格隆溴铵
苑东生物格隆溴铵注射液说明书
格优佳®格隆溴铵注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：格隆溴铵注射液英文名称：Glycopyrrolate Injection汉语拼音：Gelongxiu'an Zhusheye【成份】本品主要成份为格隆溴铵。
化学名称：溴化3-羟基-1,1-二甲基吡咯烷基-α-环戊基扁桃酸酯。
化学结构式：分子式：C19H28BrNO3分子量：398.34辅料为氯化钠、盐酸、注射用水。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】当逆转非去极化肌松药诱导的神经肌肉阻滞时，本品可用于防止抗胆碱酯酶药如新斯的明的外周毒蕈碱作用（如心动过缓）。
【规格】（1）1ml:0.2mg；（2）2ml:0.4mg【用法用量】给药前应目测本品溶液中是否有颗粒物和变色。
本品无需稀释，可直接用于静脉注射。
非去极化神经肌肉阻滞的逆转：成人：每1mg新斯的明需静脉给予0.2mg格隆溴铵注射液，或者，按40μg/kg（0.04mg/kg）给予新斯的明时静脉给予格隆溴铵8μg/kg（0.008mg/kg）。
格隆溴铵注射液可以与抗胆碱酯酶药物通过同一个注射器同时给药，因为这种给药方式有更大的心血管稳定性。
含有新斯的明超过5mg加1mg格隆溴铵的混合液不推荐使用。
肾功能不全：肾功能不全的患者应考虑降低给药剂量。
稀释液相容性：5%或10%的葡萄糖溶液、葡萄糖（5%）氯化钠（0.45%）溶液、0.9%的氯化钠溶液。
不相容性：本品与乳酸林格氏液不相容。
因为pH值超过6.0时格隆溴铵的稳定性不佳，所以不要将本品与以下药物在同一个注射器内混合：美索比妥钠、琥珀酸氯霉素钠、茶苯海明、戊巴比妥钠、硫喷妥钠、司可巴比妥钠、碳酸氢钠、地西泮、磷酸地塞米松钠或乳酸喷他佐辛。
当pH值高于6.0时这些药物混合可能导致气体产生或者沉淀。
【不良反应】包括格隆溴铵注射液在内的抗胆碱能药物会引起一些不良反应，其中大部分是其药理学作用的延伸。
茚达特罗格隆溴铵联合孟鲁司特钠治疗COPD稳定期效果观察及对炎症因子的影响
14中国乡村医药茚达特罗格隆溴铵联合孟鲁司特钠治疗COPD 稳定期效果观察及对炎症因子的影响周兰云C O PD 具有病程长、患病率及致死率高等特点。
COPD稳定期患者仍有不同程度喘息、咯痰、咳嗽等症状，且肺功能呈进行性下降，需采取积极有效的方法缓解症状，改善健康状态和运动耐力，缓解或阻止肺功能下降。
COPD稳定期治疗主要采用支气管扩张药、皮质激素、抗胆碱药物及运动康复锻炼等综合手段，笔者采用茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊（杰润）联合孟鲁司特钠治疗COPD稳定期，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2018年3月至2020年3月收治的COPD稳定期患者138例，均符合COPD诊断标准[1]，病情处于稳定期；排除既往长期使用支气管扩张药或糖皮质激素史，恶性肿瘤者或其他呼吸系统疾病、过敏体质等影响本次观察的其他情况。
患者均签署知情同意书。
按照随机数字表法分为观察组与对照组，各69例。
观察组男41例，女28例；年龄34～75岁，平均（58.9±6.6）岁；病程3～18年，平均（10.7±1.7）年。
对照组男43例，女26例；年龄32～74岁，平均（59.4±6.7）岁；病程3～16年，平均（10.4±1.6）年。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法 两组均口服孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司生产，10mg /片），每次1片，每日1次。
观察组加用杰润（瑞士Novartis Pharma Stein AG生产，110μg∶50μg），每次吸入1粒胶囊，采用随附的药粉吸入器给药，每日1次。
两组均治疗12周后评定疗效及观察治疗前后炎症因子（TNF-α、IL-6和IL-10）变化。
1.3 疗效判定标准 显效：气喘、咯痰、咳嗽等症状基本消失，肺部无哮鸣音；有效：气喘、咯痰、咳嗽等症状减轻，肺部哮鸣音减轻；无效：气喘、咯痰、咳嗽等症状无改善，肺部哮鸣音无改善。
新抗胆碱能药物格隆溴铵
和病死率在我 国呈逐年上升 的趋势 Ⅲ，在全球则影 响到约
２ ． １ 亿人 ，并被 预测将成为 ２ ０ ２ ０ 年 的第 三大死亡原 因 圄 。
塑 ，从而引起黏液分泌增多 、纤毛功能失调及持续 的气流 受 限等病 理生理改 变。基 于上述 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的发病机制 和病 理生理学 特征 ，支气管扩 张剂成为治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的主要 药 物类别之一 ，而抗胆碱能药物就是其 中的一类药物。最先 用 于临床 的抗 胆碱能药物是德 国勃林格殷格 翰公司于 ２ ０
ＧＵＯ Ｈａ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ， ＺＨＯＵ Ｘｉ ｎ ’
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ Ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ８ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 一种 常见 的呼 吸系统疾 病 ，其患病 率
甘罗溴铵(格隆溴铵)杂质列表集
25mg
N/A
50mg
项目报批
纯度高于98%
100mg
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甘罗溴铵(格隆溴 铵)杂质6
Glycopyrrolate Impurity 6
1404453-68-4
10mg 25mg 50mg 100mg 更大规格请咨询
项目报批 纯度高于98%
甘罗溴铵(格隆溴 铵)杂质7
Glycopyrrolate Impurity 7
甘罗溴铵(格隆溴铵)杂质列表集
中文名称
英文名称
甘罗溴铵(格隆溴 铵)杂质2
Glycopyrrolate Impurity 2
CAS
规格
用途
10mg
25mg
项目报批
N/A
50mg
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结构式
甘罗溴铵(格隆溴 铵)杂质4
Glycopyrrolate Impurity 4
10mg
10mg
25mg
项目报批
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50mg
纯度高于98%
100mg
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甘罗溴铵(格隆溴 铵)杂质26
Glycopyrrolate Impurity 26
58493-54-2
10mg 25mg 50mg 100mg 更大规格请咨询
项目报批 纯度高于98%
唐 1814- 扬信医药 代理各品种杂质对照品:舒更葡糖钠杂质，达托霉素杂质，依维莫司杂质，他克莫司杂质，阿奇霉素杂质，克拉
志 -064- 维酸钾杂质，红霉素杂质，克拉霉素杂质，林可霉素杂质，罗红霉素杂质，克林霉素杂质，恩曲他滨杂质，艾地那非；
康
-3157 瑞卢戈利杂质，艾康氟康唑杂质等；并提供COA、NMR、HPLC、MS等结构确证图谱;详情请点 用户名 ，谢谢！
令畅说明书
令畅说明书请仔细阅读(令畅格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂(7.2μg/5.0μg)*120揿)的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】通用名称:格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂英文名称:Glycopyrronium Bromide and Formoterol Fumarate Inhalation Aerosol汉语拼音: Gelongxiu an Fumoteluo Xiruqiwuji【成份】本品为复方制剂，其活性成份为格隆溴铵和富马酸福莫特罗。
活性成分:格隆溴铵化学名称:溴化3羟基-1,1-二甲基吡咯烷基ox-环戊基扁桃酸酯。
活性成分:富马酸福莫特罗化学名称:(+)-N-[2-羟基-5-[(1RS)-1-羟基-2[(1RS)-2-(4-甲氧苯基)-1-甲基乙基]氨基]乙基]苯基]甲酰胺富马酸盐二水合物。
分子式:(CgH2N2O.)2C.H,O.2H2O分子量: 840.91辅料:本品辅料包括疏松颗粒和抛射剂HFA 134a.疏松颗粒由1 ,2-二硬脂酰磷酯酰胆碱(DSPC)和氯化钙组成。
【性状】本品除去抛射剂后，在耐压容器中的内容物为白色粉末。
【适应症】本品适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD),包括慢性支气管炎和/或肺气肿患者的维持治疗，以缓解症状。
重要使用限制:本品不适用于缓解急性支气管痉李或哮喘(见[注意事项])。
【规格】每罐120揿，每揿含格隆铵7.2μg与富马酸福莫特罗(以二水合物计)5.0ug。
【用法用量】本品经口吸入给药，每次2吸，每日2次。
本品使用剂量不应超过批准剂量。
给药方法本品每罐含120吸。
罐上附有剂量计数器,可显示利余吸数。
剂量计数器的读数在每10吸后会变化一次。
当吸8数即将用完时，剂量指示器显示窗口中读数后面的颜创会变为红色。
剂量计数器显示窗中的读数为零时，表示本品已用完应弃用。
本品使用前需预充，以保证每吸中含适当的药物。
详细使用方法见使用说明。
建议使用前仔细阅读该使用说明。
格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊-详细说明书与重点
格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊Gtycopyrronium Bromide Powder for Inhalation,Hard Capsules 【成份】活性成份：格隆溴铵。
化学名称: 溴化3-羟基-1,1-二甲基吡咯烷基-α-环戊基扁桃酸酯。
化学结构式：分子式：C19H28BrNO3分子量：398.34辅料为：乳糖一水合物，硬脂酸镁，羟丙甲纤维素胶囊壳，黑色印刷油墨。
【性状】本品为供吸入用的硬胶囊，内容物为白色或类白色粉末。
【适应症】本品适用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）（包括慢性支气管炎和肺气肿）患者维持性支气管扩张治疗以缓解症状。
【规格】50μg(以C19H28NO3计)每粒胶囊含格隆溴铵（C19H28BrNO3）63μg，相当于格隆铵（C19H28NO3）50μg。
【用法用量】用法本品仅用于经口吸入给药。
胶囊只能采用随附的比斯海乐?药粉吸入器给药。
本胶囊不得口服。
应该指导患者正确地使用本品。
若患者呼吸症状没有改善，应要求患者咨询有资质的医护人员，确认已采用正确的使用方式吸入药物，如有需要，再次培训患者使用药粉吸入器。
应提醒患者必须吸入本品药物胶囊，而不是吞咽胶囊。
请参见本说明书“药粉吸入器安装和使用说明”。
用药前阅读本说明书。
用量：推荐剂量为每日一次，每次吸入一粒胶囊的药物，采用比斯海乐?药粉吸入器给药。
推荐在每日相同的时间吸入本品。
如果漏吸了某剂药物，请尽快于当日补吸本次药物，下一剂药物请于次日通常时间使用，不可在同一天用药两次。
如果患者吸入过多的药物或者意外口服胶囊，应该寻求医疗帮助。
特殊人群肾功能损害：轻至中度肾损害患者可按推荐剂量使用本品。
重度肾损害或需要透析的终末期肾病患者仅在预期受益大于潜在风险时使用本品（参见【注意事项】和【药代动力学研究】）。
肝功能损害：本品主要经肾脏排泄，因此，预期在肝损害患者中没有明显的暴露量增加。
尚未在肝损害患者中进行研究。
【不良反应】安全性总结：最常见抗胆碱能不良反应是口干（2.4%）。
格隆溴铵
葡萄糖吡喀盐和他们的治疗用途
Andrew Douglas Baxter.Glycopyrronium salts and their therapeutic use [P].US:7915 303B2,2011-3-29
王伟宁
格隆溴铵 Glycopyrronium bromide
格隆溴铵是一种正处于研发中的长效抗毒 蕈碱剂， 蕈碱剂，它能用于治疗呼吸系统方面的疾 病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）。 例如慢性阻塞性肺病（COPD）。 格隆溴铵有高度吸水性， 格隆溴铵有高度吸水性，这使得它在较低 的相对湿度下就能吸水而变得黏着。 的相对湿度下就能吸水而变得黏着。最终 结晶成一种坚硬的非吸湿性晶体。 结晶成一种坚硬的非吸湿性晶体。 通过差式扫描量热法， 通过差式扫描量热法，测得的非结晶型的 格隆溴铵的玻璃态转变温度（ ） 格隆溴铵的玻璃态转变温度（Tg）大约为 64.9℃。 ℃
葡萄糖吡喀碘盐的合成途径
1)Mel/Acetone 2)MEK/MeOH Recryst STAGE 2
在第二步反应中， 在第二步反应中，改用碘甲烷或二甲基硫 酸也能得到目标产物。 酸也能得到目标产物。 在最后的结晶过程中，要控制颗粒的大小， 在最后的结晶过程中，要控制颗粒的大小， 这样能使得到的产品更加适合微粉化和后 续反应。 续反应。 因为反应是以纯手性化合物作为起始原料， 因为反应是以纯手性化合物作为起始原料， 而我们只需要一种立体异构体， 而我们只需要一种立体异构体，因此需要 通过常规的分离技术（例如HPLC）将一种 通过常规的分离技术（例如 ） 立体异构体从混合物中分离出来。 立体异构体从混合物中分离出来。
葡萄糖吡喀盐 Glycopyrronium salts
格隆溴铵可以作为其它葡萄糖吡喀盐制备 的起始原料。例如， 的起始原料。例如，可以利用离子交换技 术将溴转换成碘。 术将溴转换成碘。 其它盐可以利用格隆溴铵与含有所需离子 的银溶液进行离子交换。例如， 的银溶液进行离子交换。例如，使用硫酸 银制备葡萄糖吡喀硫酸盐， 银制备葡萄糖吡喀硫酸盐，使用醋酸银制 备葡萄糖吡喀醋酸盐。 备葡萄糖吡喀醋酸盐。只要能够制备出对 应的银盐， 应的银盐，就能够制备出任何葡萄糖吡喀 有机盐。 有机盐。
格隆溴铵酸碱度-概述说明以及解释
格隆溴铵酸碱度-概述说明以及解释1.引言1.1 概述格隆溴铵是一种常用的药物成分，具有广泛的应用价值。
它是一种季铵盐，化学名称为N,N-二甲基-N-[(2，3，4，5，6-戊烷基)氧乙基]-溴化物。
格隆溴铵具有单一的阳离子，其中带有正电荷的氮原子与四个甲基基团相连，并被一个含有五个碳原子的戊烷基团包围。
由于格隆溴铵具有季铵盐结构，它在水中能够电离并释放出可溶于水的阳离子。
这种电离过程导致格隆溴铵表现出碱性的性质。
碱度是指物质在溶液中能够接受质子的程度。
由于格隆溴铵能够接受质子并形成盐，因此它可以被归类为一种碱性物质。
格隆溴铵的碱度对于其在医药领域的应用非常重要。
碱度的大小决定了格隆溴铵在生物体内的脱离速率、药效以及与其他药物的相互作用情况。
因此，研究格隆溴铵的碱度对于发挥其药物效果、控制其在生物体内的行为具有重要意义。
本文将对格隆溴铵的性质和碱度进行深入分析，探讨影响其酸碱度的因素，并总结相关结论。
通过对格隆溴铵酸碱度的研究，可以为其在药物研发和应用中的合理使用提供科学依据。
同时，对格隆溴铵酸碱度的研究也有助于拓展其在其他领域的应用前景。
接下来的章节将对格隆溴铵的性质、碱度以及影响其酸碱度的因素进行详细的探讨。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是以下内容：在本文中，我将按照以下结构组织我的论述来探讨格隆溴铵的酸碱度。
首先，我将在引言部分概述整篇文章的主要内容，并说明文章的目的。
接下来，在正文部分的第2.1节，我将介绍格隆溴铵的性质，包括其化学性质和物理性质等方面的特点。
然后，在第2.2节，我将专门讨论格隆溴铵的碱度，其中将涵盖其酸碱性质的定义、测定方法以及影响其碱度的因素等内容。
在第3节的结论部分，我将总结并归纳出影响格隆溴铵酸碱度的主要因素，并对整篇文章进行总结和回顾。
通过这样逐步展开的结构，我将深入剖析格隆溴铵的酸碱性质，并对影响其酸碱度的因素进行全面的探讨。
希望这篇文章能够给读者提供有关格隆溴铵酸碱度的全面了解，并对相关领域的研究和应用起到一定的指导作用。
格隆溴铵相关杂质
相关杂质整理列表中文名英文名CAS号规格纯度结构式格隆溴铵杂质1 Clycopyrrolate Impurity 1N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质2 Clycopyrrolate Impurity 2N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质3 Clycopyrrolate Impurity 3N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质4 Clycopyrrolate Impurity 4N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质5 Clycopyrrolate Impurity 532651-38-0 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质6 Clycopyrrolate Impurity 61404453-68-410mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质7（RR-异构体）Clycopyrrolate Impurity7(RR-Isomer)N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%湖北扬信医药科技有限公司经营上万种杂质对照品（优势供应硫酸羟氯喹杂质、硝苯地平杂质、沙丁胺醇杂质、达格列净杂质、厄贝沙坦杂质、阿莫西林克拉维酸钾杂质、利伐沙班杂质、阿托伐他汀钙杂质、西格列汀杂质、利格列汀杂质等），并代理销售中检所、STD、LGC、TLC、EP、USP、TRC等多个品牌产品，提供上万种标准品对照品，真诚为您服务。
格隆溴铵杂质8（RS-异构体）Clycopyrrolate Impurity8(RS-Isomer)N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质9（SR-异构体）Clycopyrrolate Impurity9(SR-Isomer)N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质10（SS-异构体）Clycopyrrolate Impurity10(SS-Isomer)N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质11（格隆溴铵SS-异构体）Clycopyrrolate Impurity11(GlycopyrrolateSS-Isomer)201667-20-110mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质12（格隆溴铵RR-异构体）Clycopyrrolate Impurity12(GlycopyrrolateRR-Isomer)475468-09-810mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质13 Clycopyrrolate Impurity 13126497-27-610mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质14 Clycopyrrolate Impurity 143900-93-4 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质15 Clycopyrrolate Impurity 15427-49-6 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质16 Clycopyrrolate Impurity 1619833-96-6 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质17 Clycopyrrolate Impurity 17611-73-4 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质18 Clycopyrrolate Impurity 1815206-55-0 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质19 Clycopyrrolate Impurity 1964471-45-0 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质20 Clycopyrrolate Impurity 2064471-47-2 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质21 Clycopyrrolate Impurity 21104641-59-10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质22 Clycopyrrolate Impurity 22104641-60-310mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质23 Clycopyrrolate Impurity 23207856-85-710mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质24 Clycopyrrolate Impurity 24616866-21-810mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质25 Clycopyrrolate Impurity 2551052-74-5 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质26 Clycopyrrolate Impurity 2658493-54-2 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质27 Clycopyrrolate Impurity 27N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质28 Clycopyrrolate Impurity 28N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质29 Clycopyrrolate Impurity 29N/A 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质30 Clycopyrrolate Impurity 3013118-11-1 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质31（格隆溴铵EP杂质F）Clycopyrrolate Impurity 31（Glycopyrrolate EPImpurity F）100-52-7C7H6O10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质32 Clycopyrrolate Impurity 321217089-53-610mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质33 Clycopyrrolate Impurity 33618-88-2 10mg-25mg-50mg-100mg ≥99%格隆溴铵杂质17-D5 Glycopyrrolate Impurity17-D51217089-53-610mg-25mg-50mg-100mg ≥99%。
茚达特罗-格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究
茚达特罗-格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究茚达特罗/格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究【摘要】：目的探讨茚达特罗/格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。
方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者174例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组87例。
对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予茚达特罗（每次30 μg，每天2次）和格隆溴铵（每次50 μg，每天2次）进行治疗。
比较两组患者的临床疗效、气流动力学指标、肺功能指标以及生活质量评分等指标。
结果观察组在总有效率、缓解症状时间、FEV1/FVC、PEF、LCI和生活质量评分方面显著优于对照组（P<0.05）；观察组PMA、FEV1、FVC指标比对照组增加更多，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论茚达特罗/格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效，可改善患者气流动力学功能，提升肺功能，改善生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】：茚达特罗；格隆溴铵；慢性阻塞性肺疾病；疗效研究【引言】慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种以气道阻塞为主要特征的呼吸系统慢性炎症性疾病，其主要特点是进行性气流受限，通常伴有永久性肺泡潴留，以及范围广泛的自发气道狭窄。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，COPD在全球范围内已成为常见的、可预防的和可治疗的疾病，其患病率和死亡率呈上升趋势。
COPD患者常常表现为肺功能不全、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量。
茚达特罗和格隆溴铵是目前广泛用于COPD治疗的药物，茚达特罗为一种长效β2-肾上腺素能受体激动剂，作用于平滑肌β2-肾上腺素能受体，能够扩张气道和改善气流动力学；格隆溴铵为一种抗胆碱能药物，作用于小支气管上皮细胞M3胆碱能受体，能够抑制气道痉挛和黏液分泌。
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格隆溴铵Glycopyrronium Bromide〔Ⅰ〕
（甘罗溴铵，溴环扁吡酯，胃长宁，Glvcopyrrolate Bromide，ROBINUL）
【性状】白色结晶粉末，无臭，味微苦。
熔点193～198℃。
易溶于水（1：5）和乙醇（1：10），几乎不溶于氯仿和乙醚。
不能与碱性药物混合。
应贮于密封容器中。
【药理及应用】为季铰类抗胆碱药，具有抑制胃液分泌及调节胃肠蠕动作用；本品还有比阿托品更强的抗唾液分泌作用，但没有中枢性抗胆碱活性。
口服能迅速制酸解痉止痛，适用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃液分泌过多等症。
疗效与澳丙胺太林相仿或超过。
静注或肌注可用于麻醉前给药抑制腺体分泌，作用可持续约7小时。
【药代动力学】胃肠道吸收少，口服药吸收约10%～25%，不易通过血-脑屏障，随胆汁及尿排出。
【适应症】用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎等。
【不良反应】服药初期可出现口干（口苦）现象，在1～2周后减轻或消失。
【禁忌】幽门梗阻、青光眼及前列腺肥大患者忌用。
【用法】口服：1天3～4次，每次1～2mg，饭后及睡前服。
维持量每次1mg，每日2次。
1次极量4mg，1日极量12mg，麻醉前给药，静注或肌注0.2～0.4mg。
【注意】副作用及不良反应与阿托品相似。
服药初期可出现口干（口苦）现象，在一二周内减轻或消失。
幽门梗阻、青光眼或前列腺肥大患者禁用。
【制剂】片剂：每片0.25mg；注射液：每支0.2mg（1ml）。
胶囊剂：每胶囊0.5mg。
复方胃长宁：由格隆溴铵、氢氧化铝、维生素U（按1：300：100的比例）配制成的复方片剂或胶囊剂。
【贮法】密闭于阴凉处保存。