脑梗塞护理计划单

5、鼓励病人养成定时排便的 习惯。每天顺肠蠕动方向按摩 腹部数次，以增加肠蠕动，促 进排便。
6、非急性期病人，在病情允 许的范围内适当增加活动量。
7、遵医嘱给予大便软化剂或 缓泻剂，必要时灌肠。
到有效表达自己需要的目的。
3、对病人进行语言康复训
练，利用图片、字画等按照字 -词-语段的顺序，循序渐 进，教病人学说话。
4、多与病人交流，鼓励病人 多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病信心。
1、评估病人的焦虑程度。耐 心解释病情，使之消除紧张心 理，积极配合治疗。
2、主动向病人介绍病室环境 及病友；消除由于环境所造成 的紧张感。
1、准确评估患肢的活动能 力，与病人共同制定护理计 划。
2、将患肢置于功能位，防止 足下垂、爪形手等后遗症。
3、鼓励病人积极锻炼患肢， 对所取得的成绩给予表扬和肯 定。
4、及时协助和督促病人进行 功能锻炼。根据病情在床上被 动运动T床上主动活动-床边 活动f下床活动。
5、教会病人家属进行锻炼的 方法。活动时需有人陪伴，防 止受伤。
3、建立良好的护患关系，关 心安慰病人，了解病人的需 求，满足病人的需要。
4、指导病人采取放松疗法： 如深呼吸、全身肌肉放松、听 音乐等。
5、必要时遵医嘱使用抗焦虑 药
6便秘：与卧 床休息，活动 量减少及不习 惯床上排便有 关
1、病人能排出 成形软便。
2、病人能在护 士的帮助下排 便。
1、增加病人食物中的纤维素 含量，介绍含纤维素多的食物 种类，如带皮的新鲜水果和各 种蔬菜（芹菜、韭菜等），促 进肠蠕动，维持正常的肠道活 动。
护理问题
护理目标
护理措施
签名
停止
日期
签名
3、躯体活动障 碍：与偏瘫， 一侧肢体运动 丧失有关。
1、病人卧床期 间生活需要得 到满足。
2、病人在帮助 下可以进行活 动。
3、病人能够达 到最佳的自理 水平。
4、语言沟通障 碍：与失语 症、意识改 变、气管切开 等有关
1、病人能与工 作人员进行有 效沟通
2、病人能够采 取各种沟通方
3、保持呼吸道通畅，平卧头 侧位或侧卧位。鼓励病人咳 嗽，指导病人有效的排痰方 法，必要时给予负压吸痰。
4、指导与协助病人翻身、拍 背，拍背时要由下向上，由外 向内。
5、遵医嘱使按时用抗生素， 注意观察药物疗效及副作用。
6、遵医嘱给予超声雾化吸 入，达到稀释痰液消炎的目 的。
科室床号姓名住院号
开始
日期
6、鼓励病人进行生活自理活 动，以达到回归社会和家庭的需要。
1、关心、体贴，尊重病人， 避免挫伤其自尊心，鼓励病人 大声说话。
2、指导病人运用肢体语言和 手势语言等多种沟通方式，达
5、焦虑：与健 康状况改变、 环境改变、经 济负担等有 关。
式表达自己的
需要。
1、病人焦虑程 度减轻或者消 失。
2、病人能够米 取应对焦虑的 措施。
2、开始食用粗纤维食物时应 从少到多，逐渐增量，以免对 肠道刺激而引起腹泻或肠梗 阻。
3、？给予充分的液体：？根据 病情，每天饮水1500s
2000ml。
4、排便时不要太用力，可在 排便用力时呼气源自文库以预防生命 体征变化。
5、不习惯床上排便者，应向 其解释病情及需要在床上排便 的理由，在病人排便时用屏风 遮挡，信号灯放在伸手易拿到 的地方，然后医护人员离开， 以免干扰病人。
科室床号姓名住院号
开始
日期
1、生活自理缺 陷：与偏瘫、 意识障碍、认 知障碍有关
护理问题
护理目标
1、病人卧床期 间清洁、舒
适，生活需要 得到满足
2、病人能进行 自理活动：如 梳头、洗脸、 入厕、穿衣 等。
3、病人恢复到 原来的日常生 活自理水平。
护理措施
签名
停止
日期
签名
1、协助病人完成自理活动， 鼓励病人寻求帮助。
2、将病人经常使用的物品放 在易拿取的地方，方便病人随 时取用。
3、信号灯放在病人易拿取的 地方，听到铃声立即给予答 复。
4、恢复期鼓励病人独立完成 生活自理活动，以增进病人自 我照顾能力和信心。
5、卧床期间协助病人完成生 活护理。
协助病人洗脸、刷牙、漱口、 梳头等。洗澡时需要家属陪护 在旁，防止跌倒，给予适当的 帮助。
6、鼓励病人用健侧手进食。 吞咽困难的病人给予鼻饲流质 饮食，每天口腔护理二次。
2、清理呼吸道 无效：与肺部 感染，分泌物 过多、咳嗽无 力、意识障碍 有关
病人呼吸道通 畅，能有效咳 出痰液
1、保持室内空气新鲜，每天 通风2次，每次15-30分钟, 冬天注意保暖。
2、保持室温在18-22度，湿 度50%-70%