患者身份识别制度及重点环节的流程程序

合集下载

患者身份识别重点环节的成流程程序

患者身份识别重点环节的成流程程序

患者身份识别重点环节的成流程程序下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 简介在医疗服务中,准确识别患者身份是至关重要的环节。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

患者身份识别制度及重点环节的流程程序为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度。

一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。

二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动。

三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。

四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。

特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人‘你是XXX吗?”,而是要询问病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对。

五、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等;对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。

七、严格执行查对制度,准确识别患者身份。

在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

八、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

九、医院要求各科对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份。

十、“腕带”牌记载患者信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。

十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌,以便身份核对识别。

医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序
通常包括以下内容:
1. 患者登记:患者到达医院时,需前往登记处进行登记,提供个人信息如姓名、年龄、性别、联系方式等,并在办理就诊卡或挂号单。

2. 就诊卡/挂号单:医院通常会给患者办理一张就诊卡或挂号单,作为患者身份的标识,包含个人信息和医疗记录,用于管理患者的就诊过程。

3. 身份验证:医院需要验证患者的身份信息,以确认其真实身份。

通常要求患者提供有效的身份证明文件,如身份证、护照等,或通过身份证刷卡、指纹识别等方式进行验证。

4. 病例记录:医院会为每位患者创建电子或纸质的病历记录,记录患者的基本信息、病史、诊断结果、用药情况等。

医院会采取措施保护患者个人信息的安全性和隐私。

5. 诊断和治疗:医院通过医生的诊断和治疗,对患者进行治疗,并根据需要进行身体检查、实验室检验、影像学检查等,以确诊和治疗疾病。

6. 就诊安全:医院通常采取安全措施,确保患者在就诊过程中的安全,如对患者进行身份信息核对、患者佩戴身份标识、医院内部安保系统的监控等。

7. 签字授权:在需要进行特殊治疗或手术时,医院通常会要求患者签署相应的授权书,表示自愿接受治疗并了解治疗的风险和效果。

以上是医院病人身份识别制度和程序的一般情况,具体的实施细节和程序可能因医院的管理规定和政策而有所不同。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

患者身份识别制度及重点环节的流程程序序言在医疗服务过程中,如何正确识别患者身份,将不同患者的个人信息区分开来,保护患者的隐私,是一个重要的问题。

因此,现代医院建立了患者身份识别制度,旨在对患者进行身份识别,并通过流程程序来进行标识,以确保每位患者能够获得准确、安全的医疗服务。

患者身份识别制度的基本要求1.每个新患者的身份和个人信息都应该被记录在电脑系统上,以便日后查询和管理。

2.对于患者的身份信息应该严格保密,不应该被随意泄露出去。

3.对于有重要医学史记录的患者,例如过敏或是急症等情况,应加强识别。

患者身份识别制度的重点环节1. 挂号在挂号环节,患者需提供有效证件,例如身份证、护照等来完成登记注册工作。

护士在该证件上做好标记,并录入病历系统,系统会自动生成一个属于该患者的病历号码,以此标识该患者的过往病历。

2. 就诊在就诊环节,护士和医生可以直接通过查看系统的病历信息,查询到该患者的过往病历、过敏史、检查结果及治疗方案等重要信息,以便对该患者更好的进行诊疗。

3. 住院对于需要住院治疗的患者,不仅要进行挂号和就诊环节中的身份识别,还需要额外进行确认该患者所属的病房、负责医生等重要信息,以保证医疗服务的顺畅进行。

4. 检查和治疗在检查和治疗环节,医疗工作者需通过身份识别来确保医学检查或治疗的目的与安排与患者的身体信息相对应,同时进行必要的记录和备份工作,以确保相关记录可以安全、准确地保存。

5. 用药治疗在用药治疗环节,医疗工作者需对患者的病史和过敏情况进行认真了解,避免因未正确识别患者身份而导致给错误的药物,从而产生意外的后果。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序是现代医院在医疗服务过程中所必须具备的基本条件之一。

医院应该不断地完善、升级相关流程和系统,保证患者身份识别的准确性、及时性和保密性,从而提高医疗服务的质量和效率。

病人身份识别制度和程序

病人身份识别制度和程序

病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序是指医疗机构为了确保医疗服务的准确性和安全性,对病人进行身份确认并建立相应的程序和流程。

病人身份的准确识别对于医疗机构来说至关重要,只有确保病人的身份正确无误,才能保证医疗服务的有效性和安全性。

1.身份确认
2.标识登记
医疗机构应为每位病人建立统一的标识码,例如病历号。

这样可以避免因病人姓名变更或其他原因导致的信息混淆。

3.身份确认流程
4.信息录入与处理
医疗机构应设立专门的信息录入与处理岗位,负责将病人的身份信息录入电子病历系统,并进行相应的处理和更新。

5.病人身份验证
6.病人身份信息保密
医疗机构应建立健全的病人身份信息保密制度,严格限制访问权限,并采取有效的措施确保病人身份信息的安全性和私密性。

7.异常情况处理
如果发现病人身份存在异常情况,例如疑似身份冒用等,医疗机构应立即采取相应的措施进行核实,并通知相关部门进行处理。

8.培训与监督
医疗机构应定期开展病人身份识别制度的培训和教育活动,加强员工
对病人身份识别制度的理解和遵守程度。

同时,医疗机构应设立监督机构,对病人身份识别制度的执行情况进行监督和评估。

总结起来,为确保医疗服务的准确性和安全性,病人身份识别制度和
程序的建立是必要的。

医疗机构应通过身份确认、标识登记、身份确认流程、信息录入与处理、病人身份验证、病人身份信息保密、异常情况处理、培训与监督等措施,建立起完善的病人身份识别制度和程序。

只有这样,
才能确保医疗服务的质量和病人的安全。

1.患者身份识别制度及流程

1.患者身份识别制度及流程

患者身份识别确认制度
1. 严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

2.对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名,确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者,如抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,必须使用腕带。

在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外,必须核对腕带,以识别患者身份。

4. 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

“腕带”原则上佩戴病人左手,佩戴时,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。

5.在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

6.需进行手术的患者,护士应严格执行患者身份识别的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。

手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对,做好交接登记。

7.患者转科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。

患者身份识别流程图
手术患者身份识别流程
包括(干细胞采髓术、深静脉置管术、细胞成分分流术等)
无名身份患者就诊处置流程。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

患者身份辨认轨制及重点环节的流程程序为了确保医疗安然,同时使住院患者权益及性命安然得到最大限度的包管,病院制订本轨制.一.患者身份辨认轨制由医务科.护理部.门诊部结合制订.二.医务人员在给病人用药.应用血液和血液成品.收集血液和其他标本.为病人供给其他的诊疗操纵之前均应对患者身份进行辨认,精确无误后方可从事诊疗运动.三.至少同时应用二种(或二种以上)患者身份识此外办法.四.我院患者身份辨认采取患者姓名.住院号和患者家眷及陪护亲朋辨认,不得仅以床号作为识此外根据.特殊留意在应用患者姓名进行辨认时,不成以问病人‘你是XXX吗?”,而是要讯问病人“请问你叫什么名字?”,让病人答复,然后将病人的答复与手中的信息进行查对.五.对所有来诊患者均要进行身份辨认,相干工作人员有义务根据患者的身份证.户口本.医保卡等有用证件,在各类医疗文书.收款根据上精确填写患者的姓名.性别.年纪等.六.无有用证件证实其身份的患者,接诊医师请求患者本身亲自填写姓名.年纪等;对临时无法辨认身份的患者要在病历上注明原因,待明白身份后再按病历书写规范补写.七.严厉履行查对轨制,精确辨认患者身份.在进行各项治疗.护理运动中,至少同时应用姓名.性别.床号三种办法确认患者身份.八.进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面临面沟通,并把沟通内容简明简要记录在病历上.九.病院请求各科对无法有用沟通(如晕厥.神志不清.无自立才能.新生儿等患者)及须要手术治疗的患者,树立应用“腕带”标识牌,作为住院患者的辨认轨制,在进行各项诊疗操纵前要卖力查对患者“腕带”上的信息,精确确认患者的身份.十.“腕带”牌记录患者信息包含:科别.床号.住院号 .姓名.性别.年纪.诊断等,由病房的值班护士负责填写.十一.请求所有重症监护室.急诊挽救室.临蓐室(新生儿).新生儿病房.所有进入手术室患者以及所有处于晕厥状况的患者均要佩带“腕带”牌,以便身份查对辨认.十二.“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人查对后方可应用,若破坏需更新时同样须要经两人查对.佩带“腕带”标识应精确无误,留意不雅察佩带部位皮肤无擦伤,血运优越.十三.完美并落实护理各症结流程(急诊.病房.手术室.重症医学科.产房之间的流程)的患者辨认措施.交代程序与记录.十四.存眷重点环节的患者身份辨认,细化辨认流程.(一)手术患者辨认:采取“腕带”.“患者家眷及陪护亲朋”.“患者姓名.性别.住院号”辨认.手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”.主管大夫进行手术部位标识表记标帜.手术患者查对:根据手术通知单和患者病历查对:患者姓名.性别.年纪.病案号.诊断.手术名称.手术部位(左.右)等.接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与苏醒的患者攀谈查对,进行“患者姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”的确认.进入手术间之后:麻醉大夫查对.麻醉之前:手术大夫.麻醉师与手术室巡回护士还必须配合与苏醒的患者攀谈查对,进行“患者姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”再次的确认.晕厥及神志不清患者:应经由过程“腕带”及与陪同亲属进行查对.手术者切皮前:由手术室巡回护士,提请手术者实施手术“暂停”程序,经由手术者与介入手术的其他/她工作人员进行“患者姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”最后的查对确认之后,方可切皮手术.医务科设计手术安然查对表,按请求规范填写,入病案保管.(二)输血患者身份辨认:采取“患者家眷及陪护亲朋”.“患者姓名.性别.住院号”辨认.根据医嘱,输血及血液成品的申请单,病房护士需经二人查对患者姓名.病案号并与患者核实后方可抽血配型.输血科须经二人查对输血申请单和配血血样,同时检讨采血日期.血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无决裂落后行交叉配血.病房护士检讨输血单与血袋标签上供血者的姓名.血型(含Rh 因子)及血量是否相符,交叉配血陈述有无凝聚.输血前需两人查对患者床号.姓名.住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入.(三)血液透析患者身份辨认:对每一位血液透析患者透析治疗前必须进行身份辨认,精确无误后方可进行治疗.1.长期在我院进行血液透析治疗的患者,可留取患者身份证实复印件,采纳三种办法辨认:(1)患者姓名.性别.年纪;(2)查对患者身份证实;(3)患者家眷确认.2.临时在我院进行血液透析治疗的患者,采纳两种办法辨认:(1)患者姓名.性别.年纪;(2)患者家眷确认.3.透析室医务人员双人查对并签字.(四)ICU患者身份辨认:采取“腕带”.“身份证”.“患者家眷及陪护亲朋”三种办法中两种办法辨认.(五)急诊科.病房.ICU.产房之间的患者身份辨认1.患者出急诊科进入病房,由急诊科人员.接诊室值班人员.病房值班护士配合确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中.2.患者出入病房和ICU之间,由病房护士和ICU护士配合确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中.3.患者出产房进入病房,由妇产科双人配合确认患者身份并双签名于护理记录中.4.医务科设计“科室间患者身份确认表”,按请求规范填写,入病案保管.(六)晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者.手术患者.新生儿在诊疗运动中应用“腕带”和“患者家眷及陪护亲朋”作为各项诊疗操纵前辨识患者的手腕,并在全院各病房.CCU.急诊室实施,并按请求做好登记记录.护士在给患者应用“腕带”标识时,实施双人查对并签名.(七)门诊病人应用患者姓名辨认,患者出诞辰期.住址.德律风号码作为患者识此外填补信息,当应用辨认码有艰苦时可选择这些填补信息来确认病人.病院治理实施信息化后,应用患者姓名和就诊卡辨认.。

重点环节乘客身份识别的方法和流程

重点环节乘客身份识别的方法和流程

重点环节乘客身份识别的方法和流程摘要本文档旨在介绍在重点环节进行乘客身份识别的方法和流程。

乘客身份识别是保障安全和维护秩序的重要环节之一。

我们将探讨以下内容:乘客身份识别的目的和重要性、常用的身份识别方法、以及相关流程。

1. 乘客身份识别的目的和重要性乘客身份识别的目的是为了确保乘客的安全以及维护运输系统的正常运营秩序。

通过准确识别乘客的身份,我们可以减少不法分子进入乘车场所以及减少恶性事件的发生。

因此,乘客身份识别是非常重要且必不可少的环节。

2. 常用的身份识别方法下面列举了常用的乘客身份识别方法:- 身份证识别:要求乘客携带有效身份证件,工作人员通过查看身份证并核对信息的方式识别乘客身份。

- 人工核验:乘客通过工作人员的目视识别来确认身份。

- 人脸识别技术:利用计算机视觉技术,通过摄像头拍摄乘客的面部特征,然后与已有的人脸数据进行比对。

需要特定的设备和软件支持。

- 指纹识别技术:通过采集乘客的指纹信息,并与已有指纹数据进行比对,以识别乘客的身份。

3. 相关流程以下是乘客身份识别的常见流程:1. 乘客到达重点环节,如乘车站、机场等。

2. 乘客出示有效身份证件或进行人工核验。

3. 工作人员核对身份证信息或目视确认身份。

4. 如需要采用人脸识别或指纹识别技术,乘客配合将面部或指纹信息采集并与已有数据比对。

5. 根据识别结果,工作人员确认乘客身份是否合法有效。

6. 若乘客身份未通过识别,必要时可进行进一步调查或采取其他措施。

请注意,乘客身份识别方法和流程可能因具体需求而有所不同。

根据实际情况,可进行相应的调整和改进。

结论乘客身份识别是重要的环节,能够确保运输系统的安全和秩序。

通过采用合适的身份识别方法和流程,我们可以提高乘客身份识别的准确性和效率。

然而,我们需要注意保护乘客的隐私和个人信息安全,确保身份识别过程合法合规。

以上是重点环节乘客身份识别的方法和流程的简要介绍。

---本文仅供参考,请勿引用未经确认的内容。

服务对象(患者)身份识别制度及程序

服务对象(患者)身份识别制度及程序

服务对象(患者)身份识别制度及程序为了确保医院医疗安全,同时使服务对象(患者)权益及生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度。

一、医务人员在给患者用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为患者提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动。

二、至少同时使用两种(或两种以上)服务对象(患者)身份识别的方法。

三、服务对象(患者)身份识别采用患者姓名、身份证、诊疗卡、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。

特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问患者“你是XXX吗?”,而是要询问患者“请问你叫什么名字?”,让患者回答,然后将患者的回答与手中的信息进行核对。

四、对所有来诊服务对象(患者)均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

五、无有效证件证明其身份的服务对象(患者),接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等;对暂时无法识别身份的患者(无名氏)要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。

六、严格执行查对制度,准确识别患者身份。

在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、年龄、床号两种方法确认服务对象(患者)身份。

七、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

八、对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认服务对象(患者)的身份。

九、“腕带”牌记载的服务对象(患者)信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房护士负责填写。

十、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩戴“腕带”牌,以便身份核对识别。

患者身份识别工作制度

患者身份识别工作制度

患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全,防止医疗差错,确保医疗服务质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。

三、患者身份识别方法1.患者入院时,应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别,并填写完整的个人资料。

2.患者住院期间,应佩戴腕带,腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。

3.在进行诊疗、护理操作前,应采用两种以上的身份识别方法,如核对床头卡、手腕带、身份证等,确保患者身份正确。

四、患者身份识别流程1.入院时,由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件,确保患者信息准确无误。

2.住院期间,护士应每日核对患者手腕带,确保手腕带信息与患者实际情况相符。

3.在进行诊疗、护理操作前,护士应再次核对患者身份,如询问患者姓名、住院号等,同时查看床头卡、手腕带等,确保操作正确。

4.手术、分娩等特殊环节,应由医护人员共同核对患者身份,确保手术、分娩等操作正确。

五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法,确保识别过程准确无误。

2.在患者身份识别过程中,如发现患者信息有误,应立即报告上级医护人员,及时更正。

3.对无法有效沟通的患者,如昏迷、意识不清、语言不通等,应采用其他有效身份识别方法,如核对家属提供的患者信息等。

4.对重点患者、无名氏患者等,应加强身份识别工作,确保患者安全。

5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训,提高识别能力。

六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。

2.故意隐瞒患者真实情况,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。

3.不配合患者身份识别工作,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。

4.违反本制度,造成严重后果的,由责任人承担相应法律责任。

医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序
医院病人身份识别制度和程序主要包括以下内容:
1. 病人登记:病人在就诊前需在医院前台或自助登记机进行登记,提供个人基本信息(如姓名、性别、年龄、身份证号码等),以及就诊目的和受伤或疾病描述等信息。

2. 病历建档:医院通过系统为每位病人建立电子病历档案,包括个人基本信息、就诊
日期、诊断结果、医疗服务记录、用药记录等相关信息。

病人可获得病历号或门诊号
作为身份识别标识。

3. 病人身份验证:在接待处或诊室,医院工作人员会要求病人出示身份证件,以确保
提供的信息与登记时的一致。

可以使用身份证、医保卡等进行验证。

4. 病人标识:为了确保医院内部工作的顺利进行,医院会派发病人标识,如病区腕带、住院号等。

病人需佩戴标识,以确保医务人员能够正确识别病人身份,提供适当的治
疗和护理。

5. 保密措施:医院会采取相应的措施保护病人的个人隐私和医疗信息安全,对病人信
息严格保密,仅在合法授权的情况下提供给相关医务人员。

6. 信息共享:医院可能与其他医疗机构、药店、保险公司等建立联网系统,实现病例
和电子处方的信息共享,便于多个机构之间的治疗协作和医疗费用结算。

总体而言,医院病人身份识别制度和程序旨在确保与病人相关的医疗服务能够准确提供,并保障病人的信息安全和个人隐私。

重点环节患者身份识别的方法和流程

重点环节患者身份识别的方法和流程

重点环节患者身份识别的方法和流程重点环节:患者身份识别的方法和流程在医院中,为了确保患者的安全,身份识别是非常重要的。

以下是各科室之间以及转科患者的身份识别及核对程序:1.患者由急诊科收入病房,急诊科人员和病房值班护士需要按照《住院患者身份识别制度》的规定,共同确认患者身份并双签名于“送病人登记本”中。

2.患者出入病房和ICU之间,病房护士和ICU护士需要按照《住院患者身份识别制度》的规定,共同确认患者身份并双签名于“转科交接登记本”上。

3.患者出产房进入病房,妇产科需要双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。

4.患者转科时,必须及时更新床头卡、病历牌(卡)、住院病人一览卡等信息,并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字,认真做好识别和交接记录。

5.病房与手术室间相互转接患者:手术前一天,病房主班护士需要确认患者身份并戴上“腕带”。

主管医生需要进行手术部位标记。

手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。

接患者之前,手术室护士与病房护士需要查对,还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。

进入手术间之后,严格按手术安全核查表的要求核对,并及时规范填写相关内容,入病案保存。

手术后,手术室护士与病区护士需要做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。

6.对于新生儿、意识不清、语言交流障碍、身份无法识别患者等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,在交接时,除使用“腕带”对患者进行识别交接外,如有陪同人员,还必须由陪同人员陈述患者姓名或确认患者身份。

此外,输血患者身份识别也是非常重要的。

以下是身份识别、方法和核对程序:采用“患者姓名、性别、年龄、住院号”以及陪护人确认的方法识别患者身份。

根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需要经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。

医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序优秀的领导应从宏观角度去监督指导企业管理制度执行的程度,随时检查纠正,调整执行方案、执行方法,不断完善企业管理制度。

下面是小编给大家带来的各种管理制度范本,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧!患者身份识别制度(一)1。

严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

2。

对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名,确认无误后方可执行。

3。

对无法有效沟通的患者,如手术(或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主潜力的重症患者,务必使用腕带。

在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外,务必核对腕带,以识别患者身份。

4。

填入腕带的识别信息务必经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

“腕带”原则上佩戴病人左手,佩戴时,垫1~2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

护士长对患者腕带使用状况进行监督和检查。

5.在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

6.需进行手术(或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)的患者,护士应严格执行患者身份识别的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。

手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对,做好交接登记。

7。

患者转科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。

患者身份识别制度(二)门诊患者身份识别制度一、在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

患者身份识别制度

患者身份识别制度

患者身份识别制度患者身份识别制度1一、在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最终确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的`操作。

二、严格执行查对制度,准确识别患者身份。

在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

三、各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮忙患者选取医师,准确为患者刷卡挂号,避开因分诊错误导致换号、退号。

四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息。

五、对预约患者认真核登记表中患者姓名、性别、年龄及移动电话号码、就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话。

医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份。

六、对昏迷、意识不清、语言沟通障碍、无自主潜力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,务必使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。

在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。

七、腕带填写的信息字迹清楚规范,准确无误,务必经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

八、患者使用腕带舒适,松紧度适合,皮肤完整无破损。

患者身份识别制度2为了科学准确识别患者信息,杜绝安全隐患的发生,对住院患者实行双重身份识别,即实行腕带标识和床头牌识别管理。

具体如下:1、医务人员在进行各种诊疗操作时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用两种患者身份识别的方法,如:姓名、性别、住院号等,不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。

2、实施有创(包含介入)诊疗活动前,实施者要亲自告知病人或家属,严格执行查对制度,以确保对正确的.病人实施正确的操作。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序
为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度。

一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。

二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动。

三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。

四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。

特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人‘你是XXX吗?”,而是要询问病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对。

五、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等;对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。

七、严格执行查对制度,准确识别患者身份。

在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

八、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

九、医院要求各科对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份。

十、“腕带”牌记载患者信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。

十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌,以便身份核对识别。

十二、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。

佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

十三、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流
程)的患者识别措施、交接程序与记录。

十四、关注重点环节的患者身份识别,细化识别流程。

(一)手术患者识别:采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。

手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”。

主管医生进行手术部位标记。

手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。

接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。

进入手术间之后:麻醉医生查对。

麻醉之前:手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。

昏迷及神志不清患者:应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

手术者切皮前:由手术室巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可切皮手术。

医务科设计手术安全核对表,按要求规范填写,入病案保存。

(二)输血患者身份识别:采用“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。

根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。

输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。

病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。

输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。

(三)患者身份识别:采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”三种方法中两种方法识别。

(四)急诊科、病房、产房之间的患者身份识别
1.患者出急诊科进入病房,由急诊科人员、接诊室值班人员、病房值班护士共同确认患
者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中。

2.患者出产房进入病房,由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。

3.医务科设计“科室间患者身份确认表”,按要求规范填写,入病案保存。

(五)昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段,并在全院各病房、急诊室实施,并按要求做好登记记录。

护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双人核对并签名。

(六)门诊病人使用患者姓名识别,患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息来确认病人。

医院管理实施信息化后,使用患者姓名和就诊卡识别。

相关文档
最新文档