泌尿系损伤试题(含答案)讲课稿
泌尿系损伤试题(含答案解析)
第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1 .泌尿系统损伤的主要表现为__________ . _____ 。
_2 .肾损伤的病因分类为 ________ . ____ 。
_3 . 闭合性肾损伤的病理分类为4 . 肾损伤的临床表现为5 .输尿管损伤的病因为 ________ . ________ . _______ .。
6 .外伤性输尿管损伤的处理则是 __________ . ________ . 。
7 .膀胱破裂分为_______ 型. _______ 。
8 .尿道球部损伤时•血液及尿液渗入__________ 绕的__________ 使 ______ 、_______ 、_______ 胀•有时向上扩展至______ 。
9 .前尿道损伤的临床表现为 _________ 、 ________ 、 _______ 、、O10 .后尿道断裂后尿液沿_________ 卜渗到______ 和_________ O二、判断改错题1 .肾损伤后•血尿与损伤程度是一致的。
2 .肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3 .肾损伤的处理与损伤程度无关。
4 .肾损伤后尿量逐步减少•尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5 .因逆行插管致输尿管小穿刺伤•需立即开放手术修补。
6 .腹膜外型膀胱破裂•除膀胱壁破裂外•腹膜也破裂。
7 .腹膜内型膀胱破裂•一般不会引起腹膜炎。
8 .膀胱破裂的手术探查中•盆腔血肿应彻底清除。
9 .男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10 .尿道球部损伤时•尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题[A型题]1.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为_________ 。
A .肾实质深度裂伤•外及肾包膜•内达肾盂肾盏粘膜。
B. 损伤限于肾实质•肾瘀斑和（或）包膜下血肿•肾包膜及肾盂粘膜完整。
C. 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂•肾盂血肿。
D .肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
2 .判断肾损伤的程度•主要依靠__________A .血尿程度B .尿路X线平C. 排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D .腹部可扪及包块E.取决于外伤方式3 .肾蒂损伤的主要临床表现为________ 。
习题及答案—泌尿系统损伤病人的护理
第三十八章泌尿系统损伤病人的护理【习题】(一)选择题A1/A2型题1.关先生，28岁交通车祸后肾损伤。
损伤累及部分肾实质，形皮肾疼斑和(或)包膜下血肿。
病人肾损伤的类型属于A. 肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾横断E.肾蒂损伤2. 吴先生，22岁,肾损伤,非手术治疗，下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.应用抗生素抗感染D.血尿消失即可下床活动E.动态观察疼痛的部位和程度3. 龙先生,22岁,交通车祸后疑有肾损伤。
为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A.血常规B. 尿常规C. X线检查D.超声检查E.排泄性尿路造影4.下列肾损伤中，可采取非手术治疗的是A.肾挫伤B. 开放性肾损伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾裂伤E.肾盂破裂5.李女士,31岁,肾裂伤，非手术治疗。
该病人需卧床休息A.3日B.1周C.2~4周D. 5~6周E.7~8周6.饶先生,19岁,肾挫裂伤合并休克。
目前病人最突出的护理诊断I问题是A.焦虑、恐惧B.体温异常C.组织灌注量改变D.有感染的危险E.疼痛7. 肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是A.肾挫伤B. 肾部分裂伤C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤E.肾蒂伤8.肾损伤后的基本病理生理变化是A.血容量不足B.电解质紊乱C.出血、尿外渗D.发热E.尿瘘9.蒋女士,肾损伤,非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.剧烈疼痛E.高热10.以下需定期行尿道扩张的情况是A.前列腺增生合并尿潴留者B.前列腺切除术后尿线分叉者C.后尿道损伤伴尿道狭窄者D.膀胱造瘘术后漏尿者E.压力性尿失禁11.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是A.合并骨盆骨折B.合并心力衰竭C. 痛性休克D. 神经源性休克E.感染性休克12.何先生,48岁,尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插导尿管均不成功，此时应A.用原尿管继续试插B.换另一尿管再试插C.改用金属探子试插D.换尖头尿管再试插E.禁忌反复试插，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘13.尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是A.精神紧张B.尿道断裂C.膀胱逼尿肌无力D.局部血肿压迫尿道E. 尿道水肿和尿道括约肌痉挛14. 后尿道损伤时，尿外渗的范围是A.下腹壁B.阴茎部C.会阴、阴囊D.腹腔内E.膀胱周围15. 后尿道损伤的常见原因是A.骨盆骨折B.骑跨伤C.手术损伤D.拔尿管方法不当E.尿道器械操作不当16.前尿道损伤的常见原因是A.骑跨伤B.骨盆骨折C.膀胱镜检查致伤D.手术误伤E. 插尿管损伤17. 会阴部骑跨伤,最易损伤A.尿道球部B.尿道阴茎部C.尿道膜部D. 尿道前列腺部E. 阴茎悬垂部18.胡先生,24岁,外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。
泌尿系统损伤习题及答案
泌尿系统损伤习题及答案A1型题1.下列肾损伤的特点中，错误的是（）A.由火器、锐利、直接或间接暴力作用于腹部、腰部致伤B.根据有无伤口分为开放伤和闭合伤C.按病理类型分为肾挫伤、肾挫裂伤、肾碎裂伤和肾蒂伤D.按致伤原因分为轻、中、重度损伤E.伤后出现血尿、疼痛、腰部肿块、休克及合并伤2.以下选项中，哪项不属于闭合性肾损伤的病理分型（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂撕裂伤、肾蒂损伤E.肾周围血肿3.以下选项中，哪项不是肾损伤的临床表现（）A.血尿B.尿痛C.休克D.肾周血肿、尿外渗形成腰腹部肿块E.伤侧腰部或上腹部疼痛4.以下选项中，哪项不是肾损伤的并发症（）A.肾下垂、肾囊肿B.尿性囊肿、残余血肿并发感染及肾周脓肿C.输尿管狭窄、肾积水D.肾实质萎缩、肾脂肪性变、肾盂肾炎E.肾动静脉瘘或假性肾动脉瘤、肾性高血压5.大多数肾损伤采取的治疗方法是（）A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术6.下列肾损伤非手术治疗的措施中，不宣采取的是（）A.绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部肿块变化B.抗休克，维持体液代谢平衡C.血尿逐渐转清，嘱患者离床活动D.应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物E.定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影7.以下选项中，哪项不是肾损伤的手术适应证（）A.血尿、B超检查肾周血肿者B.血尿持续加重或经积极抗休克血压不升，或升而复降者C.经保守治疗反复出现血尿或合并感染或腰痛加重、肿块增大者D.可疑合并腹腔其他脏器损伤者E.开放性肾损伤者8.以下选项中，哪项不是肾损伤肾切除的适应证（）A.大出血难以控制者B.广泛肾裂伤者C.肾皮质裂伤>1.0cm，尿外渗者D.肾蒂严重损伤无法修复者E.伤肾原有较严重病理改变者9.下列肾损伤的手术方式中，不可取的是（）A.肾周引流术B.肾修补术或部分肾切除术C.肾切除术D.肾血管修复或肾动脉栓塞术E.肾造瘘术10.下列输尿管损伤的特点中，错误的是（）A.外伤者分开放性和闭合性损伤，常伴其他脏器损伤B.平时多见于医源性损伤C.损伤约2/3在腰段，1/3在盆段，依损伤程度分为挫伤、破裂、断裂和缺损D.主要表现血尿、尿外渗、尿漏和梗阻症状E.血尿轻重与损伤程度一致11.以下选项中，哪项不是输尿管损伤的临床表现（）A.尿频、尿痛、尿急B.尿漏或尿外渗、镜下血尿C.继发感染、尿性腹膜炎D.无尿E.输尿管狭窄、梗阻、肾积水12.下列检查方法中，对诊断输尿管损伤价值不大的是（）A.静脉尿路造影B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影C.血肌酐和尿液检查D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验13.下列输尿管损伤的处理方式中，错误的是（）A.24小时内尽可能完成一期修复；＞24小时暂时肾盂或肾造口、引流，延期修复B.伴有其他脏器严重损伤，仍应一期修复C.手术后发现输尿管损伤或结扎，原则上应争取尽早手术D.逆行插管造成损伤小者，保守治疗；尿外渗或感染尽早手术E.手术时发生损伤应及时修复14.下列对膀胱损伤的描述中，错误的是（）A.膀胱充盈高出耻骨联合之上，不易为外力所伤B.分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤C.根据病理分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内、腹膜外和混合型破裂D.表现为休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿漏，导尿无尿液流出或流出少许血尿E.一旦明确诊断，立即手术修补、膀胱造瘘15.下列选项中，哪项不是膀胱损伤的诊断依据（）A.闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿B.导尿膀胱空虚仅少量血性尿液，注入生理盐水，抽出量少于注入量C.导尿管注入造影剂膀胱造影D.B超检查，下腹部有液性暗区E.腹腔穿刺，抽出液测定尿氮及肌酐16.有关男性尿道损伤的特点，下列不正确的是（）A.分为开放性损伤和闭合性损伤B.前尿道损伤伤情较严重，后尿道损伤伤情较轻C.按损伤程度分为挫伤、破裂和断裂三种类型D.按病理过程分为外伤期、炎症期和狭窄期三个阶段E.尿外渗及血肿是尿道损伤后局部的重要病理改变17.以下选项中，哪项不是造成闭合性男性尿道损伤的因素（）A.会阴部骑跨伤B.会阴部踢伤C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道18.下列选项中，哪项不是男性尿道损伤的诊断依据（）A.外伤后尿道口流血、排尿困难及尿潴留B.休克、局部疼痛及压痛、会阴部血肿及淤斑、尿外渗C.直肠指诊前列腺向上移位，有浮动感，指套染血迹，血性尿液溢出D.诊断性导尿成功说明尿道无损伤E.尿道造影和骨盆X线摄片19.下列对男性尿道损伤尿外渗特点的描述中，错误的是（）A.前尿道损伤阴茎浅筋膜完整，尿外渗局限于阴茎B.阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗至阴囊或腹前壁C.阴茎浅筋膜破裂而会阴深筋膜完整，尿外渗至会阴部D.后尿道破裂尿外渗在尿生殖膈以上，积聚于前列腺和膀胱周围E.尿外渗可造成膀胱周围、会阴部严重感染及中毒症状20.骨盆骨折引起后尿道损伤与骨盆骨折合并腹膜外膀胱破裂进行鉴别，最有鉴别诊断意义的检查是（）A.尿液检查及腹腔穿刺B.导尿检查及膀胱注水试验C.尿道和膀胱造影D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.骨盆X线摄片21.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部22.球部尿道损伤后，最具特征性的症状是（）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛23.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部24.前尿道损伤尿外渗的部位是（）A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部25.膜部尿道损伤而尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁26.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管失败E.尿道造影造影剂外溢至后尿道周围未进入膀胱27.对于球部尿道破裂或断裂的治疗方法中，不宜采取的是（）A.轻度破裂，无明显尿外渗及血肿，留置导尿管1～2周B.导尿失败、明显血肿及尿外渗，行尿道修补或端-端吻合术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿外渗部位反复穿刺抽吸E.间断尿道扩张术28.有关后尿道破裂的治疗方法中，错误的是（）A.插导尿管困难，应反复试插，直至插入并留置1周B.导尿失败行耻骨上膀胱造瘘加尿道会师牵引术C.18号气囊导管于尿道内，扩充气囊（25～30ml），沿尿道方向牵引与躯干呈45°D.牵引使前尿道保持伸直状态，牵引力0.45～0.5kg，3天后逐减重量，1周解除牵引，导尿管再保留2～3周E.根据排尿情况，辅以间断尿道扩张术29.有关后尿道断裂的治疗方法中，错误的是（）A.具备手术技术条件时，施行尿道端-端吻合术B.不具备手术技术条件时，行尿道会师牵引术C.有严重合并伤，伤情危重，行耻骨上膀胱造口，情况好转后再处理尿道D.尿外渗于前列腺及膀胱周围，手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内E.引流物一般在1周后拔除30.后尿道断裂有别于腹膜外膀胱破裂，但前者一般不会出现（）A.休克B.骨盆骨折C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.尿管易插入膀胱，膀胱造影时造影剂泄漏至膀胱外盆腔内31.以下选项中，哪项不是尿道损伤的并发症（）A.感染B.尿道狭窄C.尿漏D.尿失禁E.睾丸萎缩A2 型题1.患者男，22岁。
泌尿系统损伤习题及答案
泌尿系统损失习题及答案一、选择题01.球部尿道损伤后最具特征的表现是( )A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛02.关于前尿道损伤，不正确的是( )A.骑跨伤引起B.尿外渗致阴囊肿胀C.外伤后出现血尿、排尿困难或不能排尿D.尿道挫伤及轻度裂伤留置导尿管1个月E.尿道修补术后，留置导尿管2-3周03.协助诊断肾挫伤，首要的检查是( )A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫E.血细胞比容04.最严重的肾损伤类型是( )A肾控伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤05.骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是( )A.球部B.前列腺部C.膜部D.悬垂部E.膜上部06.为明确尿道损伤部位以及程度，首选检查是( )A.B超B.尿检C.血生化D.活检E.逆行尿路造影07.男，20岁，后尿道损伤经诊断为尿道不全撕裂，针对该患者最常采用的早期处理是( )A.尿外渗引流术B.耻骨上高位膀胱造瘘术C.留置导尿管D.经会阴尿道修补术E尿道端口吻合术08.男、27岁，半天前从高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是( )A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.将全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤09.如后尿道损伤合并直肠损伤应同时作下列哪项手术( )A.直肠修补术B.直肠切除术C早期立即修补直肠并作暂时性结肠造口术D.作永久性结肠造口术E.直肠切除并行结肠造口术10.男，26岁，右腰部外伤伴血尿2h，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/50mmHg，血红蛋白及红细胞比容继续下降，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是( )A.应用止血剂B.继续观察C.加强抗感染治疗D.抗休克+手术治疗E.输血11.男，32岁。
骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿涨留，试插尿管失败。
最佳急诊处理办法( )A.针灸B.热救C.耻骨上膀胱造瘘D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道断端吻合术12.男，27岁，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。
泌尿系统损伤患者的护理试题及答案
泌尿系统损伤患者的护理试题及答案一、A1型题1．排尿次数增多而每次尿量减少是A．尿急B．尿频C．排尿困难D．尿潴留E．尿失禁2．病人表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥是A．尿急B．尿频C．排尿困难D．尿潴留E．尿失禁3．膀胱过度充盈，压力增高，尿液不断溢出，提示A．张力性尿失禁B．压力性尿失禁C．真性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充溢性尿失禁4．能反映膀胱排空功能的检查是A．残余尿测定B．尿常规C．肾功能D．膀胱测压E．尿比重测定5．病人膀胱充盈时，受到钝性暴力撞击引起的损伤是A．开放性损伤B．闭合性损伤C．贯通伤D．挤压伤E．医源性损伤6．全程血尿提示病变部位在A．膀胱颈部B．前尿道C．后尿道D．膀胱三角区E．膀胱或以上7．肾裂伤的非手术治疗期间发生以下那种情况，须施行手术治疗A．血尿停止B．血红蛋白与血细胞比容稳定C．腰、腹部肿块无明显增大D．无合并腹腔脏器损伤E．经积极抗休克后生命体征未见改善8．应紧急手术的肾损伤是A．明显血尿B．严重休克不能纠正C．尿外渗D．合并肋骨骨折E．高热9．经导尿管向膀胱注入无菌生理盐水200ml，液体进出量差异很大，提示A．肾破裂B．输尿管破裂C．阴道损伤D．肾盂破裂E．膀胱破裂10．肾损伤非手术治疗的病人需卧床休息A．绝对卧床休息1～2周B．绝对卧床休息3～4周C．绝对卧床休息3～5周D．绝对卧床休息2～3周E．绝对卧床休息2～4周11．为防止逆行感染和尿液倒流，无菌集尿袋应低于那个部位A．臀部B．脐部C．腰部D．尿路引流部位E．髋部12．肾结核治疗措施中错误的是A．应注重全身治疗B．药物治疗期间应定期检查尿常规C．药物治疗如无效果，必须行手术治疗D．肾切除后不再需要服用抗结核药E．手术前服用抗结核药13．病人出现尿频、尿急、终末血尿，排尿突然中断，变换体位又能继续排尿，多见于A．膀胱结石B．输尿管结石C．肾结石D．肾盂结石E．尿道结石14．结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，会出现A．肾绞痛B．腰部钝痛C．肾胀痛D．腰部隐痛E．牵引痛15．大量饮水以增加尿量，成人保持每日尿量在A．1000ml以上B．20()0ml以上C．3000ml以上D．2500ml以上E．2000ml以下16．体外冲击波碎石，术前3d禁食A．高纤维食物B．高蛋白食物C．易产气食物D．低蛋白食物E．高糖食物17．输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛D．准备手术治疗E．做跳跃运动18．肾结核最主要的临床表现是A．腰酸痛B．肾区肿块C．发热盗汗D．肾功能不全E．膀胱刺激征19．肾癌最早出现的症状是A．疼痛B．低热C．血尿D．贫血E．腰部肿块二、A2型题20．李某，就诊时主诉自己排尿开始时尿液呈红色，以后逐渐变清。
最新泌尿系损伤试题(含答案)
第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1．泌尿系统损伤的主要表现为________，________。
2．肾损伤的病因分类为________，________。
3．闭合性肾损伤的病理分类为________，________，________，________。
4．肾损伤的临床表现为________，________，________，________，________。
5．输尿管损伤的病因为________，________，________，________。
6．外伤性输尿管损伤的处理则是________，________，________。
7．膀胱破裂分为________型，________型。
8．尿道球部损伤时，血液及尿液渗入________包绕的________，使________、________、________肿胀，有时向上扩展至________。
9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。
10．后尿道断裂后，尿液沿________外渗到________和________。
二、判断改错题1．肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。
2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。
6．腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。
7．腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。
8．膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。
9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10．尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题[A型题]1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。
A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。
B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。
C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。
泌尿系损伤试题及答案
泌尿系损伤试题及答案一、单选题1. 泌尿系损伤最常见的部位是：A. 肾脏B. 膀胱C. 尿道D. 输尿管答案：C2. 下列哪项不是泌尿系损伤的常见症状？A. 血尿B. 腹痛C. 尿频D. 恶心答案：D3. 泌尿系损伤的诊断依据不包括：A. 外伤史B. 临床表现C. 实验室检查D. 患者年龄答案：D二、多选题1. 泌尿系损伤可能伴随的并发症包括：A. 感染B. 出血C. 尿瘘D. 肾功能不全答案：ABCD2. 诊断泌尿系损伤的检查方法包括：A. X线检查B. 超声检查C. CT扫描D. 尿液分析答案：ABCD三、判断题1. 泌尿系损伤后，患者一定会出现血尿。
（对/错）答案：错2. 泌尿系损伤的治疗主要依赖于手术。
（对/错）答案：错3. 泌尿系损伤的预防措施包括避免剧烈运动和外力撞击。
（对/错）答案：对四、简答题1. 描述泌尿系损伤的常见原因。
答案：泌尿系损伤的常见原因包括交通事故、跌落、运动损伤、手术操作不当、暴力打击等。
2. 简述泌尿系损伤的急救措施。
答案：泌尿系损伤的急救措施包括立即停止活动、平卧休息、避免增加腹压、及时就医、必要时进行导尿等。
五、案例分析题患者，男性，30岁，因交通事故导致下腹部外伤，出现血尿，疼痛明显，急诊入院。
请分析可能的损伤部位及相应的处理措施。
答案：可能的损伤部位为尿道或膀胱。
处理措施包括：立即进行腹部和盆腔的影像学检查，如X线、CT扫描、超声检查等，以确定损伤部位和程度；根据损伤的严重程度，可能需要进行手术治疗；同时给予止血、抗感染、补液等对症治疗。
泌尿系损伤病人的护理试题及答案
泌尿系损伤病人的护理-1一、A11、导致球部尿道外伤的受伤类型是A、挫伤B、会阴撕裂伤C、碾伤D、骑跨伤E、锐器伤2、最多见的尿道损伤是A、尿道球部损伤B、膜部损伤C、前列腺部损伤D、悬垂部损伤E、以上全是3、后尿道损伤最常见的原因是A、骑跨伤B、弹片C、膀胱镜检查D、骨盆骨折E、尿道器械操作伤4、对某外伤病人行导尿及测漏实验，从导尿管注入生理盐水200ml，3～5分钟后吸出300ml，提示A、膀胱破裂B、输尿管断裂C、尿道断裂D、肾损伤E、后尿道损伤5、进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤A、后尿道损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、肾损伤E、前尿道损伤6、判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、X线检查C、膀胱造影D、导尿及膀胱注水试验E、B超检查7、下列哪种肾损伤的临床表现是：可引起大出血休克、在短时间内死亡，甚至无抢救机会A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾皮质深层裂伤D、肾轻度裂伤E、肾蒂断裂8、肾损伤的处理中首选的检查方法是A、CT检查B、排泄性尿路造影C、B超检查D、MRI检查E、DSA检查9、对患者危害最大的肾损伤是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管裂伤10、男性泌尿系损伤最常见的部位是A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。
会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。
【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】最多见的尿道损伤是会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤。
【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。
【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】导尿试验：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。
泌尿系统损伤患者的护理试题及答案
泌尿系统损伤患者的护理试题及答案泌尿系统损伤患者的护理试题及答案一、A1型题1.下列哪种症状表明排尿次数增多而每次尿量减少？A。
尿急B。
尿频C。
排尿困难D。
尿潴留E。
尿失禁2.下列哪种症状表明病人表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥？A。
尿急B。
尿频C。
排尿困难D。
尿潴留E。
尿失禁3.下列哪种症状提示膀胱过度充盈，压力增高，尿液不断溢出？A。
张力性尿失禁B。
压力性尿失禁C。
真性尿失禁D。
急迫性尿失禁E。
充溢性尿失禁4.下列哪种检查能反映膀胱排空功能？A。
残余尿测定B。
尿常规C。
肾功能D。
膀胱测压E。
尿比重测定5.病人膀胱充盈时，受到钝性暴力撞击引起的损伤属于哪种类型？A。
开放性损伤B。
闭合性损伤C。
贯通伤D。
挤压伤E。
医源性损伤6.全程血尿提示病变部位在哪里？A。
膀胱颈部B。
前尿道C。
后尿道D。
膀胱三角区E。
膀胱或以上7.肾裂伤的非手术治疗期间，下列哪种情况需要施行手术治疗？A。
血尿停止B。
血红蛋白与血细胞比容稳定C。
腰、腹部肿块无明显增大D。
无合并腹腔脏器损伤E。
经积极抗休克后生命体征未见改善8.下列哪种情况需要紧急手术治疗肾损伤？A。
明显血尿B。
严重休克不能纠正C。
尿外渗D。
合并肋骨骨折E。
高热9.经导尿管向膀胱注入无菌生理盐水200ml，液体进出量差异很大，提示哪种情况？A。
肾破裂B。
输尿管破裂C。
损伤D。
肾盂破裂E。
膀胱破裂10.非手术治疗的肾损伤病人需要卧床休息，下列哪种说法是正确的？A。
绝对卧床休息1～2周B。
绝对卧床休息3～4周C。
绝对卧床休息3～5周D。
绝对卧床休息2～3周E。
绝对卧床休息2～4周11.为防止逆行感染和尿液倒流，无菌集尿袋应低于哪个部位？A。
臀部B。
脐部C。
腰部D。
尿路引流部位E。
髋部12.下列哪种说法是肾结核治疗措施中错误的？A。
应注重全身治疗B。
药物治疗期间应定期检查尿常规C。
药物治疗如无效果，必须行手术治疗D。
肾切除后不再需要服用抗结核药E。
手术前应服用抗结核药13.病人出现尿频、尿急、终末血尿，排尿突然中断，变换体位又能继续排尿，多见于哪种情况？A。
泌尿系损伤病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
泌尿系损伤病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题1．膀胱损伤重要的临床表现是A．排尿障碍而膀胱空虚B．尿潴留C．下腹部腹膜刺激征D．排尿困难E．脓尿正确答案：A解析：因膀胱破裂致尿液流入腹腔或是膀胱周围，而引起有尿意但不能排尿而膀胱空虚。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理2．后尿道损伤其尿外渗常出现在A．直肠B．耻骨前间隙C．会阴D．前列腺周围E．腹膜外膀胱周围正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理3．肾挫伤非手术治疗的患者至少需要卧床的时间是A．3周B．2周C．6周D．7周E．8周正确答案：B解析：肾损伤后病人需绝对卧床休息2周，避免因早期活动而使损伤的肾脏内出血。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理4．尿道损伤术后的患者留置导尿管保留时间为A．3～4dB．6～7dC．8～10dD．10～14dE．14～21d正确答案：E解析：术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理5．骑跨所致的尿道断裂多发生在A．海绵体部B．球部C．膜部D．前列腺部E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理6．评估膀胱是否损伤，行注水试验时，水的注入量为A．50mlB．100mlC．200mlD．250mlE．300ml正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理7．肾损伤的主要表现是A．腰部疼痛B．血尿C．尿外渗D．尿潴留E．腹部疼痛正确答案：B解析：出血是肾损伤的常见症状，并能引起血尿。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理8．肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，此病理类型属于A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾横断E．肾蒂损伤正确答案：E解析：肾蒂损伤可累及肾实质浅层形成瘀斑和(或)包膜下血肿。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理9．患者，男性，30岁，腹部外伤4h，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是A．膀胱镜B．导尿C．膀胱造影D．膀胱穿刺E．尿流动力学测定正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理10．患者，金某，男性，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，为了预防术后尿道狭窄，可采取的措施是A．预防感染B．长期留置尿管C．多饮水D．后期应定期做尿道扩张E．增强体育锻炼正确答案：D解析：为了预防术后尿道狭窄，后期应定期做尿道扩张。
大学医疗专业试卷《泌尿系统损伤》试题及答案解析
第九单元泌尿系统损伤一、A11、球部尿道损伤尿外渗部位在A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部2、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部3、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部4、泌尿系损伤常见的器官是A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾5、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗A、肾修补术B、肾部分切除术C、肾周引流D、肾切除术E、肾动脉栓塞后再肾切除术6、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到A、休克纠正后B、血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、1周E、2～4周7、大多数肾损伤采取的治疗方法A、肾切除术B、部分肾切除术C、肾周引流术D、非手术治疗E、肾修补术8、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、抗休克治疗不好转B、观察过程中发现有合并脏器损伤C、血尿愈来愈加重D、血尿仍存在，但血压在上升E、腹部包块愈来愈大9、肾损伤早期手术指征,应除外A、开放性肾损伤B、严重肾裂伤C、肾血管损伤D、合并其他脏器损伤E、已诊肾损伤有休克10、肾损伤非手术疗法应除外A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动11、下列哪种检查，不适合于肾损伤A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、B.超检查D、CT检查E、肾动脉造影12、下列哪种症状。
体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下淤斑C、骨盆挤压痛D、捅导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱13、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷C、理疗D、尿外渗部位多处切开引流E、消炎预防感染即可14、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D、肾被膜裂伤E、肾损伤15、肾损伤明显血尿时见于A、输尿管断裂B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、输尿管血块堵塞E、肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂16、尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时,尿外渗至A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁17、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部18、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部19、泌尿系损伤常见的器官是A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾20、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗A、肾修补术B、肾部分切除术C、肾周引流D、肾切除术E、肾动脉栓塞后再肾切除术21、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到A、休克纠正后B、血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、1周E、2～4周22、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、抗休克治疗不好转B、观察过程中发现有合并脏器损伤C、血尿愈来愈加重D、血尿仍存在，但血压在上升E、腹部包块愈来愈大23、肾损伤早期手术指征,应除外A、开放性肾损伤B、严重肾裂伤C、肾血管损伤D、合并其他脏器损伤E、已诊肾损伤有休克24、肾损伤非手术疗法应除外A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动25、下列哪种症状。
泌尿系损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
泌尿系损伤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题 6. X型题1．泌尿系统损伤最常见部位是（）A．肾B．膀胱C．输尿管D．肾上腺E．男性尿道正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理2．肾损伤后多长时间应避免重体力劳动（）A．1年内B．6月内C．3个月D．2年内E．2周内正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理3．尿道狭窄可引起（）A．组织灌注量改变B．感染的危险C．排尿形态异常D．恐惧及焦虑E．肾功能衰竭正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理4．关于腹膜外型膀胱破裂的特点描述，错误的是（）A．膀胱壁和腹膜一并破裂B．可引起盆腔炎C．腹痛D．排尿闲难E．直肠前壁有饱满感正确答案：A 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理5．损伤后可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡的是（）A．肾挫伤肾实质轻微受损B．肾部分裂伤肾实质部分裂伤C．肾全层裂伤肾实质深度裂伤D．肾蒂损伤肾蒂血管部分或全部撕裂E．肾横断或碎裂正确答案：D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理6．为鉴别后尿道损伤与膀胱损伤，首选的检查是（）A．CTB．尿道、膀胱造影C．肾功能检查D．KUBE．尿道膀胱镜正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理7．愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄的尿道损伤类型是（）A．尿道直肠瘘B．尿道挫伤C．尿道裂伤D．尿道断裂E．尿外渗正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理8．危重、截瘫、尿潴留、盆腔手术等病人常采用（）A．经手术或经皮穿刺肾造瘘(永久性或暂时性)B．耻骨上膀胱造瘘(永久性或暂时性)C．耻骨下膀胱造瘘(永久性或暂时性)D．尿道内留置导尿E．其他造瘘方式正确答案：D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理9．男性，38岁，因车祸致伤入院急做手术，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是（）A．右肾修补术B．右肾部分切除C．无须处理D．出血处纱布填塞止血E．右肾全切术正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理10．女性，40岁，因下腹部外伤5小时入院，查：下腹部疼痛、肌紧张，耻骨上区有压痛，伤后5小时无尿，导尿试验阳性，首先考虑为（）A．膀胱破裂B．肾破裂C．输尿管损伤D．脾破裂E．后尿道断裂正确答案：A 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理11．女性，47岁，因骨盆骨折入院，出现尿道滴血，排尿困难，下腹胀满，首先应考虑（）A．膀胱破裂B．肾裂伤C．肾蒂伤D．尿道挫伤E．尿道断裂正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理男性，38岁，因骑跨伤致排尿困难，尿道流血而入院12．首先应考虑的诊断是（）A．输尿管损伤B．肾裂伤C．前尿道断裂D．后尿道断裂E．肾蒂伤正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理13．为早期恢复尿道的连续性，施行尿道会师复位术，并留置导尿管（）A．3～4周B．3～5周C．3～6周D．3～7周E．3～8周正确答案：A 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理14．为保持导尿管通畅，鼓励病人多饮水，每日饮水（）A．500～1000mlB．1000～1500mlC．1500～2000mlD．2000～2500mlE．2000～3000ml正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理女性，23岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院，病人神志清楚，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤，拟予手术切除右肾15．此时应重点注意的是（）A．对侧肾功能B．患侧肾功能C．腰部肿块变化D．血尿情况E．病人的主诉正确答案：A 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理16．应避免使用的抗生素是（）A．青霉素类B．大环内酯类C．克林霉素类D．氨基糖苷类E．头孢类正确答案：D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理A、尿道狭窄B、尿道挫伤C、尿道断裂D、尿道裂伤E、尿外渗17．尿道损伤仅有水肿和出血，可以自愈的病理类型为（）正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理18．尿道损伤中若处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症的病理类型为（）正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理A、尿道内留置导尿B、耻骨上膀胱造瘘(永久性或暂时性)C、耻骨下膀胱造瘘(永久性或暂时性)D、经手术或经皮穿刺肾造瘘(永久性或暂时性)E、其他造瘘方式19．肾积水、肾积脓、肾盂和输尿管手术后常采用（）正确答案：D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理20．梗阻性或神经性膀胱排空障碍所致的尿潴留、尿道外伤、泌尿道手术或不能经尿道插管引流尿液的病人常采用（）正确答案：B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理A、术后2-3周B、手术10日以后C、术后8-10日D、手术12日以后E、术后3-4周21．前尿道吻合术后一般何时拔除导尿管（）正确答案：A 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理22．后尿道吻合术后一般何时拔除导尿管（）正确答案：E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理23．泌尿系统损伤病人的护理的预期目标（）A．病人能维持充足的循环血量B．病人感染的危险性下降C．病人排尿形态异常的危险性降低D．病人恐惧感、焦虑减轻E．病人痊愈正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理24．肾切除术的禁忌症是（）A．失血性休克B．对侧肾缺如C．肾蒂损伤D．对侧肾功能不全E．肾开放性损伤正确答案：B，D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理25．尿道损伤常见的临床表现（）A．休克B．疼痛C．尿道出血D．排尿困难E．血肿及尿外渗正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理26．为防止导尿管逆行感染，下列护理措施中，正确的是（）A．尿道内导尿管每2周更换一次B．使无菌集尿袋低于尿路引流部位C．每天更换一次集尿袋D．保持瘘门周围清洁干燥E．鼓励病人多喝水正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理27．男性前尿道包括哪几部分（）A．球部B．阴茎部C．尿生殖膈部D．前列腺部E．膜部正确答案：A，B 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理28．肾损伤病人非手术治疗期间发生以下情况，须施行手术治疗（）A．经积极抗休克后生命体征未见改善B．血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低C．腰、腹部肿块明显增大D．有腹腔脏器损伤可能E．无合并其他脏器损伤的肾挫裂伤正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理29．尿道损伤早期处理不当常产生的并发症有哪些（）A．尿道断裂B．尿道狭窄C．尿瘘D．尿外渗E．尿道挫伤正确答案：B，C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理。
泌尿系损伤病人的护理相关试题及答案
泌尿系损伤病人的护理相关试题及答案
1.男性泌尿系损伤最常见的部位是
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
解析：男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道损伤，多由骑跨伤所致。
答案：D
2.男性，30岁。
因车祸撞伤腰部，肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和肾包膜下血肿，属于
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层损伤
D.肾横断伤
E.肾蒂损伤
解析：肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。
损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。
答案：A
3.男性，35岁。
下腹外伤3小时，出现腹痛伴排尿困难。
试插导管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足100ml。
应首先考虑
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱颈损伤
E.膀胱破裂
解析：病人进行导尿试验，导管可顺利进入膀胱，提示尿道连续；液体进出量相差100ml,提示膀胱破裂。
膀胱破裂的病人因尿液流入腹腔或盆腔周围，故排尿困难。
答案：E。
泌尿系损伤病人的护理模拟试卷2(题后含答案及解析)
泌尿系损伤病人的护理模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. A4型题1．输尿管结石停留在哪一部位最多见A．肾盂、输尿管连接部B．输尿管上1／3段C．输尿管中1／3段D．输尿管下1／3段E．输尿管口入膀胱处正确答案：D 涉及知识点：泌尿系结石病人的护理2．肾、输尿管结石最突出的症状是A．腰腹疼痛B．血尿C．脓尿D．肾增大E．高热正确答案：A解析：肾、输尿管结石主要表现是疼痛和血尿，但血尿多在病人活动或绞痛后出现。
知识模块：泌尿系结石病人的护理3．肾输尿管结石血尿常发生在A．大量饮水后B．并发感染时C．绞痛后D．夜尿E．呕吐后正确答案：C解析：血尿多在病人活动或绞痛后出现。
知识模块：泌尿系结石病人的护理4．膀胱结石的诊断最可靠的是A．有血尿B．膀胱镜检C．尿路刺激征D．膀胱区B超检查E．排泄性尿路造影正确答案：B 涉及知识点：泌尿系结石病人的护理5．输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是A．调节饮食B．麻醉镇痛C．解痉镇痛D．做跳跃运动E．紧急手术正确答案：C 涉及知识点：泌尿系结石病人的护理6．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是A．磷酸盐结石B．草酸钙结石C．黄嘌呤结石D．尿酸结石E．碳酸钙结石正确答案：D解析：碱化尿液对于尿酸和胱氨酸结石有预防意义，酸化尿液有利于预防感染性结石的生成。
知识模块：泌尿系结石病人的护理7．患者，李某，肾盂切开取石术后，护士给予的肾盂造口管的护理不正确的是A．严格无菌操作B．观察并记录引流液的量、颜色、性状C．拔管前1日应闭管观察D．拔管前做肾盂造影E．留置管后向患侧卧位正确答案：E解析：避免受压，引流不畅。
知识模块：泌尿系结石病人的护理8．患者，王某，女性23岁，诊断为肾脏结石，尿pH值为7．55，该患者易形成哪种结石A．尿酸盐结石B．硫酸铵镁结石C．磷酸钙结石D．胱氨酸结石E．黄嘌呤结石正确答案：C 涉及知识点：泌尿系结石病人的护理9．男性，37岁，体检时B超发现膀胱内结石1．3cm，首选的治疗方案是A．膀胱镜取石B．体外冲击波碎石C．继续观察D．膀胱切开取石E．根据结石成分，选择药物排石正确答案：B 涉及知识点：泌尿系结石病人的护理10．男性，28岁。
护理学基础知识：泌尿系统损伤
护理学基础知识：泌尿系统损伤泌尿系统类的疾病一般多考察肾脏相关的疾病，而其他疾病容易被我们忽略，今天我们就给大家整理一下有关于泌尿系统损伤的相关知识。
首先来看几道相关的试题。
【例题】1.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是()。
A.尿路梗阻和感染B.急性肾衰竭C.代谢性酸中毒D.肾小球肾炎E.电解质紊乱2.肾功能受损的早期判断指标为()。
A.尿蛋白B.血肌酐C.尿素氮D.尿白细胞E.内生肌酐清除率【答案】1.A;2.E。
这一类题目考查的就不是我们日常熟悉的肾脏疾病知识，因此我们共同来总结一下泌尿系统损伤的相关知识点。
泌尿系统损伤主要包括肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤三类。
(1)肾损伤：血尿，是肾损伤的常见症状、诊断依据及护士重点观察。
如果出现肾损伤绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失仍需继续卧床休息至预定时间。
肾损伤的患者不适宜过早下床活动，嘱患者应该多饮水，注意休息。
(2)膀胱损伤：膀胱造影可以用来确诊膀胱破裂。
如果发生膀胱破裂采用非手术治疗时，留置导尿的时间为：7～10天。
若非手术治疗无效可以采用手术治疗，一般可以进行耻骨上膀胱造瘘。
常见的膀胱损伤试验检查为导尿试验，具体的做法是经导尿管注入无菌生理盐水200ml至膀胱，片刻后吸出。
液体外漏时，吸出量少于注入量;腹腔液体回流时，吸出量多于注入量。
若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。
如果进行手术耻骨上膀胱造瘘，需要注意患者的术后护理。
①冲洗导管：术后如出血量多，需冲洗，冲洗速度每分钟60滴，每隔30分钟开放导管1次，待血色变淡时，可改为间断冲洗或每日2次。
每次冲洗量不宜超过100ml，膀胱部分切除术后患者每次冲洗量应少于50ml。
②拔管时间：一般留置12天。
拔管前先夹管，如果尿道排尿通畅才可拔管。
长期留置者应每隔4～6周在无菌的条件下更换造瘘管。
(3)尿道损伤：常见病因还有会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤，也可由于骨盆骨折引起，或者由于外力操作不当而引起球膜部交界处尿道损伤。
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第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1．泌尿系统损伤的主要表现为________，________。
2．肾损伤的病因分类为________，________。
3．闭合性肾损伤的病理分类为________，________，________，________。
4．肾损伤的临床表现为________，________，________，________，________。
5．输尿管损伤的病因为________，________，________，________。
6．外伤性输尿管损伤的处理则是________，________，________。
7．膀胱破裂分为________型，________型。
8．尿道球部损伤时，血液及尿液渗入________包绕的________，使________、________、________肿胀，有时向上扩展至________。
9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。
10．后尿道断裂后，尿液沿________外渗到________和________。
二、判断改错题1．肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。
2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。
6．腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。
7．腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。
8．膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。
9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10．尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题[A型题]1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。
A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。
B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。
C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。
D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
2．判断肾损伤的程度，主要依靠________。
A．血尿程度B．尿路X线平C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D．腹部可扪及包块E．取决于外伤方式3．肾蒂损伤的主要临床表现为________。
A．显微镜下血尿B．大量肉眼血尿C．腰部肿块D．腹膜为症状E．严重的出血性休克4．闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到________。
A．休克纠正后B．血尿较清后C．腰部肿块不再增大D．2-4天后E．2-4周后5．肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动________。
A．10-30天B．2-3个月内C．6-8个月内D．1-3年内E．终身不能参加6．术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察________。
A．手术野是否有蓝色尿液流出B．输尿管的蠕动是否增强C．对侧肾脏的功能D．患侧肾脏的功能E．有无血管损伤7．疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察________。
A．导尿管能否插入膀胱B．有无引流出血尿C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D．液体进出量的差异E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加8．前尿道损伤时常出现________。
A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿9．骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是________。
A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口D．尿道膜部E．全段尿道10．尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为________。
A．导出膀胱尿液后立即拔出B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月[B型题]A．口服抗生素，住院观察病情变化B．可回家卧床休息，密切观察病情变化C．输血、输液补充血容量D．手术探查E．先看膀胱镜11．20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。
入院体检。
BP80/40mmHg。
CT、B超，右肾破裂，肾盂积血。
左肾正常。
应采取的措施是________。
12．30岁，男性，左腰部被他人拳击伤，左腰区稍有不适，尿常规血细胞等，BP110/80mmHg。
B超提示，左肾轻微挫伤，应采取的措施是________。
A．肾损伤B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．前尿道损伤E．后尿道损伤13.36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑的诊断是________。
14.55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是________。
15.40岁，男性，车祸后3小时，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置导尿管顺利，注水试验：进出水量差异极大，应考虑的诊断是________。
A．尿道复位术B．膀胱造瘘C．开放手术修补膀胱D．抗生素治疗，观察病情变化E．上导尿管引流尿液16.18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征，最适宜的治疗是________。
17.30岁，男性，车祸后下腹部疼痛，胀满，排尿困难，尿道外口流血。
查体：BP80/40mmHg,P128次/分，下腹明显膨隆，导尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，最适宜的治疗是________。
18.20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血，伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体：BP120/80mmHg, P82次/分，下腹膨隆，B超证实充盈之膀胱，导管不能插入，最适宜的治疗是________。
A．肾损伤B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．尿道损伤E．肾上腺损伤19．经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑到________。
20．骨盆骨折最易合并________。
[C型题]A．腹膜内型膀胱破裂B．腹膜外型膀胱破裂C．二者都是D．二者都不是21．右侧腰部受到撞击，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明显，考虑诊断为________。
22．结肠癌根治术后，腹膜后尿性囊肿形成，考虑诊断为________。
23．膀胱镜检查中，发现进水多，出水少，腹痛、腹胀，腹腔穿刺有大量液体，考虑诊断为________。
A．腹膜后血肿伴休克B．肉眼血尿严重C．二者都有D．二者均无24．肾蒂损伤________。
25．输尿管误________。
26．膀胱粘膜及肌层挫伤________。
27．重度肾裂伤________。
A．排泄性尿路造影B．尿道膀胱造影C．二者都需做D．二者都不必做28．肾损伤________。
29．输尿管损伤________。
30．膀胱损伤________。
[X型题]31．肾蒂损伤有如下特点________。
A．较少见B．手术效果佳C．多发生于右肾D．出血量大，病人多处于休克状态E．应力争及早手术探查，否则死亡率极高32．肾损伤时对血尿的观察________。
A．血尿与损伤程度成正比B．大多数肾损伤患者均有血尿C．肾挫伤时可出现少量血尿D．肾蒂损伤可无血尿E．因继发感染，血尿可延续很长时间33．肾损伤的特殊检查包括________。
A．静脉注射靛胭脂B．B型超声检查C．CT检查D．排泄性尿路造影E．逆行肾盂造影34．输尿管损伤的病因包括________。
A．开放性手术损伤B．腔内器械损伤C．放射性损伤D．外界暴力损伤E．尿道造影时损伤35．膀胱损伤的原因包括________。
A．骨盆骨折B．腔道器械损伤C．自发性破裂D．膀胱空虚时下腹被拳击E．贯穿伤36．膀胱破裂后临床表现包括________。
A．排尿困难、血尿B．腹痛C．休克D．尿瘘E．大量乳糜尿37．膀胱破裂手术探查中，应注意________。
A．修补膀胱破裂口B．彻底清除盆腔血种C．腹膜外膀胱造瘘D．引流膀胱周围间隙E．上持续导尿管38．尿道球部损伤，血及尿可外渗到________。
A．会阴部B．阴茎C．阴囊D．下腹部E．两侧股部39．骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即________。
A．抗休克B．上导尿管C．膀胱造瘘D．立即背病人抬至放射科行尿道造影E．立即手术清除骨盆血肿行导尿术40．尿道损伤并发症主要有________。
A．尿道狭窄B．尿瘘C．前列腺增生D．肾上腺皮质增生E．睾丸萎缩四、名词解释1．“自发性”肾破裂2．外伤性肾血管性高血压3．尿瘘4．腹膜外型膀胱破裂5．腹膜内型膀胱破裂6．膀胱破裂的导尿试验7．尿道损伤的尿外渗8．后尿道损伤的剪切样暴力9．前尿道10．后尿道五、问答题1．为什么肾脏不易受到损伤，但又可以引起损伤？2．肾损伤的晚期可发生哪些病理改变？其原因是什么？3．肾损伤时会发生肾绞痛吗？4．请描述输尿管损伤有哪些类型的病理改变。
5．为什么膀胱在空虚时不易受外界暴力所损伤，而在充盈时易损伤？6．请描述腹膜内型膀胱破裂的手术方法。
7．请描述尿道球部、尿道阴茎部及合并有阴茎部白膜损伤时血及尿外渗的范围。
8．请描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂时血及尿外渗的范围。
9．为预防尿道损伤后尿道狭窄，术后应作哪些处理？参考答题一、填空题1．出血尿外渗2．开放性损伤闭合性损伤3．肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤4．休克血尿疼痛腰腹部肿块发热5．开放性手术损伤腔内器械损伤放射性损伤外伤6．先抗休克处理其他严重的合并损伤尔后处理输尿管损伤7．腹膜外腹膜内8．会阴浅筋膜会阴浅袋会阴阴囊阴茎腹壁9．尿道出血疼痛排尿困难局部血肿尿外渗10．前列腺尖部耻骨后间隙膀胱周围二、判断改错题1．错不一致2．错不宜用行3．错直接相关4．错血红蛋白与血细胞比值持续降低5．错可不作特殊处理6．错腹膜完整7．错尿液流入腹腔，引起腹膜炎8．错应避免切开9．错尿道球部和膜部10．错不会三、多选题1.A2.C3.E4.E5.B6.A7.D8.C9.D10.C11.D 12.B13.B14.B15.C16.E17.B18.A19.C20.D21.D22.D23.A24.A25.D 26.B27.C28.A29.A30.B31.ACDE32.BCDE33.BCD34.ABCD35.ABCE 36.ABCD37.ACDE38.ABCD39.AC40.AB四、名词解释1．“自发性”肾破裂：肾脏本身存在病变，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病，在极轻的创伤下发生肾破裂。
2．外伤性肾血管性高血压：外伤后致部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉，可引起肾血管性高血压。
3．尿瘘：外伤后尿道与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通，形成经久不愈的尿瘘。
4．腹膜外型膀胱破裂：膀胱壁破裂，但腹膜完整。
5．腹膜内型膀胱破裂：膀胱壁破裂伴腹膜破裂。
6．膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。