精神分裂症药物分类
精神药理学参考手册
精神药理学参考手册1. 简介精神药理学是研究各种药物对大脑和神经系统产生的影响的科学。
它涉及到了药物的分类、作用机制以及药物治疗精神障碍的应用等内容。
本手册旨在为学习和研究精神药理学的人士提供参考，帮助他们更好地理解精神药理学的基本概念和原理。
2. 药物分类精神药理学中常用的药物可以根据其药理作用和临床应用进行分类。
以下是一些常见的药物分类：2.1 抗精神病药物抗精神病药物是用于治疗精神分裂症等精神疾病的药物。
常见的抗精神病药物有典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。
•典型抗精神病药物：如氯丙嗪、氟哌啶醇等，通过抑制多巴胺受体来减少妄想、幻觉等症状。
•非典型抗精神病药物：如奥氮平、喹硫平等，通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质来改善情感和行为症状。
2.2 抗抑郁药物抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症等心理疾病。
常见的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环抗抑郁药等。
•SSRI：如帕罗西汀、氟西汀等，可以增加5-羟色胺的浓度，改善抑郁症状。
•三环抗抑郁药：如阿米替林、丙咪嗪等，通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来治疗抑郁症。
2.3 抗焦虑药物抗焦虑药物主要用于缓解焦虑症等焦虑状态。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
•苯二氮䓬类药物：如安定、劳拉西泮等，通过提高神经递质(GABA)的活性来镇静和抗焦虑。
•选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如帕罗西汀、氟西汀等，可以改善焦虑症状。
3. 药物作用机制了解药物的作用机制可以帮助我们更好地理解它们对大脑和神经系统的影响，从而更好地使用这些药物进行治疗。
3.1 神经递质调节很多精神药物通过影响神经递质的活动来产生治疗效果。
常见的神经递质包括多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、GABA等。
药物可以通过增加或减少神经递质的合成、释放、再摄取或降解来调节神经递质的活动水平。
这样一来，药物就可以在大脑的神经元之间改变信息传递的方式，从而改善相关的精神症状。
精神分裂症的药物治疗
4. 齐拉西酮：这个药的突出优点是不引起嗜睡，不引起肥胖，副作用小是其优点，缺点是要监测心电图，有可能引起QT间期延长，如果出现QT间期延长就要停药。
常用剂量80-120mg/日，价格进口的40mg每粒16元多，国产的40mg大概是6元吧。
服用这个药有一点注意：要与餐同服，这样吸收的好，不这样的话，吸收的药量要减少三分之一。
开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活，患者表现的可能会兴奋一些，继续加量就会好了，厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。
4. 五氟利多：唯一口服长效药物，每片20mg，每周服用2-3次，每次二分之一或者三分之一片，别按说明书吃，容易引起锥体外系副作用。
治疗精神分裂症一般，但是维持治疗不错，服用简单，也可以给不配合吃药的患者暗服药，方便。
精神分裂症的病因：目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。
精神分裂症等精神疾病是大脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。
目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。
那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。
抗精神病药物的分类：1、按照药物发明的先后，分为老药：氯丙嗪，奋乃静，舒必利，氯氮平等，还有新药：奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，喹硫平，氨磺必利，利培酮等。
2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，舒必利等以及非经典抗精神病药物：氯氮平，奥氮平，利培酮，喹硫平等。
3、按照药品的剂量，分为高效价药物：氟哌啶醇，奋乃静，利培酮等，还有低效价药物：氯丙嗪，氯氮平，喹硫平等。
区分的方法是看每一片的单位：如果一片的剂量是1mg，2mg的就是高效价药物。
剂量是25mg，50mg的，就是低效价药物。
药理学第18章整理
第十八章抗精神失常药第一节抗精神分裂症药定义：精神分裂症是一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神分裂症。
分类：将精神分裂症分为Ⅰ型和Ⅱ型，前者以阳性症状（幻觉和妄想）为主，后者则以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主。
治疗：本节述及的药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差甚至无效。
抗精神分裂症药也称作神经安定药，主要用于治疗精神分裂症，对其他精神分裂症的躁狂症状也有效。
这类药物大多是强效多巴胺受体拮抗剂，在发挥治疗作用的同时，大多数药物可引起情绪冷漠、精神运动迟缓和运动障碍等不良反应。
【作用机制】1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺受体该假说认为精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。
目前临床使用的各种高效价抗精神分裂症药物大多是强效DA受体拮抗剂，对I型精神分裂症均有较好的疗效。
DA是中枢神经系统内最重要的神经递质之一，其通过与脑内DA受体结合后参与人类神经精神活动的调节，其功能亢进或减弱均可导致严重的神经精神疾病。
目前认为，吩噻嗪类等抗精神分裂症药主要通过阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路的D2样受体而发挥疗效。
值得指出的是，目前临床使用的大多抗精神分裂症药物并不是选择性D2样受体拮抗剂，因此，在发挥疗效的同时，均引起不同程度的锥体外系副作用，这是由于这些药物非特异性拮抗黑质-纹状体通路的DA受体所致。
2.阻断5-HT受体一些目前临床常用的非经典抗精神分裂症药物如氯氮平和利培酮的抗精神分裂症作用主要是通过阻断5-HT受体而实现的。
其中，氯氮平是选择性D4亚型受体拮抗剂，对其他DA亚型受体几无亲和力，对M胆碱受体和α肾上腺素受体也有较高的亲和力；氯氮平和利培酮通过拮抗α2肾上腺素受体而改善精神分裂症的阴性症状。
利培酮拮抗5-HT2亚型受体的作用显著强于其拮抗D2亚型受体的作用。
因此，即使长期应用氯氮平和利培酮几无锥体外系反应发生。
一、经典抗精神分裂症药（一）吩噻嗪类氯丙嗪氯丙嗪主要拮抗脑内边缘系统多巴胺（DA）受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。
临床常用四种抗精神病药治疗精神分裂症的药物经济学分析
２２ 效 果Βιβλιοθήκη 的 确 定 ．３ ６年 。所 有患 者 都经 过 两名 以上 精 神科 医生确 诊 ， 酒精 或 无 药 物依 赖 、 质 性 脑病 等重 大 躯 体 疾 病 ， 所有 患 者都 根 据 器 且 《 国精 神 障碍 分 类 与诊 断标 准 》 ３版 （ Ｃ 中 第 Ｃ ＭＤ一 ） 神 分 ３精
研 究治 疗 前 、 的第 １ ２ ３个月 采用 副 反应 量表 （ Ｅ Ｓ 评 定 后 、、 Ｔ Ｓ） 不 良反 应 ， 基本 治 愈 ： 于 ７ ％。 显 效 ：０ ７ ％ ， 步 ： 即 大 ６ ５ ％～ ５ 进 ２ ％～ ９ ， 效 ： 于 ２ ％ 。此 次 研 究 用 ４种 抗 精 神分 裂 症 ５ ４％ 无 小 ５
制 病情 发 展 的 目的 ， 多精 神 分 裂症 患 者需 要 长 期 服用 抗 精 很 神 分 裂药 物 ． 冈此 如 何选 择经 济 适用 且 疗效 好 的药 物就 显 得 尤 为重要 ． 为此笔 者运用 药物 经济学 的方法 ， 分析 本院 ２ ０ ０ ９年 １月～ ０ ２１ １年 １ 收 治 的 １０名 精 神分 裂症 的患 者 应用 的抗 月 ６ 精 神 分 裂 的 四种药 物 的成 本一 果 ，从 而 为 临床 选 择有 效 和 效
选取本院 ２０ ０ ９年 １月 ～ ０ １ １月 收 治 的 １０例 精 神 ２１ 年 ６
分 裂 症 的 患 者 ， 龄 １ ～ ８岁 ， 均 （６８ １ ．） ， 程 ７ 年 ４６ 平 ４ ．＿ ０８ 岁 病 ＋ —
药成 本＋ 酸苯 海 索＋ 二 氮卓 类＋ 盐 苯 治疗 闭 经药 物成 本 。 Ａ组 ：
精神分裂症的最新治疗方法
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导语：精神分裂症是常见疾病，引发精神分裂的原因比较多，常见就是压力过大造成，治疗精神分裂要及时治疗，否则患者病情严重的话，会让治疗上变得
精神分裂症是常见疾病，引发精神分裂的原因比较多，常见就是压力过大造成，治疗精神分裂要及时治疗，否则患者病情严重的话，会让治疗上变得更加严重，按精神分裂症的最新治疗都有什么，这类疾病治疗上，方法也是比较多，下面就详细的介绍下，使得对它治疗有一些了解。
精神分裂症的最新治疗：
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。
一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。
第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。
部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。
诊断
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。
鉴别诊断
精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
在对精神分裂症的最新治疗方法认识后，治疗精神分裂症的时候，
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精神科药品的主要分类
精神科药品的主要分类精神科药品是治疗精神障碍和情绪障碍的一类药品。
它们主要在中枢神经系统发挥作用，可以影响人的情感、思维、行为及生理反应。
精神科药品按照其作用机制、化学结构和适应症等方面的不同，可以分为以下几个主要的分类。
一、抗精神病药抗精神病药又叫神经精神药物，是治疗精神分裂症、躁郁症和其他精神障碍的主要药物。
它们可以减轻幻觉、妄想、情绪紊乱等症状，有些还可以改善认知功能。
抗精神病药主要有三类：传统抗精神病药、非典型抗精神病药和中枢神经系统镇静剂。
传统抗精神病药主要包括氯丙嗪、二氢氯吡啶、奋乃静等，具有较强的镇静和锥体外系副作用。
非典型抗精神病药主要包括奥氮平、利拉韦丁和喹硫平等，具有更好的耐受性和较少的锥体外系副作用。
中枢神经系统镇静剂主要用于治疗精神分裂症急性期、躁狂症等情况，如地西泮、氯硝西泮等。
二、抗抑郁药抗抑郁药是一类可以提高情绪的药物，主要用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症等情况。
抗抑郁药主要分为三类：三环类抗抑郁药、SSRI类抗抑郁药和其他类型的抗抑郁药。
三环类抗抑郁药主要包括阿米替林、多塞平等，可以抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取。
SSRI类抗抑郁药主要包括舍曲林、氟西汀等，对5-羟色胺的再摄取有特异性选择性作用。
其他类型的抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、螺内酯等。
三、安眠药安眠药是一类可以帮助人入睡或者延长睡眠时间的药物。
不同的安眠药有着不同的作用时间和药理学效果。
目前常用的安眠药主要分为三类：苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物和其他类型药物。
苯二氮䓬类药物主要包括安眠类、地西泮等。
非苯二氮䓬类药物主要包括佐匹克隆、唑吡坦等。
其他类型药物包括非处方药的睡眠辅助剂、抗抑郁药和抗精神病药等。
四、镇痛药镇痛药主要用于缓解疼痛，但是它们也可以影响神经系统从而产生精神效应。
目前常用的镇痛药主要分为三类：阿片类药物、非甾体抗炎药和其他类型药物。
阿片类药物主要包括吗啡、可待因、芬太尼等，可以镇痛和产生欣快感。
抗精神分裂症药品
抗精神分裂症药品抗精神分裂症药品是一类用于治疗精神分裂症的药物。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、混乱的思维和情感等症状。
抗精神分裂症药品可以帮助患者控制这些症状，改善他们的生活质量。
一、典型抗精神分裂症药品典型抗精神分裂症药品是最早用于治疗精神分裂症的药物，也称为经典抗精神病药物。
它们的主要作用是通过阻断多巴胺的作用来缓解症状。
典型抗精神分裂症药品包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等。
它们在治疗精神分裂症方面具有良好的疗效，但同时也存在一些不良反应，如锥体外系反应、睡眠障碍、抗胆碱能作用等。
二、非典型抗精神分裂症药品非典型抗精神分裂症药品是相对于典型抗精神分裂症药品而言的，它们是近年来研发的新型药物。
非典型抗精神分裂症药品不仅可以阻断多巴胺的作用，还可以调节其他神经递质的水平，如血清素、去甲肾上腺素等。
非典型抗精神分裂症药品包括奥氮平、喹硫平、利培酮等。
与典型药物相比，非典型药物在改善负性症状、减少不良反应方面具有更好的效果。
然而，它们也有自己的不良反应，如体重增加、代谢紊乱等。
三、个体化治疗的重要性对于精神分裂症患者的治疗来说，个体化是非常重要的。
每个患者的情况都有所不同，因此需要根据其具体情况进行治疗方案的选择。
临床上常常采用联合治疗的方式，即将典型药物与非典型药物结合使用，以达到更好的疗效。
此外，心理治疗、社会支持等也是治疗精神分裂症的重要手段。
四、长期治疗的必要性精神分裂症是一种慢性疾病，需要长期治疗。
即使症状得到控制，也不能轻视药物的使用。
长期治疗有助于预防复发和减少患者因疾病引起的社会功能障碍。
同时，患者在长期治疗的过程中应定期进行评估，以调整治疗方案，如果有需要还可以进行康复训练，以提高患者的生活质量。
总结：抗精神分裂症药品是治疗精神分裂症的重要手段。
无论选择典型药物还是非典型药物，都需要在医生的指导下进行。
个体化治疗和长期治疗是提高疗效的关键。
希望通过不断的研究和临床实践，能够为精神分裂症患者提供更好的治疗方案，改善他们的生活质量。
精神药品定义及分类标准
精神药品定义及分类标准
精神药品是一类用于调节人类心理状态和行为的药物。
根据其作用机制和用途，精神药品通常被分为抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神分裂症药、镇静催眠药等几大类。
1. 抗抑郁药
抗抑郁药是治疗抑郁症的药物，通过调节神经递质的水平来减轻抑郁症患者的
症状。
常见的抗抑郁药包括SSRI类药物、三环类抗抑郁药等。
2. 抗焦虑药
抗焦虑药是用于缓解焦虑和焦虑症状的药物，可以帮助患者恢复平静和放松。
常见的抗焦虑药包括苯二氮䓬类药物、丙戊酸盐类药物等。
3. 抗精神分裂症药
抗精神分裂症药是用于控制精神分裂症患者的幻觉、妄想和情绪紊乱等症状的
药物。
常见的抗精神分裂症药包括典型抗精神病药、非典型抗精神病药等。
4. 镇静催眠药
镇静催眠药是用于治疗失眠和焦虑的药物，可以帮助患者入睡和保持睡眠。
常
见的镇静催眠药包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等。
总的来说，精神药品在医疗领域中扮演着重要的角色，能够有效地帮助患者改
善心理状态和行为问题。
然而，在使用精神药品时，需慎重选择药物并遵医嘱使用，以免出现不良反应或药物滥用等问题。
抗精神分裂症药：典型与不典型的三代抗精神病药
抗精神分裂症药：典型与不典型的三代抗精神病药（转载）1．第一代抗精神病药：即典型抗精神病药，分为高效价和低效价药物，高效价药物阻断多巴胺D2受体功能强，故低剂量(<100 mg/d)就能抗精神病阳性症状，锥体外系反应和高催乳素血症较重，“三抗”（抗α1受体、抗胆碱受体和抗组胺H1受体）效应较弱，故“三抗”相关不良反应较轻；用量低，故非神经递质效应较弱。
相反，低效价药物阻断D2受体功能弱，故高剂量(≥100 mg/d)才能抗精神病阳性症状，锥体外系反应和高催乳素血症较轻；“三抗”效应较强，故“三抗”相关不良反应较重；用量高，故非神经递质效应较强。
2．第二代抗精神病药：第二代抗精神病药包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和帕利哌酮。
在第一代抗精神病药的作用基础上，再加上强效抗5-HT2A受体效应，能改善阴性症状、认知障碍和抑郁症状，减轻锥体外系反应和高催乳素血症。
当高效价与低效价的概念引入第二代抗精神病药时，高效价药物不仅强效阻断D2受体和5-HT2A受体，而且“三抗”效应也未必弱，如利培酮高度抗α1受体，中度抗H1受体；奥氮平中度抗α1受体，高度抗胆碱和抗组胺H1受体。
第二代比第一代低效价药物只多了抗5-HT2A受体效应，余无特殊，如喹硫平。
3．第三代抗精神病药：在第二代抗精神病药的作用基础上，第三代抗精神病药（如阿立哌唑）还是多巴胺系统稳定剂，所谓多巴胺系统稳定剂，是对多巴胺D2受体既部分激动，又部分阻断，当多巴胺水平升高时，它发挥部分阻断剂效应，在边缘系统可抗精神病阳性症状；当D2受体被强效阻断时，它发挥部分激动剂效应，在纹状体减轻锥体外系反应，在结节-漏斗部降低催乳素水平。
阿立哌唑部分激动D2受体的强度是多巴胺的6%，部分阻断D2受体的强度是多巴胺完全阻断剂的94%（100%～6%），故阿立哌唑虽说是D2受体部分激动剂兼D2受体部分阻断剂，但实际上还是以阻断为主，故能抗精神病。
比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效
精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，临床上主要采用药物治疗，其中利培酮、喹硫平、奥氮平是常用的抗精神病药物。本文将比较分析这三种药物治疗精神分裂症的临床疗效。
利培酮
利培酮是第二代抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、情感障碍等精神疾病。对于轻度、中度和重度精神分裂症患者，利培酮均能有效缓解精神症状。利培酮的优点在于副作用较少，不会引起严重的运动障碍和血液系统反应，治疗精神分裂症的有效率约为70%以上。
但是，利培酮也存在一定的不足之处。对于某些患者，利培酮的疗效可能会降低，或者需要与其他药物联合使用才能达到更好的治疗效果。此外，长期应用利培酮可能会导致代谢紊乱和体重增加。
喹硫平
喹硫平是一种典型的抗精神病药物，对于精神分裂症的阳性症状、消极症状和认知障碍均有良好的疗效。喹硫平还对情感症状和情感障碍有明显的改善作用。
然而，奥氮平也存在副作用，最常见的包括疲倦、嗜睡、头晕和口干等。同时，长期应用奥氮平也可能会导致体重增加和高血糖等问题。
比较分析
通过对利培酮、喹硫平、奥氮平的临床疗效分析，可以得出如下结论：
•利培酮可有效缓解精神分裂症症状，且副作用较少。
•喹硫平对阳性症状、消极症状和认知障碍有明显疗效，但副作用较明显。
与Байду номын сангаас培酮相比，喹硫平更容易引起一些副作用，如运动障碍、血液系统问题等。因此，在使用喹硫平时需要更加注意患者的身体状况和药物的副作用。
奥氮平
奥氮平是第二代抗精神病药物，亦常用于治疗精神分裂症和情感障碍等疾病。奥氮平的优点在于能够有效地缓解精神症状，尤其是阴性症状（如情感迟钝、自虐行为等）。在治疗精神分裂症方面，奥氮平的有效率约为60%左右。奥氮平还能够改善患者的社交能力和生活质量。
精神分裂症的药物治疗选择：第一代与第二代抗精神病药比较
、
抗精神病药分类
啶醇 的治疗终 止率 显著 高 于利 培酮 和奥氮 平 ， 提示 利培 酮和 奥 氮平疗效优 于氟 哌啶 醇。另外 ， ｒａｉｓ等 。 Ａ ｖｎ ｉ ｔ 对喹硫 平 和氟 哌
１ 第一代抗精神病 药 ： 代抗 精神 病药 也称 为典型抗 精 ． 第一 神病 药 ， 其主要药理作用 为阻 断 中枢多 巴胺 Ｄ 受体 ， 阳性症 ２ 对 状有效 。按 临床作用特点 分为低效 价 （ 氯丙 嗪 ） 如 和高效 价 （ 如 氟 哌啶醇 、 奋乃静等 ） 两类 。其 中氯丙 嗪 为第 一个抗 精神 病 药 ， 于 １５ ９ ２年用于临床 。以后把与 氯丙 嗪作 用机 制相 似 的药物 ， 称
刘洋 李敏 侯悦 李可欣
二 、 效 比 较 药
精神分裂症是一种慢性致残 性精 神疾病 ， 旦患病 ， 一 可导致 明显 的精神功能障碍 ， 造成 社会生 活能力衰 退 ． 严重影 响生活质 量… 。对其症状及相关病理 机制 的研 究提示 ： １ 阳性症 状 ： （） 当
中脑一 边缘多 巴胺能通 路功 能亢 进 时 ． 边缘 系统 的 多 巴胺 Ｄ ２受
为第一代抗精神 病药 。这 些 药物 现在 均 已过专 利保 护期 ， 格 价 相对便宜 ， 锥体外系副作用显著 。 但 ２ ．第二代抗精神病药 ： 第二代 抗精 神病 药也 称为 非典型抗 精神病药 ， 其主要药理作 用为 阻断 ５Ｈ Ａ和 Ｄ －Ｔ２ ２受 体 ， 阳性 对 症状 、 阴性 症状和 认知障 碍均有 一定 疗效 ． 表药 物有氯 氮平 、 代 奥氮平 、 利培酮 、 氨磺必利 、 喹硫平 、 拉西酮 、 齐 阿立 哌唑 、 吲哚 舍 和佐替平等 。其 中， 氯氮平 是最有效 的抗精 神病药 ．９ ０年 用 １７ 于 临床 ， 体外 系副作用 较轻 ， 锥 因此 被称 为非 典型抗 精神 病药 ， 但是会 引发其他较严重 的副作 用 ， 括致 死性粒 细胞缺 乏症 、 包 肥 胖等 ， 限制了其 临床应 用 ， 目前用 于难 治性精 神病 的治疗 。随后 的１ ５年 ， 把与氯氮平结构或药理作 用相似 的抗精 神病 药称作第
精神科常用药物分类汇总
抗精神病药物分类及用法治疗分裂症药物：用于治疗急慢性精神分裂症及其它精神病阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、孤僻少语）利培酮 1mgX20片，起始1-2mg/qd-bid 1周内加到2-4mg 治疗量4-6mg/bid po 双向情感障碍维持2-6mg（副作用：高泌乳素血脂-体重-椎体外反应-体重增加-血脂异常）富马酸喹硫平0.1gX60片，起始25mg/bid每隔1-3天加25mg 维持治疗量0.3-0.6g /bid po （副作用：体重增加、血糖血脂、异常、镇静作用）氯丙嗪 50mgX100片，起始：25-50/bid隔3天加25-50mg治疗量400-600mg/bid po（锥体外反应-迟发型运动障碍-抗胆碱反应-低血压-高泌乳素血症）奋乃静 4mgX100片，起始：2-4mg/bid隔2日加6mg治疗量10-20mg/bid po（椎体外）氯氮平 25mgX100片，起始：25mg/bid缓慢加治疗量100-200mg/bid po（镇静-低血压-粒细胞缺乏-血糖血脂异常-抗胆碱作用）舒必利 0.1X100片，起始100mg/bid缓加，治疗量0.2-0.6/bid po（高泌乳素血症-椎体外反应奥氮平 10mg X10片起始5mg 维持5-20mg（体重增加-血糖血脂异常-抗胆碱作用）阿立哌唑 100mg X10片起始10mg/qd 维持10-30（嗜睡-静坐不能-椎体外反应）齐啦西酮20 X10片起始20mg/bid 隔3天加量维持20-80/bid（心血管、消化体统常见）长效针剂：葵氟奋乃静 25mg im 20天到一个月一次长效药物：五氟利多片 20mgX24片，20mg-40mg每周一次控制急性症状（如冲动，行为紊乱）药物：氟哌啶醇注射液 10-15mg im bid 椎体外反应与东莨菪碱注射液合用缓解抗精神病药物副反应（如流口水，手抖，吞咽困难、运动迟缓静坐不能）药物：针剂：氢溴酸东莨菪碱（海俄辛） 0.3mg im bid口服药：盐酸苯海索(安坦) 2mg bid po抗躁狂药物（情绪稳定剂）:用于治疗躁狂症，和躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神障碍，对反复发作抑郁症也有预防作用。
精神分裂症治疗的基本医疗保险药品
精神分裂症治疗的基本医疗保险药品精神分裂症是一种严重的精神疾病，最常见的症状是幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍等。
治疗精神分裂症通常需要药物干预，而这些药物被包括在基本医疗保险范围之内。
本文将探讨精神分裂症治疗中的基本医疗保险药品。
一、典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的第一线药物。
这些药物主要通过阻断多巴胺受体来减少精神分裂症症状的出现。
典型抗精神病药物的例子包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。
根据基本医疗保险的规定，患者可以在医生的指导下使用这些药物，并获得相关的保险报销。
然而，需要注意的是，典型抗精神病药物可能会引起一些副作用，如肌肉僵硬、震颤等，因此患者在使用这些药物时应密切关注身体反应，并及时与医生沟通。
二、非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是近年来开发出来的一类新型药物。
与典型抗精神病药物相比，非典型抗精神病药物在治疗效果上更具优势，并且副作用相对较少。
常见的非典型抗精神病药物包括奥氮平、利培酮等。
基本医疗保险也将非典型抗精神病药物纳入了统筹范围，患者可以在医生的指导下使用这些药物，并享受相应的保险福利。
在使用非典型抗精神病药物时，患者需要注意剂量和时间的控制，同时应定期与医生进行随访，以确保疗效和安全性。
三、辅助治疗药物精神分裂症患者在治疗过程中，除了使用抗精神病药物外，还可能需要辅助治疗药物。
这些药物主要用于缓解精神分裂症伴随的其他症状，如焦虑、抑郁等。
常见的辅助治疗药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物等。
基本医疗保险也将辅助治疗药物纳入了统筹范围，患者可以在医生的指导下使用这些药物，并享受相应的保险报销。
不过，辅助治疗药物也存在一些副作用和风险，患者在使用时需要密切关注身体反应和药物相互作用，与医生保持沟通。
四、康复治疗除了药物治疗，精神分裂症患者通常还需要接受康复治疗。
康复治疗的目的是帮助患者改善生活技能、社交能力和自我管理能力，以便更好地融入社会。
康复治疗通常包括心理治疗、职业康复、社区康复等方面。
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精神分裂症药物知识简汇精神分裂症就是一种慢性精神类疾病，因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。
受病情与药物副作用得影响，病人在治疗过程中受尽折磨，十分痛苦，往往会丧失治疗信心而半途而废。
其实，患者发病期在接受心理治疗得同时应予以药物治疗，并力求治疗得系统化与充分化，以期获得较好得疗效。
能够治疗精神分裂症得常用药物及其类别如下：1、二苯氧氮平类代表药物有：洛沙平、氯氮平、氯噻平等。
2、苯酰胺类代表药物有：舒必利、泰必利、舒托必利等。
3、硫杂蒽类代表药物有：泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。
4、丁酰苯类代表药物有：氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。
5、吩噻嗪类代表药物有：奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。
6、新型抗精神病药物（第二代抗精神病药物）代表药物有：利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。
总之，治疗精神分裂症得药物有很多类型。
根据患者症状得轻重与临床表现，不同患者或同一患者在不同时期得药方各有不同，而且这些药物得作用复杂，用药得技术性与技巧性很强，所以必须在专科医生得指导下才能服用，患者切勿盲目服药以免引发不良后果。
第二代抗精神病药物常用得第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等，这些药物多数就是在氯氮平得化学结构基础上发展起来得，主要通过药物对DA、5-HT二个系统得协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状与认知障碍得目标，相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应与肝脏等方面得不良反应，患者使用后生活体验与人际交往能力有一定得优势。
但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高得副作用又就是新得医学问题，常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等，形成第二代抗精神病药物得药理学与临床学特点，但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定得临床应用优势。
其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊，无明显得催乳素水平升高问题。
1、利培酮利培酮就是目前国内外非典型抗精神病药物使用最为常用得药物之一，除成人使用疗效良好外，儿童与青少年使用也就是相对安全高效得药物之一。
利培酮设计剂型较多，长效针剂、口服液、口腔崩解片与普通片剂，兼顾了临床上各种需要层次，为此价格上有差异较大，普通片剂相对价格便宜，能为中国一般家庭承受。
适应证：①精神分裂症其她精神病性障碍得急性期治疗与维持治疗，预防精神分裂症得复发、急性躁狂。
②双相障碍得维持与双相抑郁得治疗。
③痴呆中得行为问题、儿童与青少年得行为问题、与冲动控制障碍有关得问题得治疗。
主要针对症状有精神病得阳性症状、阴性症状、认知症状与不稳定情绪以及攻击症状。
起效时间：精神病性症状在1周内改善，但行为、认知与情感稳定得作用需数周才能达到完全得效果，需4-6周才能确定药物就是否有效，但部分患者需要16-20周才能达到较好得反应，特别就是认知症状。
使用方法：1、普通片剂治疗急性精神病与双相障碍时剂量为2-6mg/d，口服，儿童与老年人剂量为0、5-2、0mg/d。
起始剂量为1mg/d，分2次口服，每天增加1 mg，直至出现最佳效果，一般4--6mg/d口服。
有肝肾损害得患者与老年患者起始剂量要小，加药速度要缓慢。
有心脏疾病得患者要慎用。
2．口服液口服液适用于有吞咽困难或其她原因不能服用片剂得患者。
每日1次或2次。
起始剂量1mg，第1周左右得时间内逐渐将剂量加大到每日2---4mg，第2周内可逐渐加量到每日4-6mg。
此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。
一般情况下，最适剂量为每日2-6mg，每日量一般不超过10mg。
3．长效针剂适用于经常复发得患者与药物依从性较差得患者，可以使用长效针剂。
对针剂有疗效得患者，针剂剂量25～50mg。
通常每2周注射1次。
采用臀部深层肌内注射得方法。
应当在左右两侧半臀交替注射。
不得静脉给药。
要注意在针剂治疗开始至少3周内口服药物需要继续使用并逐渐减量。
长效针剂不宜用于控制急性症状。
使用注意：治疗前要测体重、血压、血糖与血脂，治疗中也要注意监测。
相对优势：该药得优势就是可用于治疗其她抗精神病药治疗无效得精神病与双相障碍，伴有攻击、激越行为得痴呆，多种原因引起得儿童行为问题。
不良反应：可能存在剂量依赖性得锥体外系症状与高催乳素血症、头晕、失眠、头痛、焦虑、镇静、恶心、便秘、腹痛、体重增加等一般药物反应。
少部分病人催乳素增高，不推荐用于哺乳期妇女。
罕见迟发性运动障碍、直立性低血压，通常在开始加量时出现，心动过速、性功能障碍。
高血糖症，恶性综合征与抽搐更为罕见。
价格层次：维思通口服液：中高等级价格；维思通片、可同：中等级价格；思利舒：中低等级价格。
2、阿立哌唑阿立哌唑作为机制特殊得新一代抗精神病药物，没有明显得镇静作用与锥体外系反应，也没有高催乳素血症与糖脂代谢不良反应，在急性精神病性控制后只要能够坚持治疗，随着治疗时间得延伸，患者得思维、行为、情感等阳性与阴性症状可以得到相对全面改善，但也有部分患者需要联合治疗才能在急性期有更好得效果。
药物半衰期长，一日一次，服药后镇静疲乏感不明显，部分患者能够一边服用药物一边正常得从事日常生活与工作中，依从性良好。
国产药博思清在我国使用广泛，价格中等，能被大部分患者接受。
适应证为：精神分裂症与精神分裂症得维持治疗，其她还有急性躁狂症，双相障碍得维持治疗，双相抑郁，痴呆中得行为紊乱，儿童与青少年得行为障碍，冲动控制障碍伴随得问题。
主要针对症状有就是精神疾病得阳性症状、阴性症状以及攻击症状、认知症状与情感症状。
起效时间：精神病性症状在1周内即可改善，但就是行为、认知、情感方面得改善需数周才能见效。
需用药4-6周后才能决定药物就是否有效，但实际上患者使用16--20周后疗效更为满意，特别就是认知症状得改善。
使用方法：口服，每日一次。
起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体得疗效与耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg，平均有效剂量20mg/d，维持期可以此剂量不变亦可依据具体情况稍减。
急性激越时，可联合使用苯二氮卓类药物或其她非典型抗精神病药。
在部分已经起效得患者中，在合理剂量时，不要盲目增加本药得用量，应考虑合用情感稳定剂、抗癫痫药，如丙戊酸盐或拉莫三嗪。
使用注意：已知对本品过敏得患者禁用，老人与儿童应减少用量。
在心血管疾病、痴呆、癫痫病史、有吸入性肺炎风险性、长期联合使用降压药物及经常轮换降压药物得患者应谨慎使用，规范治疗，合理检测。
服用不宜驾驶汽车或小心驾驶。
相对优势：因该药半衰期长，所以达峰时间与清洗时间都比其她药物长。
该药得优势在于对于难治性精神病患者与双相障碍患者有效，特别就是担心体重增加与伴有糖尿病得患者以及希望能够快速起效不需剂量滴定者。
不良反应：可能存在头晕、失眠、静坐不能与激活、恶心、呕吐，开始用药时偶见直立性低血压，便秘、头痛、困倦等一般药物反应。
价格层次：博思清：中等级价格；原药：中高等级价格。
3、齐拉西酮齐拉西酮就是第二代抗精神病药物，与阿立哌唑一样，特点就是没有镇静作用与代谢综合征不良反应，疗效根据计量得增加而发生变化。
由于副作用不大，齐拉西酮得疗效难以优于其她抗精神病药物。
在维持期治疗方面，研究表明对于稳定期得精神分裂症患者，与安慰剂对比，一年得维持治疗对于阴性症状得改善、较低复发率方面优于安慰剂。
在120-160mg/d剂量下，齐拉西酮对于精神分裂症相关得抑郁症状有效。
现已经开发了齐拉西酮得短效针剂对于激越有效。
齐拉西酮对核心精神病性症状、阴性症状、情感症状及认知症状都有疗效。
与奎硫平一样，齐拉西酮对于阳性及阴性症状得疗效均优于安慰剂。
起效时间：一般需要2周以上起效，一般为2-6周。
使用方法：齐拉西酮20mg，一日2-3次，与餐同服，可以在2周左右逐渐加量至有效剂量120-160mg每日。
使用注意：齐拉西酮与食物同时服用，因为就是否与食物同时服用，齐拉西酮得生物利用度差别较大，所以需要与食物同时服用。
相对优势：短期与长期齐拉西酮对体重、血糖没有明显影响。
不良反应：齐拉西酮耐受性较好，EPS发生率较低，早期可能出现困倦、嗜睡、自限性。
对已患有心脏疾病患者可能延长QT间期，对于普通患者并不需要过度心电监测，但对于QT 间期明显延长得患者应慎用，需要每月1次以上复查心电图至正常6个月左右。
价格层次：原药：中高价格；齐拉西酮（思贝格）：中等价格偏高。
4、喹硫平喹硫平较少得出现锥体外系不良反应，加药迅速，具有一定得镇静作用，可以用于一般得精神病性障碍，对于症状较轻又需要有一定镇静作用得病人比较容易接受。
但总体起效较慢，在精神疾病较重得病人瞧来，容易在早期误认为疗效不足而换药。
适用症：精神分裂症，急性躁狂(单药治疗或联合锂盐或丙戊酸盐治疗)，另外还有其她精神病性障碍，双相障碍得维持治疗，双相障碍抑郁，痴呆得行为紊乱，帕金森病与路易小体痴呆得行为紊乱，与左旋多巴治疗相关得精神病，儿童与青少年得行为问题，与冲动控制相关得疾病。
主要针对症状有精神病得阳性症状、阴性症状、认知症状与不稳定情绪以及攻击症状。
起效时间：症状较轻得精神病性症状在1周内改善，但行为、认知与情感稳定得作用需数周才能达到完全得效果，需4--6周才能确定药物就是否有效，但部分患者需要16--20周才能达到较好得反应，特别就是认知症状。
剂量范围：治疗精神分裂症时150--750mg/d，分次服用，治疗急性双相躁狂时400--800mg /d。
起始剂量为25mg/d，每日2次，每天增加25--50mg，直至最佳效果，最高剂量为8 00mg/d。
药物得半衰期为6-7小时。
使用注意：治疗前要测体重、血压、血糖与血脂，治疗中也要注意监测。
有心脏疾病得患者应慎用，老年患者要减量，不推荐用于8岁以下得儿童。
不推荐用于孕妇与哺乳期妇女。
相对优势：无运动系统不良反应与催乳素增高。
可用于治疗其她抗精神病药治疗无效得精神疾病与双相障碍患者，帕金森病需抗精神病药物或情感稳定剂治疗得患者，路易小体痴呆需抗精神病药或情感稳定剂治疗得患者。
不良反应：可能出现头晕、镇静、口干、便秘、消化不良、腹痛、体重增加、心动过速、脂蛋白异常等，直立性低血压通常在开始治疗时或加量时出现；严重得不良反应罕见有高血糖症、恶性综合征与癫痫。
价格层次：原药：高等级价格；国产：中等级价格5、帕利哌酮帕利哌酮后来上市得新型抗精神病药物，就是利培酮经过肝脏代谢后得产物。
即九羟利培酮，市场提供得剂型为缓释胶囊。
与利培酮相比，保持了利培酮得疗效优点，具有更高得5-HT2 A与D2受体亲与力，临床应用处方简单，患者服用方便。
目前成熟得商品主要就是原药，目前相对较贵，原产药日治疗费用稍高，但在维持期使用简单依从性好，适用于具有一定经济层次得患者。