经典手术室护士工作流程最终版.ppt
手术室工作流程图解析
手术室工作流程图解析手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室护士工作流程图
-----------------------------------精品考试资料---------------------学资学习网-----------------------------------敷料护士交接手术器械检查无菌物品有效期按要求更换无菌容器配制消毒溶液日间手术器械的清点、保养、打包送指定点消毒取消毒手术包，放入无菌间次日手术所需器械及敷料的准备工作手术室护士工作流程图参加晨会巡回护士器械护士接手术病人无菌间取消毒用品严格核对调节室温送病人至手术室指定手术间调节仪器协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调节灯光，建立静脉液路刷手检查术前准备情况，备齐用品铺无菌器械台，协助术者铺无协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备菌单，固定吸引用物，连接电刀，吸引器等器等共同清点所有物品及器械并记录1 / 3术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本持静脉液路及管道通畅关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品及器械病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料包扎切口术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏醒后送回病房，与病房护士仔细交接班返回手术室，整理手术间术后器械处理，整理手术间，消毒填写手术费用及术中所用液体及药物15、麻醉手术医师工作流程图参加晨会设备检查，整理归位复苏室苏醒实施麻醉开术前用药，下达医嘱手术当日做好麻醉前准备监测病人生命体征特殊情况一般病人上级医师会诊手术通知单择期手术前一天下午访视病人记录麻醉记录单手术结束后检测病人生命体征送回病房2 / 3与病房医师护士交接随访3 / 3。
《手术室护士职责》PPT课件
麻醉诱导后，根据手术要求，应将病人
安置在手术需要的体位，以便于显露手
手
术野，利于手术操作。在没有麻醉的状 况下，由于机体自身调节，能够适应体
术 位改变引起的生理变化。而麻醉病人，
体
则因知觉全部或部分暂时丧失，肌肉松 弛，保护性反射消失，已暂时失去自身
位 调节能力。体位变化便会导致呼吸和循
环等生理功能一定程度紊乱。所以，手
强
化 、强化麻醉中镇静药剂量过大等 麻 ，有时有梦幻或烦躁不安等精神 醉 异常情况。因此，麻醉前固定好
病人，以免病人躁动影响手术
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4. 输液输血的配合
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麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此， 手术前、手术中、手术后合理输液也是保证病人安全的关 键之一。术前脱水、高热，需在术前补液。手术麻醉中， 病人由于术前禁食、禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血 管扩张，血容量相对不足，加之术中创面渗血渗液和蒸发， 体液丢失增加，会导致血压下降，故手术室护士应保持静 脉输液通道通畅，在麻醉医生指导下输液。对于小儿或老
位 其要注意避免臂丛、桡神经或腓总神经受压 （3）截石位：此体位是在仰卧位基础上，用腿架使膝 关节和髋关节屈曲，两下肢分开，充分显露会阴部。 适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位 起初用于膀胱结石摘取术，故称截石位 （4）俯卧位：主要用于背部径路的手术。病人俯卧、 头面转向一侧，上肢屈肘垫于颌下，腹部适当加垫， 注意保持呼吸通畅
了解病人病史及心理状况，进行准确的评估，做好 心理护理及术前准备工作。耐心解答病人的疑问，讲解 手术的必要性和安全性，介绍患同种疾病的手术效果， 消除恐惧心理，使病人有心理准备，树立康复信心
指导病人配合，向病人说明术前准备的必要性，程 序及内容，嘱病人配合好术前准备工作如：清洗肠道、 插胃管、尿管。更换干净衣服，保证睡眠，避免着凉。 嘱术前12h禁食，4~6h禁水，戒烟酒。选择静脉，以备次
手术室护理工作ppt课件
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
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(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
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1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
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(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
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(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
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(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
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3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
手术室护士工作流程培训课件
术前访视
术前一日访视病人，了解病情和手术 步骤及护理配合要点，根据手术种类 和范围，准备手术器械和敷料，做好 特殊用物的准备。
术前准备
备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有 效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。
打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器 械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对 关键用物是否齐全、合格。
核对病人
核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号， 诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检 查皮肤完整性，肢体活动情况，手术区皮肤 的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术 前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血型、 交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保 暖和保护病人隐私。
安置体位
协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要 时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆 放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人 安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌 肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者 给予解释，取得其合作。
手术室护士工作流程
xxx
手术室护士
巡回护士
器械护士
术前准备 核对病人 安置体位 清点核对物品 术中配合 术后整理
术前准备
检查手术间内各种药物、物品是否 齐全，电源、吸引装置、供氧系统 和无影灯等设备是否有效。调试好 手术中需要的电刀、电凝器等特殊 设备，调节好手术室内的光线和温 度，创造最佳手术环境及条件。
传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持 针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出69cm防止线脱出。
保持器械和用物整洁
保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物 等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐， 用过及时取回擦净，做到快递、快收，暂 时不要的器械可保放持器于械和器用物械整台洁 一角。若器械 接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放 置，以防污染扩散。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合，严格管理物品↓监督指导无菌操作↓认真核对，保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备↓手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程着洗手衣裤.xx口罩,帽子↓┝用物:对开始无菌手术衣┝环境:足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)xx.脱无菌手套操作流程着洗手衣裤.xx口罩,帽子,修剪指甲┝用物:无菌手套┝环境:清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面)→左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手)→同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程着装整齐.修剪指甲.xx手套用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程着洗手衣裤.xx口罩.帽子.修剪指甲用物:刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml)→刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML)→用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境:整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层)→将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器，进入更衣室↓戴好帽子、口罩，穿好洗手衣↓经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套↓在洗手池采用“七步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室护理工作程序及操作流程图
目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
手术室护士工作简介 PPT课件
13、督促检查手术人员执行无菌操作， 限制参观人员随意走动，注意无菌原 则。对违反者应立即予以纠正。
14、手术结束认真填写手术护理记录单 并签名，核对病房带入物品，交病区 接班护士，填写手术病人交接记录单 并签名，并做好标本登记、集中送病 检。
15、做好高值耗材请领登记，认真填写 费用清单并签名，手术方式和申请名 称不一致时及时更改，名称必须和医 疗服务价格手册中的项目名称一致。
16、严格按照手术费用清单及医疗服务 价格手册及时记账收费，如账户欠费 则及时与床位医师联系催缴。
（二）、器械护士工作职责
1、术前了解病人姓名、性别、年龄、 诊断、拟施手术，必要时探视病人， 参加术前讨论会。
2、提前15min洗手，整理好无菌台并将 手术器械分类按使用次序排列于升降 台及器械桌上，与巡回护士共同核对 器械、纱布、缝针等。
4、麻醉成功后器械护士赶紧打开敷料包、 手术衣包及器械包，准备好手术所需物品 后洗手、穿手术衣、戴手套，整理手术器 械台，清点物品。
5、器械护士手术结束后及时清理手术台 上的器械及物品，清倒吸引器引流瓶内 的污物。
6、器械护士手术结束后及时在手术护理 记录单上签名。
7、器械护士进洗污间清洗器械及洗刷引 流瓶，器械干燥后上油打包。
2、备好手术用物，保证电器设备性能良 好，安全使用。
3、病人入室后做好查对工作，认真核对 病历、手术排班表、手术病人交接记录 单、病室、床位、姓名、性别、年龄、 手术部位、体表标识、手术名称是否一 致，检查备血、术前禁食、禁饮，消化 道准备以及输血同意书、手术同意书是 否签字，病室带入物品是否齐全等。根 据病人不同情况给予介绍和安慰，实施 心理护理。
4、调节室温注意病人保暖。
5、复查术前用药，更换平衡液，保持静 脉通畅，配合麻醉，安置手术体位。
手术室护理工作
• 第二节 手术人员的准备
术前一般性准备
• 进入半限制区时更换清洁室内鞋。 • 更换洗手衣和裤并将上衣扎入裤中。 • 按要求戴好手术帽和口包。 • 检查指甲（严禁留长指甲）。 • 检查手臂皮肤无破损及感染。 • 作刷手前准备。
外科洗手法
•
肥皂水刷手法
•
碘伏洗手法
•
六步洗手法
• 穿无菌手术衣及戴手套
• 缝针：角针—缝合皮肤 合软组织
圆针—缝
• 胶片引流 • 烟卷引流 • 管状引流 • 双套管 • 纱条引流
引流物
消毒与灭菌
• 消毒 用物理或化学方法清除或杀灭除芽 孢以外的所有病原体及其他有害微生物.
• 灭菌 用物理或化学方法清除或杀灭全部 活的微生物,包括致病和非致病微生物及细 菌芽孢.
等侧面手
术。
• 侧卧式：适用于胸部、腰部及肾手 术。
• 俯卧式：用于脊柱及其他背部大手 术。
• 膀胱截石位： 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。
• 半坐卧位式： 适用于鼻咽部手术。
仰卧式：
侧卧式：俯卧位Fra bibliotek截石位：
★安置手术体位注意点：
❖ 充分暴露手术野 ❖ 保证舒适与安全 ❖ 不影响呼吸及循环 ❖ 避免肢体神经受压及过度牵扯 ❖ 避免关节过度牵伸 ❖ 避免肢体悬空
敷料类
• 脱脂纱布 棉花 • 采用压力蒸汽灭菌 • 纱布类 棉花类 特殊手术用敷料
器械类
• 切割及解剖器械
• 挟持及钳制器械 • 牵引器及拉钩 • 检查及扩张器 • 取拿异物钳 • 内镜类 • 特殊器械类
缝线及缝针
• 可吸收缝线: 包括天然或合成缝线
• 不可吸收缝线: 丝线、金属线、尼龙、 涤纶线。
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颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部 等手术
课件
阴道、肛门、尿道、会阴等手术。
课件
清点核对物品
分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器 械护士共同清点核对用物。
课件
术中配合
随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及时供应、补充 手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液、 输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。 认真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督 手术人员的无菌操作，并及时纠正。
安置体位
协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要 时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆 放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人 安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌 肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者 给予解释，取得其合作。
课件
胸部、腹部、下肢等手术。
课件
颈部手术
保持器械和用物整洁
课件
配合抢救
密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等 紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢 救。
课件
标本管理
与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，严禁丢失， 并按要求及时送检
课件
包扎和整理
术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好 各引流物。
按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。
包扎和课件整理
术前访视 术前一日访视病人，了解病情和手术
步骤及护理配合要点，根据手术种类 和范围，准备手术器械和敷料，做好 特殊用物的准备。
课件
术前准备
备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有 效期、灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。
打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器 械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对 关键用物是否齐全、合格。
课件
课件
课件
术后整理
术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤 口、妥善固定引流管，注意保暖。整 理病人物品，护送病人回病房，将病 人术中情况及物品与病区护士交班。 整理手术间，补充手术间内的各种备 用药品及物品，进行日常清扫及空气 消毒。
课件
术前访视 术前准备 清点核对用物 正确传递用物
保持器械和用物整洁 配合抢救 标本管理
课件
课件
课件
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课件
核对病人
核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术 名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体 活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮试结果， 询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血 型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和 保护病人隐私。
课件
术前15—20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手 套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷 料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。
课件
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清点核对用物
应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前， 与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留在患者
体腔内。
课件
正确传递用物
手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、 缝针等。
课件
传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持 针器夹中后1/3处，传递时应事先将线条拉出69cm防止线脱出。
课件
保持器械和用物整洁
保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、 无菌，器械分类排放整齐，用过及时取回擦净，做到快递、 快收，暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到 阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污染扩散。
手术室护士工作流程
长治医学院
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手术室护士
巡回护士
器械护士
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术前准备 核对病人 安置体位 清点核对物品 术中配合 术后整理
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术前准备
检查手术间内各种药物、物品是否 齐全，电源、吸引装置、供氧系统 和无影灯等设备是否有效。调试好 手术中需要的电刀、电凝器等特殊 设备，调节好手术室内的光线和温 度，创造最佳手术环境及条件。
若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补 充，以免影响下次使用。
感染手术执行感染手术细则措施。
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