基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用

目的基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用。方法建立医院信息传输的硬件平台，将远程医疗平台系统应用到平板电脑或者智能手机终端，实现医院信息的实时化采集和移动化办公。结果对区域医联体协议医院内纵向开展医疗技术帮扶、人才培养、远程协作、管理培训等交流合作，形成优质医疗资源合理流动的长效机制，提高基层医疗机构医疗服务水平，实现互惠共赢新模式，更好的为老百姓服务。结论运用互联网+模式，打造以远程医疗平台为基础的区域专科联盟，可以将优质医疗资源合理有序高效利用。

标签：分级诊疗；区域专科联盟；远程医疗平台

Application of Telemedicine Cooperative Platform Based on Grading Diagnosis and Treatment

HU Dong-fa

Network Data Information Department，First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，GuangZhou ，Guangdong Province，510405 China

[Abstract] Objective To analyze the application of telemedicine cooperative platform based on grading diagnosis and treatment. Methods The hardware platform of the hospital information transmission was established，and the telemedicine platform was applied into the panel computer or smart phone terminal thus realizing the real-time collection and mobile office of hospital information. Results The longitudinal development of medical technology assistance，talent training，telemedicine cooperation and management training according to the regional medical couplet agreement by the hospital can form an excellent long-term mechanism of medical resources rational flow，improve the medical service level of primary medical institutions，realize the new model of mutual benefits and better serve the public. Conclusion The use of Internet plus mode，to create a Regional College Alliance to telemedicine platform based，can be reasonable and orderly and efficient use of high-quality medical resources.

[Key words] Grading diagnosis and treatment；Regional specialist alliance；Telemedicine cooperative platform

根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对分级诊疗制度建设作出了明确部署，提出了“十三五”时期制度建设的目標，概括起来就是分两步走，两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。即到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层人才队伍建设得到加强，资源利用效

率和整体效益进一步提高，基层诊疗量占比明显提升，就医秩序更加合理规范。到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步完成，结合国家医疗制度改革方向要求，各级医疗机构需要全面推进落实分诊诊疗政策，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，合理引导患者根据病情的轻重缓急到合适的医院就医，提高医疗资源利用率，缓解看病难，看病贵的问题。因此，需要在医联体搭建协同平台，实现医疗机构间的信息系统互联和患者信息共享，实现分诊疗、转诊会诊等医疗业务协同[1]。

广州中医药大学第一附属医院积极开展“互联网+医疗”应用[2]和模式的研究探索，确定发展和规范健康医疗大数据应用的措施，通过互联网+医疗更好满足患者需求，依托高科技和新业态，使医疗服务大大提质增速。于2017年9月启动基于互联网+的MDT多学科会诊平台建设，该平台实现该院和协作医院医生之间便捷地开展远程多学科会诊等远程医疗合作业务，服务更多二级医院以及基层医院的患者，这一举措可以让病人花更少的钱、更少的时间就可以享受到更好的、更优质的医疗服务。

平台定位是集即时通讯、远程会诊、视频会议、双向转诊、手术示教、远程教育培训、数字资源共享等多种功能为一体的区域协同医疗综合服务平台。

平台基于医院公有云建设，服务器部署在云端，通过互联网或WiFi、4G等无线网络进行互联，客户端采用B/S架构的程序，不需要到协议医院安装部署，通过浏览器打开网页登录即可，简单便捷易用。该平台以患者数据服务为核心，利用高速网络进行文字、图像、语音、数据等传输，使得医护人员能够不受地点的限制，登陆会诊平台，便可进行即时音视频沟通，病历实时共享讨论，专家远程指导，开展高效的会诊工作。为医生提供统一高效的在线会诊和协作交互支撑，功能包括：在线会诊室、专家会诊组以及在线讨论、智能报告，可以有效实现会诊全程支持和闭环管理。

1 远程医疗平台系统概述

远程医疗平台支持HL7、ICD-10、DICOM3、IHE等国际标准，遵循卫生部制定的医院信息系统功能规范。系统具有开放性，具有广泛的外部系统接口和远程医疗接口，适应不同规模医院信息化建设的需求，包括大型三甲医院、县乡村医院、社区医疗系统和卫生区域信息系统等。见图1。

1.1 专业MDT系统

支持医院快速构建MDT多学科联合诊疗协作模式，形成制度化、规范化、专业化运作机制。系统提供包括MDT组织管理、患者数据整合、专家邀约、在线会诊室、智能会诊报告等能力，并支持与医院电子病历等系统作扩展接入，帮助医院形成MDT闭环管理，极大优化组织流程。

1.2 快速组织管理和专家邀约