产褥期妇女的护理 PPT课件
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产褥期 PPT课件
临床表现及常见问题
• 其他 生命体征 体旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，至产后10天子宫 降至骨盆腔内。 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴 道排除称恶露。 分型
血性恶露：色鲜红，含大量血液。出现在产后最初3-4天。 浆液恶露：色淡红，含少量血液。出现于产后4天，持续10天。 白色恶露：色泽较白，粘稠。出现于产后10天，约3周干净。
慢。
乳房胀痛：产后哺乳延迟或未及时排空乳房，导致
乳腺管不通而形成硬结。
乳头皲裂：初产妇因乳房护理不当或哺乳方法不当，
或过度在乳头使用肥皂或干燥剂等，容易 发生乳头皲裂。表现为乳头红、裂开，有 时有出血，哺乳时疼痛。
处理原则
• 提供支持和帮助
• 促进舒适 • 预防并发症发生
护理措施
1、一般护理
（1）饮食：产后1小时可让产妇进食流质或清淡半流质， 注意食物应富含营养，足够热量，多进蛋白 质和汤汁食物，适当补充维生素和铁剂。 （2）预防产后尿潴留：产后4小时内鼓励产妇自解小便。 （3）预防便秘：嘱产妇多食蔬菜，鼓励产妇早下床活动。
2、子宫复旧与恶露
每天同一时间，手测子宫底高度，了解子宫复 旧情况，观察恶露的量、颜色、气味。若子宫 复旧不全往往恶露量增多、色红且持续时间延 长，若合并感染，则恶露有臭味且有子宫压痛。
3、会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日用碘伏擦洗
两次，有水肿者给予50%Mgso4湿热 敷。
4、乳房护理：提倡母乳喂养，建议按需哺乳。 5、母乳喂养：指导产妇正确实施母乳喂养。 6、心理护理：减少产后心理障碍发生。
产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发剧
烈疼痛称产后宫缩痛。于产后1-2天 出现，持续2-3天自然消失。
会阴伤口：分娩时因会阴部撕裂或侧切缝合后，
妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件
七、腹壁
腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，6-8周恢复紧 张度。紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女的心理调适
➢依赖期 产后1～3天 ➢依赖－独立期 产后3～14天 ➢独立期 产后2周～1个月
二、 产褥期妇女的护理
产褥期临床表现
主要包括：生命体征 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗 乳房胀痛
白色恶露（3周干净）。
产褥期临床表现
乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成 硬结，出现胀痛，乳房有坚硬感，明显触痛。
乳头皲裂：
因孕期乳房护理不当或哺乳方法不当，出现乳头红、裂 开，有时出血，哺乳时疼痛。
护理措施
1、一般护理： 每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次。产后1h可进食流
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织 二、乳房 三、血液及循环系统 四、消化系统 五、泌尿系统 六、内分泌系统 七、腹壁
及会阴血肿
护理措施
产褥期妇女护理ppt课件
3.按需哺乳：a.婴儿饿了，母亲奶胀或婴儿睡眠时间较长 b.吸空一侧再吸另一侧。
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25
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26
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27
喂养有效的表现
喂奶时听见吞咽声 母亲有泌乳的感觉 喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软
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28
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理
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40
阴道
阴道腔缩小 阴道壁肌张力恢复 黏膜皱襞出现：产后3周
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41
外阴
轻度水肿 轻度撕裂、会阴切口缝合：3-5日愈合 处女膜痕
盆底组织
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42
产褥期母体生殖系统的变化
子宫 子宫内膜 子宫颈
外阴及阴道 盆底组织
产后1周子宫缩小约至妊娠12周大小 产后10日降至骨盆 产后6周恢复到正常非孕期大小
含接姿势不良 1.症状轻：先喂健侧，后喂患侧。
2.症状重：挤奶。
3.乳汁涂于乳头乳晕上利于愈合。
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34
退奶的护理
限汤类饮食、停止哺乳 己烯雌酚5mg 、tid 3天，5mg/日 3天。 芒硝250克湿敷。 生麦芽60～90g克泡茶饮，一剂/日，3～5天。
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35
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46
血液循环系统
血容量： 产褥早期红细胞、白细胞↑ 产后72小时内增加15%～25%,易心衰 产后2～3周恢复至未孕状态
高凝状态： 产后早期仍存在 产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血 酶、凝血酶原）
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47
消化系统
口渴：产后1~2天 胃肠肌张力及蠕动：2周 便秘、肠胀气
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喂养有效的表现
喂奶时听见吞咽声 母亲有泌乳的感觉 喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软
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乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理
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阴道
阴道腔缩小 阴道壁肌张力恢复 黏膜皱襞出现：产后3周
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41
外阴
轻度水肿 轻度撕裂、会阴切口缝合：3-5日愈合 处女膜痕
盆底组织
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产褥期母体生殖系统的变化
子宫 子宫内膜 子宫颈
外阴及阴道 盆底组织
产后1周子宫缩小约至妊娠12周大小 产后10日降至骨盆 产后6周恢复到正常非孕期大小
含接姿势不良 1.症状轻：先喂健侧，后喂患侧。
2.症状重：挤奶。
3.乳汁涂于乳头乳晕上利于愈合。
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退奶的护理
限汤类饮食、停止哺乳 己烯雌酚5mg 、tid 3天，5mg/日 3天。 芒硝250克湿敷。 生麦芽60～90g克泡茶饮，一剂/日，3～5天。
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血液循环系统
血容量： 产褥早期红细胞、白细胞↑ 产后72小时内增加15%～25%,易心衰 产后2～3周恢复至未孕状态
高凝状态： 产后早期仍存在 产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血 酶、凝血酶原）
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消化系统
口渴：产后1~2天 胃肠肌张力及蠕动：2周 便秘、肠胀气
产褥期妇女的护理-PPT
第二节、临床表现
1、生命体征
体温:24h内正常或↑ 一般不超过38℃ 产后3-4d可出现乳房得血管淋巴
管充盈过度,体温仍可升高,但多数在 38℃以内,称为泌乳热,24h内恢复正常。 脉搏:产后由于迷走神经得兴奋脉搏较慢; 呼吸:由妊娠后期得胸式变为胸腹式呼吸; 血压: 正常产妇血压平稳
妊娠期高血压明显降低
6、乳房疼痛
乳房胀痛:产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房,致乳腺管不通而形成硬结,产妇出现乳房胀 痛,触摸时有坚硬感,并有明显触痛。
乳头皲裂:乳头裂开时,表现为乳头红、裂 开,有时有出血,哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当, 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其她
体重减轻:胎儿、胎盘娩出,羊水流失及产时 失血,产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周,因 子宫复旧,恶露、汗液及尿液得大量排出,体重又 下降4公斤左右。
(2)子宫内膜再生: 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周
(3)子宫颈复原及子宫下段得变化: 产后10日,子宫内口恢复至未孕状态 产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态 宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形
(4)子宫血管得变化: 胎盘娩出后,胎盘附着面缩小为原来面积得
一半,导致开放得螺旋动脉与静脉窦压缩变窄,胎 盘附着面得到有效得止血并形成血栓,最后机化, 从而出血逐渐减少至停止。
白色恶露:色泽较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞与细菌。出现于产后10天,持续约3周。
5、会阴切口
初产妇多见,产后3日内可见切口处水肿,活动 时有疼痛,切口拆线后症状自然消失。
一般3-5天拆线。
6、褥汗
产后早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量得汗 液,以夜间睡眠与初醒时尤为明显,于产后一周自 行好转。
第五章-产褥期管理PPT课件
（一）产褥期妇女的心理变化 ■高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸 福 感、乐观、压抑及焦虑、失落等。
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
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产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
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10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
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11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
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12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
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5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
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第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
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临床表现及常见问题
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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9
依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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尿潴留
• 症状：产后六小时不能自主排尿，小腹胀满， 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理： 不习惯卧床排尿的产妇，可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿 道括约肌痉挛，引起排尿反射，也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
3
2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
2019/8/25
银露
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1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。
母婴护理教师：
产褥期的护理新PPT课件
哺乳期怎样避孕？
在哺乳期大多数妇女虽无月经，但因受多
种因素的影响而难以预料何时恢复排卵， 也有人在哺乳期月经还未复潮即怀孕，这 是因为刚以恢复排卵即受孕之。 为了达到避孕目的，在产褥期过后恢复性 生活时就要采用避孕措施，最好用避孕工 具或在产后满3-6个月后放宫内避孕器，在 哺乳期不宜采用口服避孕药，因此类药物 本身可使乳量减少。
急性乳腺炎的治疗
妇的乳房出现产发红，有硬块，疼痛，身体疲倦 并伴有低热，可能患了急性乳腺炎，大约1/3母乳 喂养的妈妈在哺乳期有过发生急性乳腺炎的经历， 不用担心，在这期间坚持母乳喂养，确保乳汁的 移出，对于缓解乳房肿胀，治疗乳腺炎事非常必 要的。 出现乳腺炎时亦不要停止母乳喂养，母亲要卧床 休息，服抗生素， 一旦出现乳房化脓，应作切开引流，同时用抗生 素，局部可热敷，可用吸奶器或手挤出奶，到疾 病完全恢复再重新开奶。
清洁安静 空气流通 阳光充足 温度适宜(22-24℃)相对湿度
55%-65%
产后出汗现象
• 由于妊娠期孕妇自体内积存有较多水分,产 后一部分要通过汗液排出.产褥早期,皮肤 排泄功能旺盛排出大量汗液,以夜间睡眠和 初醒时更为明显，不属病态，于产后一周 内自行好转，不需处理。但应注意卫生， 保暖，避免受凉，及时补充水分和盐，并 常换内衣。
产褥期的护理
产褥期的管理
• 产褥期妇女的身心健康
• 产褥期妇女的护理 • 正常新生儿的护理
何为产褥期？
产褥期： 产妇全身各器官（除乳腺外），从胎 盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段 时期，称为产褥期，一般需要6周。产褥期 是母体各系统特别是生殖器官复旧的过程， 更是新生儿适用环境的阶段， 因此要格外关注。
产后健康检查
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