最新第十八讲内脏神经2幻灯片PPT课件

• （2）颈中神经节：最小，多位于第6颈椎横突 前面，甲状腺下动脉的附近，此节有时缺如。
• （3）颈下神经节：形状不规则，位于第7颈椎 横突前方，椎动脉起始部后方，颈下节常与第 一胸节合并为星状神经节。
交感神经的分布---颈部
(1)颈部 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节
① 经灰交通支连于8对颈神经，分布至头、 颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌
借节间支连成交感干
神
腹腔神经节
经 节
椎前神经节
肠系膜. 交感干
•位于脊柱两侧， •由交感干神经节和节间支组成，呈串珠状。 •上至颅底，下到尾骨前方，左右各一条。 •两干下端于尾骨前方相连，汇合成单一的奇神经节。 •交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连。
交通支
白交通支(节前纤维) 灰交通支(节后纤维)
腰部
约有4对腰神经节
腰 ① 经灰交通支连至5对腰神经
交 ② 腰内脏神经－－由穿过腰
感 干
神经节的节前纤维，终于腹主
的 A丛和肠系膜下丛内的椎前N
节 节，并换神经元。节后纤维分 后 纤 布至结肠左曲以下的消化道及
维 盆腔脏器，且伴血管至下肢。
⑷ 盆交感干
• 位于骶骨前面，骶前孔内侧，干上有2— 3个骶节，但两侧交感干同时止于一个奇 节。
第十八讲内脏神经2幻灯片
目的要求
1.了解内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别，掌握节前神经元、 节后神经元和节前纤维与节后纤维的概念，并了解其功能概况。
2.掌握交感神经低级中枢的部位。掌握交感干的位置、组成；主要的 椎前节（腹腔节、肠系膜上、下节等）；了解灰交通支与白交通 支的概念。
3.了解交感干神经节前、节后纤维走向。 4.掌握副交感神低级中枢的部位。 5.掌握内脏神经对内脏器官的双重支配概念以及交感神经与副交感神
骶2－4脊髓节段的骶 副交感核
编入第III、VII、 IX、X 对脑神经
节前纤维
编入骶丛
周围部
睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节
器官旁节 器官壁内节
节后纤维
加入盆神经丛
器官
2、骶部副交感神经
骶2-4脊髓 节前纤维 节段的骶 随骶神经 副交感核 出骶前孔
盆内脏 加入盆丛 神经
器官壁内节
节后纤维支配结 肠左曲以下的消 化管和盆腔脏器
㈢交感神经与副交感神经的比较
低级中枢
周围部
神经节位置 节后纤维长 分布范围
交感神经
副交感神经
T1-L3侧角
交感干 内脏大神经 内脏小神经
椎旁节，椎前节 较短 较广
脑 干 副 交 感 核 (4 对 ) 骶2-4节段副交感核
编入第III、VII、IX、X 对脑神经 S2-4 加入盆神经丛
颈交感神 经节后纤 维的分布
② 分支至邻近动脉形成颈内A丛、颈外 A丛、锁骨下A丛和椎A丛
③ 发出咽支与迷走N、舌咽N的咽支组成 咽丛
④ 3 对颈神经节分别发出心上、心中和 心下N加入心丛
颈交感神经节后纤维的分布
⑵胸部交感干
• 位于肋头的前方，干上的胸交感神经节数目与 胸椎数目大致相当。但因有合并故可少于12个。 胸交感干的神经节有很多分支，其中较大的分 支有：
副交感神经
1、颅部(脑干)副交感神经
起核
动眼神经副交感核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
节前纤维编入III、 VII、IX、X对脑神 经内，分别进入睫 状神经节、下颌下 神经节、翼腭神经 节和耳神经节（详 见脑神经部分）
副交感神 经的低级
中枢
动眼神经副交感核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
有2-3对骶交感神经节和一个奇神经节
节 后
① 灰交通支连接骶、尾神经
纤
维
分 ② 加入盆丛
支
盆部
(二)、副交感神经
• 中枢部位于脑干和骶髓第2~4节段 • 周围部包括颅部和骶部。
○颅部副交感神经其节前纤维走在第Ⅲ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ对脑神经内，随上述4对脑神经至相应 副交感神经节. ○骶部副交感神经：节前纤维起自脊髓骶2~ 4节 段的骶副交感核，随骶神经出骶前孔，又从骶 神经分出构成盆内脏神经，加入盆丛。节后纤 维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器及外 阴。
3. 交感神经和无髓纤维（节后纤 维）的分布概况
• ⑴ 颈交感干;颈交感神经节后纤维的分布 • ⑵ 胸部交感干;胸交感干的分支 • ⑶ 腰交感干 • ⑷ 盆交感干
⑴ 颈交感干
• 位于颈动脉鞘的后方，颈椎横突的前方，可见 此段交感干有三个膨大部分，分别称颈上神经 节，颈中神经节和颈下神经节。
• （1）颈上神经节：呈梭形，位于第2、3颈椎 横突的前方，它是三个节中最大的一个。
• （1）内脏大神经：起自第5—9胸交感神经节， 向下合成一干，沿椎体表面下行穿膈脚，主要 止于腹腔干根部两侧的腹腔神节。
• （2）内脏小神经：起自第10、第11胸交感神 经节，下行穿膈脚后终于主动脉肾节。
•
胸部
胸交感神经节 10－12个
① 经灰交通支连至12对胸神经
② 上5对胸神经节发分支参与组成胸主A
胸交感干 的分支
丛、食管丛、肺丛及心丛 ③ 内脏大神经－－由节前纤维穿第6－9
胸交感神经节合成，终于腹腔节
④ 内脏小神经－－由节前纤维穿10－12
胸交感神经节合成，终于主动脉肾节
腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至 肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管
⑶ 腰交感干
• 腰交感干：位于腰椎椎体的前外侧，腰 大肌内侧缘的内侧，腰交感干上的神经 节的数目和位置常有变异，约3—5个。
器官旁节，器官内节
较长
较窄
交感神经分布
交感神经分布 于头面部、躯 干四肢的血管、 汗腺、立毛肌。 范围较副交感 神经广。
较粗的有髓纤维
以神经干的 形式分布
（一）交感神经----低级中枢
低级中枢：位 于脊髓T1－ L2节段的中 间外侧核。
（一）交感神经----周围部
• 周围部包括交感神经节（分椎旁节及椎 前节）以及由交感神经节发出的分支和 交感神经丛等。
交感神经---- 1. 交感神经节周围部
交 椎旁神经节 感 （每侧21－26个）
经的主要区别。 6.了解各主要内脏神经丛的部位和分布;了解牵涉性痛的概念。 7.了解有关调节内脏活动的高级中枢的部位和功能概念; 了解眼、心
脏、肺及支气管、胃肠道、膀胱、子宫和血管的内脏运动神经支 配。
纤维粗细不同 薄髓（节前纤维） 和无髓纤维（节后 纤维）
分布形式
以神经丛的方式攀附 脏器或血管，由丛再 分支至效应器。