消毒供应中心(室)工作流程与质量管理

消毒供应中心(室)工作流程与 质量管理
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消毒供应中心(室)工作流程与质量
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一、工作流程: 回收 – 分类 – 消毒 – 润滑 – 检查 – 包装 – 储存 – 发放
清洗 – 干燥 – 灭菌 –
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（一）回收
1．科室应及时用自来水清除明显的污物,避免干燥, 封闭暂存,准备回收。
1.应用机械方法进行干燥,不应使用自然干燥方法。
2.穿刺针,管腔类器械宜使用高压气枪辅助干燥处理。
3.不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。
4.机械干燥温度70℃-90℃；
干燥时间 一般金属器械15分钟-20分钟
塑胶类器械30-40分钟
注: 已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处理。
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2．供应中心(室)工作人员定时,定路线,定封闭式专车(或箱)进行回收,回收车有明 显标识,回收时不要在使用科室清点器械与物品。
3．回收人员按个人防护要求着装。
4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。
5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应中心(室)。
6．甲类传染病(鼠疫,霍乱),按甲类管理的乙类传染病(非典,禽流感,肺炭疽),朊毒 体感染的医疗器械与物品，使用后不要在科室冲洗，一律用双层封闭包装回 收到供应中心（室）包装上应标明感染性疾病名称（上述感染性疾病最好使
20231/.3检/15查不合格器械不消毒能供进应中入心(管室打理)工包作流间程,与应质量分别作出处理意见. 12
(八)包装
包装程序:器械装配、包装、封包、注明标识。
1．器械装配:依据器械装配规程或示意图进行
2．包装
（1）盘、盆、碗等宜单个包装。
（2）有盖器皿应打开盖子,摞放时器皿间用能吸湿的毛巾、纱布、纸隔 开。
（3）有轴节器应撑开摆放。
（4）管腔物品应盘绕,勿打折。
（5）精细器械,锐器等应有保护措施。
（6）灭菌包重量:器械包不宜超过7公斤
敷料包不宜超过5公斤
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（7）灭菌包体积 下排气灭菌器: 不宜超过30×30×25cm 预真空灭菌器: 不宜超过30×30×50cm
干热消毒：120℃30分钟（锐器 不宜使用干热消毒）。
2.化学消毒法 75%乙醇30分钟(需每天更换)
3.获卫生部卫生许可批件,适用于医疗器械消毒的其他消毒剂 与消毒器械。
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(五)润滑
使用水溶性润滑剂,不应使用石蜡油等非水溶性润滑剂。
(六)干燥
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(三)清洗 漂 洗：流动冲洗或刷洗 注意事项：
（1）管腔内用高压水枪冲洗。 （2）流动水使用自来水—过滤水（软水）。 （3）洗刷沥干放置，每天使用后应清洗消毒。 终末漂洗: 用蒸馏水冲洗或刷洗。 注意事项（1）不应使用自来水或过滤水。
（2）最好使用流动水。
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(七)器械检查 1.应设器械检查台,定岗,定人。 2.全部器械均应进行检查并登记。 检查内容: 洁净度(关节处应打开检查):残留物.血渍.水垢.锈斑。 功能:完好,灵活性,咬合性,锐器的锋利度。 规格与数量 带电源器械应检查是否漏电。 检查方法:目测 放大镜检测
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(三)清洗 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟),然后用刷子刷洗。
注意事项 （1）水温以15℃- 30℃为宜。 （2）带关节的器械尽量打开。 （3）已凝固或污染严重置水面下刷洗。 （4）洗涤用具擦干放置，每天使用后应清洗消毒。
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（8）包装材料 可重复使用材料:每次使用后均应清洗,不应有缝补或破损。 一次性使用材料:纸塑、皱纹纸、不能有破损。
（9）包装方法 闭合式:包装材料应为2层(硬质容器包装例外)。 密封式:低塑包装宜为一层。
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3．封包 （1）闭合式包装宜使用灭菌专用胶带封包,不应使用别针、
用一次性器械与物品，避免清洗消毒）。
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（二）分类 1.供应中心（室）回收处应设分类台，由回收人员
与清洗人员进行器械与物品的清点与分类。 2.双方按个人防护要求进行着装。 3.分类时应根据器械的不同材质,精密程度,归属部门,
污染状况进行分类登记。
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(三)清洗 1.手工清洗
冲洗---洗涤---漂洗---终末漂洗 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。 注意事项：（1）防止产生气溶胶,宜在水面下刷洗。
（2） 不应使用钢丝球用具,也不宜使用去污粉等。 （ 3） 清洗用具,清洗槽应每天消毒,清洗用具应 该沥干放置。
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(三)清洗 2.机械清洗 按厂家说明书进行
注意事项 （1）定期检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂 用量准确。 （2）定期检查设备的清洗消毒效果。 （3）设备舱内,旋臂应每天清洁,除垢。
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(三)清洗 3.附注 （1）精密,复杂的器械应先手工清洗,超声加酶洗,再用机械清
绷带。 （2）硬质容器闭合完好性应有清晰标识,标识被破坏即视为
已污染。 （3）密封式包装采用热封机封包,密封宽度应>6mm,两端应
留>2.5cm。热封机每日使用前检查:温度,密封宽度,密封完 整性与连续性、生产日期、无菌有效日期等。 4.注明标识：每个包装上均表示有物品名称,包装者,灭菌日期, 失效日期,锅号,锅次等。
洗或者手工清洗。 （2）超声波清洗 注意事项①按厂家的使用说明书进行。
②橡胶和软塑料类的器械不宜使用超声波。 ③器械物品应浸没在水面下，管腔内应注满水。 ④清洗时应加盖，手不可与清洗液面接触。
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（四）消毒：可选用热力消毒法或化学消毒法。 1.热力消毒法 湿热消毒：煮沸1～5分钟。
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