透析液配制流程
透析液配制流程
透析液配制流程
1、浓缩液配制
(1)单人份取标有刻度的容器一个,用透析用水将容器内外冲洗干净,按所购买的干粉(B粉)产品说明要求,
将所需的干粉(B粉)倒入容器内,放入所需量的透析
用水,使容器内的干粉(B粉)完全溶化即可。
(2)多人份根据患者人数准备所需的干粉(B粉),将B 液配制桶用透析用水从洗干净,将所需量的干粉(B
粉)倒入配制桶内,按所购买的干粉(B粉)产品说明中
规定的干粉(B粉)与透析用水比例,加入相应的透析
用水,搅拌至干粉(B粉)完全融化即可。
将已配制的
浓缩B粉分装在清洁容器内。
(3)浓缩B粉应在配制24小时内使用。
2、浓缩A液配制浓缩A液的配制流程与浓缩B液配置
流程相同。
根据透析单位使用透析机型号,决定配制透
析液的倍数。
加适量纯水配制而成。
“配制透析液桶”消毒方法
一、消毒
1.在搅拌桶中加入适量的透析用水40---50升,取过氧乙酸原液加入桶中稀释。
浓度为0.5%,盖好桶
盖。
2.打开消毒开关、关闭排液开关、打开搅拌桶的电源开关,使稀释液在桶中循环0.5小时后,关闭
电源开关。
3.浸泡1小时后排净稀释液。
二、冲洗
往搅拌桶中注入约70---80升透析用水,盖好桶盖,打开消毒开关,关闭排液开关和循环开关,打开搅拌桶的电源开关,冲洗10分钟将水排净。
此冲洗过程需重复3此。
透析液溶解用搅拌桶使用方法
一、溶解
1、关闭排液开关和消毒开关,打开搅拌开关。
透析液配制操作规程
透析液配制操作规程
一、成分与含量
A粉:氯化钠1613克、氯化钾54.8克、氯化钙94.8克、氯化镁37.6克、总量1800.2克。
B粉:碳酸氢钠660克、氯化钠306克。
二、用量
A粉一袋可用于两个患者的治疗,B粉一袋可用于一个患者的治疗。
三、配制方法
取A粉一袋加入含量为99%以上的冰醋酸120ml,然后加透析用水至10000ml,全部溶解,配制成A浓缩液;
取B粉一袋加透析用水至10000ml,全部溶解,配制成B浓缩液。
四、有限期限
A浓缩液配好后有效期为一周,B浓缩液配好后有效期为24小时。
五、注意事项
1、本品粉剂开封后应立即使用。
2、粉剂如有包装破损、粉末泄露、粉末中有明显杂质等情况严禁
使用。
3、本品应存放于室温,避免阳光直晒,通风良好的室内。
不得于
有毒、有害、有污染和不良气味的物品混存。
六、A、B浓缩液稀释为透析液后,每月做一次细菌检测,细菌总数不大于200CFU/ML;每季度做一次内毒素检测,细菌内毒素不大于2EU/ML;每批次和每月做一次透析液离子浓度检测,最终离子浓度(mmol/l)为:钠140、钾2、钙1.75、镁0.5、氯107.5、碳酸氢根39、PH7.0~7.8.。
1透析液成分,浓度及质量控制
透析液的配置流程
1.衣帽整洁,洗手戴口罩 2.接通电源,用反渗水冲洗搅拌桶2次 3.注入配制总量的2/3剂量的反渗水于 搅拌桶内 4.双人核对透析粉数量,种类(AB粉分开, 放置不同容器中分别配置) 5.关开机,在按数量倒入透析粉,搅拌30 分钟.
6.搅拌期间将透析液A.B壶用反渗水冲 洗2次备用. 7.停机5-10分钟,待液面完全静止,添加 至标准刻度的反渗水. 8.开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂 质状态方可. 9.装入清洁的透析液桶中备用,标记准 备的配制时间及配制者姓名. 10.配制完毕,冲洗搅拌桶,并彻底排空 备用
11.拔出电源插头,开启紫外线灯消毒1 小时. 12.注意节水节电,用水用电安全.
1透析液成分,浓度及质量控制
2透析液的配置流程• 透析液的分 • 透析液成分与人体环境相似, 主要有钠, 钾,钙和镁四种阳 离子,还有氯和碳酸氢根两种阴 离子,部分透析液含有葡萄糖 (含糖透析液适用于极度营养不 良病人补充热量和容易发低血糖 的病人)。
• 透析液的浓度
1. 钠 常用透析液钠离子浓度135145mmol/L,少数特殊病情(如低钠血 症,高钠血症等)患者用低钠(钠离 子<130mmol/L)或者高钠(钠离子 >145mmol/L)的透析液。 2. 钾 透析液钾离子的浓度是 0-4mmol/L,常用钾离子浓度是 2mmol/L,临床上可以根据患者血钾 浓度适当调整。
• 3.钙:终末期肾衰竭患者有低钙血症 倾向。常用透析液钙离子的溶度为 1.5mmol/L,当患者高钙血症时,透 析液钙离子浓度1.25mmol/L,当患者 低钙血症时,透析液钙离子浓度 1.75mmol/L. • 4.镁:透析液镁离子的浓度0.50.75mmol/L. • 5.氯:透析液浓度与细胞外液氯离子 浓度相似100-115mmol/L.
透析液配制操作流程及质控标准
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透析液配制操作流程
一.衣帽整洁戴口罩。
接通电源,用反渗水刷洗搅拌桶3次
二.注入2/3剂量的反渗水于搅拌桶内。
三.双人核对透析粉数量、种类。
(A、B粉分开,放置分别配制)四.先开机,再按数倒入透析粉,搅拌30分钟。
五.停机5-10分钟,待液面完全静止,添加至标准刻度的反渗水。
六.开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂质状态方可。
七.装入清洁的透析液桶中备用。
八.配制完毕,刷洗搅拌桶,更换滤芯,备用。
九.拔出电源插头。
注意节水节电,用电安全。
备注:A液存放时间不超过一周;B液存放时间不得超过24小时
配制透析液质控标准
一.操作者必须衣帽整洁戴口罩。
二.搅拌桶、透析液桶涮洗消毒到位。
三.透析粉双人核对有记录。
四.透析液成品为无色透明无杂质。
存放时间准确。
五.透析液桶标识清楚,分开放置。
六.配液室清洁无污染,每日按时消毒有记录。
七.每月透析液有相关的检测记录单。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
精品。
透析液配制操作流程
透析液配制操作流程透析液是一种用于透析治疗的溶液,主要用于清除患者血液中的代谢废物和水分。
透析液的配制操作流程如下:1.准备工作:a.首先检查透析液配制机器是否正常工作,确保所有仪器和设备都处于正常状态。
b.检查透析液储存箱是否清洁,并确保容器中没有任何杂质。
2.选择透析液成分:a.根据患者的诊断和生理状况,选择合适的透析液成分。
透析液通常包含生理盐水和其他溶质,如钠、钾、钙、氯等。
b.根据患者的生理需要,确定透析液成分的浓度。
3.配制透析液:a.根据所选透析液成分和浓度,将适量的生理盐水加入透析机的配药室。
b.根据预定浓度,在透析机中设定透析液浓度。
c.根据需要,添加其他溶质,如钠、钾、钙、氯等。
d.确保所有成分充分混合后,调整透析液的pH值。
4.检验透析液:a.取一定量的透析液样品,并送至实验室进行化学分析。
主要检测成分包括钠、钾、钙、氯等。
b.检查透析液是否符合预定的浓度要求以及pH值是否在正常范围内。
5.透析机操作:a.将配制好的透析液倒入透析机的液体储存箱中。
b.根据患者的身高、体重、血液流速等指标,将透析机设定为适合患者的参数。
c.启动透析机,并确保其正常运行。
6.监测透析过程:a.监测透析过程中的透析液流速、温度和压力等参数,确保透析机正常工作。
b.定期测量患者的血液压力、心率和体温等生理指标,以评估透析治疗效果。
7.透析后处理:a.结束透析过程后,将透析液从透析机排出,并将其储存或处理。
b.清洁透析机和相关设备,确保其在下次使用前处于干净和正常状态。
c.清洗透析器和滤器等设备,并进行消毒,以防止交叉感染。
总结:透析液的配制操作流程包括准备工作、选择透析液成分、配制透析液、检验透析液、透析机操作、监测透析过程和透析后处理等步骤。
这些操作流程确保透析液的成分和浓度符合患者的需要,并确保透析机正常运行。
透析治疗是一项复杂的过程,需要专业人员的配合和监测,以确保患者获得最佳的治疗效果。
透析液配制室制度流程
透析液配制室制度流程第一篇:透析液配制室制度流程透析液配置室制度1.购买的浓缩液或者干粉,需由国家相关部门颁发的注册证,生产许可证或经营许可证,卫生许可证。
2.透析液必须用浓缩液或者干粉加符合标准的透析用水配制。
3.医疗机构制剂室应取得“医疗器械生产企业许可证”后按国家相关部门制定的标准生产血液透析浓缩液,且只能限本医院内部使用。
4.透析室用干粉配置浓缩液(A,B液),应由经过培训的护士和技术员操作,并做好配置记录和专人核实登记。
5.透析液配置应在清洁区内相对独立区域设置,周围无污染源,干燥通风,室内整洁,每班对环境清洁消毒一次。
6.浓缩液配置桶须标明容量刻度,应保持配置桶和容器清洁,每日用透析用水清洗一次,每周消毒一次,并有记录。
7.每周至少更换或消毒一次容器,消毒后备用容器应干燥保存。
8.透析液成分及浓度测定每月一次,检查记录。
9.浓缩B液配制应在配制后24小时内使用,B桶外标明配制时间,当天未用完的B液应废弃。
A液应在配制后一周内使用。
10.浓缩液配制桶滤芯,每周至少更换一次。
11.每月一次透析液细菌培养一次,要求细菌数<200CFU/ml,透析液内毒素至少3个月检测一次,内毒素<2EU/ml.透析液的细菌内毒素每台透析机至少每年检测一次,登记并保留检验结果。
透析液配置流程多人份的配制:1.按照需要配液量,先注入所需的配液量的透析用水,水37°C2.开启电源开关,开始搅拌,同时加入核对好数量的A或B透析粉(A 干粉15袋,B干粉15袋)并计时。
3.当液体搅拌清澈时,关闭电源开关。
4打开阀门开关,分装透析液至每个容器内。
5分装后立即用透析用水冲洗桶内。
单人份的配制:取量杯一只,用透析用水将容器内外以及量杯冲洗干净,按成品干粉说明要求,将所需的干粉倒入容器内,加入所需透析用水的量,加盖后左右上下摇动容器,至干粉完全融化即可。
第二篇:脑电图室制度流程及操作规范脑电图室工作制度一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务,必须坚守工作岗位,特殊情况随叫随到。
透析液配制操作常规及质量控制.
透析液配置操作常规及流程一、配制室1.浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域,周围无污染原,保持环境清洁,每班用紫外线消毒1 次。
2.浓缩液配制桶须标明容量刻度,应保持配制桶和容器清洁,定期消毒。
3.浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒。
(1)浓缩液配制桶:每日用透析用水清洗 1 次;每周至少用消毒剂进行消毒1 次,并用测试纸确认无残留消毒液。
配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
(2)浓缩液配制桶滤芯:每周至少更换 1 次。
(3)容器:应符合中华人民共和国药典、国家/ 行业标准中对药用塑料容器的规定。
用透析用水将容器内外冲洗干净,并在容器上标明更换日期,每周至少更换1 次或消毒1 次。
二、成分及浓度透析液成分与人体内环境成分相似,主要有钠、钾、钙和镁四种阳离子,氯和碳酸氢根两种阴离子,部分透析液含有葡萄糖,具体成分及浓度见表碳酸氢盐透析液成分及浓度成分浓度(mmol/L)钠135 ~145钾0 ~4钙 1.25 ~1.75镁0.5 ~0.75氯100 ~115醋酸根 2 ~ 4碳酸氢根30 ~40葡萄糖0 ~11二氧化碳分压(mmHg) 40 ~110pH 7.1 ~7.3 1.钠常用透析液钠离子浓度为135 ~145 mmol/L,少数特殊病情(如低钠血症、高钠血症等)患者用低钠(钠离子浓度低于130 mmol/L)或高钠(钠离子浓度高于145 mmol/L)透析液。
2.钾透析液钾离子浓度为0 ~ 4 mmol/L,常用钾浓度为 2 mmol/L,临床应依据患者血钾浓度适当调整3.钙终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。
常用透析液钙离子浓度一般为1.5 mmol/L;当患者患高钙血症时,透析液钙离子浓度调至1.25 mmol/L;当患者患低钙血症时,透析液钙离子浓度调至1.75 mmol/L。
4.镁透析液镁浓度一般为0.5 ~0.75 mmol/L。
5.氯透析液浓度与细胞外液氯离子浓度相似,一般为100 ~115 mmol/L。
透析液配制室制度流程
透析液配置室制度1.购买的浓缩液或者干粉,需由国家相关部门颁发的注册证,生产许可证或经营许可证,卫生许可证。
2.透析液必须用浓缩液或者干粉加符合标准的透析用水配制。
3.医疗机构制剂室应取得“医疗器械生产企业许可证”后按国家相关部门制定的标准生产血液透析浓缩液,且只能限本医院内部使用。
4.透析室用干粉配置浓缩液(液),应由经过培训的护士和技术员操作,并做好配置记录和专人核实登记。
5.透析液配置应在清洁区内相对独立区域设置,周围无污染源,干燥通风,室内整洁,每班对环境清洁消毒一次。
6.浓缩液配置桶须标明容量刻度,应保持配置桶和容器清洁,每日用透析用水清洗一次,每周消毒一次,并有记录。
7.每周至少更换或消毒一次容器,消毒后备用容器应干燥保存。
8.透析液成分及浓度测定每月一次,检查记录。
9.浓缩B液配制应在配制后24小时内使用,B桶外标明配制时间,当天未用完的B液应废弃。
A液应在配制后一周内使用。
10.浓缩液配制桶滤芯,每周至少更换一次。
11.每月一次透析液细菌培养一次,要求细菌数<200,透析液内毒素至少3个月检测一次,内毒素<2.透析液的细菌内毒素每台透析机至少每年检测一次,登记并保留检验结果。
透析液配置流程多人份的配制:1.按照需要配液量,先注入所需的配液量的透析用水,水37°C2.开启电源开关,开始搅拌,同时加入核对好数量的A或B透析粉(A干粉15袋,B干粉15袋)并计时。
3.当液体搅拌清澈时,关闭电源开关。
4打开阀门开关,分装透析液至每个容器内。
5分装后立即用透析用水冲洗桶内。
单人份的配制:取量杯一只,用透析用水将容器内外以及量杯冲洗干净,按成品干粉说明要求,将所需的干粉倒入容器内,加入所需透析用水的量,加盖后左右上下摇动容器,至干粉完全融化即可。
透析液配置 ppt课件
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(2)多人份:根据患者人数准备所需量的干粉 (B粉)。将B液配置桶用透析用水冲洗干净后,将 所需量的干粉(B粉)倒入配置桶内。按所购买的干 粉(B粉)产品说明中规定的干粉(B粉)与透析用 水比例,加入相应的透析用水,搅拌至干粉(B粉) 完全融化即可。将以配置的浓缩B液分装在清洁容器 内。
3、钙 终末期肾衰竭患者有低钙血症那 个倾向。常用透析液钙离子浓度一般为 1.5mmol/L;当患者患高钙血症时,透析 液钙离子浓度调至1.25mmol/L;当患者 患低钙血症时,透析液钙离子浓度调至 1.75mmol/L。
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4、镁 透析液镁浓度一般为0.5~0.75mmol/L。 5、氯 透析液浓度与细胞外液氯离子浓度相似,一 般为100~115mmol/L。 6、 葡萄糖 分含糖透析液(5.5~11mmol/L)和无 糖透析液两种。 7、 透析液碳酸氢盐 透析液碳酸氢盐浓度为 30~40mmol/L。 8、 醋酸根 浓缩液中常加入2~4mmol/L醋酸,调 整透析液PH值和防止CO2 跑掉。
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(二)人员要求 透析室用干粉配制浓缩液
(A液、B液),应由经过培训 的血透室护士或工程技术人员 实施,应做好配置记录,并有 专人核查登记。
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(三)配置流程
1.浓缩B配制 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长,降 低运输和储存价格,常以塑料袋装固体碳酸氢钠,密 封,使用前,用透析用水溶解。碳酸氢盐也可装入特 质罐内,透析时直接装在血透机上,由机器自动边溶 解,便稀释,边透析。
(3)浓缩B液应在配置后24h使用。
透析液配置流程
一、衣帽整洁、核对透析B粉数量。
四、先开机,再按数倒入透析粉,搅拌30分钟。
五、停机5-10分钟,待液面完全静止,添加至标准刻度的反渗水。
六、开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂质状态方可。
七、装入清洁的透析液桶中备用。
八、配置完毕,刷洗搅拌桶,备用。
九、拔出电源插头。注意节水节电,用电安全。
血透室消毒液配置流程
个人防护用具
↓
配置液体量杯等
↓
消毒液原液
反渗水
↓↓
按照要求配置各种消毒液并桶装
↓
标签:浓度、配置时间、有效期
↓
使用
透析液配制操作步骤
透析液配制操作步骤
一、使用前准备
1、关所有球阀A、B、C、D
2、使用前以透析用水清洗配液桶内部
二、透析液配制
1、从配液桶上方加入适量透析用水,再将透析粉加入配液桶中。
2、打开B、D阀,打开电源开关,配液泵开始工作。
3、配液泵循环20分钟,关闭开关,查看桶中透析粉是否全部溶
解,如果未全部溶解,启动配液泵继续配制。
4、透析粉全部溶解后,再加入透析用水至目标体积,然后开启配
液泵循环2-5分钟,配液完毕。
三、透析液装桶
开出A阀,关闭D阀,将B阀开至一半,启动配液泵,将配制好的透析液经过过滤后,装入塑料桶中准备使用。
(注:经B阀进入本配液桶内的透析液量很少时关闭电源开关(残存透析液约为
200ml))
四、配液桶清洗
1、开C阀,将残存的透析液放掉,关C阀,加透析用水将配液
桶内部洗净。
2、启动配液泵打开C阀,将水排空,关闭电源开关,配液工作结
束。
五、消毒方法
1、使用配液桶前用0.1%的过氧乙酸进行消毒。
2、消毒液位配至配液桶的满刻度。
3、使用正常配液程序开机循环。
4、消毒液在配液桶停留时间:0.1%的过氧乙酸最少1小时后将消
毒液排出。
5、冲洗3-4次,每次水位至配液桶的满刻度。
6、配液桶、配液壶每月消毒一次。
注意:
1、配液泵在无液情况下严禁使用。
2、注意更换过滤器滤芯。
1。
透析浓缩液配制流程(新)
透析浓缩液配制流程
一、配液前半小时停止打扫卫生,紫外线空气消毒。
二、每日配液前用反渗水反复冲净配液桶内壁,打开底部阀门1,排净污水后关闭底部阀门1。
三、根据次日透析人次计划配液,先放部分反渗水,再放入透析粉(A粉/份+反渗水=5.3L,B粉/份+反渗水=6.5L),按下搅拌开关键。
四、待透析粉充分混匀后,关闭搅拌开关键,打开底部阀门2,按下水泵开关,用清洁干燥的浓缩液桶装液,定点分类放置,贴标签(A、B液配制日期、时间、责任者),认真记录配液登记本。
五、每周六用0.3%过氧乙酸消毒配液桶和浓缩液桶。
六、每周日更换配液桶底部滤芯。
血透科
2018.11.2。
透析液配制
透析液配制一、配制室与容器1.浓缩液配制室应设立在透析室清洁区相对独立区域内,环境清洁,周围无污染原。
配制室每班用紫外线消毒1次。
2.浓缩液配制桶及容器(1)浓缩液配制桶应有容量刻度,每周至少用消毒剂消毒1次,在配制桶消毒时,在桶外须悬挂“消毒中”警示牌。
消毒完毕清洗后,用测试纸测试,确认无残留消毒液后,在桶外标明消毒日期。
每日用透析用水清洗1次。
(2)浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。
(3)浓缩液装置容器应符合中华人民共和国药典,国家/行业标准中对药用塑料容器的规定。
每周至少更换或消毒1次,用透析用水内外冲洗干净,容器外标明更换或消毒日期。
二、透析液成分及浓度透析液制备是将含不同电解质酸性浓缩透析液(A液),通过透析机内装置与经处理透析用水按1∶34比例混合,然后再将碱性碳酸盐以相似比例加入,生成最终透析液。
浓缩透析液浓度是透析液浓度35倍。
透析液主要成分有钠、钾、钙和镁四种阳离子,氯、碱基两种阴离子,部分透析液含有葡萄糖,与人体内环境成分相似。
具体成分及浓度见表2.3。
表2.3 碳酸氢盐透析液成分及浓度1.钠钠是细胞外液中主要阳离子,对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。
透析液钠离子浓度,是决定透析液渗透压的主要阳离子。
常用透析液钠离子浓度为135~145mmol/L,接近正常血浆水平,以减少体内不同间隙之间液体移动。
但对于特殊病情如低钠血症、高钠血症、透析失衡低血压者,可根据病情选择高钠(钠离子浓度≥145mmol/L)或低钠(钠离子浓度≤130mmol/L)或做可调钠透析。
2.钾钾是细胞内液主要阳离子,透析液钾离子浓度为0~4mmol/L,有无钾透析液(0~1mmol/L)、低钾透析液(2mmol/L)、高钾透析液(3~4mmol/L),常用钾浓度为2mmol/L,可根据病情(尿量、高分解状态)、透析前后血钾浓度、透析方式、透析间隔时间、治疗时间等,选用不同钾浓度的透析液。
其原则:①透前高血钾,透后血钾应偏低,但一般不<3mmol/L,尤其服用洋地黄。
透析液配制操作流程
透析液配制操作流程
一.衣帽整洁戴口罩。
接通电源,用反渗水刷洗搅拌桶3次
二. 注入2/3剂量的反渗水于搅拌桶内。
三.双人核对透析粉数量、种类。
(A、B粉分开,放置分别配制)四.先开机,再按数倒入透析粉,搅拌30分钟。
五.停机5-10分钟,待液面完全静止,添加至标准刻度的反渗水。
六.开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂质状态方可。
七.装入清洁的透析液桶中备用。
八.配制完毕,刷洗搅拌桶,观察滤芯有效期及时更换滤芯,备用。
九.拔出电源插头。
注意节水节电,用电安全。
备注:A液存放时间不超过一周;B液存放时间不得超过24小时
配制透析液质控标准
一.操作者必须衣帽整洁戴口罩。
二.搅拌桶、透析液桶涮洗消毒到位。
三.透析粉双人核对有记录。
四.透析液成品为无色透明无杂质。
存放时间准确。
五.透析液桶标识清楚,分开放置。
六.配液室清洁无污染,每日按时消毒有记录。
七.每月透析液有相关的检测记录单。
透析液和透析用水的标准
透析液和透析用水的标准一、引言透析液和透析用水是肾脏透析治疗中至关重要的物质。
为了保证透析治疗的质量和安全性,本标准规定了透析液和透析用水的标准要求、制备过程、检测方法和标识要求。
二、标准要求1. 透析液:透析液应符合国家相关法规和标准的规定,包括但不限于pH 值、渗透压、离子浓度、葡萄糖含量等。
透析液的成分和浓度应根据患者的病情和医生建议进行选择和配制。
2. 透析用水:透析用水应符合相关水质标准,包括悬浮物含量、总有机碳含量、氨氮含量、硬度等。
用于透析的纯水系统应定期进行检测和校准,保证水的质量。
三、制备过程1. 透析液的制备:应根据标准配方和要求,将各种成分溶解在适当的比例和温度下,配制成符合要求的透析液。
制备过程中应保证无菌操作,防止微生物污染。
2. 透析用水的制备:应使用合适的纯化设备制备透析用水,保证水的洁净度和纯度。
制备过程中应定期检查和校准纯水系统的性能,保证水的质量。
四、检测方法1. 透析液的检测:应定期对透析液进行pH值、渗透压、离子浓度、葡萄糖含量等指标的检测,确保透析液的质量。
检测结果应记录在案,并进行相应的质量控制。
2. 透析用水的检测:应定期对透析用水进行悬浮物含量、总有机碳含量、氨氮含量、硬度等指标的检测,确保水的质量。
纯水系统应定期进行微生物检测和清洁度检查。
五、标识要求1. 透析液的标识:应标明透析液的成分、浓度、生产日期、有效期等信息,以便于使用者了解和追踪。
2. 透析用水的标识:应标明水的来源、制备方法、检测结果、有效期等信息,以便于使用者了解和确认水的质量。
六、结论本标准旨在为透析液和透析用水的制备、使用和质量控制提供指导,确保肾脏透析治疗的安全性和有效性。
在实际操作中,应结合医院或机构的实际情况,制定具体的实施细则和规范。
七、参考文献本标准参考文献如下:1.《中华人民共和国药典》2.《肾脏透析与移植手册》3.《水质标准规范》4.《医疗机构水处理设备及用品卫生安全要求》以上内容为透析液和透析用水的标准的相关信息,不作为指导建议,仅供您参考。
透析液配制流程
透析液配制流程(多人份)
准备用物(配制桶、浓缩液贮存桶、开启水处理、洗耳球、根据人数准备透析液干粉、剪刀)↓
洗手、戴口罩等
↓
透析用水冲洗配制桶
↓
透析用水注入配制桶中(约为预加量的8%)
↓
核对透析干粉的机型、A或B粉
↓
干粉倒入配制桶,保留空包装袋,便于第二次核对
↓
经两人核对透析粉包数
↓
再注透析用水于所需要的刻度(按其产品说明干粉与透析用水的比例)
↓
用洗耳球反复冲刷刻度柱,当确认通畅无阻时,经两人再核对水位高度与透析份数相一致↓
开启搅拌器至干粉完全溶解
↓
分装(已配制的浓缩液装入清洁浓缩液贮存
↓
清点贮存桶数与总量是否相符
↓
贮存桶上标注配液日期、时间、配液者、核对者、并在浓缩液配制登记本上登记↓
取100ML浓缩液,为样品,稀释待查
↓
分装后用透析用水冲洗配制桶
注:B液浓缩液配制后应24小时内用完。
第28页。
透析液操作流程
透析液配制操作流程
一.
衣帽整洁戴口罩。
接通电源,用反渗水刷洗搅拌桶3
次
二.
注入
2
/
3
剂量的反渗水于搅拌桶内。
三.
双人核对透析粉数量、种类。
(
A
、
B
粉分开,放置分别配制)
四.
先开机,再按数倒入透析粉,搅拌
30
分钟。
五.
停机
5-10
分钟,待液面完全静止,添加至标准刻度的反渗水。
六.
开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂质状态方可。
七.
装入清洁的透析液桶中备用。
八.
配制完毕,刷洗搅拌桶,更换滤芯,备用。
九.
拔出电源插头。
注意节水节电,用电安全。
备注:
A
液存放时间不超过一周;
B
液存放时间不得超过
24
小时
配制透析液质控标准
一.
操作者必须衣帽整洁戴口罩。
二.
搅拌桶、透析液桶涮洗消毒到位。
三.
透析粉双人核对有记录。
四.
透析液成品为无色透明无杂质。
存放时间准确。
五.
透析液桶标识清楚,分开放置。
六.
配液室清洁无污染,每日按时消毒有记录。
七.
每月透析液有相关的检测记录单。
透析液配制操作常规及质量操纵
透析液配置操作常规及流程一、配制室1.浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域,周围无污染原,维持环境清洁,每班用紫外线消毒1 次。
2.浓缩液配制桶须标明容量刻度,应维持配制桶和容器清洁,按期消毒。
3.浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒。
(1)浓缩液配制桶:每日用透析用水清洗1 次;每周至少用消毒剂进行消毒1 次,并用测试纸确认无残留消毒液。
配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
(2)浓缩液配制桶滤芯:每周至少改换1 次。
(3)容器:应符合中华人民共和国药典、国家/ 行业标准中对药用塑料容器的规定。
用透析用水将容器内外冲洗干净,并在容器上标明改换日期,每周至少改换1 次或消毒1 次。
二、成份及浓度透析液成份与人体内环境成份相似,要紧有钠、钾、钙和镁四种阳离子,氯和碳酸氢根两种阴离子,部份透析液含有葡萄糖,具体成份及浓度见表碳酸氢盐透析液成份及浓度成分浓度(mmol/L)钠135 ~145钾0 ~4钙~镁~氯100 ~115醋酸根 2 ~4碳酸氢根30 ~40葡萄糖0 ~11二氧化碳分压(mmHg) 40 ~110pH ~1.钠经常使用透析液钠离子浓度为135 ~145 mmol/L,少数特殊病情(如低钠血症、高钠血症等)患者用低钠(钠离子浓度低于130 mmol/L)或高钠(钠离子浓度高于145 mmol/L)透析液。
2.钾透析液钾离子浓度为0 ~4 mmol/L,经常使用钾浓度为2 mmol/L,临床应依据患者血钾浓度适当调整3.钙终末期肾衰竭患者有低钙血症偏向。
经常使用透析液钙离子浓度一样为mmol/L;当患者患高钙血症时,透析液钙离子浓度调至mmol/L;当患者患低钙血症时,透析液钙离子浓度调至mmol/L。
4.镁透析液镁浓度一样为~mmol/L。
5.氯透析液浓度与细胞外液氯离子浓度相似,一样为100 ~115 mmol/L。
6.葡萄糖分含糖透析液(~11 mmol/L)和无糖透析液两种。
透析液的成分及使用注意事项
透析液的成分及使用注意事项一、成分与含量A粉:氯化钠1613克、氯化钾54.8克、氯化钙94.8克、氯化镁37.6克、总量1800.2克。
B粉:碳酸氢钠660克、氯化钠306克。
二、配制方法取A粉一袋加入含量为99%以上的冰醋酸120ml,然后加透析用水至10000ml,全部溶解,配制成A浓缩液;取B粉一袋加透析用水至10000ml,全部溶解,配制成B浓缩液。
三、有限期限A浓缩液配好后有效期为一周,B浓缩液配好后有效期为24小时。
四、A、B浓缩液稀释为透析液后,每月做一次细菌检测,细菌总数不大于200CFU/ML;每季度做一次内毒素检测,细菌内毒素不大于2EU/ML;每批次和每月做一次透析液离子浓度检测,最终离子浓度(mmol/l)为:钠140、钾2、钙1.75、镁0.5、氯107.5、碳酸氢根39、PH7.0~7.8.附:血液透析液的基本成分有:(1)钠:钠是细胞外液中主要阳离子,对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。
为保持透析患者钠平衡,透析液中钠需略低于正常血清钠值,浓度一般为130~140mmol/L。
(2)钾:钾是细胞内液主要阳离子,透析液钾浓度一般为0~4mmol/L,可根据不同的需要选用不同钾浓度的透析液。
无钾透析液(0~1mmol/L) ,主要用于ARF无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1~2小时;低钾透析液(2mmo l/L),多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者;常规透析液(3~4mmol/L),用于透析前血钾正常的维持性透析或服用洋地黄的患者。
(3)钙:维持性血透病人的血钙水平多数偏低,透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。
透析液钙含量应在1.5~1.75mmol/L之间。
(4)镁:CRF时常有高镁血症,透析液镁浓度一般为0.6~1mmol/L,略低于正常血浆镁。
(5)氯:透析液中的氯离子基本上与细胞外液相同,由阳离子和醋酸钠的浓度决定,浓度为96~110mmol/L。
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透析液配制流程
1、浓缩液配制
(1)单人份取标有刻度的容器一个,用透析用水将容器内外冲洗干净,按所购买的干粉(B粉)产品说明要求,
将所需的干粉(B粉)倒入容器内,放入所需量的透析
用水,使容器内的干粉(B粉)完全溶化即可。
(2)多人份根据患者人数准备所需的干粉(B粉),将B 液配制桶用透析用水从洗干净,将所需量的干粉(B
粉)倒入配制桶内,按所购买的干粉(B粉)产品说明中
规定的干粉(B粉)与透析用水比例,加入相应的透析
用水,搅拌至干粉(B粉)完全融化即可。
将已配制的
浓缩B粉分装在清洁容器内。
(3)浓缩B粉应在配制24小时内使用。
2、浓缩A液配制浓缩A液的配制流程与浓缩B液配置
流程相同。
根据透析单位使用透析机型号,决定配制透
析液的倍数。
加适量纯水配制而成。
“配制透析液桶”消毒方法
一、消毒
1.在搅拌桶中加入适量的透析用水40---50升,取过氧乙酸原液加入桶中稀释。
浓度为0.5%,盖好桶
盖。
2.打开消毒开关、关闭排液开关、打开搅拌桶的电源开关,使稀释液在桶中循环0.5小时后,关闭
电源开关。
3.浸泡1小时后排净稀释液。
二、冲洗
往搅拌桶中注入约70---80升透析用水,盖好桶盖,打开消毒开关,关闭排液开关和循环开关,打开搅拌桶的电源开关,冲洗10分钟将水排净。
此冲洗过程需重复3此。
透析液溶解用搅拌桶使用方法
一、溶解
1、关闭排液开关和消毒开关,打开搅拌开关。