转科交接时患者身份识别的制度与流程

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转科交接登记制度交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度交接程序和身份识别措施转科交接登记制度是指在医疗机构内部,当医务人员需要进行转科交接时,需要按照一定的制度进行登记和交接工作。

这项制度可以确保病患的信息、治疗计划和医疗措施得到顺利传递和执行,提高工作效率,减少病患的风险。

在转科交接登记制度中,主要包括以下几个方面:1.登记流程:转科交接登记制度首先需要规定清楚登记流程,明确交接的责任方,包括转出科室、接手科室以及相关的相关部门。

登记流程应该包括病患基本信息的确认、转出科室的病情总结、治疗计划和药物处方的详细记录等内容。

2.病患信息:在转科交接登记制度中,要求医务人员对病患的基本信息进行确认,并进行详细记录。

包括病患的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以及病历资料、诊断结果、用药情况和需要特殊关注的情况等。

这样可以确保接手科室了解病患的基本情况,为后续的工作提供依据。

3.治疗计划和医疗措施记录:在转科交接登记制度中,医务人员需将转出科室的治疗计划和医疗措施进行详细记录。

包括用药情况、手术计划、特殊护理措施等,以确保接手的医务人员能够正确执行和继续治疗。

同时,也需要记录任何特殊操作的风险提示和注意事项,以保证病患的安全。

4.交接过程:转科交接登记制度要求医务人员在交接过程中保持沟通和交流。

应该明确交接的时间、地点,以及参与交接的人员和内容。

交接过程中,主要包括病情沟通、治疗方案的解释、相关病史、实验室检查和影像学检查的传递等。

这样可以确保转出科室和接手科室的医务人员对病情有一个准确的了解,减少误交和遗漏的情况。

5.身份识别措施:在转科交接登记制度中,需要采取一些身份识别措施,确保交接的医务人员身份真实。

例如,可以要求医生出示有效的工作证和医生执业证书,并与登记表进行核对。

此外,也可以利用医院的身份验证系统,通过刷卡或指纹等方式进行身份识别。

总之,转科交接登记制度对医疗机构内部的工作流程和病患的治疗安全非常重要。

通过明确的制度、清晰的登记流程、详细的病患信息记录,以及有效的身份识别措施,可以提高工作效率,减少病患风险,确保病患得到连续和安全的医疗服务。

患者转科交接登记制度及识别措施

患者转科交接登记制度及识别措施

患者转科交接登记制度及识别措施患者转科交接登记制度是医院为了保障患者安全和连续性护理而实施的一项重要措施。

通过建立和严格执行患者转科交接登记制度,可以确保患者在转科过程中得到有效的沟通、顺畅的信息传递和全面的医疗护理。

下面将对患者转科交接登记制度及其识别措施进行具体介绍。

一、患者转科交接登记制度的建立与完善1.转科工作组的建立:医院应组建专门的转科工作组,由各科室的主治医生、护士长和转运人员组成。

工作组负责制定转科交接登记制度的具体操作程序,并进行系统培训和定期评估,确保制度的有效执行。

2.转科流程的规范化:制定详细的转科流程,明确转科流程中各环节的具体责任和操作要求,包括患者资料的整理、转运手续的办理、交接信息的填写和传递等。

3.转科登记表的设计:制定统一的转科登记表,表格内容应包括患者基本信息、转科原因、转科科室和责任人等。

同时设置相应的登记表格,方便医护人员填写转科相关信息,并在每个转科环节进行备份和存档。

4.信息传递和交接的规范化:明确患者信息的传递和交接要求,例如利用内部通信系统、护理档案和病历等工具,及时向接收科室提供患者的病历资料、病情变化和治疗方案等重要信息。

5.病情评估和护理计划的衔接:转科过程中,接收科室需要及时与原科室沟通,了解患者的病情和护理计划,确保连续性护理的有效进行。

接收科室在接收患者后,应进行全面的病情评估并制定相应的护理计划。

二、患者转科交接登记制度的识别措施1.患者身份识别:转科过程中,医务人员应与患者核对基本信息,包括姓名、年龄、性别和住院号等,以确保患者身份的准确性。

同时,在转科登记表中标注患者的身份信息,并签字确认。

3.病情转移的识别:患者在转科过程中,可能会出现病情的变化,需要及时与接收科室进行沟通。

开展有效的病情转移会议,明确患者的病情变化和治疗方案,以便接收科室能够及时调整护理计划和治疗方案。

4.病案管理的识别:患者转科后,相关病案资料需要及时转交给接收科室进行管理。

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度,设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。

2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息,确保信息的完整性和准确性。

3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要,尽可能简单、便捷、易操作。

4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。

二、交接程序
1. 提前准备:在转科交接前,双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等,确保双方的知晓和理解。

同时,准备好交接的相关文件和资料。

2. 实施交接:交接时,确保接收方人员在场,亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。

3. 接收确认:接收方应当进行确认,核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。

4. 整理备案:接收方应当及时整理收到的文件和资料,妥善备案,并将相关部门和人员告知。

5. 后续跟踪:交接完成后,要对交接情况进行后续跟踪,确保工作的顺利进行。

三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度,规定身份识别的方式、条件、步骤。

2. 身份识别过程中,要求交接人员必须出示有效证件,包括身份证、工作证、工作卡等,并进行核对和记录。

3. 在需要的情况下,可以使用生物特征识别技术,如指纹、人脸等技术,提高身份识别的准确性。

4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别,确保交接人员的身份真实可靠。

5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接,一经发现严肃处理。

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患者身份识别核对流程

患者身份识别核对流程

转出前,由转出科室经治 医师开出转科医嘱,完成 转科记录,并由首席医师
签名确认
通知科室护理部,联系转 科时间,按预定时间转科
转科时,转出科室先电话通 知转入科室,转出科派人陪 送患者到转入科,携带患者 的全部病历资料,与值班或
经管医生做好交接工作
转入科室接收转入患者后, 及时开出转科医嘱,完成转 入记录,并把转科前医嘱全
患者身份识别核对流程
N
准备治疗
查看患者信息 (床头卡等)
是否 Y 核对身份叫床号 正确
陈述姓名(患者)N是否正确 NhomakorabeaY
结束
转科流程
因病情需要,须转到其他专科 治疗的住院患者,根据病情需要
选择适宜时机选择转科
转科患者 须经转入科室主治 以上医师会诊同意
转科前向患者告知转科的 理由、注意事项以及存在
的风险,并征得其同意
部停止
转出科室做好相关账目的结转 工作
患者身份识别制度
一、住院号是住院患者唯一标识。 二、在有创诊疗活动前,需让患者或其家属陈述患者姓名。 三、在执行各种诊疗活动时患者身份识别方法为二种,即:门诊患者: 病历号+姓名;住院患者:床号+姓名。
患者身份识别核对流程
NO
准备治疗
查看患者信息 (床头卡等)
是否 正确
YES 核对身份叫床号
陈述姓名 (患者或家属)
NO
是否
正确
YES 结束

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度1. 简介在医疗新时代中,病人的安全和医疗质量是医院不可忽视的重要问题。

而患者身份识别与转科交接登记制度则成为医院管理者必须实施的一项重要措施。

本文将详细介绍患者身份识别与转科交接登记制度的实施方案,以及对医院管理和患者安全的意义。

2. 现状分析在医院的日常工作中,经常会发生患者信息被泄露或者交接不当的情况。

造成这种情况的原因是医院内部管理机制不完善,工作人员对于患者信息的重视程度不够,缺乏完善的交接登记制度等。

这不仅影响了医疗资源的分配和医疗质量的提升,也给患者的身心健康带来了极大的伤害。

3. 实施方案3.1 身份识别为了保护患者隐私,医院应该建立完善的身份识别制度。

在接待患者的同时,工作人员应该对患者进行身份识别,并核实身份证件的真实性。

同时,医院还应该对患者信息进行保密措施,防止患者信息被泄露。

3.2 转科交接为了保障患者的安全和医疗质量,医院应该建立完善的转科交接登记制度。

在患者需要转科的时候,医护人员应该进行详细的患者信息登记,包括患者姓名、性别、年龄等信息,以及当前病情、治疗方案,以便后续医疗工作的开展。

同时,在转科交接过程中,医护人员应该签字确认,以保障患者权益及医疗质量。

3.3 实施流程建立患者身份识别与转科交接登记制度,需要明确具体的实施流程。

下面是一个比较完整的实施流程:1.接待患者的工作人员应该核对患者身份证件真实性,并将患者信息录入医院信息系统。

2.医生在进行诊治之前,应该核对患者身份,并对病情等信息进行记录。

3.患者需要转科的时候,医生应该把患者病历交接给下一位医生,并在医院信息系统中进行相关登记。

4.下一位医生接收后应仔细核对患者信息并对病情进行评估。

评估后及时对转科后的治疗方案进行调整,并在医院信息系统中修改相关信息。

5.在患者出院或者转院时,医生应进行出院/转院手续,在医院信息系统中进行登记。

4. 意义与效果建立完善的患者身份识别与转科交接登记制度,对于医院管理和患者安全都有着重要的意义。

患者身份确认方法和重点患者的交接流程

患者身份确认方法和重点患者的交接流程

患者身份确认方法和重点患者的交接流程1.住院病人身份确认方法:1.1住院患者使用“腕带”作为患者身份识别标识,由二人核对后佩戴手腕带,建立床头卡,登记清楚床号、姓名、年龄等信息;1.2患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对开放式询问核对、手腕带核对、病历牌卡核对、注射座位单核对等;在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据;在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,让患者或其家属陈述患者姓名;1.3佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名,对无法沟通的患者,应请家属证实患者姓名;1.4腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区等内容;1.5在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带,确认患者身份;1.6手腕带有损坏、遗失或病人转科时及时更换新的手腕带;1.7鼓励患者主动参与身份识别工作,配合医务人员进行信息核对;2.手术病人身份确认方法:2.1手术病人必须佩戴手术用腕带,腕带应填写清楚,二人核对;2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室,手术室护士依据手术通知单、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品;2.3手术室护士与病房护士查对手术病人,还必须与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认;2.4麻醉之前:手术医生与麻醉师、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认;所有手术病人都应使用“腕带”,通过“腕带”进行查对;2.5手术者切皮前:由手术室巡回护士提请实行手术“暂停”程序,由手术者、麻醉师、巡回护士、按照手术安全核查内容进行核对,核对内容:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记;确认无误后方可手术;3.身份不明患者确认方法:3.1身份确定前,统一使用手腕带并注明:姓名:无名氏;性别:男/女;病案号/ID号:;3.2遵医嘱开通绿色通道,处方、各类特殊、辅助检查单、住院单等均应填写姓名:无名氏、性别、病案号;3.3通过患者身上的一切凭证利用各种途径确定患者身份;3.4身份确定后,联系患者家属,并根据家属提供的身份证等信息资料立即更改患者身份,护士立即更换标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带;3.5未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认,急诊科医生应在急诊病历上记录;4.门诊病人身份确认方法挂号室人员在对患者办理手续时核实患者姓名、年龄、性别等基本信息;5.急诊科与病房、ICU病人交接流程5.1意识清醒病人→开放式提问确认患者身份和手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;5.2新生儿、意识不清、语言交流障碍、精神异常等患者→由家属或患者携带的身份证等证件挂号→要求家属在门诊病历卡上的信息填写完整→与家属予以确认或2名以上医护人员共同核对相关证件→手腕带上填写:患者姓名、性别、年龄、门诊号、家属联系电话、住址等信息→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→核对门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历卡及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;5.3无法确认身份的无名患者→确认患者手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;6.急诊科手术病人与手术室交接流程根据医嘱→确认手术患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称等→电话通知手术室做好急诊手术准备→进行术前准备→卫生处置→更衣→备皮→呼叫患者姓名或根据家属或患者身份证等证件挂号时填写在门诊病历卡上的信息以确认患者身份→使用手腕带→仔细填写手腕带上的项目如患者姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、手术名称、手术部位、过敏史等→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→携带门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具、抢救药品、物品及转运记录等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→遵嘱有医生或和护士护送病人至手术室→与护士交接→核对手腕带上与门诊病历卡的信息→确认无误后双方在转运记录签名;7.病房手术病人与手术室交接流程术前交接:手术病人经由病房护士查对后送手术室→手术室护士依据手术通知单、患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、药物过敏史、静脉通道是否通畅、有无假牙、首饰等→与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认→确认无误后双方在转运记录签名;术后交接:手术病人经手术室护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、贵重物品等→确认无误后双方在转运记录签名;8.病房/手术室与ICU交接流程危重/手术后病人→确认患者身份和手腕带上的信息→核对病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知ICU→专人护送患者至ICU→ICU护士当面交接→查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、医学影像资料、贵重物品→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;9.病房与产房交接流程分娩前交接:分娩后产妇由产房护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药品、并发症等→与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、”确认→确认无误后双方在转运记录签名;分娩后交接:待分娩孕妇由病房护士查对后送产房→产房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等→核对新生儿腕带进行“新生儿姓名、性别、母亲姓名、”确认→确认无误后双方在转运记录签名;10.输液病人身份确定流程:病人或家属取药至接药窗口交与护士→窗口接药护士输入病人ID号,确认无误后打印输液条码→贴瓶单输液袋标签正确贴于输液瓶上→核对患者信息并患者/家属陈述姓名→确认信息无误后按输液程序穿刺、输液→⑦更换液体时,再次确认患者信息,执行操作;。

根据转科交接时患者家属身份识别的制度与流程

根据转科交接时患者家属身份识别的制度与流程

根据转科交接时患者家属身份识别的制度与流程1.背景在医疗机构进行转科交接时,正确识别患者家属的身份是非常重要的。

家属身份的确认有助于保护患者的安全和隐私,并确保只有合适的家属能够获得相关信息和参与决策。

因此,建立一套有效的制度与流程,用于识别患者家属的身份,具有重要的意义。

2.制度与流程为了实施有效的患者家属身份识别制度与流程,以下步骤可以被采用:2.1 身份验证要求在任何转科交接过程中,医疗机构应该要求患者家属出示有效的身份证明文件。

这可以包括但不限于身份证、护照、驾驶执照等。

只有合法和合适的身份证明文件被验明无误后,家属才被认为是医疗机构识别的合法代表。

2.2 注册家属信息医疗机构应该建立一个家属信息注册系统,将患者家属的基本信息进行记录和管理。

在家属首次到访医疗机构时,他们应该被要求填写一份家属信息登记表,并提供其身份证明文件的副本。

这样可以建立一个可靠的家属信息库,方便后续的验证和确认。

2.3 标识家属身份为了便于工作人员在交接过程中快速识别家属身份,医疗机构可以采用不同的标识方式,如颁发临时身份卡或佩戴身份标志。

这些标识物应该包含家属的姓名和医疗机构的标识,以确保身份的准确性和可信度。

2.4 培训与宣传医疗机构应该向工作人员提供相关的培训,以确保他们了解家属身份识别制度与流程的具体要求。

此外,医疗机构还应该进行宣传,向患者家属解释其重要性,并提供相关的信息以便他们了解身份识别的程序和要求。

3.目标和效益通过实施有效的患者家属身份识别制度与流程,医疗机构可以实现以下目标和效益:保护患者的安全和隐私,避免信息泄露和错误交接的发生;确保只有合适的家属能够获得相关信息和参与决策,减轻决策过程中的混乱和误解;提高工作效率和交接的顺利进行,减少不必要的沟通和确认环节;增加患者和家属对医疗机构的信任和满意度,提升医疗服务的质量。

4.总结根据转科交接时患者家属身份识别的制度与流程对于医疗机构是至关重要的。

医院病人身份识别制度和程序(三篇)

医院病人身份识别制度和程序(三篇)

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。

若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。

(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。

(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。

患者身份识别制度。

在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。

(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度患者身份识别与转科交接登记制度篇11、医护人员在实施各项诊疗活动前,应严格执行查对制度,精确识别患者身份。

2、门诊病人运用就诊卡号,住院病人运用住院号,作为患者身份识别的唯一标识。

无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。

3、全部住院病人、急诊科留观病人、EICU及输液室病人均实行条码管理,佩戴腕带。

4、查对时应让患者说出自己的.名字,住院病人运用床号、姓名、住院号三种识别符,核对床头卡和腕带信息,确认患者身份。

门诊病人运用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份;无名氏患者,门诊运用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”,住院患者运用“床号、无名氏+编号、住院号”,作为身份识别信息,需双人核对。

6、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍、应用冷静药物等病人,应让家属或伴同人员陈述患者的姓名,应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带,确认患者身份。

患者身份识别与转科交接登记制度篇21.医务人员在各类诊疗活动中,需要严格执行查对制度,应至少同时运用两项如姓名、年龄等确认患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。

2.新生儿室、手术室、急诊科以及病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种以及语言沟通障碍等患者需要按规定运用“腕带”标识。

3.护士在为患者佩戴“腕带”标识时,运用蓝黑色圆珠笔清楚填写患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等内容,戴“腕带”前须双人核对〔护士—护士、护士—医生、护士—患者、护士—家属〕无误后,扣带在患者左手腕或健侧手腕上。

4.运用过程中发觉“腕带”脱落丢失时,应实时补上,假设损坏需重新佩戴或信息更新时需要经两人核对,留意观测佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。

5.手术患者转科交接:手术患者进入手术室前,由病房护士给患者运用“腕带”标识,“腕带”注明患者科别、床号、住院号、姓名、年龄、性别;填写病房与手术室交接单,内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前预备、药物状况等,交接双方共同核对“腕带”和交接单信息,确认无误后签名。

根据转科交接时病人身份识别的制度与流程

根据转科交接时病人身份识别的制度与流程

根据转科交接时病人身份识别的制度与流程1. 背景在医院的转科交接过程中,确保病人的身份识别是非常重要的。

准确地识别病人身份能够避免潜在的医疗错误和混淆。

因此,建立一个规范的身份识别制度与流程是必要的。

2. 制度与流程介绍为了实现有效的身份识别,以下是我们制定的制度与流程:2.1 标识物件每位病人将会被提供一个独特的标识物件,例如病床上的腕带或者身份牌。

这些标识物件将包含病人的姓名、住院号、以及其他必要的识别信息。

2.2 拍照与记录在入院时,每位病人将会被要求拍照并进行识别记录。

这将有助于医生和护士在后续操作中确认病人的身份。

2.3 身份确认在转科交接过程中,医生和护士需要通过以下步骤进行身份确认:- 首先,医生或护士将确认病人的标识物件,并核对上面的识别信息;- 其次,医生或护士将对病人进行面部识别,比对之前的照片与现场实际;- 最后,医生或护士可以与病人进行一次简短的对话,以确保病人的身份。

2.4 异常情况处理如果医生和护士发现身份识别有异常情况,例如标识物件丢失或损坏,或者病人面部与照片不匹配,他们应立即向上级报告并采取相应的措施,确保病人的身份得到确认。

3. 遵守的原则制定并执行身份识别制度与流程时,我们应遵守以下原则:3.1 清晰简明制度与流程应具有清晰简明的规定,方便医生和护士快速并正确地识别病人身份。

3.2 安全性提供的标识物件应具备防伪和安全性,以防止他人冒用病人身份,并确保病人的安全。

3.3 隐私保护在执行身份确认过程中,应注意保护病人的个人隐私不被侵犯。

3.4 及时反馈对于身份识别制度与流程的改进意见和问题,医院应及时进行反馈,并积极采取措施解决。

4. 结论根据转科交接时病人身份识别的制度与流程,可以确保在医院内部转科交接过程中准确识别病人身份,避免潜在的错误和混淆。

这对于提供高质量的医疗服务至关重要。

请注意,这份文档提供了一个基本的框架,具体的实施细节需要根据您的医院的具体情况进行调整和制定。

各科交接病人制度与流程

各科交接病人制度与流程

各科交接病人制度与流程为了保障患者的医疗安全,提高医疗质量,各科室之间需要进行病人的交接工作。

下面将介绍各科交接病人的制度与流程。

一、交接病人制度的目的和意义交接病人制度的目的是确保患者在不同科室之间的平稳过渡,避免信息传递不准确,减少病人在转科过程中可能出现的意外和病情变化。

同时,交接病人制度也有助于增强各科室之间的沟通合作,提高医疗质量和工作效率。

二、交接病人的流程交接病人的流程主要包括以下几个环节:1.认识病人:接班医生需要与离任医生一同到患者的病房或病床旁,了解患者的基本情况,包括姓名、性别、年龄、住院号等,并核对患者的身份信息。

2.病情了解:接班医生需要了解患者的主要病情和诊断结果、治疗计划、用药情况等,并与离任医生进行交流确认。

同时,还需要了解患者的近期病史,包括手术史、过敏史、家族史等。

3.查阅相关资料:接班医生需要仔细查阅患者的病历资料,包括入院记录、各科室的检查报告、治疗记录、过敏史等,以便全面了解病情和治疗过程。

4.分析评估:接班医生需要根据患者的病情资料,对患者进行综合评估,并制定合理的治疗方案。

若有需要,接班医生也可以与离任医生进行交流讨论,寻求意见和建议。

5.沟通交流:接班医生需要与离任医生进行交流,确认病人的治疗过程和计划,可以询问离任医生的意见和建议,确保病情的连续性和稳定性。

6.记录交接内容:接班医生需要将交接过程的内容进行记录,包括病人的基本信息、病情资料、交流内容和讨论结果等。

这些记录可以作为以后工作的参考依据,并有助于责任的明确和风险的控制。

7.患者告知:接班医生需要向患者及其家属进行详细的告知,包括病人的病情变化、治疗计划、用药指导等,以便患者和家属了解并配合治疗工作。

8.双向确认:接班医生和离任医生需要进行双向确认,确保交接的内容和结果无误,并针对疑问或不确定的地方进行澄清和解释。

9.接班医生的责任:接班医生需要在接班后继续关注患者的病情变化,密切观察治疗效果,及时调整治疗计划。

医疗机构转科交接登记制度与流程

医疗机构转科交接登记制度与流程

医疗机构转科交接登记制度与流程患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。

尤其急诊、病房、手术室、ICU的转接。

一、患者转入程序(一)转入病房接到通知后,责任护士根据患者情况准备床单位及仪器设备,并提前通知转出科室。

(二)转入科室护士将患者信息从His系统进行接收。

患者转入后,责任护士与转送人员认真核对患者姓名、性别、年龄、诊断、病案号和腕带标识、转出科室,将患者移至床单位。

(三)交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况,了解治疗及用药等情况。

交接病历,检查病历是否完整。

(四)特殊问题做好交接,认真填写《转科患者护理交接记录单》。

(五)原则上优先接收从急诊、重症医学科转入的患者。

二、患者转出程序(一)护士接到患者转科医嘱后,主动联系转科事宜,书写护理记录,完善各类评分,按要求整理病历,由护士长进行审核。

(二)转出前,责任护士认真评估患者情况,填写《转科患者护理交接记录单》,根据病情备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医务人员护送患者转出,同时His系统中转到相应病区。

(三)转交接时需双方核对患者姓名、病案号和腕带标识,认真交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况,了解治疗及用药情况,并在《转科患者护理交接单》上确认签字。

(四)患者转运途中如突然发生意外,以就地、就近抢救为原则。

三、手术患者术前、术后交接程序(一)术前接患者手术室工作人员必须和病房护士查对交接后才可以接走患者,交接事宜如下:1、手术室接手术前,病房护士做好术前相关准备:通知患者、准备病历、遵医嘱术前用药、再次核对术中用药等。

2、核对患者的姓名、床号、性别、年龄、病案号等信息,通过《手术患者交接记录单》进行核查。

3、病房要认真核查术前准备是否完善,确认手术标识清楚、患者假牙、首饰取下,病员服穿着符合要求。

4、手术室工作人员与病房护士一起核对带入手术室的物品;核对无误后签名接走患者。

(二)术后接患者1、责任护士根据患者的麻醉方式、手术情况准备床单位及相关用物。

转科交接时身份识别制度流程

转科交接时身份识别制度流程

患者转科交接时身份识别制度1. 转科前责任护士核对患者身份信息及腕带,填写“科间转诊单”及“患者转科交接登记表”。

2.转交接时身份核查:双人核查交接,转出科室护士持患者病历、住院预约单、科间转诊单初核,唱患者信息(患者姓名、床号、年龄、住院号),转入科室责任护士查看患者腕带,复核患者信息。

转入科室护士反向核查患者信息,姓名、年龄、住院号等至少同时使用两个以上项目。

3.交接时严格落实“部门间患者交接管理规定”,转入科室护士填写“科间转诊单”、“患者转科交接登记表”,转出科室护士在“患者转科交接登记表”相应栏内签名。

4.转入科室护士更新患者腕带,腕带信息包括姓名、年龄、科室、住院号、床号、血型等,打印床头卡、流动牌;患者身份信息与腕带、床头卡、流动牌身份信息一致,经双人核对后佩戴。

5.腕带使用过程中发现脱落、污损或信息需要更新时,需经二名护士核对腕带信息后方可佩戴。

6.对意识不清、语言交流障碍、镇静期间等无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者家属或陪同人员陈述患者姓名及相关信息。

7.急诊患者就诊,接诊护士读取诊疗卡,与患者或陪同人员反向核查患者姓名、年龄、出生年月日,确认无误后挂号就诊。

8.无名氏患者,接诊护士根据绿色通道虚拟卡填写腕带信息(无名氏、绿色通道编号、性别),双人核对后佩戴。

转科时,急诊科护士持无名氏患者病历、住院预约单、科间转诊单初核,唱无名氏患者信息(无名氏、绿色通道编号、性别等),转入科室护士查看无名氏患者腕带复核信息。

9.危重患者转入科室时,责任护士应与值班医生共同接诊,如患者病情不平稳,应配合医生做好抢救工作,待病情平稳后再进行转交接身份核查。

10.手术病人转运交接中按照“手术患者围手术期安全核查表”进行手术患者身份核查,通过反向核查、核对患者腕带等方式进行患者身份确认。

接病人时,手术室接病人者与病房护士在手术患者病床前核查;进入手术室时,手术室接病人者与巡回护士核查;麻醉实施前,麻醉医生与巡回护士核查;手术切皮前,麻醉医生与巡回护士核查;手术患者离室前,麻醉医生与巡回护士核查。

重点环节患者身份识别的方法和流程

重点环节患者身份识别的方法和流程

重点环节患者身份识别的方法和流程重点环节:患者身份识别的方法和流程在医院中,为了确保患者的安全,身份识别是非常重要的。

以下是各科室之间以及转科患者的身份识别及核对程序:1.患者由急诊科收入病房,急诊科人员和病房值班护士需要按照《住院患者身份识别制度》的规定,共同确认患者身份并双签名于“送病人登记本”中。

2.患者出入病房和ICU之间,病房护士和ICU护士需要按照《住院患者身份识别制度》的规定,共同确认患者身份并双签名于“转科交接登记本”上。

3.患者出产房进入病房,妇产科需要双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。

4.患者转科时,必须及时更新床头卡、病历牌(卡)、住院病人一览卡等信息,并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字,认真做好识别和交接记录。

5.病房与手术室间相互转接患者:手术前一天,病房主班护士需要确认患者身份并戴上“腕带”。

主管医生需要进行手术部位标记。

手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。

接患者之前,手术室护士与病房护士需要查对,还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。

进入手术间之后,严格按手术安全核查表的要求核对,并及时规范填写相关内容,入病案保存。

手术后,手术室护士与病区护士需要做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误后方可离开。

6.对于新生儿、意识不清、语言交流障碍、身份无法识别患者等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,在交接时,除使用“腕带”对患者进行识别交接外,如有陪同人员,还必须由陪同人员陈述患者姓名或确认患者身份。

此外,输血患者身份识别也是非常重要的。

以下是身份识别、方法和核对程序:采用“患者姓名、性别、年龄、住院号”以及陪护人确认的方法识别患者身份。

根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需要经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。

根据转科交接时访客身份识别的制度与流程

根据转科交接时访客身份识别的制度与流程

根据转科交接时访客身份识别的制度与流

简介
在现代化的医院管理中,为确保医院内部的安全和防止盗窃等不良行为的发生,对于开展访客登记和身份识别已经成为了必不可少的措施。

尤其是在转科交接时,访客身份识别更为重要,以保障医疗安全和顺利进行。

制度内容
根据我们医院的制度,对于来访的访客或者家属,需要在门禁口处进行登记,登记时要求提供相关证件以进行人员身份确认。

在转科交接时,需要仔细核实家属的身份信息,以确保只有病人的合法家属才能够进入病房进行交接。

流程安排
1. 在门禁处,安保人员应当在访客登记册上进行记录,登记信息包括身份证号码、姓名、住址等;
2. 核实身份证件,包括身份证、护照等证件,确保信息与登记信息一致性;
3. 确认病人的身份信息,包括病历号、病人姓名等;
4. 在交接时,核实访客的身份信息,最好是与患者签订授权书,同时护士应当全程参与,以确保交接的安全性和顺利性;
5. 在交接完成后,重新对病房进行登记,确认访客已经离开。

总之,访客身份识别制度的建立和完善,是为了更好地保障医
疗安全、保证医疗秩序。

同时,医务人员应该认真履行职责,加强
对于访客身份认证的工作及时、准确的执行,确保医院正常运转。

转科交接登记制度、流程及身份识别措施

转科交接登记制度、流程及身份识别措施
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。 “腕带”记载信
息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、 诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使 用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食 前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患 者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执 行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
转科交接登记制度、流程及 身份识别措施
徐静
2020.04.13
转科交接登记制度
1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科 会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转
出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转 科。如急危重病人,转入科应尽快解决床位 问题;如转科过程中有导致生命危险的可能, 则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。 3、转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张 情绪。 4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品 护送病人到转入科室。 5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道 及物品,并做好交接记录。
谢谢!
病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后通知转入科室 ↓ 转出科室护士了解病人基本情况 ↓ 完善各项护理记录 ↓ 转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室 ↓ 与转入科室护士进行交接 ↓ 做好交接记录

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度一、住院患者身份识别制度1、患者住院期间均须佩戴腕带。

2、护士为患者进行输液、输血、给药、标本釆集、发放特殊饮食等各种治疗、护理操作和转运前,禁止用床号作为唯一识别依据,必须使用2种以上患者身份识别方法(如姓名、年龄、PDA扫描腕带等),各项信息无误后方可执行。

3、对重点患者和无法进行有效沟通的患者(产妇、新生儿、手术、ICU、儿童、昏迷、意识不清、危重且无自主能力患者、语言不通或交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者),由患者陪同人员陈述患者姓名,并用PDA扫描患者腕带,准确识别患者身份。

4、患者在医技科室做相关辅助检查或治疗时,操作前均须使用2种以上患者身份识别方法核对患者信息,确保身份正确。

5、对有药物过敏或传染病等特殊患者,腕带和床头卡有相应标识。

6、向患者做好宣教,以取得配合。

若腕带损坏时,应及时更换,护理质量控制小组定期检查腕带使用情况,有督导并有记录。

二、门、急诊患者身份识别制度1、门、急诊患者由患者本人或其家属提供患者信息并填写病历楣栏中姓名、年龄等信息,确保准确;若患者为昏迷或神志不清的无名氏者应佩戴腕带,腕带标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。

2、急诊留观、昏迷、危重、抢救患者等均须戴腕带。

腕带完好,信息准确、字迹清晰。

3、护士为患者进行各项治疗、护理操作和转运前,均须严格执行查对制度,至少用2种身份识别方法。

三、患者转科或转运身份识别制度1、患者需转科时,护士办理好相关手续,电话通知相应科室,并简要介绍患者情况,接收科室做好准备。

2、转送前核对患者身份和腕带信息,填写转运登记本。

准备好相应物品。

3、与接收科室交接时,接收科室护士认真做好患者身份识别,无疑问后在转运登记本上签字。

4、转送交接时,若有问题由交班科室负责并记录。

接班后因交接不清发生的问题,由接班科室负责。

转科交接时身份识别制度流程

转科交接时身份识别制度流程

转科交接时身份识别制度流程在患者转科交接时,需要严格执行身份识别制度。

具体操作步骤如下:1.转科前,责任护士需要核对患者身份信息及腕带,并填写“科间转诊单”和“患者转科交接登记表”。

2.在转交接时,需要进行双人核查。

转出科室护士持患者病历、住院预约单、科间转诊单初核,唱患者信息(患者姓名、床号、年龄、住院号),转入科室责任护士查看患者腕带并复核患者信息。

转入科室护士反向核查患者信息,至少同时使用两个以上项目。

3.在交接时,需要严格落实“部门间患者交接管理规定”,转入科室护士填写“科间转诊单”和“患者转科交接登记表”,转出科室护士在“患者转科交接登记表”相应栏内签名。

4.转入科室护士需要更新患者腕带,并打印床头卡、流动牌。

腕带信息包括姓名、年龄、科室、住院号、床号、血型等。

患者身份信息与腕带、床头卡、流动牌身份信息一致,经双人核对后佩戴。

5.在腕带使用过程中,如果发现脱落、污损或信息需要更新,需要经过两名护士核对腕带信息后方可佩戴。

6.对于意识不清、语言交流障碍、镇静期间等无法向医务人员陈述自己姓名的患者,需要由患者家属或陪同人员陈述患者姓名及相关信息。

7.急诊患者就诊时,接诊护士需要读取诊疗卡,并与患者或陪同人员反向核查患者姓名、年龄、出生年月日,确认无误后挂号就诊。

8.对于无名氏患者,接诊护士需要根据绿色通道虚拟卡填写腕带信息(无名氏、绿色通道编号、性别),并经过双人核对后佩戴。

转科时,急诊科护士持无名氏患者病历、住院预约单、科间转诊单初核,唱无名氏患者信息(无名氏、绿色通道编号、性别等),转入科室护士查看无名氏患者腕带并复核信息。

9.对于危重患者转入科室时,责任护士应与值班医生共同接诊。

如果患者病情不平稳,需要配合医生做好抢救工作,待病情平稳后再进行转交接身份核查。

10.对于手术病人转运交接中,需要按照“手术患者围手术期安全核查表”进行手术患者身份核查。

接病人时,手术室接病人者与病房护士在手术患者病床前核查;进入手术室时,手术室接病人者与巡回护士核查;麻醉实施前,麻醉医生与巡回护士核查;手术切皮前,麻醉医生与巡回护士核查;手术患者离室前,麻醉医生与巡回护士核查。

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转科交接时患者身份识别的制度与流程为确保患者医疗安全,完善关键流程,急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施,健全转科交接登记制度。

特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。

1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份;
2、ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识;
3、护士在为患者使用腕带标识时,实行双核对,腕带记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等,由病房责任护士填写;
4、护士在使用腕带作为标识时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样须经双人核对。

佩戴腕带标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好;
5、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对正确的患者实施正确的操作;
6、急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体流程:
(1)急诊科危重患者转科:应由医务人员护送,确保搬运安全,出示患者在急诊就诊的复写病例,认真与科室医护人员交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。

(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全。

认真与科室医护人员交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状态、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,并填写门(急)诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。

(3)病房与手术室转接患者:病房护士认真核对,做好术前准备,认真与手术室进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、用药情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。

(4)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情、药品及物品交接,填写手术室与病房对接记录单,无误后方可离开。

(5)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全,病房护士认真交接,内容包括,意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写对接记录单,无误后方可离开。

(6)病房与产房转接患者:病房护士认真交接,内容包括,患者一般资料,生育史情况子宫收缩情况,会阴准备情况,胎心音,药品,并发症等填写对接记录单,无误后离开。

(7)产房与病房转接患者:产房护士认真交接,内容包括:分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等,填写交接记录,无误后离开。

(8)产房与新生儿室转接患者:产房护士认真交接,内容包括,分娩过程情况羊水情况饮食与二便情况出生后评分情况新生儿一般生命体征用药情况等,填写产房与新生儿室对接记录单,无误后离开。

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