数据中心 新一代医院信息系统的核心架构
医院核心信息系统的典型架构设计
３医 院信 息 化 系统 的灾 备部 分 部署 方 式
Ｆ面以国外的Ｅ ＭＣ 和国内的浪擎 双活容灾方案为例介绍 ： （ １ ） Ｅ Ｍ Ｃ的 灾 备 方 案 。 Ｅ ＭＣ 的Ｖ Ｐ Ｌ Ｅ Ｘ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ 和 Ｍｅ ｔ ｒ ｏ 分 别 可 以 实 现 本 地 和 远程 的双 活 容 灾 ， 站 点 之 间 共享 、 访 问和 移 置 数 据 。 它 是 连续高可用和连续数据相结合的方案 ， ＶＰ Ｉ Ｅ Ｘ 以同步的方式给予 用户 一个单一・ 的容灾拷 贝， 当主业务生产 中心发生灾难时 ， 容灾数 据 中心能在数 分钟 内 自动接 管主数据 中心 业务 ， 保证业 务不中端。 另外 ， 旁路部 署的Ｅ ＭＣ Ｒｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ， 增量备份 ， 不占用带宽 ， 对 于误操作等而删除的重要数据 可以让数据恢复到任意时间点。 还有 旁路部署ａ ｖ ａ ｍａ ｒ 可对数据进行完整备份 。 （ ２ ） 浪擎 的灾备方 案。 浪擎Ａ系镜像 系统功 能 ， 通过镜像复制技 术， 把 生 产 数 据 实 时 复 制 到 本 地 或 异地 的 容 灾 服 务 器 ， 达到“ 零 丢 失” 保护 ， 实现 “ 零窗 口” 备份 ； 若生产服务器宕机 ， 容灾服务器 无需 恢复 等动 作 ， 通过 Ｉ Ｐ 方 式手 动 或 自动切 换 ， 继续提供服务 ； 容 灾 端 只 读状 态 模 式 可 以避 免 一些 误 操 作 而导 致 重 要 数据 被 删 除 ， 同 时 可 以 检验 备份 的数据是 否完整 。 此外浪擎Ｄ系Ｃ Ｄ Ｐ 实时备份对业务系统 数据进行定时 、 实 时在 线备 份 ， 持续保护业务系统数据 。
１医院信 息化 系统 的网 络部 分 部 署方 式
噩 Ｌ
（ １ ） － 层结构 。 它就是核心层交换机和接人层交换机直 接相连 ， 这种结构适用于规模 不太大或大楼不太多的医院。 核心层通常 采用 ２ 台性 能 比较 好 的 三 层交 换机 ， 运 用高 可用 性 的Ｖ ＲＲ Ｐ 的部 署方 式 ， 当其 中１ 台发生故障时 ， 另一台接管业务 。 可以 自如的进行主备切换 ， 实现冗余。 接人层可以部署性能较低的可网管二层或三层 交换机 。 （ ２ ） 三层结构 。 它就是核心层交换机 、 汇聚层交换机和接入层 交 换机组成 ， 这 种 结 构 适 用 于 规 模 比较 大 或 大 楼 较 多 的 医院 。 它 的 核 心 交 换 机 的 部 署 也 可用 Ｖ ＲＲ Ｐ 的 方式 ， 汇 聚层 采用 可 以部 署 一 些 策 略的三层交换机 ， 接入层采用可网管的二层交换机 。
医院信息化系统建设总体框架
医院信息化系统建设总体框架目录信息系统总体架构 (3)构建以临床数据中心为核心的信息集成体系 (3)构建以电子病历为核心、安全质量为目标的临床业务体系 (5)构建智能、科学、专业、精细化的运营管理体系 (6)构建多维度的智能决策分析体系 (8)构建立体化多维度的患者服务体系 (8)构建多元化的整合医疗服务网络和医疗协同体系 (9)构建医院智能化的基础设施体系 (9)信息系统总体架构医院信息化系统建设方案采用一种全新、开放、规范、有序的集成方式，为医院打造一个全新的IT集成架构来替代传统的集成方式；方案依据XX医院管理的科学化、信息化、专业化、精细化的指导方针，以构建完全支撑XX医院临床管理、运营管理、智能决策管理、患者就诊服务以及区域协同业务等各业务环节，解决医院信息系统由基础的财务运营管理向以患者为中心的信息化建设过渡，逐步建立以患者临床数据和运营管理数据为中心的集医、教、研、管于一体的智能型医院信息管理一体化平台。
构建以临床数据中心为核心的信息集成体系基于SOA（面向服务）架构和IHE集成规范，依据HL7V3RIM模型实现覆盖医院各业务领域的多个系统间的全面集成，有效降低系统间的耦合度。
通过发挥SmarterHIE在医院信息系统整合中的“万能插座”的作用，保障信息交互标准化和临床数据的充分利用；通过标准规范、万能插拔、数据整合、流程配置,实现业务的高度集成和共享。
以患者为主线，将患者在XX医院全院中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。
构建以临床管理和运营管理为中心的医院数据中心，实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，确保医院信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理、制定信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典。
数据中心新一代医院信息系统的核心架构
数据中心新一代医院信息系统的核心架构数据中心：新一代医院信息系统的核心架构一、前言我国的医院信息化已经经历了20多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。
这20多年中，医院信息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。
近年来随着新医改的深入，医院信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。
今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如何能够进行。
在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息系统应用在医院几平是无处不在。
在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。
应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的各个环节也有了不同程度的应用。
计算能力方面，越来越先进的PC级服务器系统和小型机计算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品(无论是传统的SAN架构、IP构架还是IP-SAN架构)都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以看到。
虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存在着众多的问题。
本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴其他行业成熟IT建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据中心架构来解决相关问题的可能性。
新一代医院信息系统中台技术架构
➢ 2015年：Supercell 税前利润 $15亿， 而该公司员工数不 超 过200人 。
➢ 2016年6月：腾讯以 86亿美元收购了该 公司84.3%的股权。
中台概念:
Supercell 核心:
➢ 经过多年游戏开发将过 程中公共、通用的游戏 开发素材、算法做了很 好的沉淀。
四、几点思考
思维模型 方法论 领导力
33
思维 模型
碎片化 输入
大脑
体系化 知识化 智慧化
没有系统，没有思维模型，学习再多的碎片化知识，也只是低水平的重复而已。
34
1、全局性思维 2、体系性思维 3、创新性思维 4、本质性思维 5、逻辑性思维 6、场景化思维 7、批判性思维
➢ 云计算 ➢ 大数据 ➢ 物联网 ➢ 移动互联网 ➢ 人工智能 ➢ 区块链
集成平台是技术平台 集成平台无法解决服务重用、业务沉淀、 赋能创新等深层次问题。
中台是业务创新平台
价格调整 不再成为新闻？
三、参考借鉴
…
LIS
病理
PACS
心电
基础 系统
集成平台（以主数据、医嘱为纽带）
数据中心
…
麻醉
膳食
配液
收费
基础信息系统依然不可或缺（此HIS非彼HIS）
（1）主索引管理 （2）主数据管理 （3）医嘱系统 （4）临床数据中心 （5）灵活拓展和集成架构
不变的是本质，变化的是创新，创新 的目的是为了更好地满足人的本质需求。
不忘初心，求变创新。
谢谢聆听！
中台优势： ➢团队协同效率最高 ➢战机把握更加敏锐 ➢调整方向更加快捷 ➢目标正确全力投入
阿里巴巴 -- 2015年12月份
医院信息化管理系统架构分析与改进
医院信息化管理系统架构分析与改进在当今的医疗行业中，医院信息化管理系统已经成为了必不可少的一部分，它不仅可以提高医疗工作的效率和安全性，也能够优化医疗资源的利用和管理。
在这篇文章中，我们将对医院信息化管理系统的架构进行分析，并提出相应的改进建议，以期帮助医院更好地运用信息技术来优化医疗服务。
一、医院信息化管理系统的架构医院信息化管理系统是由硬件设备、软件系统、网络设备和数据存储设备等多个部分组成的，具体的架构可以分为以下几层：1.硬件层：包括计算机、服务器、网络设备以及各种传感器等设备。
这些硬件设备可以为医院信息化管理系统提供强有力的技术支持，使医院的信息化服务得到更好的保障和优化。
2.系统层：包括医院信息系统、网络应用系统、数据传输系统等多个系统组成。
这些系统通过网络相互连接，综合运用各种数据，从而提供全面、高效的医疗信息服务。
3.数据层：是医院信息化管理系统的核心部分，包括患者信息、医疗诊断信息、药品信息、医疗设备信息、医生信息等各种医疗数据。
这些数据需要规范的存储和管理，才能更好地为医院医疗服务提供支持。
4.应用层：主要包括电子病历、医疗影像诊断系统、医疗办公系统、医疗billing 系统等多个应用系统。
这些应用系统针对具体的医疗工作需求，提供了方便快捷的服务，大大提高了医疗工作的效率和安全性。
二、医院信息化管理系统的问题和挑战虽然医院信息化管理系统的架构已经相当完善，但在实际运营中，仍然存在一些问题和挑战。
以下是其中的几点：1.数据标准化不够：由于医院信息管理系统中的各个数据来源不同，导致医疗数据的标准化程度不一致，难以统一管理和使用。
这也给医疗工作造成了很大的困难。
2.系统集成能力不足：由于医院信息化管理系统中的各个系统有着不同的开发商和技术手段，导致系统之间的集成能力不够强，难以实现数据共享和交互操作。
3.信息安全风险难以消除：由于医院信息化管理系统中的敏感数据较多，如患者个人隐私、医疗机构财务数据等，存在着信息安全风险。
医院核心信息系统的典型架构设计
医院核心信息系统的典型架构设计
医院核心信息系统是一个大型的系统，它管理着医疗业务中的各种信息，包括患者信息、医生信息、药品信息、病历信息、医疗设备信息等，承担着临床、行政和财务等方面的功能。
一般情况下，医院核心信息系统采用三层架构，分为客户端、应用服务器和数据库服务器。
1.客户端（用户界面层）
客户端是系统的用户界面层，主要用于用户与系统进行交互。
在医院核心信息系统中，客户端的功能包括患者档案管理、医生门诊管理、医生住院管理、药房管理、财务管理等。
客户端可以是Web界面，也可以是桌面应用。
2.应用服务器（业务逻辑层）
应用服务器是系统的业务逻辑层，主要负责处理业务逻辑和数据交互。
在医院核心信息系统中，应用服务器包括门诊信息系统、住院信息系统、药品信息系统、财务信息系统等。
这些系统可以独立运行，也可以通过接口和其他系统交换数据。
3.数据库服务器（数据持久层）
数据库服务器是系统的数据持久层，主要负责数据的存储和管理。
在医院核心信息系统中，数据库包含患者档案、医生信息、药品信息、病历信息、医疗设备信息等。
数据库需要高可靠、高性能、高安全性，以保证系统的稳定性和数据的完整性。
以上三层构成了医院核心信息系统的典型架构设计，其优点在于易于维护、易于拓展、易于实现分布式部署，而且能够有效地解决系统性能和安全方面的问题。
同时，医院核心信息系统可以通过采用云计算和大数据技术，实现互联互通、数据共享和数据分析，提升医疗质量、服务效率和管理水平。
医院信息系统(HIS)的整体结构介绍
医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。
系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。
接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。
医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。
还可当时获取当前的划价金额。
在此还可以查看该病人的既往记录，对于不再使用的既往处方和项目可以予以作废处理。
数字化医院信息系统模型及层次结构
数字化医院信息系统模型及层次结构数字化医院信息系统SHIS由物理平台、信息平台、应用系统及决策支持系统这四层结构所构成，为医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、设施设备运行管理业务提供支持并综合管理的信息系统平台。
如下图所示：
数字化医院信息系统模型图
1、物理平台
物理平台是以建筑设施信息系统为基础的医院各类信息数字化的硬件平台，由计算机通信、有线/无线语音通讯、建筑设施/设备监控、各类临床业务音视频应用以及安防/消防监控等系统组成。
2、信息平台
信息平台是智能医院信息系统的核心部分，由信息统合引擎、架构/模型、数据仓库、开发平台等组成。
平台对原有应用系统数据按业务模型和HL7方式进行综合储存，并形成医院的单一数据源；新的
应用系统可利用开发平台进行，最终使整个医院的各种应用信息系统在此平台上综合成统一的应用系统。
3、应用系统
应用系统以医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、医院设施运行管理三大业务模块为基础。
由建筑设施信息系统BIS、管理信息系统MIS和临床信息系统CIS构成。
4、决策支持系统
决策支持系统是智能化医院的高级应用系统。
通过对数据的整合和数据挖掘技术，为医院管理和临床诊疗护理提供决策支持，下图体现了建筑设施信息系统、院务管理信息系统、临床业务信息系统和基础层、业务层、决策支持层之间的逻辑关系。
应用系统逻辑关系图。
12以新一代医院信息系统为核心的智慧医院解决方案 V1.0
基础平台
统一服务平台 – 统一基础数据标准
覆盖多医院管 理域的信息互 通数据标准
建立覆盖多医 院临床域的数 据共享标准
保证集团医院 统一管控的价
格体系
码表
诊疗项目
价表项目 （多套）
组织机构
公共业务字典（药品、 疾病等）
业务科室字典维护
管理，包括医师、药
药房取药
师、护士、挂号、住
院工作站之间的消息
病房巡视 互动和业务互动。送药病房
医嘱执行
智慧互联网医院服务：医生服务移动端
PART
信用就医
集团医院 实时联动
根据就医守约状况 动态调整信用额度
动态额度
子女、配偶、长辈 可共享信用额度
授扣恢 提催 信减复 醒款
PART 浙人医就医信用管理平台
以新一代医院信息系统为核心 的智慧医院解决方案
2019年7月12日
公司愿景和使命
国内领先 - 智慧医疗整体解决方案提供商和健康服务商
“ ” 浙江和仁科技股份有限公司提供智慧医院（HIS&电子病 历+互联网医院+物联网方案）、数字健康城市（区域智 慧医疗+医联体/医共体）的整体解决方案和服务，并积 极探索建设及服务模式。
初始额度：
一个平台
换算
芝麻 信用
银联
允许接入多种信用机制
方式
保险
多种授信
城市大脑 （钱江分）
刷脸就医
建卡
人脸识别应用1： 1.注册电子健康卡 2.绑定电子社保卡 3.刷脸自助建档
自助机
人脸识别应用2： 1.自助挂号 2.自助缴费
诊室 就医
医院信息化管理系统的架构设计
医院信息化管理系统的架构设计一、绪论信息化已经成为现代医院管理和服务的重要手段，而医院信息化管理系统的架构设计则是整个信息化建设的基础和核心。
本文将从医院信息化管理系统的架构设计角度，对该系统的构成、功能和工作流程进行分析和讨论。
二、医院信息化管理系统的构成医院信息化管理系统是一个庞大的系统，其构成主要包括硬件、软件、数据库和网络等四个方面。
1.硬件硬件包括计算机主机、终端设备、打印机、扫描仪、传真机等设备。
它们是支撑整个系统稳定运行的物理基础。
2.软件医院信息化管理系统的软件分为前端和后端两大类。
前端软件包括医院门户网站、医患互动平台、医生和护士的移动办公终端、自助诊疗终端和智能医疗终端等。
后端软件则包括医院管理信息系统、电子病历系统、医学影像系统、医药信息系统、医疗质量控制系统等。
3.数据库医院信息化管理系统的数据库是存储和管理整个系统数据的核心。
它包括病人资料、诊断结果、医疗费用、药品记录等，要求数据准确、安全、可靠。
4.网络网络是医院信息化管理系统的基础，它把整个系统中的各种硬件、软件、数据库进行连接和互通。
网络种类包括LAN、WLAN、WAN、VPN等。
三、医院信息化管理系统的核心功能医院信息化管理系统的主要目的是提高医疗服务的质量和效率，提高医院的管理及决策水平。
因此，其核心功能包括以下几个方面：1.电子病历系统电子病历是医生在患者就诊时记录患者病历的电子化版本。
它能够大大提高医生的工作效率，减少人工操作的漏洞，同时规范了病历记录的格式。
2.医学影像系统医学影像系统是一套包括数字化放射影像系统、超声系统、心电图系统、内窥镜系统、各种视频系统等的影像诊断平台。
它可以提供高质量、高效率的诊疗服务，为医生提供准确可靠的诊断资料。
3.医药信息系统医药信息系统包括医院药品管理、药品采购、药品配送、药房结算等多个部分。
它能够实现医药信息的共享，为医院运营提供全面性支持。
4.医疗质量控制系统医疗质量控制系统是一套可以对医院的医疗质量情况进行全面评估、监控、分析和管理的系统。
新一代医院信息系统的核心技术集成（学术论文）
豳豳圈目黼随＿新一代疾院信息桑ｉ缝韵曩ｉｉｊ？誊誊誊≯誊ｉｌｉ｛｜｛ｊｊ攀≤≯１‘嘲影Ｉ嚣｜Ｉｏｉ。
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【摘要】分析了目前医院信息系统的特点，指出新一代医院信息系统的核心技术是信息集成，阐述了关于医院信息集成中应该面临的主要问题，进而提出医院信息集成应该研究的内容和工作重点，并从医院信息系统集成的扩展性、标准化、安全性和复杂度角度入手，提出以ＨＬ７标准为基础，建立一种基于消息交互的可扩展统一集成平台，保证医院信息系统的可持续性发展，同时为医院信息系统的标准化提供了一种借鉴。
Ｎｅｗｃｏｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ－，ａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ／ＷＥＩＹｏｎｇｈｕａ，ＬＩＢａｏｌｕｏ／／ＣｈｉｎｅｓｅＨｏｓｐｉｔａｌｓ．：２００５，９（７）：１５－１８［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＨＬ７，ＥＡＩ，ＨＩＳ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ，ａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｎａｌｙ’ｚｅｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｓｏｆｐｒｅｓｅｎｔＨＩＳａｎｄａｄｄｒｅｓｓｅｓｔｈａｔｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｎｅｗＨＩＳｉｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ．ＴｈｅａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｋｅｙｃｏｎｔｅｎｔｏｆＨＩＳａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎａｔｐｒｅｓｅｎｔａｎｄｔｈｅｎａｄｄｒｅｓｓｅｓｗｈａｔｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｋｅｙｗｏｒｋｓｓｈｏｕｌｄｂｅｄｏｎｅｆｏｒＨＩＳ．ＴｈｅａｒｔｉｃｌｅｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｄｅｖｅｌｏｐａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎｆｌａｔｒｏｏｆｆｏｒｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｅｘｃｈａｎｇｅｂａｓｅｄＨＬ７ｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ，ｓｔａｎｄａｒｄ，ｓａｆｅｔｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗｏｕｌｄｉｍｐｒｏｖｅＨＩＳｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｌｅｓｓｏｎｓｆｏｒＨＩＳｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ．Ａｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ．Ｎｏ．１，ＳｈｕａｉｆｕｙｕａｎＷａｎｇｆｕｊｉｎｇＳｔｒｅｅｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．１００７３０，ＰＲＣ１目前医院信息系统的特点目前国内医院信息系统正由第二代向新一代医院信息系统发展，中国第二代医院信息系统的重点是以主题数据库为中心而发展的，新一代的医院信息系统的核心技术就是信息集成。
医院信息体系的结构及特征
医院信息体系的结构及特征医院信息体系是现代医疗管理的核心之一，它的建立和发展对于提高医院管理水平和提高医疗服务质量至关重要。
本文将从医院信息体系的定义、结构和特征三个方面展开讨论。
一、医院信息体系的定义医院信息体系是指在医院管理和医疗服务中采用计算机网络技术、信息技术和数据库技术，通过信息化手段实现医疗信息的采集、处理、传递、储存和利用，将各种医学信息有效整合和管理的一种信息管理体系。
简单的说，医院信息体系就是将医院的各项业务信息以计算机为核心，通过互联网和内部网络，进行有效的管理和利用。
二、医院信息体系的结构医院信息体系的结构主要包括系统技术架构、信息模块、数据存储与处理及应用服务等方面：1. 系统技术架构系统技术架构是医院信息体系的关键结构之一。
它包括硬件平台、软件支持、网络架构和数据库技术等方面。
在硬件平台方面，包括计算机设备、网络环境和各种外设设备；在软件支持方面，需要有各种专业软件、操作系统和数据库管理系统的支持；在网络架构方面，包括内部网络、互联网、移动网络等；数据库技术则是对医院信息进行系统性分类和管理。
2. 信息模块信息模块是医院信息体系的核心，包括患者管理模块、医生管理模块、药品管理模块、医疗财务管理模块等，这些模块根据医院各项业务特点和需求开发而成，有效整合和管理医院业务中的各种信息，从而实现科学、高效的医疗服务。
3. 数据存储与处理数据存储与处理是医院信息体系的重要一环，它包括医疗信息的采集、处理、传输、存储和使用，主要应用于病历管理、病人档案管理、医生工作管理等方面。
随着科技的不断进步，现在医院信息体系的信息处理能力越来越高，不仅能够实现简单的信息统计分析，还可以进行完整的病历管理和数据挖掘等高级处理。
4. 应用服务应用服务是针对医院业务领域的具体需求而开发的一类服务，包括预约挂号、在线咨询、在线支付、医疗保险查询、电子处方等各种在线服务。
这些服务有利于提高医院服务的时效性和效率性，进一步提高患者就诊体验。
现代医疗信息化系统架构和应用研究
现代医疗信息化系统架构和应用研究随着科技的不断发展，医疗行业也在不断创新、发展，数码化、信息化已成为医疗领域的发展趋势。
现代医疗信息化系统的建立和应用是医疗领域数字化转型和智能化提升的重要手段之一。
本文将从现代医疗信息化系统的架构、应用和挑战三个方面进行探讨。
一、现代医疗信息化系统的架构现代医疗信息化系统的架构是由互相联系、相互作用的多个子系统构成，包含了多种数据管理、处理组件和各类软硬件设备。
现代医疗信息化系统的架构包含以下几个核心子系统：1、病人电子病历子系统：病人电子病历是医疗机构的一项重要管理工具。
它采集了医生、护士和患者之间的医疗信息，记录了患者的诊疗过程、诊断结果等重要信息，为医护人员提供了更为方便、快捷的诊疗服务。
2、医学影像管理子系统：医学影像管理子系统用于记录、管理和存储医学影像数据，如X光、CT、MRI等各种形态的医学影像。
该系统可实现影像数据的数字化管理和远程交流，使医务人员可以随时随地查阅和处理各种影像数据，提高了医疗速度和效率。
3、医学实验室管理子系统：医学实验室管理子系统主要负责医学实验室数据的收集、处理、报告和统计。
它可以完善实验室管理，减少实验室工作量，提高实验室工作效率，确保实验室数据的准确性和权威性。
4、医院管理子系统：医院管理子系统包含绩效管理、财务管理、人事管理、药品管理、物流管理等各个方面，用于对医院进行全面管理、控制和监督。
以上子系统的共同点就是都涉及到多种不同的数据类型，需要进行集中管理和处理，因此系统的可靠性、安全性、高效性、可扩展性等方面都要求非常高。
二、现代医疗信息化系统的应用现代医疗信息系统在医院内部主要应用于医务人员的资源和信息协调。
具体表现为以下几点：1、在线预约：以往，预约需要亲自到医院现场排队，等待挂号，如今，越来越多的医院推出网上在线预约服务，患者可以在家中就可以预约到想去的医院，同时医生也可以按照自己的行程进行调整。
2、医生指导：现代医疗信息化系统中可以设置专属的在线医生咨询功能，当患者不方便来医院时，通过视频等方式进行在线问诊、咨询、诊断，给予患者方便的服务。
医院信息网络硬件构架和安全
医院信息网络硬件构架和安全在当今数字化的时代，医院的运营和管理越来越依赖于信息网络系统。
医院信息网络不仅承载着医疗数据的传输、存储和处理，还关系到患者的医疗安全和隐私保护。
其中，硬件构架是信息网络的基础，而网络安全则是保障其稳定运行的关键。
一、医院信息网络硬件构架1、服务器服务器是医院信息网络的核心硬件之一。
它负责存储和处理大量的医疗数据，如患者的病历、检查报告、医嘱等。
为了确保服务器的稳定运行，通常会采用高性能、高可靠性的服务器设备，并配置冗余电源、RAID 磁盘阵列等容错机制。
同时，根据医院的业务需求，还会将服务器划分为不同的类型，如数据库服务器、应用服务器、文件服务器等。
2、存储设备随着医疗数据量的不断增长，存储设备的选择至关重要。
常见的存储设备包括磁盘阵列、磁带库、固态硬盘等。
磁盘阵列具有较高的读写性能和数据冗余能力，适合存储关键的医疗数据；磁带库则用于数据的离线备份，以保证数据的安全性；固态硬盘则能提供更快的响应速度，适用于对性能要求较高的应用场景。
3、网络设备网络设备是连接医院各个部门和设备的桥梁。
包括交换机、路由器、防火墙等。
交换机用于构建医院内部的局域网，实现终端设备之间的通信；路由器则负责连接医院与外部网络，实现数据的内外交换；防火墙则用于保护医院网络免受外部攻击，对网络流量进行过滤和控制。
4、终端设备终端设备包括医生工作站、护士工作站、医疗设备终端等。
这些设备直接与医护人员交互，用于录入和查询医疗数据。
为了提高工作效率和便捷性，终端设备通常需要具备良好的性能和易用性。
5、布线系统布线系统是医院信息网络的物理基础，包括网线、光纤等。
合理的布线规划能够确保网络信号的稳定传输，减少干扰和衰减。
同时，布线系统还需要具备一定的扩展性，以满足医院未来业务发展的需求。
二、医院信息网络安全1、物理安全物理安全是医院信息网络安全的第一道防线。
包括机房的环境控制、设备的防盗防损、电力供应的稳定性等。
医学信息系统的技术架构与设计
医学信息系统的技术架构与设计在当今数字化的时代，医学领域也紧跟科技的步伐，不断引入和发展各种信息系统，以提高医疗服务的质量和效率。
医学信息系统作为医疗行业的重要支撑，其技术架构与设计直接关系到系统的性能、稳定性和安全性，对于医疗流程的优化、患者信息的管理以及医疗决策的支持都具有至关重要的意义。
医学信息系统的核心目标是实现医疗数据的准确采集、高效存储、快速传输和智能分析。
为了达到这一目标，系统的技术架构通常由多个层次组成，包括基础设施层、数据层、应用层和用户界面层。
基础设施层是医学信息系统的底层支撑，包括硬件设备如服务器、存储设备、网络设备等，以及操作系统、数据库管理系统等软件平台。
这一层的关键在于确保系统的高可用性和容错性，以应对医疗环境中随时可能出现的突发情况。
例如，医院的服务器需要具备强大的处理能力和存储容量，以应对大量的医疗数据的处理和存储需求。
同时，网络设备要保证数据传输的稳定性和安全性，防止数据泄露和网络攻击。
数据层是医学信息系统的核心部分，负责存储和管理各种医疗数据，如患者的基本信息、病历记录、诊断结果、治疗方案、检查报告等。
这些数据不仅数量庞大，而且种类繁多，具有结构化、半结构化和非结构化等多种形式。
为了有效地管理这些数据，需要采用合适的数据存储技术和数据管理策略。
例如，关系型数据库可以用于存储结构化的数据，如患者的基本信息和诊断结果；而文档型数据库则适用于存储半结构化和非结构化的数据，如病历记录和检查报告。
此外，还需要建立完善的数据备份和恢复机制，以防止数据丢失。
应用层是医学信息系统的功能模块，包括电子病历系统、医嘱管理系统、医学影像系统、实验室信息系统等。
这些应用模块相互协作，共同完成医疗业务流程。
例如，电子病历系统可以实现病历的电子化书写和管理，方便医生随时查阅和修改；医嘱管理系统可以对医生下达的医嘱进行审核、执行和跟踪；医学影像系统可以对各种医学影像进行采集、存储、传输和处理，为医生的诊断提供支持；实验室信息系统可以管理实验室的检验流程和检验结果，实现检验数据的自动化传输和共享。
新一代医院信息系统为核心的智慧医院解决方案
数据迁移
1
数据迁移的重要性： 确保数据安全和完
整性
2
数据迁移的方法： 手动迁移、自动迁 移、第三方工具迁
移等
3
数据迁移的步骤： 数据备份、数据清 理、数据转换、数
据加载等
4
数据迁移的注意事 项：确保数据质量、 避免数据丢失、防
止数据泄露等
系统测试
01
功能测试：验证系统是否符合设计需求
02
性能测试：评估系统在不同负载下的性能表现
演讲人
新一代医院信息系统为核心的智慧医 院解决方案
目录
01. 概述 03. 应用场景与功能 05. 应急处理措施
02. 核心技术 04. 部署与实施 06. 实践与展望
概述
智慧医院的概念
智慧医院是指利用现代信息 技术，实现医院管理、医疗 服务、患者服务等方面的智 能化、信息化和数字化。
智慧医院包括医院信息系 统、医疗设备、医疗大数 据等多个方面，需要多方 面的技术支持和合作。
机遇：随着科技的 不断发展，智慧医 院将迎来更多的发 展机遇，如远程医 疗、人工智能辅助 诊断等。
谢谢
费用结算：实现费用结算电子化，方便患
生做出更准确的诊断和治疗决策
者快速完成费用支付
05
患者随访：提供患者随访服务，方便医生
06
数据分析：对门诊数据进行分析，为医院
了解患者病情恢复情况
管理和决策提供数据支持
住院管理
1
入院登记：患者入院时，系统自动生成住院号，记录患者基本信息和入院时间。
2
床位管理：系统实时显示病房床位使用情况，方便医护人员快速安排床位。
用率。
02
云计算技术可以 实现按需使用、 按量付费，降低 成本，提高效率。
医院信息系统总体架构建设（附全国信息化建设优秀案例）
医院信息系统总体架构建设（附全国信息化建设优秀案例）我国的医疗保健制度改⾰和医疗保险制度的发展，对医院的发展与⽣存都提出了挑战，医院信息化是医院适应改⾰的必然选择。
信息化是实现医院科学管理，提⾼社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。
（本⽂摘选⾃《中国医院建设指南》，版权属于“筑医台图书”所有。
）信息化系统设计建设理念医院信息化系统建设是根据医院规划建设⽬标，以各科室业务需求为导向，以病⼈为中⼼，以“质量，安全、服务、效率”四个关键维度为核⼼的信息化建设项⽬，促进临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善，建⽴健全医院运营管理体系，实现运营与医疗的⾼效协同。
医院信息化系统建设的设计理念阐述如下：（1）在框架设计上，在单⼀应⽤系统的建设和点对点业务系统互联的基础上，向医院信息平台业务集成⽅式转变，利⽤纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提⾼医院医疗服务⽔平和监管能⼒。
（2）在业务内容上，以病⼈为中⼼、以医务⼈员为主体，利⽤IT技术促进医疗服务模式创新，优化⼯作流程，促进医院管理和机制创新，全⾯提升全体员⼯的信息化应⽤素质和管理层的决策辅助⽀撑能⼒，促进经营管理和决策更加科学。
（3）在实现路径上，从追求单个系统规模向促进以电⼦病历为核⼼的临床⼀体化和以财务为核⼼的运营管理⼀体化⽅向转变，建⽴健全医院数据标准体系，以促进信息资源在临床医疗和运营管理中的⾼效利⽤，实现医技科室独⽴运⾏，在区域范围⽀持实现以患者为中⼼的跨机构医疗信息共享和业务协同服务。
信息化系统总体架构设计1总体业务架构设计设计总体业务架构要结合医院的建设⽬标和任务，构建医院的总体业务架构模式，以其实现各个业务部门间紧密联系与互相协作，促使医院内外业务⾼效运⾏，促使医院的业务⽬标快速达成，如图4-3-2所⽰。
图4-3-2医院总体业务架构医院的业务划分为医疗业务、运营管理两⼤主线。
以病⼈和员⼯需求为导向，通过核⼼业务模式构建，优化管理模式、⼯作流程，促进医院管理和机制创新，促进经营管理和决策更加科学，全⾯提升全体员⼯的信息化应⽤素质，实现院内协同办公和区域医疗协同，并为运营管理与临床科研辅助提供可靠数据⽀持，既要推进医院持续快速发展，也使其能够符合和持续深化国家医改政策贯彻落实。
数据中心：新一代医院信息系统的核心架构
一
＿ 响 ．… ｉｉｉ Ｉ ●＿■ ’ 理 ■ 一＼ — Ｉ Ｉ 层 一
＿ ＿ ＿ ＿＿ ＿
虽 然 所 有 最 先 进 的 信 息 技
术 已 经 在 医 院 信 息 化 中 得 到 了 应 用 ， 但 我 们 感 觉 医 院 信 息 应 用在 易 管 理 性 、 实 时 性 、 可 靠 性 、 安 全 性 、 易 扩 展 性 等 方 面 仍 然 存 在
一
一
都取 了 长 足 发 展 ，相 关 技 术 和 产 品 在 医 院 信 息 化 的 各
个环 节 也 得 到 了不 同 程 度 的 应 用 。 在 计 算 能 力 方 面 ， 越 来 越 先 进 的 Ｐ 级 服 务 器 系 统 和 小 型 机 计 算 系 统 进 Ｃ
大 体 系 。 可 以 这 样 说 医 院 信 息 系统 的 模 块 这 几 年 的
供 商 时 可 能 不 得 不 选 择 这 些 专 业 提 供 商 提 供 的 性 价
比好的专业产 品 。
医 院 信 息 系统 由单 一 厂 商 模式 转 变 成 多 厂 商 模 式
后 ，应 用 的 集 成 问 题 就 凸 显 出来 了 。 从 图 ｌ 图２ 我 和 中
在 采 购 相 关 模块 时 的性 价 比 。 不过 最 近 几年 ，随 着 医院 信 息 系 统 的 发 展 从 第 一
阶 段 以财 务 、药 品 和 管 理 为 中心 的 相 关模 块 建 设 ，转
们 已 经 发 现 医 院 信 息 系统 各 个 模 块 （ 子 系 统 ） 之 间 或 并 不是 独 立 系 统 ，它 们 之 间 具 有 不 同程 度 的 互 操 作性
需 求 。 图２ 意 了 医 疗 服 务 业 务 平 台 （ 示 门诊 和 住 院 ）
现代医院信息系统的架构与功能
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
减少错误：通过电子化的病历和医 嘱，可以减少人为错误，提高医疗 质量
远程医疗：通过远程医疗技术，可 以在线诊断和治疗患者，减少患者 往返医院的次数和费用
优化医疗流程，减 少排队等待时间
提高医疗资源利用 效率，降低医疗成 本
提供更准确、及时 的医疗信息，方便 医生和患者做出决 策
患者信息管理： 实现患者信息的 电子化管理，方 便医生查看和共 享。
智能化诊疗：通 过人工智能等技 术提高诊疗效率 和准确性。
个性化治疗：根 据患者病情和需 求，制定个性化 的治疗方案。
远程医疗：通过 远程诊断和远程 手术等技术，实 现跨地域的医疗 服务。
标准化和互操作性的提高
远程医疗技术的不断发展和 应用
操作系统： Windows、 Linux等
数据库：Oracle、 MySQL、SQL Server等
开发语言：Java、 C#、Python等
软件架构：C/S 架构、B/S架构 等
简介 组成 重要性 数据库管理员的职责
02
门诊挂号系统
门诊收费系统
住院病人管理系统
电子病历管理系统
病患信息录入与存储 病历查询与共享 病患预约与挂号 病患信息统计与分析
04
预约挂号
医生工作站
护士工作站
分诊排队系统
患者入院流程优化
医嘱信息管理
病历信息管理
床位资源管理
手术室环境控制：信息系统可以实现手术室的温湿度、气压等环境参数的监测与控制。
手术过程记录：信息系统可以记录手术过程中的实时视频、手术过程中的重要事件及参与 人员等信息。
手术资源管理：信息系统可以对手术室资源进行管理，包括手术室的排班、手术器械的管 理等。
医院信息系统的系统结构设计
医院信息系统的系统结构设计在当今数字化的时代，医院信息系统对于提高医疗服务质量、优化医疗流程以及提升医院管理效率都起着至关重要的作用。
一个合理、高效的医院信息系统结构设计能够为医院的运营和发展提供有力的支持。
接下来，让我们深入探讨一下医院信息系统的系统结构设计。
医院信息系统是一个复杂的集成系统，涵盖了医疗业务的各个方面，包括门诊管理、住院管理、药品管理、医疗设备管理、财务管理、医疗质量管理等。
为了实现这些功能，系统结构需要具备高度的灵活性、可扩展性和可靠性。
从整体架构上看，医院信息系统通常采用多层架构模式。
最底层是硬件基础设施层，包括服务器、存储设备、网络设备等。
这些硬件设备为系统的运行提供了物理支撑。
在硬件之上是操作系统层，常见的操作系统如 Windows Server、Linux 等。
操作系统负责管理硬件资源，为上层的应用程序提供运行环境。
再往上是数据库层，数据库是医院信息系统的核心组成部分，用于存储和管理大量的医疗数据。
常用的数据库管理系统有 Oracle、SQL Server 等。
数据库的设计要充分考虑数据的完整性、一致性和安全性，同时要具备高效的数据存储和检索能力。
接下来是中间件层，中间件可以提供一些通用的服务和功能，如消息队列、事务处理、安全认证等，以减轻应用程序的开发负担。
最上层是应用程序层，这是与用户直接交互的部分，包括各种医疗业务应用系统，如门诊挂号系统、医生工作站、护士工作站、药房管理系统等。
应用程序的设计要注重用户体验，操作界面要简洁直观，功能要易于使用。
在网络架构方面，医院信息系统通常采用局域网（LAN）和广域网（WAN）相结合的方式。
医院内部的各个科室和部门通过局域网连接，实现高速的数据传输和共享。
而与外部机构，如医保部门、其他医院等的通信则通过广域网进行。
为了保证网络的安全性，需要采取一系列的安全措施，如防火墙、入侵检测系统、数据加密等。
对于数据存储和管理，医院信息系统需要处理大量的结构化和非结构化数据。
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数据中心新一代医院信息系统的核心架构数据中心：新一代医院信息系统的核心架构一、前言我国的医院信息化已经经历了20多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。
这20多年中，医院信息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。
近年来随着新医改的深入，医院信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。
今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如何能够进行。
在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息系统应用在医院几平是无处不在。
在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。
应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的各个环节也有了不同程度的应用。
计算能力方面，越来越先进的PC级服务器系统和小型机计算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品(无论是传统的SAN架构、IP构架还是IP-SAN架构)都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以看到。
虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存在着众多的问题。
本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴其他行业成熟IT建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据中心架构来解决相关问题的可能性。
二、当前医院信息化遇到的主要问题1、应用集成问题凸显我们发现Single Vendor(同一产品提供商)情境已不再是医院信息系统的典型系统状态。
曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个HIS市场的流行语。
各个厂商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发展方向和市场定位。
医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候优先考虑的一个条件。
在医院信息化建设的初期，这种single vendor的构架为医院的信息化提供了一种很好的解决方案，回避了各个系统模块的集成问题，并在很大程度上提高医院在采购相关模块时的性价比。
但最近几年来，随着医院信息系统的发展从第一阶段的以财务、药品和管理为中心的相关模块的建设，转向以病人信息为中心的临床业务模块的发展阶段，我们发现在医院信息化建设中仍然采用single vendor构架已经不再具有现实的可行性。
图1医院信息系统模块结构组成示意图如图1中所示，医院信息系统横向由管理信息系统、临床信息系统两大体系组成，每一体系纵向又各自分为基础业务层、知识管理层和决策支持层三大体系。
可以这样说医院信息系统的模块这几年的发展趋势可以总结为细分、专业、深化这六个字。
特别是在临床信息系统方面，专业化的发展趋势特别明显。
近年来专业的检验信息系统(LIS)提供商、医学影像存储和传输(PACS)系统提供商、电子病历(EMR)系统提供商在行业里都已经形成了主流的厂商。
并且从统计来看，这些提供商专注于相关领域，且它们基本上都不是属于传统的HIS厂商。
为了采用更好的产品，医院在选择提供商时可能不得不选择这些专业提供商提供的性价比好的专业产品。
图2医疗业务平台中各模块关系示意图医院信息系统由单一厂商模式转变成多厂商模式后，应用的集成问题就凸显出来的了。
从图1和图2中我们已经发现各个模块(或子系统)之间并不是独立系统，它们之间是具有着不同程度的互操作性需求的。
图2示意了医疗服务业务平台(门诊和住院)中各个模块的相互关系。
在这种情境下，我们必须通过应用集成的手段来把满足应用之间互操作性的需求，如果这种集成仍就采用传统的点对点的集成方案，那么我们会发现随着业务系统的增加，其复杂度将使得集成工作成为一种不可能完成的任务。
所以现在业界已经引入了应用集成平台(包括消息服务总线等技术)来解决应用集成的问题。
但从集成的层面而方，一般来说采用数据集成、界面集成、流程集成的综合方案是比较合适的。
从近年来的实践来看，现在的独立应用的架构并不能很好的支撑应用集成的实现，即便是在引入的应用集成平台的技术以后。
2、多应用系统及其支撑环境管理维护问题日益突出在传统上，医院的信息系统是从简单二层系发展而来的，对于二层的系统支撑环境而言，数据库服务器、存储、前端客户机三个层面对于应用开发商来说是独立并且透明的。
简单来说，就是用户提供了独立的数据库服务器、存储、前端客户机后开发商就可以部署相关应用系统了。
医院随着信息化的建设按照应用的要求购置并部署了几十甚至上百个这样的环境，在我们走访用户时发现，现在一个典型的三甲医院在运行的PC级服务器超过一百个的不在少数，在线的应用也有上百个。
由于应用规模的增加，系统(包括硬件、系统软件、应用软件)的维护工作量剧增，甚至在小规模系统时代不用过多考虑的电源、网络配置等内容都成为具有不小工作量的日常任务。
由于每个应用都具有一定的独立性，即每个应用有自己的应用运行环境，这样每一个应用环境都有专门的要求，且这些应用之间还具有交互性，这样系统维护的复杂度较之HIS早期时代的维护工作量而言已经不再是同一个数据级的(大型医院IT部门需要管理上百台服务器，上千台终端已经不再是个别现象了)，这对医院的IT部门来说是个不小的挑战。
并且随着应用数量的增加以及系统连续运行的时间增加，系统的数据量规模急增，从十几年前的几百个M，到现在上百个T的数据量。
这样应用场景下，如何很好的进行系统的备份，以及出现故障后如果及时准确的恢复系统，以保证对业务的影响减少到最小程度，在实践中也是一件具有挑战的工作。
3、应用系统业务压力增加，系统性能问题严重近些年来，随着医院本身业务的快速发展，医院的日门诊量、年出院人数、年收入等指标都逐年快速增长。
这样，对于医院信息系统而言，核心业务模块的压力增加很快。
在我们走访医院时发现，大部门医院的核心模块均出现了性能下降的现象，特别是在业务高峰时，如挂号、收费等窗口模块性能的下降甚至导致业务的运转。
我们分析发现当业务压力不足时，性能问题引起的原因包括：历史数据量、应用软件本身性能、硬件性能、网络问题、终端数量剧增(特别是医生工作站)等。
同时我们还发现在部分业务系统性能不足的同时，大部分系统的配置的运行能力在大部分运转时间存在着极大的浪费。
在当前依据应用需求单独配置的前提下，除了按各子系统运行峰值要求配置以外，没有其他的办法可以完全解决系统性能的问题。
在OLTP设计的基础上来完成大量的OLAP应用的开发，也给系统的性能带来了新的问题。
随着OLAP系统在医院内应用的增加，整体的系统性能问题日益突出。
传统的HIS构架是建立在处理OLTP的基础上的，相对重视交易处理能力，对于大量的后台数据处理方面的考虑是不足的。
当前以成本核算、绩效考核、数据挖掘等OLAP业务加载后，对系统的整体性能影响是比较大的。
当前各个主流厂商，也针对性能问题提出了各种性能优化的方案，但从实践的情况来看，总体效果有限，并不能完满足实际业务的需求。
4、系统运行环境复杂，保证系统可靠运行困难当前医院信息系统运行环境十分复杂，具体表现在：内部子系统众多，且是异构的。
这种异构性体现在应用软件、系统运行支撑环境等多个层面。
与其它行业现存的复杂系统相比，医院信息系统的复杂性在于整个系统的构建一般是在没有总体规划和设计的基础上进行的。
这种复杂性的产生的来源主要是因为医院的信息系统模块(包括支撑运行的设备、网络等要素)是随着医院的业务需求逐步增加的，前面的模块在部署和交付时并没有考虑到后续的模块的相关约束。
当新的模块上线时，不仅要受到自身运行环境的约束，同时还要考虑已经存在的系统的约束。
我们发现，包括医院信息系统的网络、硬件、电源、存储、消防等方面均存在着这方面的问题。
但随着医院的业务对信息系统的依赖度增加后，业务对信息系统实时性、可靠性要求提高却在不断的提高。
从指标方面来年，业务对信息系统MTBF(Mean Time Between Failures,即系统的无故障平均工作时间)，MTTR(Mean Time to Repair,即系统故障平均修复时间)两个指标均提出了要求。
在当前医院信息系统现状下，不要说大幅度提高可靠性指标，甚至是完成现状的测算都是非常困难的。
从总体上来看，保证系统可靠运行困难的主要原因就是复杂系统建设没有使用复杂系统的规划手段，从来导致大量引发系统的可靠性的问题隐藏在大系统内部。
5、业务数据敏感性提高，系统安全保护困难医院的信息系统中因为医疗业务的需求，包含了大量的患者个人信息。
这些信息的泄漏给公民生活带来严重的影响。
早在2008年，深圳市发生10万孕产妇信息被泄密事件，不法分子还将预产期当年3月至8月、共计4万多条信息制成"泄密光盘"销售，每条信息0.3元，一张光盘1.2万元。
孕产妇因而持续受到广告推销电话或短信的骚扰，骚扰内容涉及月子保姆、婴儿奶粉、百日摄影、胎毛毛笔、产妇健身等等。
医院相关人员出售医院统方数据受贿的违法犯罪案例也在多个医院出现。
基于这样一个现状，我国个人信息的保护的立法工作已经起步。
2009年2月28日第十一届全国人大常委会第七次会议通过的《中华人民共和国刑法修正案(七)》将出售或者非法提供公民个人信息的行为界定为犯罪行为。
其中规定，"国家机关或者金融、电信、交通、教育、医疗等单位的工作人员，违反国家规定，将本单位在履行职责或者提供服务过程中获得的公民个人信息，出售或者非法提供给他人，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金"。
随着电子病历系统等在医院的进一步普及，卫生部也已经发布了《电子病历规范》等法规性文件，对于电子病历应用中对于个人隐私信息等的保护进一步提出了要求。
坦率地说，在传统的医院信息系统的构建中，安全环节特别是隐私保护无论是在业务规范和技术规范方面均处于一个较低的层次。
而在当前系统的应用环境十分复杂，系统涉及内网、公网多个网络环境，系统应用人员众多，如何保证个人信息的安全的确是一个大的问题。
医院信息系统的其他的安全性要求，在这样一个多系统集成、分布式部署的环境下，如何有效的实施遇到重大挑战。
综合以上分析，我们可以看出在当前医院信息系统遇到的问题，主要就是集成问题、管理维护问题、性能问题、可靠性问题和安全性问题共五个方面。