跌倒的预防及护理
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2020/11/12
生理因素
泌尿系统 前腺肥大：尿频、尿急、尿不尽 膀胱容积变小：夜尿尿急及憋尿能力差，需要较頻繁地
跑厕所，特別需要注意安全。尤其是在夜晚，常因太 急或灯光昏暗而不 小心滑倒。
2020/11/12
内部因素评估
二、跌倒史 ●过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍 ●只要跌倒过就要进行多因素的评估
• ●沿直线行走
• 画一条直线，向前迈步时，把前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾前进，步行的轨迹尽量和直线重合。 在向 前行走到10〜20步后，把身子转过来按照同样的方式走回去。行走时，可以将一个纸盘放在头 顶上， 尽量保持不掉下，以增强平衡性。
• ●侧身走
• 俗称“蟹步”顾名思义，就是像螃蟹一样横着走。
• ●倒着走
（一）、提高危机意识
●关注特殊人群：无人照顾的病人或照顾不周 ●关注特殊时段：下午和下半夜 ●关注特殊活动：起身、行走
2020/11/12
四、跌倒预防
（二）、满足患者基本需要
●患者经常需用物品放置妥当。 ●及时发现病人的需要并给予协助 进食、喝水 ●取日用品 ●协助病人取舒适体位 ●协助病人上、落床 ●如厕 ●协助有需要的病人进行日常活动
2020/11/12
绵阳市第三人民医院
2020/11/12
谁应该被筛查
所有的住院病人？
2020/11/12
對是我啦!
三、跌倒风险评估
如何筛查?
内部因素评估：跌倒风险评估量表 外部因素评估：环境、设备、设施、制度法规
2020/11/12
内部因素评估
一、年龄： ＜6岁
≥65岁
为什么 是我？
2020/11/12
⑴从一个平面至另一个平面的跌落 ⑵同一平面的跌落
2020/11/12
一、概述
小于15岁的儿童占了跌落损伤的 最大比重——50%
2020/11/12
一、概述
跌倒是我国65岁以上老年人伤害 死亡的首位原因。
2020/11/12
一、概述 跌倒伤害严重程度分级
绵阳市第三人民医院
无伤害 一级：擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破，仅需稍微的处理或观察。 二级：扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤需医疗及/或护理处置，处置包括缝合、绷带、夹板或冰敷。 三级：骨折、意识改变、身心状况改变，需要医疗处置或会诊。
告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量 卧床休息、防止跌倒
观察病人现用药物的效果及副作用，必要时报 告医生,动态做好跌倒风险评估
2020/11/12
（六）、提高平衡能力的“小招式” 绵阳市第三人民医院
• ●金鸡独立 睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿Fra Baidu bibliotek曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以 增强腿部力量。每天
• ▉ 无线亲情通话、 语音报警，一键启 动；
• ▉ 不用充电，不 麻烦，一节电池用两 年；
• • ▉ 多种无线报警
器、通话器，小巧轻 便 ； 2020/11/12
四、跌倒预防
（四）、合理使用约束
●必要时经患者及家属同意使用约束用具 ●加强陪护
2020/11/12
四、跌倒预防
（五）、评估药物的效果及副作用
早晚各跳10分钟（每次跳20个，两次之间休息30秒钟）。 • ●“不倒翁”练习 • 挺直站立，前后晃动身体，脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉，达到控制重心的目的。 • ●坐立练习 • 站在椅子前反复缓慢起立坐下，坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶上，尽量保持不掉下，以增 强平衡性
2020/11/12
（六）、提高平衡能力的“小招式”
2、多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 3、开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
2020/11/12
内部因素评估
何时筛查? ●入院时、转入时 ●病情变化时 ●使用镇静／止痛／安眠／利尿／降压等药物时 ●跌倒时 周期性：每周1-2次
2020/11/12
外部因素评估
一、环境因素 ●环境陌生 ●通道阻塞 ●路面湿滑或凹凸不平 ●房间或走廊通道照明不足 ●马桶、浴池边无扶手、走廊内无扶栏 ●医疗仪器电源线未缠好 ●呼叫器放置位置不当 ●床头柜距离病人位置太远
及注意事项。 ●患者卧床时上床栏，加强巡视。 ●指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。
2020/11/12
四、跌倒预防
（一）、提高危机意识
●告知患者有护士、陪护协助下方可下床活动。 ●指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下床活动。 ●请家人带来病人惯用物品如眼镜、鞋、助听器、
助行器。
2020/11/12
四、跌倒预防
2020/11/12
四、跌倒预防
如何防？
●床头警示标识、列入交班内容 ●提高危机意识 ●满足患者基本需要 ●环境、设施安全 ●合理使用约束 ●评估药物的效果及副作用
FALL
2020/11/12
四、跌倒预防
（一）、提高危机意识
●入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。 ●教导病人、陪护使用呼叫铃。 ●跌倒风险评估及告知书 ●教育患者、陪护预防跌倒的方法
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
总数20起 一级损伤10起 二级损伤4起 三级损伤6起
30%
绵阳市第三人民医院
50%
老年病人的特点 使得看似非常轻微的跌 20% 倒也会带来严重的后果
一级损伤 二级损伤 三级损伤
2020/11/12
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
地点分布 6起发生在洗手间 11起发生在病床边 3起发生在走廊
30%
绵阳市第三人民医院
15%
高危跌倒病人上洗手间 必须有家属或护士协助
2020/11/12
55%
走廊 床边 洗手间
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
时间分布 9起发生白天 4起发生在02:00-8:00(后夜班) 7起发生在18:00-02：00
20%
绵阳市第三人民医院
45%
高危跌倒时段适当增加 护理人力，加强巡视，
2020/11/12
内部因素评估
六、疾病因素 ●眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞、后循环缺血、贫血、消化道出血、阿斯综合征、低血糖、心律失常 、心衰、
房颤 ●体位性低血压： ●抽搐：癫痫、高热惊厥 ●体温≥38.5℃ ●尿频/尿急/腹泻
2020/11/12
内部因素评估
七、药物因素
1、易引起跌倒的药物
药物类别
同运动能力，使跌倒的危险性增加。例如，随年龄增加，踝关节的躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉 一起降低而导致平衡能力下降。
2020/11/12
生理因素
• 感觉系统 • 包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。
老年人触觉下降，前庭功能和本体感觉退行性减退，导致老年人平衡能力降低，以上各类情况均增加跌 倒的危险性。
2020/11/12
内部因素评估
五、步履不稳 ●活动能力受损：肢体乏力、偏瘫、截瘫、足部损伤、退化性关节炎 ●平衡失调：醉酒、戒断综合征 ●共济失调：小脑病变、舞蹈病 ●卧床休息48小时以上，导致下肢软弱无力 ●使用步行辅助器具，如拐杖、助行架 ●步行时不能向前望：陀背 ●不能提起脚步：帕金森氏病
带及上床栏。 ●步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送
人员陪同。
2020/11/12
跌倒感应器的应用
• 当检测到被测 人体出现异常跌倒 情况时，能够通过 无线通信的方式告 知应急处理服务中 心并报告发生跌倒 的位置，以便于对 这些可能产生严重 后果的个体进行救 助和处理。
2020/11/12
多• 嘴猫智能通话器
引起跌倒的原因
降压药
血压低
利尿剂
血压低、小便次数增加
降糖药
头晕
抗抑郁药
思睡、疲乏、视力模糊
镇静药
体位性低血压、视力模糊
安眠药、止痛药 晕眩、思睡
轻泻剂
2020/11/12
腹泻、如厕增加
内部因素评估
七、药物因素
药物类别 抗胆碱药 抗组胺药 抗癲痫药
引起跌倒的原因 低血压、瞳孔扩大、嗜睡 嗜睡、注意力、警觉度下降 镇静、嗜睡、晕眩、运动失调
2020/11/12
外部因素评估
二、设备、设施因素 ●病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳 ●轮椅或床制动不好或未及时制动 ●衣裤过长过大 ●鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑 ●约束带、床栏等防护措施不到位 ●缺乏助行器或不合适
2020/11/12
外部因素评估
三、管理因素 ●预防跌倒的安全管理制度制定不完善 ●防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位
• 找一块平坦的空地作为练习场所，倒着走并尽量保持直线。
磨损，无作用 地垫
发
无地灯
生
照明 跌
光照度不够
倒
厕所冲水阀
无保护装置 坐/轮椅
2020/11/12
设施
卷边，成障碍物 未铺 扶手
个别活动区 域未安装
环境
地面 积水/水渍
在厕所跌
绵阳市第三人民医院
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们还能做什么?
检查时跌
2020/11/12
走路跌
二、对 象 筛 查
预防跌倒的第一步 筛查!
2020/11/12
四、跌倒预防
（三）、环境、设施安全 ¤环境
●照明充足、地面干爽，通道没有障碍物 ●楼梯、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进
出 ●使用适当的助行器及教导正确的使用方法。
2020/11/12
四、跌倒预防
¤设施
●锁好床轮、将床调到最低位置。 ●使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全
2020/11/12
内部因素评估
三、意识、智能状态 ● 6个月内有意识障碍或智能障碍病史 意识障碍：模糊、谵妄、嗜睡、昏迷 认知障碍：弱智、老年痴呆、精神异常 定向障碍：时间、地点、人物 ●行为异常：精神病、肝性脑病 幻觉：烦躁、激动暴躁/暴力倾向
2020/11/12
内部因素评估
四、感觉受损 ●视力：失明、白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、老年性视力退化 ●听觉：听力下降、耳聋
跌倒的防范与处 理
2020/11/12
Contents
11 2 3 4 5
概述 对象筛 查 跌倒风险评估 跌 倒 的 预 防 及 护理 跌倒后的处理
2020/11/12
一、概述
•定义：
• 跌倒(FALL)是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上或其他较低的位置。 • 按照国际疾病分类（TCD-10）对跌倒的分类，包括以下两类:
生理因素
• 步态和平衡功能
。 • 步 态 的 稳 定 性 下 降 和 平 衡 功 能 受 损 是 引 发 老 年 人 跌 倒 的 主 要 原 因
2020/11/12
生理因素
骨骼肌肉系统： 老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能
损害和退化是引发跌倒的常见原因。
2020/11/12
生理因素
• 中枢神经系统 • 中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协
肢体无力
陪护防范技能、 意识不足
相关制度 保护 不熟悉 不当
配置不足
药物副反应
患 者
鞋子不 防滑
兴奋躁动 不配合
嬉戏、打闹
躯体疾患
护理人员
宣教不 责任心 到位 欠缺
无统一高危 患者评估表
管理制度 不健全
护理人力 资源缺乏
住
病假、外出
院
进修增加
患
者
警示标识
高危区域未设
床头未粘贴 脚踏式，不合理
加床多，间距过小 病床
再站立，站立后30秒再行走。
60岁以下 60-69
70岁以上
2020/11/12
一、概述
本院2010-2013年7月跌倒事件
跌倒时陪护情况： 12起无人陪护 8起有人陪护
40%
必须对家属进行陪护知识 的培训和防跌倒知识的教育
绵阳市第三人民医院
60%
2020/11/12
无陪护 有陪护
人员
管理
绵阳市第三人民医院
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2020/11/12
一、概述 我院跌倒概况
绵阳市第三人民医院
•
金额上万元。
2010年-2013年7月，我院院内共发生跌倒的不良事件共20起，其中有多起进行赔偿，赔偿
2020/11/12
一、概述
绵阳市第三人民医院
我 院 跌 倒 的 危 害
2020/11/12
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
解决不安全隐患
2020/11/12
35%
白天 18:00-02:00 02:00-08:00
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
跌倒患者年龄分布： 60周岁以下10起 60-69岁2起 70岁以上8起
40%
绵阳市第三人民医院
50%
老年病人起床时应做到3个30秒 10% 醒后30秒再坐起，坐起后30秒
生理因素
泌尿系统 前腺肥大：尿频、尿急、尿不尽 膀胱容积变小：夜尿尿急及憋尿能力差，需要较頻繁地
跑厕所，特別需要注意安全。尤其是在夜晚，常因太 急或灯光昏暗而不 小心滑倒。
2020/11/12
内部因素评估
二、跌倒史 ●过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍 ●只要跌倒过就要进行多因素的评估
• ●沿直线行走
• 画一条直线，向前迈步时，把前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾前进，步行的轨迹尽量和直线重合。 在向 前行走到10〜20步后，把身子转过来按照同样的方式走回去。行走时，可以将一个纸盘放在头 顶上， 尽量保持不掉下，以增强平衡性。
• ●侧身走
• 俗称“蟹步”顾名思义，就是像螃蟹一样横着走。
• ●倒着走
（一）、提高危机意识
●关注特殊人群：无人照顾的病人或照顾不周 ●关注特殊时段：下午和下半夜 ●关注特殊活动：起身、行走
2020/11/12
四、跌倒预防
（二）、满足患者基本需要
●患者经常需用物品放置妥当。 ●及时发现病人的需要并给予协助 进食、喝水 ●取日用品 ●协助病人取舒适体位 ●协助病人上、落床 ●如厕 ●协助有需要的病人进行日常活动
2020/11/12
绵阳市第三人民医院
2020/11/12
谁应该被筛查
所有的住院病人？
2020/11/12
對是我啦!
三、跌倒风险评估
如何筛查?
内部因素评估：跌倒风险评估量表 外部因素评估：环境、设备、设施、制度法规
2020/11/12
内部因素评估
一、年龄： ＜6岁
≥65岁
为什么 是我？
2020/11/12
⑴从一个平面至另一个平面的跌落 ⑵同一平面的跌落
2020/11/12
一、概述
小于15岁的儿童占了跌落损伤的 最大比重——50%
2020/11/12
一、概述
跌倒是我国65岁以上老年人伤害 死亡的首位原因。
2020/11/12
一、概述 跌倒伤害严重程度分级
绵阳市第三人民医院
无伤害 一级：擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破，仅需稍微的处理或观察。 二级：扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤需医疗及/或护理处置，处置包括缝合、绷带、夹板或冰敷。 三级：骨折、意识改变、身心状况改变，需要医疗处置或会诊。
告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量 卧床休息、防止跌倒
观察病人现用药物的效果及副作用，必要时报 告医生,动态做好跌倒风险评估
2020/11/12
（六）、提高平衡能力的“小招式” 绵阳市第三人民医院
• ●金鸡独立 睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿Fra Baidu bibliotek曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以 增强腿部力量。每天
• ▉ 无线亲情通话、 语音报警，一键启 动；
• ▉ 不用充电，不 麻烦，一节电池用两 年；
• • ▉ 多种无线报警
器、通话器，小巧轻 便 ； 2020/11/12
四、跌倒预防
（四）、合理使用约束
●必要时经患者及家属同意使用约束用具 ●加强陪护
2020/11/12
四、跌倒预防
（五）、评估药物的效果及副作用
早晚各跳10分钟（每次跳20个，两次之间休息30秒钟）。 • ●“不倒翁”练习 • 挺直站立，前后晃动身体，脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉，达到控制重心的目的。 • ●坐立练习 • 站在椅子前反复缓慢起立坐下，坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶上，尽量保持不掉下，以增 强平衡性
2020/11/12
（六）、提高平衡能力的“小招式”
2、多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 3、开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
2020/11/12
内部因素评估
何时筛查? ●入院时、转入时 ●病情变化时 ●使用镇静／止痛／安眠／利尿／降压等药物时 ●跌倒时 周期性：每周1-2次
2020/11/12
外部因素评估
一、环境因素 ●环境陌生 ●通道阻塞 ●路面湿滑或凹凸不平 ●房间或走廊通道照明不足 ●马桶、浴池边无扶手、走廊内无扶栏 ●医疗仪器电源线未缠好 ●呼叫器放置位置不当 ●床头柜距离病人位置太远
及注意事项。 ●患者卧床时上床栏，加强巡视。 ●指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。
2020/11/12
四、跌倒预防
（一）、提高危机意识
●告知患者有护士、陪护协助下方可下床活动。 ●指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下床活动。 ●请家人带来病人惯用物品如眼镜、鞋、助听器、
助行器。
2020/11/12
四、跌倒预防
2020/11/12
四、跌倒预防
如何防？
●床头警示标识、列入交班内容 ●提高危机意识 ●满足患者基本需要 ●环境、设施安全 ●合理使用约束 ●评估药物的效果及副作用
FALL
2020/11/12
四、跌倒预防
（一）、提高危机意识
●入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。 ●教导病人、陪护使用呼叫铃。 ●跌倒风险评估及告知书 ●教育患者、陪护预防跌倒的方法
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
总数20起 一级损伤10起 二级损伤4起 三级损伤6起
30%
绵阳市第三人民医院
50%
老年病人的特点 使得看似非常轻微的跌 20% 倒也会带来严重的后果
一级损伤 二级损伤 三级损伤
2020/11/12
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
地点分布 6起发生在洗手间 11起发生在病床边 3起发生在走廊
30%
绵阳市第三人民医院
15%
高危跌倒病人上洗手间 必须有家属或护士协助
2020/11/12
55%
走廊 床边 洗手间
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
时间分布 9起发生白天 4起发生在02:00-8:00(后夜班) 7起发生在18:00-02：00
20%
绵阳市第三人民医院
45%
高危跌倒时段适当增加 护理人力，加强巡视，
2020/11/12
内部因素评估
六、疾病因素 ●眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞、后循环缺血、贫血、消化道出血、阿斯综合征、低血糖、心律失常 、心衰、
房颤 ●体位性低血压： ●抽搐：癫痫、高热惊厥 ●体温≥38.5℃ ●尿频/尿急/腹泻
2020/11/12
内部因素评估
七、药物因素
1、易引起跌倒的药物
药物类别
同运动能力，使跌倒的危险性增加。例如，随年龄增加，踝关节的躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉 一起降低而导致平衡能力下降。
2020/11/12
生理因素
• 感觉系统 • 包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。
老年人触觉下降，前庭功能和本体感觉退行性减退，导致老年人平衡能力降低，以上各类情况均增加跌 倒的危险性。
2020/11/12
内部因素评估
五、步履不稳 ●活动能力受损：肢体乏力、偏瘫、截瘫、足部损伤、退化性关节炎 ●平衡失调：醉酒、戒断综合征 ●共济失调：小脑病变、舞蹈病 ●卧床休息48小时以上，导致下肢软弱无力 ●使用步行辅助器具，如拐杖、助行架 ●步行时不能向前望：陀背 ●不能提起脚步：帕金森氏病
带及上床栏。 ●步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送
人员陪同。
2020/11/12
跌倒感应器的应用
• 当检测到被测 人体出现异常跌倒 情况时，能够通过 无线通信的方式告 知应急处理服务中 心并报告发生跌倒 的位置，以便于对 这些可能产生严重 后果的个体进行救 助和处理。
2020/11/12
多• 嘴猫智能通话器
引起跌倒的原因
降压药
血压低
利尿剂
血压低、小便次数增加
降糖药
头晕
抗抑郁药
思睡、疲乏、视力模糊
镇静药
体位性低血压、视力模糊
安眠药、止痛药 晕眩、思睡
轻泻剂
2020/11/12
腹泻、如厕增加
内部因素评估
七、药物因素
药物类别 抗胆碱药 抗组胺药 抗癲痫药
引起跌倒的原因 低血压、瞳孔扩大、嗜睡 嗜睡、注意力、警觉度下降 镇静、嗜睡、晕眩、运动失调
2020/11/12
外部因素评估
二、设备、设施因素 ●病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳 ●轮椅或床制动不好或未及时制动 ●衣裤过长过大 ●鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑 ●约束带、床栏等防护措施不到位 ●缺乏助行器或不合适
2020/11/12
外部因素评估
三、管理因素 ●预防跌倒的安全管理制度制定不完善 ●防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位
• 找一块平坦的空地作为练习场所，倒着走并尽量保持直线。
磨损，无作用 地垫
发
无地灯
生
照明 跌
光照度不够
倒
厕所冲水阀
无保护装置 坐/轮椅
2020/11/12
设施
卷边，成障碍物 未铺 扶手
个别活动区 域未安装
环境
地面 积水/水渍
在厕所跌
绵阳市第三人民医院
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们还能做什么?
检查时跌
2020/11/12
走路跌
二、对 象 筛 查
预防跌倒的第一步 筛查!
2020/11/12
四、跌倒预防
（三）、环境、设施安全 ¤环境
●照明充足、地面干爽，通道没有障碍物 ●楼梯、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进
出 ●使用适当的助行器及教导正确的使用方法。
2020/11/12
四、跌倒预防
¤设施
●锁好床轮、将床调到最低位置。 ●使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全
2020/11/12
内部因素评估
三、意识、智能状态 ● 6个月内有意识障碍或智能障碍病史 意识障碍：模糊、谵妄、嗜睡、昏迷 认知障碍：弱智、老年痴呆、精神异常 定向障碍：时间、地点、人物 ●行为异常：精神病、肝性脑病 幻觉：烦躁、激动暴躁/暴力倾向
2020/11/12
内部因素评估
四、感觉受损 ●视力：失明、白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、老年性视力退化 ●听觉：听力下降、耳聋
跌倒的防范与处 理
2020/11/12
Contents
11 2 3 4 5
概述 对象筛 查 跌倒风险评估 跌 倒 的 预 防 及 护理 跌倒后的处理
2020/11/12
一、概述
•定义：
• 跌倒(FALL)是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上或其他较低的位置。 • 按照国际疾病分类（TCD-10）对跌倒的分类，包括以下两类:
生理因素
• 步态和平衡功能
。 • 步 态 的 稳 定 性 下 降 和 平 衡 功 能 受 损 是 引 发 老 年 人 跌 倒 的 主 要 原 因
2020/11/12
生理因素
骨骼肌肉系统： 老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能
损害和退化是引发跌倒的常见原因。
2020/11/12
生理因素
• 中枢神经系统 • 中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协
肢体无力
陪护防范技能、 意识不足
相关制度 保护 不熟悉 不当
配置不足
药物副反应
患 者
鞋子不 防滑
兴奋躁动 不配合
嬉戏、打闹
躯体疾患
护理人员
宣教不 责任心 到位 欠缺
无统一高危 患者评估表
管理制度 不健全
护理人力 资源缺乏
住
病假、外出
院
进修增加
患
者
警示标识
高危区域未设
床头未粘贴 脚踏式，不合理
加床多，间距过小 病床
再站立，站立后30秒再行走。
60岁以下 60-69
70岁以上
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一、概述
本院2010-2013年7月跌倒事件
跌倒时陪护情况： 12起无人陪护 8起有人陪护
40%
必须对家属进行陪护知识 的培训和防跌倒知识的教育
绵阳市第三人民医院
60%
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无陪护 有陪护
人员
管理
绵阳市第三人民医院
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一、概述 我院跌倒概况
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•
金额上万元。
2010年-2013年7月，我院院内共发生跌倒的不良事件共20起，其中有多起进行赔偿，赔偿
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一、概述
绵阳市第三人民医院
我 院 跌 倒 的 危 害
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1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
解决不安全隐患
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35%
白天 18:00-02:00 02:00-08:00
一、概述 本院2010-2013年7月跌倒事件
跌倒患者年龄分布： 60周岁以下10起 60-69岁2起 70岁以上8起
40%
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50%
老年病人起床时应做到3个30秒 10% 醒后30秒再坐起，坐起后30秒