脐膨出
脐膨出、腹裂与脐带肿块的鉴别
卷，最后腹腔与胚外体腔分开，只剩三条脐血管连 接胎儿与胎盘，表面覆盖羊膜，称脐带。 病因：羊膜破裂，胚胎包卷异常，胚胎广泛血供受 损。 诊断：肝脏和肠管在腹腔外，没正常脐带回声显示。
肝脏八分段
脐膨出、腹裂与脐带肿块的鉴别
脐膨出
脐膨出为腹壁中线包括肌肉、筋膜和皮肤缺 损，腹腔内容物入脐带内，表面覆盖以腹膜 和羊膜。
腹裂
腹裂：是指脐旁腹壁全层缺损，伴腹腔内脏 突出。
生理性中肠疝
妊娠7-8周，体蒂与卵黄囊共同形成了脐带， 迅速延长的中肠形成了中肠襻，且突入脐带 根部，称生理性中肠疝。妊娠12周后肠管迅 速回到腹腔内。以后羊膜腔迅速增大，脐带 延长，上皮细胞覆盖于脐带表面。
尿囊囊肿:是胚胎发育通。一般不影响脐带的血液循环。
脐带赘生物：极少见，有血管肌瘤、肌肉瘤、畸胎瘤、血管 瘤等。
脐静脉扩张
20周左右小于4MM，晚孕小于7MM。常见胎 儿严重贫血，地中海贫血。
体蒂异常
是一种严重的腹壁缺损，其特点是体蒂形成失败而 造成无脐部，无脐带。
生理性中肠疝
脐带肿块
脐带真，假结、脐带血肿、脐带假囊肿、尿囊囊肿和脐带赘 生物等。
脐带真，假结：是由于胎儿在宫内运动时形成脐带打结，一 旦拉紧，胎儿死亡率很高。
脐带血肿：可能是机械因素，如外伤、牵拉、脐带绕颈，绕 身过紧或先天性脐静脉壁薄，引起脐静脉破裂。
脐带假囊肿：是指局部脐带增粗，呈囊肿样改变，20%以上 的脐带假囊肿合并染色体异常。
脐膨出 病情说明指导书
脐膨出病情说明指导书一、脐膨出概述脐膨出（omphalocele）是由于腹壁中心缺损，以腹腔内脏器膨入脐带、凸出体外为特征的先天性畸形。
胚胎在发育过程中出现异常导致了本病的发生，染色体异常、部分药物的宫内暴露及母体肥胖等其他因素也可能是导致本病发生的病因。
其主要临床表现为患儿脐部可见肿物，通过肿物囊膜可见内脏膨出。
本病预后与是否存在染色体异常和其他畸形有关，几乎所有患儿生后即需手术治疗，否则局部破溃坏死、感染，患儿很难存活。
英文名称：omphalocele。
其它名称：先天性脐膨出。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传因素有关。
发病部位：腹部,腹壁。
常见症状：脐部肿物、见内脏膨出。
主要病因：胚胎发育异常、染色体异常、脐膨出-巨舌-巨体综合征（Beckwith-Wiedemann综合征）、男性性别、多胎妊娠、母体肥胖、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂宫内暴露等。
检查项目：体格检查、染色体检查、心脏超声、泌尿系统及肝胆胰脾超声检查、母体血清甲胎蛋白、产前超声检查。
重要提醒：本病预后与是否存在染色体异常和其他畸形有关，几乎所有患儿生后即需手术治疗，否则局部破溃坏死、感染，患儿很难存活。
临床分类：根据腹壁缺损的大小，可分为巨型脐膨出和小型脐膨出。
1、巨型脐膨出缺损腹壁直径在5cm以上，除中肠外还有胃、肝、脾、胰腺等突出腹腔外。
该型重要标志为突出于腹腔外的肝呈球形。
羊膜、胶冻样的组织和相当于内膜的腹膜壁层所构成的囊膜覆盖于脱出脏器的表面。
厚度仅1mm的囊膜呈淡白色、透明。
脐带残株一般位于膨出囊的下半部或接近下缘处。
2、小型脐膨出缺损腹壁直径小于5cm，仅有肠管等内容物膨出。
脐带残株通常位于囊膜中央，这个囊为扩大的脐带基底，又称脐带疝。
二、脐膨出的发病特点三、脐膨出的病因病因总述：本病的发生被认为是因为胚胎发育过程中出现异常而引起。
脐膨出讲课PPT课件
脐膨出治疗的注意事项
手术时机：尽早进行手术，避免并发症的发生。 术前准备：完善相关检查，评估患儿身体状况，制定手术方案。 术后护理：注意保暖，保持伤口清洁干燥，定期换药，防止感染。 随访复查：术后定期随访，观察患儿恢复情况，及时调整治疗方案。
脐膨出的预防 和护理
脐膨出的预防措施
定期产检：及时发现并处理胎儿异 常情况
避免接触有害物质：如放射线、化 学物质等
孕期饮食：保持营养均衡，避免过 度摄入高热量食物
保持良好生活习惯：戒烟、戒酒， 规律作息
脐膨出的护理方法
保持脐部清洁干燥，避免尿液和粪便污染 使用无菌敷料覆盖，定期更换 避免过度摩擦和挤压脐部，防止破损和感染 如有异常情况，及时就医
脐膨出患者的日常护理
保持清洁：定期清洗患处，保持皮 肤清洁干燥，避免感染。
脐膨出的病因
单击
病因：胚胎发育异常，导致腹壁缺损，使部分腹腔脏器突出于脐部。
单击
病理机制：脐膨出患者腹壁存在先天性缺损，通常在胚胎发育第8周时形成。由 于腹腔内压力高于外界，导致腹腔脏器通过缺损处突出至脐部，形成脐膨出。
脐膨出的病理机制
病因：胚胎发育异常，导致腹壁缺损，腹 腔内脏器官突出形成脐膨出
和美观度。
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PPT课件的动画效果和演示技巧
动画效果：PPT课件中的动画效果可以增强视觉效果，提高观众的注意力。
演示技巧：在讲解过程中，可以运用一些演示技巧，如逐步展示、重点标注、语音配合等，以 提高讲解效果。
互动性：通过设置问题和互动环节，增强与观众的互动，提高讲解的趣味性。
脐膨出的治疗方法
手术治疗：是治疗脐膨出的主要方法，包括脐膨出修补术和肠还纳术。 药物治疗：对于较小的脐膨出，可以使用药物保守治疗，如使用抗生素预防感染等。 护理治疗：对于新生儿脐膨出，需要注意保持患儿的皮肤清洁干燥，避免感染。 康复治疗：对于手术治疗后的患儿，需要进行康复治疗，如物理治疗等，以促进患儿的恢复。
脐膨出是怎么回事？
脐膨出是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍脐膨出的病理病因，脐膨出主要是由什么原因引起的。
*一、脐膨出病因*一、发病原因脐膨出是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起。
胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来，原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接。
由于胚胎发育过程中背轴生长较快，当背轴增长时，开放的脐带腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱，由外周向中央紧缩。
其中可以分为4个区：①头襞，体层将形成胸壁、上腹壁和膈肌;②尾襞，其体层和尿囊将形成下腹壁和膀胱;③两个侧襞形成两侧腹壁。
这4个襞向中央汇合，顶尖部形成脐环。
在此过程中，卵黄管逐渐变细小，但仍连接在卵黄囊与中肠之间，对中肠起着牵引作用。
由于肠道生长速度较腹壁快，在胚胎第6～10周，肠管及其他内脏器官暂时被牵引到脐带中，成为生理性暂时性脐疝。
胚胎10周后，腹腔容积迅速扩大，腹壁皮肤与肌肉从背侧向腹侧迅速生长，中肠和腹腔脏器再回纳腹腔。
胚胎第12周时，中肠完成正常的旋转，同时腹壁在中央汇合形成脐环。
如果腹壁在上述胚胎发育过程中受到某些因素的影响，发育过程中某个环节发生障碍，4个襞中某一体层发育受到限制，内压增高，脐带的牵引及前腹壁近脐带部遗有缺损，且由于4个襞中发育受抑制程度的不同，就会产生相应的内脏膨出畸形，如头襞发育缺陷：脐膨出、膈疝、胸骨缺损及异位心;侧襞的发育缺陷：脐膨出、腹裂;尾襞发育缺陷：脐膨出、膀胱外翻、小肠膀胱裂、肛门直肠闭锁等。
*二、发病机制根据缺损的大小，可将脐膨出分为小型和巨型2种。
1.巨型脐膨出(胚胎型脐膨出) 体壁的发育停顿发生在胚胎第10周之前，缺损的直径大于5cm，因此在10周以前移行到体腔外的中肠不能回纳入容积较小的腹腔，在整个胎儿期留存腹腔外生长。
脐带上方的腹壁缺损往往较下方为多，故肝、脾、胰腺等均可以突出到体外，尤其是肝脏，因体积较大、位置靠前更易膨出，是巨型脐膨出的一个标志。
脐膨出的内脏有一囊膜包裹着，此层囊膜为羊膜和相当于壁层腹膜的内膜融合组成，在二者之间有一层胶冻样的结缔组织(warthon胶冻)，囊膜略带白色透明，1～2mm厚，薄厚不均。
脐膨出健康教育PPT
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先天性脐膨出通常在出生时就存在，而后天性脐 膨出则可能由肥胖、怀孕或重物搬运引起。
什么是脐膨出？
症状
常见症状包括脐部肿块、疼痛或不适，尤其在咳 嗽或用力时加重。
肿块在平躺时可能会缩小或消失，但在站立或用 力时会明显突出。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 新生儿与婴儿
新生儿尤其是早产儿更容易发生脐膨出。
脐膨出健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是脐膨出？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 怎么预防脐膨出？ 5. 治疗方法出？
定义
脐膨出是指腹部内脏通过腹壁缺损或脐部突出到 皮肤外面。
它通常在新生儿或婴儿中出现，但也可能影响成 年人。
什么是脐膨出？
类型
脐膨出主要有两种类型：先天性和后天性。
怎么预防脐膨出？ 健康饮食
维持健康的体重和营养均衡的饮食，能够降 低发病风险。
多摄入富含纤维的食物有助于消化。
怎么预防脐膨出？
适度运动
适量的锻炼能增强腹部肌肉，减少脐膨出的 风险。
避免剧烈运动或重物搬运，以免加重腹部压 力。
怎么预防脐膨出？ 怀孕期间注意
怀孕女性应注意体重管理，避免过度用力。
适当的产前锻炼有助于加强腹部支持。
出现症状
如发现脐部肿块伴随疼痛、发红或发热，应及时 就医。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时就医？
肿块无法复位
若肿块无法轻易推回原位，需立即就医。
这可能是肠道被卡住的表现，需紧急处理。
何时就医？
定期检查
对于有脐膨出风险的人群，建议定期进行身体检 查。
早期发现和干预可以减少并发症的风险。
临床脐膨出超声诊断生理性肠疝区别鉴别诊断注意事项及预后
临床脐膨出超声诊断、生理性肠疝区别、鉴别诊断、注意事项及预后生理性肠疝和脐膨出1、生理性中肠疝在妊娠第7周，由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育，在这个时候中肠伴突入脐带中的脐腔并向外膨出形成一个包块，形成生理性中肠疝。
这种生理性中肠疝通常在12周以前发生，持续存在至第11周，第10周因为腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，到第12周肠管则完全回复到腹腔内。
生理性中肠疝最大横切面直径不能超过7mm02、脐膨出脐膨出（脐疝），是由于胚胎在6~10周时腹中部脐周腹壁发育缺陷，在脐孔周围发生皮肤、肌肉和筋膜缺损，使胎儿生理性中肠疝延迟消失甚至不消失，腹腔内容物突出于脐带内腹壁外。
突出物表面覆盖腹膜、羊膜或脐带华通胶，脐带与疝囊相连。
其发生与染色体异常关系密切。
这些突出内容物被腹膜及脐血管包围，突出的内脏一般为小肠，严重的肝、胰、脾都可以疝入脐腔。
脐膨出是最常见的腹壁缺损，活产儿发生率为1∕4000o虽然多数情况下为散发，但是脐膨出也可与多种综合征合并出现，如Beckwith-Wiedemann综合征、Cantre11五联征和OEIS复合征（脐膨出、膀胱外翻、肛门闭锁和脊柱异常）。
脐膨出胎儿染色体异常风险增高，多为18三体和13三体。
脐膨出新生儿中50%有心脏畸形。
另外，所有类型的腹壁缺损都有AFP水平增高。
检查时间当妊娠＞12周，腹部膨出包块横径＞7mπι,头臀长＞44mm要考虑脐膨出的可能。
孕12周前诊断脐膨出需格外小心，12周时可很好评价腹壁缺陷。
1、常见的超声表现1）胎儿腹部正中（脐部）有缺损，如图2。
10周胎儿生理性中肠疝胎儿正中矢状切而二维（图A）及三维表面成像（图B）显示胎儿生理性中肠疝（箭头所示）2）超声表现为在胎儿脐根部缺损处，有一向外突起的界限清楚球形包块，大小不一，外面覆有包膜，脐带附着于肿块的顶端，根据突出成分不同，疝囊内可有肠管回声，较大的脐膨出可见膨出肿块内含肝脏等实质性器官。
3）脐血管常附着于膨出物表面走行，如图3显示膨出物边缘可见脐血管。
脐膨出的病因治疗与预防
脐膨出的病因治疗与预防脐带肿胀是先天性腹壁发育畸形的常见类型，是由于先天性腹壁发育不完全，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱落的新生儿畸形。
由于该疾病与染色体异常有关，患患有脐带肿胀，但也可能伴有其他器官畸形。
这种疾病的死亡率很高。
绝大多数患者在出生后立即进行手术，否则由于局部皮肤溃疡、坏死、感染，患者难以继续生存。
少数病例由于囊膜逐渐纤维化而形成疤痕，从而保护内脏脱落，避免早期死亡。
该疾病的死亡率与治疗时间有关，如果条件允许，应尽快进行手术。
脐带肿胀是由胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程的停顿引起的。
一些学者认为这种疾病有家庭倾向。
除肠道外，肝、肾、脾、膀胱等。
脐带肿胀通常与心血管、消化、泌尿、运动和中枢神经系统畸形相结合。
脐膨出可分为巨型脐膨出和小型脐膨出，症状如下：1.巨型脐膨出腹壁缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨胀部分的直径通常更大，可以突出腹部中央的馒头肿胀，脐带连接到囊膜的顶部。
囊内的器官出生后可以通过透明膜看到。
除小肠、结肠外，还有肝、脾、胰腺甚至膀胱。
8h后来，由于囊壁缺乏血液供应，暴露在空气中，囊膜变得浑浊、水肿、增厚，2~3天后变得干燥、脆弱，容易破裂，甚至坏死。
囊壁破裂可导致腹腔感染和囊内器官脱落，严重者可导致儿童死亡，应及时处理。
1%儿童囊膜在分娩前或分娩过程中破裂，导致内脏脱落。
一旦囊膜在子宫内破裂，由于长期浸泡在羊水中，肠壁水肿增厚，表面无光泽，有炎性渗出物覆盖，表面有大量胎粪色纤维素，腹部继发感染，死亡率很高。
如果囊膜在分娩过程中破裂，内脏和肠管颜色为鲜红色，无黄色纤维素覆盖，儿童经紧急治疗后可获救。
虽然囊膜破裂的时间不同，但可以找到残留的囊膜。
囊膜基底部的皮肤可以沿囊膜表面爬行。
最后，结缔组织在囊膜结痂下形成，覆盖囊膜表面。
皮肤和囊膜的连接部容易感染，并可扩散到腹腔。
小脐膨出腹壁缺损环的直径小于5cm，橙色甚至橄榄状肿块突出在腹部中央。
由于膨出部分的直径往往大于腹壁缺损环，因此腹部中心可以形成带蒂样品。
脐膨出护理常规
脐膨出护理常规
脐膨出是先天性腹壁发育畸形的常见类型，多发生在男性。
由于在胚胎发育期间受某种因素的影响，使发育成腹前壁的4个褶在脐部未完全融合，内脏未回纳腹腔而形成脐膨出。
【前观察要点】
观察生命体征的变化，观察有无脱水、酸中毒症状。
【术前护理措施】
1、禁食、胃肠减压；
2、患儿入暖箱保暖，调节适当的温湿度；
3、脐部立即用无菌纱布覆盖、弹力绷带加压包扎，以防囊膜破裂及污染，并可防止腹内脏器无限制地膨出；
4、迅速建立静脉通道，补充水、电解质，纠正酸中毒；
5、做好即刻手术的准备。
【术后观察要点】
1、密切观察生命体征的变化，尤其是呼吸的频率、节律和深度的变化，予心电监护；
2、观察腹胀程度及有无肛门排气排便；
3、观察有无切口皮肤坏死和切口感染、裂开；
4、观察有无呕吐、腹胀等肠梗阻症状；
5、观察胃肠减压引流液的色、质、量。
【术后护理措施】
1、吸氧、胃肠减压。
2、入暖箱保暖，调节适当的温湿度。
抬高床头30度，减轻呼吸困难；
3、禁食，肠功能恢复后方可进食；
4、合理安排输液的顺序，予输液泵控制输液速度；
5、保持皮肤清洁，防止尿液污染伤口，勤换尿片，预防红臀；
6、1~2小时翻身1次，促进肠蠕动。
【健康宣教】
1、合理、耐心喂养，喂奶后予拍背，听到患儿嗝气后方可，少量多餐喂养；
2、注意患儿个人卫生，预防感染；
3、门诊复查，如有呕吐、腹胀等不适及时就医。
脐膨出诊断与治疗PPT
治疗方案选择
综合治疗：适用于病情较重，有明显症状的患者
心理治疗：适用于病情较轻，无明显症状的患者
药物治疗：适用于病情较轻，无明显症状的患者
物理治疗：适用于病情较轻，无明显症状的患者
保守治疗：适用于病情较轻，无明显症状的患者
手术治疗：适用于病情较重，有明显症状的患者
治疗注意事项
手术时机：根据病情选择合适的手术时机
综合治疗：多学科联合治疗，将提高脐膨出治疗的整体效果和患者满意度
05
脐膨出患者的康复与护理
术后护理要点
定期复查，监测病情变化
保持良好的饮食习惯，补充足够的营养
避免剧烈运动，保持适当的休息和活动
观察伤口愈合情况，如有异常及时就医
定期更换敷料，保持伤口干燥
保持伤口清洁，避免感染
家庭护理指导
保持清洁：定期清洁脐膨出部位，避免感染
合理饮食：保持营养均衡，避免营养过剩或营养不良
适当运动：适当进行孕期运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质：避免接触辐射、有毒化学物质等有害物质，减少对胎儿的影响
产前诊断
羊水穿刺：通过羊水穿刺了解胎儿是否存在染色体异常
胎儿镜检查：通过胎儿镜检查了解胎儿脐膨出的具体情况
超声检查：通过超声检查观察胎儿脐膨出的情况
心理支持与疏导
心理支持：提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧
家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的康复和护理，提供情感支持
社交支持：鼓励患者参加社交活动，增强自信心和社交能力
心理疏导：通过心理咨询和治疗，帮助患者解决心理问题，提高生活质量
汇报人：
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手术方式：选择合适的手术方式，如腹腔镜手术、开放手术等
术后护理：注意伤口护理，防止感染
脐膨出患儿的护理常规PPT
脐膨出患儿的护理常规
演讲人
目录
术
术评Βιβλιοθήκη 定后前估
义
/
护 理 措 施
护 理 措 施
观 察 要 点
定
义 01
定义
脐膨出是最常见的先天性腹壁发育畸形，又称胚胎性脐带疝， 是部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损，突出脐 带基部，其上覆盖薄而透明的囊膜，是较少见的先天性畸形。
评 估 / 观 察 要 点 02
巨型脐膨出
腹壁的缺损环的直径超过6cm，有时可超过10cm。在腹部 中央突出大而不规则肿物，出生后通过透明膜可见到囊内 器官。囊内容物除了小肠、结肠之外，还有肝脏、脾脏、 胰腺、膀胱等。生后6~8小时内，囊膜表面光滑、湿润、 透明有光泽，以后变为不透明、干燥、粗糙、易破裂，严 重时可造成内脏裸露脱出、休克、腹膜炎而死亡。
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术 后 护 理 措 施 04
术后护理措施
1.病情观察及护理 保持呼吸道通畅，观察有无呼吸困难，加强呼吸道护 理。 2.体位 全麻清醒后取高斜坡侧卧位。 3.饮食与营养 患儿肠蠕动恢复后予人工喂养。 4.健康宣教 需要二期手术的患儿，动态观察脐部伤口情况，嘱家长注意 保持脐部伤口清洁干燥，避免硬物碰撞，加强营养，为下一次手术做好 准备。第一个月每2 周随访一次，以后每月随防一次，直至手术。
小型脐膨出
腹壁缺损环<5cm，部分中肠能回纳入腔内。内容物大多只有小肠，有时有横 结肠、肝、脾等。
伴发畸形
约有40%患儿伴有其他畸形，肠旋转不良是最多见的伴发畸形，膀胱外翻等畸形也与腹壁发育停顿有关。
术 前 护 理 措 施 03
术前护理措施
（1）持续心电监护，监测血氧饱和度、心率、呼吸变化。 （2）保持呼吸道通畅，低流量鼻导管吸氧0.5~1L/分钟，必要时采用面罩给 氧，对有呼吸困难甚至呼吸衰竭者及时气管插管，呼吸机辅助呼吸。 （3）测量体温，观察有无硬肿症及高热，入培养箱保暖。 （4）遵医嘱持续胃肠减压，密切观察胃液的颜色、性质和量。
胎儿脐膨出健康宣教
预防：胎儿脐膨出的预防主要 通过产前检查和孕期保健来实 现。孕妇应定期进行产检，及 时发现并处理胎儿脐膨出问题。
家庭护理：孕妇在家庭护理中 应注意保持良好的生活习惯， 避免接触有害物质，保持情绪 稳定，合理饮食，适当运动， 以促进胎儿健康发育。
胎儿脐膨出的护 理和康复
孕期护理
01
定期产检：监测胎儿发育情况，及
术后护理：手术后需要密切观察病情，及时处 理并发症，预防感染等
定期复查：术后需要定期复查，了解病情恢 复情况，调整治疗方案
预后和预防
预后：胎儿脐膨出的预后与多 种因素有关，包括膨出类型、 大小、位置、胎儿发育情况等。
治疗：胎儿脐膨出的治疗方法 包括手术治疗和非手术治疗。 手术治疗包括胎儿宫内手术和 出生后手术，非手术治疗包括 保守治疗和药物治疗。
04
腹股沟疝：胎儿腹股沟区域皮肤和肌肉 组织膨出，通常不伴有内脏器官的膨出
发病原因
遗传因素：基因突变 或染色体异常
药物因素：孕期使用 某些药物可能导致胎 儿脐膨出
环境因素：孕期接触 有害物质或感染病毒
其他因素：如孕期营 养不良、缺氧等也可 能导致胎儿脐膨出
胎儿脐膨出的诊 断和治疗
诊断方法
超声检查：通过超声检查可以观
时发现异常
02
保持良好的生活习惯：合理饮食，
适当运动，避免接触有害物质
03
保持情绪稳定：避免焦Hale Waihona Puke 、抑郁等负面情绪对胎儿的影响
04
遵医嘱用药：如有需要，应在医生
指导下使用药物，避免自行用药
产后护理
01
保持清洁：保持脐 部清洁，避免感染
02
观察脐部：观察脐 部是否有红肿、渗
出等异常情况
普外科常见疾病脐膨出健康宣教
普外科常见疾病脐膨出健康宣教脐膨出，也称脐疝，是指腹膜在脐部的缺损处突出，形成膨出物的一种疾病。
脐膨出常见于婴幼儿和妇女，但也可见于成人。
虽然大多数脐膨出是良性的，但如果不得到及时治疗，可能会导致并发症。
以下是关于脐膨出的一些健康宣教，希望能帮助大家更好地了解和预防该疾病。
1.什么是脐膨出？脐膨出是腹膜在脐部发生缺损，致使腹部内的器官（如肠道、脂肪组织等）通过脐部突出的情况。
它主要可分为脂肪性脐膨出和腹腔脏器性脐膨出两种类型。
2.脐膨出的症状和表现有哪些？脐膨出通常形成一个鼓起的突起，大小不一、如果脐疝的腹腔内组织被压入腹壁缺损中，患者可能会感到不适或疼痛。
脐膨出通常会在咳嗽、用力或站立时间较长时加重。
3.脐膨出的常见并发症有哪些？脐膨出的常见并发症包括脐嵌顿和脐嵌顿性肠梗阻。
如果脐疝的腹腔内组织被压入腹壁缺损中，可能会导致血液供应中断，引发脐嵌顿。
脐嵌顿性肠梗阻是指嵌顿的肠道受到压迫或损伤，导致肠内容物无法顺利通过，引发肠梗阻。
4.如何预防脐膨出？脐膨出的发生与腹壁缺陷有关，一般认为是由于先天因素引起。
预防脐膨出主要包括以下几个方面：-孕期注意保健，保持良好的孕期营养，避免劳累和剧烈运动；-在婴儿喂养过程中，避免过度饱腹或过度用力排便；-尽量避免腹部外伤，尤其是对脐部的打击或撞击；-避免长时间用力和过度地咳嗽。
5.如何处理脐膨出？对于成人的脐疝，如果不引起症状，一般不需要治疗。
但如果脐疝引起疼痛、不适或大幅度增大，或者是脐胎儿嵌顿等并发症，就需要及时就医进行处理。
治疗方法包括手术和非手术治疗（如腹带）等。
6.如何正确佩戴腹带？腹带是一种辅助治疗脐膨出的方法。
佩戴腹带的目的是通过压迫提供支持，减少腹腔内压力，减轻脐疝症状。
以下是正确佩戴腹带的步骤：-在医生的指导下选择合适的腹带；-将腹带固定在合适的位置上，既能起到支撑作用，又不会过紧；-根据医生的建议，每天佩戴腹带的时间一般为2-6小时；-在佩戴腹带期间注意休息，避免剧烈运动和用力。
导致胎儿脐膨出的原因
导致胎儿脐膨出的原因
刚出生的婴儿虽小。
但是正常的新生儿一出生就具有人体所应有的各个器官，如一句俗语所说:“麻雀虽小，五脏俱全”啊。
但是，新生儿毕竟小，所以虽具备各个器官，但是都还发育不完全，所以，实际上大部分刚出生的婴儿都会有某个非常脆弱的部分。
比如胎儿脐膨出，这是胎儿发育不完全的表现之一。
那么导致胎儿脐膨出的原因还有哪些呢？
原因为胎儿在发育过程中，脐部生长不完全。
也许外表看似正常，但比起腹部其它部位相对薄弱，小孩在哭闹时，腹腔压力增大，腹腔内的肠管或脏器就会从最薄弱处突出。
当然肝脏也是腹腔内脏器。
婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。
当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。
绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。
因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。
采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1．5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前
鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。
现在父母们想必对导致胎儿脐膨出的原因有所了解了吧，因此，当自己的刚出生不久的宝宝肚脐膨出的话，不要太担心，很大的几率是正常情况。
但是，如果随着宝宝的长大，宝宝肚脐膨出还是很明显的话，父母们要注意啦，可能宝宝身体有什么不适，要随时关注宝宝身体情况，最好带宝宝去医院检查下。
小儿外科小儿脐膨出的疾病健康教育
小儿外科小儿脐膨出的疾病健康教育一、脐膨出的基础知识（一）何谓脐膨出？脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形，在脐带周围形成腹壁缺损，导致部分腹腔脏器通过脐带基部的脐环缺损突向体外，表面盖有一层透明囊膜的新生儿畸形。
脐膨出常伴有胸骨下部缺损、心脏畸形、膈疝、巨舌等其他先天性畸形，若处理不当死亡率高。
（二）脐膨出的临床表现有哪些？1.巨型脐膨出腹壁缺损环的直径在5cm以上，甚至可达10cm，在腹部中央突出大而不规则的肿物，透过囊膜可见囊内器官（肝、脾、胰等实质器官），脐带位于膨出囊的下半部，出生后6～8h内，囊膜表面光滑、湿润、有光泽，以后变为不透明、干燥、粗糙，易破裂，严重时可因内脏裸露脱出、休克、腹膜炎而死亡。
2.小型脐膨出腹壁缺损环的直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子大小，甚至如橄榄大小的膨出物，囊内容物大多只有小肠。
3.伴发畸形约50%伴有先天性心脏病，最常见的是室间隔缺损。
其他多发畸形有染色体异常、胃食管反流、隐睾症、卵黄管未闭、膀胱外翻、胸骨缺损、神经管缺陷等。
（三）脐膨出如何诊断？产前B超可早期发现脐膨出，出生后根据脐膨出典型的临床表现，仔细检查脐带位置和是否有囊膜，即可明确诊断。
（四）如何治疗脐膨出？1.一般处理立即用无菌温湿生理盐水敷料及塑料薄膜加以保护，避免囊膜破裂和污染，减少热量及水分的散失。
2.非手术治疗不能行一期手术关闭缺损的患儿或心功能不稳定、未成熟伴肺功能不全等难以耐受手术的患儿，囊膜污染可能发生感染者采用保守治疗，待囊膜结痂形成腹壁疝，以后行腹壁修补术。
3.手术治疗（1）一期修补术：适用于较小的脐膨出，即囊膜切除、内脏还纳、腹壁缝合修补一次完成。
（2）二期修补术：适用于巨型脐膨出，一期手术脏器还纳困难，保留囊膜，解剖游离两侧皮肤，做减张切口，将皮肤在囊膜上方覆盖缝合，造成腹壁疝，在3个月到1岁时实行二期手术。
（3）分期修补：适用于巨大的脐膨出或囊膜破裂无法进行一期修补者，用人工材料在脐部缺损处与腹直肌前鞘缝合成袋状，逐渐缩小囊袋体积迫使内脏复位，1～2周后行腹壁修补术。
脐膨出的症状有哪些？
脐膨出的症状有哪些？
常见症状：出生后见脐根部突出肿物、脐带位于肿物中央
1.巨型脐膨出腹壁的缺损环的直径超过5cm，有时可达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物，脐带连接于囊膜的顶部。
出生后通过透明膜可以见到囊内的器官，囊内容物除了小肠、结肠之外，还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。
6～8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中，囊膜变得浑浊，水肿增厚。
2～3天后变得干枯，脆弱，破裂、甚至坏死。
囊壁的破裂可以导致腹腔的感染和囊内脏器的脱出，严重者可以招致患儿死亡，故应在早期及时处理。
约1%患儿囊膜在产前或产程中破裂，导致内脏脱出。
囊膜一旦在宫内破裂，脱出的脏器由于长时间浸泡在羊水中，肠壁水肿、增厚、表面无光泽，并有炎性渗出物覆盖，表面有许多胎粪色纤维素，腹腔继发感染，死亡率极高。
如果分娩时囊膜破裂，内脏及肠管颜色较鲜红，没有黄色纤维素覆盖，紧急处理，患儿可获挽救。
虽然囊膜破裂的时间不同，但均可找到残余囊膜。
囊膜基底部的皮肤可以沿囊膜的表面爬行，最终于囊膜痂下形成结缔组织覆盖于囊膜的表面。
皮肤与囊膜连接部易发生感染，并可扩散到腹腔(图3)。
2.小型脐膨出腹壁缺损环的直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子，甚至橄榄样的肿物，因为膨出部分的直径往往较腹壁缺损环大，所以可形成腹部中央带蒂样物。
囊内容物大多只有小肠、有时可有横结肠。
分娩接生时，如发现脐部扩大，应在脐带上方结扎，防止将肠
管结扎在其中，引起肠坏死。
根据临床症状和体征可明确诊断。
脐膨出-巨舌-巨体综合征患儿的护理
脐膨出-巨舌-巨体综合征患儿的护理脐膨出-巨舌-巨体综合征（Beckwith-Wiedemann syndrome， BWS）是一种罕见的遗传性疾病，主要特征包括脐疝（脐膨出）、巨舌（舌体肥大）以及巨体（体重和身高大于同龄儿童）等。
护理对于BWS患儿的发展和生活质量至关重要，接下来将详细介绍BWS患儿的护理事项。
1. 定期监测体重和身高：BWS患儿常常会出现巨体的情况，因此需要定期记录体重和身高的变化情况。
监测生长曲线，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 管理脐疝：脐疝（脐膨出）是BWS的主要特征之一，护理人员应定期观察脐疝的大小和形态变化，确保疝囊未受到压迫或扭转。
对于较大的脐疝，可以考虑手术修复。
3. 管理巨舌：巨舌是BWS患儿常见的特征之一，巨舌可能会引起吸允困难、呼吸困难和言语发育障碍等问题。
护理人员应定期检查巨舌的大小，并采取相应措施，如使用特殊乳头或乳嘴以改善吸允功能、保持舌头的清洁、避免睡觉时仰卧位等。
4. 提供营养支持：巨体的BWS患儿可能需要较高的营养摄入量，护理人员应计算并提供适当的能量和营养素摄入。
根据儿科医生的建议，可能需要使用特殊配方奶粉或口服补充剂。
5. 管理低血糖：BWS患儿常伴有低血糖的风险，护理人员应检测血糖水平，并定期监测。
如果发现低血糖，可采取相应措施，如提供高碳水化合物饮食、分次进食等。
6. 监测肿瘤风险：BWS患儿有较高的肿瘤发生风险，特别是Wilms肾瘤和肝细胞瘤。
护理人员应定期检查腹部肿块，并及时就医。
定期进行腹部超声或其他适当的筛查检查也是必要的。
7. 进行发育评估：BWS患儿可能存在发育迟缓或发育障碍的情况，护理人员应定期进行发育评估，并提供相应的早期干预，如物理治疗或康复训练等。
8. 提供心理支持：BWS患儿和家庭可能会面临很多心理和情绪压力，护理人员应提供心理支持和教育，帮助他们应对疾病带来的困难和挑战。
对于BWS患儿的护理应注意综合管理，包括定期监测体重和身高、管理脐疝和巨舌、提供营养支持、管理低血糖、监测肿瘤风险、进行发育评估，并提供心理支持。
脐膨出病人的护理课件
什么是脐膨出
症状
主要症状包括脐部隆起、疼痛、肿胀，尤其在咳 嗽或用力时加重。
有时可能伴随恶心、呕吐等消化系统症状。
什么是脐膨出
病因
脐膨出的成因包括腹腔压力增加、腹壁肌肉薄弱 等。
遗传因素也可能在脐膨出的形成中起作用。
谁需要护理
谁需要护理
高风险人群
新生儿、孕妇及有肥胖问题的成人是脐膨出 的主要高风险人群。
何时进行护理
病症初期
在病症初期，及时进行护理干预可有效减轻症状 ，防止病情加重。
早期发现和处理是关键，定期检查脐部情况。
何时进行护理
术后护理
对于需要手术治疗的患者，术后护理尤为重要， 包括伤口观察和疼痛管理。
应定期评估恢复情况，及时发现术后并发症。
何时进行护理
随访护理
脐膨出患者需定期随访，评估术后恢复及防止复 发。
包括饮食、锻炼及避免重体力劳动等建议。
为什么进行护理
为什么进行护理
减轻症状
有效的护理可以减轻患者的症状，提高生活质量 。
及时的干预能降低并发症的发生率。
为什么进行护理
促进恢复
通过适当的护理措施，可以加速患者的恢复过程 。
个性化护理方案能够更好地满足患者需求。
为什么进ห้องสมุดไป่ตู้护理
预防复发
护理工作还包括教育患者采取预防措施，降低复 发风险。
养成健康的生活方式是预防复发的关键。
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脐膨出病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是脐膨出 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 为什么进行护理
什么是脐膨出
什么是脐膨出
定义
脐膨出是腹壁的缺陷，通常表现为脐部隆起。它 是一种常见的外科疾病，特别是在婴儿和孕妇中 。
脐膨出-巨舌-巨体综合征有哪些症状？
脐膨出-巨舌-巨体综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脐膨出-巨舌-巨体综合征症状，尤其是脐膨出-巨舌-巨体综合征的早期症状，脐膨出-巨舌-巨体综合征有什么表现？得了脐膨出-巨舌-巨体综合征会怎样？以及脐膨出-巨舌-巨体综合征有哪些并发病症，脐膨出-巨舌-巨体综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*脐膨出-巨舌-巨体综合征常见症状：呼吸困难、呼吸急促、无力、抽搐*一、症状(1)本病的三大典型症状，分别为脐膨出、巨舌、出生体重及身长均超出正常标准，脐膨出是本综合征最突出的畸形，病儿生后生长迅速，临床上男女均可发病;(2)前期症状：患儿出生后即显示出许多畸形外观，体格较一般新生儿明显比较大，舌头巨大，常伸出口外，活动笨拙，影响正常的哺乳动作及咬合，嘴并不增大，常伴有腹部膨大脐膨出或脐疝;(3)出生后1个月内患儿呈消瘦状态，皮下脂肪明显减少，但以后几个月则生长逐渐加速，甚至接近巨大畸形。
至1周岁左右，表现吐字不清、言语障碍，下颌突向前方。
低血糖作为本病的突出症状，可在出生后24-48h出现，表现为呼吸困难或暂停、眼球震颤、抽搐、昏厥、肌张力低下等，严重者出现抽搐、意识丧失，可导致患儿死亡或永久性脑损害;(4)常见内脏肥大，半身肥大等，如肝、肾、胰腺、心脏等均有不成比例的肥大。
还可有颜面的火焰状母斑、额眉部红斑，耳垂有斜行锯齿状裂隙、耳廓畸形，颜面中央发育不全，膈肌缺损，阴蒂肥大，隐睾，肠扭转以及母体羊水过多，巨大胎儿等;(5)患儿有轻度的智能低下，小头畸形等。
如能幸存至小儿期，则可有半身肥大症。
常易罹患恶性肿瘤，如肾上腺瘤、Wilms 瘤、精原细胞瘤、肝母细胞瘤以及腹腔肿瘤等。
(6)依据典型的3大症状：脐膨出、巨舌、出生体重及身长均超出正常标准，病儿生后生长迅速。
若3大症状缺一，但伴有其他畸形或异常，仍可诊断为该综合征。
*二、诊断根据临床表现及相关检查可确诊。
*以上是对于脐膨出-巨舌-巨体综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脐膨出-巨舌-巨体综合征并发症，脐膨出-巨舌-巨体综合征还会引起哪些疾病呢？*脐膨出-巨舌-巨体综合征常见并发症：脐膨出*一、并发病症1、脐膨出合并其他畸形的发病率高达60%，如消化道畸形、心血管畸形、肢体畸形、先天愚型及合并染色体综合征如13-15、16-18、21三体性染色体等染色体异常疾病;2、脐带疝病例有时未被认出，在结扎脐带时，可误将肠管一并结扎在内，导致肠瘘或肠梗阻。
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预后
❖ 此疾病为一种严重的先天性疾病，腹部缺损＜5厘米，无致命其他器 官畸形者，治愈率较高，大于90%，如为巨型脐膨出或合并其他严重畸 形或合并感染，影响治疗效果，死亡率仍较高。
病理
❖ 脐膨出系脐部腹部发育缺损引起，脐部缺损后尚可引起脐带疝、脐疝 等，脐疝经常在脐带脱落后出现，主要表现是腹腔压力增大时，扩张的 脐环上，突出一囊性肿物，其上覆盖皮肤，内含网膜和小肠，可还纳， 崁顿少见。2-3岁之后，随着腹直肌的发育，脐环逐渐缩小，可自信关闭， 如难以自愈，可行手术治疗。
❖ 此病可能伴发畸形：此病伴发畸形的概率较高，心血管畸形、染色体 畸形、泌尿系畸形、颜面部畸形，此外需要特殊注意一疾病：脐膨出-巨 舌-巨体综合征。
脐膨出
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基本介绍
❖ 此病是指脐部发育不良，导致腹腔内器官脱出体外的一种畸形，发病 率约5000-7000分之一，男婴多于女婴。
病因
❖ 正常的胚胎在3周时前腹壁的头褶、尾褶、侧褶由外周向中央紧缩形 成，每一褶皱由体壁层和内脏层组成，第10-11周时，体腔长大，足以容 纳中原肠旋转还纳入腹腔，肠系膜固定在后腹壁，如在正常发育中受到 某些因素的影响，使前腹壁向中央关闭受损，可发生不同的畸形，原始 膀胱是尾褶的体壁层关闭后形成，如此层发育失败，可产生下腹脐膨出 和膀胱外翻畸形。此外因脐膨出患儿常合并其他器官畸形，故考虑可能 存在畸形基因。
Байду номын сангаас 诊断
❖ 此疾病的诊断不困难，生后在新生儿的腹壁中央脐带部位有一大小不 等肿物，有透明囊膜覆盖，囊膜由羊膜和腹膜构成，两层之间有胶冻样 物质。此疾病需要积极治疗，避免感染，严重者可导致败血症。
治疗
❖ 一、产前确诊： ❖ 如出生之前已经确诊为脐膨出，难以治疗者，可终止妊娠。非巨型者分
娩过程中需注意，避免感染及外伤。 ❖ 二、手术治疗：根据其一般情况，选择不同的手术治疗 ❖ 1.腹壁缺损＜5厘米的小型脐膨出，行I期修补术。 ❖ 2.腹壁缺损在6-10厘米者，行II期修补术， ❖ 3.在手术过程中，如发现肠管畸形，先矫治畸形，后处理脐膨出。 ❖ 三、非手术治疗： ❖ 如小儿伴发严重畸形，直径大于10厘米者，或者有肝脏等器官脱出，腹