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代谢综合征与肾损伤的关系调查的技术路线

病人进入长期随访

明确肾脏病的发生率和疾病谱所有肾脏损伤的“病人”

进一步经过专科医师判断确诊肾脏损伤发生率

（血尿、蛋白尿或/和肾功能下降）

采集血样

化验肾功能、血脂、血糖采集血样

化验肾功能、血脂、血糖

尿试纸及沉渣复筛

真阳性估计？％

阴性

代谢综合征诊断标准阳性

代谢综合征诊断标准

初筛

18岁以上共3300人

成都、广汉市社区（村）

代谢综合征与肾损伤的关系调查工作流程

本次调查共分3阶段完成：

第一阶段：代谢综合征伴肾损伤的筛查，确定筛查阳性的患病情况第二阶段：筛查阳性病人的确诊，完成代谢综合征与肾损伤的患病率

和疾病谱的构成第三阶段：病人随访

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第一阶段工作流程

(完成时间2008年12月－2009年2月)

一、初筛

社区宣教及预约时间、地点

介绍调查的意义及签字

登记、编号

测量血压

完成问卷调查

再次测量血压

采血，保存血标本

留小便，查尿常规

登记尿常规结果

具体方法：

随机新鲜中段尿：要求舍弃排尿的起始部分及结束部分，留取排尿的中间部分入取样

器。新鲜指留尿后尽量立即检验，冬天不超过2小时

尿试纸筛查：采用尿十项试纸，由专人检测，尿常规仪器现场测定结果血样的保存：采用EDTA真空抗凝管取血5ml，成都地区当天送四川省人民医院检验科检验，广汉地区当天分离血清低温保存在广汉市

第二人民医院，分批送四川省人民医院检验科检验。

注意事项：

（1）女性需在月经结束一周后接受筛查

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（2）抽血前八小时不进食进水

（3）注意保持血样和问卷编号一一对应

（4）将尿常规检测结果以打印的形式交调查对象

（5）具备以下3条中的任何一条定为初筛阳性

①血尿②蛋白尿③白细胞尿或脓尿④亚硝酸盐阳性

对初筛阳性的“病人”，预约复筛的时间，要求其进行如下准备：

准备两周后接受第二次复查，复查前清洗外阴，1周无性生活，检查当日避免剧烈运动，女性需月经结束1周，留取晨尿，当时给尿杯。（6）血液检验结果将分批送回，留社区医院保管，特别异常将专门通知本人

二、复筛

确认复筛的条件、编号

干净取样器留取中段晨尿

放入4℃冰盒

送省医院检验尿常规及沉渣

第二阶段工作流程

（完成时间2009年3月－2010年6月）

第一步：所有确认病人进行详细的病史家族史调查，系统查体绘家系谱，采集血、尿

保留标本

第二步：进一步到省人民医院完成B超，尿红细胞位相，尿蛋白定量，生化检查以及影像学和其他检查，必要时肾穿病理学检查，以明确诊断

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注意事项：本部分需要如实收取费用

第三阶段工作

（2010年9月－）

所有病人进入随访观察，并评估干预措施（门诊慢性肾脏病一体化治疗）

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