肠镜检查前后的护理及宣教ppt课件
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胃肠镜检查前后的注意事项PPT课件
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肠镜禁忌症
• 疑似肠穿孔、肠坏死、肠腔狭窄，原则上禁止结肠镜检查。此类患者，应首 先进行X线和CT等非侵袭性检查。同时应避免口服清肠剂，对于狭窄的患者 性结肠镜检查前的术前准备时，应仅进行灌肠做肠道准备。
8
肠道准备
• 肠道准备的质量是奠定结肠检查效果的基础和保障。 • 理想的清肠剂应：（1）短时间内排空结肠粪便；（2）不引起结肠黏膜改变；
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肠道准备的辅助措施
• 饮食限制 ：建议患者在内镜检查前1d开始低纤维饮食，以提高肠道准备的 清洁度。但对于饮食限制的时间不建议超过内镜检查前24h。
• 促胃肠动力药物 ：胃复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道准备的 耐受性或肠道清洁程度。因此，并不推荐常规使用促动力药物辅助肠道准备。
• 祛泡剂 ：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道有32% ~57% 的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。二甲基硅油（西甲硅油）能有效消除肠 道准备过程中气泡的产生，建议可以辅助使用，尤其在胶囊内镜等对肠道清 晰度要求较高的检查准备中更显必要。二甲基硅油最常用的剂量为 120~240mg（西甲硅油3~6mL）或30% 溶液45mL，可与泻药给药时一起使 用。
• 相对禁忌证 ：慢性肾脏疾病建议使用聚乙二醇制剂；血液透析患者建议使 用聚乙二醇或镁盐；腹膜透析患者建议使用聚乙二醇制剂；肾移植受者不应 选择磷酸钠盐；充血性心力衰竭患者建议使用聚乙二醇制剂，禁止使用磷酸 钠盐；肝硬化首选聚乙二醇。建议服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服 肠道清洁剂当天及之后72h内不应继续使用；利尿剂应在口服肠道清洁剂时 暂停1d，在口服肠道清洁剂当天及之后的72h，建议停止使用非甾体抗炎药 （NSAIDs）；用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前 日服用肠道清洁剂。严重溃疡性结肠炎患者慎用肠道清洁剂；有肠道狭窄或 便秘等肠内容物潴留的患者，应谨慎给药，以免引起肠内压升高；冠心病、 陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用肠道清洁剂。
肠镜禁忌症
• 疑似肠穿孔、肠坏死、肠腔狭窄，原则上禁止结肠镜检查。此类患者，应首 先进行X线和CT等非侵袭性检查。同时应避免口服清肠剂，对于狭窄的患者 性结肠镜检查前的术前准备时，应仅进行灌肠做肠道准备。
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肠道准备
• 肠道准备的质量是奠定结肠检查效果的基础和保障。 • 理想的清肠剂应：（1）短时间内排空结肠粪便；（2）不引起结肠黏膜改变；
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肠道准备的辅助措施
• 饮食限制 ：建议患者在内镜检查前1d开始低纤维饮食，以提高肠道准备的 清洁度。但对于饮食限制的时间不建议超过内镜检查前24h。
• 促胃肠动力药物 ：胃复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道准备的 耐受性或肠道清洁程度。因此，并不推荐常规使用促动力药物辅助肠道准备。
• 祛泡剂 ：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道有32% ~57% 的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。二甲基硅油（西甲硅油）能有效消除肠 道准备过程中气泡的产生，建议可以辅助使用，尤其在胶囊内镜等对肠道清 晰度要求较高的检查准备中更显必要。二甲基硅油最常用的剂量为 120~240mg（西甲硅油3~6mL）或30% 溶液45mL，可与泻药给药时一起使 用。
• 相对禁忌证 ：慢性肾脏疾病建议使用聚乙二醇制剂；血液透析患者建议使 用聚乙二醇或镁盐；腹膜透析患者建议使用聚乙二醇制剂；肾移植受者不应 选择磷酸钠盐；充血性心力衰竭患者建议使用聚乙二醇制剂，禁止使用磷酸 钠盐；肝硬化首选聚乙二醇。建议服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服 肠道清洁剂当天及之后72h内不应继续使用；利尿剂应在口服肠道清洁剂时 暂停1d，在口服肠道清洁剂当天及之后的72h，建议停止使用非甾体抗炎药 （NSAIDs）；用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前 日服用肠道清洁剂。严重溃疡性结肠炎患者慎用肠道清洁剂；有肠道狭窄或 便秘等肠内容物潴留的患者，应谨慎给药，以免引起肠内压升高；冠心病、 陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用肠道清洁剂。
胃肠镜前后护理及宣教ppt
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃镜 胃镜仪器
胃肠镜检查前后的护理及宣教
活检 活检钳
胃肠镜检查前后的护理及宣教
溃疡 息肉
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃镜 胃镜后宣教
胃镜结束后，无特殊医生 说明关照，一般在检查后 1小时进行低温饮食。如 进行活检检查，息肉摘除 的患者于检查2小时后进 食低温流质饮食。 病理报告于5---8个工作日 后取。取活检报告请携带 患者本人医保卡。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
7因故无法按时就诊者，请提前通知医 生，电话： 8所有检查者术前需签署肠镜知情同意 书，并带好医保卡和现金备用。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
9肠镜检查要求无痛麻醉者：预约前需 携带检验报告至七楼手术室由麻醉师 评估有无麻醉禁忌症，并签署麻醉知 情同意书方可，无痛麻醉费用为自费。 检查当日请勿开车或骑车，必须有家 属陪同。 10患者请携带糖果或巧克力备用，以 防止低血糖发生。 11女性患者月经期因凝血功能异常， 暂停检查。待月经期过后再行预约检 查时间。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃镜前护理及宣教： 胃镜前准备工作： 1（内科）脾胃科医生 询问病情，根据病 情需要开具胃镜检 查并于付费。查血 （二对半及肝肾功 能）。空腹抽血待 报告出来后携带报 告及收费单据进行 预约。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
成功进行预约后做好检查 前准备：检查前一天晚餐 在18:00前进行，进食易 消化食物，晚餐后不能再 进任何食物，检查当日早 上禁食（食物，水），保 持空腹直至检查完毕。高 血压患者检查前3小时可 以口服降压药物，建议不 要服用其他药物。身体检 查当日不适则电话改期。
胃肠镜检查前后的护理及宣教
胃肠镜检查前后注意事项 ppt课件
无痛胃肠镜术后护理
• 继续观察患者的呼吸、心率并监测血压， 注意神志的变化；
• 术后患者在苏醒室休息半小时至完全清醒， 观察无异常后方可离开。
无痛胃肠镜离院的标准
• 完全清醒 • 步态稳健 • 定向力恢复 • 无疼痛不适 • 呼吸循环稳定
无痛胃肠镜检查注意事项
• 检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生 既往病史及药物过敏史；
检查后注意事项
• 取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息，三天 内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除 术后，医生根据情况，一般禁食三天，给予静 脉输液。如无排血便，情况满意，便可以出院 。
• 初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹胀不适 ，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，通知 医生作相应的处理。
• 如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 • 若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，
患者准备
• 体位：患者取左侧卧位，头枕高低适宜 的枕头，头部略向前倾，下颌内收，松 开领口及腰带，双腿屈曲。
• 摘下假牙及眼镜。 • 在口角边垫一治疗巾或纸垫，也可在口
角旁放置弯盘，以盛接唾液或呕吐物。 • 患者轻轻咬住牙垫。
术后注意事项
• 饮食： • 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，
2小时后方可进食。 • 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质
• 需要抽血化验：查血常规，做心电图； • 做胃镜检查前禁食禁水6-8小时； • 做肠镜检查前需喝泻药或灌肠准备肠道，
麻醉前2小时禁止喝水； • 必须要有人陪同。
检查需要有人陪同吗？
• 无痛胃肠镜检查必须有至少1人陪同； • 检查后即刻需要家属照看； • 检查后24小时内需要有人陪伴； • 检查后24小时内不得驾驶机动车辆，进行
及时告诉医生，以免出现意外。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
1
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
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肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
肠镜检查注意事项(课件)
肠镜检查前需要做哪些准备？
要点一
总结词
要点二
详细描述
肠镜检查前需要进行严格的准备工作，以确保检查的准确 性和安全性。
在肠镜检查前，患者需要遵循医生建议的饮食和药物使用 要求。通常需要在检查前2-3天开始进食低纤维、易消化的 食物，并在检查当天早上禁食。此外，患者还需要进行肠 道清洁准备，通常通过口服泻药或灌肠等方式进行。在检 查前，患者需要告知医生所有的药物使用情况，特别是抗 凝药物等可能影响检查安全的药物。
放松心情，保持良好的心态，避免过 度紧张和焦虑。
03
肠镜检查中的注意事项
检查过程中的配合
01
02
03
保持放松
在检查过程中，应尽量保 持放松状态，避免过度紧 张影响检查。
遵循医生指导
医生会指导患者进行一些 必要的准备和配合动作， 应按照医生的指示进行。
不要随意移动
在检查过程中，应避免随 意移动身体，以免影响医 生操作和检查结果。
肠镜检查注意事项(课件)
• 肠镜检查简介 • 肠镜检查前的准备 • 肠镜检查中的注意事项 • 肠镜检查后的注意事项 • 常见问题与解答
01
肠镜检查简介
肠镜检查的定义
01
肠镜检查是一种通过肛门将细长 的医学仪器插入肠道进行检查的 方法。
02
它能够直接观察到肠道内部的情 况，对于诊断肠道疾病具有重要 意义。
检查过程中的不适与应对
疼痛与不适
肠镜检查可能会引起一些 疼痛和不适感，患者应尽 量放松并深呼吸，以缓解 不适。
腹胀
检查过程中，由于空气的 注入，患者可能会感到腹 胀，可以适当按摩腹部以 缓解不适。
恶心与呕吐
部分患者可能会出现恶心 和呕吐的症状，可以告知 医生并适当休息，必要时 可以使用药物缓解症状。
肠镜胃镜检查宣教ppt课件
♣ 3、保证睡眠，减少消耗体力的活动，尽量卧床休息。 ♣ 4、接受此检查需要作肠道准备。 ♣ 5、肠道准备完成后通知医生，请病人家属或护工护
送病人前往内镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药 如度冷丁、654-2、诺仕帕等。检查地点：老年科2楼 内镜室。
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6
肠道准备
1、饮食准备 2、常规病人准备 3、便秘病人准备
►4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 ►5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能
不全者，不宜做内窥镜检查。 ►6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛
腹腔粘连者，禁忌做此检查。
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5
检查前准备
♣ 1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查，及时汇报给 医生。
♣ 2、做好病人心理护理，向病人说明检查必要性，讲 解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺 激，鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。
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7
饮食准备
检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃 蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食 牛奶及乳制品。
肠镜检查的病人不禁水，早晨检查的病人禁食早餐， 下午检查的病人禁食午餐 。
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8
常规病人准备
检查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，帮 助病人准备温水1000毫升。同时注意病人又无排便， 又无腹痛的情况。
半流食，如稀饭、面条，晚间10点后禁食水至胃镜检查后）。 检查前24小时内避免做消化道钡剂透视。幽门梗阻的病人则 要停止进食2~3天，必要时洗胃。糖尿病病人禁食期间暂停 胰岛素或降糖药物。
4、请病人家属或护工护送病人前往胃镜室，准备好轮椅或 平车，将检查用药利多卡因胶浆口服液带齐。 如做无痛胃 肠镜必须家人陪同。
送病人前往内镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药 如度冷丁、654-2、诺仕帕等。检查地点：老年科2楼 内镜室。
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肠道准备
1、饮食准备 2、常规病人准备 3、便秘病人准备
►4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 ►5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能
不全者，不宜做内窥镜检查。 ►6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛
腹腔粘连者，禁忌做此检查。
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检查前准备
♣ 1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查，及时汇报给 医生。
♣ 2、做好病人心理护理，向病人说明检查必要性，讲 解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺 激，鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。
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饮食准备
检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃 蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食 牛奶及乳制品。
肠镜检查的病人不禁水，早晨检查的病人禁食早餐， 下午检查的病人禁食午餐 。
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常规病人准备
检查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，帮 助病人准备温水1000毫升。同时注意病人又无排便， 又无腹痛的情况。
半流食，如稀饭、面条，晚间10点后禁食水至胃镜检查后）。 检查前24小时内避免做消化道钡剂透视。幽门梗阻的病人则 要停止进食2~3天，必要时洗胃。糖尿病病人禁食期间暂停 胰岛素或降糖药物。
4、请病人家属或护工护送病人前往胃镜室，准备好轮椅或 平车，将检查用药利多卡因胶浆口服液带齐。 如做无痛胃 肠镜必须家人陪同。
肠镜检查前后的护理及宣教 ppt课件
4、生活规律，合理运动，避免熬夜及过度劳累，保持 心情愉快，减少无谓的烦恼。
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肠镜检查知识PPT课件
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肠镜检查知情同意书
在肠镜检查过程中，医护人员将以良好的医德医术、严格按照操 作规范为患者服务。
肠镜检查一般是安全的，但仍有一定的并发症，有可能出现： ①诱发肠穿孔、大出血、感染；②肠绞痛，脾破裂；③肠系膜撕 裂和浆膜撕裂；④肠镜未能到达回盲部；⑤心脑血管意外；6药物过敏； 7各种感染以及其他难以预料的情况，并有行急诊手术可能。 针对上述情况，我科已采取了防范措施并做好了应急准备。但上 述并发症仍可导致医疗费用的增加，并可能产生严重后果，如急诊手术、 伤残或死亡。 上述情况医生已讲明。经慎重考虑，仍要求行该项检查，并愿意承 担相应的风险和费用，签字表示接受本检查。
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9
肠镜检查后
➢ 检查后，因肠道内积气，会自觉腹胀、腹痛，排出积气 腹部胀痛症状会自行消除。若持续腹痛加重不能缓解的 患者应在医院内观察，症状缓解后再行离开。检查后突 发腹部胀痛及便大量鲜血等急症，需尽快到医院就诊， 必要时急诊留观。
➢ 肠镜检查后无不适症状可立即进食水。镜下治疗或活检 的患者遵医嘱进食
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恒康正清组
➢ 检查当日早晨4点 取恒康正清2盒（内含ABC各2盒），加2000ml温 开水溶解，首次服600－1000ml，以后每隔10－ 15分钟服用1次，在1小时内服完2000ml。服后稍 作活动，排尽粪水。 如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁 肠道措施
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8
辉灵组
➢ 检查前一天下午6点： 取辉灵1瓶，用100ml温开水稀释后服用，并于1小 时内另服1000ml温水。服后稍作活动，排尽粪水。
➢ 检查当日上午4点： 按上述方法再服用辉灵1瓶。
➢ 为获得良好的肠道准备效果，建议您在可承受的范围内 尽多量饮水，帮助排空肠道粪水。 如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清 洁肠道措施
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
女性如果在月经期或妊娠期，则不适宜做肠镜检查。
术前准备
一、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注 意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。由于该检查为 侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反 应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑 心理,影响检查的顺利进行及后期治疗。因此,术前做好心理护理是保证检 查顺利进行的重要环节。
※ 成功的肠镜检查开始于良好的的肠道准备。
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肠镜检查术后护理
1、肠镜检查结束后因注入的空气或二氧化碳气体还积聚于 大肠内，患者可能感到腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般经 肠道吸收或经肛门排出这些气体后这种不适很快就能缓解 。
2、普通肠镜结束后若无腹部不适可进食清淡流质或半流质 饮食，如稀饭、线面等，忌生冷、坚硬和有刺激性的食物 。
检查前3天停止服用铁制剂（如硫酸亚铁、多糖铁）。 长期便秘患者应向医生提前说明。 肠镜当天没有进食，糖尿病患者餐前降糖药不需要服用。 降压药及冠心病药物应照常服用，应在服用肠道清洁剂前一小时服用 非糖尿病患者可适当喝一些白糖水补充能量，防止低血糖。 检查当日需携带心电图（50岁以上）及以往内镜检查报告供医生参考 需有家属陪同，检查前更换肠镜检查裤候诊。 如果需要内镜下治疗如电切、EMR（内镜粘膜下切除术）等，禁用甘露 醇做肠道准备；按医嘱检查凝血机制，停服抗凝剂类（如阿司匹林、氯 吡格雷、华法林）药物至少一周以上。
5、若检查结束后出现剧烈腹痛、便血、发热等异常的情 况，应及时到医院就诊。
6、并发症的观察：
1、肠出血、肠穿孔、肠扭转。
2、肠系膜或浆膜撕裂、脾破裂。
3、结肠粘膜下气肿或腹膜后气肿。
4、心脏骤停、呼吸抑制等
炎）
5、结肠扩张，巨结肠。（溃疡性结肠
【症状】剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压 下降，肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色，腹部压 痛，肌紧张，要立即报告医生，进行X线检查，积极处
4、生活规律，合理运动，避免Thank you！
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
理。
健康教育
1、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，以易 消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等。
2、戒烟、酒，减少咖啡、浓茶、可乐等辛辣刺激食物 的摄入，食物亦不宜过甜过咸或过冷过热。
3、患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠 镜，建议40岁以上无症状者或有家族性息肉病的高 危人群，定期检查。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
禁忌症
绝对禁忌症 1、严重心肺功能不全 2、肛门狭窄及肛周急性炎症期 3、全身衰竭不能耐受者 4、不能配合者 5、肠穿孔、急性腹膜炎 6、血压未稳定，血块多影响入镜者 相对禁忌症 1、高血压、心率失常，冠心病 2、肠道急性炎症期，急性盆腔炎 3、肠道狭窄，畸形，梗阻者 4、肠道准备不充分
肠镜检查术前注意事项
3、无痛肠镜结束后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表 现，留观1-2h后方可离院，待结肠内气体排出，腹胀症状 消失后进食易消化流食，当日应在家休息，24h内不得驾 驶汽车、电动车、攀高等活动。
4、有取活检或息肉切除术后的患者，一般需住院并遵医嘱 禁食1-2天，给予静脉输液，两周内勿剧烈运动，尽量卧 床休息，低纤维清淡半流质饮食，禁酒及辛辣刺激性食物
2019/5/27
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
2、对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠的患者：可考 虑分次服用的方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用，一半剂量在肠道检查前4h服用。
3、对于既往聚乙二醇服用无效的患者：①在内镜检查前4h ，50g硫酸镁稀释至100ml，同时饮水约2000ml；②甘露醇 250ml+5%GNS 500ml，但不能用于肠镜治疗的患者，因为 甘露醇虽然有导泻作用，但因在肠内被细菌分解，可产易 然气体，如遇电凝治疗（如息肉切除）有引起爆炸的危险 ，应特别注意。
肠镜检查适用症
1、原因不明的下消化道出血、便血。 2、原因不明的慢性腹泻。 3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变 者
4、原因不明的中下腹疼痛。 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 6、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查 及疗效随访。
7、结肠有蒂息肉的高频电灼切除。
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
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术前准备
一、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注 意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。由于该检查为 侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体会出现应激反 应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑 心理,影响检查的顺利进行及后期治疗。因此,术前做好心理护理是保证检 查顺利进行的重要环节。
※ 成功的肠镜检查开始于良好的的肠道准备。
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肠镜检查术后护理
1、肠镜检查结束后因注入的空气或二氧化碳气体还积聚于 大肠内，患者可能感到腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般经 肠道吸收或经肛门排出这些气体后这种不适很快就能缓解 。
2、普通肠镜结束后若无腹部不适可进食清淡流质或半流质 饮食，如稀饭、线面等，忌生冷、坚硬和有刺激性的食物 。
检查前3天停止服用铁制剂（如硫酸亚铁、多糖铁）。 长期便秘患者应向医生提前说明。 肠镜当天没有进食，糖尿病患者餐前降糖药不需要服用。 降压药及冠心病药物应照常服用，应在服用肠道清洁剂前一小时服用 非糖尿病患者可适当喝一些白糖水补充能量，防止低血糖。 检查当日需携带心电图（50岁以上）及以往内镜检查报告供医生参考 需有家属陪同，检查前更换肠镜检查裤候诊。 如果需要内镜下治疗如电切、EMR（内镜粘膜下切除术）等，禁用甘露 醇做肠道准备；按医嘱检查凝血机制，停服抗凝剂类（如阿司匹林、氯 吡格雷、华法林）药物至少一周以上。
5、若检查结束后出现剧烈腹痛、便血、发热等异常的情 况，应及时到医院就诊。
6、并发症的观察：
1、肠出血、肠穿孔、肠扭转。
2、肠系膜或浆膜撕裂、脾破裂。
3、结肠粘膜下气肿或腹膜后气肿。
4、心脏骤停、呼吸抑制等
炎）
5、结肠扩张，巨结肠。（溃疡性结肠
【症状】剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压 下降，肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色，腹部压 痛，肌紧张，要立即报告医生，进行X线检查，积极处
4、生活规律，合理运动，避免Thank you！
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2019/5/27
理。
健康教育
1、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，以易 消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等。
2、戒烟、酒，减少咖啡、浓茶、可乐等辛辣刺激食物 的摄入，食物亦不宜过甜过咸或过冷过热。
3、患者痊愈后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠 镜，建议40岁以上无症状者或有家族性息肉病的高 危人群，定期检查。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
禁忌症
绝对禁忌症 1、严重心肺功能不全 2、肛门狭窄及肛周急性炎症期 3、全身衰竭不能耐受者 4、不能配合者 5、肠穿孔、急性腹膜炎 6、血压未稳定，血块多影响入镜者 相对禁忌症 1、高血压、心率失常，冠心病 2、肠道急性炎症期，急性盆腔炎 3、肠道狭窄，畸形，梗阻者 4、肠道准备不充分
肠镜检查术前注意事项
3、无痛肠镜结束后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表 现，留观1-2h后方可离院，待结肠内气体排出，腹胀症状 消失后进食易消化流食，当日应在家休息，24h内不得驾 驶汽车、电动车、攀高等活动。
4、有取活检或息肉切除术后的患者，一般需住院并遵医嘱 禁食1-2天，给予静脉输液，两周内勿剧烈运动，尽量卧 床休息，低纤维清淡半流质饮食，禁酒及辛辣刺激性食物
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三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
2、对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠的患者：可考 虑分次服用的方法，即一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用，一半剂量在肠道检查前4h服用。
3、对于既往聚乙二醇服用无效的患者：①在内镜检查前4h ，50g硫酸镁稀释至100ml，同时饮水约2000ml；②甘露醇 250ml+5%GNS 500ml，但不能用于肠镜治疗的患者，因为 甘露醇虽然有导泻作用，但因在肠内被细菌分解，可产易 然气体，如遇电凝治疗（如息肉切除）有引起爆炸的危险 ，应特别注意。
肠镜检查适用症
1、原因不明的下消化道出血、便血。 2、原因不明的慢性腹泻。 3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变 者
4、原因不明的中下腹疼痛。 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 6、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查 及疗效随访。
7、结肠有蒂息肉的高频电灼切除。
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
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