抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能改变与疗效的相关性分析
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女 12 例 ; 年龄 15~ 55 岁 , 平均 ( 39 ! 10) 岁; 病程 0 3 ~ 7 年, 平均 ( 1 8 ! 2 1) 年 ; 偏执型 20 例 , 单纯型 1 例, 未定型 2 例。氯氮平组 16 例, 男 10 例 , 女 6 例; 年龄 22~ 52 岁, 平均 ( 33 ! 7) 岁 ; 病程 0 5~ 16 年, 平均 ( 8 0 ! 5 0) 年; 偏执型 15 例, 未定型 1 例。 2 2 维思通组的 BPRS 基础总分值( 45 35 ! 7 73) 比氯氮平组的 ( 50 81 ! 7 20) 显 著为低 ( t = 2 23, df = 37, P < 0 05) 。但本 文 所 有病 人 ( 39 例 ) 的 BPRS 基础总分 分别与 T 3 、 T 4、 T SH 无显著 相关性 ( r 分别是- 0 01695 、 0 2583 和 - 0 3194, df = 37, P 均 > 0 05) 。氯氮平组的病程( 8 0 ! 5 0 年) 比维 思通组的( 1 8 ! 2 1 年 ) 明显为长 ( t = 5 418, df = 37, P < 0 001) , 但 39 例病人的病程与 T 3 、 T 4、 T SH 分别无显著相关性( r 分别等于- 0 0609、 0 2296 和 - 0 1054, df = 37, P 均> 0 05) 。 2 3 两组甲状腺功能改变与疗效的相关性比较 2 3 1 疗前未用药组与疗前用药组在治疗第 4 天 时甲状腺功能比较( 见表 1) 。
[ 3]
注 : * P 均 > 0 05。
2 3 2
维思通与氯氮平组在治疗 4 天时的甲状腺
功能比较( 见表 2) 。
表 2 维思通与氯氮平组在治疗 4 天时的甲状腺功能比较 维思通组 ( n = 23) 氯氮平组 ( n = 16) t值 T 3 ( pg/ mL) x 3 85 s 10 5 x 3 92 s 0 88 0 218 T 4 ( pg/ mL) T SH( IU / mL) 10 35 2 33 2 71 1 91 11 49 1 28 1 83 0 84 1 46 2 06*
4
四 川精神卫生 2003 年第 16 卷第 1 期
抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能 改变与疗效的相关性分析
高小宁
摘要 目的
曾彦英
方
群
喻东山
给 23 例 精神
探索抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改 变与治疗 4 周末疗效 的相关性。 方法
分裂 症病人服维思通 ( 3 6 ! 0 8) mg/ d, 16 例精神分裂症 病人服氯氮 平 ( 328 ! 61) mg/ d 。在服药 治疗的第 4 周晨检 测 T 3、 T 4 和 T SH; 服用药 0 天和 4 周末各测评一次 BPRS 。 结果 0 05) 。 结论 关键词 ∀ 在氯氮平组 , T 4 与 4 周末焦虑因子分改善呈正 相关性 ( r = 0 7117, P < 0 01) 。 # 在维思通组 , T 4 水平与 4 周末缺乏活力因子分改善呈正 相关性 ( r = 0 4154, P < ∀ 氯氮平基础剂量 ( 100mg/ d) 时的 T 4 升高 可能预 示用氯氮 平治疗 量到 4 周时焦 虑症状 明显改 善。 甲状腺功能 精神分裂症 疗效 焦虑 缺乏活力 A # 维思通基础剂量 ( 1mg / d) 时的 T 4 升高可能预示用维思通治疗量到 4 周末时缺 乏活力明显改善。 中图分类号 R749 053 文献标识码
-
0 0 0 0 0 0 0
TSH 0995 5496* 3300 2527 3664 5887* 2811
注 : * P < 0 05; * * P < 0 01。
2 3 4
维思通组治疗第 4 天的甲状腺功能与 4 周
末疗效的相关性 ( 见表 4) 。
表4 维思通组 ( 23 例 ) 治疗第 4 天的甲状腺功能 与 4 周末疗效的相关性 疗前疗后的 T3 差值用 ∗ 表示 ∗ 焦虑 - 0 0433 ∗ 缺乏活力 - 0 0339 ∗ 思维障碍 - 0 0965 ∗ 激活性 0 2302 ∗ 敌对猜疑 0 3677 ∗ 总分 0 2095 总减分率 0 0475 注 : * P < 0 05。 治疗第 4 天 T4 1009 4154* 1861 0283 1932 1557 0249 TSH 1367 1521 4055 0594 1869 2719 1618
四川精神卫生 2003 年第 16 卷第 1 期
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表1 疗前未用药组与疗前用药组在治疗后第 4 天时 甲状腺功能比较 * 疗前未用药组 ( n = 12) 疗前用药组 ( n = 27) t值 x s x s T 3( pg/ mL) 4 05 1 27 3 80 0 82 0 72 T 4( pg/ mL) 11 51 2 16 10 51 2 52 1 19 TSH( IU / mL) 1 85 0 79 1 92 1 90 0 12
An analysis between the changes of thyroidea f unction and the correlative with efficacy in the antipsychotic drugs treatment of patients with schizophrenia. GA O Xiaoning, ZH EN G Yany ing, FA N G Qun , et al. N anj ing M edical Uni ver sity A f f iliated Br ain H osp ital , Jiangsu . 210029 Abstract Objective T o explore an correlation between thyroidea function in 4th day of posttreatment and response in 28th day of posttreatment. Methods I t w as estimated for T 3 , T 4 and T SH in 23 schizophrenics takins risperidone 1 mg / d and 16 schizophr enics taking clozapine 100 mg/ d when treated for 4th day. It w as estimated for br ief psychiatric rating scale( BPRS) in 23 schizophrenics taking risperidone( 3. 6 ! 0. 8) mg / d and 16 schizophrenics taking clozapine ( 328 ! 61) mg / d w hen treated for 0 day and 28th day, respectively . Results ∀ T here was a positive cor relation betw een T 4 in post treated 4th day and anxiety improvement in posttr eated 28th day in 16 schizophrenics taking clozapine( r = 0. 7117, P < 0. 01) . # T here was a positive correlation between T 4 in posttreated 4th day and aner gy improv ement in posttreated 28th day in 23 schizophr enics taking r isperidone. Conclusion ∀ T 4 increase in 16 schizophrenics taking clozapine 100 mg/ d for 4th day could predict anx iety symptom predominant impro vement in these patients taking clozapine ( 328 ! 61) mg/ d for end of 4th w eek. # T 4 increase in 23 schizophrenics taking risper idone 1mg/ d for 4th day could predict aner gy predominant im provement in these patients taking risperidone ( 3. 6 ! 0. 8) mg/ d for end of 4t h w eek. Key words T hyroidea function Schizophrenia Response Anxiety A nerg y
作者单位 : 210029 南京医科大学附属脑科医院
准第三版( CCM D- 3) 的精神分裂症诊断标准者 ; ∃ 简明精神病量表 ( BPRS) 总分 %35 分者; &无严 重心、 肺、 肝、 肾疾病、 酒精及药物依赖史者 ; ∋ 近半 年内未用长效抗精神病药者 ; (住院 48 小时以 内 者。 1 2 处理方法 入组即停服原用抗精神病药 , 而改 服维思通 1mg/ d 或氯 氮平 100mg/ d。 剂量固 定 3 天 , 于第 4 天晚起按临床需要逐渐增量, 至第 14 天 开始 固定 治疗 剂量, 即维 思通 为 2 ~ 5mg/ d, 平 均
[ 2]
鉴于探讨抑郁症病人甲状腺功能改变的文献较 [ 1] 多 , 但对精神分裂症病人则少有报道。为此 , 我们 拟研究抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改变与治 疗 4 周末疗效的相关性。现报道于后。 1 对象与方法 1 1 入组标准: ∀ 2001 年 5~ 11 月在南京脑科医 院的住院病人; # 符合中国精神障碍分类与诊断标
氯氮平组治疗第 4 天的甲状腺功能与 4 周
末疗效的相关性 ( 见表 3) 。
表3 氯氮平组 ( 16 例 ) 治疗第 4 天的甲状腺功能 与 4 周末疗效的相关性 疗前疗后的 差值用 ∗ 表示 ∗ 焦虑 ∗ 缺乏活力 ∗ 思维障碍 ∗ 激活性 ∗ 敌对猜疑 ∗ 总分 总减分率 T3 0 0 0 0 0 0 0 3286 3962 2442 3113 3398 1519 1714 0 0 -0 -0 -0 0 0 治疗第 4 天 T4 7117* 0581 2500 0099 3244 1286 2847
以 BPR源自文库 总分减分 率评定疗 效,
注 : * P < 0 05。
BPRS 总分减分率 = ( 疗前总分 - 疗后总分 ) / ( 疗前 总分- 18) 。BPRS 减 分率 % 80% 为显效。统计 2 3 3 选用成组设计两样本比较 t 检验, 卡方精确检验和 直线相关分析。 2 结 2 1 果 两组的一般情况 维思通组 23 例, 男 11 例,
( 3 6 ! 0 8) mg/ d; 氯 氮平为 200 ~ 400mg/ d, 平 均 ( 328 ! 61) mg / d, 直 至第 28 天剂量 不变。治疗 期 间, 除必 要时加 服三唑 仑 0 25~ 0 5mg / 晚或安 坦 4mg/ d 外 , 不服用其它精神药物。 1 3 评价方 法 于入 组时及 治疗 4 周末 分别 以 BPRS 评定其疗效。所有评定者均由同一名精神科 医师完成。疗后第 4 天晨 6 时抽静脉血 3m L, 当天 上午离心 10 分钟( 2500r/ min) , 取血清 1mL 置另一 试管 , - 70 ) 冷东保存。测定时一次解冻, 以放射免 疫法测定三碘甲状腺原氨酸 ( T 3 ) , 四碘甲状腺原氨 酸( T 4 ) 和甲状腺刺激素 ( T SH ) , 试剂为洁端公司生 产的135 I 标记的人血清, 批内变异系数为 5 4% 。检 测者不知道受试者的药量和疗效。 1 4 资 料分析
女 12 例 ; 年龄 15~ 55 岁 , 平均 ( 39 ! 10) 岁; 病程 0 3 ~ 7 年, 平均 ( 1 8 ! 2 1) 年 ; 偏执型 20 例 , 单纯型 1 例, 未定型 2 例。氯氮平组 16 例, 男 10 例 , 女 6 例; 年龄 22~ 52 岁, 平均 ( 33 ! 7) 岁 ; 病程 0 5~ 16 年, 平均 ( 8 0 ! 5 0) 年; 偏执型 15 例, 未定型 1 例。 2 2 维思通组的 BPRS 基础总分值( 45 35 ! 7 73) 比氯氮平组的 ( 50 81 ! 7 20) 显 著为低 ( t = 2 23, df = 37, P < 0 05) 。但本 文 所 有病 人 ( 39 例 ) 的 BPRS 基础总分 分别与 T 3 、 T 4、 T SH 无显著 相关性 ( r 分别是- 0 01695 、 0 2583 和 - 0 3194, df = 37, P 均 > 0 05) 。氯氮平组的病程( 8 0 ! 5 0 年) 比维 思通组的( 1 8 ! 2 1 年 ) 明显为长 ( t = 5 418, df = 37, P < 0 001) , 但 39 例病人的病程与 T 3 、 T 4、 T SH 分别无显著相关性( r 分别等于- 0 0609、 0 2296 和 - 0 1054, df = 37, P 均> 0 05) 。 2 3 两组甲状腺功能改变与疗效的相关性比较 2 3 1 疗前未用药组与疗前用药组在治疗第 4 天 时甲状腺功能比较( 见表 1) 。
[ 3]
注 : * P 均 > 0 05。
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维思通与氯氮平组在治疗 4 天时的甲状腺
功能比较( 见表 2) 。
表 2 维思通与氯氮平组在治疗 4 天时的甲状腺功能比较 维思通组 ( n = 23) 氯氮平组 ( n = 16) t值 T 3 ( pg/ mL) x 3 85 s 10 5 x 3 92 s 0 88 0 218 T 4 ( pg/ mL) T SH( IU / mL) 10 35 2 33 2 71 1 91 11 49 1 28 1 83 0 84 1 46 2 06*
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四 川精神卫生 2003 年第 16 卷第 1 期
抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能 改变与疗效的相关性分析
高小宁
摘要 目的
曾彦英
方
群
喻东山
给 23 例 精神
探索抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改 变与治疗 4 周末疗效 的相关性。 方法
分裂 症病人服维思通 ( 3 6 ! 0 8) mg/ d, 16 例精神分裂症 病人服氯氮 平 ( 328 ! 61) mg/ d 。在服药 治疗的第 4 周晨检 测 T 3、 T 4 和 T SH; 服用药 0 天和 4 周末各测评一次 BPRS 。 结果 0 05) 。 结论 关键词 ∀ 在氯氮平组 , T 4 与 4 周末焦虑因子分改善呈正 相关性 ( r = 0 7117, P < 0 01) 。 # 在维思通组 , T 4 水平与 4 周末缺乏活力因子分改善呈正 相关性 ( r = 0 4154, P < ∀ 氯氮平基础剂量 ( 100mg/ d) 时的 T 4 升高 可能预 示用氯氮 平治疗 量到 4 周时焦 虑症状 明显改 善。 甲状腺功能 精神分裂症 疗效 焦虑 缺乏活力 A # 维思通基础剂量 ( 1mg / d) 时的 T 4 升高可能预示用维思通治疗量到 4 周末时缺 乏活力明显改善。 中图分类号 R749 053 文献标识码
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TSH 0995 5496* 3300 2527 3664 5887* 2811
注 : * P < 0 05; * * P < 0 01。
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维思通组治疗第 4 天的甲状腺功能与 4 周
末疗效的相关性 ( 见表 4) 。
表4 维思通组 ( 23 例 ) 治疗第 4 天的甲状腺功能 与 4 周末疗效的相关性 疗前疗后的 T3 差值用 ∗ 表示 ∗ 焦虑 - 0 0433 ∗ 缺乏活力 - 0 0339 ∗ 思维障碍 - 0 0965 ∗ 激活性 0 2302 ∗ 敌对猜疑 0 3677 ∗ 总分 0 2095 总减分率 0 0475 注 : * P < 0 05。 治疗第 4 天 T4 1009 4154* 1861 0283 1932 1557 0249 TSH 1367 1521 4055 0594 1869 2719 1618
四川精神卫生 2003 年第 16 卷第 1 期
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表1 疗前未用药组与疗前用药组在治疗后第 4 天时 甲状腺功能比较 * 疗前未用药组 ( n = 12) 疗前用药组 ( n = 27) t值 x s x s T 3( pg/ mL) 4 05 1 27 3 80 0 82 0 72 T 4( pg/ mL) 11 51 2 16 10 51 2 52 1 19 TSH( IU / mL) 1 85 0 79 1 92 1 90 0 12
An analysis between the changes of thyroidea f unction and the correlative with efficacy in the antipsychotic drugs treatment of patients with schizophrenia. GA O Xiaoning, ZH EN G Yany ing, FA N G Qun , et al. N anj ing M edical Uni ver sity A f f iliated Br ain H osp ital , Jiangsu . 210029 Abstract Objective T o explore an correlation between thyroidea function in 4th day of posttreatment and response in 28th day of posttreatment. Methods I t w as estimated for T 3 , T 4 and T SH in 23 schizophrenics takins risperidone 1 mg / d and 16 schizophr enics taking clozapine 100 mg/ d when treated for 4th day. It w as estimated for br ief psychiatric rating scale( BPRS) in 23 schizophrenics taking risperidone( 3. 6 ! 0. 8) mg / d and 16 schizophrenics taking clozapine ( 328 ! 61) mg / d w hen treated for 0 day and 28th day, respectively . Results ∀ T here was a positive cor relation betw een T 4 in post treated 4th day and anxiety improvement in posttr eated 28th day in 16 schizophrenics taking clozapine( r = 0. 7117, P < 0. 01) . # T here was a positive correlation between T 4 in posttreated 4th day and aner gy improv ement in posttreated 28th day in 23 schizophr enics taking r isperidone. Conclusion ∀ T 4 increase in 16 schizophrenics taking clozapine 100 mg/ d for 4th day could predict anx iety symptom predominant impro vement in these patients taking clozapine ( 328 ! 61) mg/ d for end of 4th w eek. # T 4 increase in 23 schizophrenics taking risper idone 1mg/ d for 4th day could predict aner gy predominant im provement in these patients taking risperidone ( 3. 6 ! 0. 8) mg/ d for end of 4t h w eek. Key words T hyroidea function Schizophrenia Response Anxiety A nerg y
作者单位 : 210029 南京医科大学附属脑科医院
准第三版( CCM D- 3) 的精神分裂症诊断标准者 ; ∃ 简明精神病量表 ( BPRS) 总分 %35 分者; &无严 重心、 肺、 肝、 肾疾病、 酒精及药物依赖史者 ; ∋ 近半 年内未用长效抗精神病药者 ; (住院 48 小时以 内 者。 1 2 处理方法 入组即停服原用抗精神病药 , 而改 服维思通 1mg/ d 或氯 氮平 100mg/ d。 剂量固 定 3 天 , 于第 4 天晚起按临床需要逐渐增量, 至第 14 天 开始 固定 治疗 剂量, 即维 思通 为 2 ~ 5mg/ d, 平 均
[ 2]
鉴于探讨抑郁症病人甲状腺功能改变的文献较 [ 1] 多 , 但对精神分裂症病人则少有报道。为此 , 我们 拟研究抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改变与治 疗 4 周末疗效的相关性。现报道于后。 1 对象与方法 1 1 入组标准: ∀ 2001 年 5~ 11 月在南京脑科医 院的住院病人; # 符合中国精神障碍分类与诊断标
氯氮平组治疗第 4 天的甲状腺功能与 4 周
末疗效的相关性 ( 见表 3) 。
表3 氯氮平组 ( 16 例 ) 治疗第 4 天的甲状腺功能 与 4 周末疗效的相关性 疗前疗后的 差值用 ∗ 表示 ∗ 焦虑 ∗ 缺乏活力 ∗ 思维障碍 ∗ 激活性 ∗ 敌对猜疑 ∗ 总分 总减分率 T3 0 0 0 0 0 0 0 3286 3962 2442 3113 3398 1519 1714 0 0 -0 -0 -0 0 0 治疗第 4 天 T4 7117* 0581 2500 0099 3244 1286 2847
以 BPR源自文库 总分减分 率评定疗 效,
注 : * P < 0 05。
BPRS 总分减分率 = ( 疗前总分 - 疗后总分 ) / ( 疗前 总分- 18) 。BPRS 减 分率 % 80% 为显效。统计 2 3 3 选用成组设计两样本比较 t 检验, 卡方精确检验和 直线相关分析。 2 结 2 1 果 两组的一般情况 维思通组 23 例, 男 11 例,
( 3 6 ! 0 8) mg/ d; 氯 氮平为 200 ~ 400mg/ d, 平 均 ( 328 ! 61) mg / d, 直 至第 28 天剂量 不变。治疗 期 间, 除必 要时加 服三唑 仑 0 25~ 0 5mg / 晚或安 坦 4mg/ d 外 , 不服用其它精神药物。 1 3 评价方 法 于入 组时及 治疗 4 周末 分别 以 BPRS 评定其疗效。所有评定者均由同一名精神科 医师完成。疗后第 4 天晨 6 时抽静脉血 3m L, 当天 上午离心 10 分钟( 2500r/ min) , 取血清 1mL 置另一 试管 , - 70 ) 冷东保存。测定时一次解冻, 以放射免 疫法测定三碘甲状腺原氨酸 ( T 3 ) , 四碘甲状腺原氨 酸( T 4 ) 和甲状腺刺激素 ( T SH ) , 试剂为洁端公司生 产的135 I 标记的人血清, 批内变异系数为 5 4% 。检 测者不知道受试者的药量和疗效。 1 4 资 料分析