眼科试题A3讲解学习

眼科试题A3/A4题型练习

（1-3题共用题干）

男，46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。

1.可能性最大的诊断为(A)

A.睑板腺囊肿

B.内睑腺炎

C.外睑腺炎

D.眦部睑缘炎

E.鳞屑性睑缘炎

2.此病最好的治疗方法为(D)

A.热敷

B.局部涂抗生素眼膏

C.全身应用抗生素类药物

D.手术切除

E.口服维生素B2

3.如手术，最好取样做病理检查以除外(B)

A.皮样囊肿

B.睑板腺腺癌

C.恶性黑色素瘤

D.鳞状上皮细胞癌

E.基底细胞癌

（4-6题共用题干）

女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小

水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。

4.最可能的诊断是(C)

A.眦部睑缘炎

B.溃疡性睑缘炎

C.接触性睑皮炎

D.单疱病毒性睑皮炎

E.带状疱疹性睑皮炎

5.首先应采取的措施为(C)

A.补充维生素B2

B.注意个人的清洁卫生

C.避免再次染发

D.休息、避光

E.肌注抗生素

6.局部合理的治疗应为(A)

A.生理盐水冷湿敷

B.涂敷3％无环鸟苷眼膏

C.1％阿托品散瞳

D.滴用0.25％～0.5％硫酸锌滴眼液

E.抗生素眼液点眼

（7-8题共用题干）

女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。

7.可能性最大的诊断是(D)

A.交感神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.内眦赘皮

D.重症肌无力

E.先天性上睑下垂

8.为明确诊断可借助的方法(A)

A.肌注新斯的明1.0mg

B.荧光血管造影检查

C.裂隙灯检查

D.EOG检查

E.VEP检查

（9-12题共用题干）

患者女性，45岁，主诉双眼干涩半年余

9.下述哪种检查方法最有意义(D)

A.泪道冲洗

B.X线碘油造影

C.超声检查

D.泪膜破裂时间测定

E.荧光素钠试验

10.临床诊断结膜干燥症（干眼症）的Schirmer试验数值为(A)

A. 5分钟滤纸渗湿长度小于5mm

B. 5分钟滤纸渗湿长度小于10mm

C. 5秒钟滤纸渗湿长度小于10mm

D. 5分钟滤纸渗湿长度小于15cm

E. 5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm

11.泪液膜的构成由表浅向深部依次为(A)

A.类脂层、水样层、粘液层

B.类脂层、粘液层、水样层

C.水样层、类脂层、粘液层

D.粘液层、类脂层、水样层

E.粘液层、水样层、类脂层

12.如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的(C)

A.人工泪液

B.泪道塞

C.抗生素滴眼液

D.眼睑热敷按摩

E.正常的瞬目训练

（13-14题共用题干）

史某，女，40岁，主因双眼干涩不适10年。查：视力：0.5/0.3，双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河(右眼较重)，角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常

13.该病例主要诊断为(C)

A.结膜炎

B.沙眼

C.干眼症

D.白内障

E.角膜炎

14.可采取何种治疗措施(E)

A.消除致病诱因

B.使用人工泪液

C.可口服必嗽平等促泪液分泌

D.可采用潜水镜等保留泪液

E.以上均对

（15-18题共用题干）

新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。

15.该患儿最可能的诊断是(B)

A.春季结膜炎

B.新生儿淋球菌性结膜炎

C.病毒性结膜炎

D.包涵体性结膜炎

E.Stevens-Johnson综合征

16.哪种检测方法有助于诊断和治疗(A)

A.分泌物做细菌培养+药敏试验

B.免疫荧光

C.PCR

D.B超

E.CT

17.一旦确诊，治疗应首选何种药物(B)

A.激素

B.青霉素类药物

C.抗病毒药物

D.局部点眼药水即可

E.补充钙剂

18.为预防此病发生，对于新生儿要(C)

A.生后即刻肌注维生素K3

B.生后即刻注射安络血

C.生后立即用硝酸银点眼或涂0.5％四环素眼膏

D.生后即用激素

E.生后即全身应用抗生素

（19-22题共用题干）

患者男性，20岁，因双眼痒、畏光、流泪就诊。过去有类似发作史，均在每年4月份发作。检查：见双眼上睑结膜处大小不一扁平乳头，呈铺路石样，角膜透明。

19.上述疾病诊断为(D)

A.包涵体性结膜炎

B.流行性角膜结膜炎

C.枯草热性结膜炎

D.春季卡他性结膜炎

E.泡性角膜结膜炎

20.如做结膜的细胞学检查可有哪些改变(B)

A. 单核细胞增多

B. 嗜酸性粒细胞增多

C.D 多形核白细胞增多

E. 死亡上皮细胞

21.比较有效的能改善症状的局部用药是(A)

A.色甘酸钠及激素滴眼液

B.0.1%阿昔洛韦滴眼液

C.阿昔洛韦眼膏

D.0.5%两性霉素滴眼液

E.0.5%利巴韦林（病毒唑）滴眼液

22.长期使用上述滴眼液最严重的并发症为(E)

A.结膜充血

B.角膜水肿

C.调节痉挛

D.白内障.青光眼

E

（23-25题共用题干）

患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

23.该病例最可能的诊断是(D)