胃肠镜检查前后的准备及护理
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胃镜
▪ 适应症： ▪ 1、消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症
状，而有不明原因的体重减轻。
▪ 2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
▪ 3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上
腹痛伴恶心、呕吐等。
▪ 4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
对某些癌前期病变作定期防癌随访，药物疗效观 察随访。
肠镜检查禁忌症
▪ 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥
镜检查。
▪ 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，
禁忌做此项检查。
▪ 肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、
肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
▪ 妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰
▪ 检查前30min根据情况可选择应用解痉剂、镇静
剂。
▪ 术前15min给患者咽部用润滑止痛膏（内含利多
卡因）。
▪ 若患者有活动的义齿（假牙）需取出，以免误入
食管或气管。
术后的注意事项
▪ 1、术后1—2天内，病人可有短暂的咽喉部疼痛，
同时咽后壁因局麻作用关系，可有异物感，往往 可有咳出分泌物的反射。要劝告病人不可勉强咳 出分泌物，以免引起粘膜破损，同时，可用一些 消毒漱口液或含片，以减轻症状，便于恢复。
▪ 5、需要长期随诊的病人，如患有溃疡病、胃息
肉、萎缩性胃炎等癌前病变。
▪ 6、40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦每年行上
消化道内镜检查，以便及时发现癌前病变。
▪ 7、上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤可行内镜治
疗者。
绝对禁忌症： 1、精神失常不能合作者。 2、严重心肺功能不全或器质性病变者，如严重心
律失常，心力衰竭，呼吸困难等。 3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。 4、咽喉部疾患内镜不能插入者。 5、胃、食管化学性物质烧伤的急性期。 6、脊柱严重畸形者。
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注意事项
1.在进行检查前，患者一定要在清晨空腹或者是在 禁食三小时后方可进行。
2.用温开水将胶囊完整口服，不能将咬碎。 3.如果在近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂
等HP敏感药物，就会影响到诊断的效果，所以 在检测前要禁止使用这类药物。
4.如果上消化道急性出血者，则需要在消化道出血 停止一周以后在进行检测，因为在消化道出血会 使HP受抑制。
C14呼气试验
▪ 适应症
1.消化不良初诊、复诊者。 2.消化性溃疡、有明显异常的慢性胃炎、胃MALT
淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者。 3.预防胃癌和有胃癌家族史者。 4.拒绝进行胃镜检查者。 5.长期服用NSAID（非甾体抗炎药）类药物的患者 6.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：例如酒糟鼻、寻
麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、 缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。
检测方法
▪ 患者在清晨起床空腹时或是在禁食3小时后，使
用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是， （胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果），然 后患者在静坐15分钟后，向专用的呼气卡中吹气 ，再将呼气卡插入专用的检测仪内，就会得出诊 断结果，全程诊断过程只需约短短的25分钟。
3、做肠镜当日晨口服泻药（硫酸镁、甘露醇、番 泻叶等）。此后1小时内口服温开水2000-2500毫 升
4、息肉切除病人准备血型,PT,血常规检查
5、大便呈稀水样可于下午做肠镜检查。
检查后宣教
关心病人，了解病人基本情况，有无腹胀，腹 痛 轻微症状无需紧张，稳定患者情绪。 严重的腹胀腹痛，便血要及时告之，并及时通知 医生
▪ 严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
▪ 胃镜检查前的患者准备：
▪ 诊疗前四项
▪ 患者至少空腹6小时以上，上午检查者，前一日
晚餐后禁食，免早餐；下午检查者，清晨可吃清 淡半流食，中午禁食。重症及体质虚弱者，术前 应输液。
、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者 ，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期， 怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此 检查。
▪ 1.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开
始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水). 2.肠道准备 ①检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查 早晨服) ②下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不 全者禁用.或于检查前一天晚禁食并于18时口服 蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇 250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开 水250ml，共饮3次,效果较好。
▪ 2、术后饮食可饮用温凉半流质或软烂食物一天，
以免粗糙食物对胃黏膜摩擦，造成出血。
肠镜
▪ 适应症： ▪ 1、原因不明的下消化道出血，包括明显出血和
持续隐血阳性者。
▪ 2、腹痛、里急后重、粘液血便、大便习惯改变
、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因 的体重减轻、乏力。
▪ 3、大肠癌手术后随访，大肠息肉摘除后随访，
xx
饮食指导
▪ 进食少渣软食，少纤维素饮食，如如芹菜，
韭菜少吃，可进食可吃豆制品，鱼类，水果等， 保持大便通畅。
肠镜后观察
1 排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘；和以前 相比，粪便形状改变或变细； 2 黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和 黏液； 3 里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便 却又排不出便； 4 持续性腹痛；疼痛部位多在中下腹部，程度轻 重不一，多为隐痛或胀痛； 5 贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。 如出现上述情况要及时就医。
▪ 适应症： ▪ 1、消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症
状，而有不明原因的体重减轻。
▪ 2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
▪ 3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上
腹痛伴恶心、呕吐等。
▪ 4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
对某些癌前期病变作定期防癌随访，药物疗效观 察随访。
肠镜检查禁忌症
▪ 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥
镜检查。
▪ 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，
禁忌做此项检查。
▪ 肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、
肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
▪ 妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰
▪ 检查前30min根据情况可选择应用解痉剂、镇静
剂。
▪ 术前15min给患者咽部用润滑止痛膏（内含利多
卡因）。
▪ 若患者有活动的义齿（假牙）需取出，以免误入
食管或气管。
术后的注意事项
▪ 1、术后1—2天内，病人可有短暂的咽喉部疼痛，
同时咽后壁因局麻作用关系，可有异物感，往往 可有咳出分泌物的反射。要劝告病人不可勉强咳 出分泌物，以免引起粘膜破损，同时，可用一些 消毒漱口液或含片，以减轻症状，便于恢复。
▪ 5、需要长期随诊的病人，如患有溃疡病、胃息
肉、萎缩性胃炎等癌前病变。
▪ 6、40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦每年行上
消化道内镜检查，以便及时发现癌前病变。
▪ 7、上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤可行内镜治
疗者。
绝对禁忌症： 1、精神失常不能合作者。 2、严重心肺功能不全或器质性病变者，如严重心
律失常，心力衰竭，呼吸困难等。 3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。 4、咽喉部疾患内镜不能插入者。 5、胃、食管化学性物质烧伤的急性期。 6、脊柱严重畸形者。
wk.baidu.com
注意事项
1.在进行检查前，患者一定要在清晨空腹或者是在 禁食三小时后方可进行。
2.用温开水将胶囊完整口服，不能将咬碎。 3.如果在近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂
等HP敏感药物，就会影响到诊断的效果，所以 在检测前要禁止使用这类药物。
4.如果上消化道急性出血者，则需要在消化道出血 停止一周以后在进行检测，因为在消化道出血会 使HP受抑制。
C14呼气试验
▪ 适应症
1.消化不良初诊、复诊者。 2.消化性溃疡、有明显异常的慢性胃炎、胃MALT
淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者。 3.预防胃癌和有胃癌家族史者。 4.拒绝进行胃镜检查者。 5.长期服用NSAID（非甾体抗炎药）类药物的患者 6.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：例如酒糟鼻、寻
麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、 缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。
检测方法
▪ 患者在清晨起床空腹时或是在禁食3小时后，使
用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是， （胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果），然 后患者在静坐15分钟后，向专用的呼气卡中吹气 ，再将呼气卡插入专用的检测仪内，就会得出诊 断结果，全程诊断过程只需约短短的25分钟。
3、做肠镜当日晨口服泻药（硫酸镁、甘露醇、番 泻叶等）。此后1小时内口服温开水2000-2500毫 升
4、息肉切除病人准备血型,PT,血常规检查
5、大便呈稀水样可于下午做肠镜检查。
检查后宣教
关心病人，了解病人基本情况，有无腹胀，腹 痛 轻微症状无需紧张，稳定患者情绪。 严重的腹胀腹痛，便血要及时告之，并及时通知 医生
▪ 严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
▪ 胃镜检查前的患者准备：
▪ 诊疗前四项
▪ 患者至少空腹6小时以上，上午检查者，前一日
晚餐后禁食，免早餐；下午检查者，清晨可吃清 淡半流食，中午禁食。重症及体质虚弱者，术前 应输液。
、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者 ，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期， 怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此 检查。
▪ 1.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开
始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水). 2.肠道准备 ①检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查 早晨服) ②下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不 全者禁用.或于检查前一天晚禁食并于18时口服 蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇 250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开 水250ml，共饮3次,效果较好。
▪ 2、术后饮食可饮用温凉半流质或软烂食物一天，
以免粗糙食物对胃黏膜摩擦，造成出血。
肠镜
▪ 适应症： ▪ 1、原因不明的下消化道出血，包括明显出血和
持续隐血阳性者。
▪ 2、腹痛、里急后重、粘液血便、大便习惯改变
、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因 的体重减轻、乏力。
▪ 3、大肠癌手术后随访，大肠息肉摘除后随访，
xx
饮食指导
▪ 进食少渣软食，少纤维素饮食，如如芹菜，
韭菜少吃，可进食可吃豆制品，鱼类，水果等， 保持大便通畅。
肠镜后观察
1 排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘；和以前 相比，粪便形状改变或变细； 2 黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和 黏液； 3 里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便 却又排不出便； 4 持续性腹痛；疼痛部位多在中下腹部，程度轻 重不一，多为隐痛或胀痛； 5 贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。 如出现上述情况要及时就医。