穿脱无菌手术衣考核评分标准

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穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

6、将手套的翻边扣套在手术衣袖外面，双手对合交叉，调整手套位置。
7、解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好。
8、操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。
9、脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下。
10、将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内。
6
4
4
4
2
2
3
4
2
1
一项不符合要求扣2分
一项不符合要项不符合要求扣1分
不符合要求不得分
一项不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求不得分
不符合要求不得分
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染。
2、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。
3、双手伸入袖内，将手伸出衣袖外。
4、将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套。
5、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触
3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分
5
2
3
不符合要求不得分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。
2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。

穿脱无菌手术衣考核评分标准

④无接触式戴无菌手套
⑤将前面的腰带松结，一端递给已戴好手套的手术医师、护士或他人手持的无菌持物钳，原地旋转一周后，将腰带打结系于腰间
6.脱手术衣：手术结束后，左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里外翻。同样方法拉下左肩，然后脱下手术衣，并使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染，并将手术衣扔入指定地点。
3．检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破损，灭菌指示胶带是否变色、有效期及签名
4．打开无菌手术衣包
①巡回护士徒手打开无菌包外层包布，持物镊打开内层包布②检查包内灭菌指示卡有无变色
5.穿手术衣
①将衣领提起抖开露出袖口
②将手术衣轻轻向上抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内
③他人在其身后系好颈部、背部内侧系带
穿脱无菌手术衣考核评分标准
项
目
考核标准
分值
被考核人姓名
目的
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
5
操作
前准
备
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着，特别是口罩、帽子）
5
用物准备：器械台、无菌手术包、持物镊
5
操
作
流
程
质
量
标
准
1．洗手、戴口罩
2．备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合适位置
7.操作速度（5min）
5
5
10
5
5
5
5
5
5
5
10
5
注
意
事
项
1．无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2．避免无菌区域潮湿、污染。

穿脱手术衣、戴手套操作评分标准

20
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年月日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年月日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评分标准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评分标准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分

外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准

3
脱手术衣、一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分得分（分）（分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4

穿手术衣戴无菌手套评分标准

穿手术衣戴无菌手套评分标准
项目
满分
得分
操作前准备
10分
1.刷手衣裤穿着是否正确(袖子肘上10cm以上,上衣扎腰,衣领不得外露)
2.口罩,帽子是否规范(头发外露,未罩住口鼻等)
3.剪短指甲,去除甲缘下积垢
4.手臂皮肤有无破损或化脓
3
4
2
1
刷手
20分
1.刷手顺序
2.刷手范围
3.刷手时间
4.刷手有无污染,熟练程度(冲洗时肘不在最低位等)
8
2
2
8
穿手术衣
1分有无污染
2.两臂前伸(不得上举或向两侧或帮忙)
3.提腰带交叉(手不得碰触手术衣,与护士手碰触,不交叉,不弯腰等)
5
5
5
消毒铺巾
15分
1.消毒钳持拿
2.消毒顺序和范围
3.铺巾顺序
4.铺巾有无移动
2.5
5
5
2.5
戴手套
10分
1、皮肤与手套外面接触,或带好手套的手碰触另一只的内面及另一手的皮肤
2、手套翻回盖住袖口及熟练程度
5
5
操作后处理
10分
1.穿衣戴手套后,手的姿势(如不马上手术或中间等待如何放置)
2.脱手术衣,手套(污染手术或无菌手术准备上另一台)
5
5
提问（4问题）
20
1、
5
2、
5
3、
5
4、
5
总分
100

穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表

24
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手术套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面（4分）
穿无菌手术衣、戴无菌手术套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
6
操作步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领部、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
36
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
பைடு நூலகம்4.完成时间：6分钟
考官签名：

《手术人员的无菌准备》操作评分标准

8
整理用物方法正确
护士协助医生做好下一步的手术准备。
3
评价质量标准
（10分）
严格遵守外科手术无菌观念
洗手方法正确
戴无菌手套和穿无菌手术衣方法正确
10
回答问题
（10分）
无菌准备的注意事项？
10
8
免刷手洗手法：取适量的抗菌洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓→流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3→使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3→抗菌凝胶第一次从指尖涂擦至肘上10cm处→待干→第二次抗菌凝胶涂擦至腕上10cm→待干。
8
穿无菌手术衣：取出无菌手术衣→手术衣的衣襟(开口)对前方，轻轻抖开手术衣将手术衣轻轻向前上方抛起，两手臂顺势伸入袖内。
3
实施质量标准
（65分）
评估手术人员的上肢皮肤情况。评估手术人员指甲及手上有无佩戴饰物。
5
进手术室前，更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。戴好口罩、帽子。戴眼睛者可用肥皂液涂擦镜片后，再擦干，双袖卷至肘上12cm。
8
洗手方法：灭菌王刷手法：用肥皂水洗净双手及前臂→清水冲净→消毒毛刷蘸灭菌王3~5ml刷手、前臂至肘上10cm→流水冲净后用无菌毛巾擦干→浸透灭菌王的纱布由指尖涂擦至肘上10cm处→自然干燥。
6
手向前伸→请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉，双手前伸出袖口→稍弯腰使腰带悬空，两手交叉提起腰带中段向后传递→请巡回护士折部从手套袋内取出→分清手套左右，将右手插入右手手套内。
7
右手2、3、4指插入左手手套的翻折部，帮助左手指插入手套内→双手分别折叠腕部衣袖，将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口→用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉。
手术人员的无菌准备评分标准

穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价

项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操作流程质量标准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。

穿脱手术衣、戴脱手套评分标准

4
拿错手套扣1分，手指碰到手套外面扣2分，手套放反扣1分未抓住手套上、下两侧反折部扣2分，手套与袖口分离扣6分，手套未戴进去扣6分拿错手套扣1分，手指碰到手套外面扣2分，手套放反扣1分未抓住手套上、下两侧反折部扣2分，手套与袖口分离扣6分，手套未戴进去扣6分此项不计分手术衣外面或手套碰到皮肤或洗手衣扣4分手术衣外面或手套碰到皮肤或洗手衣扣4分手术衣外面或手套碰到皮肤或洗手衣扣4分手套外面碰到皮肤扣4分手套外面碰到皮肤扣4分垃圾分类错误扣2分操作流程不熟练扣2分；程序颠倒一次扣2分每超过30s扣1分缺乏无菌意识一次扣2分日期：
6
4
•两手隔衣袖分别抓住手套上、下两侧的反折部，将手套翻套于袖口上，手伸出袖口顺势插入手套，向上拉衣袖，戴好手套脱巡回护士解开手术衣领口、背部系带和腰带手左（右）手抓住手术衣右（左）缘向下拉，使衣袖翻向外术右（左）手抓住手术衣左（右）缘向下拉，使衣袖翻向外衣 •脱下手术衣，使衣服里面外翻，扔进污衣袋用左（右）手抓住右（左）手手套外面，使其翻转脱下脱右（左）手拇指伸入左（右）手手套的手掌部以下，提起手手套，使其翻转脱下套将手套扔进医疗垃圾袋操作过程流畅全程质量时间不超过8min 无菌意识强考评人：
穿脱手术衣、戴脱手套评分标准
班级：
项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学号：
评分细则
姓名：
分值
得分：
评分标准扣分未口述更换拖鞋；指甲长，脏，染色；佩戴饰 12 物；帽子未完全遮住头发，口罩未完全遮住口鼻；未口述洗手衣穿衣要求，发现一处扣2分 1 未评估扣1分 1 未评估扣2分 0 此项不计分手碰到下层手术衣，手术衣碰到洗手衣或其他 4 地方扣4分 2 选择地方过窄扣2分手碰到手术衣外面，手术衣外面碰到洗手衣或 4 其他地方扣4分抖动幅度过大扣 2 分，手术衣外面碰到洗手衣 6 或其他地方扣4分 6 0 4 0 4 0 2 手术衣抛得过高扣2分，双手未插入袖口扣4分此项不计分腰带交叉扣1分，手超过腋中线扣 1分，两人之手接触扣2分此项不计分双手超过肩部以上、腰部以下、腋中线以后扣 4分此项不计分手套内包装污染扣4分

穿脱无菌手术衣考核评分标准

7.操作速度（5min）
5
5
10
5
5
5
5
5
5
5
10
5
注
意
事
项
1．无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2．避免无菌区域潮湿、污染。
3．手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4．穿好手术衣后，无菌区域为肩以下，腰以上和两侧腋前线之间前面，双手和双臂。
12
总分
效
果
评
价
1.用物缺一项或不符合要求扣2分
2.仪表着装一项不符合要求扣2分
3.操作程序颠倒一处扣1分
4.操作程序错误或遗漏一处扣2分
5.一般违反操作原则扣4分
6.严重违反操作原则扣6分
7.操作时间每超过规定时评分标准
穿脱无菌手术衣考核评分标准
项
目
考核标准
分值
被考核人姓名
目的
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
5
操作
前准
备
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着，特别是口罩、帽子）
5
用物准备：器械台、无菌手术包、持物镊
5
操
作
流
程
质
量
标
准
1．洗手、戴口罩
2．备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合适位置
3．检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破损，灭菌指示胶带是否变色、有效期及签名
4．打开无菌手术衣包
① 巡回护士徒手打开无菌包外层包布，持物镊打开内层包布② 检查包内灭菌指示卡有无变色
5. 穿手术衣
① 将衣领提起抖开露出袖口

无菌手术衣的穿戴的操作标准及评分标准

2分
2.仪表着装一项不符合要求扣
2分
效
3?操作程序颠倒一处扣1分
果
4.操作程序错误或遗漏一处扣
2分
评
5•—般违反操作原则扣4分
价
6.严重违反操作原则扣6分
7.操作时间每超过规定时限的
20%扣1分
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
适位
3
置
① 检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮
湿、
10
破损
，火菌指示胶带是否变色、有效期及签名
操
②打开无菌手术衣包
作
巡回护士依次打开无菌包外层包布的对侧，左、
右、近
5
流
侧
程
操作者依次打开内层包布的对侧，左、右、近侧
5
质
检查火菌指示卡有无变色
量
3
标
③穿手术衣
准
将衣领提起抖开露出袖口
5
将手术衣轻轻向上抛起的冋时，顺势将双手及前臂平行
穿脱无菌手术衣考核评分标准（
考核标准
分值
扣分及原因
操
作
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
3
目
的
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器
操
作
械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着等）
刖
准
5
用物准备：器械台、无菌手术包
备
5
1?洗手、戴口罩
5
2 ?备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合
5
向前伸入衣袖内
他人在其身后系好颈部、背部内侧系带

穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准

穿脱手术衣、戴无菌手套
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
穿洗手衣,戴口罩,帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
5
(2)双手分别提起手术衣的衣领两端,有腰带的一面向外,抖开手术衣
5
(3)将手术衣略向上抛起,双手顺势向前上方同时插入袖筒,请助手(考官)在身后协助穿手术衣,使手伸出袖口
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(4)戴无菌手套过程:①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问

穿、脱手术衣,戴无菌手套考核评分标准

穿、脱手术衣，戴无菌手套考核评分标准
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
分值
实得分
扣分原因
穿手术衣
和带手套（60分）
手臂洗手消毒后，双上肢应保持拱手姿势。
6
双手持手术衣领两角，轻轻抖开衣服，露出衣袖。
6
两手插人衣袖内，在手术室巡回护士帮助下露出双手。巡回护士站在医师背后协助将手术衣后带系好。
3
如双手被污染则需重新进行手臂洗手消毒后方可再次穿衣考评专家签名：年月日
3
穿好手术衣后，双上肢仍是拱手状，双手活动范围只能在腰以上、双肩以下，双手不能抬举过肩。
3
脱手术衣（20分）
先脱下手套。
4
取出胸前口袋内腰带结，解开。
5
由护士协助松解手术衣后方系带。
5
如前一台为清洁手术，术者需接台手术时，则可先脱衣连同手套一并脱出，在没有被污染的情况下可免手臂洗手消毒直接戴无菌手套穿手术衣。
6
戴手套。以左手捏住手套套口翻折部，使手套两拇指相对，右手插入手套内。
6
再将戴好手套的右手插入左手手套翻折的内面，协助左手插入左手套内。
6
最后将手套翻折部分套在手术衣袖口外面。
6
解开手术衣前方腰带。
6
将较短一根递给器械护士。
6
转身后接过器械护士手中较短的腰带，系好后将结放入胸前口袋中。
6
在器械护士帮助下洗净手套上滑石粉。

穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准

5
手套污染扣5分；
4.将已戴手套的右手插入左手套翻折部内面，左手伸入手套内。
5
手套污染扣5分；
5.将手套翻折部套在手术衣袖口外面。注意已戴手套的手只能触及手套的外面。
5
手套污染扣5分；
全
程
质
量
10分
1．动作轻巧、准确。
2．操作流程正确。
3．态度严肃、认真，无菌观念强。
4.及巡回护士配合良好。
5．时间：在5分钟之内完成。
10
酌情扣分
总分
100
**医院
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
1.自身仪表准备：
戴一次性帽子、口罩。要求头发、鼻不外露。
指甲不过长，无污垢。
穿洗手衣及裤。要求自己衣服不外露，衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。
穿清洁工作鞋。
5
未戴帽子、口罩扣2分；头发外露扣1分；
鼻外露扣1分；
指甲过长扣1分；
未穿洗手衣及裤扣2分；
穿洗手衣及裤不符合要求扣1分；
若佩戴饰物扣1分；
2.用物准备：无菌手术衣、一次性无菌手套。要求手术衣、手套大小合适。
5
手术衣大小不合适扣2.5分；
手套大小不合适扣2.5分；
3.完成外科洗手。双手保持正确姿势，即双手放在腰以上水平、胸前位置(双手合并上举、曲肘90°于胸前姿势)。
10
双手位置不正确扣5分；
手术衣污染扣5分；
戴
无
菌
手
套
1.巡回护士：撕开一次性手套的外包装袋，由操作者取出内包装袋。
5
撕开时污染手套内包装袋扣5分；

执业医师实践技能考核(二)外科洗手、无菌操作

外科无菌考核评分标准1、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套（20分）肥皂水刷手法（8分）（1：1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟）（1）刷手的顺序及范围（2分）（2）刷手的重点部位（1分）（3）冲洗时顺序及手臂的保护（1分）（4）用毛巾擦手臂时的无菌操作（1分）（5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理（2分）（6）提问刷手和泡手时间（1分）穿、脱手术衣（6分）(1)取衣正确（1分）；手提衣领两端，抖开全衣。

(2)抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。

(3)结腰带正确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（2分）。

应先脱衣，再脱手套。

戴无菌手套（6分）(1)开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确（1分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确（1分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

2、手术区消毒、铺巾（20分）手术区消毒（8分）（举例：胃手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）(1)消毒区域（范围）选择正确（3分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（3分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

手术区铺巾（8分）（1）打开铺巾包方法是否正确（1分）（2）四块无菌巾铺巾顺序（2分）（3）二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）（4）手术巾铺后有无移动（2分）总体情况（1）消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）（2）总体规范程度和熟练程度（2分）。

穿脱手术衣评分标准

穿脱手术衣评分标准穿、脱手术衣评分标准姓名：科室：分数:分项目步骤技术要点评价要点值1.穿着洗手衣、戴帽子口罩。

穿着前准备工作符合要求 52.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

符合要求 53.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

符合要求 51.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方勿将手术衣的穿衣。

先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣。

外面对着自己。

穿无菌手术衣看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手伸出袖口。

符合要求 52.穿旋转式无菌手术衣看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。

由巡回护士在后面拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结。

符合要求 53.由己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带，手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打结牢固。

符合要求 31.手术完毕，需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。

术后洗净手套上血迹，应先脱手术衣，后脱手套。

由巡回护士解开背带及领口带。

自己双手抱肘，由巡回护士将手术衣自背部向前返折，由肩部向肘部翻转，使手套的腕部随之自然翻转于手上。

符合要求 82.用右手脱下左手手套至掌部，再以左手指脱去右手手套。

最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

脱手套时，手套的外面不能接触皮肤，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

符合要求 33.如果手术完毕，手套未破，又需连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。

若前一次为污染手术，则连续手术前必须重新刷手。

符合要求 14.术毕手术衣的处理用手术衣内侧面将手术衣包裹，至于制定地点，手术衣外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。

穿、脱手术衣评分标准在穿戴手术衣前，手术人员必须穿着洗手衣、戴帽子口罩。

穿脱手术衣

穿、脱手术衣技术操作评分标准科室：姓名：分数：日期：年月日项目?操作流程分值扣分评分细则准备质量15分1．仪表端庄、衣帽整齐。

2．规范洗手。

3．用物备齐，放置有序，符合无菌原则。

用物：帽子、口罩、无菌手术衣、无菌持物钳（缸）1套。

555一项不符合要求扣1分洗手不规范扣4分少一项扣2分，不符合要求扣2分，物品摆放无序扣2分操作流程质量65分1.穿手术衣法①戴帽子、口罩②穿洗手衣裤，流动水洗手（口述）③取手术衣，面向无菌区保持一定距离（＞20cm），手持衣领，轻轻抖开，向上轻掷，双手和前臂顺势伸入衣袖内，双臂向前平行伸展，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。

助手协助拉衣系带。

穿好手术衣后，双手保持在肩部以下、腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。

2.脱手术衣①助手协助松解背部系带，左手抓住右肩手术衣外侧面，自上而下，将衣袖外翻，下拉至肘部；同法右手抓住左肩手术衣，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

脱去手术衣按要求放置。

②规范洗手5530205未做不得分，少一项扣2分未口述不得分穿衣动作不符合流程扣10分，手术衣触碰周围物品/地面/污染扣20分脱衣动作不符合流程扣10分，手术衣未按要求放置扣5分，不符合要求不得分全程质量20分1．操作有序，方法正确，用物摆放合理。

2．符合无菌技术操作原则。

3．操作环境符合要求。

4．洗手规范。

5555不符合要求不得分污染不得分不符合要求不得分不规范不得分修订考核人：。