解剖内脏神经系统北京大学医学部解剖学教研室

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人体解剖学：神经系统内脏神经系统

4.交通支每一个交感干神经节与相应的脊神经之间有交通支相连，分为：
4.交通支 ①白交通支：有髓鞘的节前纤维组成，呈白色。白交通支仅存在于 T1-L3共15对脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。
4.交通支 ②灰交通支：连于交感干与 31对脊神经前支之间。由交感神经节后纤维组成。无髓鞘、色灰暗，故称灰交通支。
4.纤维粗细不同躯体运动神经是较粗的有髓纤维，内脏运动神经是薄髓和无髓的细纤维。 5.分布形式不同躯体运动神经以神经干的形式分布，而内脏运动神经的节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支至效应器。
一、交感神经㈠概况
1.低级中枢：位于脊髓T1L3（有的书中C8-L2）节段灰质侧角的中间外侧核。
腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾节
3.节前纤维和节后纤维的行程节前纤维：脊髓中间外侧核发出→脊神经前根→脊神经干→白交通支 →椎旁节，有三种去向：
①终止于相应的椎旁节，并交换神经元。
②在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节。 T1-5来的纤维上升；T6-10来的纤维上升或下降； T11-L3来的纤维下降。
4.分布范围不同交感神经：在周围的分布范围较广：头、颈部、胸、腹腔脏器，全身血管、腺体、竖毛肌；副交感神经：不如交感神经广泛，大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质均无副交感神经支配。
5.对同一器官所起作用不同
互相拮抗又互相统一。
四、内脏神经丛
交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在达到所支配脏器过程中常互相交织，共同构成内脏神经丛。这些神经丛主要攀附于头、颈、胸、腹腔内动脉周围或分布于脏器附近和器官内。

人体系统解剖学内脏神经

-11-
（2）胸部：胸交感干位于肋骨小头的前方胸神经节 10～12个（以11个最为多见）
分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节
神经系统
第十八章周围神经系统
第一节脊神经第二节脑神经第三节内脏神经系统
一、内脏运动神经二、内脏感觉神经三、牵涉性痛四、一些重要器官的神经支配
-1-
内脏神经系统
包括
中枢部周围部
分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经内脏感觉神经
交感神经副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-15-
（二）副交感神经低级中枢颅部：
动眼神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部：骶髓2～4骶副交感核
副交感神经节
头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等
副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向：中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；（T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。

系统解剖学内脏神经

•
内脏运动神经概况示意图
一、内脏运动神经
•内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上差别：
躯体运动神经
内脏运动神经
支配的器支配
神经元数目
一个
两个（节前、节后）
纤维成分
一种
两种（交感、副交感）
纤维粗细
节后纤维分布形式
较粗的有髓纤维神经干
第三节内脏神经系统
中枢部包括周围部分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经
交感神经副交感神经
内脏感觉神经
内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，故又称为自主神经系统，也称植物神经系统；
内脏感觉神经如同躯体感觉神经，分布于内脏和心血管等处的内感受器将刺激传至各级中枢，在维持机体内、外环境的动态平衡和机体正常活动中发挥重要作用。
肺丛
•③内脏大神经；心丛
•④内脏小神经；
•⑤内脏最小神经。
•
（3）腰部：
•约有4对腰神经节，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。 •腰感干发出的分支： •①经灰交通支连接5对腰神经 •②腰内脏神经 • 腹主动脉丛 • 肠系膜下丛 •分布于结肠左曲以下的消化管道及盆腔脏器
（4）盆部：
•盆交感干位于骶骨前面，骶前孔内侧，有2-3对骶神经节和1 个奇神经节。 •节后纤维的分支：①灰交通支连接骶尾神经；②一些小支加入盆丛
薄髓、无髓神经丛
（一）交感神经
•1. 概观： •（1）交感神经：
• ◆低级中枢：T1-L3节段的灰质侧柱的中间外侧核；
• ◆周围部：交感干、交感神经节、交感神经节的分支和交感神经丛等；

正常人体解剖学-神经-内脏神经

S2~4
盆内脏神经
盆丛
（一）交感神经
中枢部低级中枢：T1～L3 侧角
周围部（1）交感神经节
1）椎旁神经节(交感干神经节) 脊柱两旁，19~25个/侧
节间支
颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节
颈神经节交感干椎旁节内脏大、小神经
奇N节
腹腔神经节
肠系膜上神经节
节后
① 灰交通支连接骶、尾神经
纤
维
分 ② 加入盆丛
支
（二）副交感神经
• 中枢部
低级中枢脑干副交感核脊髓S2~4节段中间带外侧部
（二）副交感神经
• 周围部
副交感神经节——器官旁节/器官内节如睫状N节、翼腭N节、下颌下N节、耳N节
(1)颅部副交感N （见脑N第3、7、9、10对） (2)骶部副交感N
颅部副交感神经
动眼神经
(1)动眼神经副核
睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
(2)上泌涎核
鼓索面神经岩大神经
下颌下神经节翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经耳神经节
岩小神经腮腺
(4)迷走神经背核
迷走神经器官旁神经节壁内神经节
胸腔脏器腹脏器（结肠左曲以上消化管）
骶部副交感神经
星
状
神
经
第1胸节常与
节
颈下神经节
结合成颈胸
神经节。
（2）交通支
白交通支灰交通支
灰交通支
是脊髓侧角细胞发出的节前纤维离开脊神经进入交感干神经节的通路，只见于T1～L3脊神经与相应交感干神经节之间。

内脏神经系统

状。
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，常表现为胃痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等，常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
生殖系统疾病
如性功能障碍、乳腺增生等，常表现为性欲减退、乳房胀痛
等症状。
疾病的诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确
维持内环境稳定
内脏神经系统通过调节各种生理活动，维持机体内环境的相对稳定，如调节体温、水平衡和电解质平衡等。
与其他系统的关系
01
与中枢神经系统的关系
内脏神经系统的中枢部分与中枢神经系统紧密相连，接受中枢神经系统
的调节和控制。
02 03
与内分泌系统的关系
内脏神经系统与内分泌系统相互作用，共同调节机体的生理功能。例如，内脏神经系统可以控制某些激素的分泌，而激素也可以影响内脏神经系统的功能。
疾病的类型和严重程度。
治疗手段
根据疾病类型和严重程度，可采取药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种手段。
注意事项
在治疗过程中，需遵医嘱按时服药、定期复查，同时注意保持良好的生活习惯和心态。
预防措施与保健建议
预防措施
合理饮食、适量运动、保持良好的作息和卫生习惯等，以降低患病风险。
保健建议痛觉、温度觉和触觉等一般感觉。
特殊内脏感觉神经
传递味觉、嗅觉等特殊感觉。
传出神经
交感神经
起源于脊髓胸腰段，通过交感神经节和节后神经元支配内脏器官、血管和腺体，使其兴奋。
副交感神经
起源于脑干和脊髓骶段，通过副交感神经节和节后神经元支配内脏器官、血管和腺体，使其抑制。

201509解剖学-神经系统-内脏神经(临床专业)

概述内脏神经 → 内脏、心血管和腺体。中枢部内脏感觉神经周围部内脏运动神经交感神经
副交感神经
又称自主神经或植物性神经
一、内脏运动神经
（一）内脏运动神经与躯体运动神经的区别
支配器官内脏运动神经心肌、平滑肌、腺体脑干内脏运动核，脊髓侧角，骶副交感核两个神经元，低级中枢 → 植物神经节 → 效应器两种：交感和副交感躯体运动神经骨骼肌脑干躯体运动核，脊髓前角一个神经元，低级中枢→效应器一种：躯体运动纤维比较粗的有髓纤维
膀胱血糖
肝糖原分解，血糖↑
胰岛素分泌，血糖↓
二、内脏感觉神经（一）内脏感觉神经定义、特点 1. 定义
内脏刺激 → 内感受器 → 内脏感觉性冲动 → 中枢神经
2. 特点
① 纤维数目少，细纤维多，痛阈高，一般刺激不产生意识性感觉 ② 传入途径分散，感觉弥散，定位不准 ③ 对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感而对切割、烧灼等刺激不敏感
迷走 N
迷走 N 腹腔支
换元
节后纤维
迷走 N 后干的腹腔支
肝、肾、胰、肾上腺及结肠左曲以上的消化管
4. 腹主动脉丛
位置：腹主 A 下份的前面和两侧分布：结肠左曲至直肠上端消化管及下肢
腹腔 N 节肠系膜上 N 节主A肾 N节肠系膜下 N 节交感干上腹下丛
下腹下丛
盆内脏 N
5．腹下丛
（1）上腹下丛：第5腰椎前方（2）下腹下丛（盆丛）：盆部
胸N节肠系膜上 N 节内脏大 N 内脏小 N 胃腹腔 N 节肠系膜下 N 节腰N节小肠
腰内脏 N 骶N节
（4）骶部
4对骶神经节和 1个奇神经节
节后纤维 → 下肢的血管、汗腺和竖毛肌等。经灰交通支，随骶尾神经分布。

解剖学内脏神经复习总结

内脏神经一、内脏神经系统的区分：
二、内脏运动神经
内脏神经丛
三、内脏感觉神经
内脏感觉神经在形态结构上虽与躯体感觉神经大致相同，但仍有某些不同之处。

1．痛阈较高内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。

2．弥散的内脏痛内脏感觉的传人途径比较分散，即一个脏器的感觉纤维经过多个节段的脊神经进入中枢，而一条脊神经又包含来自几个脏器的感觉纤维。

因此，内脏痛往往是弥散的，定位亦不准确。

3、牵涉性痛
当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。

临床上将内脏患病时体表发生感觉过敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管运动、汗腺分泌等障碍的部位称为海德带(Head zones)，该带有助于内脏疾病的定位诊断。

内脏神经及感觉传导路

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17
感觉传导通路：
意识性本体感觉传导路：
大脑皮质感觉区
↑丘脑中央辐射（内囊后肢）丘脑腹后外侧核（换元）
↑内侧丘系丘系交叉
↑ 薄束核、楔束核（换元）
T4以下↑T4以上脊神经后根节
传导躯干、四肢本体感觉(运动觉、
振动觉、平衡觉)和精细触觉(纹理觉、
两点辨别觉)。意识性的本体第一级神
二、分类：
1、意识性感觉引起感知和意识的神经链。如深感觉、浅感觉、视觉、听觉、平衡觉等。
2、非意识性感觉不引起感知和意识的神经链。如颈动脉窦、颈动脉球及经网状结构等的传入冲动。
3、意识性、非意识性兼有的如膝跳反射。反射本身不经过大脑皮质，反射中枢在脊髓，但某些过程可知，如膝跳反射中感知叩击髌韧带。
由于光线的直射作用，出现左、右反置，即鼻侧半视野光线投射到颞侧半视网膜，而颞侧半视野光线则投射至鼻侧半视网膜。一
侧视觉中枢同时接受双眼同侧视野的视觉。
精品ppt课件
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精品ppt课件
A、右侧视N受损 B、视交叉中份受损(管状视野) C、右侧视束及以后受损 D、视交叉外侧部受损
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intervertebral foramen 椎间孔 costal arch 肋弓 inclination of pelvis 骨盆倾斜度 Ligament of Treitz 十二指肠悬韧带 vocal ligament 声韧带 renal columns 肾柱 Trigone of bladder膀胱三角 spermatic cord 精索 pericardial cavity 心包腔 Carotid sinus 颈动脉窦 Venous angle 静脉角 Macula lutea 黄斑 white matter白质 nucleus 神经核 Cauda equine 马尾 Internal capsule 内囊 Subarachnoid space 蛛网膜下腔 Cerebral arterial circle 大脑动脉环

人体形态学课件内脏神经(很完整)

自主调节功能
内脏神经能够在没有意识控制的情况下，自动调节内脏器官的活动，以适应机体内部和外部环境的变化。例如，当人体处于紧张或兴奋状态时，交感神经会兴奋，导致心跳加快、血压升高；而当人体处于安静或休息状态时，副交感神经会兴奋，使心跳减慢、血压降低。
05 内脏神经在临床医学中的应用
内脏神经与消化系统疾病的关系
内脏神经与心血管系统疾病的关系
1 2
心脏节律调节
内脏神经通过调节心脏的节律和传导系统，影响心脏的跳动和血液输出，与心律失常、心绞痛等心血管疾病密切相关。
血管张力调节
内脏神经可调节血管的舒缩和张力，影响血压和血流量的变化，与高血压、动脉硬化等疾病有关。
3
心血管反射调节
内脏神经参与心血管反射的调节，如压力感受性反射、化学感受性反射等，维持心血管系统的稳态平衡。
04 内脏神经的调节机制
神经调节与体液调节的相互作用
01
02
03
神经调节
通过内脏神经纤维传递神经冲动，快速、精确地调节内脏器官的活动。
体液调节
通过激素等化学物质在血液中传播，间接地影响内脏器官的功能。
相互作用
神经调节和体液调节在维持内环境稳态中相互补充，共同调节内脏器官的活动。
内脏神经的反射弧与反射机制
内脏神经可调节肺血管的舒缩和张力，影响肺动脉压力和肺血流量，与肺动脉高压、肺栓塞等疾病有关。
06 内脏神经的研究进展与未来方向
内脏神经研究的历史与现状
早期研究
早期的内脏神经研究主要集中在形态学描述和生理功能方面，如内脏感觉神经和运动神经的分布、传导通路等。
现状
随着分子生物学、细胞生物学等学科的交叉融合，内脏神经的研究已经深入到细胞、分子水平，对内脏神经的生理、病理机制有了更深入的认识。

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一般检查一、意识状态(1)嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒。

(2)昏睡：熟睡状态，较强刺激可唤醒简单答题。

(3)昏迷：不能唤醒。

1)浅昏迷：对疼痛刺激有反应，生理反射存在，生命体征多无改变。

2)中昏迷：重刺激可有反射，生理反射减弱，生命体征轻度改变。

3)深昏迷：对各种刺激无反应，生理反射和病理反射消失，生命体征改变。

二、精神状态✦理解力✦计算力：100-7。

✦定向力：时间、空间定向。

✦判断力✦注意力三、脑膜刺激征1、屈颈试验：仰卧，一手扶其后头部向上，注意颈部有无抵抗，需排除颈椎病。

2、克匿格征(Kerning)征：是脑膜刺激征中的一种，其阳性为脑膜及神经根受激惹的表现，可见于颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经根炎、椎间盘突出以及椎管内药物注射等。

3、布鲁津斯基征(Brudzinski)：凡蛛网膜下腔感染(脑膜炎、脑炎等);出血等均可出现阳性，但深昏迷时可阴性。

1)颈征：患者仰卧位，屈颈时引起双侧髋、膝部屈曲;2)下肢征：患者仰卧位，一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲。

脑神经检查1、嗅神经①先询问患者有无主观感觉障碍。

②嘱患者闭目，检查者用手按压患者一侧鼻孔，用如香皂、香烟等置于另一侧鼻孔，嘱患者说出嗅到的气味。

2、视神经(1)视力：国际标准视力表。

(2)视野：手试对比检查法粗略测定视野，必要时作视野计测定。

【正常范围】鼻侧65° 上方56°颞侧91° 下方74°(3)眼底检查：眼底镜。

眼底注意点：视神经乳头的形状、大小、边缘、颜色、血管和有无出血点等。

系统解剖学课件：内脏神经

副交感神经系统
低级中枢位置 T1-L3中间带外侧核脑干、S2-4中间带外侧核
周围神经节椎前节、椎旁节器官旁节、器官内节
节前纤维与节比例大-效果更广后纤维的比例
比例小-效果较小
脏器的功能
应急
储存
支配范围血管、汗腺、竖毛肌
范围较窄
内脏神经丛 the visceral nerve plexus
丘脑腹后内侧核下丘脑外侧区换元
岛叶
2、经脊神经节：
脊神经节细胞中枢突
脊髓中央管背外侧的后连合换元
臂旁核换元
丘脑
大脑皮质
后角灰质换元（内脏快痛）
伴脊髓丘脑束
丘脑腹后外侧核换元
皮质中央后回大脑外侧裂上部
脊髓固有束内上脊髓和脑干网行（内脏慢痛）状结构多次换元
丘脑背内大脑边缘叶侧核换元
其余的交感神经和迷走神经组成。
膀胱的内脏神经支配
1、感觉神经：痛觉沿交感神经和副交感神经行走，以副交感神经为主，尿意、膀胱充盈感也走上述通路。张力过大、痉挛、结石引起的痛觉经脊髓丘脑束行走
2、交感神经：T11-L2节段，到腹下丛、盆丛 3、副交感神经：S2-4中间带外侧核，盆神经 4、排尿反射：盆神经、S2-4节段（内脏、躯体神经
盆部 1、灰白交通支S2-3
连接相应的骶神经、尾神经 2、内侧支 3、小支加入盆丛
1、胸髓1-5：支配头、颈、胸腔脏器和上肢 2、胸髓5-12：支配肝、肾、脾等实质性脏
器和横结肠左曲以上消化道 3、腰髓上段：横结肠左曲以下消化道、盆
腔脏器和下肢
副交感神经
the parasympathetic nervous
2、蝶腭神经节：鼻腔、鼻旁窦、泪腺、咽峡部粘膜 ① 副交感根-脑桥泌涎核-岩浅大神经+岩深神经→

脑神经和内脏神经

Ⅷ 前庭蜗神经
腹
Ⅷ前庭蜗神经
• • • • • 脑：脑桥性质：感觉性：特殊躯体感觉相应的核：前庭神经核和蜗神经核入颅的部位：内耳门分布：壶腹嵴、球囊斑、椭圆囊斑、螺旋器 • 损伤后：听觉、位置觉障碍
(二Ⅺ、Ⅻ
Ⅲ动眼神经
• 脑：中脑躯体运动和一般内脏运动 • 相应的核：动眼神经核、动眼神经副核 • 出颅的部位：眶上裂 • 性质：运动性
Ⅸ舌咽神经
Ⅸ舌咽神经
• 脑：延髓 • 性质：混合性特殊内脏运动性纤维一般内脏运动性纤维特殊内脏感觉性纤维一般内脏感觉性纤维一般躯体感觉性纤维
下神经节
上神经节
• 相应的核：疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核 • 出入颅的部位：颈静脉孔 • 分布：咽肌，腮腺，颈动脉窦，舌后1/3的粘膜感觉和味觉，耳后皮肤 • 损伤后：咽肌瘫痪、腺体分泌、味觉障碍等
nerves
运动纤维Visceral motor nerves
交感神经 sympathetic nerves 副交感神经parasympathetic nerves
3、内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别
• 躯体运动神经 • 内脏运动神经（换元）节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维
节前纤维
脑神经 cranial nerves
北京大学医学部解剖学与组织胚胎学系秦丽华 2012年3月
•概述 •脑神经与脊神经异同点 •12对脑神经简介 •学习要求
一.概述
1
颅底内面观 .
2.12对脑神经根据与脑相连的头尾侧顺序排列
3.脑神经概观
4.12对脑神经名称及序号
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经

18 内脏神经系统

位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根部，呈不规则的节状团块，称椎前节。包括：
腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上节肠系膜下节
2. 交通支：
交感干上的椎旁节借交通支与相应的脊神经相连。交通支可分为两种：白交通支—节前纤维随脊神经出椎间孔后，离开脊神经至椎旁节的一段，因节前纤维有髓鞘包裹而呈白色。白交通支只见于T1-L3共15对脊神经与交感干之间。灰交通支－由椎旁节发出的节后纤维又返回脊神经，这一段叫灰交通支。因无髓鞘，故色灰暗。所有椎旁节与31 对脊神经之间均有灰交通支联系。
腰部：有 4 对腰神经节，发出分支 ① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维，组成腰内脏神经，终于肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。
盆部：有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： ①经灰交通支，随骶尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛→盆腔器官。
交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接
脊髓侧角中间带外侧核
脊神经前根
脊神经
白交通支交感干神经节
灰交通支
返回脊神经
3. 交感神经节前纤维的三种去向
节前纤维
(1) 直接终止于相应的椎旁节；
(2) 上升或下降，终止于其它椎旁节；
(3) 穿经椎旁节，离开交感干，组成内脏大、小神经和腰内脏神经，至椎前节换元。
4. 交感神经节后纤维的三种去向
节后纤维
(1) 经灰交通支返回到脊神经，随脊神经分布到头颈部、躯干四肢的血管、汗腺、竖毛肌；
(2) 攀附血管，形成神经丛，随血管至所支配器官；
(3)自交感神经节直接分支到脏器。
5. 交感神经的分布
交感神经在全身分布极为广泛，几乎全身所有的内脏器官都受其支配。交感神经节前纤维受刺激，引起的反应也比较弥散，因为一条交感神经节前纤维往往和许多节后神经元建立突触联系(1:15)。

人体系统解剖学内脏神经ppt课件

系统
中脑干
内脏感觉中继核（孤束核）一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核）心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
部间脑情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
-4-
一、内脏运动神经
颈上神经节心丛
胃腹腔神经节小肠
-8-
（4）交通支白交通支灰交通支
灰交通支
白交通支
脊神经节后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
-9-
交感神经节前纤维 3种去向：中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支
颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节
-7-
（3）椎前神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节
颈中神经节颈胸神经节
交感干肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节腰神经节
腰内脏神经骶神经节
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-3-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节脑神经节膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神经

第三节内脏神经系统

系统解剖学（第9版）
三、牵涉性痛
概念：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域
产生感觉过敏或痛觉，这
种现象称为牵涉性痛。
心传入神经与皮肤传入神经中枢投射联系
系统解剖学（第9版）
四、一些重要器官的神经支配
（一）眼球
1. 感觉神经：三叉神经的眼神经。 2. 交感神经：来源于颈上神经节，攀附于颈内动脉，分布于瞳孔散大肌等。 3. 副交感神经：动眼神经中来源于动眼神经副核的神经纤维，在睫状神经节交换神经元后分布于睫状肌和瞳孔括约肌。
交感干和交感神经节
系统解剖学（第9版）
二、内脏感觉神经
中枢突膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节周围突
孤束核
面神经舌咽神经迷走神经
内脏器官
脊髓（中间内侧核）
中枢突
周围突
脊神经节
交感神经
内脏器官
骶副交感神经
特点： 1. 内脏感觉纤维数目较少，细纤维占多数，痛阈较高，对于正常的内脏活动一般不引起主观感觉。 2. 内脏对切割等刺激不敏感，但对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感。 3. 内脏感觉的传入途径比较分散，内脏痛定位亦不准确。
3. 交感干的位置在脊柱两侧，由19~24个椎旁节连接；椎前节有4个；T5~T9发出内脏大神经、穿膈脚，终止于腹腔神经节；T10~T12发出内脏小神经、穿膈脚，
终止于主动脉肾神经节。
4. 内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉叫牵涉性痛。
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系统解剖学（第9版）
一、内脏运动神经
（二）副交感神经
1. 副交感神经低位中枢颅部：动眼神经副核（位于中脑）上泌涎核（位于脑桥）下泌涎核（位于延髓）迷走神经背核（位于延髓）骶部： S2~S4 骶副交感核