超声波医学主治医师考试大纲
超声波医学考试大纲--专业实践能力
专业实践能力系 统 单 元细 目(1)二尖瓣狭窄 (2)二尖瓣关闭不全 (3)主动脉瓣狭窄 1.瓣膜病(4)主动脉瓣关闭不全(1)扩张性心肌病 (2)肥厚性心肌病 2.心肌病(3)限制性心肌病(1)心包积液 (2)缩窄性心包炎 (3)心房粘液瘤 3.心包疾病与心脏占位性病变(4)心脏血栓(1)主动脉夹层 (2)真性主动脉瘤 4.主动脉疾病(3)假性主动脉瘤(1)急性心肌梗塞 (2)陈旧性心肌梗塞 5.冠心病(3)心肌梗塞并发症(1)继发孔房间隔缺损 (2)室间隔缺损 (3)动脉导管未闭 (4)心内膜垫缺损 (5)主动脉窦瘤破裂 (6)冠状动脉瘘 (7)主动脉左室隧道 (8)主动脉瓣二瓣化畸形 (9)主动脉瓣狭窄 (10)主动脉瓣上缩窄 (11)主动脉瓣下隔膜型狭窄 (12)主-肺动脉间隔缺损 (13)共同动脉干 (14)三房心(15)肺静脉畸形引流 (16)肺动脉瓣狭窄 (17)法洛四联症 (18)法洛三联症 (19)三尖瓣闭锁 (20)三尖瓣下移畸形 (21)右室双出口(22)肺动脉闭锁合并室间隔缺损 (23)大动脉转位 一、心血管系统6.先心病(24)单心室(25)主动脉弓离断(1)心内膜弹力纤维增生症 (2)高血压性心脏病 (3)肺动脉栓塞 (4)高血压性心脏病 7.其他心脏疾病(5)肺动脉高压(1)胸壁良性肿瘤 1.胸壁肿瘤及其他病变 (2)胸壁恶性肿瘤 (1)胸膜良性病变 (2)胸膜原发性恶性肿瘤 2.胸膜肿瘤及其他病变(3)胸膜转移癌二、胸壁、胸膜腔3.胸腔积液(1)肝硬化 (2)肝血吸虫病 (3)脂肪肝 1.肝脏弥漫性病变(4)淤血肝(1)肝囊肿 (2)多囊肝 (3)肝脓肿 2.肝脏囊性或含液性占位病变(4)肝包虫(1)肝血管瘤(2)肝脏局灶性结节性增生 (3)肝细胞腺瘤 3.肝脏良性肿瘤(4)炎性假瘤(1)原发性肝癌 4.肝脏恶性肿瘤 (2)转移性肝癌 5.脾脏肿大 6.副脾(1)脾血管瘤 7.脾脏实质性病变 (2)脾恶性淋巴瘤 8.脾梗塞 9.脾破裂(1)门静脉血栓 (2)门静脉癌栓 (3)门静脉海绵样变性 (4)门静脉瘤 (5)门静脉高压症 10.门静脉系统疾病(6)常见侧支循环(1)胆囊先天发育异常 11.胆系先天异常 (2)先天性胆管囊性扩张症 (1)胆囊结石 (2)肝外胆管结石 三、消化系统12.胆系结石(3)肝内胆管结石(1)急性化脓性胆囊炎13.胆系炎症(2)慢性胆囊炎(3)急性化脓性胆管炎14.胆系肿瘤(1)胆囊癌(2)肝外胆管癌15.胆囊息肉样病变16.胆道蛔虫病17.梗阻性黄疸18.胰腺炎(1)急性胰腺炎(2)慢性胰腺炎19.胰腺囊性占位性病变(1)胰腺囊肿(2)囊腺瘤20.胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤21.胰腺恶性肿瘤(1)胰腺癌超声(2)壶腹周围癌22.胃、肠癌基本声像图表现(1)胃癌(2)肠癌(3)胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤(4)胃肠恶性淋巴瘤23.肠套叠24.急性阑尾炎25.肠梗阻26.胃肠穿孔四、泌尿系统(1)肾缺如1.先天性肾脏发育异常(2)重复肾(3)肾发育不全(4)融合肾(5)异位肾(6)马蹄形肾2.肾积水3.肾囊肿(1)孤立性肾囊肿(2)多发性肾囊肿(3)多囊肾4.肾肿瘤(1)肾细胞癌(2)肾盂癌(3)肾血管平滑肌脂肪瘤5.肾周围血肿6.肾感染和弥漫性疾病(1)肾盂肾炎(2)肾脓肿(3)肾结核7.肾结石8.移植肾、无功能肾、肾功能衰竭(1)肾动脉狭窄 9.肾动脉疾病(2)肾动脉瘤 (1)输尿管积水 (2)输尿管结石 10.输尿管结石、积水及肿瘤(3)输尿管肿瘤11.膀胱肿瘤12.膀胱结石、异物和血块 13.前列腺增生症 14.前列腺癌(1)精囊囊肿 (2)急性精囊炎 15.精囊疾病(3)精囊结石(1)腹膜后脓肿和血肿 (2)淋巴管囊肿 1.腹膜后囊性占位性病变 (3)畸胎瘤2.腹膜后淋巴结肿大3.腹膜后原发实性肿瘤4.腹主动脉瘤5.腹主动脉夹层动脉瘤6.肾上腺皮质腺瘤及腺癌 五、腹膜后间隙及大血管、肾上腺7.嗜铬细胞瘤1.子宫先天性畸形2.子宫肌瘤3.子宫腺肌症4.子宫体癌5.卵巢、子宫内膜异位症(1)滤泡囊肿 (2)黄体囊肿 (3)黄素囊肿 6.卵巢非赘生性囊肿(4)多囊卵巢(1)囊性畸胎瘤 (2)浆液性囊腺瘤 7.卵巢良性肿瘤 (3)黏液性囊腺瘤(1)浆液性卵巢癌 (2)黏液性卵巢癌 六、妇科8.卵巢癌 (3)转移癌(1)早孕 (2)中孕 1.正常妊娠 (3)晚孕(1)流产 七、产科 2.异常妊娠 (2)异位妊娠(3)多胎妊娠 (4)过期妊娠 (5)胎儿宫内生长迟缓(1)无脑儿 (2)脑积水 (3)脊柱裂 (4)十二指肠闭锁 (5)肾积水 (6)多囊肾 3.胎儿畸形(7)脐疝(1)前置胎盘 (2)胎盘早剥 4.胎盘与脐带异常(3)脐带绕颈(1)羊水多 5.羊水异常 (2)羊水少(1)葡萄胎声像图表现 6.滋养细胞疾病(2)恶性葡萄胎与绒毛膜癌 (1)颅内动脉闭塞性疾病 (2)脑动静脉畸形 (3)颈内动脉海绵窦瘘 (4)椎基底动脉供血不足 1.颅脑(5)颅内占位病变(1)颈动脉硬化性闭塞症 (2)头臂型大动脉炎 (3)颈动脉扭曲 (4)颈动脉夹层动脉瘤 (5)颈动脉体瘤 (6)椎动脉闭塞性疾病 (7)锁骨下动脉盗血综合征 2.颈部血管(8)颈部静脉血栓(1)骨软骨瘤 (2)骨巨细胞瘤 (3)成骨肉瘤 (4)软骨肉瘤 (5)骨纤维肉瘤 (6)转移性骨肿瘤 (7)软组织肿瘤(8)骨骼、关节、软组织囊肿性疾病 (9)骨髓炎 (10)半月板损伤 (11)腰椎间盘脱出 (12)软组织异物 八、头、颈及四肢3.骨骼、关节、软组织(13)软组织损伤(1)四肢动脉硬化性闭塞症 (2)锁骨下动脉盗血综合征 (3)肢体动脉瘤 (4)肢体静脉血栓 (5)下肢深静脉瓣功能不全 (6)肢体动静脉瘘 4.四肢血管 (7)血栓闭塞性脉管炎(1)脉络膜脱离 (2)脉络膜黑色素瘤 (3)视网膜脱离 (4)视网膜母细胞瘤 (5)玻璃体出血 (6)玻璃体后脱离 (7)眶内海绵状血管瘤 (8)眶内炎性假瘤 (9)泪腺混合瘤 (10)球内及眶内异物 (11)视网膜中央动脉阻塞 (12)视网膜中央静脉阻塞 (13)眶海绵窦瘘 1.眼部 (14)其他眼部疾病(1)腮腺管结石(涎石病) (2)腮腺肥大 (3)腮腺囊肿 2.腮腺 (4)腮腺肿瘤(1)甲状腺肿 ① 毒性甲状腺肿 ② 结节性甲状腺肿 ③ 单纯性甲状腺肿 (2)甲状腺炎 ① 急性甲状腺炎 ② 亚急性甲状腺炎 ③ 慢性甲状腺炎(桥本病) (3)甲状腺肿瘤 ① 甲状腺肿瘤 ② 甲状腺囊肿 3.甲状腺 ③ 甲状腺癌(1)甲状旁腺增生 4.甲状旁腺 (2)甲状旁腺肿瘤 (1)乳腺囊性增生 (2)乳腺炎 (3)乳腺囊肿 九、浅表器官 5.乳腺(4)乳腺癌(5)乳腺良性肿瘤① 乳腺纤维腺瘤② 良性叶状囊性肉瘤(1)睾丸肿瘤6.阴囊及睾丸① 生殖细胞性肿瘤② 非生殖细胞性肿瘤(2)睾丸及附睾炎症(3)鞘膜积液(4)睾丸及附睾囊肿(5)睾丸扭转(6)精索静脉曲张。
378超声波医学技术考试大纲
了解
(2)彩色多普勒技术的种类
掌握
(3)彩色多普勒血流显示方式
熟悉
(4)彩色多普勒血流显像技术的局限性
熟悉
(1)血流动力学基础知识
熟悉
(2)频谱多普勒技术的调节方法
了解
(3)频谱多普勒波型的意义
了解
(4)用频谱多普勒判断血流性质
熟悉
(5)频谱多普勒的用途
熟悉
(1)彩色多普勒的调节方法
了解
(2)彩色多普勒技术检测血流的用途
378超声波医学技术考试大纲
1-基础知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力
单
元细
目
要
点
要求
一、超声诊断 物理基础
(1)超声波的基本概念
① 声波的性质、诊断常用的超声频率范围 (2)声学基本物理量:波长、频率、声速及 三者的关系
掌握 掌握
(3)介质中声的传播
① 方式
掌握
②声速
掌握
1.超声波的基本概念 (4)声场 ① 概念
掌握
② 特性
掌握
③ 影响声束特性不同的因素
了解
④ 声束的组成
掌握
⑤ 近场、远场
掌握
⑥ 超声波指向性优劣的指标
了解
⑦ 聚焦声束
掌握
(1)束射特性(方向性)
① 大界面 ② 小界面
掌握
(2)衰减特性
① 衰减的概念
② 不同介质声衰减的显著差别 ③ 衰 减 与 距 离 、 频 率 的 关 系 ; 衰 减 系 数 掌握 (dB/cm,MHz) ④ 人体衰减吸收的重要因素
(3)深度 增益补偿(DCG)
掌握 1
动态滤波
了解 1
超声医学科主治医师基础知识-1-3
超声医学科主治医师基础知识-1-3(总分:38.50,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:17,分数:17.00)1.指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确A.均质性液体如胆汁,尿液呈无回声B.含气的肺组织密度很低,呈低回声C.肝、脾实质呈典型的中等回声D.皮肤通常呈高回声或较高回声E.软组织与骨髓之间的界面回声(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:2.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围,下列哪项是错误的A.高速血流选择高速标尺B.低速血流选择低速标尺C.消除低频信号干扰,应采用高速标尺D.低通道滤波适合检查低速血流E.高通道滤波适合检查高速血流(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:[解析] 彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配,对腹部及外周血管一般用低速标尺,对心血管系统应用高速标尺。
滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波,以防止低速血流被“切除”,对高速血流用高通滤波,以去除低频运动信号的干扰。
3.超声波的概念是A.频率>2000Hz的机械波B.频率>20000Hz的机械波C.频率>2000MHz的机械波D.频率>20000MHz的机械波E.频率>2MHz的机械波(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:[解析] 超声波是指频率超过人耳听觉范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率>20000Hz的机械(振动)波。
4.人体软组织平均声速是A.3540m/s B.2540m/sC.2040m/s D.1540m/sE.1440m/s(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:[解析] 这是一道记忆题。
人体软组织的声速平均为1540m/s,与水的声速相近。
5.超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波,则这两种介质间的声阻差应为A.>0.01% B.>0.1%C.>1% D.>10%E.>0.1‰(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:[解析] 超声界面反射的特点是非常敏感。
超声波医学考试大纲
①
(2)三维超声成像显示方式
掌握
(3)三维超声成像与二维成像的比较
了解
(4)三维超声成像的临床用途
2.超声造影
(1)超声造影基本原理
掌握
①
(2)超声造影途径
(3)超声造影剂的类型与成分
了解
(4)超声造影剂注入人体的方法
(5)增强超声造影效果的技术
掌握
(6)超声造影的临床用途
了解
3.多普勒组织成像
掌握
①
(2)脉冲波多普勒技术的局限性
了解
(3)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法
掌握
2.彩色多普勒
(1)彩色多普勒技术原理
了解
①
(2)彩色多普勒技术的种类
掌握
(3)彩色多普勒血流显示方式
掌握
(4)彩色多普勒血流显像技术的局限性
了解
3.频谱多普勒技术的应用
(1)血流动力学基础知识
掌握
①
(2)频谱多普勒技术的调节方法
了解
(3)超声探头的种类及临床应用
掌握
(4)探头的中心频率和频宽(频带宽度)
掌握
(5)探头的振子数(elements)与“声通道”数
了解
① 单阵元声通道、多振子组合(阵元)的通道
② 低密度振子
③ 高密度振子
④ 高密度振子和增加组合通道的意义
2.超声成像原理
(1)声束扫描与声像图(静态超声)
①
① 超声扫描线的移动与超声断层图—声像图
了解
③
10.主动脉疾病
(1)主动脉夹层病理分型
掌握
②
(2)主动脉夹层二维和彩色多普勒超声
③
(3)真性主动脉瘤超声表现
全国医用设备使用人员业务能力考评:彩色多普勒超声诊断及诊断技术专业考试大纲
全国医⽤设备使⽤⼈员业务能⼒考评彩⾊多普勒超声诊断及诊断技术专业考试⼤纲(CDFI 医师、技师)卫⽣部⼈才交流服务中⼼说明为更好地贯彻落实《⼤型医⽤设备管理办法》(卫规财发[2004]474 号⽂)精神,中华医学会和卫⽣部⼈才交流服务中⼼⾃ 2004年开始分别组织对全国医⽤设备使⽤⼈员进⾏培训和专业技术知识统⼀考试。
为使应试者了解考试范围,卫⽣部⼈才交流服务中⼼组织有关专家编写了《全国医⽤设备资格考试⼤纲》,作为应试者备考的依据。
考试⼤纲中⽤⿊线标出的为重点内容,命题以考试⼤纲的重点内容为主。
彩⾊多普勒超声诊断及诊断技术考试⼤纲第⼀章物理基础第⼀节超声显像物理基础⼀、超声波基本物理量:波长、频率、声速及三者的关系⼆、超声波的物理性能:反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、旁瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝(dB)、超声波衍射、散射、显现⼒、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨⼒、穿透⼒第⼆节超声诊断成像基础⼀、超声显像的⼀般规律:界⾯反射与声束⾓度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射⼆、不同器官或组织成分的显像特点:⽪肤、脂肪、纤维组织、肌⾁、⾎管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点:实质脏器的弥漫病变;占位病变:囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求:针对性、客观性、独⽴性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象⼀、组织变形:横向变形、纵向变形、重⼒变形、反射与折射引起变形、衰减变形⼆、伪象:伪象概念第四节超声的⽣物效应⼀、超声剂量(声强)概念:空间峰值时间平均声强 Ispta 、空间峰值脉冲平均声强 Isppa ⼆、超声对⽣物体影响的作⽤机理:空化作⽤、热作⽤、超声的⽣物作⽤、对组织器官的影响、对染⾊体的影响、对细胞的影响、对精⼦的影响、超声安全问题的因素第⼆章彩⾊多普勒基础第⼀节多普勒超声基础⼀、多普勒基本概念:连续波多普勒、脉冲多普勒(距离分辨)、⾼重复频率多普勒⼆、多普勒⾎流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性:脉冲重复频率与测量速度、脉冲重复频率与采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨⼒与速度分辨⼒第⼆节彩⾊⾎流显像⼀、彩超发展历史与临床应⽤⼆、彩⾊显像原理、MTI 原理、⾎流分散、彩⾊编码、彩⾊显⽰、⾃相关技术、彩⾊显像的局限性第四节⾎流动⼒学基础⼀、基本概念:稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度;不同形状⾎管中⾎流分布: ⼊⼝效应、出⼝效应、弯曲⾎管、分叉⾎管、湍流⼆、流体能量和柏努⼒⽅程第三章超声仪器第⼀节超声探头⼀、压电换能器⼆、超声探头的种类与临床应⽤三、探头频率与振⼦:单频探头、变频探头、宽频探头、(宽频接收、选频接收、动态频率接收)、⾼频探头第⼆节实时超声显像原理⼀、电⼦线性扫瞄⼆、电⼦扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器⼯作流程⼀、超声发射与接收⼆、数字扫描转换器(DSC)三、超声图像显⽰四、超声图像记录五、超声电源第四节超声波声束处理技术⼀、声束聚焦⼆、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第六节 “彩超”的正确调节使⽤⼀、“彩超”的功能选择:仪器技术规格、各种扫描⽅法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作⽤⼆、操作程序与调节要领:基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪⼀般维护⼀、医⽤电器装置安全注意事项⼆、彩超及探头使⽤注意事项三、仪器故障简易判断第四章⼏项新技术新⽅法的临床应⽤加⼊超声介⼊弹性成像影像后处理技术(融合成像、影响⼯作站)第⼀节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点⼀、模拟声束聚焦⼆、编码发射三、数字延时聚焦第⼆节三维超声显像与彩⾊显像⼀、三维超声回声信息的提取⼆、图像处理及三维重建三、三维图像显⽰四、三维超声临床应⽤第三节⼆次谐波显像1.脉冲反向谐波成像(Pulse Inversion Harmonic Imaging, PIH)2.正常肝脏的超声造影时相(1) 肝动脉相(2) 门脉相(3) 延迟相3.原发性肝癌的超声造影表现4、肝⾎管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作⽤7、实时三维超声⼼动图第四节彩超的品质评价因素⼀、空间分辩⼒⼆、速度分辩⼒三、动态分辩⼒四、灵敏度五、图像均匀性六、彩⾊显⽰效果第五章诊断基础第⼀节⼈体不同组织和体液回声强度⼀、分级:强回声、中等⽔平回声、⽆回声⼆、⼀般规律:均质性液体(介质)、⾮均质液体(介质);引起回声增强的常见原因;⼈体不同组织回声强度顺序第⼆节不同组织的声衰减程度的⼀般规律⼀、组织内含⽔份愈多,声衰减愈低,表现后⽅回声增强⼆、液体中含蛋⽩成分或组织中含胶原和钙质愈多,声衰减愈⾼(声影)三、⼈体不同组织和液体成分衰减程度⽐较:不同体液、⽪下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软⾻、⾻第三节声像图基本断⾯与声像分析⼀、基本断⾯:纵断⾯(正中、正中旁)、横断⾯、斜断⾯、冠状断⾯⼆、声像图——超声断层图像分析:⽪肤、⽪下组织(脂肪)、肌⾁组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述(以肝脏为例):包膜回声、实质内部回声、⾎管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图⽐较:外形、边界、内部回声、侧边声影、后⽅声影第四节腹部超声扫查与声像图⽅位标识⽅法⼀、被检查体位:仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它:坐位或⽴位⼆、断⾯扫查解剖标志:横断⾯(X、U、I、S)、纵断⾯(正中⽮断⾯、正中旁断⾯)三、图像⽅位的识别以仰卧位为例:纵断⾯、横断⾯、斜断⾯、冠状断⾯第六章超声伪像(伪差)第⼀节伪像的概念⼀、什么是声像图伪像⼆、常见的伪像三、识别伪像的重要性第⼆节灰阶超声伪像产⽣原因分类及其表现⼀、反射:混响、多次内部混响、镜⾯反射、回声失落⼆、折射:折射声影、棱境现象三、衰减:衰减声影、后⽅回声增强四、断层厚度(扫描厚度)伪像:部分容积效应伪像;近场、远场(聚焦区外)图像分辩⼒降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像(实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别)和超声测量误差七、仪器设备:仪器和探头的品质⼋、操作者技术因素:增益、TCG、聚焦调节不当;声像图测量⽅法不规范第三节彩⾊多普勒超声成像(CDFI)和频谱图的常见伪像及其识别⼀、探头选择不当引起多普勒⾎流信号过低⼆、⾓度依赖性⾎流信号减少伪像三、镜⾯伪像四、操作不当所致⾎液信号过强伪像和过低伪像五、⾎管外(⾮⾎流)性运动/震动伪像第七章彩⾊多普勒技术第⼀节彩⾊多普勒技术的种类⼀、彩⾊多普勒⾎流成像:能显⽰⾎流的⽅向,⾎流速度的快慢,⾎流的种类(动脉、静脉⾎流),⾎流的性质(层流、射流、湍流),指导频谱多普勒取样,成像受超声⼊射⾓影响,显⽰的流速超过 Nyquist 极,出现彩⾊信号混叠⼆、彩⾊多普勒能量图:⾎流成像对超声⼊射⾓度的相对⾮依赖性,能显⽰低流量、低流速的⾎流,能显⽰平均速度为零的灌注区⾎流,显⽰的信号动态范围⼴,不出现彩⾊信号混叠现象,不能显⽰⾎流的⽅向、速度快慢及性质第⼆节彩⾊多普勒技术的⽤途⼀、和⼆维超声、M 型超声、频谱多普勒并⽤⼆、和超声负荷实验并⽤:⾎流速度增快、⾎流量增⼤,彩⾊多普勒成像的敏感性提⾼三、和⼼脏超声造影、⼼肌超声造影并⽤:⾎流成像敏感性提⾼,⼼腔轮廓更清晰,⼼肌⾎流易成像四、⽤于⾎管内超声成像:显⽰⾎流第三节彩⾊多普勒的调节技术⼀、彩⾊图(Color Map)的选择:⼼⾎管系⽤三⾊彩图,其他系统⽤两⾊彩图⼆、滤波(Filter)条件选择:⾼速⾎流⽤⾼通滤波,低速⾎流⽤低通滤波三、速度标尺(Scale)选择;根据所检测⾎流速度⾼低,选择相匹配的彩⾊图速度标尺四、取样容积选择:要与⾎管腔⼤⼩匹配,使彩⾊信号不“溢出”⾎管外五、消除彩⾊信号的闪烁:选择适当的滤波条件和速度标尺(较⾼的可“切除”呼吸等低速运动的噪⾳信号),缩⼩取样框,屏住呼吸第四节彩⾊多普勒的临床应⽤⼀、⼼⾎管系⼆、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周⾎管第五节频谱多普勒技术的种类⼀、脉冲波频谱多普勒⼆、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的⽤途⼀、测量⾎流速度、速度时间积分及有关参数:Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D⼆、确定⾎流⽅向三、判断⾎流种类、性质:动脉⾎流、静脉⾎流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节⼀、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择:⾼速⾎流(>2m/sec)选⽤连续波频谱多普勒,较低速⾎流选⽤脉冲波频谱多普勒⼆、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积⼤⼩选择五、防⽌频谱多普勒混叠的⽅法六、超声⼊射⾓校正第⼋章超声造影第⼀节超声造影原理⼀、微⽓泡是超声造影反射源:⽓体压缩系数明显⼤于固体、液体,密度明显⼩于固体、液体,在探头发射超声频率、反射源(造影剂)半径、介质物理性质相同条件下,微⽓泡的截⾯积⼆、右⼼超声造影原理:微⽓泡较⼤,从末梢静脉经腔静脉进⼊右⼼三、左⼼腔及外周⾎管超声造影原理:微⽓泡直径⼩于红细胞直径,从末梢静脉经腔静脉进⼊右⼼,⼜经肺循环进⼊左⼼,经左⼼进⼊外周循环四、⼼肌超声造影原理:微⽓泡直径⼩于 5µm,可通过左⼼进⼊冠脉在⼼肌的⼩分⽀第⼆节超声造影剂种类⼀、含空⽓超声造影剂⼆、含⼆氧化碳⽓体超声造影剂三、含氧⽓超声造影剂四、含氟碳⽓体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、⼈体⽩蛋⽩为基质的超声造影剂第三节超声造影检查⽅法⼀、超声造影的注射装置⼆、弹丸注射式超声造影⽅法三、连续注射式超声造影⽅法第四节增强超声造影效果的技术⼀、⼆次谐波成像技术:造影剂在超声场作⽤下呈⾮线性反应,谐振时散射体(造影剂)的散射⾯积⽐实际⼏何⾯积⼤四倍,⼆次谐波时反射回声强度略⼩于⼀次谐波(基波)的反射回声,但不接收解剖结构的回声⼆、间歇式成像技术:减低超声重复发射频率,微⽓泡在⾎管内积累达相当⼤数量时,再在超声作⽤下反射成像三、和负荷实验合并使⽤第五节超声造影效果的定量评价⼀、⽬测法⼆、灰阶强度测定三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应⽤⼀、⼼⾎管系:观察右向左、左向右分流,瓣膜⼝返流,确定⼼腔界限,判断解剖结构属性⼆、腹部及盆腔器官:正常及异常⾎流的检测三、表浅器官:正常及异常⾎流的检测四、外周⾎管:动脉⾎管狭窄、闭塞、⾎栓形成,静脉⾎管⾎栓形成第七节⼼肌超声造影的应⽤⼀、检测⼼肌缺⾎区:部位、范围⼆、检测⼼肌梗塞区:部位、范围三、鉴别⼼肌存活与否:和负荷实验并⽤四、评价介⼊治疗疗效五、冠脉⾎流储备测定:⽤低剂量药物负荷实验,测定基础状态与负荷状态下冠脉⾎流的超声造影效果,以时间——强度曲线表达,负荷状态与基础状态时曲线下⾯积的⽐值为冠脉⾎流储备第九章⼼脏解剖与⽣理第⼀节正常⼼脏解剖⼀、正常⼼脏位置⼆、⼼脏瓣膜:⼆尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右⼼房四、左⼼房五、右⼼室六、左⼼室七、主动脉⼋、肺动脉九、房间隔⼗、室间隔第⼆节⼼动周期⼀、等容收缩期⼆、快速射⾎期三、减慢射⾎期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、⼼房收缩期第三节⼼脏泵功能⼀、⼼肌收缩与舒张特性⼆、⼼搏出量与⼼输出量三、⼼脏瓣膜的作⽤第四节正常⼼内压与⼼内⾎液循环⼀、主动脉压与肺动脉压⼆、左⼼室压与右⼼室压三、左⼼房压与右⼼房压四、左⼼⾎液循环五、右⼼⾎液循环第五节⼼脏⾃⾝⾎液供应⼀、冠状动脉开⼝位置及形状⼆、左冠状动脉及其分⽀及供应范围三、右冠状动脉及其分⽀及供应范围四、⼼肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第⼗章正常⼼脏超声表现第⼀节正常⼼脏超声切⾯图⼀、胸⾻左缘声窗:长轴切⾯⼆维超声⼼动图(2DE)及彩⾊多普勒⾎流显象(CDFI)、左室长轴、右室流出道长轴、右室流⼊道长轴、左室短轴系列切⾯ 2DE 及 CDFI、⼤动脉短轴⽔平、⼆尖瓣⽔平、腱索⽔平、*肌⽔平、⼼尖部声窗、⼼尖部四腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、⼼尖部五腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、⼼尖部⼆腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI⼆、肋下区声窗:剑突下四腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、剑突下右室流⼊道及流出道切⾯ 2DE 及CDFI、肋下区⼤动脉短轴切⾯ 2DE 及 CDFI三、胸⾻上窝声窗:主动脉⼸长轴切⾯ 2DE 及 CDFI、主动脉⼸短轴切⾯ 2DE 及 CDFI、上腔静脉长轴切⾯ 2DE 及 CDFI第⼆节正常 M 型超声⼼动图(ME)⼀、主动脉根部波群:主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线⼆、⼆尖瓣⽔平波群:⼆尖瓣前叶曲线、⼆尖瓣后叶曲线三、⼼室波群:室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随⼼动周期的变化第三节⼼脏正常⾎流频谱特点( 各瓣膜正常⾎流频谱分析及主要参数 )⼀、⼆尖瓣⼆、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节⼼脏功能测定(⽅法包括上述各种超声检查技术,可优选应⽤)⼀、⼼肌收缩功能⼆、左⼼泵功能(M 型及 Simpson 法)三、⼼肌舒张功能四、左⼼整体舒张功能(频谱多普勒及组织多普勒)第⼗⼀章后天获得性⼼脏病第⼀节⼼脏瓣膜病⼼脏瓣膜病为⼼脏病中常见病,也是超声诊断适应症,需要详细了解其病理学改变,2DE、ME 表现及定性,定量诊断根据,⾎流动⼒学异常,CDFI 特点及多普勒频谱定量分析⽅法及测值意义等。
超声医学科主治医师基础知识-1-1_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师基础知识-1-1(总分50, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.造成超声波频移信号混迭的原因不包括下列哪一项•A.不恰当地移动零线•B.超声波发射脉冲重复频率过低•C.红细胞高速运动•D.超声波入射角度过大•E.检测深度调节不当SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D2.频谱多普勒不能直接测量的参数是•A.收缩期峰值速度•B.舒张期最低速度•C.加速度时间•D.搏动指数•E.减速度时间SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D搏动指数是测量收缩期峰值速度和平均速度后通过计算机计算出采的参数。
3.关于血液流动的质量守恒定律概念下列哪一项是不正确的•A.通过二尖瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量•B.通过主动脉瓣的血流容量等于通过肺动脉瓣的血流容量•C.通过二尖瓣的血流容量等于通过主动脉瓣的血流容量•D.通过三尖瓣的血流容量等于通过欧氏瓣的血流容量•E.通过肺动脉瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D4.关于超声造影的用途,下列哪一项是错误的•A.能够增强血流频移信号•B.能够显示管腔边缘•C.能够增强显示淋巴管壁结构•D.能够增强显示浅表小器官血流•E.能够显示输卵管腔SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C超声造影不能够增强显示淋巴管壁结构。
5.37℃时,人体软组织内的超声声速平均为•A.1540km/s•B.1540m/s•C.1545km/s•D.1545m/s•E.1560m/sSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B血液、脑、脂肪、肾、肝、肌肉等,它们的声速均不同,平均声速约1540m/s,活体的声速与温度有关。
6.纵波是指•A.质点的振动方向与传播方向无关•B.质点的振动方向决定了传播方向•C.质点间距离相等•D.质点的振动方向平行于传播方向•E.质点的振动方向垂直于传播方向SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D在波动中,质点的振动方向和波的传播方向互相垂直,这种波为横波;质点的振动方向和波的传播方向互相平行,这种波为纵波。
超声医学科主治医师基础知识-1-4_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师基础知识-1-4(总分60, 做题时间90分钟)一、A1型题1.为避免混叠,脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍A.1 B.2 C.3D.4 E.5SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B[解析] 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号,所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd =PRF/2,PRF=2fd,即为了避免混叠,脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。
2.超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关A.超声波长(λ)或频率(f)B.扫描声束C.探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D.超声脉冲宽度E.声场的远近及其能量分布SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C3.人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA,美国FDA),下列哪个部位不宜超过20mW/cm2A.心脏B.血管C.肝脏D.眼部E.胎儿SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D[解析] 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。
胚胎和眼部组织属敏感器官。
FDA规定眼部空间峰值时间平均声强(ISPTA)为17mW/cm2,胎儿ISPTA为94mW/cm2,心脏ISPTA为430mW/cm2,脉管ISPTA为720mW/cm2。
4.超声探头的核心部分是A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.探头背衬材料(背材)D.探头的高频电缆(施以2~10MHz高频电信号)E.压电材料SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.改变彩色血流图的基线,使其向红色标尺方向调节,结果A.红色增多,正向血流测量范围扩大B.蓝色增多,反向血流测量范围扩大C.正向/反向血流速度显示无变化D.使二维图像更加清晰E.彩色血流能量图显示更鲜明SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B[解析] 改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围,避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,当基线向红色端调节时,蓝色标尺增多,反向血流测量范围扩大。
超声医学科主治医师专业实践能力-1-1
超声医学科主治医师专业实践能力-1-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、(总题数:50,分数:50.00)1.以下描述胃癌声像表现正确的是∙A.胃壁弥漫性或局限性增厚,呈高回声∙B.胃癌的声像图可分为三型:弥漫浸润型、肿块型、坏死型∙C.病变处内腔变窄,中心强回声区位置可偏移∙D.正常胃壁的三层结构清晰,但均变厚∙E.胃蠕动波亢进(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:胃癌的声像图表现为:管壁不规则增厚或肿块形成,内部呈低回声,内膜面不平整,或有管腔狭窄,病变区蠕动波减缓或消失。
超声分型:结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。
2.胰腺癌声像表现错误的是∙A.胰腺分叶状实性肿块,边界不清,边缘见伪足或尖角,近期复查增大明显∙B.胰腺肿块随肿瘤体积增大,回声逐渐不均匀,易出现坏死液化∙C.为较规则结节状,可见弱回声晕环,血供丰富∙D.肿瘤好发于胰头部,远端胰管扩张∙E.多数后方回声衰减,黏液腺癌后方回声可增强(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:可发生于胰腺的任何部位,多见于胰头,约占3/4,胰腺多呈局限性肿大,肿物边界及轮廓不整或不清,向组织周围呈蟹足样浸润,内部呈低回声,中间夹杂有散在不均质光点,后方呈实性衰减,较大者中心产生液化、坏死,显示不规则的无回声区。
3.高血压心脏早期超声表现中很少见的是∙A.室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚∙B.左心室内径明显增大∙C.左房可轻度扩大∙D.左室壁运动幅度偏高∙E.二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:高血压病左房扩大较常见,可出现于疾病早期,多为轻度扩大。
左室内径可缩小、正常或扩大,与病型和病期有关。
4.超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是∙A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝∙B.脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病∙C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎∙D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病∙E.酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎的肝脏呈不同程度增大,而肝纤维化、肝硬化、肝萎缩等肝脏会出现不同程度缩小。
超声医学科主治医师-14
超声医学科主治医师-14(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、(总题数:50,分数:50.00)1.增加脉冲重复周期可A.改善分辨力B.增加最大显示深度C.减少最大显示深度D.增大折射E.无意义(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:2.频率加倍则波长是A.增大4倍B.增大2倍C.减半D.与波长无关E.增大1倍(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:波长与频率成反比。
3.反射回声的强度取决于A.反射回声的量,声束的衰减程度B.声束的衰减程度,入射声束与界面的角度C.反射回声的量,入射声束与界面的角度D.反射回声的量,声束的衰减程度,入射声束与界面的角度E.声速的衰减程度(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:4.在介质中发生吸收现象比率的术语叫A.衰减B.吸收系数C.波振D.放大E.扩散(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.大多数人体组织的声阻抗在1.4~1.7(1×105瑞利),除了下列哪种A.骨、气体、肌肉B.骨、肌肉C.气体、肌肉D.骨、气体E.叽肉(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.超声成像过程中,下列哪种脉冲长度对高分辨力而言是最重要的A.长B.短C.中等D.相等E.不等(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:短脉冲分辨率高,穿透力弱。
7.对镜面反射体而言A.入射角等于反射角B.入射角大于反射角C.不取决于声束的角度D.入射角等于透射角E.入射角等于折射角(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:8.正常心肌背向散射积分的最大值在A.舒张末期B.收缩末期C.舒张早期D.收缩早期E.舒张中期(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:9.关于频谱多普勒技术的应用,不正确的是A.测量血流速度B.确定血流方向C.确定血流的种类如层流射流等D.了解组织器官的结构E.获得速度时间积分压差等有关血流的参数(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:10.声像图中,形成强回声,其后方有声影的是A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石E.实质脏器(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:声影指在常规DGC正补偿调节后,在组织或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区,高吸收系数物体(如骨骼,结石)下方具有声影。
27.超声主治医师基础知识
《相同项单选集》 考试时间:120分钟 考试总分:100分1、适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式()( ) A.速度-方差显示 B.结构成像 ; C.透明成像 D.能量显示 E. 表面成像 答案:A参考解析 1.三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓,并补充二维成像不易显示的病变,适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构,重建的三维超声图像清晰直观,立体感强。
2.所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。
当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时,在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色,例如绿色的斑点状信号,这就是速度一方差显示,因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围,因此称为方差方式。
速度方差值越大,绿色斑点的亮度就越明显,否则,绿色的亮度越小。
常用于湍流及高速血流。
室间隔缺损的分流速度常超过3m/s ,故应选用速度一方差显示。
3.所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示,彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------小,适用于对低速血流的显示,淋巴结血流属于此类。
4.透明成像模式:将实质性的组织结构的所有三维回声数据投射到一个平面上,选择性地显示出高回声或低回声结构的特征。
采用这种模式要求感兴趣结构的回声特征较周围组织回声高或低,例如骨骼、血管或囊性结构。
此模式能够产生类似X线照片的效果,但与X线照片不同的是,可以通过回放旋转功能从各个角度来观察图像。
超声医学科主治医师基础知识-1-3_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师基础知识-1-3(总分38.5, 做题时间90分钟)一、A1型题1.指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确A.均质性液体如胆汁,尿液呈无回声B.含气的肺组织密度很低,呈低回声C.肝、脾实质呈典型的中等回声D.皮肤通常呈高回声或较高回声E.软组织与骨髓之间的界面回声SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B2.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围,下列哪项是错误的A.高速血流选择高速标尺B.低速血流选择低速标尺C.消除低频信号干扰,应采用高速标尺D.低通道滤波适合检查低速血流E.高通道滤波适合检查高速血流SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C[解析] 彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配,对腹部及外周血管一般用低速标尺,对心血管系统应用高速标尺。
滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波,以防止低速血流被“切除”,对高速血流用高通滤波,以去除低频运动信号的干扰。
3.超声波的概念是A.频率>2000Hz的机械波B.频率>20000Hz的机械波C.频率>2000MHz的机械波D.频率>20000MHz的机械波E.频率>2MHz的机械波SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B[解析] 超声波是指频率超过人耳听觉范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率>20000Hz的机械(振动)波。
4.人体软组织平均声速是A.3540m/s B.2540m/sC.2040m/s D.1540m/sE.1440m/sSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D[解析] 这是一道记忆题。
人体软组织的声速平均为1540m/s,与水的声速相近。
5.超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波,则这两种介质间的声阻差应为A.>0.01% B.>0.1%C.>1% D.>10%E.>0.1‰SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B[解析] 超声界面反射的特点是非常敏感。
超声波医学考试大纲
072 超声波医学考试大纲①基础知识;②相关专业知识;③专业知识单 元细 目要 点要求科目(1)超声波的基本概念 ① 声波的性质② 可听声与超声的频率范围 ③ 诊断常用的超声频率范围 (2)声学基本物理量 (3)介质中声的传播① 方式(纵波、横波、表面波) ② 声速 (4)声场 ① 概念 ② 特性 ③ 声束的组成 ④ 近场、远场⑤ 超声波指向性优劣的指标 1.超声波的基本概念⑥ 聚焦声束掌握 ① (1)束射特性(方向性) ① 大界面与界面反射 ② 小界面与后散射 (2)衰减特性 ① 衰减的概念 ② 衰减的原因③ 不同介质声衰减的显著差别(肺、骨骼、肝、脾、体液)④ 衰减与距离、频率的关系 ⑤ 衰减系数(dB/cm•MHz) ⑥ 人体衰减吸收的重要因素 (3)超声分辨力 ① 空间分辨力掌握 ② 对比分辨力、细微分辨力、时间分辨力 了解 ③ 影响分辨力的诸多因素 (4)超声多普勒效应 (5)生物学效应 ① 超声能量物理参数② 超声的生物学作用及其机制 一、超声诊断物理基础 2.超声物理特性③ 诊断用超声的安全原则和规定掌握①(1)多普勒基本概念掌握 (2)脉冲波多普勒技术的局限性了解二、多普勒超声技术基础及应用1.频谱多普勒(3)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法掌握①(1)彩色多普勒技术原理 了解 (2)彩色多普勒技术的种类 掌握 (3)彩色多普勒血流显示方式 掌握 2.彩色多普勒(4)彩色多普勒血流显像技术的局限性了解 ①(1)血流动力学基础知识 (2)频谱多普勒技术的调节方法 (3)频谱多普勒波型的意义 掌握(4)用频谱多普勒判断血流性质 了解 3.频谱多普勒技术的应用(5)频谱多普勒的用途掌握 ①(1)彩色多普勒的调节方法(2)彩色多普勒技术检测血流的用途 掌握 4.彩色多普勒技术的应用(3)彩色多普勒技术的临床应用 了解 ① (1)超声产生原理 ① 压电效应 ② 压电材料掌握 (2)超声探头的基本构造 了解 (3)超声探头的种类及临床应用 掌握 (4)探头的中心频率和频宽(频带宽度) 掌握(5)探头的振子数(elements)与“声通道”数① 单阵元声通道、多振子组合(阵元)的通道② 低密度振子③ 高密度振子 1.超声探头④ 高密度振子和增加组合通道的意义了解① (1)声束扫描与声像图(静态超声) ① 超声扫描线的移动与超声断层图—声像图了解② M 型超声及产生原理(M-超声心动图) (2)实时超声成像原理 ① 电子线形扫描/弧形扫描 ② 电子扇形扫描2.超声成像原理③ 机械扇形扫描、环阵(机械)扇形扫描、帧频掌握①(1)超声发射与接收① 脉冲式超声及其意义。
超声医学科学主治医师基础知识(综合)-试卷3
超声医学科学主治医师基础知识(综合)-试卷3超声医学科学主治医师基础知识(综合)-试卷3(总分:70.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:30,分数:60.00)1.下列哪种组织传播超声的速度最快(分数:2.00)A.血液B.胆汁C.骨骼√D.肌肉E.肝脏解析:解析:人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。
骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m /s。
2.关于频谱多普勒技术,下面哪种说法是错误的(分数:2.00)A.测量血流速度B.确定血流方向C.判断血流性质D.了解组织器官结构√E.获得速度时间积分、压差等血流参数解析:解析:多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时,所接收的振动频率发生改变的物理现象。
频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理,观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数,而不是对组织结构观察的技术。
3.超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关(分数:2.00)A.运动目标使超声波产生频移√B.声能转换成热能被吸收C.声束在传播中逐渐扩散D.超声波被不同声阻抗界面反射E.超声波被介质散射解析:解析:衰减是指声波在介质中传播过程中,声能随距离增加而减弱的特性。
衰减的主要原因有:①介质对超声波的吸收:超声的机械能转变为热能传导,或被组织的黏滞性吸收;②散射:超声能量被许多散射体如蛋白质分子散射掉;③声束扩散:超声波在介质中前进方向上逐渐发生散射,能量减小。
4.关于声场的描述,错误的是(分数:2.00)A.近场声束集中,呈圆柱形B.近场横断面上的声能分布均匀√C.远场声束扩散,呈喇叭形D.远场横断面上的声能分布比较均匀E.探头形状不同,声场范围有很大的不同解析:解析:此题考查的是声场的基本概念和特性。
声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间,超声场又称为声束。
声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布,随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。
超声上岗证考试大纲
超声显像物理基础超声波的物理特性:※反射:超声波在传播过程中,当从一种介质进入另一种介质,就会在界面上产生反射。
这种反射的强弱与界面的声阻抗差及入射角的大小有关。
当入射角等于0,即超声声束与界面垂直时,则反射回声循原入射途径返回,几乎全部被探头接收。
当声束与界面不垂直时,反射回声沿入射角相等的反射角发生反射,反射回声可能部分或全部不能被探头接收。
(折射定律:sina/c1=sinb/c2)※折射:当入射声束与界面垂直,则进入第二种介质的透射声束方向不变,若入射声束与界面不垂直,则产生折射,其折射角的大小与入射角及两种介质中的声速有关。
※反射系数:反射系数R1=[(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]2Z为两种介质的特性声阻抗,Z=ρ×C (密度×声速)当Z1=Z2,为均匀介质,则R1=0,无反射。
当Z1<<Z2(如水和气)则R1很大,产生强反射。
当Z1≠Z2,R1≠0,则反射存在。
※超声波衰减:声波在介质中传播时,其强度随传播距离的增大而减弱,这种现象称为超声衰减。
※衰减系数:※超声波衍射:声波传播时,可以越过直径小于λ/2的障碍物,再继续前进,这一现象称为衍射。
※散射:当声波的传播途中遇到障碍物时,则在此障碍物产生多方向的不规则反射、折射和衍射,称散射。
※不同器官或组织成分的显像特点:皮肤:呈线状强回声。
脂肪:回声强弱不同,层状分布的脂肪呈低回声。
与其他组织成分混合常呈强回声。
纤维组织:与其他成分交错分布呈回声增强,排列均匀的纤维瘤回声弱,一般纤维组织的衰减程度较明显。
肌肉:回声较脂肪组织强,且较粗糙。
血管:无回声的管状结构。
实质脏器:形成均匀低回声。
空腔脏器:充满液体时呈无回声区,充满气体的肠内容物呈杂乱的强回声,气体呈有多重反射的斑纹状强回声。
※病理声像图的特点:实质脏器的弥漫病变:主要根据脏器的形态、轮廓、包膜光滑程度、回声、血管纹理以及脏器的正常结构改变的情况琰确定。
占位病变:脏器的某一局部边缘是否规则、膨出;脏器内部结构改变,受压或移位;肿瘤内部的回声,与周围脏器的关系,远处转移的情况及全身变化。
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(2)三维超声成像显示方式
(3)三维超声成像与二维成像的比较
(4)三维超声成像的临床用途
了解 掌握
了解
①
2.超声造影
(1)超声造影基本原理
(2)超声造影途径
(3)超声造影剂的类型与成分
(4)超声造影剂注入人体的方法
(5)增强超声造影效果的技术
(6)超声造影的临床用途
掌握 了解
(1)解剖改变
(2)血流动力学变化
(3)超声表现
掌握
②
③
5.右室双出口
(1)解剖改变
(2)解剖分型
(3)血流动力学变化
(4)超声表现
掌握
②
③
6.肺动脉闭锁合并 室间隔缺损
(1)解剖改变
(2)血流动力学改变
(3)பைடு நூலகம்声表现
掌握
②
③
7.大动脉转位
(1)解剖分型
(2)解剖改变
(3)血流动力学改变
(4)超声表现
掌握
②
③
8.单心室
(1)解剖分型
(2)解剖改变
(3)血流动力学改变
(4)超声表现
掌握
②
了解
掌握
③
9.主动脉弓离断
(1)解剖分型
(2)血流动力学改变
(3)超声表现
掌握
②
③
2014年超声波医学主治医师相关专业知识考试大纲(2013版)
七、其他心脏疾 病
1.心内膜弹力纤维 增生症
(1)病理生理变化
(2)血流动力学改变
2014年超声波医学主治医师基础知识考试大纲(2013版)
单 元
细 目
要 点
要求
科目
一、超声诊断物
理基础
1.超声波的基本概
念
(1)超声波的基本概念
① 声波的性质
② 可听声与超声的频率范围
③ 诊断常用的超声频率范围
(2)声学基本物理量
(3)介质中声的传播
① 方式(纵波、横波、表面波)
② 声速
(4)声场
⑥ 人体衰减吸收的重要因素
(3)超声分辨力
① 空间分辨力
② 对比分辨力、细微分辨力、时间分辨力
③ 影响分辨力的诸多因素
(4)超声多普勒效应
(5)生物学效应
① 超声能量物理参数
② 超声的生物学作用及其机制
③ 诊断用超声的安全原则和规定
掌握了解 掌握
①
二、多普勒超声
技术基础及应用
1.频谱多普勒
(1)多普勒基本概念
掌握
单 元
细 目
要 点
(1)血流动力学改变
(2)超声表现
要求
科目
六、心血管疾病
了解
②
③
1.法洛四联症
(1)解剖分型
(2)血流动力学改变
(3)超声表现
掌握
②
③
2.法洛三联症
(1)解剖改变
(2)血流动力学改变
(3)超声表现
了解
②
③
3.三尖瓣闭锁
(1)解剖改变
(2)血流动力学改变
(3)超声表现
掌握
②
③
4.三尖瓣下移畸形
②彩色超声诊断仪
掌握
①
5.超声仪器的调节 使用
(1)实时灰阶超声仪的调节
(2)彩色多普勒仪器的调节步骤
掌握
①
6.超声仪器的维护
(1)仪器维护和安全注意事项
① 主机的安置与工作环境
② 探头的保养、维护
(2)仪器故障的简易判断和排除(非考试范 围,从略)
了解 掌握 了解
①
四、超声新技术
、新方法
1.三维超声成像
(2)脉冲波多普勒技术的局限性
(3)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、 检测深度的方法
掌握
了解
掌握
①
2.彩色多普勒
(1)彩色多普勒技术原理
(2)彩色多普勒技术的种类
(3)彩色多普勒血流显示方式
(4)彩色多普勒血流显像技术的局限性
了解
掌握 掌握 了解
①
3.频谱多普勒技术
的应用
(1)血流动力学基础知识
(2)频谱多普勒技术的调节方法
(3)超声探头的种类及临床应用
(4)探头的中心频率和频宽(频带宽度)
(5)探头的振子数(elements)与“声通道
”数
① 单阵元声通道、多振子组合(阵元)的 通道
② 低密度振子
③ 高密度振子
掌握 了解
掌握
掌握
了解
①
④ 高密度振子和增加组合通道的意义
2.超声成像原理
(1)声束扫描与声像图(静态超声)
(2)声像图表现
了解
②
③
单 元
① 概念
② 特性
③ 声束的组成
④ 近场、远场
⑤ 超声波指向性优劣的指标
⑥ 聚焦声束
掌握
①
2.超声物理特性
(1)束射特性(方向性)
① 大界面与界面反射
② 小界面与后散射
(2)衰减特性
① 衰减的概念
② 衰减的原因
③ 不同介质声衰减的显著差别(肺、骨骼
、肝、脾、体液)
④ 衰减与距离、频率的关系
⑤ 衰减系数(dB/cm?MHz)
掌握 了解
①
3.多普勒组织成像
(1)多普勒组织成像基本原理
(2)多普勒组织成像的显示方式
(3)多普勒组织成像速度型的显示方式
(4)多普勒组织成像的用途
了解 掌握
了解
①
五、超声临床诊 断基础
1.人体不同组织和 体液回声强度
(1)回声强度的分级
(2)一般规律
① 均质性液体
② 非均质性液体
③ 引起回声增强的常见原因
(2)数字扫描转换器(DSC)
(3)深度增益补偿(DGC)等动态滤波
① 肝肾实质衰减系数平均值
② 采用DGC及其意义
③ 滤波及其意义
(4)超声图象灰阶显示与动态范围压缩
(5)图象记录
掌握 了解
掌握
了解 掌握
了解
①
4.超声诊断仪器类 型
(1)A型示波显示法与眼科专用超声诊断仪
(2)实时超声诊断仪
① 实时灰阶超声诊断仪/双功超声诊断仪
了解
③
3.胸壁良性肿瘤
(1)病理特点
(2)声像图表现
了解
②
③
4.胸壁恶性肿瘤
(1)病理特点
(2)声像图表现
了解
②
③
5.胸壁结核
(1)病理特点
(2)声像图表现
了解
②
③
6.胸膜良性病变
(1)病理特点
(2)声像图表现
了解
②
③
7.胸膜原发性恶性 肿瘤
(1)病理特点
(2)声像图表现
了解
②
③
8.胸膜转移癌
(1)病理特点
(3)超声表现
掌握
②
了解
掌握
③
2.高血压性心脏病
(1)病理生理变化
(2)超声表现
了解
②
掌握
3.肺动脉栓塞
(1)病理解剖
(2)病理生理变化
(3)超声表现
掌握
②
③
4.肺动脉高压
(1)病理解剖
(2)病理生理变化
(3)超声表现
了解
②
③
八、胸壁、胸膜 腔
1.检查方法
扫查方法
了解
③
2.正常声像图
(1)胸壁
(2)胸膜腔
(3)频谱多普勒波型的意义
(4)用频谱多普勒判断血流性质
(5)频谱多普勒的用途
掌握 了解
掌握
①
4.彩色多普勒技术
的应用
(1)彩色多普勒的调节方法
(2)彩色多普勒技术检测血流的用途
(3)彩色多普勒技术的临床应用
掌握 了解
①
三、超声诊断仪
1.超声探头
(1)超声产生原理
① 压电效应
② 压电材料
(2)超声探头的基本构造
① 超声扫描线的移动与超声断层图—声像 图
② M型超声及产生原理(M-超声心动图)
(2)实时超声成像原理
① 电子线形扫描/弧形扫描
② 电子扇形扫描
③ 机械扇形扫描、环阵(机械)扇形扫描
、帧频
了解
掌握
①
3.超声仪器工作原 理
(1)超声发射与接收
① 脉冲式超声及其意义。脉冲式超声诊断 仪方块图
②连续性超声及其意义