过小牙的修复方法
口腔修复学 ppt课件
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• 牙列缺损的概念 牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部
位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有 不同数目的天然牙存在。
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牙列缺失的修复方法 可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复 种植义齿修复
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9
可摘局部义齿，RPD
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（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观
测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使
用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳
定作用好
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×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
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三、固 位 体(retainer)
可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用 功能：固位，支持，稳定
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（一）固位体的要求
1. 固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 2. 非功能状态时对基牙不产生静压力 3 . 取戴时对基牙无侧方压力，不损伤基牙。 4. 易清洁性 4. 美观性 5. 生物相容性
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（二）固位体的种类 冠内 冠内附着体，即栓体栓道
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
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一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复 咀嚼功能及外形的部分 。
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（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
牙根间隔的名词解释
牙根间隔的名词解释牙根间隔，也被称为牙齿间隙或者牙间隙，指的是牙齿之间的间隔空间。
在口腔中，每一颗牙齿都与相邻的牙齿之间留下了一定的空隙。
这些间隙的大小和形状因个体差异而有所不同，同时也受到种族、年龄、咀嚼习惯、牙齿排列等多种因素的影响。
牙根间隔是牙齿美容和口腔健康中的重要考虑因素之一。
一. 牙根间隔的形成原因和分类1. 牙齿大小和排列每个人的牙齿大小和排列都有所不同，一些人天生拥有较大的牙齿，而另一些人则拥有较小的牙齿。
同时，有些人的牙齿比较拥挤，牙齿的间隔空间就相对较小；而有些人牙齿排列较为疏松，导致牙根间隔相对较大。
2. 咀嚼习惯咀嚼习惯也会对牙根间隔产生一定的影响。
例如，长期使用喜欢咀嚼坚硬食物的人，可能导致牙齿之间的间隙逐渐扩大。
3. 牙病和牙牙结构异常一些牙齿疾病和结构异常也可能影响牙根间隔的形成。
例如，龋齿、牙菌斑和牙周病等问题可能导致牙根间隔扩大。
牙根间隔的分类主要基于临床观察和测量。
根据间隔的大小，可以将牙根间隔分为以下几类：微小间隙（<0.3mm）、小间隙（0.3-0.5mm）、中间隙（0.5-1mm）和大间隙（>1mm）。
二. 牙根间隔的美容和健康意义1. 牙齿美容牙齿美容是牙根间隔产生影响的一个重要方面。
对于一些人来说，过大或过小的牙根间隔可能会影响笑容的美观度。
过大的间隔可能导致“黑洞”，即牙床暴露后的黑色影子；而过小的间隔可能导致牙齿拥挤和错位。
牙根间隔的美容主要通过矫正牙齿排列、使用牙套、种植义齿等方法来实现。
2. 口腔健康牙根间隔的大小也会对口腔健康产生影响。
适当的间隔可以帮助牙刷和牙线更好地进入牙齿之间进行清洁，减少牙菌斑和牙结石的积累，降低患龋齿和牙周疾病的风险。
此外，合适的间隙还有助于牙齿保持稳定的咀嚼功能和正确的咬合力。
三. 牙根间隔的处理方法当牙根间隔造成美容或健康问题时，可以考虑以下处理方法：1. 矫正牙齿如果牙齿拥挤或间隙过大，可以通过牙套或隐形矫正器来进行牙齿矫正。
B地医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题_真题-无答案
B地医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题(在每小题的五个选项中，只有一个选项是符合题目要求的。
)1. 作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是。
A.近中切角近直角 B.近中接触区离切角较近 C.远中切角为钝角 D.远中接触区离切角较远 E.牙根远中面的长形凹陷较近中面略深2. 中切牙冠与根的比例多数为。
A.1:2 B.1:1 C.2:1 D.3:1 E.1:33. 六岁左右萌出、不替换任何乳牙的恒牙是。
A.中切牙 B.侧切牙 C.尖牙 D.前磨牙 E.第一磨牙4. 拔牙的禁忌证不包括。
A.充血性心力衰竭患者 B.一年前发生过心肌梗死患者 C.不稳定心绞痛 D.恶性肿瘤范围内的牙 E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者5. 关于生长叶的说法正确的是。
A.为牙发育的钙化中心 B.所有的牙都是由同一生长叶发育而成 C.所有的牙都是由两个生长叶发育而成 D.两生长叶之间的浅沟称之为副沟 E.以上说法都不正确6. 世界卫生组织提出的健康教育的定义是。
A.其目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望 B.知道怎样做才能达到这样的目的 C.促进每个人或集体努力做好本身应做的一切 D.知道在必要时如何寻求适当的帮助 E.定义包括上面4点7. 成人牙刷全长为mm。
A.120～130 B.140～150 C.155～160 D.160～180 E.180～2008. Kappa检查的值为0.5，则几名检查者之间的可靠度是。
A.可靠度不合格 B.可靠度中等 C.可靠度优 D.完全可靠 E.以上都不是9. 鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是。
A.额纹是否消失，能否皱眉 B.眼睑能否闭合 C.能否耸鼻 D.能否鼓腮 E.有无嘴歪斜10. 涎腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是。
A.筛孔状结构 B.小导管结构 C.小条索结构 D.实性型结构 E.以上都不是11. 鼻腭管囊肿的病理特征是。
华北理工儿童口腔医学课件02牙齿发育异常
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
牙齿黄变白的土方法
牙齿黄变白的土方法1、小苏打刷牙刷牙的时候在牙膏上加点小苏达，不要沾水，轻刷牙齿表面，可以有效清除牙锈，增加牙齿的亮白。
小苏打可以食用，但却是碱性物质，所以刷牙时不能太用力，否则很容易损伤口腔内细嫩的肌肉，不但会疼痛，而且可能损害健康。
这个方法从化学角度有理论支持，但还是建议大家不要总是采用，摄入过量的碱对身体内部平衡不好。
2、多喝绿茶绿茶中含有单宁酸的物质，可以防止细菌粘在我们的牙齿之上，从而防止我们打牙齿变黄，还可以防口臭。
绿茶中多酚可防止口腔变酸及组织细菌滋生。
绿茶还能提高口腔氟化物水平，减少牙釉质损伤。
3、勤刷牙和使用牙线防止你的牙齿变色比你去除牙渍会更简单，刷牙和使用牙线对于保护牙齿洁白有很重要的效果，保持这样的习惯，可以长久保持你的牙齿不变色。
4、多吃深绿色蔬菜菠菜、西兰花等深绿色蔬菜里面所含的矿物质能够帮助在牙齿表面形成保护膜，防止牙齿变黄。
专家还建议，还要多吃苹果、梨、芹菜和胡萝卜等，通过咀嚼可促进唾液分泌，减少口腔细菌，帮助美白牙齿。
5、咀嚼芹菜纤维粗就像扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。
6、常吃黑巧克力黑巧克力中的可可碱有助使牙釉质更坚固。
进而防止牙垢和牙齿变色。
但是卡茨博士表示，牛奶巧克力非但没有美白牙齿的功效，反而会导致口臭，因为其中含糖和牛奶。
7、活性炭粉末美白牙齿大家都知道木炭过滤水或者拯救中毒者的原理，它就像一块磁铁，将脏东西或者毒素轻松吸收干净，这一功能同样适用于牙齿美白。
结合等份的水和活性炭粉末可以在保健商店购买，搅拌均匀后将混合物倒中，像漱口一样，鼓动两腮与唇部，使混合物在口腔内能充分与牙齿接触，鼓动一分钟后，将混合物置于牙齿前面停留五分钟。
然后吐出来，并用清水多冲洗几次，将活性炭粉末全数清洗出来。
8、吃完深色食物记得漱口咖啡、红酒、巧克力、泡菜、咖哩等等吃完之后，记得在颜色留在牙齿上之前立刻漱口。
间隙和开合
第二节牙列间隙[概述]牙列间隙可分为独立间隙及牙列散在间隙，独立间隙最常见为中切牙间间隙、也可表现为因乳牙脱落、恒牙阻生等造成局部间隙；散在间隙则可由于牙位异常（如不良习惯、牙周病、舌体过大等），牙数牙量异常（如先天缺失牙、过小牙），以及骨量异常增加（如颌骨发育过度）等因素单一或混合造成，受环境因素及遗传因素的影响。
[临床表现]牙列中出现间隙，即为牙列间隙，若仅有一处间隙，则为独立间隙，超过一处则为散在间隙。
[诊断要点]（一）独立间隙1．中切牙间间隙：临床中常见，造成的原因如下：⑴中切牙间存在多生牙，此时间隙较大，拍摄牙片，确认多生牙，可明确诊断；⑵由于越隔纤维位置异常、嵌入中切牙之间，此时间隙常不超过2mm，腭侧中切牙间龈乳头肥大，拍摄牙片，可见中切牙间牙槽嵴顶“V”形暗影，可明确诊断；⑶由于唇系带位置较低，纤维嵌入中切牙之间，此时牵拉上唇，中切牙间龈乳头泛白，可明确诊断；⑷由于恒牙胚压迫中切牙压根、在替牙早期可出现生理性中切牙间间隙，拍摄牙片并做临床检查排除其他可能性后，可明确诊断。
2．由恒牙阻生造成的独立间隙：由于萌出间隙不足、或牙胚位置异常、发育异常等因素，可造成萌出区域出现间隙。
拍摄牙片可明确诊断。
（二）散在间隙1．牙位异常：由于牙齿位置异常，使得局部或整体牙弓周径增加，出现牙列间隙，具体原因如下⑴不良习惯：舔牙、咬唇不良习惯所致的牙间隙多表现为前牙唇倾、前牙有散在间隙、前牙深覆深覆盖，磨牙关系异常。
咬下唇不良习惯可导致后牙远中关系，下切牙舌倾甚至拥挤；咬上唇不良习惯可导致下前牙间隙、磨牙近中关系，可通过临床询问及观察获得相关信息，明确诊断。
⑵牙周病：牙周病所致者表现为前牙唇倾、伸长，前牙有散在牙间隙，有的病例可见到下前牙咬伤上龈，牙常伴有松动，拍摄牙片可见牙周病理性改变，即可明确诊断。
⑶舌体过大等软组织异常：临床少见，上下牙列出现散在间隙，做舌体检查时，可见舌体过大（见“一般检查”一节）。
治牙疼小偏方
一、含生姜片可有效止牙疼生姜能止牙疼，这是由于生姜含有姜醇、姜烯、柠檬醛和辣素等成分，这些成分具有消炎、镇痛和杀菌作用。
在牙疼时，只要切一小片生姜咬在把柄即可止痛。
可重复使用，晚上睡觉时也可将其留在口中。
二、大蒜治牙疼3妙方方法一：在牙疼时，把大蒜瓣顶尖掰个口，让蒜汁溢出，往把柄擦抹数次，可止痛苦悲伤。
方法二：把大蒜捣烂，取少量敷在双手合谷穴位上，对过敏性牙疼有良好的镇痛作用。
方法三：将独头蒜去皮放在火炉上煨熟，趁热切开熨烫痛牙处，蒜凉后再更换，连续多次。
有龋具的人牙疼时，把牙洞里的东西剔出来，塞进一点蒜泥，可以止疼防腐。
三、花椒治牙疼两方方法一：把1-2粒花椒放入患处咬实，半分钟后牙疼即止。
方法二：取5-10克干花椒，放入小不锈钢锅内，加入适量纯清水，纵火上煮开后再煮3-5分钟即可，放温后加入50克白酒（二锅头就行），待凉后将此花椒水过滤，倒入小玻璃瓶内，牙疼时用棉花蘸此水塞入牙疼的部位咬住即可，塞入牙窟窿里效果更好。
四、醋治牙疼两方方法一：取六神丸6-7粒，用小瓶放上食醋浸泡15-20分钟，用棉球蘸着搽牙把柄，一日数次，可止痛。
方法二：牙齿痛苦悲伤时，可用醋煮枸杞、白芨漱口，有明显的止痛作用。
而且，刷牙时在牙膏上滴几滴醋，可清除牙齿上的烟垢、茶垢，保持牙齿雪白。
“牙痛怎么快速止痛？”四种妙方您不妨尝尝。
牙疼怎么办，当即止疼还有好多种方法，收集收拾整顿在下边，您也不妨在看看，利便您就地取材，快速解决牙疼题目。
1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。
这样连续几回，坚持两天后牙疼就会好的。
3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在把柄，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。
这是很安全可靠的一个验方。
4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。
含上一口在痛苦悲伤的地方，留意不要咽下去，牙痛就当即止住了。
牙齿缺了一小块怎么办？高科技方法来应对
牙齿缺了一小块怎么办？高科技方法来应对
在过去，牙齿缺了一小块都是很大胆的问题，但在今天的医疗手段下，这个问题已经可以轻松解决了，比如烤瓷牙，高科技补牙等方法等，所以出现问题时需要到正规医院去就诊。
一、这样的情况是可以进行修复的，可以做根管治疗后然后做烤瓷冠修复。
指导意见：
所谓的烤瓷牙，就是一种牙套，这相当于给牙词穿上一个衣服，但前提牙词要磨小一圈，因为牙做完了杀神经治疗后，没有痛感，所以磨牙的过程也是不疼的。
无论是直接补上还是太牙套都可以与真牙达到一样的效果。
二、对于缺损面积小的牙齿可以用充填法修复，充填法所使用的材料主要有玻璃离子、银汞合金以及光固化树脂等。
三、对于缺损面积大的可以使用制作修复体的方法进行修复，具体的治疗还是要根据患者的牙齿缺损程度。
四、对于牙齿缺损非常严重的患者，则应采用牙髓治疗，将受感染或坏死的牙髓组织部分清除，然後用补牙材料把牙髓填封，填封后再进行牙体的缺损修复。
五、这种症状考虑是牙齿受损造成的，考虑是由于蛀牙造成的，这样的情况是可以进行修复的，可以做根管治疗后然后做烤瓷冠修复。
意见建议：建议还是尽早去正规医院就诊。
牙齿缺失少可采
用树脂充填修复；如果缺失较多但没露神经可以考虑直接烤瓷贴面和烤瓷冠修复。
如果牙髓暴露了，则需要根管治疗之后采用烤瓷冠修复。
六、这种情况最好到当地医院口腔科做一下光固化修复治疗，如果还是不可以，可以做烤瓷牙冠就可以了！。
正畸治疗伴有过小牙(畸形牙)的牙列稀疏病例的体会
牙列 ， 调整 中线 ， 闭 间隙 ， 细调 整 （ ４ ， 束 矫 关 精 图 ）结
正 ． 置保持 器 。 配 ６个月 后 去除 过小 牙 （ 畸形 牙 ） 上的
临 时 冠 ， 金 贵金 属 烤 瓷永 久 修 复 过 小 牙 （ 形牙 ） 黄 畸
见（ ５。 图 ）
齐整 平 、 合并 空 隙关 闭 间隙 ， 根 、 整 ， 控 调 以达 到尖 窝
良好 ． 现报 道 如下 。
形牙） 也得 到 了 良好 的修 复 ， 果令 患者 十 分满 意 。 效
３ 典 型 病 例
患 者 张某 ， ，Ｉ岁 ， 颌 侧 切 牙 为 过 小牙 （ 女 ２ 上 畸
形牙 ） ．上 颌 左 右 尖 牙 间共 有 １ ｒｍ散 在 间 隙 （ ２ ａ 图
１ ， 下 第一 磨 牙 为 中性 关 系 ， ）上 无严 重 的骨 骼 畸形 。
供 良好 的条件 。方 法 先采 用 临时 冠改 变 过小 牙 （ 形牙 ） 畸 的形 态 ， 行 正 畸关 闭间 隙 ， 整尖 窝 关 系 ， 时机 再 调 待 成熟 行永 久修 复过 小 牙 （ 形牙 ） 畸 。结 果 ｌ 牙列 稀 疏病 例 （ ０个 伴有 １ 过小 牙 或 畸形 牙 ） ４个 均得 到 有效 治疗 后
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口腔 材 料 器 械 杂 志 ２ ０ ０ ７年第 】 第 ２期 ６卷
图 １ 术 前
图 ２ 牙 体 预 备
１ 材 料 与 方 法
１１ 临床资 料 ．
选 取 牙 列稀 疏 并 伴有 过 小 牙ｆ 畸形 牙 １ 的正 畸病 例１ ０人 ，伴有 过小 牙 （ 形牙 ）４例 。其 中男性 ３ 畸 １ 人， 女性 ７人 ， 年龄 最大 ２ ７岁 ， 小 １ 最 ４岁 ， 平均 年龄 １ ． 。第 一磨 牙均 为 Ｉ 关 系 ，无 严 重 的骨 骼 畸 ７５岁 类
修复的临床基本操作
（2）保证共同就位道。连接体应有足够的强度。 （3）固定义齿粘固后不能有早接触；颌面酌情减径。 （4）固位体边缘应高度抛光，且固位体、桥体颊舌侧轴面外
形恢复要合适，应具有良好的自洁作用。
（5）去净牙间隙内多余粘固剂。 （6）设计时应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的
原则，使修复体在行使咀嚼运动两则基牙移动度相同。
渗透技术、CAD／CAM制作技术。
5. 全冠的试戴、粘固及完成 （1）试戴：首先在模型上试戴，检查咬合及邻接关系。清
洗、消毒，在口内试戴，调整邻接关系和咬合。将全冠磨 光、抛光或上釉处理。
（2）粘固：将全冠及预备牙体表面清洁、消毒、干燥，对 修复体和牙体组织进行必要的表面处理后，选用合适的粘 固剂。
口腔卫生，勿咬硬物。
五、核与冠联合修复的临床操作
1．铸造桩核的制作 （1）预备前准备：摄x线片，口内检查，确定桩核类型。 （2）基牙预备：去除龋坏牙体组织，找出根管位置，按全冠
预备要求对残留牙体组织初步制备。 （3）根管预备：对牙根根管进行由细到粗的分级预备，去除
倒凹，但应尽可能保留残留牙体组织。 （4）制作铸造蜡型：口内直接法，模型法。 （5）桩核的铸造成型：将制作的蜡型包埋铸造、打磨成型。
洞缘釉质层形成洞斜面，洞的深度大于2mm，鸠尾宽度大 于2mm。 （4）高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.5～2.0mm 的间隙，范围应包括牙体咬合面边缘及工作牙尖。
2. 取印模、制备工作模（同贴面） 3. 采用直接蜡型法或间接蜡型法制作完成嵌体蜡型，送技工
室加工。 4. 嵌体的试戴、粘固 （1）检查嵌体的就位、密合、邻接、咬合等情况。 （2）清洁消毒牙体组织和修复体，适当的表面处理。 （3）根据制作嵌体材料选用相应的树脂粘结剂进行粘固。 （4）去除修复体边缘多余的粘结材料，抛光。 5. 嵌体修复后的注意事项 （1）准确把握适应证，防止修复后牙折。 （2）活髓牙制作嵌体时，应采用氟保护剂以防术后过敏。
口腔氢氧化钙使用说明
口腔氢氧化钙使用说明嘿，大家好！今天我们来聊聊一个跟牙齿有关的小家伙——口腔氢氧化钙。
这个东西在牙科界可是个明星，很多牙医都喜欢用它。
你知道吗？它的主要功能就是帮助我们修复牙齿，尤其是那些被蛀虫搞得千疮百孔的牙齿。
就像是牙齿的“救星”一样，听起来是不是挺牛的？氢氧化钙的使用可不是随随便便的，得讲究方法哦。
一般来说，它会被用在根管治疗、牙髓治疗这些情况下。
当牙医发现你的牙齿里面有问题，可能就会用到它。
说白了，就是让牙医把问题处理得干干净净，别让你的小牙齿再遭罪。
可是，这个过程中可得好好配合医生，乖乖地听话，不然可就不太好办了。
说到配合，其实也没那么复杂，医生会先把你的牙齿清理干净，然后再把氢氧化钙放进去。
你可能会想，这个东西有什么特别的吗？当然有！它不仅能杀菌，还能刺激牙齿的再生，简直就是个“复活节彩蛋”，等着你去发掘。
用过的患者都说，这个感觉就像是给牙齿来了一场“温泉SPA”，舒服得不得了。
用氢氧化钙的时候，嘴里会有一点点味道，可能会有点苦，但相信我，忍一忍就好。
牙医会给你涂抹上，等个一段时间，简直像是在等待一场小小的奇迹。
哦对了，使用氢氧化钙后，医生通常会给你一些注意事项。
比如说，要尽量避免吃硬的食物，毕竟这时候牙齿需要“静养”，就像一位疲惫的战士，经过一番战斗后需要休息。
很多人会担心用氢氧化钙会不会过敏，这个嘛，放心，一般来说，过敏的情况比较少见。
不过，万一你发现嘴巴里有不适，那就别犹豫，赶紧跟医生说。
医生可不是只会看牙的，他们也能帮你解决这类问题。
毕竟，沟通才是解决一切的最佳良药。
说完了使用，咱们再聊聊保养。
氢氧化钙虽然厉害，但还是得搭配良好的口腔卫生习惯。
记得每天认真刷牙、用牙线，像是给你的牙齿做个“全身按摩”。
这可是保护你的小牙齿不受外界侵扰的最佳方法。
别等到问题来了才想着去解决，提前预防才是王道。
哦，定期去看牙医也是个好习惯，千万别以为自己没问题就不去。
就像农夫种地，不去施肥浇水，庄稼怎么会长得好呢？牙齿也是一样，得细心呵护。
口腔执业医师牙体缺损(A1型题1)
牙体缺损（A1型题1）1.塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了A.有利于美观B.有利于边缘密合C.有利于保护牙髓D.有利于抗力E.有利于同位答案:D2.有关后牙3／4冠的牙体预备，下列叙述正确的是A.轴沟可预备在邻面舌侧1／3与中1／3交界处B.牙尖正常时，冠的[yahe.gif]边缘一定要覆盖颊、舌尖C.可在舌侧[yahe.gif]缘嵴外形成小斜面或小肩台D.必要时可在邻面增加邻沟数目，或在[yahe.gif]面增加钉洞固位形E.[yahe.gif]沟预备是为防止修复体[yahe.gif]向脱位答案:D3.下列有关前牙3／4冠牙体预备的叙述，正确的是A.临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘B.上后牙切斜面由舌侧斜向唇侧C.在切端斜面舌1／3处，做一顶角90°的沟D.舌轴壁的侧凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备E.邻沟与邻面的线角清晰，有棱角答案:C4.右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是A.戴冠时机械刺激B.邻面接触紧密C.游离磷酸的刺激D.龋坏组织未去净E.有咬合高点答案:C5.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢答案:D6.良好的全冠轴面形态有利于保护A.基牙的牙周膜B.基牙的牙龈C.基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠不破折答案:B7.抗力和固位力最佳的修复体类型为A.复面嵌体B.3/4冠C.烤瓷冠D.铸造全冠E.桩核冠答案:D8.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A.有利于金瓷的化学结合B.有利于瓷粉的冷却C.防止瓷粉烧结后崩裂D.防止金属基底变形E.使瓷烧结后产生压应力答案:D9.在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是A.修复体要高度磨光B.人造冠龈边缘与患牙十分密合C.正确恢复牙冠外形高点D.修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下E.修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激答案:D10.患者，35岁。
前牙Bolton指数不协调的原因及临床处理
关键词 Bolton 指数 ;咬合关系 ;错 牙合 ;切牙 ;尖牙
上下牙量的匹配对理想的咬合的建 立至关重要 ,如果 上
测量方法 :用三维测量 仪 ( 测量精度 达到 0101mm) 测量
下牙量存在明 显 的不 协调 ,则很 难获 得 完美 的 正畸 治疗 结 所有的模型上下颌 3 - - 3 之 间每 个牙齿 的近远 中宽 度 ( 近
1 临床资料
值大于 82124 %: 31 例前 牙 Bolton 比 值大于 82124 %中 , 上
研究对 象 : 本研究 对象 是我科 1996 年 12 月至 2006 年 牙 过小 16 例 ,占 51161 %;下牙过大 7 例 ,占 22158 % ;上牙小
12 月间门诊收 治的 病例 ,共 260 例 。其中 男 126 例 ,女 134 下牙大 8 例占 25180 %。上牙过小及下牙过大的牙位 、例数 、
差 ,使上下牙量的分析有了客观标准 。如果患 者 Bolton 指数 不协调 ,治疗 后患者 就会出 现牙间隙 、深 覆牙合、深覆 盖 、尖牙
前牙 Bolton 比值的测量 :以中国人前牙 Bolton 比 值的标 准 7818 % ±1172 %[2 ] 为准 ,在两 个标准 差范围 内为 正常值 ,
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牙釉质损伤修复方法
牙釉质损伤修复方法
牙釉质是牙齿最外层的硬组织，它具有保护牙齿、抵抗酸性物
质侵蚀的作用。
然而，由于外界因素的影响，牙釉质有可能会受到
损伤，导致牙齿出现龋齿、牙釉质磨损等问题。
针对牙釉质损伤的
修复方法有很多种，接下来我们将介绍几种常见的修复方法。
首先，对于轻度的牙釉质损伤，可以采用氟化物治疗。
氟化物
可以促进牙釉质的再矿化，修复小面积的龋齿和牙釉质磨损。
在日
常生活中，我们可以通过使用含氟牙膏、漱口水等方式来进行氟化
物治疗，保护牙釉质不受进一步损伤。
其次，对于较为严重的牙釉质损伤，需要采用牙科医生的专业
治疗。
常见的治疗方法包括牙釉质修复术和牙贴面修复术。
牙釉质
修复术是通过填充材料来修复牙釉质的损伤，常用的填充材料有树脂、陶瓷等，可以根据损伤的具体情况选择合适的填充材料进行修复。
而牙贴面修复术则是将薄薄的陶瓷贴片粘贴在受损的牙齿表面，美观效果好，能够有效修复牙釉质的损伤。
除此之外，牙齿矫正也是一种修复牙釉质损伤的方法。
对于一
些牙釉质磨损严重的患者，通过牙齿矫正可以调整牙齿的排列，减
少牙齿之间的摩擦，从而减轻牙釉质的损伤程度。
综上所述，针对牙釉质损伤的修复方法有多种选择，可以根据具体情况采取相应的治疗措施。
在日常生活中，我们也应该注意牙齿的保健，避免食物过于酸性或碱性，定期进行口腔检查和洁牙，保护牙釉质的健康。
希望以上内容对您有所帮助，谢谢阅读。
口腔修复学临床操作规范
4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13～12
5.垂直距离等于息止颌位距离减去2～4mm
6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm
7.微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的23
8.微笑时。唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的12
关于固定义齿
1.嵌体各轴壁微向合面外展2～4度
2.后牙临合嵌体的合面洞深2～3MM
3.订洞固位形的深度1.5～2.0mm
4.后牙盯洞数目2～4个
5.前牙钉洞数目1～3个
6.固位钉的直径约1mm
7.桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm
8.桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙1.5MM
16.上颌第一磨牙远中舌尖，近中颊尖与远中颊尖离开合平面1mm
17.上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面2.5mm
修复中所用的材料部分
1.高熔合金熔点高于1100设施度以上
2.中熔合金熔点是500～1100摄氏度
3.低熔合金熔点低于500摄氏度
口腔修复学临床操作规范.txt如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光！我允许你走进我的世界，但绝不允许你在我的世界里走来走去。口腔修复学临床操作规范.txt6宽容润滑了彼此的关系，消除了彼此的隔阂，扫清了彼此的顾忌，增进了彼此的了解。1.灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于10mm
2.在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为1.0～1.5mm
【操作程序及方法】 1．前牙四分之三冠的牙体预备（1）邻面预备：两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°，预备的间隙视邻面倒凹的大小及冠的解剖学形态而定，一般不少于0．5 mm。在唇舌向与邻面外形一致，唇边界止于自洁区。患牙牙冠短、邻面倒凹小者，冠边缘应止于龈缘，并预备出肩台。若临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹。（2）切斜面预备：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧，近远中方向形成平面，与牙轴呈45°。正中及前伸颌，保证预备出0．35mm以上的间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。（3）舌面预备：舌面预备要求在正中、前伸颌时，患牙舌侧有0．5mm间隙，轴壁上无倒凹。预备分两段进行。从舌隆凸至龈缘消除倒凹，并预备出0．5mm间隙，从切斜面至舌隆凸均匀磨除0．5mm，以保证修复体的强度和牙冠正常外形。检查正中及前伸颌位，确保0．5mm以上的间隙。邻舌轴面角修圆钝。（4）邻沟预备：邻沟应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2／3平行，位于邻面唇1／3与中 1／3交界处，邻沟的深度为 lmm，由切端向龈端逐渐变浅。两邻沟长度位于邻面片切面内且相互平行，或稍向切端聚合。龈端可形成小肩台，也可采取无肩台预备。沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。（5）龈边缘预备：邻舌面颈部做肩台预备，各面及轴面角处修光滑圆钝。（6）切沟及附加钉洞预备：牙冠唇舌径大者，根据固位需要也可在切斜面内做一条切沟，增强固位作用。必要时舌面可增加钉洞附加固位形。（7）精修完成：要求各个预备面无棱角，无粗细倒凹，表面平滑。 2．后牙四分之三冠的牙体预备 后牙四分之三冠的牙体预备与前牙四分之三冠基本相似，其主要不同点如下。（1）颌面预备：颌面应预备出0．5～1．0mm的间隙，并在颊测颌缘嵴处形成小斜面或小肩台，冠颌边缘终止于颌缘嵴稍下以保护牙尖。牙尖正常时，冠的颌边缘也可不覆盖颊、舌尖。（2）颌沟预备：颌沟与邻沟相连续，若舌尖缺损低平而邻沟又短时，颌面应加颌沟预备。沿中央沟磨除宽深约 1．5mm *1.5mm的沟，再以柱形车针修出底平壁直的外形，并与西邻面轴沟相连，沟缘锐边修圆钝。（3）邻沟预备：将邻沟预备在邻面颊侧1／3与中1／3交界处，邻沟方向应与轴壁平行。沟深与宽度均应 ＞l mm，各壁应平直。如邻面有缺损，可预备成箱形。必要时邻面还可增加邻沟数目，或颌面增加钉洞固位形。 3．四分之三冠的试戴和粘固 其基本程序和要求与嵌体类似。【注意事项】 1．牙体小者、属龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。 2．牙冠透明度大者，易透出金属色者不宜设计切沟。 3．颌面已有缺损时，将沟、箱形、洞型团位形采取综合变异设计。 4．注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。 5．邻面片切安全、到位，两邻沟相互平行。三、金属全冠【适应证】 1．后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。 2．后牙存在低颌、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3．固定义齿的固位体。 4．活动义齿基牙的缺损需要保护性修复或牙冠改形者。 5．龋变率高、牙本质过敏严重伴牙体缺损或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。【禁忌证】 1．对金属过敏的患者。 2．要求不暴露金属的患者。 3．牙体无足够固位形、抗力形者。 4．牙体尚无足够的修复空间者。【操作程序及方法】 1．牙体预备（1）颊舌面预备：颊舌面预备的目的是消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。（2）邻面预备：邻面预备的目的是消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离，形成协调的戴人道，预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。（3）颌面预备：始面预备的目的是为铸造金属全冠提供颌面间隙，一般为0．5～1．0mm；并为修复体建立正常颌关系提供条件。（4）颈部肩台预备：铸造金属全冠的颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果。铸造全冠颈部通常为0．5～0．8mm宽，呈圆凹形或带斜面的肩台形。边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。（5）精修完成：各轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，不得出现尖锐交界线和局部粗糙面。最后用细砂圆片或橡皮轮、橡皮尖低速下将所有预备的牙面磨光滑。 2．取印模、制备工作模（1）普通托盘：两步法印模，或一步法印模。（2）个别托盘：两步法印模，或一步法印模。（3）取模方法 ①两步法取印模：开始用油泥状印模膏取初印模，添加少量硅胶印模到修剪过的患牙印模区，重新在牙列上就位，印模料结固后取出即获更精细的终印模。 ②一步法取印模：先将初印模材放在托盘里，然后将少量精细印模材料放在牙列上，将托盘就位，两种印模料结固后取出即获得牙列印模。印模取出后在1％次氯酸溶液中浸 lmin，然后冲洗灌注工作模。 3．金属全冠的试戴、粘固及完成 ⑴ 试戴：金属全冠完成后，必要时可放回模型上检查咬合及邻接。如有需要，做适当调磨。在口内试戴前将修复体清洗、消毒，然后按照就位方向戴人，检查并磨除阻力点，达到完全就位。进一步检查、调磨金属全冠的咬合及邻接，最后把金属抛光部分磨光、抛光。（2）粘固 ①口内除湿，将金属全冠及患牙牙体表面清洁，消毒，干燥。 ②选用适当的粘固剂，调拌后均匀涂布在金属全冠粘固面，待全冠正确就位后初步去除过多的粘固剂，在咬合面上放一纱团，嘱患者咬紧。 ③待粘固剂结固后，仔细去除多余的粘固剂，仔细清理龈沟。 ④再次检查咬合及邻牙接触点。（3）完成 ①如在试戴、粘固及清除过程中刺激了牙龈组织，可局部使用碘甘油制剂以预防龈缘炎。 ②书写病历及医嘱（包括修复体的使用和卫生指导）。【注意事项］ 1．争取以生物学性能较好的金合金作修复材料，可适当减少牙体切割量。预防修复后的异种金属所产生的微电流对牙髓的刺激及腐蚀问题。 2．对于颌龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌牙为天然牙、患者颌力大、牙周支持组织差者，应将全冠的边缘设计到龈缘以下，适当减小颌面面积，适当加深食物排溢沟，并注意颌力的平衡，防止侧向力。 3．老年患者牙冠长、冠根比例大者，应将冠边缘设计在龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，并增加与邻牙的接触面积。 4．对于牙冠一侧缺损、颌面牙尖一侧磨损成高尖陡坡，或牙冠短小、有旋转脱位倾向者，应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形，减小其旋转半径。修平过大牙尖斜面或预备出平面，以减小侧向力。 5．牙冠严重缺损者应考虑以桩、钉加固，形成银汞合金核或树脂核后再做牙体预备。 6．患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。 7．铸造全冠固位力差、颌力大者，宜用高强度的树脂类粘固剂，粘固面在粘固前做喷砂、电解蚀刻，粗化处理及应用活化剂等处理。 8．根据患牙位置、方向及邻牙情况设计就位道。四、金属烤瓷冠【适应证】 1．因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要人造冠做永久修复的患牙。 2．因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后牙。 3．因牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗的前、后牙。 4．烤瓷桥基牙上的固位体。【禁忌证】 1．恒牙尚未发育完全的青少年，牙髓腔宽大者。 2．无法取得足够的固位形和抗力形的过小牙。 3．深覆颌、咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。
过小牙病例书写
过小牙病例书写
患者：女，30岁。
主述：门牙有缝，两边牙尖细，像“老鼠”牙，不好看，前来就诊。
口内检查：左上颌2呈圆锥形，体积较正常牙显著过小，近远中都有缝隙，是典型的过小牙，右上颌2近远中也有缝隙。
口内舌、腺体、系带等软组织未见异常。
磨牙覆合覆盖关系尚可。
口外检查：患者面部比例协调，直面型，面部肤色正常，无关节弹响、无压痛及张口受限，开口型正常、开口度正常。
低位笑线，切缘曲线与干湿线不协调。
治疗方案：经与患者沟通，使用朗呈椅旁方案，对患者行瓷贴面修复。
美加超薄不备牙贴面采用对身体无害的玻璃陶瓷材料，全程采用数控设备加工制作，不伤害患者原来的牙齿，超薄可至0.2mm，硬度可以达到400Mpa，戴牙后舒适自然，经久耐用，是一种最健康、最轻松、最持久的美牙方式。
宝宝蛀牙补救有哪些方法
宝宝蛀牙补救有哪些方法长蛀牙不论对小孩子还是成人来说都是比较痛苦的事情，一旦长了蛀牙，细菌滋生不仅侵蚀这颗虫牙，情况严重患者还会影响到牙龈牙根，而且还会影响外表美观和吃饭等问题。
所以长了蛀牙后一定更要注意口腔的卫生，刷牙一定要刷干净，尽量不要吃甜食和糖果，及时去牙科就诊治疗。
很多家长都有这样的经验：自己孩子从来没有讲过牙齿有什么不舒服，就一次说牙疼，可到医院一检查，嘴里已经有很多烂牙了，而且医生也常讲家长不负责，没有及时带小孩治疗，错过了最佳的治疗时机，治疗起来费时费力，效果还不太好。
更有甚者牙齿已到了要拔除的地步，而拔牙后一系列问题更是让人心烦。
究竟为什么会有这种情况出现？家长该怎样做才能防止这种情况的发生呢？儿童神经系统发育的不完善，对牙齿各种疾患的反应不敏感，发病初、中期基本没什么反应，等有明显症状时已经到了十分严重的地步。
一些儿童有拒医心理，有的时候听人讲过看牙很痛，或者家长曾经利用牙齿疾患方面的问题对儿童有过威胁，使儿童即使感觉到牙齿不舒服也不敢讲，久而久之等到不得不讲的时候，小病已经成大病了。
★那么家长该怎样来防止此事的发生呢？1刷牙是最简单而有效的口腔保健方法。
要想做到这一点，首先家长应该经常督促儿童刷牙，保持口腔卫生。
饭后或进食零食后如果不能即刻刷牙也一定要漱口，以清除大部分的食物残渣，因为这些食物残渣是引起多种口腔疾患的病因。
另外要多鼓励儿童进食富含纤维的食物，纤维可以帮助清洁牙齿。
还可以到医院去咨询或对牙齿做一些保健处理，例如：窝沟封闭、氟化物含漱等，都是可以有效地防止蛀牙发生的方法。
2 家长应经常主动检查儿童的牙齿（自己也可以互相检查）。
一旦发现牙齿颜色变黑或者出现了牙洞、食物嵌塞等异常现象，一定要马上到医院做进一步的检查和治疗。
因为牙病不像感冒、发烧，一般不会自己好，也没有口服药物可以治愈，最多只缓解症状。
3 积极配合医生的治疗，因为一旦牙齿出现神经症状，治疗过程就比较复杂，通常一个疗程要复诊三到四次，而且每次都有一定的时间限制。
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过小牙的修复方法
过小牙是指小于正常牙的牙齿，又称为牙过小，过小牙的形态常旱圆锥形，又称锥形牙。
过小牙或锥形牙统称牙过小畸形。
过小牙的体积较正常牙显著过小，与邻牙之间有间隙，但钙化正常。
个别牙过小多见于上颌侧切牙和上颌第三磨牙。
额外牙也常呈锥形小牙。
若为综合征的一种表现，除某些牙齿过小之外，还有口腔疾病或全身其他异常现象。
过小牙有个别牙过小和普遍性牙过小，其病因多与遗传有关。
普遍性牙过小多见于脑垂体功能低下的侏儒症，临床比较罕见。
有的牙过小与缺牙症同时存在，或伴随一些结构异常与萌出异常，有的是综合征的一个表现。
绝大多数外胚叶发育不全的遗传病都会累及牙齿，例如无汗型或少汗型外胚叶发育不全，除无汗、缺汗等外还出现部分或全部无牙、牙齿过小并呈锥形等异常现象。
牙过小影响美观，那么过小牙主要有什么样的修复方法？
1、塑料牙贴面及瓷牙贴面修复过小牙。
就是将预先做好的树脂模型或陶瓷模型，用牙科专用的药水粘在患牙处，再用光固化灯照射使其立即固化。
如果是烤瓷贴面，还要在组织面用氢氟酸处理3分钟，再用清水
冲洗、吹干。
这也是过小牙的修复方法。
2、光固化复合树脂美容修复过小牙。
将患牙磨去唇面釉质1 mm左右，再将其邻面、切缘和腭面釉质均磨去1mm，并在近牙龈缘处制备一小的肩台，尽量修出倒凹以利于固化复合树脂修复固位。
这也是过小牙的修复方法。
3、烤瓷牙修复术过小牙：这是一种比较传统的补救措施，用塑料冠或者陶瓷冠修复过小牙，就必须得切割预备牙体组织后取印模、然后翻制石膏模型、在石膏模型上以自凝塑料或热凝塑料制作牙冠，然后黏接在过小牙的牙冠上。
烤瓷牙7天修复过过小牙。
这是过小牙的修复方法。