婚前医学检查(培训)

婚前医学检查
是对准备结婚的男女双方进行一次全 面系统的健康检查，重点是对遗传病 方面的调查和生殖器官的检查，也就 是对双方可能患有的影响结婚和生育 的疾病进行医学检查。
婚前医学检查的意义
• • • • 有利于夫妻双方的身体健康 有利于提高婚姻生活质量、家庭幸福 有利于提高出生人口素质 有利于社会的发展和民族的兴旺
婚检的医学意见-暂缓结婚
• 包括麻风病未治愈者、精神分裂症、躁狂抑郁症 和其他精神病在发病期间，传染病在隔离期间精神病在发病期内或稳定 尚未满两年以上；生殖器发育异常矫治前；以及 重要脏器病情尚未稳定。
婚检的医学意见-不宜生育
婚前保健技术服务工作特点
• 婚前医学检查不同于一般体检 婚前医学检查的重点是影响婚育的疾病，一旦查 出问题，往往本人和对方毫无思想准备，特别是 涉及双方应改变原订婚育计划时，对方更难接受， 婚前保健主检医师应运用人际交流技巧，用热情、 关心的态度，阐明科学道理，提供解决问题的方 法，耐心进行双向交谈，使之能知情同意。如一 时不能作出决定，可建议其回去慎重思考。
婚前医学检查的常规项目（男）
• 全身体检 • 一般体检 • 生殖器官 • 胸透 • 实验室检查 • 血常规、尿常规 • ALT • 乙肝表面抗原 • 梅毒筛查
婚前医学检查的特殊项目
• • • • • • 淋病筛查 艾滋病筛查 外周血染色体检查 B超检查 内分泌激素测定 男方精液分析
婚前医学检查的主要疾病
• 严重的遗传性疾病 • 指定传染病
淋病、梅毒、尖锐湿疣、肝炎、结核、 艾滋病 等
• 有关精神病
精神分裂症、躁狂症、抑郁症等重症精神病
• 重要脏器疾病
心血管疾病、肝、肾疾病、内分泌疾病等
• 生殖系统疾病
男女生殖器官发育异常、肿瘤等
婚检的医学意见-不宜婚配
• 包括双方是直系血亲或三代以内旁系血亲的； • 双方均为重症智力低下者。 • 严重遗传性疾病，如强直性肌营养不良、遗传性痉挛性共 济失调、结节性硬化、进行性肌营养不良(性连锁隐性)、 软骨发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、血友病、成年 型多囊肾、珠蛋白生成障碍性贫血杂合子、白化病、先天 性聋哑、遗传性致盲症、双侧视网膜母细胞瘤、先天性无 虹膜、显性遗传型视网膜色素变性及双侧小眼球、智力低 下、精神分裂症、狂躁抑郁症和其他精神病、先天性心脏 病、原发性癫痫、高原地区的动脉导管未闭、各种染色体 病及染色体畸变，以及其他罕见严重遗传病，能造成子女 直接发病且不能治愈的病症等。
包括男女任何一方患有严重染色体显性遗 传病，双方均患有相同的严重染色体隐性 遗传病，婚配的任何一方患有精神分裂症、 躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者，先 天性心脏病患者等。
直系血亲和旁系血亲的定义
直系血亲是指有着直接血缘关系的亲属，即 生育自己的和自己所生育的上下各代亲属，包括 直系长辈血亲（生育自己的）和直系晚辈血亲 （自己所生育的），如父母与子女、祖父母与孙 子女、外祖父母与外孙子女等。旁系血亲是指有 着间接血缘关系的亲属，即非直系血亲而在血缘 上和自己同出一源的亲属，包括在辈分上同自己 相当的旁系同辈血亲、在辈分上高于自己的旁系 长辈血亲以及在辈分上低于自己的旁系晚辈血亲。
有关婚前医学检查的法规
• 《中华人民共和国婚姻法》(1980, 2001) 禁止结婚
直系血亲和三代以内的旁系血亲 患有医学上认为不应当结婚的疾病
• 《 中华人民共和国母婴保健法》(1995)
男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查 证明或医学鉴定证明。
有关婚前医学检查的法规
• 国务院《婚姻登记条例》(2003.10) 未将婚前医学检查列为婚姻登记的前置 条件，体现了淡化行政管理，突出民事登 记的特征以及以人为本的立法理念。
婚前医学检查的程序
• 询问病史 重点为遗传病家族史和家族近亲 婚配史 • 体格检查 包括全身检查和生殖器节第二性 征检查 • 实验室检查 常规辅助检查和其他特殊检查
婚前医学检查的常规项目（女）
• • • • • • • • • • • 全身体检 一般体检 外生殖器官 内生殖器官肛查(必要时阴道检查) 胸透 实验室检查 血常规、尿常规 白带常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒筛查
婚前医学检查
围婚保健
在结婚前后的一段时期所进行的一系 列保健服务措施。其目的是保证婚配 双方的健康，避免近亲间或遗传病患 者之间的不适当婚配或生育，有利于 男女双方科学地选定伴侣。
围婚保健
• 婚前医学检查 询问病史、家系调查分析 体格检查 实验室检查 • 婚前卫生指导 出具医学意见并介绍婚育保健知识 • 婚前卫生咨询 提出个体化的婚育保健指导
强制婚检→自愿婚检
婚前卫生指导
• 性保健指导
性生理、性心理、性卫生。
• 生育保健指导
受孕的原理、计划受孕前的准备、计划受孕的方法、 早 孕后的注意事项。
• 新婚避孕指导
避孕原理、新婚避孕的特殊要求和选择原则、适宜避 孕方法的选择、紧急避孕。
婚前卫生指导方法
婚前卫生指导方法 由省级妇幼保健机 构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教 育材料。婚前保健机构通过多种方法系统 地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并 向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教 时间不少于40分钟，并进行效果评估。
直系血亲和旁系血亲的定义
我国《婚姻法》是以血亲之间的“代”来计算亲属关 系的远近，“代”的计算方法为一辈一代。在计算直系血 亲时，以自己为一代，然后由自己向上或者向下数，向上 数至父母为第二代，数至祖父母为第三代；向下数至子女 为第二代，数至孙子女为第三代，依此类推。在计算旁系 血亲时应当根据旁系血亲之间的同源关系来确定“代”， 同源于父母的为两代以内旁系血亲，同源于祖父母、外祖 父母的，为三代以内旁系血亲，依此类推。所谓三代以内 旁系血亲就是指同源于祖父母、外祖父母的旁系血亲。无 论辈分是否相同，只要同源于祖父母、外祖父母，都是三 代以内的旁系血亲。三代以内的旁系血亲中，同辈分的旁 系血亲有兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹；不同辈分 的旁系血亲有伯、叔、姑与侄子，舅、姨与外甥子女。