患者身份识别制度、流程
患者身份识别制度流程与程序
患者身份识别制度流程与程序一、患者身份识别流程1.患者预约挂号2.提交证件3.注册信息4.绑定就诊号码医疗机构会为每位患者绑定一个就诊号码,该号码作为患者的唯一标识。
患者在就诊过程中会使用该号码作为身份识别。
5.身份验证6.信息核对医务人员在进行医疗操作、开具处方、进行手术等过程中会核对患者的身份信息,确保操作针对该患者。
在开具处方时,医生会核对患者姓名、性别、年龄等信息。
二、患者身份识别程序1.建立患者身份识别制度医疗机构应当建立患者身份识别制度,并明确相关的流程和程序。
2.培训医务人员医疗机构应当对医务人员进行患者身份识别制度的培训,包括制度的内容、流程和程序,以及如何正确核对患者身份信息。
3.设立登记注册窗口医疗机构应当设立专门的登记注册窗口,患者在就诊时需在该窗口进行身份识别和信息登记。
4.建立身份验证机制医疗机构可以采用多种方式进行身份验证,如询问患者相关信息、验光验尿、录制患者声音等。
医务人员应当根据医疗机构制定的身份验证机制进行验证。
5.信息保密医疗机构应当严格保护患者的个人信息,确保患者信息的安全性和保密性。
6.系统管理医疗机构应当建立健全的信息管理系统,用于记录和管理患者的身份信息。
系统应当保证数据的准确性和完整性,并设有权限控制措施,以防止未经授权的人员获取或篡改患者身份信息。
7.监督与检查医疗机构应当定期进行患者身份识别制度的监督与检查,发现问题及时纠正,确保制度的有效执行。
总结:患者身份识别制度的流程与程序包括患者预约挂号、提交证件、注册信息、绑定就诊号码、身份验证和信息核对等环节。
在制度方面,医疗机构应建立制度、培训医务人员、设立登记注册窗口、建立身份验证机制、保护信息安全、建立信息管理系统以及进行监督与检查。
这些措施能够确保医疗机构能够准确识别并管理患者身份,提高医疗安全。
患者身份识别制度和程序(精选3篇)
患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉糊涂后,由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ccu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。
使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
二、急诊科、icu在与病区交接时,护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别),并在护理记录单上做好记录与签名。
三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者,查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前预备,并在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日,手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容,并与患者或家属核对,无误后方能送入手术间,并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后方能离开,手术病人回病房,于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。
四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房,针对无自主力量的婴儿应给腕带标识,内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应仔细核对,并在护理记录单上记录并签名。
五、病危患者用深红,手术患者用粉红,小儿用蓝色。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)
医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者(如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等),必须使用腕带,作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核对)、腕带核对、病历牌(卡)核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,并至少同时使用____种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)。
四、转送、接收患者,必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时,必须及时更新腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查,各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性,营造一个安全的医疗环境,患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时,为患者佩戴腕带,一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项,保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应,是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况,责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时,责任护士为患者安全剪断腕带,按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作:为病人佩戴腕带,上面准确填写病人的相关信息;在《转科病人交接护理记录单》上,准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容,并与病历进行核对,确保相关信息准确无误。
病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序
病人身份识别制度和程序是指医疗机构为了确保医疗服务的准确性和安全性,对病人进行身份确认并建立相应的程序和流程。
病人身份的准确识别对于医疗机构来说至关重要,只有确保病人的身份正确无误,才能保证医疗服务的有效性和安全性。
1.身份确认
2.标识登记
医疗机构应为每位病人建立统一的标识码,例如病历号。
这样可以避免因病人姓名变更或其他原因导致的信息混淆。
3.身份确认流程
4.信息录入与处理
医疗机构应设立专门的信息录入与处理岗位,负责将病人的身份信息录入电子病历系统,并进行相应的处理和更新。
5.病人身份验证
6.病人身份信息保密
医疗机构应建立健全的病人身份信息保密制度,严格限制访问权限,并采取有效的措施确保病人身份信息的安全性和私密性。
7.异常情况处理
如果发现病人身份存在异常情况,例如疑似身份冒用等,医疗机构应立即采取相应的措施进行核实,并通知相关部门进行处理。
8.培训与监督
医疗机构应定期开展病人身份识别制度的培训和教育活动,加强员工
对病人身份识别制度的理解和遵守程度。
同时,医疗机构应设立监督机构,对病人身份识别制度的执行情况进行监督和评估。
总结起来,为确保医疗服务的准确性和安全性,病人身份识别制度和
程序的建立是必要的。
医疗机构应通过身份确认、标识登记、身份确认流程、信息录入与处理、病人身份验证、病人身份信息保密、异常情况处理、培训与监督等措施,建立起完善的病人身份识别制度和程序。
只有这样,
才能确保医疗服务的质量和病人的安全。
患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗服务中非常重要的一环,确保各项检查、治疗的安全性和准确性,提高医疗质量和服务水平,保障患者的人身安全,减少医疗隐患。
患者身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄/出生年月、病区、床号、住院号等信息,识别方式主要包括与患者及家属沟通、查阅病历资料、腕带识别等。
入院时的患者身份识别程序包括以下几个步骤:1、认真核对患者的有效身份证件并填写住院患者病案首页的基本信息;2、对患者进行全面评估,准确获取患者身份信息并规范地书写腕带;3、向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义,并确认腕带内容无误后佩戴于患者手腕或脚跺部;4、急诊进入抢救室的患者也需要进行身份确认和腕带佩戴。
在住院过程中,医务人员必须严格执行查对制度,在各种诊疗活动前与患者及家属沟通,核对患者基本信息,确保诊疗活动的准确性和安全性。
患者身份识别制度的实施可以提高医务人员对患者身份的准确性,保障患者的人身安全,减少医疗隐患,提高医疗质量和服务水平。
因此,医疗机构应该认真制定并执行患者身份识别制度,确保医疗服务的安全性和准确性。
在进行化疗、放疗、介入、手术、拔牙等高危诊疗活动前,必须严格执行查对制度,确保患者身份正确。
同时,医务人员还应认真核对患者的病历相关信息,包括病理结果、影像学资料等,并通过主动与患者及家属沟通来最后确认患者身份,以避免误诊误治的发生。
对于需要前往特殊场所接受治疗的非住院患者,护士应该为其佩戴临时腕带,并在腕带上标注姓名、性别、年龄等基本信息,严格执行查对制度。
对于住院患者前往特殊场所接受治疗的情况,医务人员应当与患者及护送人员一起核对患者的基本信息及腕带内容,以确认患者身份。
在围手术期,主刀医师、麻醉医师应亲自与患者及家属沟通,确认患者身份的同时,获得患者及病情和手术、麻醉的理解,并签署知情同意书。
病房护士在核对患者的身份与病历后,按照医嘱的要求做好术前准备。
手术当日,手术医师应在患者的手术切口部位用蓝色划线笔进行显现标识,并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术相关内容,核对无误后填写《手术病人术前确认记录单》的相关内容。
医院患者身份识别制度
医院患者身份识别制度
是为了确保医疗机构能够准确识别患者的身份信息,保证患者的权益和安全,以及医疗过程的顺利进行而制定的一套规范和制度。
医院患者身份识别制度通常包括以下内容:
1. 有效身份证件:患者在就诊时需要出示有效的身份证件,如身份证、护照等,以便医院核对患者的身份信息。
2. 预约挂号:在挂号就诊前,患者通常需提前预约,预约时需要提供真实有效的个人信息,如姓名、联系方式等,医院会通过预约系统生成就诊号码。
3. 就诊卡管理:患者通常需要办理就诊卡,将个人信息与就诊卡绑定,就诊卡上通常会有患者的基本信息、就诊号码、挂号记录等。
4. 医保卡识别:患者在就诊时需要出示医保卡,医院会通过医保卡读卡器识别卡内的信息,以便医院进行医疗费用结算。
5. 就诊流程识别:医院通常对患者实行就诊流程管理,如排队、叫号、分科就诊等,在就诊流程中通过患者的识别信息进行管理和指导。
6. 信息保密:医院对患者的个人和医疗信息进行严格保密,只有授权人员可以访问和使用这些信息。
通过医院患者身份识别制度的实施,可以有效防止患者身份混淆、医疗纠纷和信息泄露等问题,提高医疗机构的服务质量和管理效率。
患者身份识别管理制度
患者身份识别管理制度第一章总则第一条为了加强患者身份识别管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有临床科室、医技科室和门诊部门。
第三条患者身份识别工作应当遵循科学、规范、安全、高效的原则。
第四条患者身份识别管理应当纳入到医院质量管理体系中,建立健全相应的管理制度和操作规程。
第二章患者身份识别第五条患者身份识别是指在医疗活动中,医务人员通过对患者身份证件、病历、腕带等信息的核对,确认患者身份的过程。
第六条患者身份识别应当在患者入院、就诊、手术、检查、治疗、护理等各个环节进行,确保医疗活动的安全性和有效性。
第七条医务人员应当在执行诊疗活动前,认真核对患者身份,至少同时使用两种识别方法,如姓名、住院号、腕带等,禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
第八条对意识不清、语言交流障碍等无法自主提供身份信息的患者,医务人员应当通过家属、陪同人员或其他可靠途径核实患者身份。
第九条当患者身份存在疑问或无法确认时,医务人员应当立即报告科室负责人,采取相应措施,确保患者安全。
第三章腕带管理第十条腕带是患者身份识别的重要工具,应当统一制作、统一发放、统一管理。
第十一条腕带应当佩戴在患者手腕上,信息内容包括患者姓名、性别、住院号、年龄、病区、床号等。
第十二条腕带应当在患者入院时发放,出院时收回,并进行记录。
第十三条腕带遗失、破损、字迹模糊不清时,应及时更换,并做好记录。
第四章培训与考核第十四条医院应当对医务人员进行患者身份识别管理的培训,提高其识别能力和意识。
第十五条医院应当定期对医务人员进行患者身份识别管理的考核,确保其掌握相关知识和技能。
第五章罚则第十六条违反本制度,造成患者身份识别错误的,根据情节轻重,对相关责任人给予警告、罚款、降级、撤职等处分。
第十七条违反本制度,导致患者受伤或死亡的,依法承担相应的法律责任。
第六章附则第十八条本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。
患者身份识别制度内容_患者身份识别制度大全
患者身份识别制度内容_患者身份识别制度大全一、门诊患者身份识别1.来医院治疗的门诊患者应提供真实身份信息。
门诊挂号人员根据患者提供的身份信息作为患者的医疗卡信息,发放医疗卡和挂号证。
2、门诊号作为门诊患者唯一的身份识别标识。
3.急诊、急救、观察及分批治疗中有2名以上患者时,腕带必须作为患者身份信息的载体。
4、医护人员所有的诊疗活动中必须同时使用两种患者身份识别信息(姓名+门诊号)作为患者身份识别的方式。
5.在进行侵入性诊断和治疗之前,医务人员应主动要求患者或家属说出自己的姓名,以确保信息核实的准确性。
6、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年人就诊的,应劝说患方使用患者本人信息重新挂号。
7.对于身份无法确认的不明患者,接收医务人员应根据患者情况佩戴腕带。
记录的信息包括:科室、性别、诊断和门诊号码,应在门诊病历上注明。
身份明确后,根据病历书写规范进行补充。
二、住院患者身份识别1.住院病人提供真实身份信息,护士根据病人提供的身份信息建立床边证。
2、住院患者以住院号作为患者唯一的身份识别标识且在全院范围内统一实施。
3.在重症监护病房、手术室、输血、手术、昏迷、昏迷、无法自理的重症患者、定向障碍患者、,不同语言或语言交流障碍患者、新生儿、无家属住院儿童、不明患者、成批治疗的伤员(≥ 2人)。
4、腕带应清晰注明患者所在的病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、过敏史等信息,并与患者或家属彼此确认,保证信息准确无误。
腕带佩戴部位皮肤完整、血运良好、松紧度适宜如腕带遗失、破损、字迹模糊应及时更换5.在所有诊断和治疗活动中,医务人员必须使用两种或两种以上的患者身份信息(床位号、姓名、性别、年龄、住院号等)作为患者身份识别的方式。
至少使用患者姓名+病历号来确认患者身份。
请患者或其家人说出患者的姓名,然后检查患者的病历号,以确保患者的身份信息准确无误。
6、介入治疗或有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,由两名医护人员共同确认患者身份后执行并签名。
医院患者身份识别制度
医院患者身份识别制度
一、常用识别患者身份的方法有床头牌识别、腕带识别、就诊卡识别、患者家属及陪同人员识别、身份证、户口本、医保卡识别等。
二、门、急诊就诊患者根据姓名+年龄进行患者身份识别。
三、住院患者病历唯一标识(病案号)管理。
四、医务人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,准确识别患者身份,至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。
(本院规定对住院患者使用床头牌和腕带上的“床号+姓名”进行身份识别,其他科室以“姓名+年龄”进行身份识别,并采取反问式询问方式,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
五、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,让患者或其近亲属陈述患者姓名。
六、对重点患者,如无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、痴呆、镇静期间、MECT、急诊、急救、输血等患者,在诊疗操作前必须核对腕带,让患者、家属或工作人员陈述患者姓名,准确确认患者身份。
七、患者转科交接时,尤其是在急诊、病区、MECT室等之间的转接,需进行患者身份识别,严格执行转科交接流程,
健全转科交接登记。
八、对无有效证件证明或无法进行患者身份确认的无名患者使用“腕带”身份识别,在腕带上填写“住院临时姓名”、床号等信息;在病历上注明无法识别身份的原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。
注:患者“住院临时姓名”,根据医院“三无”精神病患者入院命名管理规定,“三无”精神病患者姓名前两字统一使用“党恩”,末一字按照《“三无”精神病患者姓名备选字库》依次选择,并做好标记,不得重复使用。
医院病人身份识别制度和程序
医院病人身份识别制度和程序
医院病人身份识别制度和程序主要包括以下内容:
1. 病人登记:病人在就诊前需在医院前台或自助登记机进行登记,提供个人基本信息(如姓名、性别、年龄、身份证号码等),以及就诊目的和受伤或疾病描述等信息。
2. 病历建档:医院通过系统为每位病人建立电子病历档案,包括个人基本信息、就诊
日期、诊断结果、医疗服务记录、用药记录等相关信息。
病人可获得病历号或门诊号
作为身份识别标识。
3. 病人身份验证:在接待处或诊室,医院工作人员会要求病人出示身份证件,以确保
提供的信息与登记时的一致。
可以使用身份证、医保卡等进行验证。
4. 病人标识:为了确保医院内部工作的顺利进行,医院会派发病人标识,如病区腕带、住院号等。
病人需佩戴标识,以确保医务人员能够正确识别病人身份,提供适当的治
疗和护理。
5. 保密措施:医院会采取相应的措施保护病人的个人隐私和医疗信息安全,对病人信
息严格保密,仅在合法授权的情况下提供给相关医务人员。
6. 信息共享:医院可能与其他医疗机构、药店、保险公司等建立联网系统,实现病例
和电子处方的信息共享,便于多个机构之间的治疗协作和医疗费用结算。
总体而言,医院病人身份识别制度和程序旨在确保与病人相关的医疗服务能够准确提供,并保障病人的信息安全和个人隐私。
医保患者身份识别制度
医保患者身份识别制度
为了规范医保报销工作,确保医保资金的安全、有效使用,根据【**县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议】等文件精神,特制订以下住院参保患者身份识别制度:
一、在确定住院患者符合住院条件,并办理住院手续时.,护土或护士长应先核实病人身份,确定病人信息的真实性、有效性。
并根据患者身份证、社保卡等有效证件进行登记,确保患者姓名正确无误。
二、患者检查完毕,到住院部住院时•,主管护士应先对病人的身份进行二次核对,确定前来住院的患者与住院登记的患者信息相符合。
三、主管医师在第一次查房的工作中,应对新入院患者的身份证、社保卡等有效证件,与住院患者进行核实,确定正确无误后,主管医师和护士彼此通报核查的结果。
四、患者在医保窗口登记住院时,医保报销工作人员应将患者身份证或社保卡与医保报销系统中的信息进行核对,若出现不符,应提醒患者尽快与县医保局确认更改或协助患者网上修改。
五、手术之前,主管护士应先对患者信息进行核对,不能确定患者信息的(或者患者信息不符),及时通知患者住院楼层的护士长等。
六、若患者在住院当天未携带有效身份证件,主管护士、主管医生、应提醒患者及其家属,在住院后48小时以内,出示有效证件,并在医保报销窗口登记住院。
以上为医保患者在住院整个过程中的身份确认制度,每个能接触到患者的科室,都应按照此要求对患者的身份进行识别,以确保患者身份的准确无误。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
1.正确识别患者至少同时使用两种身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、性别、住院
号、床号等,禁止仅以患者的床号和房间号作为识别的唯一依据。
2.凡急诊抢救、留观、门诊输血患者及住院病人均需佩戴腕带。
腕带中患者信息包含姓名、
性别、年龄、住院号、条码等。
若为传染病人,可在腕带上有“C”标记处打勾。
若有药物过敏的患者,在腕带上给予标识。
3.无名氏患者由接诊医护人员临时命名,临时命名的方法:“无名氏+接诊日期+数字”,从
“1”开始,按数字顺序命名,当年内数字使用不重复。
4.门诊和急诊的各个流程均需做好患者身份确认。
如挂号、预检分诊、药房发药、医生开
写处方和各种检查单、开写《入院通知单》时,常规核对“姓名、性别”,必要时核对“就诊卡号”或“医保卡号”。
住院处在为病人办理入院手续时,必须核对《入院通知单》中患者信息,核实无误后打印腕带。
5.对患者实施用药、输血或输血制品、采集标本等任何治疗、操作、检查时,转运、转科、
迁床时至少核对两种以上的患者信息,确认患者身份。
6.手术室接手术患者,在等候区核对腕带进一步确认手术患者身份。
接入手术间后、麻醉
之前、手术者切皮前及手术结束后,均必须核对患者基本信息。
7.患者到达病区时,护士双人核对《入院通知单》、腕带中患者信息,核实无误后为其佩
戴腕带。
8.核对患者身份时,请患者说出自己的姓名。
幼童、虚弱重病、智力不足、意识不清等无
法应答的患者由家属或陪伴者叙述其姓名、年龄,同时查看腕带信息,确保身份正确。
患者身份识别制度
患者身份识别制度一、身份标识规定医院对就诊者实施唯一标识管理。
住院患者及住院病历以“住院号”为唯一标识,门、急诊患者及门、急诊病历以“门诊号”为唯一标识。
二、身份识别管理(一)门、急诊就诊患者身份识别1.医务人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,至少同时使用两种以上患者身份识别方法,如门诊患者姓名、门诊号等,必要时增加核对医保卡、诊疗卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证、年龄、性别。
如有疑问的情况下请另一人再次核对。
2.门、急诊就诊患者与ICU、手术室、病房转接重症患者时,由医务人员护送,在确保搬运安全的前提下,出示患者在门、急诊的就诊病历,认真与科室医生、护士交接,内容包括姓名、性别、住院号(或身份证号码)、患者的生命体征、意识状态、皮肤情况、引流情况等。
3.在门、急诊执行的介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医务人员应让患者或家属陈述患者姓名、年龄;对无法陈述清楚自己姓名的患者(包括语言交流障碍的外国患者、使用民族语言或方言患者等),由患者陪同人员陈述患者姓名,如无陪同人员,则让患者写出自己的名字(在病情允许的情况下)或请科室懂得此类语言的医护人员协助翻译,并核对门诊号、身份证号等,至少同时使用两种患者身份识别方法。
(二)住院患者身份识别1.建立使用“腕带”等作为识别标识的制度,作为实施操作、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等治疗护理活动时辨别患者的有效手段。
2.所有住院患者、出生婴儿在住院期间全程佩戴腕带。
严禁医务人员、患者及家属随意将患者腕带取下。
严禁任何人涂改,刮除腕带标识信息。
3.执行一切医疗护理活动前必须至少同时以患者姓名和住院号两种标识进行患者身份确认,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
(1)清醒患者:由患者陈述自己的姓名,核对患者腕带上的姓名、住院号、年龄确认患者身份。
(2)昏迷、镇静期间、语言交流障碍、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等无法向医务人员陈述自己姓名的患者:由家属或陪同人员陈述患者姓名,并严格核对患者腕带的姓名、住院号、年龄确认患者身份。
患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别制度1.简介患者身份识别制度是为了确保医疗机构能够准确识别患者身份,并有效管理患者信息,保障医疗质量和患者权益而建立的一套体系和规范。
本制度适用于所有医疗机构及其相关部门。
2.患者身份信息管理2.1 患者登记①患者登记程序:患者来院后,由接待员或相关工作人员负责进行患者登记,包括个人基本信息(姓名、性别、年龄、联系号码等)、联系方式、保险信息等。
②患者身份验证要求:医疗机构应采取有效措施对患者身份进行验证,例如查看联系件、指纹识别等。
2.2 信息采集和更新①信息采集:医疗机构应在患者初次登记时收集相关个人信息,包括病史、过敏史、家族史等。
所有信息应以电子形式保存,并定期进行更新。
②信息保密:医疗机构应加强对患者信息的保密工作,确保患者个人隐私不被泄露。
3.患者身份识别技术3.1 电子健康卡①电子健康卡介绍:医疗机构应引入电子健康卡,用于存储和管理患者个人健康信息,方便患者就诊和信息查询。
②电子健康卡应用:医疗机构应与相关部门合作,实现电子健康卡与社保卡、医保卡等的互通互认,提高患者就诊和结算的便利性。
3.2 生物识别技术①指纹识别:医疗机构应引入指纹识别技术用于患者身份的验证和确认。
②人脸识别:医疗机构可使用人脸识别技术对患者进行身份验证和记录。
4.患者身份识别管理4.1 信息匹配:医疗机构应建立信息匹配机制,确保患者个人信息与实际身份相匹配。
4.2 资料核对:医疗机构应定期对患者信息进行核对,发现问题及时进行调整和更新。
4.3 异常处理:医疗机构应建立患者异常身份识别和处理流程,对于异常情况进行及时纠正和处理。
附件:1.患者登记表2.电子健康卡应用指南3.指纹识别设备配置要求法律名词及注释:1.患者:在医疗机构接受诊疗服务的个人。
2.医疗质量:以满足患者需求为基础,提供符合科学、规范和安全要求的医疗服务的能力。
3.患者权益:指患者在医疗过程中享有的合法权益,包括知情权、隐私权、自主选择权等。
医院病人身份识别制度和程序(五篇)
医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。
1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。
2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。
①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。
②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。
若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。
③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。
病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。
附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。
(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。
(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。
患者身份识别制度。
在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。
(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。
门诊患者身份识别制度
门诊患者身份识别制度
一、来院就诊患者一律实行实名制就诊,采用身份证或医保卡进行身份识别就诊。
二、挂号室工作人员对持医保卡挂号的患者,认真核对医保卡上照片是否与持卡人相符方可挂号;对持医保卡非患者本人挂号者,必须出示医保卡本人的身份证和持医保卡挂号者本人身份证方可挂号。
对未有医保卡的患者挂号,必须核对身份证和病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址及联系电话,正确输入患者信息。
三、挂号室对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号,挂号后,告知患者根据预约时间段去科室优先就诊。
四、导医台分诊护士,认真核对患者身份证和病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,为患者进行第二次分诊。
对预约的患者,凭预约条根据预约时间段安排患者优先就诊。
五、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
六、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中。
至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
七、医师为患者诊治前对患者医保卡、身份证及门诊病历患者的基本信息,进行准确识别,认真为患者诊查,正确开具检查单及处方。
对为医保患者代开药的家属准确检查医保卡信息、代开药者的身份证信息,在信息系统进行代开药登记,方可开具处方。
1。
患者身份识别制度管理制度
患者身份识别制度管理制度第一章总则第一条为了做好医疗工作,维护医院秩序,保障患者权益,提高医疗服务水平,制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院内所有临床部门及相关工作人员,确保患者身份识别工作的顺利进行。
第三条医院所有患者的身份信息严格保密,严禁泄露或未经患者同意擅自使用。
第四条医院应建立健全患者身份识别制度管理机制,规范患者办理入院手续,确保医疗安全。
第五条医院患者身份识别制度管理应符合国家法律法规及医院相关规定,切实保障患者权益。
第六条医院应加强对相关工作人员的培训,提高其意识,确保患者身份识别工作的准确性和及时性。
第二章患者身份识别程序第七条医院接诊患者时,应及时核对患者的身份信息,包括姓名、性别、年龄、住址等。
第八条患者办理入院手续时,应出示有效身份证件,工作人员应认真核对患者身份信息。
第九条患者就诊时,应主动提供自己的身份信息,配合医院工作人员做好身份识别工作。
第十条医院应建立患者身份信息记录档案,做到一人一档,确保患者信息的真实性和完整性。
第十一条医院应及时更新患者身份信息,保持信息的及时性和准确性。
第十二条医院应建立患者身份识别差错处理机制,对于误识别或错识别情况,应及时纠正并报告。
第三章患者身份识别管理措施第十三条医院应加强对相关工作人员的培训,提高其患者身份识别技能和意识。
第十四条医院应建立患者信息保密制度,严格保护患者身份信息的安全性。
第十五条医院应利用现代信息技术手段,建立患者身份信息管理系统,提高信息管理效率和准确性。
第十六条医院应制定相关激励和惩罚措施,对于患者身份识别工作中的优秀表现给予奖励,对于错误行为进行处罚。
第十七条医院应定期对患者身份识别工作进行检查和评估,发现问题要及时整改。
第四章法律责任第十八条对违反本管理制度的行为,医院将依法进行处罚,对情节严重的将进行相应的法律诉讼。
第十九条对于患者身份信息泄露的,医院将进行严肃处理,追究相关人员的责任。
第二十条对于因患者身份识别错误导致的医疗事故,医院将追究相关责任,并进行相应的赔偿。
护理患者身份识别制度
患者身份识别制度与程序1、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。
2、能有效沟通的患者实行双向核对法,即除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者如:手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”作为患者身份识别标识。
在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带识别患者的身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者或家属沟通,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房(危重病人)、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
(围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即:手术前一日开始使用,手术后病重期间使用,直至改为二级护理后由病房负责护士核对后取下)。
7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时需要经两人重新核对。
8、腕带填写的信息字迹清晰、规范、准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"。
患者使用腕带应松紧适度,皮肤完整无破损。
10、完善并落实护理各关键流程。
如:急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿的患者识别措施,交接程序与登记制度。
11、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份识别程序。
2、患者身份识别制度
2、患者身份识别制度
1、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前,必须认真核对和识别患者身份,严格执行“查对制度”。
至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、病案号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
2、鼓励患者、家属主动参与核对。
在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,实施者应让患者或其近亲属陈述患者姓名,不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
3、在ICU、CCU、新生儿室、手术室、急诊室、产房等重点科室使用“腕带”识别患者身份。
4、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
5、对病房重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识别患者身份。
6、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者,使用“腕带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断,如需住院,填写住院号和科室。
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患者身份识别制度、流程
2018-08-08 主讲人—陈艳
• 1、 到患者床旁,进行患者身份识别至少2种或2种以上识
别方法;
2、
床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信息相符;
3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;上述
特殊患者(意识障碍,7岁以下儿童,语言或听觉障碍等);通
过腕带和陪人识别;
• 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据检查或手术单
• 12、完善并落实护理各关键流程(门急诊、病房、手术室 、产房、新生儿的患者识别措施,交接程序与登记制度)
• 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与患者当面接触 的科室都应进行识别患者。
• 14、护士在识别患者时,应集中精力、避免干扰,遇有疑 问一定要查明,不得凭想象、印象确定病人。
• 15、护士在执行各种治疗、护理时,必须严格执行查对制 度,查床号、姓名的同时,还必需查看腕带标识。
• 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使 用“腕带”作为患者身份识别标识。
• 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可 使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
• 10、腕带填写信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括: 科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
• 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,患者识别制度,患 者使用腕带松紧适宜,皮肤完整无破损。
与患者沟通识别,特殊患者与陪送人员沟通识别;通过手
腕带识别;
5、门
急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通
识6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者应亲自与患 者或者家属沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的 患者实施正确的操作。
• 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医 务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓 名。