第五版工序报验单
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检查人（签字）： 监理验收意见： 0 验收合格，可进行后续施工。 0 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月
年
月
日
日前整改完 毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.4 1 ）、检验批质量报验（B.1.4 2 ）、分项工程质量报验（B.1.4 3 ）、测量放线报验 （B.1.4 4 ）及其他报验（B.1.4 ）。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
B.1.4
工程质量报验表
工程名称： 致： 汇坚国际商贸城二期 （项目监理机构） 工作，经自检合格，请予以验收。 编号： B.1.4 —
盐城市轩宇项目管理有限公司 我方已完 成 附件： 0 隐蔽工程质量检验资料 0 检验批质量检验资料 0 分项工程质量检验资料 0 测量放线资料 0
施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）: 年 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 施工项目经理部 签收人姓名及时间 月 日