第五版工序报验单
工序报验单范本
.B.1.4工程质量报验表工程名称：上海花园编号：B.1.4—致：沭阳正阳监理（项目监理机构）我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料□√检验批质量检验资料□√分项工程质量检验资料□测量放线资料□施工项目经理部（章）：项目经理或项目技术负责人（签字）年月日项目监理机构签收施工项目经理部签收人姓名及时间人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1.收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系共次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见;□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（ B..1.41）、检验批质量报验（ B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（ B.1.44）及其他报验（ B.1.4）。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制.模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2工程名称上海花园检验批部位车库层梁板14-30轴施工单位宿迁鑫达城建工程有项目经理朱波限公司分包单位分包项目经理序号GB50204-2002的规定主安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应控1具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下项层支架的立柱应对准，并铺设垫板。
目2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。
模板安装应满足下更要求：1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；12模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂；3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影2响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
工序质量报验单
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日 期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日 期：
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
工序质量报验单
工程名称：编号：A3.3-
致：（监理工程师）
兹报验：停车区广场、道路南B区10%石灰土基层（-0.42米）
验收时间：
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：_____________日期：__
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日 期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日 期：
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日 期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
工序质量报验单
工程名称：工程编号：
致（监理工程师）：
兹报验：
□1.沟槽开挖部分□6、管道严密性试验部分
□2.管道组对、焊接部分□7、沟槽回填部分
□3.管道油漆、防腐部分□8、隐蔽工程部分
□4.管道吹扫部分□9、阀门安装部分
□5.管道强度试验部分
集中部位：
本部分报验内容系第次报验，本项目部已对报验内容严格自控，经检验符合设计和施工及验收规范要求。现上报自评/检查资料，并请你方进行核查。
施工项目部（章）：
项目经理：
时间：
监理意见：
□未发现问Байду номын сангаас，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师：
总监理工程师：
时间：
注：1.未经监理人员验收通过，施工单位不得进入下道工序。
2.施工项目经理应提前4小时提出本报验单，并予以配合。
工序质量报验单(最新)_2925
工序质量报验单工程名称：南京长安福特马自达发动机厂装配厂房编号：A3.5致：重庆联盛管理有限公司 (南京项目部 )（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰与装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□子分部 /分项 /检验批名称：零件及部件加工部位：主结构验收时间：2006.1.14本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：时间：2006.1.18项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：时间：监理审查意见：□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：总监理工程师：注： 1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
日期：2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制工序质量报验单工程名称：南京长安福特马自达发动机厂装配厂房编号：A3.5致：重庆联盛管理有限公司 (南京项目部 )（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰与装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□子分部 /分项 /检验批名称：构件组装部位：主结构验收时间：2006.1.14本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：时间：2006.1.18项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：时间：监理审查意见：□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：总监理工程师：注： 1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
工序质量报验单(通用).doc
工序质量报验单（通用）
致：（监理工程师）
兹报验：停车区广场、道路北A区10%石灰土基层（-0.42米）
验收时间：
本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：_____________ 日期：__
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
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工序质量报验单
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：年月日
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工；
2、承包单位项目呈报六份，批准后项目监理机构留一份，退承包单位三份，建设单位二份。
B.1.4.1
承包单位：合同号：
项目监理机构：编号：B.1.4.1－
工序质量报验单
致：（项目监理机构）
兹报验：
验收时间：
本次报验内容为第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
工程用工序报验表格
A3.5工序质量报验单工程名称：编号：A3.5—致：（监理单位）兹报验：□ 1地基与基础□2主体结构□ 3建筑装饰装修□ 4建筑屋面□ 5建筑给水、排水及采暖□ 6建筑电气■ 7智能建筑□ 8通风与空调□ 9电梯□□子分部/分项/检验批名称：部位：验收时间：：本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录共页，收到时间：检查人；日期：监理审查意见：□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注： 1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制电导管内穿线隐蔽验收记录DQ2.4工程名建设单位称分项名施工单位称系统施工图编号工程部位导线型号及规格隐蔽数量隐蔽内容备注隐蔽检查状况：管内无接头，有色标，按设计要求检查意见：符合设计及施工规范专业技术负责人：项目专业质检员：年月日验收结果：专业监理工程师(建设单位项目负责人：年月日电线、电缆穿管和线槽敷线分项工程检验批质量验收工程名称检验批部位项目经理施工单位分包项目经理——专业工长分包单位——施工执行标准名称及编号GB50339-2003施工班组长序号GB50303-2002的规定施工单位检查评定记录监理(建设验收记录单位主控项目 1 三相或间相的交流间芯电缆,不得单独穿于钢导管内.——2 不同回路,不同电压等级和交流与直流的电线,不应穿于同一导管内：同一交流回路的电线应穿于同一金属导管内,且管导线同一回路管内无接头内电线不得有接头。
3 爆炸危险环境照明线路的电线和电缆额定电压不得低于750V，且电线必须穿于钢导管内。
——一般项目 1 电线、电缆穿插管前，应清除管内杂物和积水，管内应有保护措施，进入接线盒（箱）的垂直管口穿插入电线、电缆后，管口应密封。
A3.5工序质量报验单(示范)
Ａ3.5工序质量报验单
江苏省建设厅监制
A3.5.工序质量报验单附注
监理抽查数据及情况记录：
对于需进行质量验评的工序，监理应依据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001），按“主控项目、一般项目”的检查要求和抽检频率进行查验并记录结果。
抽查数据及情况记录较少可直接记录在报验单上，抽查数据及情况记录较多则应单独填写“工序质量验收记录”，作为附页资料，但检验评定的合格率应在该栏内注明。
监理意见：
a、如验收符合要求，在“可进行后续施工”方框内打“√”
b、如验收不符合要求，在“核验未通过，不得进入下道工序，整改后再报”方
框内打“√”
注意事项：
1）承包单位应填写“工序质量报验单”及有关应附的资料书面报监理验收；否则，监理应拒绝予以验收。
2）承包单位在报监理验收时，应已完成所报验的全部工作内容；否则，一般情况下，监理应拒绝予以验收。
3）如不具备验收条件或验收不合格，监理应及时在报验单上签署监理意见并发给承包单位；报验单不得滞留在监理方。
如验收合格，监理亦应及时签署监理意见并发给承包单位。
4）表中监理抽查数据及情况记录由项目监理机构检查人员填写。
表中“检查人”一栏，监理员可以签字。
5）监理不应在“工序报验单”上签认有关工程量；工程计量报审，承包单位需填报“工程计量报审表”。
6）“监理抽查数据及情况记录”与“监理审查意见”要对应，不应出现两者矛盾的现象。
第五版-工程质量报验表
工程质量报验表 B.1.4
工程名称：编号：B.1.42—
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
测量放线资料
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日施工项目经理部
签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人（签字）:年月日监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验(B.1.41)、检验批质量报验(B.1.42)、分项工程质量报验(B.1.43)测量放线报验(B.1.44)及其他报验(B.1.4)。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制。
工序样板验收单范文
工序样板验收单范文一、工序基本信息：1.工程名称：____________2.工序名称：____________3.工序编号：____________4.工期要求：____________6.施工单位：____________7.监理单位：____________8.验收日期：____________二、工序进展情况：1.施工进度：____________2.各项工作是否按照工艺规范进行：____________3.各项工作是否按照施工图纸要求进行：____________4.各项工作是否按照安全操作规范进行：____________5.各项工作是否按照质量要求进行：____________6.是否存在返工情况：____________7.是否存在停工情况：____________8.是否存在安全事故：____________三、材料验收情况：1.材料符合规格要求：____________2.材料外观完好：____________3.材料标识清晰：____________4.材料数量充足：____________5.材料质量合格：____________四、设备验收情况：1.设备符合规格要求：____________2.设备外观完好：____________3.设备标识清晰：____________4.设备安装正确：____________5.设备运行正常：____________五、质量验收情况：1.工序是否达到设计要求：____________2.工序是否满足验收标准：____________3.工序是否存在质量问题：____________4.对存在质量问题的工序，提出整改要求：____________六、安全验收情况：1.工序是否按照安全操作规范进行：____________2.工序是否存在安全隐患：____________3.是否存在未及时消除的安全隐患：____________4.对存在安全隐患的工序，提出整改要求：____________七、验收结论：1.工序合格：____________2.工序不合格：____________3.工序合格但存在问题：____________八、负责人签字：以上是工序样板验收单的内容要求。
工程施工资料 工序质量报验单(通用)
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
Ａ 3.5
工序质量报验单(通用)工程名称： 来自编号：Ａ 3.5 —
致： （监理单位）
兹报验： □1 □4 □7 □ 10
□2 □5 □8 □ 11
□3 □6 □9 □ 12
验收时间：
本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈 报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
项目监理机构签收 人姓名及时间
承包单位签收 人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 2、
页，收到时间：
检查人: 日期： 监理审查意见：
□ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
工序质量报验单
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-41
W5#4F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-42
W5#5F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-43
省建设厅监制W5#6F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-44
W6#4F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-45
W6#5F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-46
省建设厅监制W6#6F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-47
W7#4F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-48
W7#5F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-49
省建设厅监制W8#4F一般抹灰隐蔽工程检查记录
Ａ3.2
工序质量报验单
工程名称：亳州昌升中药城装饰工程编号：Ａ3.2-10-50
W8#5F一般抹灰隐蔽工程检查记录。
工序报验单(内含12个表格)
符合要求
3.1
符合要求 3.1
导墙高度、墙体材料种类以及墙体轴线、砂浆强度是否符合 2 设计要求（严禁使用超时、加水砂浆），拉结筋位置是否准 符合要求 3.1
确
符合要求 3.1
3 门窗洞口的宽度、高度尺寸是否符合设计要求
符合要求 3.1
李四 4.1
整改复查结果 整改完成 李四 4.1
表6：
特殊情况
无
验收次数：1-3项为墙体除构造和顶砖未完成一次，4-7项为砌体全部完成一次
符合要求 3.1
4 抱框柱、现浇小门垛设置符合规定
符合要求 4.1
符合要求 4.1
5 窗台压顶符合要求（标高、支座长度）
符合要求 4.1
符合要求 4.1
砌体严禁一次到顶，留置7天；不同材料交接部位挂网到 6 位，钢丝网直径不得小于 0.6mm，挂网搭接宽度不少于10cm 符合要求 4.1
。
符合要求 4.1
表6： 项目名称 序号
成都XX项目 验收检查项目
砌体工程检查验收单
验收部位
编号： 1#楼2-3层砌体
施工员验收结果
质量员验收结果
严禁使用：不合格海砂、未熟透的石灰膏、过期水泥、过期 1 砂浆、砂浆王或有害塑化剂等。要求施工用前对沙的含泥量 符合要求 3.1
、氯离子含量、水泥性能等检验复检合格。
符合要求 3.1
7
外墙防渗漏：外墙砌体灰缝饱满、勾缝均匀，外墙抹灰前螺 杆眼或洞口封堵密实；外窗塞缝密实，无渗水通道。
螺杆孔暂未堵，其他符合要求
4.1
螺杆孔暂未堵，其他符合要求 4.1
施工员意见
验收合格 张三 3.1 螺杆孔暂未堵已当天处理完毕，同意进入下一道工序 张三 4.1
工序质量报验单
工程名称：编号：
致（监理单位）：
现报上工程已完成工程设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。请予审查和批准。
承包单位（章）：项目经理（签字）：
项目技术负责人（签字）：日期：
专业监理工程师审查意见：
1．同意2。不同意3。按以下主要内容修改补充后
并于月日前报来。
专业监Байду номын сангаас工程师（签字）：日期：
总监理工程师审查意见：
1。同意2。不同意3。按以下主要内容修改补充后
并于月日前报来。
监理机构：专业监理工程师（签字）：日期：
本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
工序报验单
工程名称
2016年度新曹农场国家农业综合开发
高标准农田建设项目
项目部
事由
我部年月日已完成
工序施工任务，经自检合格。现向监理组申请报验，开展下道工序施工。
核验结果
同意进行下道工序施工
该道工序未满足设计及规范要求，需整改
现场
检测数据
监理
项目部
施工队
施工班组
注：1、主要报验工序为定位放样、填塘、熟土玻剥离、基坑开挖、钢筋绑扎、回填土施工、混凝土浇注、预制桩施工、预制梁板、防渗渠、涵洞施工、桥梁施工、道路施工等工作内容。
注：1、主要报验工序为定位放样、填塘、熟土玻剥离、基坑开挖、钢筋绑扎、回填土施工、混凝土浇注、预制桩施工、预制梁板、防渗渠、涵洞施工、桥梁施工、道路施工等工作内容。
2、该表一式两份，监理组及项目部各执一份。
2、该表一式两份，监理组及项目部各执一份。
工序报验单
工程名称
2016年度新曹农场国家农业综合开发
高标准农田建设项目
项目部
事由Βιβλιοθήκη 我部年月日已完成工序施工任务，经自检合格。现向监理组申请报验，开展下道工序施工。
核验结果
同意进行下道工序施工
该道工序未满足设计及规范要求，需整改
现场
检测数据
监理
项目部
施工队
施工班组
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检查人（签字）： 监理验收意见： 0 验收合格，可进行后续施工。 0 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月
年
月
日
日前整改完 毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.4 1 ）、检验批质量报验（B.1.4 2 ）、分项工程质量报验（B.1.4 3 ）、测量放线报验 （B.1.4 4 ）及其他报验（B.1.4 ）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.1.4
工程质量报验表
工程名称： 致： 汇坚国际商贸城二期 （项目监理机构） 工作，经自检合格，请予以验收。 编号： B.1.4 —
Hale Waihona Puke 盐城市轩宇项目管理有限公司 我方已完 成 附件： 0 隐蔽工程质量检验资料 0 检验批质量检验资料 0 分项工程质量检验资料 0 测量放线资料 0
施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）: 年 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 施工项目经理部 签收人姓名及时间 月 日