静脉留置针操作使用PPT课件

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静脉留置针操作 ppt课件

做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉回流，增加了病人新陈人局部的抗炎能力。
本卷须知
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
• 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
本卷须知
• 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，防止被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针防止保存于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
静脉留置针操作
定义
• .静脉留置针〔vein detained needle〕的应用是临床输液较好的方法，静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺。一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面减轻了护理人员的工作量，在临床上深受护患欢送。但留置时间一直存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天。
操作标准
• 5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
• 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。

静脉留置针使用规范PPT课件课件

左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可能出现的并发症，加强巡视和护理，及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带，打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动，局部用硫酸镁湿敷或中药外敷。
确保操作台面清洁，使用无菌敷料覆盖穿刺部位。

静脉留置针留置PPT课件

敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消毒穿刺部位，然后迅速拔除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时，应确保导管通畅，避免断针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组成，导管通常由医用级别的硅胶或聚氨酯材料制成，针座由金属制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导管翼三个部分，导管座通常与针座相连，导管尖端用于插入血管，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备

留置针的使用PPT课件

内容
一、什么病人适合留置针？二、使用留置针的基本原则三、穿刺工具的选择四、留置针的操作流程五、留置针与头皮针的区别六、留置针的注意事项七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。血管健康的输液病人。儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时，于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。未绷紧皮肤疤痕静脉。静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间持续4小时用量 2ML 生理盐水保留时间持续4小时用量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血，可在留置针处先抽5ML回血弃之，再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?

静脉留置针操作PPT课件

皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为穿刺部位皮下出现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、血管的脆性以及患者的凝血机制等因素有关。处理方法包括局部压迫、冰敷等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现滴速减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学员了解静脉留置针的基本知识和操作要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备

静脉留置针输液 ppt课件

评估患者局部皮肤及血管情况。
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冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、治疗牌。
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冲管和封管
• 实施要点冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。
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再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
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注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
ppt课件
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健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。

静脉留置针PowerPoint演示文稿

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穿刺步骤
• （1）.左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉内（注意：不要抽出针芯再送套管，否则将导致穿刺失败）
• （2）.将针尖部退如导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定，记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间，亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次，如用肝素钠封管，一般3~5ml，每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而不是血液，封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
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THANKS

静脉留置针完整版PPT课件

3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做好周密的预防措施，既可保证病人的安全，严格控制并发症的发生，又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例，让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分，呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采取的一项护理措施是什么？并予以实施

静脉留置针ppt课件

➢ 预防：严格无菌技术操作，操作前充分洗手，穿刺部位消毒彻底。穿刺点使用无菌敷帖。定时观察，保持敷帖清洁干燥
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细菌性静脉炎：
➢ 成因：操作者没有洗手或洗手方法不当；穿刺点消毒不彻底；操作及护理方法不当。
➢ 症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时可见分泌物，严重可导致发热
➢ 处理：停止在此静脉输液，２４小时内冷敷，２4小时后局部湿热敷，对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治疗
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护理：
➢ 严格执行无菌操作，有高度责任心。 ➢ 正确封管。 ➢ 严密观察穿刺部位，防止并发症的发生。 ➢ 保留3天。 ➢ 更换穿刺点时首选对侧手臂或不同静脉。 ➢ 保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料不粘或污
染时随时更换。 ➢ 加强病人宣教，做好解释工作。
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静脉穿刺常见并发症的防治：
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的肝素液2-5ML，推剩0.1-0.2ML，用小夹子卡住延长管再拔针。
（注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液）
2020/4/29
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封管液的种类：
➢ 生理盐水，用量5-10ML，停止输液后每隔6-8 小时冲管一次。
➢ 稀释的肝素溶液，每毫升盐水含50U肝素钠，用量2-3ML。稀释方法：2ML/支肝素1.25万U 加入250ML盐水中或0.8ML肝素加入100M盐水中。可持续抗凝12小时以上。（注：选用 10-100U/ML肝素钠封管，一般是选用50U，儿科应使用1-10U/ML）
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