全国医用设备资格考试2007直线加速器医师

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全国医用设备资格考试直线加速器医师考试大纲第一篇总论笫一章概念1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师5．循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1.放射治疗的基础2.放射治疗的过程笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1．放射敏感性与放射治愈性2．肿瘤控制概率(TCP)3．正常组织并发症概率(NTCP)4．正常组织耐受剂量5．时间-剂量1笫四章放射治疗中的若干问题1．亚临床病灶2．对放射敏感性的认识3．对放射抗拒肿瘤的认识4．局部控制对远处转移影响的认识5．肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1．放射治疗与手术综合治疗2．放射治疗与化疗综合治疗笫六章近距离治疗1．近距离治疗的特点2．现代近距离治疗的特点3．现代近距离治疗常用的核素4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证笫七章放射治疗当前研究的问题1．放射增敏剂及放射防护剂的研究2．轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2．诱发恶性肿瘤研究的困难23．诱发恶性肿瘤的相关因素4．电离辐射诱发癌5．电离辐射诱发肉瘤6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准笫九章展望1．3维适形放射治疗2．调强放射治疗3．PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1．射线束射线束中心轴照射野源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点射线质2．平方反比定律百分深度剂量（PDD）组织空气比（TAR）组织模体比（TPR）组织最大剂量比（TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）准直器散射因子（Sc）体模散射因子（Sp）总散射因子（Sc.p）第二节X（γ）射线射野剂量分布的特点1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野32．照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3．楔形板楔形因子楔形板种类4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度（Rt）能量对电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法3．电子束照射野的均匀性4．电子束输出剂量特点5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法6．电子束补偿技术的作用7．电子束照射野的衔接技术的作用8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术4第二节近距离放疗使用的放射源铱－192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1．放射性2．指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3．放射性核素的质4．照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2．巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU 58号报告3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念5第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第五节调强治疗的治疗保证与质量控制第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放6射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章临床放射生物学的基本概念第一节放射生物学在放射治疗中的意义1．放射生物学在放射治疗中的作用2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节电离辐射对生物的作用1．电离辐射对生物作用的时间表2．正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应第三节电离辐射对细胞杀灭的概念1．克隆源性细胞的概念2．放射对细胞的杀灭机制7第四节肿瘤的生长1．肿瘤的细胞动力层次2．肿瘤的生长速度第五节肿瘤的放射生物学1．肿瘤的控制概率2．人体肿瘤细胞的放射敏感性SF23．细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义第二章分次放射治疗的生物学基础1．细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复Repair of SLD潜在致死损伤修复Repair of PLD 2．周期内细胞的再分布3．氧效应及再氧合Reoxygenation4．再群体化Repopulation第三章正常组织放射损伤1．正常组织结构组分及反应模式2．早期和晚期放射反应的发生机制3．不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）4．再程治疗的正常组织耐受量8第四章近距离治疗放射生物学1．剂量率效应2．剂量率效应的临床意义3．近距离放射治疗生物学剂量第五章肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型线性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ 早反应及晚反应组织）第六章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究细胞放射敏感性的分析方法第七章改变放射效应的措施1．改变放射效应方法的评价指标增敏比SER 治疗增益系数TGF 2．增加肿瘤放射敏感性的措施3．加温治疗的原理4．目前加温治疗的难点第四篇热疗1．热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2．影响热、放疗疗效的因素93．热疗的并发症4．常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1．口腔的解剖2．口腔癌的可能病因3．常见口腔癌的临床特点4．口腔癌的常见病理类型5．口腔癌的UICC分期6．口腔癌的临床处理原则（治疗方式的选择和适应证）7．口腔癌的放射治疗（放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理）8．口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1．口咽的四个解剖分区2．口咽癌的常见淋巴结转移部位3．口咽癌临床检查包括的内容4．口咽癌术前、术后放疗的优点5．口咽癌的治疗原则106．口咽癌的放射治疗（包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术）第三章下咽癌1．下咽的三个解剖分区2．下咽癌淋巴结转移部位的特点3．不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4．下咽癌的治疗原则5．下咽癌的放射治疗指征6．下咽癌的放射治疗技术7．下咽癌的预后影响因素第四章喉癌1．喉的三个解剖分区2．喉淋巴引流的特点3．喉癌诊断所包括的内容4．喉癌的治疗原则5．喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6．放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7．喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8．喉癌放射治疗并发症第一节声门癌1．T1,T2 期声门癌的放射治疗112．T3,T4期声门癌的放射治疗第二节声门上癌1．治疗原则2．放射治疗第三节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1．鼻腔及鼻窦癌的临床特点2．鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3．鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4．鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则（适应证）5．常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6．影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1．鼻咽癌的解剖与淋巴引流2．鼻咽癌的病理分类及特点3．临床分期(包括UICC与福州分期) 4．鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现；常见颅神经受损征侯群5．鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)126．鼻咽癌的放射治疗(常用照射野，照射剂量，放射治疗反应及常见并发症)7．鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8．根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9．鼻咽癌化、放疗的应用及原则10．鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11．鼻咽癌外科手术治疗的原则12．鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1．甲状腺癌的病理类型及生物学行为2．甲状腺癌诊断所包括的内容3．甲状腺癌的治疗原则4．甲状腺癌的放射治疗技术5．甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1．涎腺的大体解剖2．涎腺肿瘤的病理特点3．涎腺肿瘤的治疗原则4．放射治疗涎腺肿瘤的原则13第九章原发不明颈部淋巴结转移癌1．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2．原发不明颈部淋巴结转移癌的治疗手段选择原则第六篇胸部肿瘤第一章食管癌1．简介2．肿瘤的浸润和转移方式及转移比例3．临床症状,相关检查及诊断4．1997年UICC食管癌的分期5．食管癌治疗原则（1）体外照射：①适应证和禁忌症,②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数③影响放射治疗效果的因素（2）腔内放射治疗（3）综合治疗:①术前放射治疗②术前化疗+放射治疗/化疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治14疗的效果6．放射治疗副反应的处理:（1）全身反应（2）放射性食管和气管反应7．放射治疗中的注意事项（1）食管穿孔（2）食管梗阻（3）放射治疗后复发的处理第二章肺癌1．肺的解剖及淋巴引流2．肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散（1）WHO肺癌的组织学分类(1999)（2）WHO肺癌TNM临床分期（1997）（3）小细胞肺癌临床分期（4）局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律3．肺癌的诊断（临床、组织学）（1）症状、体征、副肿瘤综合征（2）影像检查：X线平片、CT、MRI、PET、超声波检查（3）纤维导光镜检查：气管、纵隔、胸腔镜（4）小细胞肺癌骨髓检查15（5）痰中脱落细胞检查（6）经皮或CT、超声波引导下针吸穿刺活检4．肺癌的鉴别诊断（良性疾病、其他肿瘤）5．肺癌的治疗原则（手术、放射治疗、化疗）（1）非小细胞肺癌（2）小细胞肺癌6．肺癌的放射治疗原则（1）适应证（根治、姑息）（2）放射治疗技术（照射野、分割、剂量）（3）肺尖癌放射治疗原则（照射野、分割、剂量）（4）小细胞肺癌放射治疗原则（胸部照射野、分割、剂量、脑预防照射）7．肺癌的综合治疗原则8．肺癌放射治疗的主要并发症（早、晚期反应、放射性肺损伤的预防和处理）9．肺癌放射治疗的进展（1）超分割、大分割照射（2）适形和调强照射（3）粒子线照射（4）放化疗同时进行第三章纵隔肿瘤1．纵隔的解剖和常用分区方法162．胸腺瘤的解剖和病理及分类（大体与镜下）3. 胸腺瘤的诊断(临床表现，胸腺瘤的X片、CT或MRI的特点)4．胸腺瘤的分期（Masaoka修订分期）5．胸腺瘤的治疗原则6．胸腺瘤放射治疗原则（放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量）7．伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8．原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则（畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤）第四章原发气管癌的放射治疗1．原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1．病理生理2．靶细胞和细胞因子3．化疗药物与肺损伤4．放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5．临床表现6．放射性肺炎的预防和治疗17第七篇淋巴系统肿瘤第一章霍奇金病1．霍奇金病的临床特点2．霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3．霍奇金病的病理分类和免疫学4．临床分期原则（Ann Arbor分期和Cotswolds分期）5．临床分期中B组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6．分期检查和病理活检7．霍奇金病的治疗原则8．早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9．早期霍奇金病的放射治疗（1）放射治疗适应证（2）受累野和扩大野（全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野）的定义和照射剂量（3）放疗毒副作用及并发症（4）放疗的疗效和预后因素10．晚期HD的治疗原则（1）化疗方案和周期（2）放射治疗在晚期HD的作用1811．晚期HD的预后因素12．HD临床研究证据和类型13．HD复发或进展后的治疗原则14．儿童HD的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma）(NHL) 1．恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点？2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3．世界卫生组织（WHO 1997）新的病理分类，掌握周围B细胞与周围T细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)4．WHO（1997）对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的综合治疗序贯7．NK/T非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8．非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型：凸字野面颈联合野三阶19段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。

【VIP专享】直线加速器(LA)物理师专业考试大纲

2010年医用设备使用人员业务能力考评直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）（2009年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004] 474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。

考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）第一章放射物理基础1.1 介绍基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干（瑞利）散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则，量和单位2.2 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱；2.3 比释动能比释动能2.4 CEMACema2.5 吸收剂量吸收剂量2.6 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.7 不同剂量学量间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.8 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer－Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 介绍辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差A类标准不确定度B类标准不确定度、合成不确定度展伸不确定度剂量响应线性剂量率的依赖性能量依赖性方向依赖性空间分辨率和物理尺寸数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室剂量测定系统电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离治疗电离室（井形电离室或凹形电离室）外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计发光现象光致发光空穴储存陷阱复合中心热释光剂量计工作原理光致荧光剂量测量系统3.6 半导体剂量计硅半导体剂量测量系统MOSFET剂量测量系统3.7 其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统塑料闪烁体剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统3.8 一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计江西省崇义县中医医院CT室黄泽政3.9 常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 介绍外照射检测辐射监测的范围4.2 辐射监测中用到的量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所检测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量依赖性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备简介外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围X射线束的产生X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量江西省崇义县中医医院CT室黄泽政5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子（质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线：物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8 水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2 体积的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和危及器官7.3 剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4 病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5 光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6 计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量－体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理和临床方面8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用反平方定律(虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区(表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素R90治疗范围Profiles和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档不规则表面修正填充物不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 前言量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本领率光子阻止本领率9.6 质能吸收系数率质能吸收系数率9.7 扰动校准因子扰动校准因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 简介放疗设备使用前测试项目10.2 测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3 验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4 临床测试光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，Milan–Bentley模型，Clarkson积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5 临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 前言定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 前言近距离治疗的方式近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子放射源特点临床要求光子放射源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统Patterson-Parker（Manchester）系统Quimby（Memorial）系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称（参考）剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点远距离后装治疗系统的基本部件远距离后装治疗装置常用的放射源远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量定义和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数Meisberger多项式Sievert 积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测活度的自动放射影像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 前言放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射（稀疏电离辐射）高LET辐射（致密电离辐射）14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的命运14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应注定(非随机)效应急性效应晚期效应全身照射反应胎儿的辐射14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP）正常组织并发症概率（ NTCP）治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割以增进治疗比为目的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 概述熟悉临床各种放射治疗技术。

1998--2012年LA(直线加速器)医师上岗证考试题要点

1998--2012年LA（直线加速器）医师上岗证考试题1998年LA（直线加速器）医师上岗证考试题每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中一个为最佳答案。

1．霍奇金病中，大纵隔的定义是指A．有纵隔淋巴结肿大的病例B．胸片上纵隔增宽的病例C．纵隔肿块最大径与T5－6胸同横径之比＞1/3D. 纵隔肿块最大径与胸廓横径之比＞1/3E. 纵隔肿块最大径与T5-6胸廓横径之比＞1/22．在霍奇金病中，结节硬化型常见于A. 年轻女性B．年轻男性C. 老年患者D. 儿童患者E．隔下受侵3．在霍奇金病中较少发生受侵的淋巴结区A. 腋窝淋巴结B. 腹膜后淋巴结C．肠系膜淋巴结D．腹股沟淋巴结E．肺门淋巴结4．霍奇金病Ⅰb期的治疗方案A. 次全淋巴结照射B. 全淋巴结照射C. 全淋巴结照射十化疗D．化疗十全淋巴结照射E. 以化疗为主5．霍奇金病的根治照射剂量为A. 25GyB. 30GyC．35GyD．45GyE．55Gy6．脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是A. 脊髓受侵B. 骨髓受侵C. 局部受侵D．淋巴结广泛受侵E. 肝脾受侵7．韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是A．纵隔淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肺门淋巴结D．胃肠道E. 中枢神经系统8．原发于扁桃体的IA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为A．双耳前野B．“品”字野十耳前野C. 面颈联合野十中下颈锁骨上下区野D．面颈联合野E．“品”字野十斗篷野9.低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小、无症状的Ⅲ、IV期病例A．应采取积极的全身化疗B. 应给予大面积照射放疗c. 应给予全身化疗十放疗D. 应给予骨髓移植治疗E．可选择“等等看”的治疗策略1O．鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是A．外周T细胞型B. T淋巴母细胞型C．B细胞型D．B免疫母细胞型E．Burkitt淋巴瘤11．纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为A. 15-25％B．25-30％C．35-45％D．45-55％E．65-75％12、低度恶性非霍奇淋巴瘤A. 以早期病例常见B．常见原发于结外器官C．常见于纵隔受侵D. 常见肝和骨髓受侵E．较少见骨髓受侵13．常规放射治疗中，小肠的耐受剂量为A. 25GyB．30GyC．35GyD．45GyE．55Gy14．肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为A. 30-40GyB. 15-20GyC．20-30GyD．40-45GyE．45-50Gy15．胰腺癌术中放疗的缺点是A. 靶区定位不准确B．正常组织保护不满意C．只能作单次照射D．术中污染严重E. 术中操作困难16．直肠癌术后放疗剂量为A. 35GyB．40GyC. 50GyD．60GyE. 65Gy17.肾癌中，最常见的病理类型是A. 移行细胞癌B. 颗粒细胞癌C. 透明细胞癌D. 乳头状腺癌E. 鳞癌18．术前放疗对T3期膀胱癌，有多少的病例可以得到分期下降A．15－25％B．25－35％C．35－45％D．40－50％E．50％以上19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是A．残存膀胱B. 直肠C．尿道D、小肠E. 骨盆20.膀胱癌Jewett Marshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期A．T2B．T4aC、T3aD．T3bE．T4b21.对早期阴茎癌，放射治疗的作用是A．术前放疗，减少手术范围B．术后放疗，降低术后复发C．根治性放疗，保留阴茎维持生理功能D．放疗仅能起到姑息作用E. 放疗仅能作为辅助治疗22．I期精原细胞瘤的治愈率为A．85％B. 90％C. 93％D．95%E．98％23．Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量是A. 20-25Gy／3-4周B．25-30Gy／3-4周C．30-35Gy／3-4周D．35-40Gy／3-4周E. 40-45Gy／4-5周24．前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为A．40GyB．50GyC. 60GyD. 70GyE．80Gy25．早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术十根治性放疗A. 乳腺单发病灶。

直线加速器技师专业考试试题集

全国医用设备资格考试直线加速器技师专业考试试题集1. 使用高能电子束单野照射时,若肿瘤后援深度为4cm,可选择的电子束能量是: CA.9~11MeVB.12~13MeVC.14~15MeV D16~17MeV E.18~19MeV2. 指出对放射性核素”指数衰变”公式的错误注释: DA.N0:衰变前的原子数B.N:衰变到t时刻的原子数C.t:由N0到N的时间D.A:衰变常数与元素放射性无关E.e:自然指数对,其值为2.7183. 对半导提探头特点的错误描述是： EA．灵敏度高 B.灵敏体积小 C.适于测量梯度变化大的区域 D.探头压低 E.物理密度较空气低4．放射性质量：AA．表明放射性元素的蜕变情况 B．表明放射性元素蜕变方式C．表明放射性元素发射粒子的种类D．表明放射性元素发射粒子的能量E．不能用克镭当量表示，只能用居里表示5．不属于测量仪基本构成的部分是：DA．电离室（包括电缆）B．静电计C．监督(标准)源 D．温度计气压计E．校准数据6．原子可用三个两表示，即AZX，其中A减Z指的是：EA．原子序数B．原子质量数C．核外电子数D．核内质子数E．核内中子数7．对射线质的规定中，错误的是：BA．2MV以下的X射线，以管电压值表示X射线的峰值能量B．2MV以下的X射线，临床上的半价层表示X线的强度C．2MV以上的X射线，通常以MV表示X射线的质D．γ射线通常用核数表示射线的性质，如钴—60γ线E．快中子。

负π介子等射线，其射线质的概念应表示射线的生物效应8.不属于治疗机，机械和电器，连锁内容的是：DA．防撞装置B．运动应急停止措施C．射野挡铅固定D．水冷机E．治疗床连锁9．不属于电磁波的物质是：DA．X或γ射线B．光波和热波C．红外线和紫外线D．超声波E．无线电波10．描述物质的质量与速度关系的错误选项是：EA．物质的速度越快，质量越大B．当物质的速度趋近光速时，该物质的质量C．物质的速度不可能超过真空中光速D．对于光子由于静止质量为零，光子的总能量就是其功能E．物质的速度越大，质量越小11．钴—60半价层为1.25cm铅，若要挡去射线的95%，需要几个半价层：CA．3B．4C．5D．6E．712．对韧致辐射的性质及滤过板的作用下的错误结论是：BA．韧致辐射是X线的主要成分B．离开X线球管的X 射线能谱，直接用于临床治疗C．最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量D．使用滤过板是为了减低皮肤剂量，而增加深度组织的剂量E．使用滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量13．关于高能电子束临床特点的描述错误的是：DA．电子穿射射程正于电子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量B．到达一定深度后，剂量急剧下降，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织C．等剂量曲线呈扁平状，提供一个均匀满意的照射野D．骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别E．单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤14．加速器特性检测允许精度不正确的是：DA．灯光野与实际射野的符合性，允许精度在±2mm以内B．X线能量的检查J20/J10比值变化全在±2mm以内C．电子束能量的允许精度即治疗深度R85的变化量为±2mm以内D．剂量测量允许精度均在±2mm以内E．加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为±1mm以内15．矩形野面积为6cm×12cm，其等效方野的边长为：AA．8cm B10cmC．12cmD．14cmE．16cm16对相邻野照射肿瘤时，采用的不正确的措施是：EA．两相邻野彼此沿相邻方向，向外倾斜的方法B．计算求得两相邻野在皮肤裂面的间隔C．利用半野挡铅将其射野扩大散度消除D．利用“半野产生器”（特殊的楔形挡块）E．射野在皮肤表面分开，将剂量冷点移到近皮肤表面有肿瘤的地方17．核外电子在不同壳层数的排列规律是：CA．n2B．2n C．2n2D．4n2E．2n418.指出下列核外电子正确的排列顺序：BA．2、8、16、32、50B．2、8、18、32、50C．4、8、24、32、64D．2、8、24、36、52E．4、8、16、32、5419加速器X线和电子束平坦度的允许精度是：CA．±1%B．±2%C．±3%D．±4%E．±5%20.对化学剂量计特点的错误描述是：EA．设备简单只需一般的化学分析仪器，如紫外分光度计B．在很宽的剂量率范围内剂量响应与计量率无关C．溶液中剂量转换成水中剂量的转换系数近似为1D．化学剂量计是根据被照射物质的化学反映产额米测量射线剂量]E．化学剂量计较电离室型剂量计更适于临床应用21.不属于病人和工作人员辐射防护内容的是：EA．定期对治疗机机头防护的检查B．定期对治疗机准直器的防护检查C．对建筑屏蔽防护效能的检查D．定期对工作人员的剂量防护的检测E．对自然本底的剂量检测22.下列术语中错误的定义是：DA．散射最大剂量比：为体模内射野中心轴上任一深度处的散射线剂量与空间同一点体模内原射线之比B．组织空气比：为体模内射野中心轴上任一点的吸收剂量率与移去体模偶空间同一点在自由空气中的小体积组织内的吸收剂量率之比C．组织体模比：为体模内射野中心轴上任一点吸收剂量率与空间同一点体模中参考点吸收剂量率之比D．组织最大剂量比：为体模呢射野中心轴上任一点吸收剂量与空间同一点空气中最大剂量点处的吸收剂量率之比E．反射因子：为体模两射野中心轴上最大剂量点的吸收剂量与空气中该点吸收剂量率之比23.对高能电子束等剂量曲线形状的错误描述是：DA．入射面处曲线集中，随深度增加，逐渐散开，有较大的旁向散射B．曲线的曲度随深度、射野面积及能量变化而变化C．等剂量曲线（包括百分深度剂量曲线）只有对具体机器在具体条件下才有意义D．等剂量曲线表明，低值等剂量线向内收缩而高值等剂量线则呈膨胀趋势E．不论入射面是平的还是弯曲的，曲线中心部分与入射表面平行24.对质量与能量院系的错误结论是：EA．光子具有一定能量，而无静止质量B．光子可转化为具有一定质量的正负电子对C．质量可互相转换，一定质量反映一定能量D．质量与能量都是物质的基本属性E．当质量发生变化时，其能量不一定发生相应的变化25.用两楔形野交角照射，如交角为60°，应使用的楔形板角度是：EA．15°B．30°C．40°D．45°E．60°26.对人体模型概念的错误叙述是：EA．用人体组织替代材料做成的体模称为人体模型B．体模的材料要求使其对射线的吸收和散射与人体组织相同C．常用的人体组织等效材料有水、压缩木块、塑料等D．非均质人体等效模型，不仅外形而且用不同的密度替代材料替人体不同组织和器官E．组织替代材料MIXD的组成成分是氧化镁，氧化钛和聚乙烯27.不是X（γ）—刀QA检查的项目是：EA．直线加速器的等中心精度B．激光灯定位C．小野剂量分布的测量D．数学计算模型E．光学距离指示器28.对下列概念中错误的定义是：EA．入射点与出射点：表示射线中心轴与人体或体模表面的交点B．源皮距：表示射线源到人体或体模表面照射野中心的距离C．源瘤距：表示射线源沿着射野中心轴到肿瘤内所考虑的点的距离D．源轴距：表示射线源到机架旋转中心的距离E．源皮距：表示人体或体模表面到机架旋转中心的距离29.对X线治疗机的错误要求是：DA．X线球管的真空度要求为10-6~10-7τB．每天开机前，要对深部X线机的球管进行“真空训练”C．浅层X线机的球管要使用风冷或水冷D．深部X线治疗机的球管，要线使用水冷，再使用油冷却水E．X线球管阳极，要加几百KV的高压作为电子加速电场30.对靶区及剂量分布的错误描述是：BA．靶区包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶B．近距离放疗通长采用百分相对吸收剂量（率）值，而不用绝对剂量（率）来定义靶区C．照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照程度D．参考体积以及为由参考剂量值面包罗的范围，对于外照射元素考体积的概念E．危及器官，指临近及为于靶区内的敏感器官，其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择31.电子直线加速器中不属于微波传输系统的部件是：EA．隔离器B．波导窗C．波导D．取样波导E．离子泵32.对滤过板的错误描述是：DA．滤过板是为了去掉低能部分，改善射线质量B．滤过板以降低剂量率，延长治疗时间为代价而提高平均能量C．同一管电压，滤过板不同所得半价层也不同D．使用复合滤过板，从射线窗口向外，先方原子序数低的后方高的E．低能X线，滤过板材料为铝，能量较高时，材料为铜33.减小半影范围的错误方法是：BA．缩小放射源直径B．增加限光瞳至皮肤的距离C．采用同心球面准直器D．铅块遮挡E．采用消半影装置34.对直线加速器中电子枪的错误解释是: EA.提供被加速的电子B．可由钍钨材料制成C．电子枪一直热式、间接式、和宏基式三种D．电子枪可由氧化物制成E．电子枪可永久使用35.与外照射相比，对近距离照射特点的错误描述是：DA．放射源强度较效B．治疗距离较短C．大部分放射线的能量被组织吸收D．放射线必须经过皮肤、正常组织才能到达肿瘤E．肿瘤剂量不必受到皮肤耐受量的限制36.对钴—60优点的错误结论是：CA．深部剂量高，适于治疗深部肿瘤B．骨损伤小C．旁向散射多D．表面剂量低E．结构简单、成本低、维修方便、经济可靠37．对钴-60治疗机计时器的不正确规定是：AA．两个定时器系统中的一个不许能独立终止照射B．是累计式计时器，其走时误差不大于1%．C．照射中断或终止时爆出其显示值D．照射终止后，再照射时必须先复位E．必须以分或秒为计时单位38.错误的钴-60物理量值是：BA．1毫居里钴-60相当于1.6毫克镭当量B．照射电力常数为8.25伦C．半衰期为5.3年D．平均寿命为7.6年E．平均每月衰减为1.1%39.不属于靶区定位、施源器及解剖结构空间重建方法的是：CA．正交和不完整正交投影重建法B．同中心投影重建法C．双等中心投影重建法D．立体平移投影重建法E．变交投影重建法40.日常选择加速器电子束能量的范围在：AA．4~25 MeVB．4~25MVC．4~18MVD．6~18MeVE．6~35MeV41.靶区致死剂量是指：CA．靶区平均剂量B．靶区中位剂量C．靶区靶剂量D．靶区最小剂量E．靶区最大剂量42.定位工作中不常涉及的物品是：BA．体位固定器B．楔形板C．口服造影剂D．水解塑料面网E．皮肤墨水43.关于组织补偿器的描述，正确的是：BA．放在皮肤表面，提高皮肤剂量，改善组织剂量分布B．远离皮肤表面，以保证高能X线照射时皮肤剂量低C．形状必须与体表轮廓一致以改善剂量分布D．厚度必须相同，保证剂量分布改善E．必须用组织替代材料制作44.水解塑料的正确使用方法是：CA．在 40℃水中浸泡10分钟后取出B．在 50℃水中浸泡发白后取出C．在70℃水中浸泡透色后取出D．在90℃水中浸泡发白后取出E．在 100℃水中浸泡发白后取出45.代表“医生方向观视”的符号是：BA．BEV B．REV C．DRR D．XR E．MLC46.肺癌侧野水平定位，照射野后界应压在椎体的：AA．1/3~1/2或椎体前缘B．1/2~2/3处C．1/3~1/4处D．1/4~1/5处E．1/5~1/6 处47.食管癌前后对穿宽度为：DA．2~3cmB．3~4 cmC．4~5 cmD．5~7 cmE．7~8 cm48食管癌两侧水平对穿野常用于：CA．根治治疗B术前放疗B．术后放疗C．单纯放疗D．姑息放疗49.肺癌定位应：AA．尽量保护正常肺组织，脊髓受量越少越好B．不必保护正常肺组织C．不考虑脊髓受量D．不必挡铅E．不考虑病灶位置50.垂体瘤照射野一般是：BA．3cm×3cmB．4cm×4cmC．5cm×5cmD．6cm×6cmE．根据病情透视下确定51.食管癌等中心定位多采用：CA．前后对穿野B．两侧对穿野C．一前两后野D．两前一后野E．前后对穿野加右前左后野52.食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的：AA．1/3~1/2处B．1/2~2/3处C．1/3~1/4处D．1/4~1/5处E．1/5~1/6 处53.斗篷野需保护肱骨头，照射野外缘沿肱骨内缘达：AA．肱骨上、中1/3处B．肱骨上、中 1/2处C．肱骨下1/3处D．肱骨下1/2处E．肱骨下1/5处54.韦氏环位于：AA．鼻咽、口咽、舌根B．颈椎C．下咽、喉D．上下颌骨E．甲状腺55.喉癌的淋巴转移多至：CA．颌下淋巴结B．颏下淋巴结C．上颈深前组淋巴结D．中下颈淋巴结E．锁骨上淋巴结56.分化差的扁桃体癌，射野应包括原发肿瘤可能侵及的范围及直接淋巴结引流区，常需在肿瘤边界外放：CA．≤1cmB．1cm~2cmC．2cm~3cmD．3cm~4cmE．≥4cm57.上颌窦癌单纯放疗，为改善剂量分布常采用：BA．补偿器B．楔形板C．面罩D．腔内放置等效填充物E．铅挡块58.在X线全身治疗中，不能提高表浅剂量的措施是：DA．增加散放屏B．病人治疗时加盖毯子或厚的被单C．人体和墙壁之间加一层吸收屏D．利用组织补偿器给与校正E．将病人较厚的部位放置在照射野边缘59.喉癌侧卧垂直照射，颈部固定是关键，以下说法不妥的是：EA．为保证体位重复性好，要求体位舒适，不易疲劳B．从定位到治疗计划完成都用同一型号的侧卧枕C．为保证体位冠状面垂直，可用楔形支架或沙袋固定背部D．用头部固定装置以保证头部不动E．用一般软枕，容易固定60.在源皮距给角照射时，正确的是：D A．灯光野投影在体表时，是正方形或矩形病人B．病人皮肤的照射野标记是正方形或矩形C．病人皮肤的照射野标记和灯光野不会吻合D．病人皮肤照射野标记和灯光野必须吻合E．只要垂直摆尾，两野相吻合就可以保证治疗质量61.肺癌根治放疗，其照射野应：BA．超过原发病灶边缘1~3cm，不包括全纵隔B．超过原发病灶边缘2cm，并包括全纵隔C．等中心照射，前一野后两野D．为使脊髓不受照射，采用小野照射E．线采用小野照射，后采用大野前后对穿照射62.对激光灯定位在应用中的描述，错误的是：EA．纵轴线和横轴线相交的点是旋转中心B．在等中心照射时可提示靶区中心的体表位置C．可以保证每次治疗的重复性D．在照射时可以提供射线的入射点及入射方向E．对照射野偏小，体位易移动的照射野吗必要用激光灯定为63.不属于加速器日检的项目是：DA．电源、电压、频率、相位B．安全连锁C．机械运转D．电子枪灯丝电压E．射野、剂量64.临床上用MV表示射线能量的应是：BA．钴-60治疗机B．直线加速器X线C．直线加速器电子线D．深部治疗机X线E．后装放射源65.常规射野内加挡铅的目的是：CA．减少重要器官的剂量，保护正常组织B．改善射野的剂量分布C．变规则射野为不规则射野，保护射野内重要器官D．修改治疗方案E．缩野照射66.正确描述模拟机CT和CT模拟功能的是：DA．模拟机CT的有效扫射比CT机大B．模拟机CT由于结构简单，X线管的负荷比CT机小C．由于模拟机CT的有效扫描射野比CT机大，故而模拟机CT在同一时间内扫描层数比CT 机多D．由于模拟机CT的有效少秒射野比CT机大，故而模拟机CT比CT机扫描层间薄E．由于模拟机CT扫描层数多，故而要比CT机的三维（3D）图像重建好67.不属于模拟定位机的部件是：AA．专用X线片盒B．准直器C．符合滤过板D．双“井”字线E．挡铅托盘68.错误的射野挡块选择是：CA．电子束选低熔点铅块B．电子束选铅块C．组织间插植选铅块D．X线束选低熔点铅块E．X线束选铅块69．近距离治疗的重建方法与模拟机定位机定位无关的是：EA．正交法B．不完整正交法C．变角投影法D．立体平移法E．优化法70.不属于TPS验收要点的是：EA．硬件的完整性B．硬件工作的可靠性C．计划软件功能正常D．系统软件齐备E．完成计划时间长短71.不属于模拟机定位机安全设施的是：AA．铅玻璃窗B．过流保护C．床旁连锁D．过热保护E．高压连锁72.模拟定位机的结构不包括：CA．X球管B．准直器C．加速管D．控制器E．高压发生器73.代表“多叶准直器”的符号是：BA．BEVB．MLCC．DRRD．DVHE．REV74.代表“数字重建影像”的符号是：CA．BEVB．REVC．DRRD．XRE．MLC75.乳腺癌切线野定位时，患者背后垫板角度通常选：DA．20℃~25℃B．25℃~30℃C．30℃~40℃D．5℃~20℃E．≥40℃76.垂体瘤定位时照射野放在：DA．颞窝B．翼窝C．下颌窝D．垂体窝E．颈静脉窝77.直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的：AA．1/2处B．1/3处C．1/4处D．1/5处E．1/6处78.斗篷野定位的上界是：CA．胸骨切迹B．喉头C．下颌骨下缘1cmD．耳垂E．下颌骨79.直肠癌等中心定位机架为±90°时应：BA．左右移床B．升降床C．不可升降床D．射野的后界不包括骶尾部E．射野的前界在腹壁80.食管癌一前两后野定位，机架应为：BA．-10°、-140°、+120°B．0°、-130°、130°C．10°、-120°、+140°D．0°、-120°、+120°E．10°、-130°、+130°81.食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放：EA．1.0cmB．1.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm82.乳腺癌切线野定位受揪耳朵或方头顶目的是：CA．便于布野B．射野区域剂量分布均匀C．不让手臂受到照射D．便于背部垫楔形板E．便于头部垫枕83.斗篷野不应包括：CA．颈部B．锁骨上C．肺D．腋窝E．纵隔84肺癌伴锁骨上淋巴结转移，垂直照射野上界应在：CA．胸骨切迹上1cmB．胸骨切迹水平C．环加膜水平D．气管隆突水平E．胸骨切迹下1cm 85.斗篷野定位的下界是：DA．第七腰椎下缘B．第八腰椎下缘C．第九腰椎下缘D．第十腰椎下缘E．第十一腰椎下缘86.垂体瘤三野等中心定位，床的高度是：DA．100cm减源轴距B．100cm减源床距C．100cm减升床前源皮距D．100cm减现源皮距E．100cm减肿瘤深度87.垂体瘤三野常规照射剂量是：CA．D T40GYB．D T45GYC．D T50GYD．D T55GYE．D T60GY88.原发与韦氏环的非霍奇金恶性淋巴瘤常见的转移是：AA．隔下淋巴区域及胃肠道转移B．闹转移C．纵隔及肺门转移D．锁骨上淋巴结转移E．骨转移89.对直肠癌术前放疗的目的错误的叙述是：EA．降低癌细胞活力B．肿瘤缩小，增加手术切除率C．减少局部种植和复发D．提高生存率E．放置癌旁组织纤维化90.诊断肿瘤最可靠的依据是：AA．活体组织检查B．CT检查C．MRI检查D．内窥镜检查E．X线检查91.直肠癌常发生的部位是：BA．乙状结肠B．直肠和乙状结肠交界处C．直肠中部D．直肠下部E．肛门92.能阻止口咽癌局部扩大的天然屏障是：AA．硬腭B．软腭C．舌D．口底E．悬雍瘤93.以下组织、器官的放疗耐受量中错误是的：EA．大脑各叶50GY/5周B．脑干≤40GY/4周~50GY/5周C．脊髓≤40GY/4周D．视神经、视网膜、角膜＜50GY/5周E．晶体≤10GY94.出生18个月的肾胚胎癌患者，放疗剂量应在：CA．10~15GYB．15~18GYC．18~24GYD．24~30GYE．30~35GY95.鼻腔旁窦肿瘤（未分化鳞癌）常见的转移部位是：B A．腋下淋巴结B．颏下和颌下上颈区C．胸乳肌深部淋巴结D．下颈淋巴结E．纵隔淋巴结96下列哪种肿瘤在临床上发生免疫性过敏现象：AA．霍奇金病B．非霍奇金恶性淋巴瘤C．神经母细胞瘤D．畸胎瘤E．黑色素瘤97.乳腺癌馋鬼X线切线野应包括：BA．全部乳腺组织及胸壁在内，不包括肺组织B．全部乳腺组织及胸壁在内，2~3厚的部分组织C．全部乳腺组织即可D．肿瘤原发病灶及周围软线组织E．全部乳腺组织、胸壁以及至少4cm 厚的肺组织98.钴-60铅挡托架下缘至少距离体表：BA．10~15cmB．15~20cmC．20~25cmD．25~30cmE．30~35cm99以下楔形板角度选择错误的是：CA．夹角150°，用15°B．夹角120°，用30°C．夹角90°，用30°D．夹角60°，用60°E．夹角90°，用45°100.对梯形铅挡块技术错误的描述是：EA．使所需遮挡的部位更准确B．使剂量分布更合理C．可减少穿透半赢区D．用7cm厚的铅块可全防护E．体表需挡宽度，与梯形铅块的下底长度相等101.以下对放射治疗给角照射技术正确的描述是：AA．将治疗机架旋转至给角角度后进行照射B．机架0度时，治疗床旋转一定角度后进行照射C．使放射线束与治疗病人体位不形成一定夹角的照射技术D．准直器旋转一定角度后进行照射E．患者借用楔形补偿器的照射102.解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是EA．两野之间有一定间隔B．转机头方向角C．转治疗床D．半野铅挡块E．半野照射103.食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确：BA．按医嘱要求线对准距离，再给角度B．按医嘱要求线给角度，再对距离C．为满足照射灯光野与皮肤野吻合。

全国医用设备使用人员业务能力考评(LA医师)模拟试卷四

全国医用设备使用人员业务能力考评（LA医师）模拟试卷四[单选题]1.在肿瘤医院治疗的恶性肿瘤病人中（江南博哥），有多少百分比的病人经过放射治疗（）A.80%-90%B.65%-75%C.50%-55%D.40%-50%E.30%-40%参考答案：B[单选题]2.根治性放射治疗对下咽癌的哪一期较合适（）A.B.C.D.E.参考答案：A[单选题]3.电子直线加速器与电子回旋加速器相比，其特点是（）A.直线加速器的输出剂量率较低B.直线加速器的能谱特性较差C.直线加速器的能谱特性较好D.直线加速器的照射野较大E.直线加速器的射线能量较高参考答案：A[单选题]4.恶性肿瘤目前的治愈率是（）A.30%B.40%C.45%D.50%E.60%参考答案：C[单选题]5.同步放化疗相互生物学作用机制不包括（）A.放化疗分别作用不同的解剖部位B.可以作用于不同细胞周期C.因肿瘤缩小导致细胞再氧化D.对DNA损伤修复协同不大E.对细胞动力学有协同作用参考答案：D[单选题]6.下咽癌中以哪一区发生的癌分化较差（）A.下咽后壁B.下咽侧壁C.梨状窝区D.环后区E.侧后区参考答案：A[单选题]7.1997年UⅠCC对乳腺癌的分期，N3的定义是（）A.同侧腋窝淋巴结转移数≥3个B.同侧腋窝淋巴结转移数≥4个C.同侧腋窝转移淋巴结互相融合D.同侧内乳淋巴结转移E.同侧锁骨上淋巴结转移参考答案：E[单选题]8.牙龈癌出现骨受侵时首选（）A.手术治疗B.单纯放疗C.化疗D.放疗+化疗E.术前放疗+手术治疗参考答案：E[单选题]9.胸腺位于（）A.后纵隔B.中纵隔C.前上纵隔D.下纵隔E.上纵隔参考答案：C[单选题]10.子宫内膜癌行脱落细胞检查阳性率最商的取材部位是（）A.阴道B.宫颈C.子宫腔吸取物D.宫颈管E.负压吸引宫腔参考答案：E[单选题]11.外上象限T2乳腺癌根治术或改良根治术后，腋窝淋巴结2/11阳性，术后化疗后，一般考虑（）A.不必再做放疗B.放疗同侧腋窝C.放疗同侧锁骨上D.放疗同侧胸壁E.放疗同侧内乳区参考答案：A[单选题]12.原发纵膈的非晚期精原细胞瘤的治疗原则是（）A.手术治疗B.手术+化疗C.手术+全纵膈、双锁骨上区放疗D.放疗+化疗E.化疗参考答案：C[单选题]13.1987年UICC对乳腺癌的分期中，同侧锁骨上淋巴结转移属（）A.N2B.N3C.M1D.ⅢA期E.ⅢB期参考答案：B[单选题]14.近距离治疗的高剂量率应是（）A.0.1～1Gy/hB.2～4Gy/hC.1～10Gy/hD.2～12Gy/hE.大于12Gy/h参考答案：E[单选题]15.关于食管的解剖，错误的是（）A.食管有三个生理性狭窄B.上接咽起于环状软骨，相当于第五颈椎下缘水平（p546第六颈椎下缘）C.成人食管长度一般为25～30cmD.相当于11胸椎水平止于贲门E.从后纵隔通过横隔的食管裂孔参考答案：B[单选题]16.女性，70岁，外阴鳞癌Ⅱ期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股沟淋巴结活检术，术后宜行（）A.术后化疗B.术后放疗C.激素治疗D.放疗+化疗E.出院观察参考答案：E[单选题]17.富颈癌的HDR近距离后装治疗的优点不包括（）A.有防护屏蔽的后装放射源B.治疗时间短，病人痛苦少C.减少了护理工作D.减少了感染机会E.工作人员受照射机会增加参考答案：E[单选题]18.细胞存活曲线中关于D0错误的说法是（）A.也叫平均致死剂量B.是平均每靶被击中一次的剂量C.也可写成D37D.在此剂量下，37%靶细胞被击中后死亡E.在此剂量下，63%靶细胞被击中后死亡参考答案：D[单选题]19.有关全身治疗时，射野入射剂量的论述，以下不正确的是（）A.距离延长后，X线在射野内的散射成分增加B.患者在接受治疗时由于需用毯子盖在身上，应而增加了入射剂量C.患者在接受治疗时盖在身上的毯子，其等效水厚度约为1.5mD.需用散射及能量衰减屏，以减小剂量在体内的建成E.由于要用毯子盖在患者身上，因而可不必使用散射及能量衰减屏参考答案：E[单选题]20.400c㎡小肠照射的TD5/5剂量为（）A.4000cGyB.4500cGyC.5000cGyD.5500cGyE.6000cGy参考答案：B[单选题]21.国际分期TNM中，T代表什么（）A.转移癌B.淋巴结转移癌C.肝转移癌D.原发肿瘤E.颈淋巴结参考答案：D[单选题]22.乳腺癌根治或改良根治术后辅助性放疗的目的，下述哪一条描述是错误的（）A.降低局部复发率B.降低区域淋巴结复发率C.提高治愈率D.提高局控率E.替代术后化疗和内分泌治疗参考答案：E[单选题]23.关于子宫内膜癌的不典型增生的叙述，错误的是（）A.子宫内膜增生有恶变倾向B.子宫内膜增生有些可自行消退C.子宫内膜增生有些经药物治疗可恢复正常D.可采用腔内放射治疗E.子宫内膜增生可分为轻、中、重三度参考答案：D[单选题]24.传统的组织间插植治疗剂量学系统是指（）A.曼切斯特系统B.巴黎系统C.纽约系统D.Memorial，Sloankettering系统E.斯德哥尔摩系统参考答案：B[单选题]25.喉癌放射治疗中最常见的并发症是（）A.干、湿性皮肤反应B.喉水肿C.进食梗阻D.喉软骨炎E.肺炎参考答案：B[单选题]26.TD50/5是指（）A.治疗5年后，50%的患者发生并发症剂量B.治疗5年后，50%的患者发生严重并发症的剂量C.常规治疗条件下，治疗5年后，50%的患者发生并发症的剂量D.常规治疗条件下，治疗5年后，50%的患者发生严重并发症的剂量E.常规治疗条件下，50%的患者发生并发症的剂量参考答案：D[单选题]27.在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）（）A.N值B.DsC.DqD.D-2E.Do参考答案：E[单选题]28.子宫内膜癌术后放疗适应证，错误的是（）A.癌浸润子宫肌层2/3B.有淋巴结转移C.病理为高分化腺癌D.宫颈间质受侵E.浆液性乳头状腺癌参考答案：C[单选题]29.鼻咽癌锁骨上淋巴结转移，放射治疗时应考虑（）A.影响预后的主要因素可能为局部复发B.放疗开始时颈部野即应全挡脊髓3cmC.应给予姑息性放疗剂量D.不考虑化疗E.影响预后的主要因素为远处转移参考答案：E[单选题]30.设肺癌的肿瘤致死剂量为70Gy、肺的耐受剂量TD5/5为35Gy，前后野对穿照射方案的剂量分布：靶区（肿瘤）剂量为65Gy，射野内的正常肺组织平均剂量为60Gy前后野照射的治疗增益比为（）A.1.08B.2.0C.0.86D.1.86E.0.5参考答案：D[单选题]31.鼻腔、筛窦鳞癌放疗与手术综合治疗的5年生存率可达（）A.24%-35%B.38%-46%C.48%-60%D.64%-75%E.77%-84%参考答案：C[单选题]32.鼻咽癌患者根治治疗后拔牙，最有可能出现（）A.面部蜂窝织炎B.颌骨骨髓炎C.面部软组织纤维化D.颅神经损伤E.张口困难参考答案：B[单选题]33.口咽癌部位是（）A.舌根B.软腭C.扁桃体区D.舌会厌谷E.悬雍垂参考答案：C[单选题]34.当高能电子线能量增加时（）A.皮肤剂量Ds下降，建成深度变深，电子射程增大B.皮肤剂量Ds下降，建成深度变浅，电子射程增大C.皮肤剂量Ds上升，建成深度变深，电子射程增大D.皮肤剂量Ds上升，建成深度变浅，电子射程增大E.皮肤剂量Ds上升，建成深度不变，电子射程增大参考答案：A[单选题]35.上颌窦癌的分期（参考日本71年所推荐），N3的标准是（）A.侵及同侧颌下淋巴结、活动＞4cmB.侵及对侧颌下淋巴结C.侵及双侧颌下淋巴结D.侵及颌下淋巴结E.以上都不属于N3参考答案：E[单选题]36.不能行保乳手术的是（）A.肿瘤直径5CmB.肿瘤直径4CmC.肿瘤直径3CmD.两个象限有肿瘤E.病理证实腋窝淋巴结转移参考答案：D[单选题]37.鼻咽癌临床表现的三大体征包括（）A.鼻咽肿物、颈部肿块、颅神经损害症状B.颈部肿块、颅神经损害症状、头痛C.颅神经损害症状、头痛、鼻咽肿物D.面麻、复视、鼻咽肿物E.面麻、复视、颈部肿块参考答案：A[单选题]38.前列腺癌根治性放疗的近期并发症为（）A.直肠和泌尿道毒副作用B.肝肾毒副作用C.血液系统毒副作用D.呼吸系统毒副作用E.心脏毒副作用参考答案：A[单选题]39.高剂量率近距离治疗适合于（）A.永久性植入治疗B.后装治疗C.体积大的肿瘤D.治疗时间长的肿瘤E.碘-125植入治疗参考答案：B[单选题]40.前列腺癌外照射失败最早出现的是（）A.出现全身转移B.局部复发C.酸性磷酸酶升高D.连续3次PSA升高E.PSA升高参考答案：E[单选题]41.前列腺癌根治术的适应证是（）A.T1N0M0B.T1-2N0M0C.T1N1M0D.T1-2N1M0E.T1N1-2M0参考答案：B[单选题]42.原发纵膈精原细胞瘤术后放疗的范围应为（）A.瘤床B.瘤床+双锁骨上区放疗C.全纵膈放疗D.瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗E.胸部给予观察，双锁骨上区放疗参考答案：D[单选题]43.胰体尾癌，巨大，固定，首选治疗（）B.术前化疗+手术C.外照射D.化疗E.近距离治疗+化疗参考答案：C[单选题]44.软组织肉瘤术后放射治疗时机（）A.术后2周B.伤口愈合后立即开始C.术后4周D.术后即刻E.随便什么时侯参考答案：A[单选题]45.霍奇金病患者性别与预后的关系为（）A.男性好B.女性好C.与性别无关D.儿童霍奇金病男性好E.没有统一看法参考答案：B[单选题]46.鼻咽癌颈部淋巴结转移的最佳治疗（）A.单纯高能X线外照射B.高能X线或？线和电子线相结合C.单纯低能X线外照射D.高剂量率近距离组织间治疗E.快中子照射参考答案：A[单选题]47.解剖学将喉划分为几个区（）A.1个解剖区B.2个解剖区C.3个解剖区D.4个解剖区E.5个解剖区参考答案：C[单选题]48.从亚致死损伤修复看，两次照射的间隔时间至少是（）A.2hB.6hC.12hE.24h参考答案：B[单选题]49.Ⅰ期声带癌的治疗应为（）A.全喉切除B.放射治疗C.等待观察D.全喉切除加颈清扫E.化学治疗参考答案：B[单选题]50.可直接损害生命中枢（呼吸、心跳）的脑疝为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰疝D.蝶骨嵴疝E.脑中心疝参考答案：B[单选题]51.子宫内膜碍不良组织学类型不包括（）A.腺鳞癌B.透明细胞癌C.内膜腺癌D.浆液性乳头状腺癌E.鳞癌参考答案：C[单选题]52.纵隔生殖细胞肿瘤的发病率约占所有纵隔肿瘤的（）A.15%B.25%C.35%D.45%E.55%参考答案：B[单选题]53.全脊髓照射，下述哪一种方法不合理（）A.以椎管为中心，彩用高能X射线背侧垂直照射B.以椎管为靶区，彩用高能X射线和电子线背侧垂直照射C.以椎管为中心，彩用左右两后斜野交叉加适当楔形板D.以椎管为中心，彩用高能电子线（如20Mev）背侧垂直照射E.以椎管为中心，彩用高能X射线前后野对穿照射参考答案：E[单选题]54.肾癌占全身恶性肿瘤的（）A.1.0%-2.0%B.2.0%-2.5%C.2.5%-3.0%D.3.0%（肾细胞癌）-3.5%E.3.5%-4.0%参考答案：D[单选题]55.硬腭癌侵及鼻底、上颌窦腔时的治疗（）A.单纯放疗B.外照射+近距离治疗C.术前放疗+手术治疗D.化疗E.外照射+腔内近距离治疗参考答案：C[单选题]56.Va区原发不明的颈部转移癌，伴有咽后淋巴结转移应重点检查（）A.鼻咽B.下咽C.软腭D.甲状腺E.扁桃体参考答案：A[单选题]57.宫颈局部浸润癌，但左盆壁可触及固定肿块，TNM分期为（）A.ⅠB期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.Ⅳ期参考答案：D[单选题]58.韦氏环部位NHL，放疗范围一般不包括（）A.鼻咽B.双侧扁桃体C.舌根D.全口腔E.颊下淋巴区域参考答案：D[单选题]59.下列哪一项不是全脑放疗的适应证（）A.中枢神经系统恶性淋巴瘤B.多发性脑转移瘤C.高分级恶性胶质瘤D.软脑膜恶性播散癌E.儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解期参考答案：D[单选题]60.宫颈癌根治术后放射治疗的指征为（）A.盆腔淋巴结阳性B.切缘不净C.肿瘤侵及宫颈深肌层D.手术切缘不充分E.包括以上各项参考答案：E[单选题]61.胰腺癌的临床特点是（）A.发现时多为早期，手术切除率高B.发现时多数已经远地转移C.发现时多为早期，但手术切除率低D.发现时多为晚期，但手术切除率高E.发现时多为晚期，手术切除率低参考答案：E[单选题]62.下列关于前列腺癌新辅助激素治疗，错误的是（）A.可以提高无瘤生存事B.能降低手术切缘阳性率C.能改善总生存率D.能改善生化控制率E.能改善局部控制率参考答案：B[单选题]63.宫颈癌腔内放疗中，膀胱经造影剂充盈后，在正位X片中，膀胱剂量参考点为（）A.充满造影剂的球形的顶部B.充满造影剂的球形的中心C.充满造影剂的球形的底部D.充满造影剂的球体的下方0.5厘米处E.单纯正位片不能确定参考答案：B[单选题]64.肺上沟瘤的治疗原则（）A.单纯放射治疗B.术前放疗+手术C.术前化疗+手术D.外科根治术E.间质放疗+手术参考答案：B[单选题]65.原发不明锁上区转移癌，放疗主要采用（）A.全颈前切线野B.下颈前切线野（包至锁骨下）C.局部野D.单侧颈水平野E.双侧颈水平野参考答案：B[单选题]66.男性，75岁，有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为（）A.手术治疗B.术前放疗+手术C.化疗D.手术+术后放疗E.根治性放疗参考答案：E[单选题]67.SRT和SRS的主要区别在于（）A.定位精度不同B.靶区接受的剂量不同C.病变周围组织剂量陡减不同D.用于不同放射生物学效应的肿瘤E.正常组织受照射剂量不同参考答案：B[单选题]68.喉癌术后放射治疗的适应证不包括（）A.淋巴结包膜受侵B.软骨受侵C.周围神经受侵D.手术已切除干净E.颈部软组织受侵参考答案：D[单选题]69.用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在( )。

全国医用设备资格考试2007直线加速器医师

33．恶性胶质瘤标准放疗靶区CTV最少应在GTV边缘外 A．0．5cm B．1．0cm C．1．5cm D．2．0cm E．2．5cm 34．T1-3 N0M0期的非小细胞肺癌患者常规外照射范围
是
A．病灶外放1～2cm+全纵隔 B．病灶外放l～2cm+半纵隔 C．病灶外放1～2cm+同侧锁骨上区 D．病灶外放1～2cm E．分段放疗
41．我国大肠癌中直肠癌所占的比例是 A．20％～25％ B．30％～35％ C．40％～45％ D．50％～55％ E．60％～75％ 42．全肾TD5／5的耐受剂量为 A．10Gy B．20Gy C．30Gy D．40Gy E．50Gy
43．进行永久性放射粒子植入操作的医师应是 A．放射治疗科医师 B．泌尿科医师 C．外科医师 D．放射治疗科医师、放射物理师及有关科室医师 E．核医学医师与有关科室医师 44．食管癌放疗中出现呛咳，应首先怀疑的是 A．放射性气管炎 B．纵隔穿孔脓肿 C．气管食管瘘 D．放射性肺炎 E.放射性食管炎
23．直肠癌术前常规放疗剂量是 A．20Gy/10F B．30Gy／15F C．40Gy/20F D．50Gy／25F E．60Gy／30F 24．直肠癌常规单纯放疗盆腔照射和残存肿瘤局部加量至多少为宜 A．45～50Gy，66～70Gy B．30Gy，66～70Gy C．40Gy，66～70Gy D．30Gy，60Gy E．40Gy，60Gy
3．近距离照射时，剂量计算误差的原因是 A．放射源剂量强度高 B．放射源剂量分布的各向异性 C．放射源剂量分布的高梯度变化 D．放射源体积小 E．放射源包壳不均匀 4．组织间照射临床操作时，可以不阐述的是 A．肿瘤区 B．临床靶区 C．治疗区 D．计划靶区 E．插植方式

全国医用设备资格考试直线加速器(LA)医师专业考试大纲 2019年版-16页文档资料

全国医用设备资格考试直线加速器（LA）医师专业考试大纲（2019年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2019]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2019年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。

考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

收集几个有用的群，与大家分享。

放射治疗LA医师交流群93738256放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试第 1 页直线加速器（LA）医师专业考试大纲第一篇总论笫一章概念1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师5．循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1. 一般临床知识2. 肿瘤学知识3. 临床放射物理学知识4. 肿瘤放射生物学知识5. 放射治疗过程6. 放射治疗前的准备工作笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1．放射敏感性与放射治愈性2．肿瘤控制概率(TCP)3．正常组织并发症概率(NTCP)4．正常组织耐受剂量5．时间-剂量笫四章放射治疗中的若干问题1．亚临床病灶2．对放射敏感性的认识3．对放射抗拒肿瘤的认识4．局部控制对远处转移影响的认识5．肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1．放射治疗与手术综合治疗2．放射治疗与化疗综合治疗3. 术前放化疗笫六章近距离治疗1．近距离治疗的特点2．现代近距离治疗的特点3．现代近距离治疗常用的核素4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证6. 近距离治疗结果笫七章放射治疗当前研究的问题1．放射增敏剂及放射防护剂的研究2．轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2．诱发恶性肿瘤研究的困难3．诱发恶性肿瘤的相关因素4．电离辐射诱发癌5．电离辐射诱发肉瘤6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策笫九章展望1．3维适形放射治疗2．调强放射治疗3．PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1．射线束射线束中心轴照射野源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点射线质2．平方反比定律百分深度剂量（PDD）组织空气比（TAR）组织模体比（TPR）组织最大剂量比（TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）准直器散射因子（Sc）体模散射因子（Sp）总散射因子（Sc.p）第二节X（γ）射线射野剂量分布的特点1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野2．照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3．楔形板楔形因子楔形板种类4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度（Rt）能量对电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法3．电子束照射野的均匀性4．电子束输出剂量特点5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法6．电子束补偿技术的作用7．电子束照射野的衔接技术的作用8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节近距离放疗使用的放射源铱－192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1．放射性2．指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3．放射性核素的质4．照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第 3 页第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2．巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU 58号报告3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第五节调强治疗的治疗保证与质量控制第六节图像引导放疗的实现方式第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章概述第一节临床放射生物学在放射治疗中的地位和作用1．放射生物学在放射治疗中的作用2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节放射生物学发展的里程碑事件1.百余年来哪些事件对放射生物学发展具有重要意义第二章电离辐射对生物体的作用第一节辐射生物作用的时间标尺1.物理作用阶段的主要特点2化学反应阶段的主要特点3.生物效应阶段的主要特点第二节电离辐射的直接作用和间接作用1.直接作用和间接作用的概念2.简述X射线对生物体间接作用的过程第三节射线质与相对生物效应1.LET的概念2.相对生物效应的概念第三章电离辐射的细胞效应第一节辐射诱导的DNA损伤及修复1.辐射诱导的DNA损伤有几种主要形式2. 哪些形式的DNA损伤可以修复，哪些不能修复第二节辐射所致的细胞死亡1.增殖性死亡的概念2. 辐射所致细胞死亡的机制第三节细胞存活曲线1．克隆源性细胞的概念2．细胞放射存活曲线数学模型及参数值的生物学意义（Do、Dq、N；α、β）第四节细胞周期时相及放射敏感性1. 细胞周期时相与放射敏感性的关系2细胞周期时相效应的临床意义第四章肿瘤的放射生物学概念第一节肿瘤的增殖动力学1．肿瘤的细胞动力层次2．影响肿瘤生长速度的因素第二节肿瘤的剂量效应关系1．肿瘤控制概率的概念2．剂量效应曲线的形状、数学模型及意义3. 从在体实验肿瘤的实验研究中得到哪些有临床实用价值的重要概念第五章正常组织及器官的放射反应第一节正常组织的结构组分1. 正常组织结构组分及反应模式2.早、晚反应组织对分次剂量及总治疗时间的反应有何不同第二节早期和晚期放射反应的发生机制1. 早期放射反应的发生机制2. 晚期放射反应的发生机制第三节正常组织器官的体积效应1. 正常组织器官耐受性的概念2. 正常组织体积效应的常用数学模型及局限性第四节正常组织和器官的放射损伤1. 不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）2.涎腺放射损伤的生物学特点3.肝、肾、膀胱放射损伤的生物学特点第五节再次照射正常组织的耐受性第 5 页1.了解正常组织再次照射耐受性问题的复杂性及一些主要动物实验结果2.哪些因素影响正常组织再次照射的耐受性第六章分次放射治疗的生物学基础第一节分次放射治疗的生物学因素1．细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复Repair of SLD潜在致死损伤修复Repair of PLD2．周期内细胞的再分布3．氧效应及再氧合Reoxygenation4．再群体化Repopulation第二节临床放射治疗中非常规分割治疗研究1.设计非常规分割治疗方案应遵循哪些生物学基本原则2.了解超分割、加速分割及大分割的定义及主要生物学原理第三节剂量率效应1．剂量率效应的机制2．剂量率效应的临床意义近距离放射治疗生物学剂量的等效换算第四节肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型1.“生物剂量”的概念2. 了解放射治疗中生物剂量等效换算的常用数学模型及局限性（（特别是线性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ）第五节三维适形调强放射治疗的生物学问题1.延长照射时间会对生物效应产生哪些影响2.低剂量高敏感性的概念及临床意义第七章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第八章肿瘤分子放射生物学1.细胞周期调控的分子机制2．分子靶向治疗的研究方向及进展第四篇热疗1．热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2．影响热、放疗疗效的因素3．热疗的并发症4．常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1．口腔的解剖2．口腔癌的可能病因3．常见口腔癌的临床特点4．口腔癌的常见病理类型5．口腔癌的UICC分期6．口腔癌的临床处理原则（治疗方式的选择和适应证）7．口腔癌的放射治疗（放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理）8．口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1．口咽的四个解剖分区2．口咽癌的常见淋巴结转移部位3．口咽癌临床检查包括的内容4．口咽癌术前、术后放疗的优点5．口咽癌的治疗原则6．口咽癌的放射治疗（包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术）第三章下咽癌1．下咽的三个解剖分区2．下咽癌淋巴结转移部位的特点3．不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4．下咽癌的治疗原则5．下咽癌的放射治疗指征6．下咽癌的放射治疗技术7．下咽癌的预后影响因素第四章喉癌第一节概述1．喉的三个解剖分区2．喉淋巴引流的特点3．喉癌诊断所包括的内容4．喉癌的治疗原则5．喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6．放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7．喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8．喉癌放射治疗并发症第二节声门癌1．T1,T2 期声门癌的放射治疗2．T3,T4期声门癌的放射治疗第三节声门上癌1．治疗原则2．放射治疗第四节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1．鼻腔及鼻窦癌的临床特点2．鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3．鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4．鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则（适应证）5．常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6．影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1．鼻咽癌的解剖与淋巴引流2．鼻咽癌的病理分类及特点3．临床分期(包括UICC与福州分期)4．鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现；常见颅神经受损征侯群第 7 页5．鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)6．鼻咽癌的放射治疗(常用照射野，照射剂量，放射治疗反应及常见并发症) 7．鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8．根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9．鼻咽癌化、放疗的应用及原则10．鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11．鼻咽癌外科手术治疗的原则12．鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1．甲状腺癌的病理类型及生物学行为2．甲状腺癌诊断所包括的内容3．甲状腺癌的治疗原则4．甲状腺癌的放射治疗技术5．甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1．涎腺的大体解剖2．涎腺肿瘤的病理特点3．涎腺肿瘤的治疗原则4．放射治疗涎腺肿瘤的原则第九章原发不明颈部淋巴结转移癌1．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床分期3. 治疗手段选择原则、并发症和疗效及预后第十章神经内分泌肿瘤1. 嗅神经母细胞瘤治疗原则2. 甲状腺髓样癌治疗原则3. 头颈部小细胞癌治疗原则第十一章中耳外耳道肿瘤1. 病因、解剖及生理功能1.诊断、组织学类型2.治疗、预后及影响预后的因素3.并发症及其处理第六篇胸部肿瘤第一章食管癌1．简介2．肿瘤的浸润和转移方式及转移比例3．临床症状,相关检查及诊断4．2019年UICC食管癌的分期5．食管癌治疗原则（1）体外照射：①适应证和禁忌症,②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数③影响放射治疗效果的因素（2）腔内放射治疗（3）综合治疗:①术前放射治疗②术前化疗+放射治疗/化疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治疗的效果6．放射治疗副反应的处理:（1）全身反应（2）放射性食管和气管反应7．放射治疗中的注意事项（1）食管穿孔（2）食管梗阻（3）放射治疗后复发的处理第二章肺癌1．肺的解剖及淋巴引流2．肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散（1）WHO肺癌的组织学分类(2019)（2）WHO肺癌TNM临床分期（2019）（3）小细胞肺癌临床分期（4）局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律3．肺癌的诊断（临床、组织学）（1）症状、体征、副肿瘤综合征（2）影像检查：X线平片、CT、MRI、PET、超声波检查（3）纤维导光镜检查：气管、纵隔、胸腔镜（4）小细胞肺癌骨髓检查（5）痰中脱落细胞检查（6）经皮或CT、超声波引导下针吸穿刺活检4．肺癌的鉴别诊断（良性疾病、其他肿瘤）5．肺癌的治疗原则（手术、放射治疗、化疗）（1）非小细胞肺癌（2）小细胞肺癌6．肺癌的放射治疗原则（1）适应证（根治、姑息）（2）放射治疗技术（照射野、分割、剂量）（3）肺尖癌放射治疗原则（照射野、分割、剂量）（4）小细胞肺癌放射治疗原则（胸部照射野、分割、剂量、脑预防照射）7．肺癌的综合治疗原则8．肺癌放射治疗的主要并发症（早、晚期反应、放射性肺损伤的预防和处理）9．肺癌放射治疗的进展（1）超分割、大分割照射（2）适形和调强照射（3）粒子线照射（4）放化疗同时进行第三章纵隔肿瘤1．纵隔的解剖和常用分区方法2．胸腺瘤的解剖和病理及分类（大体与镜下）3. 胸腺瘤的诊断(临床表现，胸腺瘤的X片、CT或MRI的特点)4．胸腺瘤的分期（Masaoka修订分期）第 9 页5．胸腺瘤的治疗原则6．胸腺瘤放射治疗原则（放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量）7．伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8．原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则（畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤）第四章原发气管癌的放射治疗1．原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1．病理生理2．靶细胞和细胞因子3．化疗药物与肺损伤4．放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5．临床表现6．放射性肺炎的预防和治疗第六章恶性胸膜间皮瘤1．发病情况、病因、诊断2．治疗原则和预后第七篇淋巴系统肿瘤第一章霍奇金病1．霍奇金病的临床特点2．霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3．霍奇金病的病理分类和免疫学4．临床分期原则（Ann Arbor分期和Cotswolds分期）5．临床分期中B组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6．分期检查和病理活检7．霍奇金病的治疗原则8．早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9．早期霍奇金病的放射治疗（1）放射治疗适应证（2）受累野和扩大野（全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野）的定义和照射剂量（3）放疗毒副作用及并发症（4）放疗的疗效和预后因素10．晚期HD的治疗原则（1）化疗方案和周期（2）放射治疗在晚期HD的作用11．晚期HD的预后因素12．HD临床研究证据和类型13．HD复发或进展后的治疗原则14．儿童HD的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma）(NHL)1．恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点？2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3．世界卫生组织（WHO 2019）新的病理分类，掌握周围B细胞与周围T细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)4．WHO（2019）对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的综合治疗序贯7．NK/T非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8．非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型：凸字野面颈联合野三阶段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。

直线加速器(LA)医师专业考试大纲

江西省崇义县中医医院CT室黄泽政2010年医用设备使用人员业务能力考评直线加速器（LA）医师专业考试大纲（2008年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。

考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

江西省崇义县中医医院CT室黄泽政全国医用设备资格考试直线加速器（LA）医师专业考试大纲第一篇总论笫一章概念1．放射治疗的目的2．放射治疗的历史3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师5．循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1. 一般临床知识2. 肿瘤学知识3. 临床放射物理学知识4. 肿瘤放射生物学知识5. 放射治疗过程6. 放射治疗前的准备工作笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1．放射敏感性与放射治愈性2．肿瘤控制概率(TCP)3．正常组织并发症概率(NTCP)4．正常组织耐受剂量5．时间-剂量笫四章放射治疗中的若干问题1．亚临床病灶2．对放射敏感性的认识3．对放射抗拒肿瘤的认识4．局部控制对远处转移影响的认识5．肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1．放射治疗与手术综合治疗2．放射治疗与化疗综合治疗3. 术前放化疗笫六章近距离治疗1．近距离治疗的特点3．现代近距离治疗常用的核素4．近距离治疗剂量率的划分5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证6. 近距离治疗结果笫七章放射治疗当前研究的问题1．放射增敏剂及放射防护剂的研究2．轻或重粒子治疗的研究笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2．诱发恶性肿瘤研究的困难3．诱发恶性肿瘤的相关因素4．电离辐射诱发癌5．电离辐射诱发肉瘤6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策笫九章展望1．3维适形放射治疗2．调强放射治疗3．PET第二篇放射物理学基础第一章照射野剂量学第一节照射野及照射野剂量分布的描述1．射线束射线束中心轴照射野源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点射线质2．平方反比定律百分深度剂量（PDD）组织空气比（TAR）组织模体比（TPR）组织最大剂量比（TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）准直器散射因子（Sc）体模散射因子（Sp）总散射因子（Sc.p）第二节X（γ）射线射野剂量分布的特点1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素剂量建成区等效方野2．照射野离轴比半影照射野平坦度和对称性等剂量曲线不同能量光子束等剂量曲线特点3．楔形板楔形因子楔形板种类4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节高能电子束剂量分布特点1．电子束深度剂量特点有效治疗深度（Rt）能量对电子束深度剂量的影响照射野对电子束深度剂量的影响2．电子束等剂量分布特点选择电子束照射野的一般方法江西省崇义县中医医院CT室黄泽政4．电子束输出剂量特点5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法6．电子束补偿技术的作用7．电子束照射野的衔接技术的作用8．电子束挡铅厚度的确定电子束的内遮挡第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节近距离放疗使用的放射源铱－192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1．放射性2．指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3．放射性核素的质4．照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2．巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU 58号报告3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第六节图像引导放疗的实现方式第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章概述第一节临床放射生物学在放射治疗中的地位和作用1．放射生物学在放射治疗中的作用2．放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节放射生物学发展的里程碑事件1.百余年来哪些事件对放射生物学发展具有重要意义第二章电离辐射对生物体的作用第一节辐射生物作用的时间标尺1.物理作用阶段的主要特点2化学反应阶段的主要特点3.生物效应阶段的主要特点第二节电离辐射的直接作用和间接作用1.直接作用和间接作用的概念2.简述X射线对生物体间接作用的过程第三节射线质与相对生物效应1.LET的概念2.相对生物效应的概念第三章电离辐射的细胞效应第一节辐射诱导的DNA损伤及修复1.辐射诱导的DNA损伤有几种主要形式2. 哪些形式的DNA损伤可以修复，哪些不能修复江西省崇义县中医医院CT室黄泽政1.增殖性死亡的概念2. 辐射所致细胞死亡的机制第三节细胞存活曲线1．克隆源性细胞的概念2．细胞放射存活曲线数学模型及参数值的生物学意义（Do、Dq、N；α、β）第四节细胞周期时相及放射敏感性1. 细胞周期时相与放射敏感性的关系2细胞周期时相效应的临床意义第四章肿瘤的放射生物学概念第一节肿瘤的增殖动力学1．肿瘤的细胞动力层次2．影响肿瘤生长速度的因素第二节肿瘤的剂量效应关系1．肿瘤控制概率的概念2．剂量效应曲线的形状、数学模型及意义3. 从在体实验肿瘤的实验研究中得到哪些有临床实用价值的重要概念第五章正常组织及器官的放射反应第一节正常组织的结构组分1. 正常组织结构组分及反应模式2.早、晚反应组织对分次剂量及总治疗时间的反应有何不同第二节早期和晚期放射反应的发生机制1. 早期放射反应的发生机制2. 晚期放射反应的发生机制第三节正常组织器官的体积效应1. 正常组织器官耐受性的概念2. 正常组织体积效应的常用数学模型及局限性第四节正常组织和器官的放射损伤1. 不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）2.涎腺放射损伤的生物学特点3.肝、肾、膀胱放射损伤的生物学特点第五节再次照射正常组织的耐受性1.了解正常组织再次照射耐受性问题的复杂性及一些主要动物实验结果2.哪些因素影响正常组织再次照射的耐受性第六章分次放射治疗的生物学基础1．细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复Repair of SLD潜在致死损伤修复Repair of PLD2．周期内细胞的再分布3．氧效应及再氧合Reoxygenation4．再群体化Repopulation第二节临床放射治疗中非常规分割治疗研究1.设计非常规分割治疗方案应遵循哪些生物学基本原则2.了解超分割、加速分割及大分割的定义及主要生物学原理第三节剂量率效应1．剂量率效应的机制2．剂量率效应的临床意义近距离放射治疗生物学剂量的等效换算第四节肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型1.“生物剂量”的概念2. 了解放射治疗中生物剂量等效换算的常用数学模型及局限性（（特别是线性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ）第五节三维适形调强放射治疗的生物学问题1.延长照射时间会对生物效应产生哪些影响2.低剂量高敏感性的概念及临床意义第七章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第八章肿瘤分子放射生物学1.细胞周期调控的分子机制2．分子靶向治疗的研究方向及进展第四篇热疗1．热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2．影响热、放疗疗效的因素3．热疗的并发症4．常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇头颈部肿瘤第一章口腔癌1．口腔的解剖江西省崇义县中医医院CT室黄泽政3．常见口腔癌的临床特点4．口腔癌的常见病理类型5．口腔癌的UICC分期6．口腔癌的临床处理原则（治疗方式的选择和适应证）7．口腔癌的放射治疗（放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理）8．口腔癌综合治疗的适应证第二章口咽癌1．口咽的四个解剖分区2．口咽癌的常见淋巴结转移部位3．口咽癌临床检查包括的内容4．口咽癌术前、术后放疗的优点5．口咽癌的治疗原则6．口咽癌的放射治疗（包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术）第三章下咽癌1．下咽的三个解剖分区2．下咽癌淋巴结转移部位的特点3．不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4．下咽癌的治疗原则5．下咽癌的放射治疗指征6．下咽癌的放射治疗技术7．下咽癌的预后影响因素第四章喉癌第一节概述1．喉的三个解剖分区2．喉淋巴引流的特点3．喉癌诊断所包括的内容4．喉癌的治疗原则5．喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6．放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7．喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8．喉癌放射治疗并发症第二节声门癌1．T1,T2 期声门癌的放射治疗2．T3,T4期声门癌的放射治疗第三节声门上癌1．治疗原则2．放射治疗第四节声门下癌第五章鼻腔及鼻窦癌1．鼻腔及鼻窦癌的临床特点2．鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3．鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4．鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则（适应证）5．常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6．影响鼻腔及鼻窦癌的预后因素第六章鼻咽癌1．鼻咽癌的解剖与淋巴引流2．鼻咽癌的病理分类及特点3．临床分期(包括UICC与福州分期)4．鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现；常见颅神经受损征侯群5．鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)6．鼻咽癌的放射治疗(常用照射野，照射剂量，放射治疗反应及常见并发症)7．鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8．根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9．鼻咽癌化、放疗的应用及原则10．鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11．鼻咽癌外科手术治疗的原则12．鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章甲状腺癌1．甲状腺癌的病理类型及生物学行为2．甲状腺癌诊断所包括的内容3．甲状腺癌的治疗原则4．甲状腺癌的放射治疗技术5．甲状腺癌的预后因素第八章涎腺肿瘤1．涎腺的大体解剖2．涎腺肿瘤的病理特点3．涎腺肿瘤的治疗原则4．放射治疗涎腺肿瘤的原则第九章原发不明颈部淋巴结转移癌1．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床处理原则2．原发不明颈部淋巴结转移癌的临床分期3. 治疗手段选择原则、并发症和疗效及预后第十章神经内分泌肿瘤1. 嗅神经母细胞瘤治疗原则2. 甲状腺髓样癌治疗原则3. 头颈部小细胞癌治疗原则江西省崇义县中医医院CT室黄泽政第十一章中耳外耳道肿瘤1. 病因、解剖及生理功能1.诊断、组织学类型2.治疗、预后及影响预后的因素3.并发症及其处理第六篇胸部肿瘤第一章食管癌1．简介2．肿瘤的浸润和转移方式及转移比例3．临床症状,相关检查及诊断4．1997年UICC食管癌的分期5．食管癌治疗原则（1）体外照射：①适应证和禁忌症,②设野方式,定位方法, 照射剂量和分割次数③影响放射治疗效果的因素（2）腔内放射治疗（3）综合治疗:①术前放射治疗②术前化疗+放射治疗/化疗③术后放射治疗:放射治疗的范围和治疗的效果6．放射治疗副反应的处理:（1）全身反应（2）放射性食管和气管反应7．放射治疗中的注意事项（1）食管穿孔（2）食管梗阻（3）放射治疗后复发的处理第二章肺癌1．肺的解剖及淋巴引流2．肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散（1）WHO肺癌的组织学分类(1999)（2）WHO肺癌TNM临床分期（1997）（3）小细胞肺癌临床分期（4）局部浸润、淋巴结转移、远地转移规律3．肺癌的诊断（临床、组织学）（1）症状、体征、副肿瘤综合征（2）影像检查：X线平片、CT、MRI、PET、超声波检查（3）纤维导光镜检查：气管、纵隔、胸腔镜（4）小细胞肺癌骨髓检查（5）痰中脱落细胞检查（6）经皮或CT、超声波引导下针吸穿刺活检114．肺癌的鉴别诊断（良性疾病、其他肿瘤）5．肺癌的治疗原则（手术、放射治疗、化疗）（1）非小细胞肺癌（2）小细胞肺癌6．肺癌的放射治疗原则（1）适应证（根治、姑息）（2）放射治疗技术（照射野、分割、剂量）（3）肺尖癌放射治疗原则（照射野、分割、剂量）（4）小细胞肺癌放射治疗原则（胸部照射野、分割、剂量、脑预防照射）7．肺癌的综合治疗原则8．肺癌放射治疗的主要并发症（早、晚期反应、放射性肺损伤的预防和处理）9．肺癌放射治疗的进展（1）超分割、大分割照射（2）适形和调强照射（3）粒子线照射（4）放化疗同时进行第三章纵隔肿瘤1．纵隔的解剖和常用分区方法2．胸腺瘤的解剖和病理及分类（大体与镜下）3. 胸腺瘤的诊断(临床表现，胸腺瘤的X片、CT或MRI的特点)4．胸腺瘤的分期（Masaoka修订分期）5．胸腺瘤的治疗原则6．胸腺瘤放射治疗原则（放疗的适应证、放疗技术、设野及放疗剂量）7．伴随疾病——重症肌无力的诊断及处理8．原发纵隔生殖细胞瘤的特点及治疗原则（畸胎瘤、恶性纵隔生殖细胞瘤）第四章原发气管癌的放射治疗1．原发气管癌的放射治疗第五章肺的放射性损伤1．病理生理2．靶细胞和细胞因子3．化疗药物与肺损伤4．放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素5．临床表现6．放射性肺炎的预防和治疗第六章恶性胸膜间皮瘤1．发病情况、病因、诊断2．治疗原则和预后第七篇淋巴系统肿瘤12江西省崇义县中医医院CT室黄泽政第一章霍奇金病1．霍奇金病的临床特点2．霍奇金病的定义和淋巴结转移规律3．霍奇金病的病理分类和免疫学4．临床分期原则（Ann Arbor分期和Cotswolds分期）5．临床分期中B组症状定义、淋巴结区域定义和大肿块/大纵隔定义6．分期检查和病理活检7．霍奇金病的治疗原则8．早期霍奇金病的预后分组及综合治疗原则9．早期霍奇金病的放射治疗（1）放射治疗适应证（2）受累野和扩大野（全淋巴结照射、次全淋巴结照射、斗蓬野、锄形野、盆腔野）的定义和照射剂量（3）放疗毒副作用及并发症（4）放疗的疗效和预后因素10．晚期HD的治疗原则（1）化疗方案和周期（2）放射治疗在晚期HD的作用11．晚期HD的预后因素12．HD临床研究证据和类型13．HD复发或进展后的治疗原则14．儿童HD的治疗原则第二、三、四章非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma）(NHL)1．恶性淋巴瘤在我国具有哪些特点？2．霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的临床区别3．世界卫生组织（WHO 1997）新的病理分类，掌握周围B细胞与周围T细胞病理亚型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)4．WHO（1997）对非霍奇金淋巴瘤增加了哪些亚型及其临床特点5．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤不同期别的播散途径6．B与T细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的综合治疗序贯7．NK/T非霍奇金淋巴瘤侵及鼻腔Ⅰ、Ⅱ期放射治疗技术及其预后8．非霍奇金淋巴瘤常用放射治疗技术及照射野的设计如：结内型：局部扩大野全颈切线野颈腋野盆腔野颈纵隔野与腹股沟野结外型：凸字野面颈联合野三阶段全腹腔野全脑全脊髓野低剂量全身照射野骨髓移植前的高剂量全身照射与全身电子束照射野。

全国医用设备资格考试直线加速器(LA)物理师专业考试大纲 2019年版word资料22页

全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理师内容）（2012年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

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放射治疗LA医师交流群93738256放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）第一章放射物理基础1.1 介绍基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干（瑞利）散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则，量和单位2.2 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱；2.3 比释动能比释动能2.4 CEMACema2.5 吸收剂量吸收剂量2.6 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.7 不同剂量学量间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.8 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer－Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 介绍辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差 A类标准不确定度 B类标准不确定度、合成不确定度展伸不确定度剂量响应线性剂量率的依赖性能量依赖性方向依赖性空间分辨率和物理尺寸数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室剂量测定系统电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离治疗电离室（井形电离室或凹形电离室）外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计发光现象光致发光空穴储存陷阱复合中心热释光剂量计工作原理光致荧光剂量测量系统3.6 半导体剂量计硅半导体剂量测量系统 MOSFET剂量测量系统3.7 其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统塑料闪烁体剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统3.8 一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准 Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计3.9 常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 介绍外照射检测辐射监测的范围4.2 辐射监测中用到的量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪 GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所检测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量依赖性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备简介外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围 X射线束的产生 X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱 X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子（质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成 DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线：物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8 水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2 体积的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和危及器官7.3 剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4 病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5 光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6 计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量－体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理和临床方面8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用反平方定律 (虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区 (表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素 R90治疗范围Profiles和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档不规则表面修正填充物不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 前言量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本领率光子阻止本领率9.6 质能吸收系数率质能吸收系数率9.7 扰动校准因子扰动校准因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准 IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 简介放疗设备使用前测试项目10.2 测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3 验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4 临床测试光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，Milan–Bentley模型，Clarkson 积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5 临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 前言定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标 CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 前言近距离治疗的方式近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子放射源特点临床要求光子放射源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统 ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统 Patterson-Parker（Manchester）系统 Quimby（Memorial）系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称（参考）剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点远距离后装治疗系统的基本部件远距离后装治疗装置常用的放射源远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量定义和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数 Meisberger多项式Sievert积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测活度的自动放射影像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 前言放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射（稀疏电离辐射）高LET辐射（致密电离辐射）14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的命运14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应注定(非随机)效应急性效应晚期效应全身照射反应胎儿的辐射14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP）正常组织并发症概率（ NTCP）治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率 5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割以增进治疗比为目的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 概述熟悉临床各种放射治疗技术。

直线加速器LA物理师专业考试大纲

2010年医用设备使用人员业务能力考评直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）（2009年版）中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474号文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。

为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。

考试大纲中用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。

全国医用设备资格考试直线加速器（LA）物理师专业考试大纲（含伽玛刀物理内容）第一章放射物理基础1.1 介绍基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干（瑞利）散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则，量和单位2.2 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱；2.3 比释动能比释动能2.4 CEMACema2.5 吸收剂量吸收剂量2.6 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.7 不同剂量学量间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.8 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer－Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 介绍辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差 A类标准不确定度 B类标准不确定度、合成不确定度展伸不确定度剂量响应线性剂量率的依赖性能量依赖性方向依赖性空间分辨率和物理尺寸数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室剂量测定系统电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离治疗电离室（井形电离室或凹形电离室）外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计发光现象光致发光空穴储存陷阱复合中心热释光剂量计工作原理光致荧光剂量测量系统3.6 半导体剂量计硅半导体剂量测量系统 MOSFET剂量测量系统3.7 其它剂量测量系统丙胺酸/电子顺磁共振剂量测量系统塑料闪烁体剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统3.8 一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准 Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计3.9 常用剂量测定系统的总结四种常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 介绍外照射检测辐射监测的范围4.2 辐射监测中用到的量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 场所辐射测量仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪 GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所检测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量依赖性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备简介外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围 X射线束的产生 X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱 X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X 射线质的描述半价层标称加速电压有效能量5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器（治疗头）治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子（质子、中子与重离子）放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成 DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线：物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率，能量通量和通量率，空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量，建成区，最大剂量深度，出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比，准直器因子，峰值散射因子，相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量：源皮距摆位百分深度剂量，散射函数6.8 水中的中心轴百分深度剂量：源轴距摆位组织空气比，组织空气比和百分深度剂量之间的关系，空气散射比，组织体模比和组织最大比，组织体模比和百分深度剂量之间的关系，散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义，散射半影，穿透半影，几何半影和物理半影，射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则，不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法，楔形板的作用，楔形角，楔形因子，使用补偿器的作用和影响，组织填充物（Blous）的作用和影响，不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 指形电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法，影响电离室剂量测量的主要因素，6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.2 体积的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积，肿瘤区，临床靶区，内靶区、计划靶区和危及器官7.3 剂量规范靶区最小剂量，靶区最大剂量，靶区平均剂量，剂量参考点（剂量规定点）和位置建议7.4 病人数据的获取和模拟需要的病人数据，二维治疗计划，三维治疗计划，治疗模拟的任务，CT模拟和常规模拟机，病人的体位固定方式和作用，照射野几何参数的确定，病人单层或数层层面的获取方式，基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟，数字重建的射野影像，射野方向观，CT模拟的具体过程，CT模拟和常规模拟的差别，用于治疗计划的核磁共振影像，7.5 光子射线临床应用的思考等剂量线，楔形板的类别和作用，楔形因子的定义，补偿膜的的作用，补偿器厚度的计算，人体曲面修正的方法，不均匀组织的修正方法，多野照射技术的临床应用，旋转照射技术，射野衔接技术，7.6 计划评估等剂量线的评估，剂量统计，剂量－体积直方图，射野胶片和在线射野影像7.7 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法，包含在剂量分布中的输出参数，X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理和临床方面8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用反平方定律 (虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区 (表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素 R90治疗范围 Profiles和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档不规则表面修正填充物不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 前言量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本领率光子阻止本领率9.6 质能吸收系数率质能吸收系数率9.7 扰动校准因子扰动校准因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的描述低能X线，中低能X线，高能（MV级）X线，高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准 IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 简介放疗设备使用前测试项目10.2 测量设备辐射环境检测仪，离子计型剂量测定设备，胶片，半导体，模体（辐射野分析器和固体水模体）10.3 验收测试安全检查（联锁、警告信号灯和病人监护设备；辐射防护探测准直器和头漏射）机械检查准直轴的旋转轴，灯光与射野的一致性，臂架的旋转，治疗床的旋转，等中心旋转，光距尺，臂架角度，准直器大小指示，治疗床的运动）剂量测量光子射野（能量，射野平坦度和射野对称性，半影），电子射野（能量，电子线污染，均匀性，半影），剂量刻度，弧度治疗10.4 临床测试光子射野测量：中心轴PDD，输出因子，挡块托盘因子，多叶准直器，中心轴楔形野穿透因子，动态楔形板，离轴比曲线/离轴能量改变，入射剂量和界面剂量学，虚源位置电子射野测量：中心轴PDD，输出因子，离轴比曲线，虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章光子射线外照射计算机治疗计划系统11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 系统软件和计算算法计算算法：算法的发展，分析模型法，Milan–Bentley模型，Clarkson积分法，卷积方式，蒙特卡罗或随机取样方法，笔形束算法射野修饰的影响：光子束修饰器（光栏，挡块，补偿器，MLC，楔形板）和电子束修饰器（限光筒，挡块，bolus等）组织不均匀修正，图像显示（BEV、REV、DRR、DCR）和剂量体积直方图（积分DVH、微分DVH、natural DVH），优化和MU计算，记录与验证系统，生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据（机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗），射野数据获得和输入，病人数据（影像、输入方式、CT值转换）11.5 临床验证与质量保证错误，验证，抽样调查，归一化和射野权重的选择，剂量体积直方图与优化，培训和归档，定期的质量保证，需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 前言定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标 CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 前言近距离治疗的方式近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子放射源特点临床要求光子放射源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统 ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统 Patterson-Parker（Manchester）系统 Quimby（Memorial）系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称（参考）剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 远距离后装治疗系统远距离后装治疗装置的优点远距离后装治疗系统的基本部件远距离后装治疗装置常用的放射源远距离后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量定义和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数 Meisberger多项式Sievert积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测活度的自动放射影像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 前言放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射（稀疏电离辐射）高LET辐射（致密电离辐射）14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的命运14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应注定(非随机)效应急性效应晚期效应全身照射反应胎儿的辐射14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞：治疗比肿瘤控制概率（TCP）正常组织并发症概率（ NTCP）治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应（RBE） RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率 5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割以增进治疗比为目的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子（DMF）放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 概述熟悉临床各种放射治疗技术。

医用直线加速器项目要求

医用直线加速器项目要求一、安全性要求：1.设备必须符合医疗设备安全性标准和相关规范。

2.设备必须经过严格的安全性测试和认证。

二、放射性：1.加速器必须能够产生高能量的X射线或电子束。

2.加速器必须能够提供适当的辐射剂量，用于治疗不同类型的癌症。

3.应该具备辐射剂量调整的能力，以适应不同患者的需求。

三、精确度和稳定性：1.加速器必须具备高精度和稳定性，以确保在放射治疗过程中辐射剂量的准确性。

2.设备必须具备能够调整和控制辐射束的能力，以满足不同部位的放射治疗需求。

四、治疗计划系统：1.必须提供强大的治疗计划系统，能够根据医生的指导制定个体化的放疗计划。

2.治疗计划系统应该能够与其他医疗设备和系统进行数据交换，以实现无缝集成。

五、图像引导和定位系统：1.必须具备高质量的图像引导和定位系统，以确保精确放射照射。

2.图像引导和定位系统必须能够提供高分辨率的图像，并方便医生进行准确定位。

六、操作界面和人机交互：1.设备必须具备易于操作和人性化的界面，使操作人员能够方便地控制设备。

2.设备应该能够提供实时的监控和反馈信息，以确保操作的准确性。

七、维护和保养：1.设备必须易于维护和保养。

2.应该具备故障自动检测和报警系统，以便及时发现并解决问题。

八、可持续性：1.设备的设计应注重环保和能源效率。

2.应该具备能够轻松升级和更新的能力，以适应医学技术的发展和进步。

九、培训和支持：1.应该提供全面的培训和技术支持，以确保操作人员能够正确使用设备。

2.必须提供及时的售后服务，以解决用户在使用设备过程中的问题和困惑。

以上是医用直线加速器项目的一些基本要求。

当然，具体的项目要求还需要根据市场需求、技术发展和管理规范等因素进行详细的补充和具体化。

湖北省卫生厅关于举办2007年大型医用设备操作人员上岗培训考试的通知

湖北省卫生厅关于举办2007年大型医用设备操作人员上岗培训考试的通知文章属性•【制定机关】湖北省卫生厅•【公布日期】2007.03.19•【字号】鄂卫函[2007]88号•【施行日期】2007.03.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】职业培训正文湖北省卫生厅关于举办2007年大型医用设备操作人员上岗培训考试的通知(鄂卫函[2007]88号)各有关医疗卫生单位：根据卫生部、国家发改委、财政部联合发布的《大型医用设备配置与使用管理办法》中明确规定的“大型医用设备上岗人员（包括医生、操作人员、工程技术人员等）要接受岗位培训，取得上岗资质”的要求，我省2007年继续举办大型医用设备使用人员上岗培训与考试，现将有关事宜通知如下：一、培训考试对象及资格（一）培训考试对象：1、X线电子计算机断层扫描装置（CT）医师、技师；2、磁共振（MRI）医师、技师；乳腺技师；3、眼科准分子激光PRK（Lasic）医师、技师；4、医用直线加速器（LA）医师、技师、物理师；5、彩色多普勒超声诊断仪（CDFI）医师、技师；6、立体定位治疗系统X（γ）刀医师、技师、物理师；7．800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）技师；8、核医学影像专业（NMI）医师、技师、物理化学师；9、检验（每小时800个计数量以上的自动生化分析仪）技师。

（二）资格：必须从事本专业2年以上，医师类的考生须持有《执业医师证》，技师、物理师须具有相应专业的技术职称。

（三）在鄂解放军所属医院的大型医用设备操作人员要求同上。

二、报名办法符合报名条件的人员直接到省卫生厅装备处报名或登陆医教网（）网上报名，填写《全国医用设备上岗资格考试学员登记表》（见附），交近期彩色照片2张，身份证复印件一份，提交执业医师证原件及复印件。

网上报名后要到省卫生厅装备处进行确认，即提交执业医师证原件及复印件。

报名时间：2006年5月14日至5月31日；报名地点：省卫生厅医疗器械装备管理处；地址：武汉市武昌东湖路165号；邮政编码：430071；联系电话：027?87306236；联系人：周幼幼，李陕生。

爱爱医资源-直线加速器(LA)医师上岗证考试大纲

全国大型医用设备使用人员直线加速器（LA）医师上岗证考试大纲第一章总论1.放射治疗在肿瘤治疗中的地位2.放射治疗的基础3.对亚临床病灶的认识4.对放射抗拒性的认识5.肿瘤病人的体能状态（PS）及放射治疗后的功能问题6.放射反应及放射损伤7.综合治疗的定义（放射与手术、放射与药物、放射药物与手术综合）8.肿瘤急症的放射治疗（上腔静脉压迫综合征、颅内压增高、脊髓压迫、大出血）9.肿瘤的姑息性放射治疗第二章近距离治疗1.近代近距离治疗的特点2.近代近距离治疗的内容3.高剂量率近距离治疗的定义，优点及注意的事项4.近距离治疗在放射治疗中的作用5.单管照射缺点及克服方法6.组织间照射的特点、适应证、禁忌症7.术中近距离治疗8.组织间巴黎系统的插植原则9.放射性粒子植入治疗肿瘤10.血管内照射第三章临床放射生物学1.放射敏感性2.放射可治愈性3.放射敏感性与可治愈性的关系4.治疗增益系数TGF5.细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义6.细胞增殖周期与放射敏感性7.线性二次方程(Linear-quadraric LQ、早反应及晚反应组织）8.分次照射和生物效应的关系9.正常组织耐受量(特别是：胃、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等)10.氧效应11.4“R”：亚致死损伤修复Repair of SLDR潜在致死损伤修复Repair of PLD再增殖（再群体化）Repopulation再氧合Reoxygenation12.高LET射线的特点13.RBE、LET、OER14.放射增敏剂和放射防护剂15.加温治疗的原理16.目前加温治疗的难点第四章放射物理学基础第一节放射源和放射治疗机1.放射源的种类与照射方式2.放射治疗常用的放射性同位素源的种类及特点3.X线治疗机[特征辐射和韧致辐射、滤过板的作用、半价层（半值厚）]4.钴-60治疗机（钴-60γ线的特点，钴-60半影的种类及产生的原因）5.医用直线加速器的特点和性能第二节治疗计划设计与执行1.临床剂量学原则2.照射技术和射野设计原理（体外照射技术的分类及其优缺点、X(γ)线,电子束布野原理、相邻野设计、肿瘤区、靶区、计划区、照射区、危及器官）3.治疗计划设计步骤4.治疗方案选优（体外照射、近距离照射）5.治疗摆位与模型技术6.适形治疗与调强放射治疗第三节放射治疗的质量保证与质量控制1.执行QA的必要性2.靶区剂量的确定；对剂量准确性的要求3.放射治疗过程及其对剂量准确性的影响4.QA组织及内容第五章胸部肿瘤第一节食管癌1.食管的解剖及食管癌蔓延规律2.食管癌的诊断（食管癌的X线病理类型、组织学分类；食管癌的X线分段和临床分期；食管造影、细胞学拉网、食管镜检查、胸部CT与MRI在食管癌诊断中的作用；食管癌穿孔前的临床表现与X线征象；放射性溃疡与癌性溃疡的鉴别）3.食管癌放射治疗原则（根治性放疗和姑息性放疗的适应证及禁忌症、放疗技术、设野、放疗剂量、局部复发性食管癌的再治疗原则、食管癌高剂量率腔内放疗原则、根治性放射治疗的长期疗效、失败原因与预后因素。

医疗机构配置医用电子直线加速器(LA)准入标准

医疗机构配置医用电子直线加速器（LA）准入基本标准一、配置LA的基本条件：（一）城区：三级以上设有肿瘤科的综合（中心）医院或肿瘤专科医院；远郊区：二级以上设有肿瘤科的综合（中心）医院或肿瘤专科医院。

（二）必须有符合卫生行政部门批准开设的相应诊疗项目：《医疗机构执业许可证》中有肿瘤科及放射治疗专业；（三）具有与其使用相适应的专业技术人员；使用LA设备的人员必须接受相应的岗位培训，具有卫生部颁发的LA医师、技师、物理师《大型医用设备上岗合格证》每类至少1人。

（四）必须具备适宜的房屋、水电、防护、环保等相应的基础设施。

二、考核指标：（一）年门急诊量：综合医院> 30万人次/年，肿瘤专科医院> 10万人次/年；（二）年住院床日：10万人次（综合、肿瘤专科）；（三）年住院手术人次：3000人次（综合、肿瘤专科）；（四）工作量指标（治疗人次数）：一台LA年标准工作量：9600人次/台/年；[40人次/台/天×240天约等于9600人次/台/年]1、更新设备：城八区内> 标准工作量70% (6720人次/台/年)；远十区县> 标准工作量50% ( 4800人次/台/年) 。

连续三年以上年治疗人次数不达上述标准的，不得更新。

2、已配置LA的医院增加配置量：]原有设备（每台）的治疗人次数> 14400人次/台/年（60人次/台/天）可新增1台配置。

三、首次购置LA的医院：除满足配置LA的基本条件，及考核指标的（一）、（二）、（三）项以外，配备学科带头人（科主任）条件如下：必须具有本院执业医生资格；需连续从事放疗专业三年以上的，副高级以上专业技术职务；在三甲医院放疗科进修培训满三个月以上,有进修结业证书。

四、新建医院：（一）满足“配置LA的基本条件”的要求；（二）满足“首次购置LA的医院”中关于学科带头人的要求。

全国医用设备使用人员业务能力考评(LA医师)模拟试卷二

全国医用设备使用人员业务能力考评（LA医师）模拟试卷二[单选题]1.肾癌中，最常见的病理类型是（）（江南博哥）A.移行细胞癌B.颗粒细胞癌C.透明细胞癌D.乳头状腺癌E.鳞癌参考答案：C[单选题]2.在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了（）A.减轻皮肤的急性放射反应B.减轻肌肉的晚期放射损伤C.避免肢体发生淋巴水肿D.避免静脉炎的发生E.避免动脉炎的发生参考答案：C[单选题]3.发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好（）A.上结构B.下结构C.前结构D.后结构E.前结构+下结构参考答案：B[单选题]4.男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是（）A.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周B.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周C.原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周D.原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周E.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/30次/4周参考答案：A[单选题]5.女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌症，全身浅淋巴结（--），子宫孕8周大小，余（---），人段取内膜，宫腔深8cm，病理：（宫颈管及子宫内膜）中分化腺癌。

若选择放疗，腔内放疗a点、F点剂量范围宜为（）A.a点35～45Gy、F点40～45GyB.a点40～45Gy、F点45～50GyC.a点45～50Gy、F点45～50GyD.a点50～55Gy、F点45～50GyE.a点50～55Gy、F点60～65Gy参考答案：E[单选题]6.医用直线加速器与电子感应加速器相比，具有下述优点（）A.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好，体积小B.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱好，体积小C.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱差，体积小D.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积大E.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积小参考答案：A[单选题]7.影响食管癌放疗疗效的因素是（）A.病变长度B.X线病理分型C.年龄D.有无锁骨淋巴结转移E.以上全是参考答案：E[单选题]8.早期口咽癌的治疗应先采用（）A.根治性放疗B.根治性手术治疗C.化疗D.放疗+手术综合治疗E.手术+化疗参考答案：A[单选题]9.喉癌的主要致病因素（）A.与遗传有关B.与讲话多有关C.与咽炎有关D.与吸烟有关E.与饮食有关参考答案：D[单选题]10.鼻咽癌的正常解剖分为几个壁（）A.2个壁B.3个壁C.4个壁D.5个壁E.6个壁参考答案：E[单选题]11.阴道低分化鳞癌Ⅲ期，治疗原则为（）A.以全身化疗为主，辅以放疗B.以放射治疗为主，辅以化疗C.以区域化疗为主，辅以放疗D.全身化疗加区域化疗，辅以放疗E.以区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗参考答案：B[单选题]12.胸腺瘤的主要蔓延方式（）A.血行转移B.胸内外淋巴结转移C.胸内扩散+血行转移D.胸内局部扩散E.胸膜转移参考答案：D[单选题]13.男性，50岁，胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门淋巴结肿大，纵膈未见肿大淋巴结，无远处转移，按87年UICC 分期为（）A.T3N2M0B.T3N1M0C.T4N1M0D.T2N2M0E.T4N2M0参考答案：B[单选题]14.阴道癌腔内照射时，可选择的施用器为（）A.阴道盒式容器B.阴道柱状容器C.针状容器D.管状容器E.根据肿瘤情况，以上容器均可选择使用参考答案：E[单选题]15.早期下咽癌（T1N0M0）的治疗方案取（）A.根治性手术B.根治性放疗C.根治性化疗D.放疗+手术综合治疗E.化疗+手术综合治疗参考答案：B[单选题]16.硬腭癌的病理类型除鳞癌外尚多见（）A.移行上皮癌B.未分化癌C.小涎腺来源腺癌D.淋巴类肿瘤E.恶性黑色素瘤参考答案：C[单选题]17.上颌窦的淋巴引流主要到（）A.上颈深淋巴结B.二腹肌后组淋巴结C.颌下淋巴结D.颏下淋巴结E.上颈深+颌下+颏下淋巴结参考答案：A[单选题]18.宫颈癌体外照射模拟机定位的盆腔照射野的标志为（）A.闭孔下缘B.L4～5间隙水平C.股骨头内1/2D.以体中轴为中线两侧对称，前后对应E.包括以上各项参考答案：E[单选题]19.子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量应为（）A.20～30GyB.30～40GyC.40GyD.40～50GyE.＞60Gy参考答案：D[单选题]20.脑胶质瘤术后放射治疗的剂量是（）A.3000cGy～4000cGyB.4000cGy～5000cGyC.5000cGy～6000cGyD.6000cGy～7000cGyE.＞7000cGy参考答案：C[单选题]21.肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。

医用直线加速器工作原理

医用直线加速器工作原理医用直线加速器是一种用于医学治疗的重要设备，其工作原理是利用电子流的加速和聚焦，产生高能量的电磁辐射，用于破坏肿瘤细胞。

本文将详细介绍医用直线加速器的工作原理。

我们来了解一下医用直线加速器的组成部分。

医用直线加速器主要由电子枪、微波加速器、束流传输系统、治疗头、控制系统等部分组成。

电子枪是医用直线加速器的核心部分，它能产生高能电子束。

电子枪由阳极、阴极、对流管、加速管等部分组成。

阴极发射电子，经过对流管和加速管的加速作用，电子被加速到高速并聚焦形成电子束。

微波加速器是将电子束加速到高速的关键部分。

它主要由微波发生器、微波引导管等部分组成，通过微波引导管将微波能量传递到电子束中，使电子束加速到接近光速的速度。

束流传输系统主要用于束流的传输和聚焦。

束流传输系统由扫描磁铁、聚焦磁铁、束流传输管等部分组成。

扫描磁铁用于控制束流的位置，聚焦磁铁用于控制束流的大小和形状，束流传输管用于将束流传输到治疗头。

治疗头是医用直线加速器的治疗部位，主要用于将高能电子束转化为X射线，用于肿瘤治疗。

治疗头由电子散射器、滤波器、准直器、患者支架等部分组成。

电子散射器是用于将电子束散射成均匀的X 射线，滤波器用于过滤掉不需要的低能量X射线，准直器用于控制X射线的方向和大小，患者支架用于固定患者。

控制系统是医用直线加速器的管理系统，它主要负责医用直线加速器的控制和监控。

控制系统由计算机、监视器、控制器等部分组成，可以控制加速器的运行、监测加速器的状态和参数，并进行数据记录和处理。

医用直线加速器的治疗原理是利用高能电子束或X射线的辐射效应，破坏肿瘤细胞的DNA链，使其失去生长和繁殖能力。

在治疗过程中，医用直线加速器会通过控制电子束或X射线的能量、剂量、方向和时间等参数，精确地照射肿瘤部位，最大限度地杀灭肿瘤细胞，保护周围正常组织。

医用直线加速器是一种重要的医疗设备，其工作原理是利用电子流的加速和聚焦，产生高能量的电磁辐射，用于肿瘤治疗。

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