肾淀粉样变、慢性肾孟肾炎及恶性淋巴瘤病人亦可出现阳性。
乳糜尿检查
尿液
阴性
乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。
1小时尿沉渣计数
尿液
RBC
2．流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3.尿本－周蛋白（Bence-Jones）：取晨尿20ml，30min内送检。
尿液常规生化检验-临床意义
尿液常规生化检验-临床意义尿液常规生化检验是一种常用的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
该检验通过分析尿液中的化学成分和生理指标，可以提供重要的临床意义。
尿液常规生化检验的指标在尿液常规生化检验中，主要评估的指标包括以下几个方面：1. 尿液pH值：pH值反映尿液的酸碱性，可以帮助判断肾脏功能和代谢状况。
2. 尿比重：尿比重可以反映尿液的浓缩程度，是评估肾脏浓缩功能的一个重要指标。
3. 尿蛋白：尿蛋白的异常增加可能是肾脏疾病或其他疾病的指示。
4. 白细胞计数：白细胞计数可以帮助检测尿路感染和炎症等情况。
5. 红细胞计数：红细胞计数的异常增加可能与泌尿系统疾病有关。
6. 尿糖：检测尿液中的糖含量可以帮助诊断糖尿病。
7. 尿胆红素和尿胆原：检测尿液中的胆红素和胆原含量可以判断肝脏功能和溶血情况。
尿液常规生化检验的临床意义尿液常规生化检验可以提供以下几方面的临床意义：1. 评估肾脏功能：通过检测尿液的pH值和尿比重等指标，可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和酸碱平衡功能，帮助早期发现肾脏疾病。
2. 诊断泌尿系统疾病：尿蛋白、白细胞计数和红细胞计数等指标的异常增加可以提示泌尿系统感染、炎症和肿瘤等疾病的存在。
3. 糖尿病的诊断和管理：检测尿液中的糖含量可以帮助早期诊断糖尿病，并监测糖尿病患者的血糖控制情况。
4. 评估肝脏功能：通过检测尿液中的胆红素和胆原含量，可以判断肝脏的代谢功能和溶血情况，帮助评估肝脏疾病的程度和监测治疗效果。
尿液常规生化检验是一种快速、简便和非侵入性的检验方法，可以提供重要的临床检测信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗管理。
在临床实践中，合理利用尿液常规生化检验可以提高疾病诊断的准确性和效率，促进患者的治疗和康复。
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。
尿常规临床意义
尿液分析干化学临床意义
• 尿，人之小便也，是机体新陈代谢的结果，经 由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于 肾小球的滤过作用和肾小球、集合管的重吸收 分泌。尿液异常可提示机体的健康状况。
• 作为三大常规检查之一，尿常规是很多疾病的 辅助性检验。一般尿常规检验包括尿液的颜色、 透明度、比重、尿pH值、尿中白细胞、亚硝酸 盐、尿蛋白质、葡萄糖、尿酮体、尿胆原、尿 胆红素等内容。
颜色（CLR）
• 正常人的尿液颜色为淡黄色，也会随着饮水量、活动、 饮食的改变可略有改变。常见的异常尿色有以下几种：
深茶色尿：胆红素阳性，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性 黄疸等。
红色尿：血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包 括结核）、肾小球肾炎等等。当然，有些药物也可以引 起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平等，因此发 现血尿是一定要首先排除这些（破坏分子）的影响，结 合患者临床症状逐一排除，寻找原因。
• 偏低见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、 呼吸性酸中毒、发热等。
• 偏高多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路 感染等。
尿比密(SG)
• 正常范围1.003~1.030。尿比重受年龄、饮水 量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比 重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可 作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功 能不全；尿增多时见于糖尿病。
葡萄糖（GLU）
• 尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的紧张指标。 • 定性试验：呈阴性。
• 正常人若短时间内服用大量葡萄糖时，活动后，怀胎期 可产生一过性尿糖增高，无临床意义，无论是原发性糖 尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排挤量皆增高。
尿蛋白（PRO）
• 尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察紧张指标。 • 定性试验：阴性。 • 临床意义：肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、
尿常规检查的临床意义
尿常规检查的临床意义尿比重（SG）单独的一项高,可能是一夜未进水引起的生理性尿液浓缩。
临床意义：增高：示尿液浓缩，见于糖尿病、急性肾炎、腹泻、心衰等。
减低：示肾浓缩机能减退，见于慢性肾小球肾炎、尿崩症等。
PH值参考范围：临床意义：生理性异常。
酸性尿：糖尿病、酸中毒、肾盂肾炎、白血病等。
碱中毒：服用碱性药物。
白细胞（LEU）临床意义：尿中白细胞增多见于：1)泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。
2)肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核。
3)淋病及泌尿生殖系统肿瘤。
亚硝酸盐（NIT）临床意义：阳性常见于革兰氏阴性菌感染的尿道炎，但应作其它检查确征。
尿蛋白（PRO）参考范围：小于30mg/dl 临床意义：1)生理性蛋白尿：可出现精神紧张、剧烈运动、妊娠期等。
2)病理性蛋白尿：1>由于肾小球滤过膜受损所致的蛋白尿，见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
2>由于肾小管重吸收能力减退和肾小管分泌所致的蛋白尿。
3>异常蛋白质的排泄。
4>某些免疫性结缔组织疾病。
酮体（KET）阳性见于：1)生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。
2)病理性：糖尿病酸中毒、严重的妊娠呕吐、腹泻等。
尿糖（GLU）临床意义：尿糖增高，见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等、内服或注射大量葡萄糖及精神激动等。
尿胆红素（BIL）、尿胆原阳性见于：溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
红细胞（ERY）临床意义：自发性血尿。
病因性血尿：肾性障碍泌尿系统肿瘤及结石，全身性疾病等。
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)。
小儿按kg体重算比成人多3～4倍临床意义:（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。
②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
颜色(COL)参考值:透明无色，淡黄色或琥珀黄色。
临床意义:乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。
参考值:成人随机尿液为1.003～1.035。
晨尿：>1.020。
新生儿随机尿液：1.002～1.004。
临床意义：(1)密度升高表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。
②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。
②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。
等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。
尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。
浅谈尿液检查结果分析与临床意义
浅谈尿液检查结果分析与临床意义【中图分类号】R691.3 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）12尿检也叫尿液分析指用目测、理学、化学、显微镜及仪器，对尿液进行分析，以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行预防、诊断疗效观察及预后判断等目的。
尿常规检查是健康体检中的必查项目，它是尿液分析一般过筛项目，包括颜色、混浊度、干化学试带十一项及沉渣显微镜检查。
通过此项检查可以判断相应的病征，本人根据自己多年对病人的检查结果结合临床浅谈自己对此认识。
一、蛋白尿的分析和解释1 .蛋白尿的定义和诊断标准24 小时尿蛋白含量超过150mg 或者每升尿液中蛋白质含量超过100mg ，或者尿蛋白定性试验呈阳性结果则为蛋白尿。
2 .尿蛋白的性质和来源发现患者有尿蛋白以后，首先要排除生理性蛋白尿，如发烧、剧烈运动、长时间站立等引起者；然后考虑为病理性蛋白尿。
明确尿蛋白的性质和来源对鉴别诊断肾脏疾病有重要的意义。
具体的检验手段可以做尿蛋白电泳或者分别测定尿白蛋白、免疫球蛋白G 、b 2 - 微球蛋白、转铁蛋白等的含量。
尿蛋白电泳可以按照蛋白质的分子量报告尿液蛋白质的分类，即小分子蛋白质、中分子蛋白质和大分子蛋白质，然后推测具体的蛋白质种类。
3 .蛋白尿的分类和临床意义根据尿蛋白的分子量和种类可按来源将蛋白尿分为：3.1肾小球性蛋白尿：是由于肾小球基底膜病变，通透性增加所致。
其特点是尿液中的蛋白以白蛋白为主，病情严重时可出现球蛋白。
各种类型的肾小球肾炎常表现为肾小球性蛋白尿。
如急慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小球动脉硬化等。
肾小球蛋白尿又可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
3.2肾小管性蛋白尿：是由于肾小管病变，或重吸收减少或主动分泌增多所致。
间质性肾炎、肾小管疾病常表现为肾小管性蛋白尿。
3.3溢出性蛋白尿：顾名思义是由于血浆中蛋白含量过高，从肾小球滤出后超过肾小管的重吸收能力而出现在尿液中。
尿十项分析的临床意义及参考值
尿十项分析的临床意义及参考值尿十项分析的临床意义及参考值尿十项分析是一种常用的临床检验方法，通过对尿液的化学、物理特性以及尿沉渣的形态学检查，可以了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病以及某些全身性疾病的情况。
以下是对尿十项分析的临床意义及参考值的详细介绍。
一、尿液颜色尿液颜色的变化可以反映体内代谢物质的异常，如黄疸时尿液颜色偏黄，患有铁剂中毒或血红蛋白尿时尿液呈红色等。
正常尿液颜色为淡黄色。
二、透明度尿液透明度正常情况下应该为透明的，如果出现混浊可能是尿中有细菌、白细胞、红细胞或脓液的存在。
三、尿液比重尿液比重是反映尿液稀浓程度的重要指标，正常尿液比重应在1：010-1：025之间，低于1：010可能是肾脏浓缩功能异常，高于1：025可能是排尿不畅、脱水等情况。
四、酸碱度尿液的酸碱度可以反映体内酸碱平衡情况，正常尿液呈弱酸性，pH值在4.6-8之间。
五、蛋白质尿液中出现蛋白质可能是肾小球滤过膜损伤引起的，正常情况下尿中蛋白质含量极低。
六、糖尿液中出现糖可能是肾小管对葡萄糖的重吸收功能异常或是血糖过高导致肾小球滤过膜出现问题。
七、酮体尿液中出现酮体可能是机体脂肪代谢异常，常见于糖尿病、饥饿以及高脂饮食等情况。
八、潜血尿液中出现潜血可能是肾脏和泌尿系统疾病的一个重要指标，正常情况下尿液中不应该出现潜血。
九、亚硝酸盐尿液中出现亚硝酸盐可能是由细菌感染引起的，常见于尿路感染。
十、白细胞酯酶白细胞酯酶是白细胞的一种酶，尿液中出现白细胞酯酶可能是泌尿系统感染的表现。
参考值范围：- 尿液颜色：淡黄色- 透明度：透明- 尿液比重.1：010-1：025- 酸碱度.4.6-8- 蛋白质：极低- 糖：阴性- 酮体：阴性- 潜血：阴性- 亚硝酸盐：阴性- 白细胞酯酶：阴性本文档涉及附件：1、尿液分析报告表格（可根据实际情况自行设计）本文所涉及的法律名词及注释：1、法律名词1：注释12、法律名词2：注释23、法律名词3：注释3。
尿液分析的临床意义
尿液分析的发展历程
尿液分析的发展历程可以追溯到古代，但直到20世纪初， 随着医学科学技术的不断发展，尿液分析才逐渐成为临床 医学中不可或缺的诊断方法。
在此期间，尿液分析技术不断发展完善，从最初的物理学 检查到现在的自动化分析仪的应用，尿液分析已经成为临 床医学中不可或缺的一部分。
肾脏疾病
肾病综合征
尿液分析中的蛋白尿和低蛋白血症是肾病综合征的典型表现。尿液蛋白定量和尿 蛋白/肌酐比值等指标可以评估病情严重程度。
肾功能不全
尿液分析中的尿素氮、肌酐等指标可以反映肾脏功能。肾功能不全时，这些指标 会升高。
肝脏疾病
黄疸
尿液分析中的胆红素阳性提示可能存在黄疸，如肝炎、胆道 梗阻等。
干化学尿液分析技术
具有检测项目多、操作便捷、结果稳定等优势，将逐渐取代传统手工方法。
自动化尿液分析技术
如自动尿液分析仪，可将多种检测项目集成一体，提高检测效率和准确性。
尿液沉渣分析技术
利用图像识别和人工智能技术，实现尿液沉渣的自动识别和计数，提高检测精准度。
应用拓展
床旁尿液分析
在床旁进行尿液检测，方便患 者随时检测，提高医疗效率。
化学法
化学法的原理
化学法是通过将尿液中的化学 成分与特定的试剂发生反应， 从而检测尿液中的化学成分。
化学法的优点
化学法的准确性和可靠性较高 ，操作相对简单。
化学法的局限性
化学法的反应时间较长，需要 一定的实验条件和经验。
仪器法
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仪器法的原理
仪器法是通过将尿液中的 化学成分转化为电信号或 光信号，从而检测尿液中 的化学成分。
血液透析患者尿常规检测及临床意义
局限性
检测指标有限
尿常规检测主要针对尿液中的红 细胞、白细胞、蛋白质等常见指 标进行检测，对于某些特定疾病 的诊断价值有限。
诊断准确度
由于尿液收集和检测过程中可能 存在误差，因此尿常规检测结果 的诊断准确度可能受到一定影响 。
参考值范围
尿常规检测的参考值范围是根据 一般人群的数据制定的，对于特 定疾病或生理状态的患者可能不 适用。
02
CATALOGUE
血液透析患者尿常规检测的方法和步骤
尿液收集和处理
尿液收集
血液透析患者应在规定时间内自 行排尿，并使用清洁、干燥的容 器收集尿液。
尿液处理
收集的尿液应尽快送检，避免长 时间存放导致细菌繁殖和化学反 应。
尿液检测的常规项目
尿蛋白
检测尿液中蛋白质的含量，判断肾脏功能状 况。
尿红细胞和白细胞
尿常规检测的结果可以为医生提供治 疗方案的调整依据。例如，如果尿液 中的蛋白质含量过高，可能需要调整 血液透析的方案，或者调整患者的饮 食和药物治疗方案。
通过尿常规检测的动态监测，医生可 以及时了解患者的病情变化，适时调 整治疗方案，提高治疗效果和患者的 生存质量。
04
CATALOGUE
血液透析患者尿常规检测的注意事项和局 限性
自动化检测仪
快速、准确、操作简便， 但价格较高，需要专业维 护。
03
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血液透析患者尿常规检测的临床意义
评估肾功能状态
尿常规检测是评估肾功能状态的重要手段之一，通过检测尿液中的蛋白质、红细 胞、白细胞等指标，可以了解肾脏的滤过功能和排泄功能。
尿常规检测可以及时发现肾脏病变，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，有助于早期治 疗和预防肾功能进一步恶化。
泌尿外科常用化验检查结果的临床意义及注意事项
一、泌尿外科常用的化验检查：尿常规、大便常规、血常规、痰培养、血常规、血凝四项、PSA、术前八项肝肾功电解质及血糖。
二、各化验结果的临床意义及注意事项（一)尿常规异常结果临床意义及注意事项1、尿液颜色，红色为血尿：急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿）、血丝虫病、泌尿道化脓性感染.深黄色或红茶样:黄疸。
2、尿透明度，混浊：有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时.3、尿酸碱度（尿pH值），了解尿液的酸碱度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索.4、尿比重，在病理状态时，尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。
比重低见于慢性肾炎，尿崩症。
5、显微镜检查：红细胞，增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。
白细胞：增多:泌尿系统感染、结核。
颗粒管型,持续多量出现于急、慢性肾炎。
透明管型，肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。
6、化学检查:蛋白，阳性：肾炎、慢性肾炎；泌尿系统感染、高热、肾结核。
糖,阳性：糖尿病.酮体，阳性：过度饥饿，严重糖尿病。
尿胆元，大于正常见于肝炎，肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸.胆红素，阳性：阻塞性黄疸.需要检查的人群：泌尿系统疾病患者。
7尿常规注意事项：不合宜人群: 一般无不适合人群。
检查前禁忌：检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
检查时要求：（1)留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的清洁尿杯。
（2）最好留取早上第一次尿标本送检.取尿时,最好先尿出一些再取即取中断尿。
(3）女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
（二）大便常规异常结果的临床意义及注意事项1、便秘者粪便呈球状硬块。
2、粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。
3、米汤样便见于霍乱及副霍乱患者.4、血色黑暗或呈柏油状为远血，多属食管、胃及十二指肠出血。
5、大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血;6、大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚;7、需要检查人群：8、大便异常,排便异常症状者9、注意事项:检查时要求：（1）因肠蠕动亢进或分泌增多所致。
尿常规检验参考值、临床意义
尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。
一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。
（一）尿量正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。
尿量异常的几种情况——1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。
多见于下列疾病（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。
（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。
2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。
常见于以下疾病:（1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。
（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。
（二）颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。
放置一段时间后可见微量絮状沉淀。
尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。
常见的颜色异常的尿液有以下几种——1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。
常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。
注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。
2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。
3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。
此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。
注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。
4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。
也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
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（二）尿标本制备prepare of urine specimen： 1.离心centrifugation
离心 10ml 尿（离心管）水平离心机 有效半径为 15cm ， 相对离心力为378G 1500转5分钟 弃上清液，取剩余约0.2ml混匀 吸取混匀液0.02ml于载玻片上
盖片（18*18mm或22*22mm），防止产生气泡
2.形态form（质quality）
新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源 性和非肾小球源性血尿有重要价值。异形 红细胞 >30%肯定诊断为肾小球性； 15%～30%初步诊断； <15%肯定诊断为非肾小球性。
结果判断 -
相当含量 0
±
+ ++
＜0.1
0.1~0.5 0.5~2.0
+++
++++
2.0~5.0
＞5.0
2.加热醋酸法 加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后 加酸使尿液pH接近尿蛋白质等电点，在 含有适量无机盐状况下，蛋白质更易于 变性沉淀。
3.试带法 pH指示剂的蛋白误差原理 蛋白质具有两性离子的电荷性，在溶 液中，能被指示剂相反电荷的静电吸 引，而生成蛋白指示剂复合物，引起 指示剂的进一步电离，从而使其所显 示的pH颜色发生转变，这种色泽变化 的差别，与蛋白质的含量成正比。
组合型试带
肾病型四联试带：pH、蛋白、带：胆红素、尿胆原
结果分析：
干化学（+） 镜检（-） WBC 细胞破坏 干化学（-） 镜检（+） 以淋巴细胞为主
RBC 为Hb、Mb尿， 大量VitC，试带失效 含热不稳定酶、 菌尿 NIT 标本放置时间 尿路感染的病原微生物种类、 过久或被污染 无硝酸盐的存在、 尿液标本留取的时间、 药物
肾功能 食物
生理活动
药物 疾病
常见影响尿液pH的因素
影响因素
肾功能
尿液酸性
尿液碱性
肾小球滤过增加，肾小球滤过功能正常，肾小 肾小管保碱能力 管保碱能力丧失 正常 肉类及混合性食 蔬菜、水果 物 剧烈运动、大汗、饭后、消化高潮 应激、饥饿
食物 生理活动
药物
疾病
氯化钙、氯化铵、小苏打、碳酸钾、碳酸镁、 稀盐酸等 枸橼酸钠、酵母制剂等
维生素C
试带法：VitC在酸性条件下使 染料还原，模块颜色发生改变。
血红蛋白、胆红素、葡萄糖、
亚硝酸盐
尿液分析试纸
项目 缩写符号
pH PRO GLU BLD BIL URO KET NIT LEU d（SG） ASG
反应原理
pH指示剂 pH指示剂的蛋白质误差法 葡萄糖氧化酶法 血红蛋白类过氧化物酶法 偶氮反应法 醛反应法、重氮反应法 硝基铁氰化钠法 亚硝酸盐还原法 酯酶法 多聚电解质离子解离法 还原法
1．冷藏refrigeration 2. 防腐antisepsis
尿液的理学检查
urine physical examination：
尿量volume 颜色colourh混浊度
turbidity
气味odour
尿量urine volume
多尿polyuria 少尿oliguria 无尿anuria
按测试项目分类
8项尿液分析仪
尿蛋白、尿糖、尿pH、 尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿潜血和 尿亚硝酸盐
9项尿液分析仪
尿白细胞 尿比重
10项尿液分析仪
11项尿液分析仪
12项尿液分析仪
颜色或维生素C
颜色和浊度
尿液分析仪原理
尿液pH
试带法：酸碱指示剂法，测试模块中含有 甲基红（pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝 （pH6.0~7.6)，两种酸碱指示剂适量 配合可反映尿pH5.0~9.0的变异范围。
[reference interval] 定性：阴性 定量：<0.1g/L
尿蛋白
血浆蛋白 组织蛋白 泌尿系统、泌 尿外系统
肾小球性 肾小管性 混合性 溢出性 组织性 肾小管间 质病变、 中毒性肾 病
肾病 综合征、 肾病性 蛋白尿 原发、 继发肾 小球疾 病
浆细胞病、 肾脏疾病、 血管内溶 炎症、中 血、肌肉 毒、泌尿 损伤 道结石 泌尿道、 生殖道炎症、 出血、排泌 物污染
低倍镜下：全片观察，计数管型（20个视野） 高倍镜下：细胞计数、复查管型、结晶（10个视野）
2.不离心not centrifugate 3.染色 stain
二．尿细胞成分检查及临床意义
urinary cell element examination and clinic significance
2.试带法： 亚硝基铁氰化钠，在碱性条件下 可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应， 呈现紫色。
尿液必须新鲜，及时送检 不同病程酮体成分的变化会给检测结
果带来差异。
尿亚硝酸盐
试带法：当尿液中有大肠埃希氏菌增 加时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，其 可将模中的氨基磺胺重氮化而成重氮盐， 后者与1，2，3，4-四氢并喹啉-3偶 联，使模块产生红色，借以诊断患者是 否被肠杆菌科细胞感染。
尿胆红素
试带法 在强酸的介质中直接胆红素与二 氯苯胺重氮盐起偶联反应生成红色的 复和物。
尿胆原
试带法：
在强酸性条件下，尿胆原与对-二甲氨
基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色缩 合物，模块发生从黄色到红色的颜色变 化。
在强酸条件下尿胆原和对-甲氧基重氮
四氟化硼发生重氮盐偶联反应，生成胭 脂红色化合物。
尿蛋白定性
1.磺柳酸法:在酸性条件下，磺基水 杨酸的阴离子和蛋白氨基酸阳离子结 合，形成不溶性蛋白盐沉淀。
敏感度 0.05~0.1g/L NCCLS将其定为干化学检查蛋 白的参考方法，并推荐为检查尿蛋 白的确证试验。
加尿液1ml
加磺硫酸2滴
判断结果
实验结果 （g/L） 清晰透明无 改变 黑色背景下， 极轻度混浊 明显白色混浊， 但无颗粒 明显混浊， 出现颗粒 大量絮状沉淀 但无凝块 严重混浊， 有大凝块
（一）红细胞red cell
参考值reference interval：
混匀一滴尿 0~偶见/高倍视野 离心尿 0~3个/高倍视野
1.量quantity
肉眼血尿：如果每100ml尿液中含 有 0.1ml 以上的血液时，肉眼能看 到不同程度的浑浊红色，称为肉眼 血尿。
Visual hematuria: Excretion of urine containing blood, which can be demonstrated by eyes. Usually RBCs are more than 50/HPF by the microscope.
尿路感染的病原微生物种类
体内适量硝酸盐的存在
尿液标本留取的时间 药物的影响
菌尿症常见微生物及致病率
分类
含硝酸盐还原酶
菌名
大肠杆菌属 Klebs氏杆菌属 变形杆菌 葡萄球菌属 假单胞菌属 粪链球菌属
致病率 （%）
72.0 16.0 5.0 5.0 1.0 1.0
不含硝酸盐还原酶
白细胞计数
试带法：中性粒细胞胞浆中含有的 酯酶作用于模块中吲哚酚酯，使其产 生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫 色化合物，其颜色的深浅与细胞的多 少呈比例关系。
摄食性糖尿、神经、 精神性糖尿 生理性糖尿 妊娠期糖尿 葡萄糖尿 病理性糖尿 真性糖尿病 肾性糖尿 胰岛外性糖尿 半乳糖尿 胰岛外性高 血糖性糖尿
糖尿
非葡萄糖尿
果糖尿 戊糖尿 其他糖尿
尿糖定性试验
1.班氏法（Benedict法）含有醛基的葡 萄糖，在高热及碱性溶液中能将蓝色的 硫酸铜还原为黄色的氢氧化亚铜及红色 氧化亚铜，出现黄色至砖红色沉淀物。
试带法影响因素：
尿液pH值 尿液所含蛋白成分 尿液中的干扰物 尿液存放的时间及污染
隐血
试带法：尿液中的血红蛋白或其破坏释 放的游离血红蛋白均含有亚铁血红素， 后者具有过氧化物酶样活性，可使过氧 化物分解释放出新生态氧[O]，[O]能使 无色的邻甲联苯胺变成蓝色。
尿酮体
1.湿化学法：
酸碱度 蛋白质 葡萄糖 隐血 胆红素 尿胆原 酮体 亚硝酸 白细胞 比密 抗坏血酸
中华医学会提出尿液干化学分析仪 筛检的标准： 当干化学尿液试带质量合格、尿 液分析仪运转正常情况下，试验结 果中白细胞、红细胞、蛋白及亚硝 酸盐全部为阴性时，可以免去显微 镜检查。
干化学过筛适用范围的局限性
2.试带法：
试带模块中主要含有葡萄糖氧化酶、过氧化 物酶和色源及其他物质。
葡萄糖氧化酶（ glucose oxidase ,GOD）作用于尿液中葡萄糖，使 其形成葡萄糖醛酸和过氧化氢（H2O2），后 者在过氧化氢酶（POD）的催化释放出[O]， 后者使色源呈现不同的颜色变化。
蛋白质protein
显微镜血尿microscopic hematuria： 100ml尿液中含有0.1ml以下的血 液，肉眼看不见，只有通过显微镜 才能发现，称显微镜血尿。
Microscopic hematuria: Excretion of urine containing blood, which can be demonstrated only by the microscope and usually equal or more than 3/HPF.
1956年，美国Ames和Lilly两家公司几乎同时 创建了测定尿糖的Clinistix和TesTape试剂带。 1957年，美国Ames推出测定尿液蛋白 Albustix试剂带。 1958年，推出尿糖和尿蛋白的二联Uristix试剂 带，次年有推出尿糖、尿蛋白、和尿pH的三联 Combistix试剂带。Multistix试剂带。 20世纪70年代，半自动尿液分析仪