特殊人群营养学(何一芳)
特定人群营养学名词解释
特定人群营养学名词解释
特定人群营养学是指研究不同人群（如儿童、孕产妇、老年人、运动员等）在不同阶段或特定条件下的营养需求、摄入指南以及饮食习惯和营养问题的学科。
其目的是为特定人群提供适宜的营养支持，促进其身体健康和发育。
在特定人群营养学中，会涉及到一些专门的名词，如下：
1. 营养需求：特定人群在不同生理和生命周期阶段对各种营养物质的具体需求量，包括能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。
2. 摄入指南：根据特定人群的营养需求，制定的营养素的摄入建议，如每天所需能量和各种营养素的推荐摄入量。
3. 饮食习惯：特定人群通常根据饮食文化、宗教信仰、社会习俗等，形成一系列的饮食偏好和习惯，如素食主义、清真食品、等禁忌饮食等。
4. 营养问题：针对特定人群可能出现的营养不良、过量或缺乏的问题，如贫血、肥胖、骨质疏松等。
5. 营养支持：为特定人群制定特殊的膳食方案，包括增加或减少特定营养素的摄入，饮食结构调整，以满足其营养需求。
特定人群营养学的研究对于保证特定人群的健康和发展至关重要，能够为相关专业人士提供科学的指导和营养干预方案。
特殊人群营养学试题及答案
特殊人群营养学试题及答案在特殊人群营养学中，下列属于营养素缺乏的是()。
A.()是最常见的能量摄入不足类食品。
B.()是人体代谢所必需。
C.()会导致贫血、消瘦等不良后果。
△营养与健康饮食的关系，其本质是：食物之间的相互作用，而非单一作用，食物之间是否含有不同种类的营养素，是决定食物营养价值的关键因素之一。
A:维生素 A主要存在于动物类肝、肾中，如动物肝脏、鸡蛋等。
1.下列营养素中，与婴幼儿健康成长关系最密切的是()。
A.在营养物质供给上，与婴幼儿健康成长关系最密切的是铁元素。
B.钙是维持体内酸碱平衡，维持骨密度和肌张力正常的重要营养素。
E.维生素D主要存在于母乳及其他奶制品中。
△蛋白质（每100 g干酪蛋白质中含铁13 mg)是人体必需的营养物质之一的蛋白质是构成人体组织和器官组织的重要物质之一，不仅可以促进肌肉生长和骨骼的发育，而且是生命活动需要的物质之一。
△维生素B6是合成人体抗体的重要营养素，可促进血液循环和组织的代谢。
△维生素C可帮助人体合成维生素C,是合成多种维生素和多种矿物质钙、磷及微量元素的重要物质。
2.蛋白质类食物主要含有(),蛋白质可作为婴幼儿生长发育的基础物质。
A.蛋白是组成人体组织器官的重要物质，维持机体生命活动的基本物质。
B.蛋白质是维持生命活动和能量代谢十分重要的营养素，也是机体的重要组成部分。
C.蛋白质是婴幼儿生长发育的基础物质。
D.蛋白质对婴儿生长发育有重要作用。
E.蛋白质是维持生命活动的重要营养素。
蛋白质为维持正常代谢及生长需要而从食物中获得的营养素。
B.富含优质蛋白质的食物主要有：动物蛋白质为主，如肉类，蛋类，牛奶，鱼虾肉类等鱼类；植物蛋白为主的食物有豆制品等。
C.富含脂肪的食物主要指动物脂肪，如猪油，牛油等；植物性蛋白质为植物性食物中营养价值最高的蛋白质，比如大豆、绿豆、蚕豆等；动物性蛋白质包括各种禽、畜、水产和蛋类等。
3.儿童腹泻与()有关。
A.儿童腹泻多为轮状病毒引起，即一种急性肠道传染病。
营养学在特殊人群健康管理中的应用
营养学在特殊人群健康管理中的应用在当今社会，人们对健康的重视程度日益提高，营养学作为一门研究食物与健康关系的学科，在维护和促进人体健康方面发挥着至关重要的作用。
而对于特殊人群来说，营养学的应用更是具有特殊的意义和价值。
特殊人群包括孕妇、婴幼儿、老年人、运动员、慢性病患者等，他们由于生理状况、生活方式或疾病等原因，对营养的需求与一般人群存在显著差异。
因此，为特殊人群提供科学合理的营养指导和健康管理，对于提高他们的生活质量、预防疾病、促进康复具有重要意义。
一、孕妇的营养需求与健康管理孕妇是一个特殊的群体，她们的营养状况不仅关系到自身的健康，还直接影响到胎儿的生长发育。
在孕期，孕妇的身体会发生一系列生理变化，对营养的需求也随之增加。
首先，蛋白质是孕妇营养需求的重要组成部分。
蛋白质对于胎儿的组织和器官发育至关重要，孕妇应保证每天摄入足够的优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
其次，孕期对矿物质和维生素的需求也显著增加。
钙是胎儿骨骼发育所必需的矿物质，孕妇应增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
铁的补充对于预防孕妇贫血也非常重要，可通过食用红肉、动物肝脏等食物来获取。
此外，叶酸对于预防胎儿神经管畸形具有关键作用，孕妇应在孕前和孕早期补充足够的叶酸。
在孕妇的健康管理中，合理的饮食安排至关重要。
应遵循多样化、均衡的原则，保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
同时，要注意避免食用过多的高热量、高脂肪、高糖食物，以防体重过度增长。
此外，孕妇还应保持适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于维持身体健康和控制体重。
二、婴幼儿的营养需求与健康管理婴幼儿时期是生长发育的关键阶段，营养状况对其身体和智力发育有着深远的影响。
0-6 个月的婴儿，母乳是最佳的食物来源。
母乳中含有丰富的营养物质和免疫因子，能够满足婴儿生长发育的需求，并提供免疫保护。
如果无法进行母乳喂养，应选择适合婴儿年龄阶段的配方奶粉。
特殊人群营养学
• 孕早期营养与膳食
1.按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。
2.选择易消化食物减少呕吐，粥，面包，馒头。
3.想吃就吃，少量多餐。
4.为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响， 孕妇完全不能进食，需静脉补充150gGS。
5.计划妊娠时就开始补充叶酸400至600ug/d。
•孕中期营养
豆、果仁中含量丰富。
• 维生素K：在肝内合成，凝血过程中有4种 因子依赖维生素K合成。成人摄入量为每 天2ug/kg,一类存在于绿叶蔬菜中，一类 由细菌合成。
• B族维生素：
1. vitB1:早孕反应使食物摄入减少，引起缺 乏，每天1.5mg，动物内脏如心、肝、肾、 瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。
•锌：孕中期锌16.5mg/d，UL值为35mg/d。
2.维生素
•维生素A:推荐量为900ug/d,UL值为2400ug/d,
视黄醇来源于动物肝，牛奶，蛋黄，深绿色， 黄红色素菜，水果。
• 维生素D:来源于紫外光照下皮内合 成，摄入量10ug /d，UL值20ug /d。
• 维生素E:参考摄入量14mg /d，谷、
（一）能量
• 在孕中期后能量在非孕基础上增加 200kcal/d.
(二)宏量营养素
• 蛋白质：孕期蛋白质供给增加推荐10克每天
• 脂类：磷脂及其中长链多不饱和脂肪酸对人 类早期脑和视网膜发育有重要作用，其中的 亚油酸，亚麻酸均须从食物中摄取，存在于 植物油，DHA和EPA来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。
（三）微量营养素
1.补充充足的能量。
2.注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。
3.保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。
•孕晚期营养
1.补充长链多不饱和脂肪酸。 2.增加钙的补充。 3.保证适宜的体重增长。
《公共营养与特殊人群》教学大纲
《公共营养与特殊人群》教学大纲课程名称：公共营养与特殊人群课程类型：总学时：30 讲课学时：32适用对象：烹饪工艺与营养等专业。
一、课程性质与任务课程性质《公共营养与特殊人群》是烹饪工艺类专业选修的一门专业基础课。
课程任务《公共营养与特殊人群》是适应现代营养学的机体生理营养健康观念的需要而产生的新兴学科，它的发展和应用对未来社会的作用和影响是巨大的。
前导课程后续课程二、教学基本要求1、了解食品卫生的相关知识和法律；2、了解食物中毒的防治知识。
3、熟悉居民的膳食营养参考摄入量；4、熟悉营养配餐和食谱的制定；5、掌握孕妇、特殊年龄人群、运动员和特殊环境人群的营养与膳食；6、掌握肥胖、高血压、糖尿病和癌症的膳食防治措施；7、掌握食品营养学的基础知识、各类食物的营养价值.三、课程内容第一章医学基础（2学时）教学内容第一节人体结构第二节人体的系统及其功能第三节食品的消化吸收及排泄目的要求1、了解人体的系统组成及各系统的功能；2、熟悉食品的消化吸收及排泄。
教学重点人体的系统组成及各系统的功能。
教学难点食品的消化吸收及排泄。
第二章基础营养（6学时）教学内容第一节能量与宏量营养素第二节矿物质第三节维生素第四节水、电解质和酸碱平衡第五节膳食纤维目的要求1、了解蛋白质、碳水化合物和脂类的消化、吸收和代谢；人体构成；人体的能量消耗；矿物质和维生素的功能；2、熟悉氨基酸模式、氮平衡、蛋白质营养评价的各指标；碳水化合物和脂类的分类和功能；3、掌握蛋白质、碳水化合物和脂类中的一些基本概念、缺乏症状和食物来源；矿物质和维生素的缺乏症状和食物来源。
教学重点蛋白质、碳水化合物和脂类中的一些基本概念、缺乏症状和食物来源。
教学难点蛋白质、碳水化合物和脂类的消化、吸收和代谢；蛋白质营养评价方法。
第三章食品营养（4学时）教学内容第一节植物性食物的营养价值第二节动物性食物的营养价值第三节其他常见食品的营养价值目的要求1、了解食品营养价值的评定及意义；食品营养价值的影响因素（加工、烹调、存储条件）。
特殊人群的营养学习要点 习题 答案
特殊人群的营养学习要点习题答案教学大纲要求(一)掌握内容妊娠期内分泌、血液、肾脏、消化系统，体重、基础代谢率的变化；妊娠期对母体和胎体的不良影响；初乳、过渡乳和成熟乳的生理特点；婴幼儿生长发育、消化和吸收的生理特点；婴幼儿能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要；学龄前儿童存在的主要营养问题；学龄儿童的生理及营养特点；青少年的生理特点和营养需要；运动员能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质、维生素的需要。
(二)熟悉内容妊娠期能量、蛋白质、矿物质、维生素的需要；母乳喂养的优点；母乳与牛乳营养成分的比较；断奶过渡期的喂养；婴儿配方奶粉的要求与使用；青少年的膳食原则；老年人消化系统、体成分、代谢、体内氧化损伤、免疫系统的生理代谢特点；老年人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要；老年人的膳食原则；运动员的膳食原则。
(三)了解内容妊娠早期及中晚期的膳食原则；哺乳期的营养需要；哺乳期中产褥期和产褥期后的膳食原则；幼儿的膳食原则；学龄前儿童的生理特点；学龄前儿童的膳食原则；学龄儿童的膳食原则；运动员的生理特点；不同运动项目的营养需要。
教学大纲精要(一)孕妇和乳母的营养和膳食1.孕妇(1)妊娠期的生理特点母体在妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内生长发育的需求，自身会发生一系列的生理性调整，主要表现在如下几个方面：内分泌系统人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、罐激素、黄体酮水平升高，对维持妊娠起关键作用。
血液妊娠期妇女血容量增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，出现血液稀释，血液成分也发生改变，故妊娠妇女易出现生理性贫血。
肾脏妊娠期间为了排出母体和胎体代谢所产生的含氮或其他废物，肾脏负担加重。
消化妊娠期妇女常常伴有消化功能的改变，易出现恶心、消化不良、呕吐、胃反酸、便秘等妊娠反应；但对某些营养素的吸收增强。
体重妊娠期母体的体重发生明显变化，体重约增加11～12.5kg。
《特殊人群营养》教学进度表-2019秋
营卫毒理 系
课程号
504270020
课程信息 总学时
理论学时
实践学时
课序号 01 32 32 0
华西公共卫生学院《特殊人群营养》
电话：
85501170
教材 名称
蔡美琴主编，《特殊人群营养学》，第一版，科学出版 社，2016
参考书 名称
无
周次
日期
星期
节次
授课地点
授课内容
学时
9
10月29日
二
10
11月5日
4
1-4
华西十教2-4
特殊环境人群营养
4
1-4
华西十教2-4
特定职业人群营养
4
1-4
华西十教2-4 特殊人群膳食营养供给
4
《特殊人群营养》进度表
学期： 2019秋
选课人数
学生信息
面向专业、班级
实验分组
33 食品卫生与营养2017级
1
授课形式 授课教师
讲授 讲授 讲授 讲授 实践 讲授 讲授 实践
李鸣 李鸣 李鸣
二
12 11月19日
二
13 11月26日
二
14
12月3日
二
15 12月10日
二
16 12月17日
二
1-4
华西十教2-4
概述、孕妇营养
4
1-4
华西十教2-4
乳母、婴幼儿营养
4
1-4
华西十教2-4 学龄前、学龄儿童营养
4
1-4
华西十教2-4
老年营养
4
1-4
华西十教2-4 特殊人群膳食营养问题
职称
副教授 副教授 副教授 副教授 副教授 副教授 副教授 副教授
《特殊人群营养》教学大纲.doc
《特殊人群营养》教学大纲供医学营养专业用一、课程基本信息课程名称（中、英文）：《特殊人群营养》Nutrition of Specific Population课程号：504113030课程属性：专业课先修课程：基础营养、妇产科学、儿科学、内科学、诊断学学分：3总学时：48 理论学时：36 实验（实践）学时：12二、教学目的及要求《特殊人群营养学》主要研究处于特殊生理阶段、特殊生活环境、特殊工作环境和特殊职业人群的营养与其健康的一门学科。
处于特殊生理阶段的人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前和学龄期儿童、中老年人，处于特殊生活环境和工作环境的人群包括高温、低温、高原、接触有毒有害因素的人群和运动员。
这些人群的生理代谢特点、营养需要也不同于正常人群。
特殊人群是脆弱人群，是营养师和医务人员关注的重点人群，也是国家重点保护的人群，应该对他们实行特殊的营养保障，以保护其身体健康。
本课程将介绍以上各类人群的生理代谢特点、营养需要和膳食原则，介绍各种实用技术与方法，以及国内外最新研究成果和进展。
它是医学营养专业学生的一门必修课程，也是医学院校内妇幼、护理、临床、预防等专业以及相关专业本科生的一门有用的选修课程。
三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）第一章孕妇营养孕期的生理特点,孕期营养对孕妇健康和胎儿生长发育的影响，孕期的营养需要,妊娠期的合理膳食,孕前期，孕期膳食指南及膳食宝塔。
妊娠期间与营养有关的问题。
第二章乳母营养营养与泌乳,泌乳生理,产奶反射（milk production reflex）；下奶反射（或射乳反射，let-down reflex）；哺乳期母亲的营养状况,泌乳量，人乳成分，乳母的营养需要（能量*、蛋白质*、脂肪、无机盐、维生素、水分），乳母的膳食，乳母的膳食原则。
第三章婴幼儿营养婴幼儿生理特点，婴儿喂养（母乳喂养，人工喂养,混合喂养，婴儿辅助食品）,婴幼儿营养需要（能量、蛋白质、一脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素）,婴儿膳食指南及膳食宝塔。
特殊人群营养学-V1
特殊人群营养学-V1特殊人群在营养学方面的需要和普通人群有所不同，因此需要特别注意饮食习惯和营养摄入。
下面是几类特殊人群对营养学的需求和注意事项：1. 儿童儿童的身体正在发育，因此需要更多的营养素来支持他们的生长和发育。
以下是一些儿童需要的营养素及其作用：- 蛋白质：蛋白质是儿童体内组织生长所需要的重要成分，而且对于骨骼和肌肉的发育也非常关键。
- 钙：钙是骨骼生长所必需的营养素。
儿童每天应该摄入足够的钙来支持他们的骨骼生长。
- 碳水化合物：碳水化合物是组成脑力和肌肉所必需的能量源。
- 叶酸：叶酸是用来合成DNA的重要营养素，它能够刺激细胞的发育和增长。
2. 老年人老年人身体机能下降，他们需要更多蛋白质来维持肌肉组织的健康。
而且，他们可能会存在以下问题：- 骨质疏松：老年人因为身体机能下降，骨质疏松的概率也随之增加。
推荐老年人多摄入钙质、维生素D和硒等元素。
- 消化系统问题：老年人的消化能力下降，需要更多的高纤维素膳食以促进消化和增加饱腹感。
避免过食刺激性食物和咖啡等。
- 晚年疾病：老年人需要适当控制血糖和血脂，避免糖尿病、心血管疾病等。
3. 孕妇孕妇需要额外的营养来维持自身的健康，同时还要支持胎儿的生长和发育。
在孕期，孕妇需要尤其关注以下营养素的摄入：- 叶酸：叶酸不仅可以预防出生缺陷，同时还能帮助宝宝的大脑和神经系统发育健康。
孕妇在孕期前三个月内应该每天补充400-800微克的叶酸。
- 铁：孕妇需要摄取足够的铁来避免贫血的发生。
孕妇每天应该摄入30毫克的铁。
- 钙和维生素D：孕妇需要足够的钙和维生素D来支持胎儿的骨骼生长。
4. 运动员运动员需要更多的营养来维持体力和健康。
同时，他们需要正确的营养组合来尽可能的提高运动表现。
以下是运动员多摄入的几类营养素：- 蛋白质：蛋白质是支持肌肉生长和修复的关键营养素，运动员需要摄入大量的蛋白质来满足身体的需求。
- 碳水化合物：碳水化合物是运动员的主要燃料。
特殊人群的营养(孕妇)营养与及食品卫生学
叶酸有助于预防胎儿神经管缺 陷，建议孕妇多食用绿叶蔬菜 、豆类、坚果等富含叶酸的食
物。
食品卫生注意事项
清洁卫生
孕妇应养成良好的卫生 习惯，勤洗手，保持餐 具清洁，避免食用不洁
食品。
烹饪方式
选择健康的烹饪方式， 如蒸、煮、炖等，避免 油炸、烧烤等高温烹调
方式。
储存方式
避免生食
食品应储存于清洁干燥 的环境中，避免食品受 潮、发霉、变质等情况。
02 孕妇食品选择
高营养食品推荐
蛋白质来源
选择富含优质蛋白质的食物， 如鱼、禽、瘦肉、蛋、奶制品 等，有助于胎儿的生长发育。
铁质补充
铁是孕妇和胎儿必需的微量元 素，富含铁的食物包括红肉、 肝、黑芝麻等。
钙质补充
钙对骨骼和牙齿发育至关重要 ，孕妇应多食用富含钙的食物 ，如奶制品、绿叶蔬菜、豆腐 等。
食物等。
产后营养补充品的合理使用
根据个人情况选择
是否需要使用营养补充品以及选择哪种营养补充品应根据个人情 况而定，最好在医生或营养师的指导下使用。
注意剂量和使用时间
使用营养补充品时应注意剂量和使用时间，不要过量使用或长期 使用，以免对身体造成不良影响。
注意产品质量
选择质量可靠、信誉良好的品牌和产品，以确保补充效果和安全 性。
孕妇应避免食用生食或 未煮熟的肉类、鱼类等， 以免感染寄生虫或细菌。
食品安全法律法规
01
02
03
食品安全法
孕妇应了解食品安全法律 法规，遵守相关规定，确 保自身和胎儿的健康安全。
食品标签
购买食品时应仔细查看食 品标签，了解食品的成分、 生产日期、保质期等信息。
食品安全监管
孕妇应关注食品安全监管 部门发布的信息，了解食 品安全动态，提高食品安 全意识。
第四章特殊人群的营养
〔四〕幼儿膳食
★ 平衡膳食 ★合理烹调 ★膳食安排 ★良好饮食习惯
二、学龄前儿童营养与膳食
1．生理及营养特点 ①身高、体重的稳步增长； ②咀嚼及消化才能仍有限； ③尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯。 主要营养问题：微量元素，如铁、锌及维生素
的缺乏；农村蛋白质、能量摄入缺乏；城市 脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖。
〔一〕妊娠期生理特点
★内分泌系统 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG) 人绒毛膜生长素(human chorionic somatomammotropin,HCS) 雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 孕酮 ★血液系统
血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％。 血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。 ★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。 ★消化功能改变 ★体重增加11～12.3kg ★根底代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。
脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整至2.5，减少哺乳量及 喂哺次数，直至完全停顿母乳喂养 而过渡到幼儿膳食的过程称为断乳 (ablactation)。其他食物或液体 与母乳同时喂养，称为辅食添加 (complementary feeding)。
脂溶性维生素：维生素A 、维生素D 、 维生素E 、维生素K
水溶性维生素：B族维生素 维生素C
婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI或AI)
年龄 钙 磷 钾 钠 镁
铁 碘锌
硒
铜 氟铬
(岁) AI AI AI AI AI AI RNI RNI RNI AI AI AI
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一章 孕妇营养与膳食 第二章 乳母营养与膳食 第三章 婴儿营养与科学喂养
第四章 幼儿营养 第五章 学龄前儿童营养膳食 第六章 学龄儿童与青少年营养
•锌 ： 估 计 妊 娠 期 间 储 留 在 母 体 和 胎 儿 组 织 中 的 总 锌 量 为 1 0 0 mg， 其 中约53mg储存在胎儿体中，母体摄 入充足的锌可促进胎儿的生长发育 和预防先天性畸形。推荐非孕妇女 膳食锌RNI为11.5mg/d，孕中期后 锌16.5mg/d，UL值为35mg/d。专家 建议对素食，高纤维素膳人群，大 量吸烟，多次妊娠，大量摄入钙剂， 铁剂者应额外补锌15mg/d。贝壳， 牡蛎，坚果，动物内脏，瘦肉中含 有大量的锌。
2.血压与出生体重负相关出现在儿童期、青少年期以及成年期的各个阶段。
３.出生体重2500g者的冠心病发生率18%，而出生体重3000g者的冠心病发生 率4%。
掌握的内容
引起低出生体重的新生儿的相关因素： 孕前体重和身高不够。 母体孕期蛋白质能量营养不良。 孕期增重不够。 孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下。 孕期贫血。 孕期吸烟或酗酒。
物油中，而a-亚麻酸仅存于大豆油，亚麻 籽油，低芥酸菜子油等少数油种。但a-亚 麻酸的重要代谢产物DHA和EPA也可来源于 鱼，鱼油及鸡蛋黄中。
（三）微量营养素
1.矿物质
•钙：营养调查显示，我国孕期妇女膳食钙 实际摄入量约500－800mg/d,钙补充可降低 母体高血压，妊高症，先兆子痫的危险， 钙供给不足，可影响母体的骨密度。孕中 期 钙 推 荐 值 为 1 0 0 0 mg/d, 孕 晚 期 1200mg/d,UL值为2000mg/d.最好来源是奶， 及奶制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。
3. 也 可 按 体 质 指 数 （ BMI) 推 荐 孕 期 增 重 ： BMI<19.8，推荐增长12.5～18kg； BMI19.8～26， 推荐增长11.5～16kg； BMI>26～29，推荐增长 7～11.5kg； BMI>29，推荐增长6～6.8kg。
二 孕期营养需要及膳食参考摄入量
第七章 老年人营养
第一节 孕妇营养与膳食
孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证 营养不良对胎儿，母体会产生多种影响：
1. 早 产 及 新 生 儿 低 出 生 体 重 发 生 率 增 加
2.胎儿先天畸形发生率增加
3.围生期婴儿死亡率增高
4.影响胎婴儿体格和智力发育（熟悉）
新生儿低出生体重与成年健康的关系：(掌握） 与成年后高血压、糖耐量异常发生率有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素 外的独立危险因素。 １.低出生体重新生儿成年后易发生糖耐量减低(以往称无症状糖尿病，又称化 学性糖尿病、隐性糖尿病,糖尿病前期)，高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
一·孕期生理特点及代谢改变
（一）孕期内分泌改变
•母体卵巢及胎盘激素分泌增加
胎盘催乳激素增加，刺激胎盘胎儿生长，母体乳 腺发育和分泌；刺激母体脂肪分解，提高母血游 离脂肪酸和甘油的浓度，使更多葡萄糖运送至胎 儿，维持营养物质更好转运。
•孕期甲状腺素及其它激素水平改变
血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加，基 础代谢率升高。基础代谢率至孕晚期升高至15％ －－20％。
三 （一）能量(掌握）
四 在孕中期后能量在非孕基础上增加 200kcal/d.
(二)宏量营养素
• 蛋白质：妊娠期间，胎儿，胎盘，羊 水，母体子宫，乳房等组织发育约需 925g蛋白质，孕期蛋白质供给增加推 荐值10克/d，建议孕早，中，晚期膳 食蛋白质增加值分别为 5g/d,15g/d,20g/d.
•脂类：孕期需3－4Kg脂肪积累以备产后泌乳， 膳食脂肪中的磷脂及其中长链多不饱和脂肪酸对 人类早期脑和视网膜发育有重要作用。孕20周开 始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功 能成份的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而 长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸ARA(n-6）， 二十二碳六烯酸DHA （n-3）为脑磷脂合成所必 需，妊娠母体是胎儿期DHA的唯一提供者。推荐 孕妇膳食脂肪供能百分比为20－30％，其中饱和 脂肪酸，单不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸分别 为<10%,10%,10%， n-6和n-3的比值是4－6：1， n-3 系 多 不 饱 和 脂 肪 酸 DHA 的 母 体 是 a- 亚 麻 酸 ， n-6系多不饱和脂肪酸ARA的母体是a-亚油酸，二 者均须从食物中摄取，亚油酸几乎存在于所有植
（五）孕期体重增加
•按孕期推荐体重
1.初孕妇女体重增长平均为12.5kg,胎儿，胎盘， 羊水，血浆容量，乳腺，子宫称必要性体重增加， 发达国家增加约7.5kg,发展中国家约6kg。
2.孕期增重：孕前超重，体重增加7～8kg,孕后20 周，每周体重不得超过300g；孕前体重正常，不 计划哺乳，体重增加10kg,孕后20周，每周体重不 得超过350g；孕前体重正常，计划哺乳，体重增 加12kg,孕后20周，每周体重不得超过400g；孕前 体重低于标准，体重增加14～15kg,孕后20周，每 周体重不得超过500g；双胎妊娠女性，体重增加 18kg,孕后20周，每周体重不得超过650g.
•铁：孕早期铁缺乏与早产和低出生体重有关，孕 期妇女每日平均需储备铁3.57mg，孕30－40周， 铁的需要达到高峰，即每天需要7mg铁。孕铁推荐 25mg/d,最高60mg/d,动物肝脏，动物血，瘦肉， 蛋黄是铁良好来源，还有油菜，芥菜，雪里红， 菠菜，莴笋叶也提供部分铁。
•碘：碘缺乏使母体甲状腺素合成减少，降低母亲 新陈代谢，减少了胎儿营养，孕妇碘缺乏可引起 胎儿甲状腺功能低下，发育迟缓，认知能力降低 为标志的不可逆转的可汀病。世界上有8亿人面临 碘缺乏所造成的危害，我国有4亿，全世界有二千 万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。孕期碘RNI为 200ug/d,UL值为1000ug/d，建议每周一次富碘海 产品，采用食盐强化碘。
（二）孕期消化功能改变
•孕酮分泌增加，胃肠平滑肌松弛，易出现饱 胀，便秘；消化酶分泌减少，导致消化不良； 贲门括约肌松弛，引起反胃等早孕反应。
（三）孕期血液容积及血液成份改变
•孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，形 成血液相对稀释，导致生理性贫现糖尿，血糖浓度未改变