临床输血基本知识与注意事项

范》，从严控制临床用血，积极推行血液成份输血。各科
室成份输血比例，应当达到卫生部规定的要求（红细胞
70%，成份血70%）。输血是首先考虑输成分血，特殊需
要才能适当考虑输全血。经治医师应当动员条件合适的患
者自身储血，自体输血，或动员亲友献血，医院应将上述
工作情况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。
7、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。 由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情 况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病 程录。
8、输血后的血袋统一回交输血科，冷藏一周，以备核查。
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医院临床用血医学文书管理制度
根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、 《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、为 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定 本制度。
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临床用血管理制度
4、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血 浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备 血，并在病程记录中注明用血理由。平常输血需提前一天 报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血 科存档保管。临床一次备血用血超过2000毫升或输全血超 过1000毫升，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血 液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后 补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会 诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
2.《输血治疗知情同意书》是指输血前，经治医师向患者 告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学 文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年 龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血 前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者 签署
3.患者不举办完全民事行为能力时，应当由其法定代理人
3.经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历；包括症
状、体征、血色素是否有改善，评估有无继续输血指征等。
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医院临床用血医学文书管理制度
五、各种输血医疗文书的保管 1、《临床用血申请单》、《配血单（卡）》、《合血
单》、《输血不良反应报告单》等，由输血科（血库）保 存10年； 2、《输血治疗知情同意书》、《输血交叉配血报告单》、 《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。 门急诊输血患者需建立门急诊病历，由医院保管，不能使 用通用门诊病历。 3、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发 的登记，有关资料需保存十年。
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医院临床用血医学文书管理制度
四、输血相关病程记录
1.输血前，经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结 果及适应适应症的评估情况详细记入病程记录；包括患者 的症状、体征、血色素等。
2.在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当 将输血过程以“输血记录”的形式记入病历；内容包括输 血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输 血完成时间、有无输血不良反应等内容。出现输血不良反 应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病 历中，并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写，及 时将《输血不良反应回报单》返回输血科。
身血容量
非手术科室
合理输血理由 不合理输血理由
临床输血基本知识与 注意事项
临床用血管理制度
1、医院输血管理委员会负责全院临床采用血规范管理和技 术指导，组织临床合理用血、科学用血的教育与培训。
2、输血科负责制定申报全院的临床用血计划，定期检查临 床用血制度执行情况，并参与与输血相关的疾病诊断、治 疗、科研。
3、临床医务人员严格执行卫生部制定的《临床输血技术规
5、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必 须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血 液途径感染疾病的可能性。
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临床用血管理制度
6、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记 及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人持 配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。 输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血 发放血液。
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来自百度文库
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临床输血指征简表
血制品 名称
红细胞
手术科室
合理输血理由 不合理输血理由
1、血红蛋白﹤70g/L； 1、失血患者
2、血红蛋白在70- 补液扩容前输红
100g/L之间,根据病 细胞；2、血红蛋
情决定；3、严重创 白﹥100g/L；3、
伤合并感染,Hct可达 失血量﹤20%自
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一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的 各类临床用血的医学文书。
二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训 及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。
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医院临床用血医学文书管理制度
三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》
1.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血 目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。
签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。
因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取
得患者或者其近亲属意见的，经请示医务部（院总值班）
批准后，可以立即实施输血治疗。意见并签名、医师签名
2020/并11/14填写日期。
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医院临床用血医学文书管理制度
4.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选 择权。
5.《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。四、 《临床用血申请单》由主治医师以上职称人员填写申请， 并根据备血量，要有各级审批签字。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准 签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具 有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上 级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有 中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主 任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。