城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告

城市职业学院水痘聚集性病例的调查报告

XX年11月16日上午9时，河东区CDC接到天津城市职业学院卫生老师电话，报告该校会计105班近期发生水痘病例增多。我中心专业人员于上午10时赶赴该学校，对该校水痘疫情开展现场流行病学调查。截至调查时止，该校确诊水痘病例7例，确认该校发生水痘聚集性病例。现将调查处理情况报告如下：

一、基本情况

天津市城市职业学院坐落于河东区常州道街真理道27号，全日制高等学校。学校建筑面积35000平方米，占地面积50000平方米，共有2栋教学楼，楼高分别为5层和6层。该学院设3个系别共102个班。全校共有4597人，其中学生4418人、教职员工179人。

二、发病及就诊情况

发生水痘聚集病例的班级为会计105班。

该班的首例病例张文慧，女，18岁，9月25日下午4点在宿舍发现面部出现红色斑疹，自觉发热，测量体温38.5℃，无其他身体不适，于当日前往长征医院就诊，临床诊断为水痘。该患者发热持续1天，并相继全身出现水疱疹，以头面部及躯干密集, 四肢散在水疱疹，确诊前该患者一直到校上课，确诊后回家休息。患者发病前未与水痘病人有过

密切接触，接触史不详，既往接种过水痘疫苗。随后该班陆续出现类似病例。

根据临床诊断病例定义，区CDC对该校进行病例搜索，至11月16日调查时止，该校共发生水痘病例7例，全部为会计105班学生，班级罹患率为13.21%，全校师生罹患率为1.52‰。

目前已有4例病例痊愈并复课，其余3例病例均于家中隔离治疗，病情稳定，无重症病例发生。

三、临床表现

患病学生主要表现为躯干、头颈部、四肢等部位出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼。

四、流行病学调查

人群分布

男性1例，女性6例；男：女比例为0.17：1。平均年龄为18.7岁。

时间分布

首例于9月25日发病，随后于10月14日发病1例，10月28日发病2例，11月9日-12日发病3例。发病时间分布见图1：

班级分布：

病例全部分布在会计105班，班级罹患率为13.21%，全

校师生罹患率为1.52‰。发病有班级聚集性。

环境调查

该校整体卫生条件尚可较好，课室较干净、宽敞、明亮，南北对流，室内相对通风，学校周围卫生状况良好；宿舍卫生条件尚可。

免疫史

发病的7名学生中只有1人接种过水痘疫苗，其他6人均未接种水痘疫苗。

(六)病因调查，提出假设

因水痘病人是唯一传染源，病例集中的会计105班在短时间内相继发生7例水痘病例，可以确定为在该班级内感染。首例病例接触史不详；由于首发病例确诊前的传染期内一直上课，在传染期与该班学生直接或间接接触，引起该班级出现续发病例，是造成此次疫情传播的主要原因；另近期气温变化幅度较大，教室内开窗通风不良，极易造成同学之间的交叉感染。

五、初步结论

综合临床表现、现场流行病学调查分析，确定这是一起水痘聚集病例疫情。由于水痘发病的潜伏期较长，因此估计近期可能仍会有新发病例出现。

六、已采取的控制措施

为了有效控制该校水痘疫情的传播，区CDC专业人员对

该校水痘疫情防控措施提出如下建议：

1.密切关注学生的健康状况，尤其病例所在班级、宿舍以及密切接触者。凡有身体不适者要及时到医院检查治疗，并减少与其他人员的接触，避免在水痘潜伏期内感染他人，如出现新发病例要及时通报区CDC并隔离治疗病人至全部疱疹结痂为止。

2.教室、图书室等公共场所门窗要经常通风换气; 停止各种大型集体活动, 避免疫情继续扩散。

3.要对学生经常接触的物体表面坚持每日随时清洗和消毒处理。

4.对学生开展健康教育，养成健康的生活方式，加强个人卫生，不要混用水杯餐具，勤洗手、勤洗衣服、勤晒被褥、睡眠充足、饮食均衡、适量运动、增强身体抵抗力，做好个人防护。

5.学校与区CDC加强沟通，积极采取有效的防控措施，防止水痘疫情的进一步蔓延。冬、春季是呼吸道传染病的高发季节，学校还应进一步做好流感疫情的防控工作，以防止水痘与流感病毒的混合感染。

七、下一步工作建议

我中心将加强与教育部门联系和沟通，做好天津市城市职业学院的疫情控制工作，密切监控疫情的最新进展。在落实防控工作的同时，加强周边小学、幼儿园的疫情监测工作，

主动搜索水痘疫情。

河东区疾病预防控制中心

二〇一〇年十一月十六日