眼睑及泪器病人的护理
眼科外伤护理知识点总结
眼科外伤护理知识点总结眼科外伤是指眼部组织受到外来力量的损伤，包括眼球、眼睑、泪器、结膜、巩膜、晶状体、玻璃体等部位的损伤。
眼科外伤常见的原因包括意外伤害、工作中的事故、运动伤害等。
眼科外伤可能造成眼睛疼痛、失明、眼球变形等严重后果，因此正确的护理是非常重要的。
接下来就来总结一下眼科外伤护理的知识点。
一、急救措施1.及时冲洗眼科外伤发生后，首先要及时冲洗受伤眼部，以防止进一步损伤。
可以用流动的清水或生理盐水冲洗受伤眼部，将异物冲洗出来，减少炎症的发生。
2.用眼罩遮盖如眼睑或眼球受伤，可以用眼罩轻轻遮盖受伤眼部，以防止进一步刺激和感染。
3.避免用手揉眼在眼科外伤发生后，受伤者应避免用手揉搓眼睛，以免进一步损伤。
二、家庭护理1.定期冲洗受伤眼部在医生的指导下，家庭成员可以定期给受伤眼部冲洗，保持眼部清洁，促进伤口愈合。
2.注意症状变化如果受伤者出现眼痛、视力模糊、泪水增多等症状，应及时向医生求助，避免症状加重。
3.定期复诊眼科外伤后，家人应帮助受伤者定期复诊，及时了解伤情的变化，以保证治疗效果。
三、医院护理1.眼球外伤的处理对于眼球外伤，医护人员应先行行眼表检查，观察眼球的伤情及有无异物的残留。
如果有异物残留，应及时取出，以防止引起感染。
2.眼压监测在眼科外伤的护理过程中，医护人员应定期监测患者眼部内压的变化，以保证伤者的眼部压力正常。
3.眼药水的使用医护人员应根据伤者的具体情况，正确使用抗生素眼药水、抗炎眼药水等药物，以预防感染和减轻炎症。
4.外伤手术对于严重的眼科外伤，可能需要进行眼科手术，医护人员应正确指导患者术后护理，并密切观察患者的术后情况。
四、预防措施1.佩戴护目镜在进行高风险运动或工作时，应佩戴护目镜，避免来自外界的冲击和刺激。
2.保持眼部卫生定期清洁眼部，防止眼部感染的发生。
同时，避免用手揉搓眼睛，以免引起眼科外伤。
3.注意安全在家庭和工作中，应注意安全，避免发生眼科外伤。
如有需要，可以配备防护设备，减少事故的发生。
第03章眼睑及泪器病病人的护理
正确答案:B
常见护理诊断/问题
疼痛：眼痛
与睑腺炎有关
潜在并发症：眼睑蜂窝组织炎、海绵窦脓毒血症
主要护理措施
疼痛护理
观察病人对疼痛的反应，解释原因，指导自我放松，给予安慰支持 指导热敷方法，每日3次，每次15分钟，以消退炎症，缓解疼痛。热 敷时注意温度，避免烫伤。 指导抗生素应用：滴抗生素眼药水，每天4～6次，睡前涂抗生素眼膏 脓肿护理：掌握切开排脓的指征：脓肿成熟。 观察眼睑红、肿、热、痛情况，监测体温、血常规，注意毒血症、败 血症等并发症的全身症状。采集脓液及血液标本送细菌培养及药敏试 验。全身应用抗生素。儿童、老人、慢性消耗性疾病给予支持疗法 脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑刺；养成良好卫生习惯；积极治疗 原发病：糖尿病控制血糖。
早期局部热敷， 促进血液循环和 炎症吸收，应用 抗生素眼药水或 眼药膏。 重症或合并全身 中毒症状者，全 身应用有效的抗 生素。
当脓肿尚未形 成时不宜切开 以及挤压排脓。
脓肿形成后切 开引流。
五官科护理学-基础知识
3.
外睑腺炎切开部位及方向是
B 皮肤面，与睑缘平行
A 皮肤面，与睑缘垂直
C 睑结膜面，与睑缘垂直
第五节 泪道狭窄或阻塞
泪道狭窄或阻塞：指泪道的各部位如泪小点、泪小管、泪总 管、鼻泪管等，因先天或外伤、炎症、肿瘤和异物等因素引起 管径狭窄、阻塞，泪液不能流入鼻腔而引起的溢泪。
护理评估
健康史：沙眼史、泪道外伤、炎症、先天性泪道闭锁
症状：
溢泪为主要症状，在刮风或寒冷气候时症状加重。
因长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面 颊部湿疹性皮炎；由于不断揩试眼泪，可导致下睑外翻 ，加重溢泪症状。
眼睑疾病患者的护理
治疗要点
➢ 1、小而无脓者热敷，3-4/d,每次 10-15min
➢ 2、局部滴抗生素滴眼液 ➢ 3、脓肿形成则切开排脓，切口于皮
肤面，并平行睑缘。
第一节：睑腺炎患者的护理
常见护理诊断 1 急性疼痛 ：与睑腺炎症反应有关。 2 潜在并发症 ：全身化脓性感染、毒血症、败 血症、脓毒血症等。 3 体温过高：与全身中毒症状有关。
2 痉挛性睑内翻：老年性眼组织蜕变，又称老年性睑内翻
3 先天性睑内翻：多见于幼儿，睑板发育不良等所致
倒睫
以上睑内翻的各种原因及睑腺炎症等，可导致倒睫
临床表现
• 1、眼部刺激症状：畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛 等。
• 2、睫毛向内倒向眼球，触及结膜、角膜。 • 3、结膜充血、角膜溃疡，并导致不同程度的视力
眨眼后出现上睑下垂加重。注射新斯的明后，上睑下垂减轻或消失。 3.颈交感神经麻痹后发生上睑下垂的同时，伴有同侧眼球后陷，瞳孔缩
小，颜面潮红及无汗等症状，称为Horner综合征. 4.单眼患者表现两眼为一大一小。
治疗要点
1 先天性上睑下垂应尽早手术（7岁左右，如有 视力影响则应提前）
2 后天性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗 ，无效时再考虑手术治疗；
第二节：睑板腺囊肿患者的护理
治疗要点
1 小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，囊肿可自 行吸收； 2 较大的囊肿可进行热敷，或向囊肿腔内注射抗 生素和糖皮质激素； 3 如囊肿仍不消退，可行睑板腺囊肿刮除； 4 继发感染者，先抗炎治疗，待炎症控制后在行 睑板腺囊肿刮除。
第二节：睑板腺囊肿患者的护理
常见护理诊断 1 有感染的危险 ：与未及时就诊或用眼卫生习 惯不好有关。 2 恐惧： 与害怕手术有关。
第二节：睑板腺囊肿患者的护理
眼科常见疾病护理ppt课件
授课教师：xxx
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第一节 眼睑病与泪器病病人的护理
• 一、睑腺炎
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，俗称麦粒 肿。
外睑腺炎：睫毛毛囊或其周
根据部位不同 围皮脂腺、汗腺感染
内睑腺炎：睑板腺感染
【护理评估】
（一）健康史
1.致病菌 多由金黄色葡萄球菌、链球菌
2.易感因素：多数病人有营养不良、糖尿病、睑
（一）健康评估
1.瘢痕性睑内翻
2.痉挛性睑内翻
3.先天性睑内翻
（二）身体状况
1.症状：眼部异物感、畏光、疼痛、流泪
病程长者可出现角膜混浊、瘢痕
或溃疡
2.体征
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（三）心理社会状况 【治疗要点】
1.治疗原发病或睑缘对眼球的摩擦 【护理诊断及合作性问题】
1.先天性上睑下垂 2.后天获得性上睑下垂 （二）身体状况
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（三）辅助检查 （四）心理-社会情况 【治疗要点】
1.先天性上睑下垂要尽早进行手术，以免形 成弱视 2.后天性上睑下垂主要是针对病因治疗，药 物治疗无效时，在考虑手术 【护理诊断及合作性问题】 1.自我形象紊乱 2.潜在并发症:弱视
（三）辅助检查 （四）心理-社会情况
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【治疗要点】 病因治疗，病因去除之前尽早进行角膜 保护治疗
【护理诊断及合作性问题】 1.舒适的改变：泪溢、眼干涩 2.自我形象紊乱 3.知识缺乏 4.潜在并发症：暴露性角膜炎
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【护理措施】 （一）治疗配合
1.注意保护角膜，遵医嘱使用抗生素眼药 水防治角膜炎，滴人工泪液保持角膜湿 润
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眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
外眼手术护理常规
外眼手术护理常规外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪等部位手术。
术前护理（一）心理护理同内眼手术前心理护理。
（二）术前注意事项要参见内眼手术前注意事项。
（三）术前准备1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、染病四项、心电图、胸部x射线片等。
2、术前患眼滴抗生素眼药3d，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。
3、术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服，取下牙、手表、首饰等。
4、术前一日，遵医嘱做好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。
眼上睑下垂、斜视矫正的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
5、局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。
6、全麻患者，按全麻术前护理常规。
7、眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。
术后护理1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。
根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。
2、全麻患者按全麻术后护理常规。
3、局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。
4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。
因为用力咳嗽或大便，会引起腹肉压增息导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。
嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。
6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。
7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。
8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予止吐剂应用。
三基考试-眼睑及泪器病人的护理-试题及答案
眼睑及泪器病人的护理试题一、选择题A型题1 睑腺炎最常见的致病菌是A 链球菌B 金黄色葡萄球菌C 摩—阿双杆菌D 绿脓杆菌E 真菌2 睑板腺囊肿的病因是A 细菌感染B 真菌感染C 睑板腺分泌过旺D 睑板腺出口阻塞E 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除A 手术未切除干净B 瘢痕组织增生C 睑板腺癌可能D 继发感染E 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是A皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在A皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有A.睑结膜面形成肉芽肿B.红肿C.压痛D.可出现脓点 E 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是A.俗名霰粒肿B.无明显症状C.应尽早切除D.慢性肉芽肿增生E以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的眼病是A外睑腺炎 B睑板腺囊肿 C内睑腺炎 D 慢性泪囊炎E以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是:A.热敷B.涂眼膏C.滴眼药D.全身应用抗生素 E切忌挤压或用针挑10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是A 肺炎双球菌B 大肠杆菌C 变形杆菌D 脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌11 慢性泪囊炎常见于A 婴幼儿B 青少年C 中老年女性D 中老年男性E 青壮年男性12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是A 女性好哭B 与月经有关C 女性鼻泪管较细长D 女性免疫力较弱E 女性眼轮匝肌较松弛13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗A液体从鼻腔流出 B液体从下泪点流出 C液体从上泪点流出并伴脓液 D液体从原泪点流出 E以上均有可能14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是A 泪道置管术B 泪道探通术C 泪道激光术D 鼻腔泪囊吻合术E 泪囊摘除术X型题1 睑腺炎治疗正确的是A 早期局部热敷B 使用敏感抗生素C 脓肿形成后及时挤压排脓D 超短波理疗 E早期局部冷敷2 关于慢性泪囊炎描述正确的是A 一种较常见的眼病B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关C 泪囊部继发细菌感染D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出E 多见于中老年女性3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有A 半坐卧位 B出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻 D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第三天开始冲洗泪道二、名词解释题1睑腺炎2 睑板腺囊肿三、填空题1睑板腺囊肿又称___________，是___________的一种慢性____________。
《眼科学护理学》教学大纲--供三年制护理专科专业使用
眼科学护理学教学大纲ophthalmology of traditional Chinese medicine（供三年制护理专科专业使用）一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：眼科护理学是阐述眼科整体护理规律的专业学科。
是以在健康为中心的整体护理基础上，从专业护理角度，根据不同的眼病从而有针对性的护理，确保患者早日康复。
教学注意基础理论、基本知识和基本技能，以整体化护理为指导、护理程序为框架，按护理评估，护理诊断、护理措施以及健康教育为主要内容。
目的：通过学习，要求学生能掌握眼科护理学程序的基本知识、理论、技能，正确进行眼科护理。
2、本课程与其它课程的联系眼作为视觉器官，是机体的一部分，与其他组织器官密切相关。
不少眼病可引起全身症状，如急性闭角性青光眼引起恶心呕吐等消化道反应；眶蜂窝组织炎引起头痛高热等全身感染症状。
相反亦有全身性疾病引起眼病，如风湿病引起的虹膜睫状体炎；高血压动脉硬化，糖尿病引起视网膜病变等。
对于一个眼病患者来说，可能是独立的眼病，或是眼病及其所致的全身病，或是全身病及其所致的眼病，是同时存在不相干的眼病与全身病等。
在这种错综复杂的情况下，学习以整体观为主的眼科护理学具有重要的临床意义。
一个眼科护理工作者须以整体观为出发点，全面观察，综合分析，才能得出正确的护理方案。
其他各科护理人员对眼科亦应该有所了解，因心血管，内分泌，血液等系统的疾病，颅脑外伤，妊娠毒血症，小儿麻疹，脑炎与脑膜炎，脑肿瘤，梅毒，艾滋病，癔病等，在眼病或可有一定的症状表现。
故具有必备的眼科知识，对临床各科护理人员提高护理水平大有裨益。
二、课程学时分配总学时21学时，其中理论21学时，实践教学(实验0学时或实训0学时或见习0学时、其他(注明)0学时), 习题及讨论0学时。
课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。
三、建议教材和教学参考书目1．教材1.席淑新眼耳鼻喉口腔科护理学第二版北京人民卫生出版社 2006年11月2．主要参考书1.赵堪兴杨培增眼科学.第七版. 北京人民卫生出版社. 2010年6月四、课程考核考核方式采取课堂测验、平时作业及期考试，进行综合考核和评价末。
眼睑及泪器病人的护理 ppt课件
有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标 无继发性感染发生
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育
无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
眼睑及泪器病人的护理
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑及泪器病人的护理
眼睑的位置及功能异常
眼睑病与泪器病病人的护理
眼睑及泪器病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑及泪器病人的护理
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
眼睑及泪器病人的护理
四、睑闭合不全
眼睑及泪器病人的护理
定义
睑闭合不全指上Biblioteka 睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
眼睑及泪器病人的护理
病因与发病机制 （一）健康史
1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌 张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病 3 其他 全身麻醉和重度昏迷
眼睑及泪器病人的护理
头仰视、额纹加深、眉弓高扬。 ２、有不同程度的弱视及视力障碍。 ３、可有其他病症的存在。
眼睑及泪器病人的护理
护理诊断
护理计划
（一）自我形象紊乱 （一）预期目标
（二）社交障碍、社 １、正确对待疾病。
交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
险
３、消除自卑心理。
（三）功能障碍性悲
哀
眼睑及泪器病人的护理
（二）护理措施
泪器疾病患者的护理ppt课件
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2、手术治疗 泪道探通术 鼻腔泪囊吻合术（鼻内窥镜） 泪囊摘除术 泪道挂线，泪道插管、泪道激光术等。
泪道探通术
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常见护理诊断
1 舒适的改变 ：泪溢与鼻泪管狭窄或阻塞有 关2 。
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护理措施 术前护理
1、眼部滴用抗生素滴眼液 2、泪道冲洗：选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗，每日 1次。 3、1%的麻黄素滴鼻，缓解鼻塞，利于泪道通畅 4、修剪鼻毛
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• 5、做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。 泪囊摘除术者，向病人及家属说明，手术可以消除病灶， 但仍可能有泪溢症状存在。
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• 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪 囊，向下开口于下鼻道前端。鼻泪管下端有 一胚胎期的残膜，若出生后仍未开放可发生 新生儿泪囊炎。
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• 那么，如果泪液排出受阻， 会有哪些疾病产生？
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第二章：泪器疾病患者的护理
主要内容
• 慢性泪囊炎患者的护理 • 急性泪囊炎患者的护理
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第一节：慢性泪囊炎患者的护理
面，达到维护与保护眼球正常的视觉功能。泪器包括泪腺和泪 道两个部分。
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眼附属器——泪器
泪腺位于眼眶外上方的泪
腺窝内，分泌泪液；泪液为弱 碱性透明液体，约98.2%为水， 少量无机盐、蛋白、溶菌酶等。 泪液具有润滑与冲洗结膜、 角膜、杀菌、预防感染等作用。
7 眼科学
复习泪器的组成 泪液的产生
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复习泪器的组成
泪点
泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成，
开口于下鼻道前端。 9 眼科学
眼睑病人护理ppt
眼睑病人护理目录CONTENTS•眼睑基础知识•眼睑病人护理的重要性•眼睑病人日常护理•眼睑病人特殊护理•眼睑病人心理护理•眼睑病人康复护理01眼睑基础知识眼睑是眼球的屏障，能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
眼睑通过眨眼和泪液分泌来保持眼球湿润，防止干燥。
眼睑的开合运动有助于清除眼球表面的异物和微生物。
眼睑的生理结构和功能眼睑常见疾病类型眼睑皮肤或腺体感染引起的炎症，如麦粒肿、霰粒肿等。
眼睑肌肉不自主地收缩或痉挛，导致眼睑无法正常开合。
眼睑边缘翻转，影响眼球的正常功能。
良性或恶性眼睑组织异常增生，包括色素痣、血管瘤、鳞状细胞癌等。
眼睑炎眼睑痉挛眼睑内翻或外翻眼睑肿瘤010204眼睑疾病的常见症状和体征眼睑红肿、疼痛、瘙痒或触痛。
眼睑分泌物增多、流泪或畏光。
眼睑运动受限、无法正常开合或闭合不全。
眼球表面血管扩张、充血或出血。
0302眼睑病人护理的重要性提高病人生活质量保持眼部清洁眼睑病可能导致眼部感染，保持眼部清洁是预防感染的关键。
定期清洁眼部，使用无刺激的洗液或生理盐水，避免使用化妆品和护肤品。
减轻不适感眼睑病可能导致眼部疼痛、瘙痒等症状，影响生活质量。
通过冷敷、热敷、使用药物等方法减轻不适感，提高病人的舒适度。
促进眼部健康眼睑病可能导致干眼症、角膜炎等并发症，影响视力。
通过眼部护理，如使用人工泪液、抗炎药物等，促进眼部健康，提高生活质量。
眼睑病可能导致眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。
通过保持眼部清洁、使用抗生素滴眼液等方法预防感染。
预防感染眼睑病可能导致干眼症，表现为眼部干燥、异物感等。
通过使用人工泪液、保持室内湿度等方法预防干眼症。
预防干眼症眼睑病可能导致视力下降，影响生活质量。
通过定期检查、及时治疗等方法预防视力下降。
预防视力下降预防并发症的发生调整生活方式眼睑病患者应调整生活方式，如保持良好的作息时间、避免长时间使用电子产品、保持室内空气湿润等，以促进康复。
定期复查眼睑病需要定期复查，以便及时发现并处理并发症。
临床眼科医学之泪道疾病的专科护理常规
泪道内窥镜
微创，现已成泪道疾 病首选治疗方法
直视狭窄部位 发现并可解除泪小管
部狭窄
慢性泪囊炎的专科疾病护理 入院宣教 术前护理 术后护理 出院指导
入院宣教 入院评估：生命体征测量，了解既往史 环境介绍：病区环境，安全告知 医务人员：主管医生、教授、责任护士
1.局部、全身抗生素 2.泪道反复引流下冲洗 3.炎症控制后立即探通 4.探通失败考虑插管 5.不可盲目切开引流，避免伤及泪总管 6.抽吸脓液非常困难 7.与成人急性泪囊炎不属于一个范畴 8.不建议行各种入径的“DCR”手术
最小新生儿生后15天行泪道探通 建议：根据家长的依从性，不作为推荐
谢谢大家聆听！
鼻腔流出表示泪道通畅但不一定是功能性良 好；
泪道冲洗示意图
术后护理： 交接病人：填写交接记录单 责任护士接病人 心电监护 吸氧 冰敷 鼻腔冲洗
术后护理 饮食指导 体位指导 活动度指导 用药指导
出院指导 发放出院指导卡片 用药指导：出院后用抗生素眼药水点眼两周 复查时间告知：出院后一周 拔管：一个月，三个月 定期通泪道：直至完全通畅为止
化验项目告知: 血常规、尿常规、生化常规、血糖、免疫
常规、 凝血常规
检查项目、地点告知： 心电，胸透，眼压，验光， 泪道造影（泛影葡安），泪道CT
术前宣教
告知内容：手术时间，（最后做）麻醉方 式（禁食时 间），术者，术式，手术流程， 手术时发型、衣物准备、不能戴金饰品、不 能化浓妆（简单护肤是可以的），携带CT 片子。
【治疗】
药物治疗
手术治疗：开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪 囊炎的关键，常用的术式是泪囊鼻腔吻合术， 术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合， 使泪液从吻合口直接流入中鼻道。鼻内窥镜 下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也 可达到消除泪溢，根治慢性泪囊炎的目的。
眼科常见病病人的护理PPT课件
定义
多种原因引起的一组以视神经凹陷性萎 缩和视野缺损、视功能丧失为特征的眼病 （病理性高眼压是最危险的因素）
正常眼压
10~21mmHg 双眼差值≤5mmHg 24h波≤8mmHg
分型
据眼压升高、前房开放与否：开角型和闭角型 据是否明确发病机制及发病年龄：原发 继发 先天性
（ 急性闭角型 慢性
2021/2/3
干热敷 纱布/干毛巾包裹 40°左右热水袋
15—20min/次 3次/日
超短波治疗
2021/2/3
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2、用药护理 眼药水 （ 0.3%氧氟沙星）/眼药膏
全身应用抗生素
3、手术护理
①方向 内睑腺炎（睑结膜面 切口与睑缘垂直 ）
外睑腺炎（皮肤面 切口与睑缘平行）
②注
勿切开未成熟睑腺脓肿/挤压 防感染扩散致败血症、海绵窦血栓 性静脉炎
2021/2/3
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身体状况 按发病经过及转归分为六期 1、临床前期
存在解剖因素，但眼压正常，无自觉症状 存在诱因引发/一眼有发病也称为
2、先兆期
急性发作期前的间歇性小发作
3、急性发作期
症状 剧烈的眼球胀痛同侧头痛 视力急剧下降、虹视
体征 眼压急剧升高；眼睑水肿；混合型充 血；青光眼斑等
辅助检查
结膜刮片 见细胞胞浆内包涵体
治疗 局部（点眼、夜涂膏） 全身（重症，12~20w一疗程） 手术（并发症）
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护理措施 1、用药 滴眼 (0.1%利福平 0.1%酞丁胺 0.3%氧氟沙星) 全身（四环素 红霉素） 2、手术护理
பைடு நூலகம்
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试题及答案-眼睑及泪器病患者的护理
1睑缘炎、睑外翻及上睑下垂各自的病因有哪些？睑缘炎病因复杂，一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正、慢性结膜炎、溢泪、不良卫生习惯和机体抵抗力低有关。
主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎3种类型。
【病因与发病机制】1鳞屑性睑缘炎病因尚不明确，患眼睑缘常发现卵圆皮屑芽孢菌，它能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。
常见诱因，如屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品等。
2溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起；也可因鳞屑性睑缘炎感染后转变而来。
多见于屈光不正、贫血、营养不良和有慢性全身性疾病的儿童。
3眦部睑缘炎多为莫阿(Morax Axenfeld)双杆菌感染，金黄色葡萄球菌也可引起；或与维生素B2缺乏有关。
睑外翻【病因与发病机制】睑外翻可分为5种类型。
（1）瘢痕性睑外翻：最常见，多因眼部创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑部手术等引起眼睑皮肤瘢痕收缩。
（2）老年性睑外翻：由于下眼睑皮肤松弛及外眦韧带、眼轮匝肌纤维变性或松弛，使睑缘不能紧贴眼球所致。
（3）麻痹性睑外翻：由于面神经麻痹，眼轮匝肌失去张力，下睑因重力而下垂，导致睑外翻。
（4）机械性睑外翻：由眼睑、颊部巨大肿瘤或者由于不合适的眼镜的重力影响造成。
（5）先天性睑外翻：较少见，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常。
上睑下垂分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两大类。
【病因与发病机制】1先天性上睑下垂为一种常染色体显性或隐性遗传病，是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。
2获得性上睑下垂原因较多，常有神经系统或其他系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍，如上睑炎症肿胀或新生物等。
2内睑腺炎和外睑腺炎手术切开的方向有何不同，为什么？外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成；内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺导管。
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[诊断] 根据临床表现可以诊断。 [处理] 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏； 重症或合并全身中毒症状者，全身应用有效的抗生素； 脓肿形成后切开引流。
[护理诊断与措施] (一)潜在并发症：结膜干燥症、暴露性角膜炎 1.眼部滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。 2.睑裂闭合不全者，结膜囊内涂大量抗生素眼膏，加眼垫遮盖。严重者可用“湿房”保持眼球；
或戴软性角膜接触镜；暂时性睑缘缝合。
(二)知识缺乏 缺乏睑外翻的护理治疗知识 指导病人正确揩拭眼泪的方法。 瘢痕性睑外翻常采用游离植皮，老年性常行睑板楔状切除术；麻痹性关键治疗面瘫，如不恢 复，可选用外眦部睑缘缝合。
腺炎在结膜面切开，切口与睑缘垂直。脓肿尚未充分形成，不宜过早切开，更不可挤压排脓。
（二）潜在并发症：全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症 1.检测体温、血常规，采脓液或血液标本，细菌培养+药敏试验。 2.局部炎症明显，有全身症状或反复发作，全身应用抗生素。力。
[护理诊断与措施] （一）疼痛：眼痛 与睑腺炎有关 1.观察病人对疼痛的反应，解释疼痛的原因，给予支持安慰。 2.热敷 方法：①汽热敷法；②干热敷法；③湿热敷法。 3.局部滴抗生素眼药水或涂眼药膏。重症者全身应用抗生素。 4.脓肿形成后，如未溃破或排脓不畅，应切开引流，外睑腺炎在皮肤面切开，切口与睑缘平行；内睑
(三)自我形象紊乱 与睑外翻导致面容受损有关 对病人心理状态进行评估，做好心理疏导工作。
五、上睑下垂
[病因] ①先天性：常染色体显性或隐性遗传。②后天性：动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神 经疾病、重症肌无力
[表现] 1.先天性 多为双侧，睑裂不能睁开到正常，视力障碍及弱视，抬头仰视、皱额、耸肩等现象。 2.获得性 动眼神经麻痹可伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；交感神经损伤有 Horner综合征；重症肌无力者，特点为晨轻夜重，注射新斯的明后明显减轻。
课时目标
1.熟悉常见眼睑疾病的临床特点。 2.掌握慢性泪囊炎的病因、临床表现及其对眼的危害，说出其护理要点。 3.熟悉沙眼及各种结膜炎的病因及临床表现。 4.能说出沙眼及各种结膜炎的护理要点。
第一节 眼睑及泪器病人的护理 一、睑腺炎：
眼睑腺体的急性化脓性炎症，分为外睑腺炎和内睑腺炎。 [病因] 大多为金黄色葡萄球菌感染所致。 [表现] 红肿热痛，可伴有全身中毒症状如发热、头痛。
三、睑内翻与倒睫
[病因] ①瘢痕性；②痉挛性；③先天性。 [表现] 异物感、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛等。 睑缘内卷，睫毛倒向眼球，刺激结膜、角膜。 结膜充血、角膜上皮脱落、溃疡、新生血管及瘢痕
[处理] 瘢痕性常用术式有睑板部分切除（hotz）、睑板切断缝线术。 先天性睑内翻可逐渐改善，暂不手术。 痉挛性可局部注射肉毒杆菌毒素治疗，无效时可切除松弛皮肤和部分眼轮匝肌纤维。
[护理诊断与措施] （一）疼痛：眼部刺痛 与睫毛刺激角膜有关
1．心理护理，告诉病人疼痛原因，缓解病人焦虑心理。 2．缓解疼痛 向外牵拉皮服，少数倒睫可用镊子拔除，或睫毛电解法，破坏倒睫的毛囊，减少
倒睫再生的机会。 （二）潜在并发症：角膜炎症、角膜瘢痕形成
症状明显，可用胶布或缝线向外牵引皮肤。应用抗生素眼药水，预防角膜炎。严重者遵医嘱做 好手术矫正准备。
眼睑及泪器病人的护理
二、B型选择题 A.泪总管阻塞； B.鼻泪管阻塞； C.鼻泪管狭窄； D.泪道通畅； E.泪小管阻塞
5.冲洗泪道时有阻力，冲洗液部分返流，部分流入鼻腔。 6.冲洗泪道时，冲洗液完全从原路返流。 7.冲洗泪道时，冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点返流，且不能向内触及骨壁。 8.经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉。
二、睑板腺囊肿（霰粒肿）
[病因] 睑板腺口阻塞，分泌物潴留，周围组织产生炎性肉芽。 [表现] 小的可无自觉症状。较大者局部皮肤隆起，眼睑皮下有大小不一的结节，触之不痛，与皮肤
不粘连，睑结膜面呈紫红色的局限性病灶。囊肿溃破，在结膜面形成肉芽肿。
[处理] 根据临床表现诊断，对反复发作或老年人，应警惕睑板腺癌的可能。 [处理] 较大的囊肿可热敷或腔内注射激素，仍不消退，可行睑板腺囊肿刮除； 继发感染者，先抗炎治疗，炎症控制后再行刮除治疗。
[护理诊断与措施] （一）有继发感染的危险 与睑板腺囊肿有关
1.小而无症状者，不必治疗，有可能自行消退。 2.较大者可局部热敷，继发感染，应先控制炎症。 3.大而有症状，可作睑板腺囊肿刮除术；复发或老年人，应将切除标本送病理检查。
（二）知识缺乏 缺乏睑板腺囊肿防治知识 1．养成良好卫生习惯，不用脏手或脏手帕揉眼。 2．术后涂抗生素眼膏，次日眼部换药。
四、睑外翻、睑裂闭合不全
[病因] ①瘢痕性；②老年性；③麻痹性 [表现] 轻者可有泪溢。重者睑结膜不同程度暴露在外，结膜充血、干燥肥厚及角化。角膜上皮脱落
、角膜溃疡、角膜新生血管形成及角膜瘢痕，导致不同程度的视力障碍。 [处理] 手术矫正睑外翻，恢复睑缘正常位置，消除暴露之睑结膜，保护角膜和眼球。
六、泪囊炎 [病因] 鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊之内，细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁粘膜引起感染。大
多为肺炎球菌、链球菌所致。
[表现] 1.慢性泪囊炎 主要症状为泪溢。结膜充血、内眦皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。用手指压迫
[诊断] 根据病史和临床表现可作出诊断。 [处理] 先天性应尽早手术； 获得性先行病因治疗，无效再考虑手术。 常用术式：提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。
[护理诊断与措施] (一)功能障碍性悲哀 与提上睑肌功能障碍致心理紊乱有关
应耐心进行心理护理，鼓励病人表达思想，消除自卑心理。 (二)知识缺乏 缺乏护理治疗知识 1.按外眼手术护理；如行额肌悬吊术，需要剃眉毛。 2.术后注意有无角膜暴露、睑裂闭合不全、穹隆部结膜脱垂等；术后加压包扎24小时，7天拆线。