破伤风急救的评分标准(包括换药和开处方)

换药术操作及考核评分标准

外科换药（一）目的：创造各种有利条件，促进伤口的愈合。

合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件；否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。

换药的适应症：1.拆线2.制止伤口出血3.解除压迫4.处理引流5.敷料污染严重6.敷料移位7.再次手术前8.观察和检查伤口。

换药的大致过程：1.熟悉病人，简述病情，换药目的2.换药者个人准备：衣帽、口罩、洗手3.查看患者伤口，注意人文关怀4.洗手、准备物品5.换药操作，注意人文关怀6.处理污物7.洗手，记录病程（二）换药的基本操作方法1.换药前准备（1）病人的准备精神准备：体位：安全、舒适、便于操作，文明、暴露、保暖.（2）工作人员准备了解伤口的情况：时间安排：清晨，避开进食及家陪，前半小时勿清扫无菌准备：衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等决定换药地点决定换药顺序：避免交叉感染。

原则：先无菌，后感染；先缝合，后开放；先感染轻，后感染重；先一般，后特异。

★换药操作中无菌原则的基本要求——“不接触”原则2.换药的基本方法（1）揭开创面敷料；揭胶布由外向里，要轻柔；手取外层敷料，钳取内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。

有粘连时，应湿敷后再揭；观察伤口。

（2）清洁伤口：应用“双镊法”，一脏一净；伤口周围皮肤用消毒液由内向外擦拭二遍（污染伤口由外向内消毒）；创面应用生理盐水棉球沾、吸分泌物或脓液冲洗时用弯盘接水，后吸干创面；放引流时，应探明情况后放置。

（3）固定敷料：应用无菌纱布，分泌物多时加棉垫，一般覆盖面积超出伤口四周3-5cm；胶布粘贴法：适当的宽度、长度，方向与肢体或躯体的长轴垂直；绷带或胸腹带的应用：胶布过敏的处理。

3.换药的注意事项（1）态度和蔼、动作轻巧、迅速敏捷（2）严格无菌操作（3）勿让家属围观（4）高度污染的伤口（如气性坏疽、破伤风等）必须进行床旁隔离，避免交叉感染。

急救物品、药品质量考核评分标准

10
管急救物品清洁，无尘、无血迹理 35分
急救物品完好率100% 物品消毒、灭菌日期清楚毒麻、精神类药品规范管理，护士长每周检查一次并有签名急救车清洁，无灰尘、无污迹手电筒处于备用状态开口器、舌钳、压舌板符合要求简易呼吸器处于备用状态
5 5 5 5 3 3 3 5 6 4 6 5 5
五、急救物品、药品质量考核评分标准
科室：项目日期：考核内容
物品、药品交接清楚并有登记，登记本规范抢救物品做到：定人保管、定期核对、定点放置、定期供应，定期消毒保养
标准分：100分标准分
5
考核得分：扣分理由实得分
评分标准
查看登记本，一项一次不合格扣1分现场查看，一项不合格扣 1分现场查看，一项不合格扣 0.5分现场查看，一项不合格扣 1分现场查看，一项不合格扣 1分查看登记本，一项一次不合格扣1分现场查看，一项不合格扣 1分现场查看，不合格扣2分现场查看，一项不合格扣 1分现场查看，缺一样扣1分现场查看，缺一样扣1分现场查看，缺一样扣1分现场查看，一项不合格扣 2分现场查看，缺一样扣1分查看登记本，一项一次不符合扣1分现场查看，一项不合格扣 1分现场查看，一样不合格扣 3分现场查看，一项一次不合格扣1分
5
15
5
抢救一次性注射器、输液器、输血器、吸痰管、吸氧管等符合要车求 40分
治疗盘及用物放置符合要求物品齐全、登记清楚、标签清晰、无混放、无过期及变质各种液体齐备并符合要求急救物品、药品登记本规范
急救仪器设备 2 5 分 Nhomakorabea氧气装置符合要求、有使用注意事项，有空、满标志，湿化瓶清洁、消毒后干燥保存心电监护仪、呼吸机、吸引器性能良好，规范、清洁、消毒抢救仪器运行登记本规范

换药法及评分标准

年月科室：姓名；得分：－、换药目的：清除伤口分泌异物，异物、坏死组织，控制局部感染，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，以利伤口愈合。

二、适用范围：适用于各种缝合伤口和开放伤口（擦伤、摔伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、烫伤等等）三、换要的方法如下:1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。

2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。

3. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

当然感染伤口换药要做到每天一换。

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！4. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。

在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。

经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。

当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。

伤口处理考核评分标准

伤口处理考核评分标准简介本文档旨在为伤口处理考核提供评分标准，以确保伤口处理工作的质量和效果。

评分标准将从以下几个方面进行评估：伤口清洁度、伤口包扎技术、药物应用、患者安全和记录完整性。

评分标准伤口清洁度 (20分)- 10分：伤口清洁度良好，没有血液、分泌物或污物残留。

- 7分：伤口基本清洁，有少量血液、分泌物或污物残留。

- 5分：伤口不够清洁，有较多血液、分泌物或污物残留。

- 3分：伤口明显不清洁，有大量血液、分泌物或污物残留。

- 0分：伤口极不清洁，有严重感染迹象。

伤口包扎技术 (20分)- 10分：包扎牢固、整齐，不松脱或限制血液流动。

- 7分：包扎基本牢固，轻微松脱或对血液流动有轻微限制。

- 5分：包扎不够牢固，易松脱或对血液流动有适度限制。

- 3分：包扎松脱，不能保持固定的状态或对血液流动有明显限制。

- 0分：包扎未能起到固定伤口和控制血液流动的作用。

药物应用 (20分)- 10分：正确选择适当的药物，按照规定的剂量和频率应用。

- 7分：选择正确的药物，但剂量或频率有轻微偏差。

- 5分：药物选择不恰当，剂量或频率有适度偏差。

- 3分：药物选择明显不当，剂量或频率有明显偏差。

- 0分：药物选择错误或未应用药物。

患者安全 (20分)- 10分：采取适当的感染控制措施，确保患者安全。

- 7分：基本采取感染控制措施，但有轻微疏漏。

- 5分：感染控制措施有一定不足，但没有明显的安全风险。

- 3分：感染控制措施明显不足，存在一定的安全风险。

- 0分：严重违反感染控制原则，存在严重的安全风险。

记录完整性 (20分)- 10分：完整记录伤口处理过程，包括伤口情况、药物应用和患者反应等。

- 7分：记录基本完整，但有轻微遗漏或不准确。

- 5分：记录不够完整，有一定遗漏或不准确。

- 3分：记录明显不完整，存在较大遗漏或不准确。

- 0分：未能做出任何记录或记录内容极不准确。

总结本文档提供了伤口处理考核评分标准，旨在评估伤口处理质量和效果。

重症医学科破伤风抢救流程及规范

重症医学科破伤风抢救流程及规范
1.伤口处理。

尽早进行伤口处理，应用3%双氧水溶液冲洗，对于污染严重的伤口，应彻底清除所有坏死及无活力的组织，敞开死腔，充分引流，术后继续应用3%双氧水溶液冲洗。

2.应用抗毒血清中和血液中的游离毒素。

破伤风抗毒素血清1～6万U/d，分别由肌肉注射与静脉滴入。

用药前作皮内过敏试验。

人体破伤风免疫球蛋白在早期应用有效，剂量为3000～6000U，一般只应用1次。

3. 解痉。

地西泮注射液10-20mg肌内注射或静脉滴注，1次/d；10%水化氯醛，保留灌肠每次20～40ml；苯巴比妥钠肌内注射，每次0.1～0.2g/次。

病情较重者，可用冬眠合剂（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、哌替啶100mg及5%葡萄糖溶液250ml）静脉缓慢滴入。

4.保持呼吸道通畅。

病情较重者及早进行气管切开。

5.抗生素的应用。

首选青霉素80～100万U，肌内注射，1次/4～6h，或大剂量静脉滴注。

也可给予甲硝唑2.5g/d.分次口服或静脉滴注，持续7～10d。

6.全身支持疗法。

7.中医治疗。

（1）中成药：止痉散3g，每日3次，口服。

若神志昏迷者，予以安宫牛黄丸1丸，每日3次，鼻饲。

（2）中药注射剂：天麻注射液，6ml人液体中静脉点滴：或醒脑静注射液，20ml入5%葡萄糖注射液中静点。

（3）外治法：创口清洁后，予以玉真散外敷，纱布包裹，每日1次。

（4）针刺：针刺曲池、合谷、三阴交穴位，留针30min，每日1次。

急救技能流程和评分标准

现场医疗救援比赛操作流程及评分标准一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。

精神饱满，在抢救处有序的待命。

2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤员放在红色抢救毯上。

由小组长指挥开展抢救。

3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！4、全体队员：是！5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全，大声说：“周围环境安全”！。

6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。

1助大声说：病人没有意识！7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。

8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。

9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。

8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通道建立成功。

10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。

11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注，大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。

12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。

（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。

双手重叠、双臂打直。

深度为5厘米。

定位后，向下压30次。

（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。

大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。

14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。

15、组长医师与护士快速建立心电监护。

16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。

（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。

外科换药操作评分标准

2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3%双氧水清洁伤口
7.用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
8.协助患者整理衣物及床位
外科换药操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评Байду номын сангаас细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3

破伤风诊断金标准

破伤风诊断金标准
破伤风（tetanus）是由破伤风梭菌（Clostridium tetani）引起
的疾病，主要通过破损的皮肤进入体内。

它产生一种神经毒素称为破伤风毒素，可以引起严重的神经系统症状。

破伤风的诊断通常是基于病史、症状和体征的综合评估。

以下是破伤风诊断的一些金标准：
1.典型的病史：破伤风的关键特征是在发生伤口时未接种或不
完全接种破伤风疫苗。

此外，破伤风的潜伏期通常在3至21
天之间，但可长至数个月。

2.特征性的症状：破伤风常表现为全身性肌肉强直和痉挛。

早
期症状可能包括不适、肌肉疼痛或压痛，尤其是在伤口周围。

随后，病人可能会出现张口困难、妨碍呼吸的颈部和腹部痉挛，以及全身性的强直性肌肉痉挛。

3.典型的体征：破伤风的典型体征包括咬肌痉挛（罗莫-希尔
森征），即咬牙而无法释放。

此外，还会出现其它肌肉群的强直和痉挛，如面部肌肉、颈部肌肉、背部肌肉和腹肌。

4.实验室检查：破伤风的诊断通常基于临床表现，没有特异性
的实验室检查。

但是，血清学检查可以检测到破伤风毒素的抗体，对确诊破伤风有一定的帮助。

如果怀疑破伤风，医生会根据病史、症状和体征进行诊断，并考虑实验室检查结果。

早期的诊断对于开始及时的治疗非常重要，包括清创、给予破伤风免疫球蛋白和抗生素，以及提供支持性护理和对症治疗。

如果你或他人出现了可能是破伤风的症状，请尽快就医寻求专业帮助。

破伤风皮试及脱敏操作护理操作评分表

有效应变，动作轻柔。
3
2
1
0
向患者解释TAT皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点、不良反应等，取得患者配合。观察患者注射部位局部皮肤状况
6
5
43Biblioteka 准备5分七步洗手法
1
0
0
0
准备用物：无菌盘、洗手消毒液、75%酒精、碘伏、棉签、2.5ml注射器3支、1ml注射器5支、TAT 2支、砂轮、0.9%NS10ml 2支、弯盘、急救盒、医嘱单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
6
5
4
3
嘱患者注射后观察30分钟，无不适症状方可离开。
2
1
0
0
整理用物
1
0
0
0
七步洗手法
1
0
0
0
理论提问2分
破伤风的过敏症状？
破伤风感染的危害？
2
1
0
0
总体评价3分
严格遵守无菌原则和查对制度
举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序
正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意
4
3
2
1
实施
77分
配制皮试液（13分）
双人核对医嘱单、药物并签名，打开无菌盘
3
2
1
0
正确开启生理盐水、TAT
3
2
1
0
皮试液：0.9%NS0.9ml+ TAT0.1ml =1ml
3
2
1
0
配制时，须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上），更换皮试针头
3
2
1
0
将配好的皮试液放入无菌盘，并贴好标识

换药拆线评分标准

60分
1.戴好帽子口罩, 七步法洗手(5分)
5
2.打开换药包, 准备物品, 用持物钳钳夹用物, 原则遵循先干后湿, 先无色后有色的原则。(10分)
10
3.去除伤口敷料, 观察伤口, 外层用手除去, 内层用镊子, 干结者需沾湿除去。
5
4.消毒伤口：清洁伤口由里向外, 感染伤口反之。范围：伤口周围3-5cm, 后一次消毒范围不应超出前一次范围, 次数：2次以上。(10分)
换药拆线考核评分标准
姓名: 科室: 得分:
项目
总分
内容及评分标准
分值
得分
评估准备
20分
1.人员准备: 穿工作服、戴帽子口罩、洗净双手、核对患者、向患者做好解释工作(10分)
10
2.物品准备：换药包一个、线剪一把, 胶布, 络合碘、持物钳等, 检查物品是否合格, 灭菌日期及有效日期(10分)
10
操作程序与步骤
5
评价
20分
1.简要告知伤口愈合情况（5分）注意事项（5分）
10
拆线时间:
头、面、颈术后4-5天；
下腹部、会阴部切口术后6-7天
上腹部、胸部、腰部、臀部切口术后7-9天
四肢切口术后10-12天
减张缝合线术后14天
10
考核者: 时间:
10
5.拆线：一手用镊子提起线头, 另只手持线剪, 靠近皮肤剪断裸露体外较短的线头, 将内缝线拉出。(10分)
10
6.再次消毒伤口：清洁伤口由里向外, 范围：伤口周围3-5cm, 后一次消毒范围不应超出前一次范围, 次数：2次以上。(5分)
10
7.覆盖敷料: 根据伤口情况决定所用敷料(5分)
5
8.粘贴胶布：与身体纵轴垂直, 给病人整理衣物, 处理污染敷料及药包, 洗手 (5分)

急诊科抢救药品、物品评分标准

5 2 3 3 5 2 2 3 3 2 3 2 3 2 5 5 2 5 3
抢救车管理 40 分
车管理 40 分 8.有导尿包、电接线板、一次性连接管、一次性手套、剪刀、扳手、电极片。 9. 建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱，对药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间。 10.抢救用药品、器械，用物等准备齐全，定期检查，专人负责，有登记，护士签名，有抢救车药品、物品分层放置示意图。抢救柜管理 20 分 1.抢救柜内物品放置有序、合理、标签醒目 2.清创包、腰穿包、胸穿包、开胸包、静脉切开包、洗胃包、抢救包、导尿包数量齐全，包装无破损。 3.各种液体齐全在有效期内。 4.抢救监护设备性能良好，清洁无污垢（监护仪、呼吸机、洗胃机、心电图机） 5 5 5 5 5 5 5
急诊科急救药品、物品完好率评分标准
检查日Байду номын сангаас：
项目
得分：
质量标准
完好率：
检查人：
分得分扣分原因值 5
抢救 1. 室内清洁整齐，空气新鲜无异味，抢救车清洁无污迹，抢救物品室无过期。管理 10 2.抢救药品、物品定点放置。分 1.吸引器表面清洁无积灰。吸引 2.吸引器瓶内无污物，倾倒及时，盛200—500ml含氯消毒液备用。器管 3.吸引器管道清洁、通畅、无污垢。理 15 4.负压装置性能良好（设备完好，放置合理）分 5.吸引器玻璃接口处置套管或用无菌纱布封口。 1.氧气筒有支架车。氧气装置 15 分 2.氧气筒各部分功能完好。 3.湿化瓶连接好，湿化瓶内备1/2满水，做到每日更换灭菌注射用水 1次。 4.氧气筒上悬挂“空”、“满”牌及“四防”牌 5.氧气筒内氧气充足。 6.抢救室内中心供氧氧气流量表及湿化瓶连接好，处于备用状态。 1.抢救车性能良好，推拉方便 2.抢救车台面不能放置任何物品，以便随时能使用。 3.抢救车有药品存放区，标记清楚。药品放置顺序：从左手边放新的，从右手边取出用。 4.抢救用药品、器械等按医院规定定位放置，无过期、失效，完好率100%。 5.有手电筒、听诊器、血压计、吸痰管、吸氧管。 6.有输血器、输液器、注射器、棉签、碘伏、胶布、留置针、肝素帽、三通管、砂轮、止血带、采血针、真空采血管等注射用品。 7.人工简易呼吸囊处于备用状态。

创伤急救技术评分标准

创伤急救技术评分标准
创伤院前急救技术评分标准
项目总分
考核内容
总分
扣分
评分细则
准备质量
（10分）
1.仪表端庄、衣帽整齐；
3
不符合要求不得分
2.准备物品：担架及约束带；急救箱（无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫）；
2
少一样扣分
3.操作流程开始前应观察现场环境是否安全，有明确的查体过程；
5
无观察现场环境扣3分，无查体扣2分
3.将骨折处上段固定
5
缺项不得分
4.将骨折处下段固定
5
缺项不得分
5.固定过程中手法轻柔，不触及伤处。患者伤处及双腿间、健侧肢体打结处放棉垫。
3
手法不轻柔，触及伤处不得分
棉垫漏放一处扣1分
6.固定后检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。
2
缺项不得分
7.固定后整体松紧适宜
5
松紧不适宜扣5分
搬运
（10分）
铲式担架搬运
止血
（20分）
右前臂绷带加压包扎止血法（螺旋形包扎法）
1.指压止血（肱动脉压迫止血法）
5
缺此项或手法错误不得分
2.用无菌纱布压迫出血伤口。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则
5
无纱布覆盖不得分
违反无菌原则扣3分
3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢
10
包扎不整扣5分，压力不均扣3分，未抬高患肢扣2分
1.将担架放在伤员身下，放置担架时应保持脊柱无扭转；
4
操作不当扣2分
未保持脊柱无扭转扣2分
2.用约束带固定。
3
未固定扣3分
3.安全搬运，病人头部方向正确，应看到患者面部。

伤口处理技术操作考核评分标准

伤口处理技术操作考核评分标准1.概述本文档旨在提供伤口处理技术操作考核评分标准，以确保医护人员在处理伤口时能够满足一定的操作标准和技术要求。

2.考核内容考核内容包括但不限于以下几个方面：2.1 伤口清洁根据伤口类型和程度，进行适当的清洁方法和消毒措施使用正确的清洁剂和器械，保持伤口清洁卫生确保清洁过程中不对伤口造成二次伤害或感染风险2.2 伤口包扎确保合适的包扎材料和方法，以达到理想的伤口保护和愈合效果固定包扎要求牢固且舒适注意包扎材料的消毒和更换时间2.3 伤口引流根据需要，进行适当的引流处理检查引流器械是否排空畅通、无渗漏和感染迹象确保引流过程中不对伤口造成额外伤害或感染风险2.4 伤口药物应用使用正确的药物和剂量，根据伤口类型和情况进行局部药物治疗确保药物应用过程中无过敏和不良反应发生注意药物有效期和保存要求2.5 伤口评估与记录对伤口进行全面评估，包括伤口大小、深度、红肿、渗液等指标记录伤口处理过程和结果的关键信息，便于后续跟踪和评估3.评分标准根据考核内容的要求，对医护人员的伤口处理技术操作进行评分，以确保其专业水平和操作能力。

评分标准如下：评分等级 | 技术操作标准 |优秀。

| 在所有考核内容中表现出色，操作流畅，严格遵守操作要求，并对伤口处理进行准确评估和记录 |良好。

| 在大多数考核内容中表现良好，操作基本顺利，遵守操作要求，并对伤口处理进行基本评估和记录 |合格。

| 在部分考核内容中表现合格，操作大致符合要求，对伤口处理进行一定评估和记录 |不合格。

| 在多个考核内容中未达到要求，操作存在严重错误，伤口处理评估和记录不完整或有误 |4.总结本文档提供了伤口处理技术操作考核评分标准，通过对医护人员的操作能力进行评估，可以提高伤口处理的质量和安全性。

同时，评估结果也可以用于培训和提升医护人员的技术水平和专业素养。

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射操作标准

2.结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3.语言通俗易懂，爱护体贴病人。
2
态度语言不符合要求扣2分。
4.全过程动作熟练、规范，符合无菌原则。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分。
5.操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素
操作标准
项目
操作内容
分值
评分标准
操作
前
准备
25分
1.仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌
及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，缺一项
核对扣2分，每项核对不到位扣1分。
未解释扣2分，解释不全扣1分。
2.评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
释至1ml（含TAT 150u）o源自6一处不符合要求扣2分。
5.携用物至床旁，再次查对床号、姓名、向病人解释，
询问过敏史，取得病人同意。
10
少查对一项扣2分，未解释、未询
问各扣2分。
6.选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射
（注入药液0.1ml）,注射毕，迅速拔出针头，勿
14
一项不符合要求扣2分。
按压。
7.再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min
观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，
交代不详扣1分。
8.整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗
手。
4
一项不符合要求扣1分。
9.观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。

破伤风疫苗注射技术操作评分标准

破伤风疫苗注射技术操作评分标准1. 引言破伤风是一种严重的感染性疾病，可以通过接触感染物质进入人体而致病。

为了有效预防破伤风，破伤风疫苗的注射技术操作非常重要。

本文档旨在制定破伤风疫苗注射技术操作评分标准，以提高注射操作的准确性和安全性。

2. 技术操作评分标准为了评估破伤风疫苗注射技术操作的质量，以下是一些可以用来评分的关键要点：2.1 注射位置的准确定位（10分）- 注射位置准确，遵循注射部位规范- 避免注射到肌肉、骨骼或神经等不适宜的区域2.2 皮肤消毒和注射针头选择（10分）- 使用适当的抗菌剂清洁注射部位- 选择合适的注射针头尺寸，以确保药液注射到皮下组织2.3 注射角度和深度控制（20分）- 以正确的角度和深度注射破伤风疫苗- 避免注射针头过深或过浅2.4 药液注射速度和技巧（20分）- 适当地控制注射药液的速度，避免过快或过慢- 使用正确的注射技巧，避免药液泄漏或渗出2.5 注射后处理和废弃物处理（15分）- 注射后用消毒纱布固定注射部位，并做好包扎- 安全处理废弃物，如注射针头等2.6 客户满意度和沟通技巧（25分）- 与接种者建立良好的沟通，了解其需求和疑虑- 回答接种者提出的问题并提供必要的建议- 确保客户满意并具有良好的接种体验3. 总结以上是破伤风疫苗注射技术操作评分标准的要点。

通过制定和参考这些评分标准，我们可以更好地评估注射技术操作的质量，提高注射的准确性和安全性。

同时，我们还强调了与接种者的良好沟通和客户满意度的重要性。

注射工作人员应当根据这些评分标准对自己的工作进行评估和改进，以提供优质的破伤风疫苗注射服务。

请注意，本文档旨在作为参考，具体评分标准和操作规范可以根据实际情况进行调整和完善。

破伤风急救的评分标准(包括换药和开处方)

5
（50）
保持呼吸道通畅
5
支持疗法
5
抗菌治疗（青霉素 80 万～100 万 U，肌内注射，每 4～6 小时一次）
6
防治相应并发症（主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉 4
下床、骨折、咬伤舌等）
加强护理
2
引起破伤风的细菌是什么？
3
问题
破伤风的潜伏期有多久？
ห้องสมุดไป่ตู้
6
（15）
破伤风的免疫有哪两种，各有什么特点？
破伤风急救的评分标准（包括换药和开处方）
项目（分）
具体内容及评分细则
满分得分（分）（分）
换药
穿隔离衣
20
（30）
戴隔离帽，戴口罩，戴手套
10
良好麻醉，控制痉挛
5
用双氧水彻底冲洗伤口
5
伤口敞开
5
用过敷料的正确处理
2
中和毒素：TAT 1～6 万 u 肌注或静脉注射
6
破伤风的处理控制和解除痉挛（一种方法即可）
6
人文关怀 5
（5）
100 总分
88
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分□操作前未消毒 □操作前未戴手套 □操作前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分 □是 □否
裁判签名

换药法评分标准

的污物桶内，取下手套
评分标准
扣得分分
操 4．观察：
10
作（1）询问患者的感觉
流（2）观察换药部位（伤口）的情况
程 5.换药毕：
8
60 (1)协助患者衣着，取舒适体位，整理
分床单位
(2)询问患者对操作的感受，告知注意
事项。致谢
(3)洗手
6.记录:在治疗单执行者及时间栏上 2 签名、签时间
1.按消毒技术规范要求分类处理使用 3
十、换药法评分标准
（标准分 100 分）
程
规范项目
序
分
评分标准
扣得
值
分分
操
1.仪表端庄，着装整洁
2
作
前
准 2.核对：医嘱、注射单（卡）
5
备 3.评估
20 （1）患者当前主要症状、临床表现、
分既往史及药物过敏史
（2）患者体质及换药部位的皮肤情况
（3）对疼痛的耐受程度
6
（4）心理状况
（5）解释操作目的，方法，取得患者
清毒范围不符合要求一次扣
口周围（5cm）皮肤
3 分；一处不符合要求扣 2 分
(5)再用生理盐水棉球清洗伤口(污染
伤口由外向内清洗；清洁伤口由内向
外清洗)，再取酒精棉球消毒伤口周
27
围皮肤
程
分
规范项目
序
值
(6)伤口上药或置凡士林纱布于伤口
上，再用无菌纱布覆盖伤口，并妥善
固定
(7)撤去污物，垫巾放置治疗车下层
后的物品
操 2.正确指导患者：
5
作（1）告知患者换药的目的及配合事项
后（2）告知患者注意保持伤口敷料清洁

1015破伤风急救评分表

表 2-1-9 破伤风急救的评分标准项目（分）穿隔离衣戴隔离帽，戴口罩，戴手套良好麻醉，控制痉挛用过氧化氢溶液彻底冲洗伤口伤口敞开用过敷料的正确处理中和毒素：TAT 1～6 万 U 肌内注射或静脉注射破伤风的处理（50）控制和解除痉挛（一种方法即可）保持呼吸道通畅支持疗法 5 5 5 具体内容及评分细则满分得分备注（分）（分） 20 10 5 5 5
换药（30）
程
5 5 3 2 2 3 3 5 100
加强护理引起破伤风的细菌是什么问题（15）破伤风的潜伏期有多久
破伤风的免疫有哪两种，各有什么特点人文关怀（5）总分
裁判签名
湘
雅
临
是否扣分如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分□操作前未消毒 □操作前未戴手套 □ □是操作前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 □否
床技能培Fra bibliotek训防治相应并发症（主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等）
教
抗菌治疗（青霉素 80 万～100 万 U，肌内注射，每 4～6 小时一次）

创伤急救技术评分标准

创伤院前急救技术评分标准项目总分考核内容总分扣分评分细则不符合要求不得分少一样扣0."5 分无观察现场环境扣3 分，无查体扣2 分缺此项或手法错误不得分无纱布覆盖不得分违反无菌原则扣 3 分包扎不整扣5分，压力不均扣3分，未抬高患肢扣2分未用纱布不得分，位置不正确扣 2 分，违反无菌原则扣2分未对正中扣3分，底缘压眉弓或距眉弓大于2CM扣3分未在枕骨结节下交叉扣2分1. 仪表端庄、衣帽整齐；32. 准备物品：担架及约束带；急救箱（无菌纱布、准备质量2绷带、三角巾、棉垫）；10 分）3. 操作流程开始前应观察现场环境是否安全，有明 5 确的查体过程；右前臂绷带加压包扎止血法（螺旋形包扎法）1. 指压止血（肱动脉压迫止血法）5止血2. "用无菌纱布压迫出血伤口。

取纱布及覆盖伤口时5（20 分）应遵守无菌原则3. 用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，10抬高患肢头顶皮肤裂伤（三角巾帽式包扎法）1.无菌纱布覆盖伤口。

取纱布及覆盖伤口时应遵 3 守无菌原则。

包扎2. "三角巾底边中点应置于额部正中，底缘应于眉5（20 分）弓上，顶角经头顶加压拉至枕部3. 两底角在枕骨结节下方交叉后回到额部打结24. 拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。

55、三角巾包扎后整体松紧适宜。

5右股骨骨闭合性骨折固定1.将脚踝关节用八字法固定（关节处放棉垫）52.将膝关节固定（关节处放棉垫）53.将骨折处上段固定5骨折固定4. 将骨折处下段固定530 分）5. 固定过程中手法轻柔，不触及伤处。

患者伤处及3 双腿间、健侧肢体打结处放棉垫。

6.固定后检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。

7.固定后整体松紧适宜5铲式担架搬运1.将担架放在伤员身下，放置担架时应保持脊柱无 4 搬运扭转；10 分）2." 用约束带固定。

33.安全搬运，病人头部方向正确，应看到患者面部。

4．清理现场物品无遗漏21.操作熟练，沉着冷静，手法正确2.程序符合要求，连贯性强。