哮病中医护理方案
哮病(支气管哮喘)中医护理方案
哮病(支气管哮喘)中医护理方案一、常见证候要点(一)发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)1.风哮:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。
舌淡苔白。
2.寒哮:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑。
3.热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌红苔黄腻。
4.虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗。
(二)缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)1.肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白。
2.肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。
二、常见症状/证候施护(一)喘息哮鸣1.观察呼吸频率、节律、深浅,发作持续时间,发现异常应及时报告医师。
2.取适宜体位,可高枕卧位、半卧位或端坐位。
3.遵医嘱耳穴贴压,取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最、膻中等穴。
5.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏肓、定喘等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、天突、天枢、定喘等穴,三伏贴效果尤甚。
7.遵医嘱中药泡洗。
8.遵医嘱中药离子导入。
(二)咳嗽咳痰1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。
2.咳嗽胸闷者取半坐卧位。
3.持续性咳嗽时,可频饮温开水。
4.做深呼吸训练,采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。
5.保持口腔清洁。
6.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下、大肠等穴。
哮病(支气管哮喘)中医护理方案
哮病(支气管哮喘)中医护理方案哮喘(支气管哮喘)的中医护理建议目标与范围这份护理建议旨在为支气管哮喘患者提供一个全面的中医护理方案,帮助他们增强自我管理能力、提高生活质量,并减少发作的频率。
我们希望通过结合中医理论和现代护理理念,确保这些建议既实用又可持续。
现状与需求分析支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症,发作时常伴随呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
根据中国疾病预防控制中心的数据,哮喘的患病率逐年上升,特别是在儿童和青少年中更为明显。
许多患者在接受药物治疗时,常常忽视了中医的调理方法。
中医强调整体调养,尤其是在饮食、情绪和环境调节方面。
患者普遍需要关注几个方面:- 理解哮喘的病理机制- 学会控制环境中的触发因素- 进行合理的中医调理实施步骤与操作指南一、中医体质辨识每位患者的体质都是独一无二的,因此需要通过中医体质辨识来进行分类。
主要的体质类型包括:- 风寒型- 湿热型- 阴虚型- 气虚型针对不同的体质特点,我们可以制定相应的调理方案,包括饮食、药物及日常活动的调整。
二、饮食调理饮食在中医护理中占有重要地位。
根据不同的体质,推荐的饮食如下:- 风寒型:可以多吃温性食物,比如生姜、红枣、羊肉等,尽量避免生冷的食物。
- 湿热型:适合清淡的食物,如绿豆、冬瓜、莲子等,避免辛辣和油腻的东西。
- 阴虚型:可以增加一些滋阴的食物,比如梨、百合、枸杞等,少吃燥热的食物。
- 气虚型:多摄入补气的食物,如黄豆、山药、鸡肉等。
保持饮食多样化,确保营养均衡,适量补充水分是非常重要的。
三、情绪管理中医认为情绪对身体健康有着深远的影响。
哮喘患者常因焦虑和紧张而加重症状。
因此,建议:- 进行深呼吸练习,帮助放松心情。
- 参加心理辅导,增强情绪调节能力。
- 尝试太极、瑜伽等身心结合的运动,提升身体的协调性和放松感。
四、环境控制避免触发哮喘的环境因素至关重要。
建议患者:- 定期清洁居住环境,减少灰尘和过敏源。
- 使用空气净化器,确保室内空气清新。
中医护理方案(哮喘)
哮病(支气管哮喘急性发作)中医护理方案一、常见证候要点(一)冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈憋闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(二)热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,呛咳阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者。
舌苔黄腻,质红,苔薄白或黄,脉滑数或弦滑。
(三)寒包热哮证:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干。
舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧。
(四)风痰哮证:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作。
舌苔厚浊,脉滑实。
二、常见症状/证候施护(一)痰鸣气喘1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予持续鼻导管吸氧,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,若有二氧化碳潴留,予低流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
5.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
6.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择膻中、肺俞、风门、列缺、丰隆、尺泽等穴位。
8.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择膻中、肺俞、天突、丰隆、定喘、膏肓等穴位。
中医护理方案(哮喘)
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舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(二)热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,呛咳阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者。
舌苔黄腻,质红,苔薄白或黄,脉滑数或弦滑。
(三)寒包热哮证:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干。
舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧。
(四)风痰哮证:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,1/ 23鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作。
舌苔厚浊,脉滑实。
二、常见症状/证候施护(一)痰鸣气喘 1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予持续鼻导管吸氧,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,若有二氧化碳潴留,予低流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象,评价缺氧的程度。
哮病中医护理方案
哮病中医护理方案哮病是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎。
中医认为,哮病的发生与肺气虚弱、气血亏虚、痰湿阻滞等因素有关。
下面是一种中医护理方案,供参考。
1.调理气血哮病患者常伴有气虚血弱的情况,中医认为气血不足是哮病发作的重要原因之一、可以通过调理饮食、运动及草药来调理气血。
饮食上可以适量摄入补气养血的食物,如枸杞子、红枣、糯米等。
运动上可以选择一些适合的有氧运动,如散步、太极拳等,增加气血的运行。
2.化痰祛痰哮病患者常伴有痰湿阻滞的情况,中医认为痰湿是哮病的主要病机之一、可以通过调理饮食和草药来祛痰化痰。
饮食上可以避免食用生冷油腻、辛辣等食物,增加蔬菜、水果的摄入。
草药上可以选择一些化痰祛痰的中药,如半夏、百部、枳实等。
3.湿化燥痰哮病患者常伴有痰瘀阻滞的情况,中医认为湿瘀是哮病的主要病机之一、可以通过调理饮食和草药来湿化燥痰。
饮食上可以避免食用油腻、生冷等食物,增加水分、蔬果的摄入。
草药上可以选择一些湿化燥痰的中药,如葶苈子、藿香、茯苓等。
4.调理情绪中医认为情绪不稳定、忧郁等情绪因素对哮病的发作有一定的影响。
可以通过调理情绪来缓解哮病症状的发作。
可以选择一些调理情绪的方法,如放松训练、冥想等。
5.避免诱因哮病患者的发作往往与一些诱因有关,如室内外空气污染、过敏原等。
可以通过避免诱因来减少哮病的发作。
可以注意室内通风,避免长时间暴露在污染环境中,避免接触过敏原物质。
6.规律作息哮病患者的作息规律对疾病的稳定也有一定的影响。
可以保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯。
要充分休息,避免过劳累。
总之,中医认为哮病是一个复杂的病证,需要综合治疗和调理。
以上只是一个中医护理方案的简单介绍,具体的治疗应该根据患者的具体情况来制定。
建议患者及时就医并遵循医生的指导。
急诊科室哮病中医护理方案优化要点
急诊科室哮病中医护理方案优化要点
各位护士同仁,大家好!今天咱们来聊聊那个让人又爱又恨的急诊科——哮喘病人。
你们有没有遇到过这样的患者?一进医院就像被蜜蜂蛰了一样,咳嗽、气喘个不停,搞得大家心惊胆战的。
别急,让我来给大家传授一些中医护理的秘籍,让这些“小麻烦”不再扰人清梦。
咱们得知道,中医讲究的是整体调理,所以护理的时候不能只盯着患者的表面症状。
比如这位朋友,他的哮喘可能不仅仅是肺的问题,还可能是肝火旺导致的。
所以咱们在护理的时候,不仅要给他开药,还要帮他疏肝理气。
再来说说饮食,中医说“药食同源”,食疗也是治疗的一部分。
比如说,这位患者可能对某些食物过敏,吃了就会引起哮喘发作。
咱们就得避开这些“隐形炸弹”,给他准备一些温和易消化的食物。
当然啦,中医护理不仅仅局限于药物和饮食,还有针灸、推拿等方法。
这些方法能够调整人体的气血运行,从根本上解决问题。
比如这位患者,他可能是因为气血不畅导致的哮喘,咱们就可以用针灸来疏通经络,让他的气顺畅起来。
除了这些,咱们还得学会观察患者的病情变化,及时调整护理方案。
有时候,一个小小的变化就能带来大的不同。
比如这位患者,他可能是因为情绪波动导致的哮喘发作,咱们就要多关心他,给他一些安慰和支持。
我想说的是,中医护理虽然神奇,但也不是万能的。
咱们在运用中医方法的也要结合现代医学的治疗手段,这样才能更好地帮助患者恢复健康。
好了,以上就是我为大家准备的急诊科室哮喘中医护理方案优化要点。
希望对大家有所帮助。
记得,护理工作虽然辛苦,但看到患者康复的笑容,一切都值得了。
加油!。
哮病
• 胸闷 • 观察胸闷的性质,持续时间,诱发因素及伴随症状。 • 协助患者变换舒适体位。 • 遵医嘱穴位按摩,取檀中等穴。 • 遵医嘱耳穴贴压,取心,胸,神门,小肠,皮质下等穴。
中医特色治疗
注意 事项
内服 中药
药物 治疗
外用 中药
注射 给药
耳穴贴压
穴位按摩
特 色 技 术
拔火罐
穴位贴敷
中药泡洗
中药离子导入
哮病(支气管哮喘)中医 护理方案
常见候症要点
发作 期
风 哮
寒 哮
热 哮
虚 哮
常见候症要点
延缓 期
肺脾 气虚 症
肺肾 两虚 症
常见症状/症候施护
• 喘息哮鸣
• • • • • • • • 观察呼吸频率,节奏,深浅,发作持续时间,发现异常应及时报告。 取适宜体位 遵医嘱耳穴贴压,取平喘,肺,肾上腺,交感等穴。 遵医嘱穴位按摩,取中府,云门檀中等穴。 遵医嘱拔火罐,取肺俞,膏盲,定喘等穴。 遵医嘱穴位贴敷,取肺俞,天突等穴。 遵医嘱中药泡洗。 遵医嘱中药离子导入。
物理 治疗
胸背部叩击
有效咳嗽
缩唇 呼吸
腹式 呼吸
呼吸功能锻炼
呼吸 吐纳 功
健康 指导
生活 起居
饮食 指导
风哮 症
寒哮 症
热哮 症
虚哮 症
肺脾 气虚 症
肺肾 两虚 症
进行心理疏导,避免不良情绪刺激。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情 志 调 理
鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。
介绍疾病相关知识,积极配合治疗。
告知患者情志因素对疾病的影响。
常见症状/症候施护
• 咳嗽咳痰 • 观察咳嗽的性质,程度,持续时间,规律以及咳痰的量。 • 咳嗽胸闷者取半坐卧位。 • 持续咳嗽时,可频饮温开水。 • 做深呼吸训练,采取有效咳嗽。 • 保持口腔清洁。 • 遵医嘱耳穴贴压。 • 遵医嘱拔火罐。 • 遵医嘱穴位贴敷。 • 遵医嘱穴位按摩。
哮病
哮病(支气管哮喘)中医护理方案一、常见证候要点(一)发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)1.风哮:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。
舌淡苔白。
2.寒哮:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑。
3.热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌红苔黄腻。
4.虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗。
(二)缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)1.肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白。
2.肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。
二、常见症状/证候施护(一)喘息哮鸣1.观察呼吸频率、节律、深浅,发作持续时间,发现异常应及时报告医师。
2.取适宜体位,可高枕卧位、半卧位或端坐位。
3.遵医嘱耳穴贴压,取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最、膻中等穴。
5.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏肓、定喘等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、天突、天枢、定喘等穴,三伏贴效果尤甚。
7.遵医嘱中药泡洗。
8.遵医嘱中药离子导入。
(二)咳嗽咳痰1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。
2.咳嗽胸闷者取半坐卧位。
3.持续性咳嗽时,可频饮温开水。
4.做深呼吸训练,采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。
5.保持口腔清洁。
6.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下、大肠等穴。
哮病中医护理方案 ppt课件
2.肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转 耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红, 少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。
哮病中医护理方案
常见症状/证候施护
(一)喘息哮鸣 1.观察呼吸频率、节律、深浅,发作持续时间,发现异常应及时
报告医师。 2.取适宜体位,可高枕卧位、半卧位或端坐位。 3.遵医嘱耳穴贴压,取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最、膻中等穴。 5.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏肓、定喘等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、天突、天枢、定喘等穴,三伏贴效
根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支 气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺 部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
中医药治疗不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶 正治疗,可达到祛除夙根,控制复发的目的。
哮病中医护理方案
概述----病因病机
《症因脉治·哮病》所说:“哮病之因,痰饮留伏,结 成巢臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外 有时令之风寒束其肌表,则哮喘之症作矣。”
3.热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动, 烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。 舌红苔黄腻。
4.虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至 持续喘哮,咳痰无力。舌质淡或偏红,或紫暗。
哮病中医护理方案
常见证候要点
(二)缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)
哮病中医护理方案
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至
哮病支气管哮喘中医护理方案
哮病支气管哮喘中医护理方案
一、药物治疗
1.清热化痰方:包括麻黄薏苡甘草汤、麻杏石甘汤等,主要作用是清
热解毒,化痰止咳。
这些方剂中的麻黄、桔梗、石膏等药物能够祛除体内
的热邪,薏苡仁、甘草等药物则具有化痰的作用。
2.补肺定喘方:包括参苓白术散和五苓散等,主要作用是补益肺气,
平喘止咳。
这些方剂中的党参、白术、茯苓等药物能够补充肺气,乌梅、
桔梗等药物则具有止咳的作用。
3.苦寒活血方:包括三七、桃仁、地龙等,主要作用是活血化瘀,消
散肺络。
这些药物具有疏通经络的作用,能够改善痰湿阻塞气道的情况,
缓解哮喘症状。
二、中医调理
1.调理脾胃:中医认为,脾胃虚弱是引起哮病支气管哮喘的重要原因
之一、因此,调理脾胃是改善体质,预防哮病支气管哮喘发作的关键。
建
议调理脾胃的方法包括合理饮食,尽量避免过食辛辣、油腻,重视膳食营
养的均衡,保持规律的作息时间。
2.调节情绪:情绪波动是哮病支气管哮喘发作的重要诱因之一、因此,保持心情舒畅、避免情绪过激对疾病的控制具有重要的作用。
可以通过心
理疏导、休闲放松、运动健身等方法来缓解精神压力和情绪紧张。
3.锻炼呼吸肌肉:哮病支气管哮喘患者因为气道痉挛和痰液堵塞,导
致肺活量减少。
适量的呼吸锻炼可以增强呼吸肌肉的力量,改善肺功能。
可以选择适宜的体育锻炼项目,如散步、慢跑、太极拳等,根据自身情况选择适量运动。
4.调节环境:哮病支气管哮喘患者对环境的适应性较差,容易受到外界刺激而诱发发作。
因此,保持室内空气流通,避免潮湿、封闭的环境,远离花粉、尘螨等过敏源,对改善病情有一定的帮助。
哮病中医护理方案优化
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CONTENCT
• 哮病概述与发病机制 • 中医护理方案现状及问题分析 • 优化策略一:辨证施护精细化 • 优化策略二:非药物治疗手段丰富
化 • 优化策略三:健康教育体系完善化 • 实施效果评估与持续改进计划
01
哮病概述与发病机制
哮病定义及临床表现
哮病定义
辨证施膳
根据哮病患者的不同证型,设计个性化的食疗方案。如寒哮患者可食用温肺散寒、化痰平喘的食物, 如生姜、葱白、杏仁等;热哮患者则宜食用清热化痰、止咳平喘的食物,如萝卜、雪梨、枇杷等。
药膳推广
将中药与食物相结合,制作成药膳,既美味可口,又能起到治疗哮喘的作用。如川贝炖雪梨、百合杏 仁粥等,可润肺止咳、化痰平喘。
注重护理过程中的细节调整,根据患者病情变化和反 馈及时调整护理方案。
效果评价及持续改进机制
制定哮病中医护理效果评价标 准,包括症状改善、生活质量 提高等方面。
建立持续改进机制,定期收集 患者和医护人员的反馈意见, 对护理方案进行优化。
开展哮病中医护理效果评价研 究,为护理方案的推广和应用 提供科学依据。
患者需求与满意度调查
患者需求
哮病患者对中医护理方案的需求包括症状缓解、减少发作次数、提高生活质量等 方面。
满意度反馈
患者对现有中医护理方案的满意度一般,部分患者对疗效和舒适度提出更高要求 。
存在问题及原因分析
80%
辨证施护不足
中医护理方案在辨证施护方面存 在不足,未能充分根据患者的具 体病情和体质制定个性化护理方 案。
、回归分析等,以揭示数据间的内在联系和规律。
结果呈现及意义解读
结果呈现方式
通过图表、文字等形式将分析结果直观 地呈现出来,便于理解和比较。
哮病(支气管哮喘)中医护理常规
哮病(支气管哮喘)中医护理常规哮病,是以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不能平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病,是临床常见难治病之一,一、护理评估(1)了解患者既往有无特异性病史、家族性病史。
(2)了解患者发病的诱因及是否接触过敏原。
(3)观察患者咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状。
(4)评估患者呼吸困难的程度、呼吸型态,是否有哮鸣音。
(5)中医临床辨证;舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期)。
3.风哮o证候:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、打喷嚏、咳嗽等Q舌淡苔白,脉浮紧Qb.寒哮。
证候:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憨气逆,痰多且色白、多泡沫,易咳,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑,脉弦紧或浮紧Οc.热哮。
证候:喉中痰鸣如吼,痰液黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼扇动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
d.虚哮。
证候:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。
②缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期)。
a,肺脾气虚证。
证候:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便澹。
舌质淡,苔白,脉细弱。
b.肺肾两虚证。
证候:气短息促,动则为甚,吸气不利,痰液质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,额红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)患者哮喘发作时卧床休息,取半坐卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
急性发作期,医护人员要沉着冷静,给患者安全感。
患者急性发作时取半坐卧位或坐位,因夜间发作较多,应加强夜间巡视。
哮病(支气管哮喘)中医护理方案
哮病(支气管哮喘)中医护理方案一、常见证候要点(一)发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)1.风哮:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。
舌淡苔白。
2.寒哮:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑。
3.热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌红苔黄腻。
4.虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗。
(二)缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)1.肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白。
2.肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。
二、常见症状/证候施护(一)喘息哮鸣1.观察呼吸频率、节律、深浅,发作持续时间,发现异常应及时报告医师。
2.取适宜体位,可高枕卧位、半卧位或端坐位。
3.遵医嘱耳穴贴压,取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最、膻中等穴。
5.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏肓、定喘等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、天突、天枢、定喘等穴,三伏贴效果尤甚。
7.遵医嘱中药泡洗。
8.遵医嘱中药离子导入。
(二)咳嗽咳痰1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。
2.咳嗽胸闷者取半坐卧位。
3.持续性咳嗽时,可频饮温开水。
4.做深呼吸训练,采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。
5.保持口腔清洁。
6.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下、大肠等穴。
哮病中医护理方案
哮病(支气管哮喘)中医护理方案一、常见证候要点(一)发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)1. 风哮:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。
舌淡苔白。
2. 寒哮:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑。
3. 热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌红苔黄腻。
4. 虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗。
(二)缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)1. 肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白。
2. 肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。
二、常见症状/ 证候施护(一)喘息哮鸣1. 观察呼吸频率、节律、深浅,发作持续时间,发现异常应及时报告医师。
2. 取适宜体位,可高枕卧位、半卧位或端坐位。
3. 遵医嘱耳穴贴压,取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。
4. 遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最、膻中等穴。
5. 遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏肓、定喘等穴。
6. 遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、天突、天枢、定喘等穴,三伏贴效果尤甚。
7. 遵医嘱中药泡洗。
8. 遵医嘱中药离子导入。
(二)咳嗽咳痰1. 观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。
2. 咳嗽胸闷者取半坐卧位。
3. 持续性咳嗽时,可频饮温开水。
4. 做深呼吸训练,采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。
5. 保持口腔清洁。
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哮病(支气管哮喘)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)
1.风哮:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。
舌淡苔白。
2.寒哮:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑。
3.热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤。
舌红苔黄腻。
4.虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力。
舌质淡或偏红,或紫暗。
(二)缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)
1.肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白。
2.肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。
二、常见症状/ 证候施护
(一)喘息哮鸣
1.观察呼吸频率、节律、深浅,发作持续时间,发现异常应及时报告医师。
2.取适宜体位,可高枕卧位、半卧位或端坐位。
3.遵医嘱耳穴贴压,取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最、膻中等穴。
5.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏肓、定喘等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、天突、天枢、定喘等穴,三伏贴效果尤甚。
7.遵医嘱中药泡洗。
8. 遵医嘱中药离子导入。
(二)咳嗽咳痰
1. 观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。
2. 咳嗽胸闷者取半坐卧位。
3. 持续性咳嗽时,可频饮温开水。
4. 做深呼吸训练,采用有效咳嗽、 方法。
5. 保持口腔清洁。
8. 遵医嘱穴位贴敷, 9. 遵医嘱穴位按摩,
(三)胸闷
1. 观察胸闷的性质、
2. 协助患者变换舒适
体位。
3. 遵医嘱穴位按摩,取膻中等穴。
4. 遵医嘱耳穴贴压,取心、胸、神门、小肠、皮质下等穴。
三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗
1. 内服中药。
(1)寒哮证服用中药汤剂宜热服,热哮证宜偏凉服。
补虚汤药宜温服。
服用含 麻黄的中药时,注意观察患者汗出及生命体征变化情况。
(2)其他详见附录 1。
2. 注射给药(详见附录 1)。
翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等
6.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、
7.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏盲、 取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。
取肺俞、膻中、中府、云门、孔最等穴。
神门、皮质下、大肠等穴。
定喘、脾俞、肾俞等穴。
持续时间、诱发因素及伴随症状等。
3.外用中药(详见附录1)。
4.用药注意事项。
1)使用吸入剂的注意事项
①吸入药物时取坐位,指导患者正确使用吸入装置,保证嘴包住吸入制剂的吸嘴。
②指导患者正确的呼吸方法,用力呼气后再用口尽力吸入,确保药物充分发挥药效。
③使用含激素类药物后应及时漱口,避免激素残留在口腔引起真菌感染。
④在医生指导下坚持使用吸入药物,不得擅自停药。
(2)指导患者按时规律用药,遵
医嘱适时调整药物,不可自行减药或停药。
(3)告知患者哮病难以速愈和根治。
虽然缓解期常自我感觉没有症状,但是气道的高反应性还持续存在,必须坚持长期用药。
(二)特色技术
1.耳穴贴压(详见附录2)。
2.穴位按摩(详见附录2)。
3.拔火罐(详见附录2)。
4.穴位贴敷(详见附录2)。
5.中药泡洗(详见附录2)。
6.中药离子导入(详见附录2)。
(三)物理治疗
1.胸背部叩击。
2.有效咳嗽。
(四)呼吸功能锻炼
1.腹式呼吸。
2.缩唇呼吸。
3.呼吸吐纳功。
四、健康指导
(一)生活起居
1.寒哮患者病室宜阳光充足,温度宜偏暖,避风寒;热哮患者病室应凉爽通风。
2. 在心肺康复锻炼基础上增加:太极拳、八段锦等;可做腹式呼吸、缩唇呼吸和 呼吸
吐纳功,以提高肺活量,改善呼吸功能。
3. 注意加强过敏源识别 与规避,及时检测过敏原的类别, 在日常生活中规避防范。
4. 自我保健锻炼:
(1) 按摩保健穴位,取迎香、风池、三阴交、膻中等穴。
(2) 足底按摩,取涌泉穴。
(3) 叩齿保健。
(二)饮食指导 避免摄入易引起过敏的食品,如蛋白、海鲜类,忌食辛辣油腻等刺激之品。
1. 风哮证:宜食祛风涤
痰, 等。
2. 寒哮证:宜食温肺散寒, 粉可配菜或制成胶囊。
3. 热哮证:宜食清热宣肺, 贝冰糖饮等。
4. 虚哮证:宜食补肺纳
肾, 核桃粥等。
5. 肺脾气虚证:宜食健脾补肺益气的食品,如南瓜、银耳、山药等。
食疗方:莲 子银
耳汤等。
6. 肺肾两虚证:宜食补肺益肾的食品,如杏仁、黑豆、百合等。
食疗方:白果核 桃粥
等。
(三) 情志调理 1.进行心理疏导,耐心倾听患者的倾诉,避免不良情绪刺激。
2. 鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。
3. 介绍疾病相关知识,积极配合治疗。
4. 告知患者情志因素对疾病的影响。
五、护理效果评价
降气平喘的食品,如杏仁、萝卜等。
食疗方:杏仁粥
豁痰利窍的食品,如葱、姜、胡椒等。
食疗方:椒目
化痰定喘的食品,如梨汁、杏仁等。
食疗方:雪梨川
降气化痰的食品,如木耳、核桃、胡桃等。
食疗方:
附:哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表
哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表
医院: 患者姓名: 证候诊断:风哮口
入院日期:
年龄: ID
出院日期: 文化程度:
科室: 性别:
寒哮口 热哮口 虚哮口 肺脾气虚证口 肺肾两虚证口 其他:
住院天数:
纳入中医临床路径:是口 否口
、护理依从性及满意度评价
实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□
三、对本病中医护理方案的评价:
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:。