兽医临床诊疗技术学：9 血液学检验
《兽医临床诊疗技术》课程标准
《兽医临床诊疗技术》课程标准课程名称：兽医临床诊疗技术课程类别：专业基础课程课程学时：102课程学分：6一、课程性质与任务本课程是兽医专业的一门专业基础课程。
本课程也是将解剖、生理、病理、药理等基础课程和各种动物疾病等专业课程相互联系起来的桥梁性课程。
本课程是以家畜（禽）为研究对象，研究诊断和治疗疾病的基本理论和基本方法的学科，包括临床诊断技术、实验室检查技术、特殊检查方法、给药技术以及外科治疗技术等。
本课程的主要任务是使学生了解国内、外兽医临床诊疗技术的发展现状与前景，掌握其基本理论、基本知识和基本技能，能熟练规范地进行各项体格检查，并能对各种症状和检查结果进行科学的分析和推理，从而做出正确诊断。
本课程注重对学生职业意识培养和职业道德教育，提高学生的综合素质与职业能力，增强学生适应职业变化的能力，为学生职业生涯的发展奠定基础。
二、课程教学目标（一）知识目标1.掌握临床检查基本方法与程序，了解常见动物的接近和保定方法；2.掌握一般检查和系统检查的内容方法和临床意义及注意事项；3.掌握实验室血液、粪便、尿液的检查方法、临床意义及注意事项；4.掌握常见给药的方法及途径，了解不同疾病情况下各种给药方法的使用；5.了解特殊仪器诊断的使用方法，了解临床上先进的仪器检查和判断方法；6.掌握外科手术基本知识，熟悉外科常见手术方法和适应症，了解外科手术常用新技术。
（二）能力目标1.能对常见动物进行接近和保定；2.能正确运用临床基本检查方法，对常见动物进行一般检查和系统检查；3.能较为熟练的进行血液、粪便、尿液常规检查，并能正确判定结果；4.能熟练的给常见动物给药，包括静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服给药等；5.能对常见疾病的仪器诊断结果做出正确判断；6.能熟练进行外科手术基本操作，并能进行常见手术。
（三）素质目标1.培养学生热爱科学、实事求是、精益救精的学风，具备学习能力和创业创新意识；2.具有自强、自立、竞争、合作、吃苦耐劳和爱岗敬业的精神；3.热爱动物医学事业，具有高尚的职业道德和良好的法制观念；4.具有适应社会各种环境、职业以及抵抗风险和挫折的良好心理素质。
兽医临床病理学血液学检验(第二章)
血液学检验的局限性和误差
1 样本质量
不良的样本质量可能导致结果不准确。
2 生理因素
动物的生理状态和药物使用等因素可能影响检验结果。
3 技术限制
一些检验方法存在特定的技术限制和局限性。
常见的血液学检验项目
血细胞计数
衡量红细胞携氧能力的重要指标。
白细胞分类计数
对不同类型的白细胞进行计数，以诊断感染和炎症。
血小板计数
评估凝血功能和出血病变的指标。
血液学检验的样本获取和处理
样本采集
采用标准化的采血技术，确保血 液可靠、无污染。
标本处理
在规定的时间内，分离血液成分， 进行必要的前处理。
兽医临床病理学血液学检 验(第二章)
血液学检验是兽医临床病理学中至关重要的工具之一。本章将介绍血液学检 验的基本原理、常见项目、样本获取和处理、结果解读、应用、局限性和误 差，以及它的未来发展趋势。
血液学检验的基本原理
血液学检验是通过对血液组分的定性和定量分析来评估动物体内的健康和疾 病状态。它涉及红细胞、白细胞、血小板等的测量，以及血液化学分析和凝 血功能评估。
仪器分析
采用现代化的自动化设备，准确 测量不同血液成分的浓度和功能。
血液学检验的结果解读
1
比较对照值
将实验结果与正常参考范围进行比较，以识别异常。
2
综合分析
将多项指标综合考虑，以获取更全面的诊断信息。
3
与临床表现关联
将血液学检验结果与患者病史和体检结果等综合分析，制定合理的诊断方案。
血液学检验在兽医临床病理学中的应用
兽医临床病理学血液学检验(第二章)PPT
本节将对兽医临床病理学中的血液学检验进行介绍，包括常见的检验项目、 流程和操作要点，以及对结果的解读与分析。
常见血液学检验项目
血红蛋白测定
衡量动物体内携氧能力的重要指标。
血小板计数
用于了解血液凝结功能和止血能力。
白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数
评估免疫系统功能以及炎症和感染的存在。
血液学检验结果的解读与分析
1 红细胞计数增高
可能是因为脱水、贫血性疾病或肾脏问题。
2 白细胞计数异常
可能表示感染、炎症或免疫系统问题。
3 血小板计数偏低
4 血液细胞形态异常
可能与凝血功能异常或自身免疫性疾病有关。
提示可能存在疾病或病变。
血液学检验在兽医临床中的应用
疾病筛查与诊断
血液学检验可用于确定动物是否 患有疾病，并辅助进行诊断。
完整血细胞计数
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞 体积等多项指标。
血液学检验流程及操作要点
1
样本采集
准确采集动物的血液样本以避免干扰结果。
2
标本处理
必要时进行前处理步骤，如离心分离血细胞。
3
仪器检测
将样本放入自动血球计数仪进行多项指标的测定。
4
结果分析
根据不同指标的参考范围，分析血液学检验结果。
治疗效果评估
通过定期进行血液学检验，评估 治疗的效果和动物的健康状况。
预防性保健
在动物健康状况良好时进行血液 学检验，以便及早发现潜在的健 康问题。
血液学检验与动物健康的关系
血液学检验是评估动物健康的重要工具之一，可以提供有关某些疾病、感染或其他健康问题的线索。
结论及进一步学习资源
动物血液学检查
红细胞压积容量PCV-温氏法
整理课件
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红细胞压积(PCV)测定方法
操作方法
1，将双草酸混合液0.5mla（或10%EDTA，2 滴）放入小瓶中，将小瓶置于烤箱中烤干。
2，用注射器抽血5ml，注入小瓶中，摇匀，勿 使其凝固。
3.用长针头吸满抗凝血,插入温氏管底部,轻捏 胶皮乳头,自下而上挤入血液至刻度10处。
（2）血红蛋白量减少：主要见于各种贫血。
整理课件
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红细胞(RBC)计数
红细胞计数即测量单位体积（L）血液中红 细胞的数量，用1012个/ L表示。
红细胞计数
显微镜计数法
整理课件
红细胞计数板
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红细胞(RBC)计数
1，器材与试剂 （1）血细胞计数板。 （2）血盖片。 （3）沙利氏吸管、小试管、试管架等。 （4）赫姆氏稀释液、生理盐水。
如失血、溶血等。
整理课件
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红细胞(RBC)计数
5，注意事项
（1）红细胞计数关键是防凝、防溶，取样 准确。
（2）稀释液充入计数室的量不可过多或过 少。
（3）显微镜载物台应保持水平，否则，计 数室的液体流向一侧而使计数不准。
整理课件
32
红细胞压积(PCV)测定方法
红细胞压积：压紧的红细胞在全血中所占的容
血小板具有 重要的保护机 能，参与血液 凝固。血小板 计数对于评价 血液凝固机制 提供一定的依 据。
整理课件
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宠物血液生化的意义
1.血糖【正常值】3.9--5.9mmol/L（约60--110mg/dl）。 【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分 泌不足或过多有鉴别意义；对于监测糖尿病的治疗效果 有一定意
兽医临床病理学血液学检验(第二章)
酸性定
向细胞能促进E生成素的产生；此外， 敏感化了
(3 ) N—Neutrophil
功 能：
Leukocyte
① 具有吞噬和杀灭微生物的作用 对二个过程起作用： 一是对纤维蛋白原和补体、复合物的细胞外 消化过程； 二是刺激产生炎症介质过程。 ② 在某些病理发生过程中起作用 如风湿性关节炎，肾小球性肾炎等。
功能：目前尚不十分清楚。
一般认为嗜碱粒细胞和肥大细胞是诱 生炎症介导物的源泉，是产生肝素和血浆 脂蛋白激活剂的唯一场所。
动力学： B在大多数动物体内是稀少的,而某些几 乎没有组织肥大细胞的动物则具有较多的B。 肥大细胞并非从B衍生而来，而是来源于骨髓 中的所谓“持续细胞”。 B在骨髓中总是和N同时相伴产生，然而B 在骨髓中的贮存却是很少见的。
1.1.5
贫血的特征
① 失血性贫血 急性 有出血灶或隐性出血或多部位出血，指示血液凝固 异常；动物可能发生低血容量性休克；PCV、RBC、 Hb等均下降。 慢性
①
缓慢发生，不会出现低血容量血症；PCV值小于正常 值的低限；再先性反应与低血浆蛋白血症的强度不如 急性失血明显，可能出现持续性血小板增多症。
噬和杀菌特性与N相似，但对细菌则不具有保 护性抗感染的能力。
动力学：
在骨髓中E的产生过程和N相类似， 的淋巴细胞对此也有作用。
在骨髓中贮存的E是很少的，E随干细胞数量 的增加而增加，在骨髓中存在的时间比N短，在血 液中保留的时间也很短，一般为数分钟至数小时。 E主要存在于边缘池中，只有极少的再循环现 象。
若 >1.2，即为高色素性贫性，说明每 个RBC携带Hb多； <0.8，即为低色素性贫性，说明每 个RBC携带Hb少； 高色素性贫血——溶血性贫血； 低色素性贫血——出血性贫血。
青岛农业大学动物科技学院兽医临床诊断学课件 第十章
三、血红蛋白测定
四、红细胞计数 五、白细胞计数 六、白细胞分类计数
一、血样的采取与抗凝
（一）血样的采取
部位和方法：毛细血管采血、静脉采血和心脏 采血。
1. 毛细血管采血。 步骤：剪毛消毒，刺入2~3毫米，血液自然流出。 第一滴血，制作血片，用干棉球擦剩余血液；第 二滴血液作红、白细胞计数和血红蛋白测定。
操作步骤 a. 取指血20ul，加到5ml血红蛋白转化液中，混 匀，静置5min。 b. 用分光光度计比色。波长540nm，以空白转 化液调零，测定吸光度“A”。
Hb平均分子量
计算
Hb（g/L）=A× 64458 44 ×1000
Hb稀释倍数
×251＝A ×367.7
Hb摩尔吸光度
注意事项： a. KCN为剧毒药品，要小心对待，实验完后要用次氯 酸钠溶液处理后才能弃倒。 b. 血红蛋白转化液不能贮存在塑料瓶中，否则CN-下降 使结果偏低。 c. 没有符合标准的分光光度计，应用HiCN 参考液，绘 制标准曲线，求出K 值=∑A（理论值）/ ∑A（测定值）。
淋巴细胞 （lymphocyte, L) 单核细胞 (monocyte, M)
（1）嗜中性白细胞
中 性 粒 细 胞 动 力 学
嗜中性杆状粒细胞
核红紫色至深紫蓝色，粗糙
胞浆红或蓝色
嗜中性分叶核粒细胞
嗜酸性杆状粒细胞 核淡紫红色，粗糙 胞浆深红色
嗜酸性粒细胞
嗜碱性杆状粒细胞 核淡蓝紫色，粗糙 胞浆蓝黑色
4. 3.8%枸橼酸钠溶液
每 0.5ml 可使 5ml 全血抗凝。常用于血沉、凝 血因子和血小板功能检查。因其毒性小又可作 为血液保养液。 不适用于血液化学检验。
5. 肝素
宠物疾病诊疗之血液检验
宠物疾病诊疗之血液检验
1
第一节 血液样品采集与处理
一、血液样品采集
静脉采血部位可选择颈静脉、前臂头静脉、后肢隐外静脉、隐内静脉等。少量采血时可在耳、唇、
足垫等处针刺取血数滴。
1、颈静脉采血
用于较多量采血及仔犬、猫采血。采血时，助手托住宠物的后肢及臀部，把持颈部，显露颈静脉采
血部位，剪毛、消毒；术者用左手的中指和无名指于颈基部固定颈静脉，拇指压迫颈静脉使之怒张，
宠物疾病诊疗之血液检验
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第二节 血液涂片制备和细胞染色
3、瑞﹣姬氏复合染色法
（1）瑞﹣姬氏复合染色液的配制。瑞氏染色粉 5.0g，姬姆萨染色粉0.5g，甲醇500mL。将两种染
色粉置于研钵中，加入少量甲醇研磨，倾入棕色瓶中，用剩余甲醇再研磨，最后一起装入瓶中，保
存1周后过滤即成。
（2）染色。先向血片的血膜上滴加染色液，经 0.5~1min后，加等量缓冲液，混匀，再染色
5~10min，水洗，吸干，镜检。
宠物疾病诊疗之血液检验
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第二节 血液涂片制备和细胞染色
（三）血液涂片染色注意事项
（1）载玻片应事先处理干净。新玻片常有游离的碱性物质，应先用肥皂水洗刷，流水冲洗，然后
浸泡于1%~2％的盐酸或醋酸溶液中1h左右再用流水冲洗，烘干后浸于 95％以上的酒精中备用。旧
玻片则应先放入加洗衣粉的水中煮沸30min左右（若是细菌涂片先高压灭菌后再进行煮沸处理），
宠物疾病诊疗之血液检验
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第一节 血液样品采集与处理
（3）枸橼酸盐。枸橼酸根离子可与血液中钙离子形成难解离的可溶性枸橼酸钙复合物。使血液中
钙离子减少，阻止血液凝固，常用的是枸橼酸三钠。该类抗凝剂溶解度较低，抗凝效果，不适宜血液化学检验。一般情况下，该抗
兽医临床病理学血液学检验(第二章)课件
白细胞计数是检测动物免疫系统功能的重要 指标，它可以帮助我们判断动物是否感染或 存在炎症。
5 分类计数
6 血液流变学检验
分类计数是一种定量评估动物不同类型白细 胞数量和比例的方法，它可以提供更详细的 免疫系统功能信息。
血液流变学检验是一项衡量动物血液流动性 能的指标，它可以评估动物的微循环和血管 功能。
1
样本采集和保存
正确的样本采集和保存方法对于获得准确的血液学检验结果至关重要。
2
方法的选择和准确性
不同的血液学检验方法有各自的优缺点，正确选择方法并确保准确性是保证结果 可靠的关键。
3结果的解读和分析源自准确解读血液学检验结果是一个复杂的过程，需要综合考虑动物的临床症状、病 史等因素。
应用举例
应用领域 疾病诊断 治疗监测 预防保健
基本项目
1 血细胞计数
2 血红蛋白浓度
血细胞计数是一种基本的血液学检验项目， 用于测量动物体内的红细胞、白细胞和血小 板的数量。
血红蛋白浓度是衡量动物贫血程度的一个指 标，它反映了血液中红细胞携带氧气的能力。
3 血小板计数
4 白细胞计数
血小板计数可以评估动物的止血功能，它能 够告诉我们动物的凝血能力是否正常。
其他常用项目
凝血功能检测
凝血功能检测被广泛用于评 估动物的止血功能是否正常， 以及识别血液凝块相关的疾 病。
贫血检测
贫血检测可以帮助诊断动物 是否患有贫血，通过血液学 检验，我们可以确定贫血的 原因。
炎症指标检测
通过检测炎症指标，我们可 以判断动物是否存在炎症反 应，并进一步评估炎症程度。
注意事项和解读技巧
举例
通过血液学检验，可以帮助诊断动物的贫血、感 染性疾病以及免疫系统异常等疾病。
兽医血液常规检验
兽医血液常规检验技术任务分析：血液在机体的新陈代谢过程中具有非常重要的作用，它保证机体生命机能的正常活动，任何对机体有害的刺激，都会影响血液成分的变化。
因此，血液的检查在疾病的诊断中是十分重要的。
血液检查按其方法和内容，可分为3个方面：第一、用物理方法测定其物理特性。
如出血时间、红细胞沉降速率测定等。
第二、以化学方法分析其化学成分的含量。
如血红蛋白测定。
第三、用显微镜或电阻抗法检查其形态及数量的测定。
如红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数等。
任务目标：1、会进行血液标本的采集与抗凝；2、会进行红细胞沉降速率、红细胞压积容量及血红蛋白含量测定，并对结果进行判定与分析；3、会进行红细胞和白细胞计数，并对结果进行判定与分析；4、会进行白细胞分类计数，并对结果进行判定与分析。
操作训练：利用课余时间参与门诊化验室工作，进行血常规检验训练。
技能一血液标本的采集与处理一、技能描述血液标本采集是进行兽医临床检验的前提，检验人员必须根据检验目的，确定血液标本的数量，从而选择合适的采血途径，依据要求进行采集，并对标本进行编号标记、登记、填写采样单，必要时还需进行保存或送检。
二、技能情境1．动物及器材动物饲养场或实训室；动物（牛、羊、猪、鸡、犬或猫等）；采血器或灭菌针头；碘酊棉球，酒精棉球，干棉球，试管，剪毛剪，止血带；离心机；保定用具等。
2．试剂双草酸盐（草酸铵、草酸钾）溶液；3.8％枸橼酸钠溶液等。
三、技能实施（一）、血样的采集1、静脉采血（1）牛、羊、马的颈静脉采血：常在颈静脉上1/3与中1/3交界处剪毛、消毒，紧压颈静脉近心端，待血管怒张（助手尽量将动物头部向穿刺的对侧牵拉，使颈静脉充分显露），用采血器或注射针头对准血管刺入，即可获得血液标本。
（2）奶牛的尾中静脉采血：助手（或术者）尽量将牛尾上举，术者将牛尾根腹侧消毒，用采血器在第2~3尾椎间垂直刺入，轻轻抽动采血器内芯，直到抽出一定量的血液为止。
此外，奶牛可在腹壁皮下静脉（乳前静脉）采血，注意针头不能太粗，以免造成血肿。
兽医血常规检查
4.红细胞计数红细胞(RBC)计数用于诊断贫血和对贫血进行形态学分类。
常用的方法为显微镜计数法。
相对性红细胞增多:指血浆量减少，血液浓缩引起的。
常见于下痢、呕吐、饮水不足等。
绝对性红细胞增多:是红细胞增生所致，见于充血性心力衰竭、慢性肺泡气肿、肺肿瘤等。
红细胞数和血红蛋白量减少，见于各种类型贫血。
红细胞形态异常:红细胞大小不均，中央区苍白，大的红细胞增多，见于营养不良性贫血。
中央淡染区扩大，小的红细胞特别多，见于缺铁性贫血。
红细胞呈梨形、星状，见于重症贫血。
呈串线状，见于炎症和肿瘤性疾病。
体积变小、着色暗，缺乏中央凹陷，见于自身免疫性和同族免疫性溶血性贫血。
红细胞内含有蓝黑色大小不一的颗粒，是铅中毒的特征性表现。
5.红细胞平均值的计算红细胞平均值也叫红细胞指数(}}8Cindic}e}}，常用于鉴别贫血的性质。
6.红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度(RDWcv)是反映外周血液中红细胞体积异质性的参数，也是反映红细胞体积大小不等程度的客观指标。
总之，其值增大说明红细胞个体变化较大，如再生性贫血、缺铁性贫血等，缺铁性贫血时，有明显增大，RDW对贫血诊断有重要意义。
7.白细胞计数嗜中性白细胞增多见于某些急性传染病、化脓性疾病、急性疾病、慢性传染病、大手术后、外伤、酸中毒前期、烫伤等。
分析时要结合白细胞总数的增、减变化，特别要注意核指数的变化。
核指数大于0.1，称为核左移，表示未成熟的嗜中性白细胞比例增多;反之，小于0.1则称为核石移，系分叶型白细胞比值增多的结果。
核指数的严重左移或右移，反映病情的危重或机体的高度衰竭。
如果白细胞总数增多同时核左移，表示机体处于积极防御阶段，而白细胞总数减少时核左移。
则标志着机体的抵抗力降低。
分叶核的百分比增大或核的分叶增多称为核右移，可见于重度贫血或严重的化脓性疾病。
嗜中性粒细胞减少:见于病毒性疾病及各种疾病的垂危期，也可见于造血器官机能的抑制和衰竭。
嗜酸性粒细胞增多:见干某些内寄生虫病、过敏性疾病、湿疹、疥癣等皮肤病。
血液学检查在小动物临床诊断上的应用
血液学检查在小动物临床诊断上的应用概述血液学检查主要包括全血计数（Complete Blood Cell CBC）和血液形态学检查两个方面。
两者常常相互结合，用来判断疾病的有无，需要的治疗和预后，在小动物临床诊断过程中具有不可或缺的作用。
血液形态学检查兽医上主要是通过染色血涂片的检查来实现的，用于反映各种血细胞的形态异常与否。
这里我们重点介绍CBC，它可用来反映各种血细胞的数量、红细胞指数等是否在正常范围内。
目前，CBC检查主要以机器检查为主，手工复查常常作为前者的验证或纠正手段。
CBC全自动血液分析仪根据白细胞类型的区分主要分为：三分类和五分类，后者由于价格较为昂贵，目前兽医上无法普及，所以大多宠物医院都使用三分类的全自动血液分析仪，而该种类型的机器又根据不同的临床需要设计了不同的分类方法，如Sysmex 公司2003年研发的型号为pocH-100iV机器，白细胞被分为淋巴细胞、嗜酸性粒细和其他白细胞三类。
1. CBC检查项目及意义以Sysmex公司的pocH-100iV机器为例，CBC检查主要包括以下一些项目：白细胞计数（White Blood Cell Count,WBC）、红细胞计数(Red Blood Cell Count)、血红蛋白浓度（Haemoglobin,HGB）、血细胞比容(Haematocrit HCT)、平均红细胞体积(mean Corpuscular V olume,MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean Corpuscular Haemoglobin Concentration,MCHC)、血小板计数(Platelet,PLT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte Count,L YM)、嗜酸性粒细胞计数(Eosinophile Count,EOS)、其他白细胞(Other White Blood Cell Count,OTHR)，及三种血细胞的直方图等。
每一个项目都有特定的临床意义，下面分别介绍各个项目及其意义。
兽医临床诊疗技术学：第九章 血液检验
第九章血液检验血液由血细胞与血浆组成，血浆除去纤维蛋白原后即为血清。
血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废料以及调节水分、体温、渗透压、酸碱平衡等重要功能。
在心脏舒缩活动和神经体液的调节下，血液不断循环于机体每个部分，与各组织器官发生密切联系。
因此，除了机体造血与血循系统本身患病可以直接引起血液固有成分的变化外，机体其他部分的疾病也可影响血液各种成分。
所以，血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断以及在判断机体状态，观察疗效、预后等方面也有很大帮助。
临床血液检验的项目较多，经常要并做且较有意义的是血常规检验(blood routine examination)，包括红细胞沉降速度、红细胞压积、血红蛋白含量测定，红细胞计数、白细胞计数及其分类计数等。
在临床实践中可根据诊疗需要，有目的地选择某些项目。
对于血检结果，应注意将其与临床症状及其它有关资料联系起来综合分析，同时还应根据病程的发展与变化，进行血液复检，以便作出正确的诊断和预后。
第一节血样的采集、抗凝与处理一、血样的采集根据检验项目及采血量的多少，可以选用末梢采血或静脉采血。
㈠末梢采血适用于采血量少、血液不加抗凝剂并且直接在现场检验的项目。
如血液涂片、血红蛋白测定、血细胞计数等。
采血部位可在耳尖或尾尖，先保定好被检动物，用酒精棉消毒局部，待干燥后用消毒针头刺破该部小静脉，让血液自然流出。
擦去第1滴血(因其混有组织液而会影响计数)，吸取第2滴血作检验。
穿剌后，如血流停止，应重新穿剌而不可用力挤压。
体外血液易于凝固，吸血时操作要快速敏捷。
㈡静脉采血适用于采血量较多或在现场不便检查的项目。
如血沉测定、红细胞压积测定及全面的血常规检查等。
除制备血清外，静脉血均应置于盛有抗凝剂的容器中，即刻混匀，待混匀后以备检查。
采血部位可在四肢的静脉如股内静脉或隐静脉。
先局部剪毛，消毒后用小针头剌入静脉，让血液自然流入含有抗凝剂的容器中，或接上注射器缓慢抽吸。
兽医临床诊疗技术学：血液学检验病例(课后作业)
Howell-Jolly氏小体
图注：左.晚幼红细胞浆内含数个Howell-Jolly氏小体；右.含Cabot氏环的红细 胞，中心处含一个Howell-Jolly氏小体。
生化检查项目
Na (mmol/l) K (mmol/l) Glu (mmol/l) Urea (mmol/l) CREA (umol/l) Ca (mmol/l) IP (mmol/l) TP (g/l) ALB (g/l) GLB (g/l) ALT ( IU/l) ALP ( IU/l) GGT ( IU/l) Cholesterol (mmol/l) Bile acids (umol/l) TBIL (umol/ml)
结果
145.3 3.02 7.3 8.6 48 2.49 0.97 61 29 32 33 1078 8 3.9 5 42
参考值
135－155 3.5 － 5.8 3.3－ 5.8 2.5－6.7 45－150 2.3－2.8 0.78 －1.41 60.0 －80.0 25 － 40 20 － 45 5.0－60.0 <130 0.1 －9.0 2.54 －5.9 0-10 2-17
病例分析
患犬：6岁大，绝育的母拉布拉多犬 继往病史：狗狗送来的前4天昏睡、厌食、精
神沉郁，因怀疑免疫介导 的溶血性贫血应用过氢化泼 尼松。但是处理过之后，病 情恶化，遂转来就诊。
临床症状：
体温39.1 ℃，黄疸，粘膜苍白，明显
脾肿大，心动过速，呼吸促迫。
血液学检查项目
RBC(×1012/L) Hb (g/dl) HCT (l/l) MCV (fl) MCHC(g/dl)
血细胞涂片检查：
红细胞：细胞大小不均，2+；多嗜性红细 3+；细胞内有大量海因茨小体，偶见有核 的红细胞其内有Howell-Jolly小体
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2. 双草酸盐合剂(草酸铵+草酸钾)
应用：通常100ml抗凝剂含草酸钾0.8g，草酸铵 1.2g，取此液0.5ml，分装于小瓶中烘干，可抗凝25ml血液。
优点：对红细胞形态和体积影响小（草酸钾使红细胞缩 小，草酸铵使红细胞涨大）。
适用：红细胞压积测定。 不宜：但因影响白细胞形态，并引起血小板聚集，故不
犬：120～180
㈤ 临床意义
①血红蛋白增加
相对增加：脱水 真性红细胞增多症：骨髓增生性疾病 继发性红细胞增多症（如慢性肺部疾病，充血 性心力衷）
②血红蛋白减少
主要见于贫血（出血性贫血、溶血性贫血、营 养不良性贫血、再生障碍性贫血）。
三、红细胞计数
计算单位容积(μl或L)血液内所含红细胞数 目，称为红细胞计数 (red blood cell count，简入测定管中至刻度“２”或“１ ０％”处。
2. 用沙利氏管吸血至刻度20处，拭净外壁，将血液 立即吹入测定管的盐酸中。反复吸吹，使吸血管中血 液全部进入盐酸液中(避免起气泡)。混匀，10min 后，逐滴加入蒸馏水使液体颜色变浅，边加边混匀并 与标准比色板比较，至二者颜色相同止。
泡； 5. 制备血清的盛血器皿须在原处静置至血液完全凝固后才搬动； 6. 若是抗凝管，采血后立即180°轻轻颠倒混匀5-6次； 7. 采血时请注意采足血量，以保证检测结果的精准性。
二、血样的抗凝及处理 ㈠ 血样的抗凝
常用的抗凝剂有以下几种： 1 .乙二胺四乙酸（EDTA） 常配成10%的水溶液，2滴可以抗凝5ml血液。 优点:对细胞形态的影响很小，可防止血小板聚集。 适用:血常规（CBC） 不宜：血钙、血钠、凝血检查、血小板功能试验
① 红细胞沉降速度 ② 红细胞压积 ③ 血红蛋白含量测定 ④ 红细胞计数 ⑤ 白细胞计数及其分类计数
第一节 血样的采集、抗凝与处理
一、血样的采集
采血的部位
㈠ 末梢采血
适于采血量少、血液不加抗凝剂并且采血后立即检验的项目, 如涂制血片, 血细胞记数,血红蛋白测定等。
㈡ 静脉采血
适用于采血量较多或在现场不便检查的项目, 如血沉、血液 生化检验，各种动物采血位置不同。
适用于白细胞计数和血小板计数。
3. 柠檬酸钠（枸橼酸钠）
配制：常配成3.8%的水溶液，0.5ml可 以使5ml血不凝固。
适用：血沉测定、凝血因子和血小板功能检 查，因其毒性小，又可用于输血，作为血液保养液。
不宜：血液化学检验。
血 沉 管
血 凝 管
4. 肝素
原理： 通过阻止凝血酶的形成和阻止血小板聚集而发挥作用。 配制：配成1%的水溶液。0.1ml可以抗凝5ml血。 优点：是抗凝作用强，不影响血细胞的体积，不致溶血。 适用：血液生化分析和红细胞压积测定。 不宜：白细胞计数， 纤维蛋白原测定，血涂片检查。
㈡ 血样的处理
1. 血样最好尽快进行检查 2. 如保存，必须密封后置冰箱4℃中
* 抗凝全血 * 血清 * 血涂片
血液学检查血样可保存的时间
检查项目
白细胞计数 红细胞计数 血小板计数
网织红细胞计数
保存时间（h） 检查项目
保存时间（h）
2—3
血红蛋白含量 48
24
红细胞压积 24
1 2—3
红细胞沉降速 2-3 率
第九章 血液学检验
血液检查在临床诊断中是重要的辅助手段之 一，血液检查对某些造血器官的疾病诊断具 有决定性的意义。同时也用于传染病，内科 外科病和产科病等各种疾病的诊断中。 血液检查的项目很多，我们这里主要介绍血 常规检查的内容。
血常规检验 (blood routine examination)
是指临床上经常做并且较有意义的血液检 验项目，包括：
㈢ 心脏采血
用于家禽和某些小动物，采血量多而且静脉无法采集时。
采血注意事项：
1. 所用的针头、注射器、盛血器皿一定 要清洁干燥； 2. 待局部消毒的酒精挥发干后方可进针； 3. 离体血液易凝固，故采血动作要快捷，勿让血液在注射器内滞留过
久； 4. 将血液注入容器时，应拔去针头、沿容器壁缓慢注入，避免产生气
2.血沉减慢：见于脱水（红细胞相对数增 加），肠阻塞，以及肝脏疾病（组织蛋白含 量降低）。
二、血红蛋白含量测定
血红蛋白(hemoglobin，简称Hb)测定方法: 沙利氏 (Sahli)目视比色法；氰化高铁血红蛋白光度法
㈠ 原理
红细胞遇酸溶解，释出Hb，并被酸化成 褐色的酸性血红素；稀释后与标准色柱 比色，即可测定每100ml血液中Hb的克 数或百分数。
计数方法： 显微镜计数法 光电比浊法 自动计数仪计数法
㈠ 原理
将血液作200倍稀释后在显微镜下计数。
㈡ 器械和稀释液
吸血管（一次性定量采血管 ，20ul）， 计数板，显 微镜 ，盖玻片 ，小试管、刻度吸管，红细胞稀释液。
㈢ 测定方法
白细胞分类计 1-2 数
第二节 血常规检查
一、红细胞沉降速度测定（血沉） 将抗凝血装入特制的测定管中，观察在 一定时间内红细胞下沉的毫米数，称为 红细胞沉降速度 (erythrocyte sedimentation
rate，ESR)
㈠ 原理
红细胞沉降速度主要与红细胞串线状的形 成、红细胞数目的多少、血浆蛋白的组成 有关。 其原理至今仍未完全阐明。一般认为血液 中各物质所带的电荷不一样，红细胞带负 电荷，相互排斥，因此不易形成串线状， 因而血沉比较慢。
3.读出测定管内液体凹面最低处的刻度，即为每 100mL血液中血红蛋白的克数。另一方面刻度表示 百分率，可参照血红蛋白计的说明换成克数以核对读 数。
㈢ 注意事项
加水稀释不可过急，如液体颜色比比色板为淡 则需倒掉重做。
㈣ 参考值 (单位：g／L)
黄牛：100±10 奶牛：129±23
猪：116±10 猫：85～144
㈡ 测定方法
魏氏法：魏氏血沉管为特制的玻璃管，具有 0-200毫米的刻度。将血液加至0处，垂直竖 立在血沉架上，室温中经过一定时间看红细 胞沉降的距毫米数。
㈢ 参考值（单位：mm／h）
奶牛、黄牛： 0.7～1.7 猪： 2.5～8.1 犬： 0.1～4.7 猫： 0.8～5.2
（四） 临床意义
1.血沉加快：见于各种贫血，急性感染，组织 损伤；