准分子激光屈光手术
准分子激光治疗近视原理
准分子激光治疗近视原理
准分子激光是一种利用激光来改变眼部角膜形态的手术治疗方法，也被称为LASIK（角膜磨镶层手术）或PRK（表面覆盖性角膜磨镶层手术）。
近视是一种眼部屈光不正的情况，即当光线穿过角膜和晶状体时，无法聚焦在视网膜上，导致近处物体看得更清楚，远处物体模糊不清。
准分子激光手术的目的是通过切削和改变角膜的形态来矫正这种屈光不正。
手术的过程包括以下几个步骤：首先，医生会用一种叫做角膜地图的工具来测量眼部角膜的形态和曲率。
然后，患者会被给予局部麻醉，并用一个特殊的大夹子来使眼睛保持张开。
接下来，医生会使用激光来切削角膜的表面，以便改变它的形态。
对于PRK手术，医生会直接切削角膜表面，而对于LASIK手术，医生会先将角膜上层切开，然后再进行切削。
最后，医生会在眼部表面放置一些特殊的眼罩来保护切割的区域，并让患者休息一段时间。
准分子激光手术的原理是通过改变角膜形态，从而调整光线聚焦的位置，以达到矫正近视的效果。
具体来说，当角膜被切削后，其形态会发生改变，从而使得光线能够更好地聚焦在视网膜上，从而减少近视的程度。
手术结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复，包括使用抗生素眼药水和避免剧烈运动等。
总之，准分子激光是一种常见的手术治疗近视的方法，通过切削和改变角膜形态来调整光线聚焦的位置，从而达到矫正近视的效果。
虽然手术具有一定的风险和限制，但对于合适的患者来说，它可以是一种有效的治疗方法。
准分子激光个体化屈光手术治疗近视合并中高度散光
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｉ ｔ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ．Ｔ ｈ ｉ ｔｙ ｒ — ｆ ｏ ｕ ｒ ｍｙ ｏ ｐ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ — ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｙ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
． ５ ５ ５
・
论著 ・
准分 子激光个 体化屈光手术治疗近视 合并 中高度 散光
齐惠 王超 英 张素华 赵 藩 韩彩 娟
【 摘要】 目 的 探 讨 角膜 波 面 像 差 引 导 的准 分 子 激 光 个 体 化 屈 光 手 术 （ Ｏ Ｒ Ｋ） 程 序 指 导 下 的 准 分
子激光原位角膜磨镶术（ Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ） 矫 正 近视 合并 中高 度 散 光 的效 果 分 析 。方 法 回顾性 病例 研 究 。应 用 德 国爱 丽 丝 八 代 准 分 子 激 光 治疗 仪 Ｏ Ｒ Ｋ 治 疗 系 统对 ３ ４例 （ ４ ８眼 ） 近 视 合 并 中 高度 散 光 （ １２ ＞ ． ０ Ｄ） 患 者 进行 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ 治疗 。 观察 ６个 月 ， 比 较 手术 前 后 视 力 、 屈光度 、 散 光 及 散 光 轴 向的 变 化 。 数据采用配对 ｔ 检 验 进行 分 析 。 结 果 术后 ６个 月裸 眼视 力 （ Ｕ Ｃ Ｖ Ａ） ＞０ ｔ ． ８者 ４ ８ 眼（ １ ０ ０ ％） ， Ｕ Ｃ Ｖ Ａ≥１ ． ０者 ４ ７眼 （ ９ ８ ％） ．
准分子激光屈光性角膜手术与立体视功能的临床研究
［ ｂｔ ｃ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｉ Ｔ ｕｙｈ ｃｖｒ ａｄ ｅ ｅ ａｌｈ ｅｔｆ ｅ ｔｅｐｉｏｍ ｏｉａｅ Ｅ ｉｅ ｒ ］Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｅｏｅ － ｓ ｂ ｓｍ ｎ ｏｔ ｅ ｏｓ ｙｐ ｔ ｘ ｒ ｅ ｖ ｓｄｔ ｒ ｙｎ ｒ ｔ ｉ ｓｒ ｓｆ ｈ ａｆｒ ｍ
４ ｆｈ ｍｐｅ ｏ ｉ （２ ％） ｇｔｏｅ ｅｅｐｉ， ３ ｆｈ ｎｓｍ ｔ ｐａ （７５ ） ｇｔｏｅ ｅｅｐ ｉ， ８ ｅｓ ｌ ｍｙｐａ ９ ． ｏｔ ｉ ３ ｏ ｆｖａ ｓ ｒｏ ｓ ｌ ｔ ｓ ｏ ｅａ ｉ ｅｒ ｉ ７ ．％ １ ｔ ｏ ｏ ｏ ｆｖａ ｓ ｒｏ ｓ ｌ ｔ ｓ
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昆 明 医 学 院 学 报
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准分子屈光手术的发展史
准分子屈光手术的发展史1949年，国外眼科专家开始开展角膜屈光手术治疗近视的研究。
第一阶段：PRK1983年，准分子激光成功切削动物眼角膜组织，1988年PRK进入人眼临床运用，91年获得批准推广，实现了人类告别近视的梦想，准分子激光手术正式踏入舞台。
PRK是在去除角膜上皮层后对角膜前弹力层进行激光切削。
因为破坏了角膜上皮层和前弹力层，导致术后疼痛、怕光、视力恢复较慢，有相当部分的回退和雾浊比例。
目前只有PRK的改良术式（LASEK和EPI-LASIK）有少量应用，只能矫正轻、中度近视。
第二阶段：LASIK1991年，LASIK在美国成功完成临床验证，1995年通过美国FDA获准，从此掀起了激光治疗近视的热潮，跟随着激光设备的发展使准分子激光手术进入成熟期。
LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）是通过板层刀制作角膜瓣，在角膜基质层上进行激光切削。
因为激光只作用在基质层上，术后无疼痛、恢复快，并且视力稳定。
可以同步治疗远视、散光。
第三阶段：个性化LASIK（波前引导\Q值调整）2005年，准分子激光设备商推出的个性化切削系统得到了临床眼科医生的认可，实现对像差的个性化切削，达到高视觉质量。
个体化LASIK是对常规LASIK的激光束进行了优化，用于矫正低阶和高阶像差，对于高度数、高散光等患者术后视觉质量比常规LASIK更好。
第四阶段：SBK06年SBK进入临床运用，08年香港世界眼科大会上确定为准分子激光手术的新标准，准分子激光矫正术进入完美时代。
SBK（前弹力层下屈光性角膜成形术）准分子激光是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。
由于基质的前三分之一是角膜最坚固的区域，相比于常规LASIK手术的制瓣方式，SBK更好的保护了角膜的完整性，提高视觉质量的同时降低了干眼症的比率，激光切削部位更靠近眼表，更安全。
临床上SBK分为MoriaOneUse-PlusSBK和Femto-SBK。
前者是通过预装刀片的一次性刀头（OneUse-Plus）角膜板层刀制作超薄角膜瓣；后者俗称飞秒激光，通过激光刀制作超薄角膜瓣。
准分子激光治疗近视手术全过程
准分子激光治疗近视手术全过程
1.术前评估：在进行手术之前，医生会进行一系列的检查和评估以确
定患者是否适合进行准分子激光手术。
这些评估包括角膜厚度、屈光度、
眼压等检查，同时还会对患者的眼睛进行全面检查，确定是否有其他眼部
疾病。
2.术前准备：手术前一天或当天，患者需要停止佩戴隐形眼镜，以确
保角膜的稳定。
同时，患者还需要将眼睛周围的毛发清理干净，避免手术
过程中被影响。
3.麻醉：手术当天，患者会接受眼部麻醉。
一般使用的是眼滴麻醉药物，通过滴在眼睛上，以及口服镇静剂，使患者放松。
4.切削角膜：在麻醉生效后，医生会使用准分子激光切削机器，通过
高能激光束去除角膜表面的一层组织。
患者需要凝视或注视一个固定的点，以确保手术的准确性。
整个过程一般持续几十秒钟。
5.激光重塑：在切削角膜之后，患者的角膜会处于平坦的状态。
医生
会使用另一种激光，以改变角膜的曲率，从而矫正近视。
这个过程也只需
要几十秒钟。
6.让眼睛休息：手术完成后，医生会要求患者闭眼休息一段时间，以
便眼睛恢复正常。
这个过程一般需要几分钟。
7.术后护理：术后，医生会给患者开具一些眼药水和药物，用于保护
和促进眼睛的愈合。
同时，患者被建议戴上护目镜或眼罩，以防止外界刺激，同时也可以防止乱挤眼睛。
8.注意事项：手术后患者需要注意一些事项，如避免揉眼睛、避免剧烈活动、避免使用化妆品等。
此外，患者还需要按照医生的建议进行复诊和复查，以确保手术的效果。
准分子激光近视手术介绍及注意事项 (个体化、ik、ek)
xx眼科医院准分子激光中心简介xx眼科医院准分子激光中心于2000年成立，率先在xx地区开展了准分子激光屈光性角膜手术，截止目前，已为万余例近视、远视、散光患者安全可靠地摘掉了眼镜，获得了满意的效果，创造了突出的社会效应。
准分子激光手术原理激光治疗近视主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性，重塑角膜曲率以矫正近视。
医生在治疗前将近视度数等参数输入计算机，由计算机来控制切削角膜的范围和深度。
激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，使角膜曲率变平，使视力变得清晰。
我院拥有世界上最先进的“鹰视”(ALLEGRETTO)准分子激光近视治疗系统，独有的准分子激光综合屈光矫正方案，采用四大尖端技术，代表了屈光矫正的发展方向，用鹰视激光治疗近视，双眼接受手术过程只需10分钟左右，其中真正激光扫描的时间仅有几十秒钟。
手术适应症和禁忌症凡年龄在18-50岁，近视100-1400度，散光600度以下，远视600度以下，隐形眼镜脱戴两周，心理及身体健康的成年人，本人有摘镜的愿望，一般都可接受鹰视激光手术治疗，但仍需遵循医生指导，术前做好眼部的相关检查。
要注意，眼部患有感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、进行性眼底病变、或有胶原病、糖尿病等全身性疾病的患者不宜接受手术治疗。
准分子激光手术主要包括的术式一、个体化切削模式，是目前世界上最先进的手术方式，即通过联机软件Oculink进行基于眼前节分析系统Oculyzer引导的个体化切削模式（Topo gjded)。
适合所有的准分子激光患者，特别是：角膜中央不规则的矫正，偏中心切削的矫正，小光学区的扩大治疗，角膜表面的不规则形态的矫正，RK术后的治疗，角膜移植术后的治疗，不规则散光的治疗等。
所谓个体化，通俗地说，就是量体裁衣。
术前通过眼前节诊断系统进行检查，收集眼球和角膜表面的信息，将所得信息进行分析处理，可以得到具体的、个体化的检查数据，然后与准分子激光治疗系统配合可进行个体化切削。
准分子激光角膜屈光手术的现状
３ １ 角膜地形 图引导下个体化切 削 角膜 地形 图引导 下个 体 ．
２ 常规 激光 屈光 手术 的缺 陷
２ １ 偏 中心切 削 ．
。
化 切 削 （Ｔｐｇ ｐｙＳｐ ｒ ｄＣ ｓ ｍｚｄＡ ｌｉｎＴ Ｓ Ａ ） 其 含 ｏｏｒ ｈ ｕｐ ｔ ｕｔ ｉ ｂａｏ ，Ｏ Ｃ ， ａ ｏ ｅ ｏ ｅ ｔ
ｓ ，＿ＳＫ ， ｉ Ｉ Ｉ ）成为 目前广泛 开 展 的手术 。Ｉ ＳＫ手 术较 好 克服 ｓ Ａ ＿Ｉ Ａ 了 Ｐ Ｋ手术 引起 的角膜 雾状 混 浊 、 光 回退及 长 期使 用 激素 Ｒ 屈 引起 的激 素性 高眼压 等缺点 ， 有术 后 眼部 自觉 症状 轻、 口 具 伤 愈合 和视 力恢 复快 、 可矫正 的屈 光度范 围大 和屈光 回退 少等优 点。１９ ９９年 Ｃ ｍｌｎ４ ａ ｅｉ ］ ｌ ［ 结合 Ｐ Ｋ和 Ｌ ＳＫ的优点提 出了一种新 Ｒ ＡＩ 型角膜屈光手术 ， 即准分子激光角膜 上皮瓣下磨镶 术 （ａｅ ｐ Ｉ ｓｒ — Ｊ ｅ ｉ ｅａｋｍｏ ｉｕｉ，Ａ Ｅ ）其 优 点是 有一 个 能在 激光 切 削后 ｔ ｌ ｅ ｔ ｌ ｓ Ｉ Ｓ Ｋ ， ｈｉ ｍｅ ｓ＿ 立 即覆盖角膜 基质 的完 整的角膜上皮瓣 ， 在术后 早期起保 护层 的作 用 ， 同时可避免 Ｉ ＳＫ制作角膜瓣 的并 发症 。 ＿Ｉ Ａ
术后 １ 月接 受手术者对 比敏感度 下降 ， 个 尤其 是在低 和 中空 间 频率 上最明显 ， 术后 ３ 月对 比敏感度基本 恢复 。主要是受 术 个
后 角膜上皮下雾状混 浊及 沉着物和角膜细胞排列 的干 扰影响 ， 而不 规则和角膜 中央 扁平形切削 、 角膜表 面不规则 、 心切削 、 偏
准分子屈光手术并发症及手术发展方向
准分子屈光手术并发症及手术发展方向激光近视手术安全有效，但准分子屈光手术仍有极少数人术后发生各种并发症，影响人们的生活质量，对准分子屈光手术，患者应该仍然要保持谨慎态度，屈光医师也应严格把握适应证，不能盲目扩大适应证，同时要大力推广先进技术，确保手术质量。
现就准分子目前常见问题综述如下。
圆锥角膜LASIK手术切削深度至角膜浅基质层，目前制作最薄角膜瓣的刀头为90刀，由于其机械因素，其角膜瓣厚度受到负压、刀速等影响可能很难保证每个患者的角膜瓣厚度为90μm,一般常规应该有20～30μm的误差预留，保证基质床有足够厚度，一些专家对手术后角膜基质的预留厚度由250μm底线提升至280μm，300μm甚至更多角膜厚度来防止术后角膜扩张的发生，尽管这样，术后还是有极少数人发生角膜扩张。
近年来用共聚焦显微镜观察LASIK术后5年角膜前基质细胞密度减少18%，后基质减少22%，且在基质修复过程中，新产生的胶原纤维是插在原有切断的纤维之间，并未与切断的纤维末端连接，抗张强度明显减弱［1］。
对于一个正常角膜，角膜前1/3基质有高密度胶原纤维，因此抗张强度高，而后2/3基质抗张强度薄弱，所以术后角膜扩张的发生与角膜原有的生物力学改变有明显关系。
目前，LASIK手术切断前基质，对角膜生物力学改变的影响正在进一步研究之中，应该受到广大屈光医生的重视，加强这方面的基础临床研究。
另外，术前对亚临床圆锥角膜的筛查非常重要，这一部分患者是术后发生角膜扩张的高发人群，术前一定要严格筛查，一些医院为降低成本仍使用陈旧版本的角膜地形图仪，对明显的圆锥诊断尚可，但对亚临床圆锥角膜诊断往往靠医生的临床经验，诊断难免有误，使得一些不具备手术条件的患者入选，为手术留下隐患，我们应该引进先进的眼前节分析系统为手术保驾护航，尽量减少术后隐患。
干眼症准分子屈光手术后仍有一部分患者主诉1年后仍然依赖人工泪液来缓解干涩症状，甚至抱怨干涩症状严重影响到他们的生活质量。
激光近视手术(LASIK)(别名：准分子激光手术)
激光近视手术（LASIK）(别名：准分子激光手术)准分子激光手术，英文名LASIK，是一种透过雷射改变眼角膜的弧度，用以改善视力的手术。
相比同类手术，LASIK所需的复原时间较短，病人所感受的痛...就诊科室：眼科手术部位：眼麻醉方式：局部适应症激光近视手术（LASIK）适应范围1、年龄18-50岁之间近视在100-1200度远视100-600散光600度以内，有摘镜要求并充分了解该手术内容者；2、屈光稳定两年，眼部检查无活动性眼病者；3、矫正视力大于0.5；4、术眼停戴软性角膜接触镜（隐形眼镜）1-2周；5、角膜厚度450um以上。
不适宜人群激光近视手术（LASIK）不适宜情况活动性眼部病变，眼角膜过薄，患有青光眼，角膜病（如角膜炎、角膜内变性）、眼底病变（患过视网膜脱落、眼底出血等疾病）；全身结蒂组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质；孕妇、戴镜矫正视力极差的重度弱势者、对视力要求极高且对手术思想顾虑大者，都不能接受LASIK激光手术。
手术详情激光近视手术（LASIK）术前、术中、术后术前注意事项:手术前一晚应有充足的睡眠。
术前准备:LASIK手术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1～2周，硬性角膜接触镜2～3周，OK镜3～6个月。
由于不是人人都可以做LASIK手术，因此患者应到专业机构详尽咨询、检查，方可作出手术决定。
1、手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁相消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒迸人手术区域；不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免影响激光机的工作状态而影响手术的效果。
2、术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。
3、术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。
4、术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。
5、术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。
手术过程手术步骤:0)近视眼是由于眼球的前后径太长或者晶状体过凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。
准分子激光治疗成人屈光参差疗效分析
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河 南 职 工 医 学 院 学 报
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变 化 、 眼视 力 和 最 佳 矫 正 视 力 进 行 比较 分 析 。 术 后 随 访 ６～１ 裸 ８个 月 ， 均 ８个 月 。结 果 术 后 ６月 ， 部 患 者 裸 平 全 眼 视 力 高 于 或 等 于 术 前 最 佳 矫 正 视 力 ， 眼 视 力 达 ０ ５一Ｏ ８及 ０ ８以 上 眼 分 别 为 １ 裸 ． ． ． ８眼 （ ４ ５ ） １ ５ ． ％ 和 ５眼
（ ５ ５ ） 平 均 ０ ７±０ ２ ； Ｃ Ａ达 ０ ５～ ． ４．％ ， ． ．３Ｂ Ｖ ． ０ ８及 ０ ８以 上 眼 分 别 为 １ ． ６眼 （ ８ ５ ） １ ４ ． ％ 和 ７眼 （ １５ ） 平 均 ０ ８± ５．％ ， ．
准分子屈光手术行业标准
准分子激光角膜屈光手术质量控制中华人民共和国卫生行业标准前言本标准中除5.2.5,6.2.2,6.4,7.2.7,7.2.8,8.2为推荐性条款外，其余均为强制性。
本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：卫生部医院管理研究所、中山大学眼科中心、北京新力眼科、北京大学眼科中心、重庆医科大学附二院眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。
本标准主要起草人：王铮、陆文秀、陈跃国、杜之渝、周行涛、杨斌。
1 范围本标准规定了准分子激光角膜屈光手术的技术要求。
本标准适用于全国各级具备资质的医疗单位开展准分子激光角膜屈光手术。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
消毒技术规范中华人民共和国卫生部2002年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1 表层切削手术以机械、化学或激光法去除或分离角膜上皮后，对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子行切削的手术，包括：准分子激光屈光性角膜切削术、化学法上皮瓣下角膜磨镶术。
3.1.1 准分子激光屈光性角膜切削术PRK以机械、化学或激光法去除角膜上皮，对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削。
3.1.2 化学法上皮瓣下角膜磨镶术LASEK以乙醇松解角膜上皮后将其分离，形成角膜上皮瓣，然后对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削，最后将角膜上皮瓣复位。
3.1.3 机械法上皮瓣下角膜磨镶术EPI-LASIK以特制的角膜上皮分离器制作角膜上皮瓣，然胡对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削，最后将角膜上皮瓣复位。
3.2 准分子激光原位角膜磨镶术LASIK以微型角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣（含角膜上皮、前弹力层和浅基质层），翻转角膜瓣后采用准分子激光对角膜基质进行屈光性切削，然后将角膜瓣复位。
准分子激光技术的应用
准分子激光技术的应用目前临床上针对近视的治疗，首选激光手术，“近视眼激光手术”即是人们常说的“准分子激光手术”,用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。
准分子激光近视手术的介绍、治疗原理及手术步骤【手术介绍】：准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织，其独特性质是最适合角膜屈光手术。
【治疗原理】：准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应，能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平，不损伤周围组织。
它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。
【手术步骤】：LASIK手术(即准分子激光近视手术)的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。
准分子激光手术在微电脑控制下，直接作用于角膜前弹力层，从根本上改变角膜曲率，重塑角膜弧度，只需30秒就可达到治疗近视、远视和散光的目的。
由于是冷激光，对眼部周围组织无任何损伤，具有安全、无痛、快捷的特点。
相比其他手术，准分子激光手术治疗近视的六大优势：优势一：准确性高。
精密计算机及镭射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。
优势二：安全性高。
仅在角膜前部间质手术，无角膜上皮及内皮细胞损害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊几率为零。
优势三：稳定性高。
术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。
优势四：手术时间短。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范准分子激光角膜屈光手术，又称为LASIK手术，是一种通过激光治疗来矫正近视、远视和散光的常见手术。
为确保手术的安全和有效性，医生和医护人员需遵守严格的操作规范。
下面是准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的一般要求：1.手术前准备：医生应仔细了解患者的病史，包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等。
患者需要进行一系列的眼部检查，以确定是否适合进行LASIK手术。
医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意书。
2.手术室准备：手术室应保持干净整洁。
手术台应进行消毒和清洁。
手术室的温度和湿度应适宜，以确保手术设备的正常运行。
3.手术流程：患者入手术室后，医生和护士应核对患者的身份和手术部位。
医生应对患者进行眼部消毒，并使用麻醉眼药水麻醉眼球。
5.手术设备：手术所使用的准分子激光机应符合国家相关标准，并由专业人员进行定期维护和检修。
手术设备的操作手册和相关技术要求应妥善保存，以备查阅。
6.手术操作：医生应根据患者的病情和所需矫正的度数，设定合适的激光治疗参数。
在手术过程中，医生应密切观察患者的眼球情况，并根据需要进行调整。
7.术后护理：手术结束后，医生应检查患者的眼睛，并进行相应的术后护理。
医生应向患者详细解释术后的注意事项，包括避免摩擦眼部、眼部保湿等。
8.并发症处理：手术中如遇到并发症，医生应立即停止手术并进行相应处理措施。
如情况严重，应及时转诊到眼科专科医院。
9.随访：手术结束后，医生应定期进行患者的随访，以评估手术效果和发现潜在问题。
医生应定期记录和保存患者的手术相关数据。
总之，准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的制定旨在确保手术的安全、有效和规范。
医生和医护人员应严格遵守相关的操作要求，并不断提高自身的技术水平和专业知识，以提供更好的医疗服务。
准分子激光角膜屈光手术并发症及处理
动易造成夹子夹管而影响治疗的准时性 ， 应将夹子暂时摘下 ， 本组有 １例脱 管 、 夹管 均 及 时发 现 ， 时 处理 ， 免 因此 而造 成 的不 良后 果 。 １例 及 避
３ 讨 论 ． 氟尿 嘧啶 （ ５一Ｆ ， Ｕ） 它干 扰 Ｄ Ａ Ｒ Ａ和 蛋 白质 合 成 ， 瘤 细 胞 不 能增 Ｎ 、Ｎ 使 殖 生 长 。 主要 用 于 胃肠道 癌 、 肝癌 、 腺 癌 和卵 巢 癌 等 。化 疗是 肿 瘤 治 疗 中 乳 的一 种 主要 治 疗方 法 ， 脉化 疗仍 是 最 常 用 的给 药 方式 ， 以 达到 使 病 情缓 静 可 解 、 长生 存 期或 提 高生 活 质量 的效果 。 由于 ５一Ｆ 延 Ｕ是 时 间依 赖 性 药 物 ， 适
医学信 息
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Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ
临床集锦
为 癌症患者使 用百特便携式输液 化疗泵持 续化疗
陈玉珍 陈开珠 韩瑞珠
漳州 ３ ３０ ６００ 福 建 医科大 学 附属 漳 州市 医 院放 疗科 ， 建 福
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药物 ， 很容易导致化疗药外渗。因此在患者接受持续 １０小时静脉输注化 ２ 疗药 物 前 ， 对 患 者 行 中 心 静 脉 置 管 （ Ｃ 需 ＶＩＣ）或 经 外 周 中 心 静 脉 置 管 （ ＩＣ） 以保 证 患者 持续 １０小 时静 脉 输注 化 疗药 物顺 利 完 成 。 ＰＣ ， ２ ２ ２ 采用 美 国百 特 公 司 （ ａｔ ） 便 携 式输 液 泵 （ 格 ：Ｃ ０ ９ Ｉ— ． Ｂｘｅ 的 ｒ 规 Ｚ １０ Ｋ， ｎ ｆｓｒＬ ｍＪｈ 来 完 成 化疗 药 物 的 输 注 。先 打 开化 疗泵 的 外 包 装 ， 下 旋 ｕｏ Ｖ２ ｌ ） 扭 钮 ， 择 ５ｒ１一 次性 注射 器 ， 选 Ｏ ａ 准确 抽 取 ５一Ｆ Ｕ药液 及 稀 释 的生理 盐 水 ， 尽 排 空 气 。取 下 注射 器针 头 ， 注射 器乳 头 朝 上对 准化 疗 泵 的 加 药孔 ， 栓 底 部靠 针 在 治 疗桌 上 ， 手 握住 化 疗 泵 向下 用 力 ， 药 物缓 慢 注入 泵 内 ， 双 将 严禁 注入 空 气 。便携 式 输液 化疗 泵 最 多 可 容 纳 ２Ｏ Ｌ 注 完 药 液 盖 』注 药 口盖 帽 。将 ７ｒ ， ａ 连接管远端处无菌帽子拧开排气后盖上备用。 ２ ３ 将 患 者 中心静 脉 置 管（ ＩＣ 或 经外 周 中 心静 脉置 管 （ ＩＣ 的接 ． ＶＣ ） ＰＣ ） 口接 上三 通管 ， 管接 每天 需 要 的输 液装 置 ， 一 管 与 化 疗泵 延 长 管 的运 端 一 另
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范一、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)【适应证】1. 年龄18岁以上。
2. 屈光度稳定2年以上（每年变化不超过0.50D)。
3. 近视-1.00--15. 00D，远视+ 1. 00-+ 6. 00D，散光<6. 00D。
4. 屈光介质无浑浊。
【禁忌证】1. 绝对禁忌证(1) 圆锥角膜。
(2) 眼部活动性炎症。
(3) 面部疖肿等化脓性病灶。
(4) 严重干眼病。
(5) 中央角膜厚度<450fim。
(6) 严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形，睑闭合不全，慢性泪囊炎等。
(7) 玻璃体视网膜疾病患者。
(8) 青光眼及髙眼压症患者。
(9) 全身免疫性或结缔组织病。
(10) 心理障碍者。
(11) 一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应停止手术。
2. 相对禁忌证(1) 超高度近视一15. 00D以上。
(2) 中央角膜厚度450-470/nm。
(3) 角膜中央平均曲率低于39D或高于47D。
(4) 瞳孔直径>5mm或暗光下瞳孔直径>7mm。
(5) 配戴角膜接触镜，角膜地形图呈不规则改变者。
.(6) 对侧眼为法定盲眼。
(7) 白内障患者。
(8) 有视网膜脱离病史者。
(9) 轻度角膜内皮营养不良。
(10) 轻度干眼症。
(11) 轻度眼睑闭合异常。
(12) 全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等。
(13) 妊娠。
(14) 月经期。
(15) 瘢痕体质。
(16) 感冒或其他感染性疾病活动期。
(17) 焦虑症、抑郁症等精神疾患者。
【术前准备】1. 了解病史。
屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等。
2. 充分向患者解释手术目的、风险及注意事项，并签署知情同意书。
3. 术前检査。
戴软性角膜接触镜者停用2周、戴硬性角膜接触镜者停用4周后应进行下列检查。
(1) 裸眼和矫正视力。
(2) 屈光检查，包括睫状肌麻痹下验光和主观验光。
准分子激光屈光矫正术前的眼底检查
准分子激光屈光矫正术前的眼底检查【摘要】目的观察行准分子激光屈光矫正术前近视患者直接检眼镜和间接检眼镜的检查结果。
方法分别以直、间接检眼镜对2 315例（4 574眼）和1 358例（2 429眼）行激光屈光手术的近视患者在扩瞳状态下进行眼底检查，对可疑眼底病灶辅以三面镜确诊。
对检查结果进行分类比较。
结果1998～2000年准分子激光术前以直接检眼镜检查患者共2 315例(4 574眼)，发现视网膜脱离2眼，未发现周边眼底异常。
2001～2002年对1 358例患者（2 429只眼）术前进行间接检眼镜检查，检查发现各种周边部视网膜脉络膜变性和异常。
其中包括视网膜非加压发白315眼占13．0%，色素沉着467眼占19．2%，条状变性160眼占6．59%，格子样变性40眼占1．65%，玻璃体视网膜牵引26眼占1．07%，视网膜裂孔49眼占2．02%，亚临床视网膜脱离8眼占0．33%。
对严重的周边视网膜变性、裂孔及视网膜浅脱离80眼占3．29%进行眼底激光的治疗，4眼占0．16%进行手术治疗。
分析发现近视屈光度越高，眼底发生格子样变性、干性裂孔、视网膜脱离的几率较大（P＜0．01）。
结论准分子激光术前间接检眼镜检查可以发现直接检眼镜不易发现的眼底周边视网膜异常，为及早发现和治疗眼底病变提供良好的方法和机会。
非手术高度近视患者也应进行常规周边眼底检查。
【关键词】近视；眼底检查；周边视网膜变性；屈光手术准分子激光角膜屈光光学切削术(Photorefractivekeratectomy,PRK)和原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis,LASIK）是近年来普及的屈光手术，越来越多的屈光不正患者已经接受或将要接受该项治疗。
术前眼底检查是一项重要的检查内容。
我们对1998~2002年准分子激光术前，以不同方法检查眼底的结果进行回顾性分析，报告如下。
1 对象和方法1．1 对象1998年1月至2000年12月以直接检眼镜检查患者2 315例(4 574眼)，平均屈光度数（等值球镜）为-7．68±3．24D。
近视矫正准分子激光手术简介
近视矫正准分子激光手术简介准分子激光手术治疗屈光不正是近年来眼科领域最引人注目的高科技技术之一。
该项技术已在50多个国家应用，目前已有近百万人接受了这种治疗。
由于该技术疗效安全可靠，95年10月或得了美国FDA的批准。
治疗屈光不正的原理：通过激光光子的能量打开组织分子之间的化合键，因而产生切削作用，改变角膜的弯曲度从而改变角膜屈光力，达到矫正屈光不正的目的。
根据所需的屈光度数，在计算机的控制下，对角膜进行精确的切削，约占角膜厚度的1/10 ──1/6，对周围组织无损伤，预测性高,安全性好。
目前有2类手术方法，即：PRK、LASIK。
准分子激光矫正屈光不正的特点：矫正范围宽：近视100──3000度，远视600度，散光达500度。
预测性强：电脑控制手术切削过程，避免了人为操作误差。
安全可靠：对术区外角膜及其它眼组织无损伤。
方便简捷：手术时间仅几十秒──几分钟，不需住院。
什么样的人适合作近视激光矫正术？以往对于近视的矫正，主要是通过配戴度数合适的眼镜（普通框架眼镜或隐形眼镜）使视力提高或达到正常水平。
近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术（LASIK或PRK），进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。
但尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。
适合作激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因（如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易"发炎"等）有摘掉眼镜的强烈愿望。
此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。