老年病医院的人文关怀
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老年病医院的人文关怀
人文关怀顾名思义就是在人性方面给予关怀,具体体现在关心人、爱护人、尊重人。而医院是诊治疾病、护理患者的医疗机构,是面向民众或特定人群提供医疗保健服务的场所。其中老年病医院由专科医院发展起来,在医院类型中按收治范围分类医院主要对象是老年患者[1]。近年来,全国各地对老年病医院的建设呼声很高,需求很大。她涉及多学科、多专业及医学科学的多个领域,已经成为收治老年病患者的综合性医院,在这个特定环境中就需要更多的人文关怀。
1 让医院建筑环境给予人文关怀
2013年8月杭州市老年病医院在杭州市第一人民医院城北院区正式挂牌。目前,在医院实施跨越性发展之时,就以人文关怀作为医院的奠基石。首先建立以老年患者为中心的科学布局,让医院建筑设计融入更多的人文关怀,根据老年人特点,遵循安全、便捷、舒适的原则,满足老年人生理、心理需求。其次更注重对老年患者的安全保护,全院地面铺设防滑材料,各通道、病房均配备无障碍设施,墙面安装高低错落的扶手以备之需。室内装修采为暖色调,注重通风采光功能,把所有阳光留给老年患者。再次医院辅助配套为患者专设电子阅览室、娱乐设施、营养配餐中心及各类活动场所,病房楼设活动室、中央康复训练中心,让老年患者即便住院也不失家的感觉。让医院建筑融入文化氛围,这是对医院内涵最简洁、最有效的展示,使患者增添了对医院的了解和信任,也缩短了患者和医务人员的心理距离。吴俊院长说:杭州市老年病医院的建筑主旨是体现现代医院设计对人性的关怀。
2 注重细节体现人文关怀
人文素质是一种重要的医疗资源,它看似无形,实则有价。它作为一种无形的资产,价值不像其它财产那样稳定,一旦受损会迅速贬值,若要彻底恢复比当初培养它更为困难。无形的医学人文素质可转化为有形的医疗资本,产生巨大的社会效益和经济效益,提升医院形象,促进医院可持续发展[2]。环境给予的人文关怀,仅仅是第一步。在医院文化建设中,树立全院职工的价值信仰、拓宽人文底蕴是人文关怀的基础。医院管理层就医学人文不是知识,所以无法讲授;不是能力,所以无法锻炼,需要的是自身的感悟和自觉行动的培养,在树立”患者至上”的核心价值观上下工夫。领导者带头并号召全院职工要为患者提供全方位的服务,千方百计地把患者照顾好。做到随时随地聆听老年患者的意见,每月都坚持患者满意度问卷调查。根据老年患者最怕的是自己出不了院,总是盼着家属来探望的心情,开通电话热线让老人与家属多通话,多聊天谈家里的事;利用暗示性的鼓励,比如说:你今天气色好多了,精神多了。每个医生都有患者亲属的电话,与家属沟通就像每日都要下医嘱一样,提醒他们要经常来院探视老人。
医学既是技术医学,也是人文医学,后者往往更重要。为什么说对老年患者更应该强调人文关怀呢?显而易见老年患者本身已经走过人生大半,经历和感悟很多,患病后较常人更易有明显的焦虑、恐惧、敏感多疑、情绪不稳、抑郁、
悲观孤独的心理特征,可能一点小事会酿成大祸,所以说对老年患者的关爱和体贴就是最好的治疗。在一项国内针对5家医院(1家综合性医院和4家针对特殊群体的专科医院)进行问卷调查和深度访谈的研究结果显示:医患双方均把”医务人员语言不当”放在了影响医患关系医方因素的首位。影响患者情绪的医务人员的口语和肢体语言中”医生讲话的语气”、医生表情被列到首位。在医生讲话的内容、表情、动作方面,医生更注重讲话内容,而患者更注重医生讲话时的表情[3]。医院管理层根据老年患者的心理特点,提出在与患者交流时要注重“一个眼神,一个手势,一种语气,一个表情”的训练和培养,形成习惯,并将其行为融入到工作的每时每刻。用良好的沟通,了解患者真正的感受,减轻他们的痛苦,分担他们的忧伤,提高他们的生命质量,也使医患之间多一份理解,多一份信任,少一些分歧[4]。同时培养和训练医务人员不断地学习,提高技术,学习沟通,从患者的角度思考问题、研究问题、解决问题,不断地满足患者的需求,与患者建立良好的医患关系[3]。美国著名医学家、人文主义者奥斯勒W. Osler指出:”作为医生需要不断提醒自己,在看患者时,应当坐下来,哪怕只是30s,患者会因此放松,更容易交流思想,至少感到医生愿意花时间对他的患者有兴趣。这是医生的基本哲学。” 可以看到让老年患者感到体贴和关爱不是一件难事,往往细节见真情。
3 让实实在在的人文关怀变成一种自觉行为
人文关怀是对人的精神需求和物质需要的全面关注,医院在提供良好的医疗环境、先进的医疗设施、医务人员精湛的医疗技术服务的同时,还要满足老年患者精神方面的人文需求。如何让实实在在的人文关怀形成一种自觉行为是一项长期的、经常性的工作。养成良好的行为习惯,从日常医疗活动中的小事做起,坚持下去习惯成自然成了全院的共识。为此医院在管理上建立了具体完善了管理制度和考核指标如:医德医风满意度、服务质量满意度、医患(亲属)沟通制度和人文关怀奖励制度等。对那些在人文关怀中做出成绩的人员进行表彰,经常相互学习和交流心得体会。号召全院医务人员包括护工、后勤人员、行政人员以换位思考的方式,提出”假如我是一个老年患者”的活动,从患者的角度出发改善医疗服务,作为一种长效的监督奖惩制度,常想,常做持之以恒。在医院跨越性转型之时,需要的更多的医务人员和辅助人员,在人员配备(招聘)中,除了要求专业技术外,更注重对那些具备人文素养人员的纳入,形成医学人文的良好环境。
在医院管理软科学研究中,注重医学人文学的实践与研究,老年病医院要为医学界做出榜样。
参考文献:
[1]曹荣桂,主编.医院管理学概论分册[M].人民卫生出版社,2003:5.
[2]孙英梅,朱红.人文精神培养与医学生人文素质培养[J].药学教育,2006,22(2):1-3.
[3]王晓燕,宋晓霞,梁立智,等.影响医患关系的医方语言的道德环境分析-
基于B市五家医院的实地调查研究[J].中国医院,2011,07:39-43.
[5]张文义,张静.浅议建立良好的医患关系在医疗服务中的作用[J].中外健康文摘,2013,14.