泌尿系损伤试题(含答案)

第五十二章沁尿系统损伤

一、填空题

1．泌尿系统损伤的主要表现为________.________。

2．肾损伤的病因分类为________.________。

3．闭合性肾损伤的病理分类为________.________.________.________。

4．肾损伤的临床表现为________.________.________.________.________。

5．输尿管损伤的病因为________.________.________.________。

6．外伤性输尿管损伤的处理则是________.________.________。

7．膀胱破裂分为________型.________型。

8．尿道球部损伤时.血液及尿液渗入________包绕的________.使________、________、________肿胀.有时向上扩展至________。

9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。

10．后尿道断裂后.尿液沿________外渗到________和________ 。

二、判断改错题

1．肾损伤后.血尿与损伤程度是一致的。

2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。

3．肾损伤的处理与损伤程度无关。

4．肾损伤后尿量逐步减少.尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。

5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤.需立即开放手术修补。

6．腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。

7．腹膜内型膀胱破裂.一般不会引起腹膜炎。

8．膀胱破裂的手术探查中.盆腔血肿应彻底清除。

9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

10．尿道球部损伤时.尿道可外渗到两侧股部。

三、选择题

[A型题]

1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。

A．肾实质深度裂伤.外及肾包膜.内达肾盂肾盏粘膜。

B．损伤限于肾实质.肾瘀斑和（或）包膜下血肿.肾包膜及肾盂粘膜完整。

C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂.肾盂血肿。

D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2．判断肾损伤的程度.主要依靠________。

A．血尿程度

B．尿路X线平

C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D．腹部可扪及包块

E．取决于外伤方式

3．肾蒂损伤的主要临床表现为________。

A．显微镜下血尿

B．大量肉眼血尿

C．腰部肿块

D．腹膜为症状

E．严重的出血性休克

4．闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到________。A．休克纠正后

B．血尿较清后

C．腰部肿块不再增大

D．2-4天后

E．2-4周后

5．肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动________。A．10-30天

B．2-3个月内

C．6-8个月内

D．1-3年内

E．终身不能参加

6．术中疑有输尿管破裂.由静脉注射靛胭脂.观察________。A．手术野是否有蓝色尿液流出

B．输尿管的蠕动是否增强

C．对侧肾脏的功能

D．患侧肾脏的功能

E．有无血管损伤

7．疑有膀胱破裂行导尿试验.以明确诊断.主要观察________。A．导尿管能否插入膀胱

B．有无引流出血尿

C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D．液体进出量的差异

E．注水后行腹部B超检查时.腹腔或腹膜后液体量有无增加8．前尿道损伤时常出现________。

A．全程肉眼血尿

B．终末血尿

C．尿道口滴血

D．盆腔腹膜外血肿

E．无血尿

9．骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是________。

A．悬垂部尿道

B．尿道球部

C．尿道外口

D．尿道膜部

E．全段尿道

10．尿道裂伤患者.插入导尿管成功.尿管留置时间为________。A．导出膀胱尿液后立即拔出

B．2-3天

C．1周

D．1月

E．2-3个月

[B型题]

A．口服抗生素.住院观察病情变化

B．可回家卧床休息.密切观察病情变化

C．输血、输液补充血容量

D．手术探查

E．先看膀胱镜

11．20岁.男性.右腰部撞击伤2小时.以右腰部疼痛.可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B超.右肾破裂.肾盂积血。左肾正常。应采取的措施是________。

12．30岁.男性.左腰部被他人拳击伤.左腰区稍有不适.尿常规血细胞等.BP110/80mmHg。B超提示.左肾轻微挫伤.应采取的措施是________。

A．肾损伤

B．输尿管损伤

C．膀胱损伤

D．前尿道损伤

E．后尿道损伤

13.36岁.女性.一周前因子宫内膜癌行全宫切除.手术中出血较多.

现阴道中有不间断的清亮液体流出.于膀胱内注入溶液后.阴道流出液体仍清亮.应考虑的诊断是________。

14.55岁.男性.因右半结肠癌手术切除右半结肠.术后右腰胀痛.未引起注意.术后半年全面复查时发现右肾萎缩.应考虑的诊断是________。

15.40岁.男性.车祸后3小时.下腹部疼痛.少量肉眼血尿.置导尿管顺利.注水试验：进出水量差异极大.应考虑的诊断是________。

A．尿道复位术

B．膀胱造瘘

C．开放手术修补膀胱

D．抗生素治疗.观察病情变化

E．上导尿管引流尿液

16.18岁.男性.会阴部被踢伤6小时.阴部疼痛.稍肿胀.排尿不畅.且排尿时疼痛加重.但可以排尿.查体无特殊体征.最适宜的治疗是________。

17.30岁.男性.车祸后下腹部疼痛.胀满.排尿困难.尿道外口流血。查体：BP80/40mmHg,

P128次/分.下腹明显膨隆.导尿管不能插入.X光平片.骨盆粉碎性骨折.最适宜的治疗是________。

18.20岁.男性.翻越椅背时会阴部受到骑伤.局部疼痛.肿胀.尿道口滴血.伤后排尿困难.5小时急诊入院.查体：BP120/80mmHg, P82次/分.下腹膨隆.B超证实充盈之膀胱.导管不能插入.最适宜