各种急救措施标准操作规程

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院前急救规范和流程

院前急救规范和流程

院前急救规范和流程
一、引言
院前急救是指在患者到达医疗机构之前,由非专业医护人员进行
的紧急救助行为。

良好的院前急救规范和流程能够有效提高急救效率,减少患者死亡率,保障患者生命安全。

二、院前急救规范
1. 急救人员
院前急救人员需经过专业的培训和考核,掌握基本急救知识和技能,能够正确判断急救现场情况,快速稳妥地采取急救措施。

2. 急救装备
急救包应具备基本的急救工具和药品,如止血带、救护面罩、医用手套、肌肉注射剂等,确保在急救过程中能够及时处理患者的急救需求。

3. 急救流程
院前急救流程应包括现场安全评估、快速判断患者病情、迅速采取急救措施、安全转运患者到医疗机构等环节,全面保障患者生命安全。

三、院前急救流程
1. 现场安全评估
急救人员到达现场后,首先要对现场进行安全评估,确保急救人员和患者处于相对安全的环境中,避免二次伤害。

2. 判断患者病情
急救人员应迅速判断患者的病情,包括呼吸、心跳、意识等情况,确定患者的急救优先级,有序展开急救工作。

3. 采取急救措施
根据患者病情,急救人员应快速采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、清理呼吸道等,确保及时有效地对患者进行救治。

4. 安全转运患者
在急救措施得以初步控制患者病情后,急救人员应迅速将患者安
全转运到医疗机构,及时接受专业医护人员的进一步救治。

四、结语
良好的院前急救规范和流程是保障患者生命安全的关键,急救人
员应不断学习提升急救技能,熟练掌握院前急救流程,以最大限度地
减少急救延误,提高患者生存率。

希望通过本文对院前急救规范和流程有一个更深入的了解,为急救工作提供参考和指导。

救护操作规程

救护操作规程

救护操作规程救护操作规程是指在应急救援工作中,进行救护操作时所遵循的一系列规则和步骤。

它是为了确保救护工作的效率和安全性,保护患者和救援人员的生命健康而制定的。

以下是一份救护操作规程的范例。

一、救援前准备1.检查救援器材:确保救护箱中的仪器设备完好,储备充足,保持清洁,并保证其操作正常。

2.检查个人装备:自检个人防护装备是否齐全、完好,并确保器械消毒净化。

3.调查救援场所:了解救援现场的交通、环境等情况,确定最佳救援路线和方案。

二、现场保护1.评估现场安全:在进入救援现场前,评估现场的安全情况,确保没有潜在的威胁和危险。

2.保护现场安全:在现场设立警戒线,保护现场安全,防止旁观人员干扰救援操作。

3.互助通信:与队员进行沟通,合作完成任务,确保救援过程中的顺利进行。

三、伤员评估1.伤员初步评估:进行初步判断,了解伤情的轻重,明确急救优先级,采取相应的急救措施。

2.伤员详细评估:了解伤员的详细情况,包括意识、呼吸、循环、出血等方面,以便进行正确的救护操作。

3.记录资料:对伤员的伤情做详细记录,包括现场处理、病历、体格检查等,为后续的医疗处理提供参考。

四、救护操作1.脱离危险:在进行救助过程中,必要时要将受伤者转移到安全区域,避免进一步危险。

2.止血处理:对于出血的伤员,要迅速控制出血,采取合适的止血方法,防止伤员失血过多。

3.气道通畅:确保伤员的气道通畅,采取人工通气或其他方法维持呼吸。

4.心肺复苏:对于心脏停搏的伤员,及时进行心肺复苏,维持心跳和呼吸功能。

5.骨折处理:对于骨折的伤员,给予适当的固定和支持,避免进一步损伤。

6.疼痛缓解:对伤员进行适度的疼痛缓解,减轻痛苦,提高生存意愿。

7.实施转运:对于需要转运的伤员,选择合适的转运工具和方法,安全、迅速地将其送往医疗机构。

五、事后处理1.清理废物:及时清理救援现场的废料和污物,保持环境整洁。

2.装备维护:对使用过的装备进行消毒并进行维护保养,确保器材设备的正常使用。

急救措施操作规程

急救措施操作规程

急救措施操作规程一、前言急救措施操作规程是为了保障人们在紧急情况下的安全,有效地进行急救。

本规程旨在提供急救措施的详细步骤和操作技巧,以便在紧急情况下能够迅速采取正确的救助方法,最大限度地减少伤害和危险。

二、基本原则1.保护自己和现场安全:在进行急救行动之前,务必确保自己和周围环境的安全,采取必要的个人防护措施,避免二次伤害。

2.紧急呼叫:在意识到紧急情况时,立即拨打急救电话,并提供详细的现场信息,包括人数、伤势情况和需求等,以便接警员能准确指导紧急救援。

3.施救优先顺序:按照ABC原则进行急救操作,即首先确保患者的气道通畅,其次保证呼吸功能,最后查看循环系统的功能。

4.持续监测:在急救过程中,需要时刻监测患者的状况,以及进行相应的调整和处理。

密切关注生命体征的变化,并及时报告医护人员。

三、常见意外伤害急救措施1.心跳呼吸停止急救措施a.检查意识:轻拍患者肩膀,大声呼叫患者,观察是否有任何反应。

b.求救:若患者无意识或无呼吸,立即寻求帮助,并拨打急救电话。

c.气道开放:仰头抬颏法,用手托住患者下颚,将头后仰,使气道通畅。

d.呼吸检查:观察患者的胸廓是否有明显起伏,用耳朵靠近患者口鼻部位,听有无呼吸声。

e.心脏按压:如果患者没有呼吸,开始进行心脏按压,每分钟100-120次,按压与吹气比例为30:2。

2.流血控制急救措施a.穿戴个人防护:戴好手套,避免直接接触血液和体液。

b.压迫止血:用纱布、干净布或手掌直接按压伤口,迅速阻止出血。

如果没有纱布,可以用衣服等代替。

c.抬高伤肢:将受伤部位抬高,以减少出血速度。

d.包扎固定:用绷带或纱布固定止血,防止伤口再次开放。

e.冷敷:对于皮肤擦伤或浅表出血,可使用冷敷材料帮助止血。

3.灼伤急救措施a.迅速冷却:将灼伤部位迅速放入冷水中,持续冷却10-20分钟,以缓解疼痛并减少组织损伤。

b.避免破损皮肤:不要剥离黏在灼伤上的衣物,以免进一步伤害。

c.避免乱用药物或物质:不要在灼伤部位上涂抹未经医生指导的药物,以免加重伤情。

医疗机构急救操作规程

医疗机构急救操作规程

医疗机构急救操作规程医疗机构是人们生命的守护者,他们在紧急情况下的急救操作直接关系到患者的生死。

为了保障医疗机构的急救工作能够高效、准确地进行,制定一套科学的急救操作规程非常重要。

1. 急救程序(1)接到急救电话后,医疗机构负责人应立即组织急救人员和急救设备赶赴现场。

(2)急救人员在赶赴现场的途中,应与患者或其家属进行电话联系,了解患者的症状,做好急救准备工作。

(3)急救人员到达现场后,首先要确保自己的安全,然后进行初步的急救判断。

(4)根据患者的病情,采取相应的急救措施,同时组织其他医护人员进行急救工作。

(5)在急救过程中,要不断观察患者的病情变化,及时调整急救方案。

(6)当患者的病情得到控制后,医疗机构将其转运到医院进行进一步的治疗。

2. 现场急救(1)确保自身和患者的安全,排除患者受到二次伤害的可能。

(2)进行初步判断,了解患者的病情和病因。

(3)进行必要的急救措施。

例如,对于呼吸、循环、神经等紧急情况,采取相应的急救措施,如人工呼吸、按压等。

(4)及时与医院联系,向医院报告患者的病情,并通知医院做好相关准备。

(5)在急救过程中,与患者或其家属进行交流,提醒他们保持冷静,配合医疗人员的工作。

3. 转运与院内急救(1)急救人员应根据患者的病情,选择合适的转运方式,确保患者的安全和舒适。

(2)在转运过程中,急救人员要时刻观察患者的病情,随时调整急救方案。

(3)到达医院后,急救人员应立即将患者移交给专业医护人员进行进一步的治疗。

(4)在医院内部,急救人员要与医院其他科室的医务人员进行充分沟通,确保患者能够得到全面、及时的治疗。

4.急救措施和设备急救措施和设备的要求包括但不限于以下几个方面:(1)急救人员应熟悉常见的急救技术并能熟练操作。

(2)医疗机构应配备必要的急救设备,如AED(自动体外除颤仪)、急救箱等,确保急救工作的顺利进行。

(3)急救设备要定期检查、维护和更新,保证其正常运行。

(4)医疗机构应提供急救培训,提高医务人员的急救技能和处理急救情况的能力。

常用急救技术操作规程

常用急救技术操作规程

常用急救技术操作规程一、心肺复苏术心肺复苏术(CPR)是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和促进心脏的重新起搏。

以下是心肺复苏术的操作规程:1.评估现场环境安全,将患者放置在平坦、硬地面上。

2.确认患者无意识、无呼吸、无脉搏,立即开始胸外按压,位置在两乳头连线中点。

3.双手交叠,快速按压30次,频率为100-120次/分钟,深度5-6cm。

4.开放气道,清理呼吸道,并检查口腔内有无异物或假牙。

5.进行人工呼吸2次,捏住患者的鼻子,吹气两次,每次吹气持续吹气1秒。

6.按照30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸,直到患者恢复意识或急救人员到达。

二、止血技术止血技术是处理各种出血情况的重要措施。

以下是止血技术的操作规程:1.直接加压止血法:用清洁的纱布或布料直接压迫出血部位。

2.抬高肢体止血法:适用于四肢出血,抬高肢体,用纱布加压包扎。

3.止血带止血法:在四肢大出血时使用,止血带应放置在出血部位的近心端,并标注上止血带的时间。

4.压迫止血法:适用于动脉出血,用手指或其他物品压迫出血部位附近的动脉。

5.填塞止血法:适用于较大的伤口或开放性骨折出血,用纱布填塞伤口,再用绷带加压包扎。

三、包扎技巧包扎是用于保护伤口、减少感染和压迫止血的一种紧急处理措施。

以下是包扎技巧的操作规程:1.用适当的清洁物品覆盖伤口,如干净的纱布或绷带。

2.从伤口的一侧向另一侧缠绕纱布或绷带,不要环绕过紧,以免影响血液循环。

3.包扎时要确保纱布或绷带没有接触或覆盖伤口,以免增加感染的风险。

_JCI临床标准操作规程

_JCI临床标准操作规程

临床标准操作规程(SOP)1)心跳呼吸骤停急救预案心脏呼吸骤停是临床上最紧急的危(wei)险情况,为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施称为心肺复苏(CPR),人工呼吸法、胸外按压法和体外电击除颤构成了现代心肺复苏的三大要素。

药物临床试验对象发生心跳呼吸骤停的危(wei)险情况,应按照以下程序进行积极抢救。

(1).成人基本生命支持(BLS)成人基本生命支持的判断阶段极其关键.患者惟独经准确的判断后,才干接受更进一步的CPR(纠正体位、开放气道、人工呼吸或者胸外按压),判断时间要求非常短暂、迅速。

1.判断患者反应如患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应,如眨眼或者肢体挪移等,即可判定心脏停傅,并即将开始CPR。

如果患者有头颈部创伤或者怀疑有颈部损伤,不适当的搬动对有脊髓损伤的患者可能造成截瘫。

2.患者的体位须使患者仰卧在坚固的平(地)面上,如要将患者翻转,应注意头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。

将双上肢放置身体两侧,这种体位更适于CPR。

3.开放气道(1)仰头抬颌法:为完成仰头动作,应把一只手放在患者前额,用手掌把额头向后推,使头部向后仰,另一只手的手指放在下颌骨处,向上抬颌,使牙关紧闭,下颌向上抬动,勿用力迫压下颌部软组织,否则有可能造成气道梗阻,避免用拇指拾颌。

(2)托颌法:把手放置患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上。

握紧下颌角,用力向上托下颌,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。

如果需要行口对口呼吸,则将下颌持续上托,用面颊贴紧患者的鼻孔。

4.人工呼吸开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后子细听有无气流呼出的声音,若无尚述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。

开放气道后发现无呼吸或者呼吸异常时,应即将实施人工通气,在不能确定通气是否异常时,也应即将进行人工呼吸。

根据情况可选用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对面罩呼吸、球囊面罩装置等方式进行。

常用急救程序

常用急救程序

常用急救程序
标题:常用急救程序
引言概述:急救程序是在紧急情况下保护和拯救生命的关键步骤。

掌握常用的急救程序可以在紧急情况下迅速做出正确的反应,匡助受伤或者生病的人员获得及时的救助。

一、心肺复苏(CPR)
1.1 确认患者是否需要心肺复苏
1.2 打电话叫救护车
1.3 开始心肺复苏程序
二、止血
2.1 住手出血
2.2 清洁伤口
2.3 使用止血带或者止血剂
三、处理烧伤
3.1 将受伤部位放入冷水中
3.2 不要涂抹任何药膏或者乳液
3.3 用干净的纱布覆盖伤口
四、处理窒息
4.1 即将匡助窒息者清除气道
4.2 若无法清除,进行胸部按压
4.3 尽快寻求专业医疗救助
五、处理骨折
5.1 确认是否为骨折
5.2 切勿挪移患者
5.3 用软垫垫底,固定患处
结语:掌握常用急救程序是每一个人的责任,希翼通过以上介绍的急救程序,可以匡助更多人在紧急情况下正确应对,保护生命。

救护急救操作规程

救护急救操作规程

救护急救操作规程救护急救操作规程是指在紧急情况下采取的一系列步骤和技术手段,以保护生命、减轻病人痛苦、防止并发症的发生。

以下是救护急救操作规程的详细步骤:1. 意识评估在遇到紧急情况时,救援人员首先需要进行意识评估。

检查病人是否有反应,可以通过对病人发出声音或轻拍肩膀的方式来进行判断。

如果病人无反应,需要立即采取措施进行复苏。

2. 呼叫急救车辆在确认病人需要紧急救助后,救援人员应立即拨打急救电话,呼叫救护车前来。

在通话过程中,应提供清晰准确的位置信息和紧急情况的描述。

3. 呼吸道通畅保持呼吸道通畅对于救援成功至关重要。

救援人员应采取正确的姿势,将病人的头部略微后仰,同时打开病人的口腔,清除可能存在的障碍物,如呕吐物、异物等。

4. 人工呼吸如果病人的呼吸停止,救援人员应立即进行人工呼吸。

首先,用拇指和食指捏住病人的鼻孔,然后用口吻合住病人的口腔,并进行呼气。

5. 胸外按压如果病人没有呼吸或心脏停止跳动,救援人员应迅速进行胸外按压。

正确的方法是将双手掌放在病人胸骨下缘的位置上,用身体重量施加压力,以恢复心脏跳动。

6. 急救包的使用救援人员应随时携带急救包,里面应包括救护用品和药品。

急救用品可以用于处理伤口、止血、固定关节等,药品则用于缓解病人的疼痛或者其他急救情况。

7. 特殊情况的处理在救援过程中,可能会遇到一些特殊情况,如电击伤、中毒等。

针对这些情况,救援人员需要根据具体病情采取相应的急救措施,如使用除颤器进行电击或给予中毒患者解毒药物等。

总结:以上就是救护急救操作规程的详细步骤。

在紧急情况下,正确的救援操作能够拯救生命、减轻病人痛苦,因此每个人都应该了解和掌握救护急救知识,以应对突发情况。

在实践中,及时而准确的救援行动是救援成功的关键,也是对生命的最好保护。

常用急救仪器与设备操作规程

常用急救仪器与设备操作规程

常用急救仪器与设备操作规程一、常用急救仪器1. AED(自动体外除颤器)- 确保患者的周围环境安全。

- 打开AED并按照指示操作。

- 尽量保持患者的皮肤干燥,移除患者的上衣。

- 如果AED建议进行除颤,确保无人触摸患者,并按照AED指示进行操作。

2. 呼吸机- 确保呼吸机已经连接好氧气瓶。

- 设置呼吸机的模式和参数。

- 将呼吸机连接到患者的气道。

- 保持呼吸机的正常运行并观察患者的呼吸情况。

3. 注射器- 穿戴手套并准备好所需的药物。

- 把注射器插入药瓶中吸取药液。

- 确定注射部位并按照医嘱进行注射。

二、常用急救设备1. 担架- 将患者平放在担架上,并系好安全带。

- 将担架固定好并小心地搬运患者。

2. 血压计- 选择合适大小的袖带。

- 将袖带套在患者的上臂上并确保位置正确。

- 充气测量患者的血压并记录。

3. 缝合器- 保持伤口清洁并消毒。

- 将缝合线穿过伤口并进行缝合。

在操作急救仪器与设备时,务必记住确保自身安全,并严格按照操作规程进行操作。

同时,根据患者的具体情况进行操作,并尽快寻求医疗救助。

急救是一项至关重要的工作,能够救助或者拯救众多生命。

不同的急救仪器和设备在实际操作中都有其独特的使用方法和操作规程。

下面继续介绍一些常用的急救设备的操作规程。

四、常用急救设备4. 血氧饱和度监测器- 确保监测器电池充足。

- 把监测器的探头插入患者的指尖或耳垂,并等待显示屏稳定显示血氧饱和度。

5. 气管插管设备- 确保气管插管设备完整。

- 选择合适的气管插管尺寸。

- 消毒并注满润滑剂的气管插管。

- 患者呼吸暂停时,通过喉镜插入气管插管。

6. 穿刺设备- 穿戴手套并准备好消毒剂和穿刺器。

- 将穿刺器插入患者体内穿刺抽取液体或组织。

以上介绍了一些常见急救设备的操作规程,但实际急救操作中需要具体根据患者的情况和医嘱来操作。

在操作任何急救设备时,都需要对相关设备的使用方法和操作规程有充分的了解和掌握,并严格按照规程进行操作。

操作规程紧急情况下的急救措施

操作规程紧急情况下的急救措施

操作规程紧急情况下的急救措施在工作场所或生活中,不时会发生突发状况,例如人员意外受伤、疾病爆发或火灾等。

在这些紧急情况下,正确的急救措施能够有效保护受伤或遭遇危险的人员的生命安全。

本文将介绍在操作规程紧急情况下的常见急救措施。

1. 人员意外受伤的急救措施当有人员受伤时,首先要保持冷静,并迅速判断伤势的严重程度。

如果受伤较轻,可以采取以下急救措施:- 创口出血:用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以止血。

如果出血较多,应该立即拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。

- 扭伤/骨折:在固定受伤部位前,应避免移动患者。

使用冰袋或冷敷物品降低肿胀,并用绷带将骨折部位固定。

同时,报告相关负责人员,确保受伤人员得到及时的医疗援助。

- 烧伤:立即将伤者脱离火源,用大面积清水冲洗烧伤部位。

如果烧伤严重,应立即拨打急救电话,并悬置烧伤部位。

切勿使用冷水或冰来处理烧伤。

对于伤势较为严重的人员,应当立即报告相关负责人,拨打急救电话,并同时进行急救措施。

在急救人员到达之前,应遵循以下原则:- 保持呼吸道通畅:将受伤人员放平,并检查是否有异物阻塞呼吸道。

如有,应采取正确方法予以清除。

- 心肺复苏(CPR):如果伤者没有心跳或呼吸,应立即进行心肺复苏。

按照正规培训所学的方法进行心脏按压和人工呼吸,直到专业人士接手。

- 创伤止血:对于大量出血的伤者,应采取紧急止血措施,如直接压迫伤口、应用止血带等。

- 移动伤者:如果环境存在危险或者前往医疗设施更加迅速,可以考虑搬移伤者。

在搬移时应小心,避免加重伤者的伤势。

2. 疾病爆发的急救措施在发生疾病爆发,例如心脏病发作、中风等紧急情况时,及时的急救措施也能够拯救患者的生命。

下面是一些常见的疾病急救措施:- 心脏病发作:如果有人出现胸痛、胸闷、呼吸困难等心脏病发作症状,应立即报警并拨打急救电话。

让患者保持安静,松开紧身衣物,口服硝酸甘油等心脏药物,并等待急救人员的到来。

- 中风:对于可能发生中风的人,应迅速将其安置在舒适的位置上。

岗位操作规程应急措施

岗位操作规程应急措施

岗位操作规程应急措施岗位操作规程应急措施一、引言岗位操作规程是对特定岗位上的操作过程进行规范化管理的文件,它是保证岗位操作安全和高效的重要依据。

尽管我们已经进行了全面而详尽的操作规程制定,但是在实际操作中,仍然会有一些突发状况和紧急情况出现,这就需要我们在紧急情况下能够迅速、正确地采取应急措施,保障人身安全和工作的顺利进行。

二、常见应急情况及应对措施为了能够应对各种紧急情况,我们需要预先制定相应的应急措施,并对员工进行培训,使其熟知应急措施及操作流程。

1. 火灾应急措施(1)发现火灾时,立即按下火警按钮或向消防部门报警;(2)迅速撤离现场,确保人员的安全;(3)关闭可关闭的门窗,切断火势蔓延的通道;(4)使用灭火器或灭火器械进行初期灭火;(5)如火势无法控制,请立即撤离现场,将情况及时告知消防部门。

2. 事故伤害应急措施(1)事故发生时,立即进行紧急救护,保障伤者的生命安全;(2)将伤者迅速送往医院救治,如果伤者在意识清楚的情况下,可以选择最近的医疗机构进行救治;(3)保持事故现场的封锁和安全,以免造成二次事故;(4)对事故的调查和善后工作,要确保有专人负责,并及时向相关部门报告。

3. 泄露物质污染应急措施(1)发现泄漏物质时,应立即切断其来源;(2)确保自己处于安全区域,避免直接接触泄漏物质;(3)立即报告相关部门,由专业人员进行泄漏物质的清理和处理;(4)事后,对泄漏物质的原因进行调查,加强防范措施,以避免类似事故再次发生。

4. 突发事件应急措施(1)保持冷静,迅速判断和分析事件的性质和严重程度;(2)立即按照相应的应急预案进行行动;(3)尽量与外界保持联系,及时向上级汇报事件的进展和需要支援的情况;(4)根据事件的特点和影响,及时采取控制措施,尽快将受影响的范围降到最低限度。

三、应急演练和培训为了确保应急措施能够在实际情况中得到有效应用,我们需要定期进行应急演练和培训。

1. 应急演练(1)定期组织实施应急演练,包括火灾、事故伤害、泄露物质污染和突发事件等场景模拟演练;(2)在演练中要全程记录,并进行分析和总结,及时发现不足之处,并进行相应的改进;(3)演练后要对参与演练人员进行评估,对表现出色的人员进行相应的奖励和激励。

紧急情况应急操作规程

紧急情况应急操作规程

紧急情况应急操作规程公司紧急情况应急操作规程1. 紧急情况应急操作的定义和重要性在公司日常运营中,紧急情况可能随时发生,如火灾、地震、恶劣天气等突发事件。

为了保障员工和公司财产的安全,应制定紧急情况应急操作规程。

2. 紧急情况应急操作流程2.1 紧急报警任何员工发现紧急情况时,应立即触发紧急报警装置,该装置位于各办公区域的显眼位置。

同时,应迅速拨打公司紧急热线电话,汇报事件。

2.2 疏散员工2.2.1 发出紧急情况通知一旦紧急情况发生,应由专职应急负责人或值班员工通过广播等适当方式,迅速发布紧急情况通知,通知内容应包括事发地点、紧急情况类别以及疏散指引等。

2.2.2 按指引有序疏散员工在接到通知后,应按照疏散指引有序离开办公区域。

离开时,应关好电脑、断开电源、避免携带贵重物品。

2.2.3 集结指定区域员工在疏散时,应迅速前往公司规定的集结区域,并确保自身安全。

各部门负责人需清点员工人数,以确保每位员工都能安全疏散。

2.3 应急救援措施2.3.1 组织应急救援小组公司应设置应急救援小组,其中包括急救人员、灭火人员和逃生指导员等。

负责确保员工的生命安全,并提供必要的急救措施。

2.3.2 灭火器材和应急设备公司应配备必要的灭火器材和应急设备,如灭火器、应急照明灯、安全出口指示灯等,并定期进行检查和维护。

2.4 紧急情况处理与恢复2.4.1 终止紧急情况公司紧急情况应急小组需迅速评估情况,采取相应措施终止紧急情况的进一步发展,并确保员工安全。

2.4.2 恢复正常运营紧急情况处理完毕后,公司应根据情况逐步恢复正常运营。

各部门负责人需对自身部门的设施和设备进行检查,确保安全可用。

3. 紧急情况演习和培训为提高员工应对紧急情况的应变能力,公司应定期组织紧急情况演习和培训。

演习和培训内容应包括紧急报警流程、疏散指引以及急救措施等。

4. 紧急情况应急操作规程的修订和更新公司应根据实际情况对紧急情况应急操作规程进行定期修订和更新。

急救技术规范操作规程

急救技术规范操作规程

常用急救技术及操作规程第一节徒手心肺复苏技术及操作规程心肺复苏是对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的及时、规范、有效的一种急救措施。

它适用于因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱).但胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心脏压塞应慎用此法。

徒手心肺复苏技术是以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者.徒手心肺复苏术常采用单人和双人两种方式.【操作评估】1. 评估患者(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。

若无反应,继续予以压眶、掐人中穴等,无反应则可确认患者意识丧失。

立即呼救,寻求他人帮助。

(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看胸部有无起伏;听有无呼吸音;感觉有无气逸出)三步骤来完成,判断时间不超过10秒,无反应表示呼吸停止,立即给予人工呼吸。

(3)判断患者颈动脉搏动:术者示指和中指指尖触及患者气管正中部(男性相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处以示指和中指指腹感触颈动脉.判断时间不超过10秒。

如无颈动脉搏动,立即进行胸外心脏按压。

2。

评估环境患者是否睡在坚硬、平坦地面或木板,或硬板床上。

3。

操作者自身评估运作迅速,具有急救意识.【实施步骤】根据急救场所与施救者人数决定采用单人或双人徒手心肺复苏术。

1. 开放呼吸道①将床放平,如果是软床,患者背下需垫胸外按压板,将患者取仰卧位,移开被盖,将患者双手放于躯干两侧,解开上衣暴露胸廓,松解裤带。

②如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿.③开放呼吸道,采用仰头抬颏法。

(1)口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻腔,口唇包紧患者口唇,保持密封不漏气,送气量见胸廊起即可,送气时间1秒,然后松开患者鼻腔让患者呼气,呼气时间1秒,呼气时间时侧眼看胸廓是否回应。

(2)应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min,一手以“EC"手法固定面罩;另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600mL,频率10~12次/min。

急救技术和操作规程

急救技术和操作规程

急救技术和操作规程第一章急救技术和操作范围第一条急救技术和操作范围确实定依据国家有关规定和医院的实际情况,本规程规定了医院急救技术和操作的范围。

第二条急救技术和操作的目的为了提高急救工作水平,保障患者的生命安全,本规程旨在规范医院内急救技术和操作的实施。

第三条急救技术和操作的依据本规程的订立依据国家有关法律法规以及医学实践准则和规范。

第二章急救技术和操作要求第一条急救人员的素养和要求1.急救人员应具备医学基础知识,熟识常见急危重症的处理方法和技术。

2.急救人员应具备良好的沟通本领,能够与患者和家属进行有效的沟通和协调。

3.急救人员应具备坚固结实的急救技能,能够娴熟运用急救设备和器械。

4.急救人员应具备丰富的临床经验,能够准确推断病情,采取及时有效的急救措施。

第二条急救设备和器械的保障1.医院应配备完善的急救设备和器械,包含但不限于除颤仪、呼吸机、监护仪等。

2.急救设备和器械应定时进行检查和维护,确保其正常运转。

3.急救设备和器械的使用应操作规范,遵从相关操作流程和说明书。

第三条急救现场的处理1.急救现场应保持安静、乾净和有序,确保急救工作的顺利进行。

2.急救现场应尽量避开环境因素对急救工作的干扰,如关闭噪音源、保持适合温度等。

3.急救现场应依据病情紧急程度进行划分,确保重症患者得到及时救治。

第四条急救过程的操作规范1.急救人员应依据病情采取合适的急救措施,如心肺复苏、止血、固定骨折等。

2.急救人员应注意个人防护,避开交叉感染和事故发生。

3.急救过程中应保持与患者和家属的良好沟通,解释急救措施和病情变动。

第三章急救技术和操作管理第一条急救技术和操作培训1.医院应定期组织急救技术和操作培训,提高急救人员的技术水平和操作本领。

2.急救技术和操作培训应包含理论教学和实际操作,确保培训效果的实现。

第二条急救技术和操作考核1.医院应定期组织急救技术和操作考核,评估急救人员的技能水平和操作本领。

2.急救技术和操作考核应包含理论考试和实际操作考核,确保考核结果的客观准确。

心肺复苏应急处置操作规程

心肺复苏应急处置操作规程

心肺复苏应急处置操作规程心肺复苏是一种急救措施,用于抢救突发心脏骤停的患者。

在对突发心脏骤停患者进行心肺复苏时,必须紧急采取行动,以保证患者的生命安全。

下面是心肺复苏应急处置操作规程。

一、评估现场安全1. 到达现场后,首先要评估现场是否安全。

如果现场存在危险,如火灾、气体泄漏等,必须先确保自己的安全再进行下一步操作。

二、确认患者意识状态1. 呼叫患者大声问话,确认患者是否有意识。

2. 轻拍患者的肩膀,观察患者是否有反应。

3. 同时观察患者是否有自主呼吸。

三、呼叫急救电话1. 如果患者没有意识和自主呼吸,应立即呼叫急救电话(如120)。

2. 在呼叫急救电话时,要清楚地告知患者的病情和现场情况,以便急救人员能够及时做出准确的判断。

四、进行心肺复苏1. 将患者安置在平坦坚硬的地面上,以保证心肺复苏操作的效果。

2. 快速检查患者的脉搏,如果没有脉搏,应立即开始胸外按压。

3. 进行胸外按压:双手交叉放置在患者胸骨中央,用上身力量尽量向下按压胸骨,每分钟按压次数应达到100-120次。

4. 按压与人工呼吸的比例:进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,保持按压与人工呼吸的比例为30:2。

5. 人工呼吸的方法:将患者头后仰,捏紧患者鼻子,用嘴对口进行呼吸,每次呼吸持续时间为1秒。

6. 连续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场,或患者恢复自主呼吸和自发心脏跳动。

五、定期评估患者状况1. 在进行心肺复苏过程中,应定期评估患者的状况,包括呼吸、循环和意识等方面。

2. 如果患者恢复自主呼吸和自发心脏跳动,应立即将其转移到安全的地方,并保持监测患者的生命体征。

六、注意事项1. 心肺复苏过程中要保持急救者的力度和速度,同时要注意自身的安全。

2. 在进行心肺复苏操作时,要将声音放大,保证急救人员之间的沟通顺畅。

3. 在急救结束后,要尽快清理现场,保证急救设备的完整性和工作状态。

心肺复苏是一项具有高风险性的急救措施,需要经过专业培训和多次实践才能掌握正确的操作技巧。

急救措施操作规程

急救措施操作规程

急救措施操作规程急救措施是指在紧急情况下提供及时有效的医疗和救助,以保护生命、减轻伤害以及防止病情恶化。

掌握急救措施操作规程对于每个人来说都至关重要,因为在紧急情况下正确的急救措施可以挽救生命。

本文将介绍几个常见的急救措施,并详细介绍每个措施的操作规程。

心肺复苏(CPR)心肺复苏是一种在心跳和呼吸停止时进行的紧急救助措施。

操作规程如下:1. 检查安全:确保自己和患者的安全,避免进一步的危险。

2. 检查意识:轻轻摇动患者并大声喊叫,观察是否有反应。

如果患者无反应,就需要进行急救。

3. 拨打紧急电话:拨打当地的急救电话号码,通知医疗人员。

4. 开始心脏按压:将患者平躺于坚硬的表面上,双手交叉于胸骨下方,用力向下按压胸骨,每分钟至少100次。

5. 进行人工呼吸:将患者的头后仰,掌握患者的下巴使口腔张开,用自己的嘴唇紧贴患者的口腔,吹气两次,每次吹气时间约为1秒钟。

6. 持续进行心肺复苏:继续交替进行30次胸骨按压和2次人工呼吸,直到有专业医护人员赶到。

止血止血是在出血情况下采取的紧急措施,操作规程如下:1. 判断出血性质:确定出血原因和出血位置。

2. 夹紧血管:如果出血是因为血管破裂,可以使用镊子或夹子夹紧血管上的压力点,直到出血停止。

3. 施加压力:使用干净的纱布或绷带,直接覆盖伤口并施加简短而有力的压力。

4. 提高患肢:如果出血是因为手臂或腿部的伤口,可以将该部位抬高,减少出血。

5. 就医就诊:在止血之后,尽快就医就诊以获取进一步的治疗。

清除气道阻塞气道阻塞是导致突然窒息的紧急情况,如误吸异物或突发的哮喘发作。

操作规程如下:1. 判断气道阻塞:观察患者是否无法发声、呼吸困难、嘴唇发紫、面部苍白、无法咳嗽等。

2. 给予五下背部拍打:将患者用一只手托起,将另一只手掌轻轻拍打患者的背部五次,以尽量清除气道阻塞。

3. 进行人工呼吸:如果背部拍打无效,将患者平躺,用两只手掌按在患者胸骨下方,以口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。

各种急救措施标准操作规程

各种急救措施标准操作规程

青霉素过敏抢救措施1.立即停药, 平卧, 就地抢救, 分秒必争。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05-0.1ml, 小儿酌减。

如症状不缓解, 可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml, 同时给予地塞米松5mg静脉注射, 或用氢化考地松200-300mg, 加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。

3.抗组织胺类药物, 如盐酸异丙嗪25-50mg, 或苯海拉明40mg肌肉注射。

4.保暖, 氧气吸入, 针刺疗法, 如取人中、内关等穴位。

5.经上述处理病情不好转, 血压不回升, 需扩充血容量。

可用右旋糖酐, 必要时可用升压药, 如多巴胺, 阿拉明, 去甲肾上腺素等。

6.呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂, 如尼克刹米、山梗菜碱等。

必要时实施人工呼吸或气管切开术。

7.心跳骤停时, 皮下注射新斯的明0.5-1ml。

肌肉张力减低时, 皮下注射新斯的明0.5-1ml。

在抢救的同时, 密切观察病情, 如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等, 根据病情变化采取相应的急救措施。

急性肺栓塞治疗治疗目的: 渡过危险期;缩小或消除血栓;缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;防止再发。

具体治疗一、一般处理吸氧、止痛、密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。

使患者安静, 绝对卧床(2~3周);保持大便通畅, 忌用力, 应用抗生素以控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

补液维持适当有效血容量和心输出量。

二、急救措施三、合并休克者给予多巴胺5~10μg/kg/分、多巴酚丁胺3.5~10.0μg/kg/分,或去甲肾上腺素0.2~2.0μg/kg/分, 迅速纠正引起低血压的心律失常, 维持平均动脉压>80mmHg, 心脏指数>2.5L/min/m2及尿量>50ml/h。

同时积极溶栓、抗凝, 争取病情迅速缓解。

急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时, 故应争分夺秒抢救治疗。

四、溶栓治疗1.溶栓时机2周内的新鲜血栓栓塞均为指征, 愈早愈好。

急诊抢救操作规程

急诊抢救操作规程

急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作,针对危重病患,实施科学、规范、高效的抢救操作举措,能有效挽救生命,减少损失。

为了提高急诊抢救工作的质量和效率,确保医护人员的安全,特订立本规程。

二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊:—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时,急诊科医生应立刻呼叫抢救团队,并向其他部门通报患者情况;—接到报警信息后,抢救团队应立刻赶到急诊科,组织抢救工作。

1.2 抢救准备:—抢救团队应配备完整抢救设备和药品,并保证设备齐全、药品有效;—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。

1.3 患者评估:—抢救团队应通过认真询问和体格检查,评估患者的生命不安全程度和病情;—必需时,进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等,帮忙确定治疗方案。

1.4 急救措施:—依据患者病情,依照急救优先原则,优先处理危及生命的问题;—采取适当的急救措施,如氧气吸入、心肺复苏等,确保患者生命安全。

1.5 抢救过程:—抢救团队应依据医生指令和患者病情,合理进行抢救操作;—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施,供应全面支持和照料。

1.6 报告和交班:—抢救结束后,抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果;—抢救团队应认真记录患者抢救情况,并交接班主任医生。

2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员:—急诊科医生:负责患者评估、护理和治疗方案订立;—抢救助士:负责执行医生的指令,帮助抢救操作;—实习医生:由主治医生领导,参加现场抢救工作;—技术人员:负责操作抢救设备和监护仪器。

2.2 抢救团队职责:—保证24小时应急抢救本领,及时响应急诊抢救工作;—配备完善抢救设备和药品,并定期检查和维护;—实施标准抢救操作,确保医疗质量和患者安全;—组织开展抢救培训,提高医护人员抢救技能。

3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理:—抢救设备应符合国家相关标准和要求,定期进行检查和维护,确保正常运行;—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒,做好器械使用记录。

急救措施安全操作规程

急救措施安全操作规程

急救措施安全操作规程引言:急救措施是一项重要的生活技能,它在我们日常生活中起着至关重要的作用。

当我们遇到突发事件时,掌握正确的急救措施能够有效地解决紧急情况,保护生命安全。

然而,正确的急救措施不仅仅包括掌握相应技能,还需要遵守一定的安全操作规程,确保急救过程中的安全性。

本文将介绍急救措施安全操作规程,以指导大家在急救遭遇时做出正确且安全的反应。

一、保护人员安全在进行急救过程中,保护人员的安全是最首要的任务。

急救人员需要评估现场的安全状况,确保自身不会遭受伤害。

如果现场存在危险物品或环境,需要先撤离现场,并等待专业救援人员到来。

急救人员在进行急救操作时,要注意佩戴个人防护用品,如一次性手套等,避免交叉感染。

二、确定紧急情况在确定紧急情况后,急救人员需要冷静地评估伤者的状况。

首先,判断伤者是否有意识。

可以通过轻拍伤者肩膀或喊叫来刺激其反应。

如果伤者没有反应,则应该考虑进行心肺复苏等紧急救治。

其次,对于需要进行紧急救治的伤情,急救人员需要迅速与周围人员进行沟通协调,安排好紧急救护措施。

三、呼吸和循环的急救措施在急救过程中,呼吸和循环的急救是最为重要的环节。

当伤者呼吸停止时,需要迅速进行心肺复苏。

急救人员首先应叫来帮助,并立即进行胸外按压,以维持脑部供氧。

当AED自动体外除颤仪可用时,应迅速使用,并按照操作说明进行操作。

急救人员应该定时检查伤者的呼吸和脉搏情况,及时采取相应的措施。

四、止血和处理伤口在进行伤口处理时,急救人员需要注意止血措施。

如果伤者出现严重出血,可以采取直接按压的方式来止血。

然后,用干净的纱布或绷带包扎伤口,并遵循压力适度的原则。

在处理伤口时,要保持手部清洁,并采取适当的消毒措施,避免引发感染。

五、骨折和骨关节脱臼的急救方法骨折和骨关节脱臼是较为常见的急救情况。

在处理这类伤情时,急救人员需要小心翼翼地操作,以避免进一步伤害。

首先,要保持伤者的安静,避免不必要的移动。

其次,可以使用固定物品,如板条、棍子等来进行固定。

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青霉素过敏抢救措施1.立即停药,平卧,就地抢救,分秒必争。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05-0.1ml,小儿酌减。

如症状不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml,同时给予地塞米松5mg静脉注射,或用氢化考地松200-300mg,加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。

3.抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25-50mg,或苯海拉明40mg肌肉注射。

4.保暖,氧气吸入,针刺疗法,如取人中、内关等穴位。

5.经上述处理病情不好转,血压不回升,需扩充血容量。

可用右旋糖酐,必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等。

6.呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼克刹米、山梗菜碱等。

必要时实施人工呼吸或气管切开术。

7.心跳骤停时,皮下注射新斯的明0.5-1ml。

8.肌肉张力减低时,皮下注射新斯的明0.5-1ml。

9.在抢救的同时,密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。

急性肺栓塞治疗治疗目的:渡过危险期;缩小或消除血栓;缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;防止再发。

具体治疗一、一般处理1、吸氧、止痛、密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。

使患者安静,绝对卧床(2~3周);保持大便通畅,忌用力,应用抗生素以控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

补液维持适当有效血容量和心输出量。

二、急救措施合并休克者给予多巴胺5~10μg/kg/分、多巴酚丁胺3.5~10.0μg/kg/分,或去甲肾上腺素0.2~2.0μg/kg/分,迅速纠正引起低血压的心律失常,维持平均动脉压>80mmHg,心脏指数>2.5L/min/m2及尿量>50ml/h。

同时积极溶栓、抗凝,争取病情迅速缓解。

急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时,故应争分夺秒抢救治疗。

三、溶栓治疗1、溶栓时机2周内的新鲜血栓栓塞均为指征,愈早愈好。

2、溶栓指征1)大块肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者;3、溶栓绝对禁忌症活动性胃肠道出血,眼底或视网膜出血两个月内的颅内出血、颅、脊柱术后。

4、相对禁忌症10天内外科大手术、分娩、近期严重胃肠道出血,肝肾功能衰竭,严重创伤及高血压患者收缩压≥200mmHg,舒张压≥110mmHg。

心肺复苏、左房血栓、感染性心内膜炎、肝肾疾病、出血性疾病、妊娠及糖尿病出血性视网膜炎。

5、具体方案①尿激酶20 000IU/kg/2h静脉滴注;②rt— PA50~100mg/2h静脉滴注。

因肺栓塞溶栓治疗时不同时用肝素,故一般不需做血凝检查;目前多是固定剂量给药,也不需做剂量判断。

溶栓结束后常规继以肝素和华法令治疗。

四、抗凝治疗(防止栓塞发展和再发):肝素常用持续静脉滴注,负荷剂量是2000~3000IU/h,随后750~1000IU/h或15~20IU/h维持,根据部分凝血酶原激酶激活时间(PTT)调整剂量。

也可用低分子量肝素。

甘肃一般用到临床情况平稳,通常7~10天。

肝素开始使用48小时后,加用口服抗凝剂,重叠至少4天,华法令成人首次剂量约为4mg,以后调整剂量,维持凝血酶原时间在正常的1.5~2.5倍(约16~20秒),凝血酶原活动度降到30%~40%口服抗凝药的疗程需6个月。

五、下肢深静脉血栓(DVT)的治疗:决不能忽视DYT的检查和处理,以防肺栓塞再发。

DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝、溶栓、消炎和使用抗血小板聚集药。

有条件可于下腔静脉安装滤器。

心肺脑复苏一、初期复苏(一)、畅通气道(仰头抬颏法、取出义齿、吸痰和清洁口咽部)。

(二)、吸氧,无自主呼吸时,建立人工气道,面罩和简易呼吸器人工通气:吹气时间1.5秒,通气间歇1.5秒,单人复苏时,按压心脏:通气按15:2;双人复苏时为5:1。

(三)、人工循环1、心前区叩击及胸外心脏按压2、建立静脉通道3、除颤(见第心脏电除颤)二、中期复苏(与初期复苏同时进行)(一)、维持有效的换气和循环1、面罩或气管插管给氧,人工机械通气。

2、继续有效胸外按压(二)、药物治疗1、心脏骤停:盐酸肾上腺素0.5mg-1mg i.v.,每5分钟可重复给药。

2、室颤:A、利多卡因1mg/kg i.v.,继而1.0-4.0mg/分维持静滴。

5-10分钟可重复给药,总量不>300mg。

B、溴苄胺:首剂5.0-10.0mg/kg i.v.,15-30分钟可重复给药,最大剂量不>30mg/kg,1.0-2.0mg/分维持静滴。

C、普鲁卡因酰胺:50mg-100mg i.v.,总负荷量1000-2000mg3、洋地黄中毒时:苯妥英钠:100mg i.v.,每5分钟可重复给药,总量不>1000mg。

4、窦缓或房室传导阻滞:①阿托品0.5-1mg i.v.,每5分钟可重复,总量不>2mg。

②异丙肾上腺素1mg+500ml液体中静滴,心率达60次/分以上即可。

(对电-机械分离无益;仅用于阿托品无效,不能安起搏器时的窦缓或房室传导阻滞伴血液动力学改变者)。

5、电机械分离:1)、肾上腺素0.5-1.0mg(1:1000)i.v./气管内给予,可每5分钟重复一次。

2)、10%葡萄糖酸钙 10ml )i.v。

6、增加心排量和维持血压:1)、盐酸肾上腺素:1mg +100ml液体,20滴/分(可使收缩压上升,舒张压下降),剂量增高则使收缩压和舒张压都增高。

2)、多巴胺:①低剂量:1.0-2.0ug/min/kg,不增加心率和血压(相当于100ml液体内加入1mg,20滴/每分)。

②中剂量:2.0-10.0ug/min/kg(100ml液体内加入10mg-50mg,20滴/每分)。

兴奋β-受体作用,增加心输出量。

③大剂量:>10.0ug/min/kg,兴奋α-受体作用,收缩血管,增加肺楔压。

3)、间羟胺(阿拉明):2.0-5.0mg i.v,10-15分钟可重复;或以15-100mg + 500ml盐水或5%糖水内静滴,根据血压调整滴速.7、呼吸兴奋剂:8、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠(1ml含50mg碳酸氢钠)1mg/kg i.v.,继而每10分钟可再给半量(原则:稍酸勿碱。

心跳骤停10分钟内出现的主要是呼吸性酸中毒,重点是保证充分通气,仅在下述情况应用:①心跳骤停前即有明显代谢性酸中毒;②有效心肺复苏10分钟后血PH<7.2;③伴有严重高血钾) 。

三、后期复苏主要是脑复苏,目的是恢复智能和工作能力。

特别注意脑缺血与再灌注损伤的防治。

(一)、低温疗法1、头部冰帽(尽早实行,使头温降至28℃,肛温降至32—34℃。

2、人工冬眠氯丙嗪(冬眠灵) 25-50mg 肌肉注射和异丙嗪(非那根) 25-50mg 肌肉注射(注:血压稳定,神志仍不清时施行;当病情稳定神志好转,出现听觉时可复温)。

(二)、脱水疗法(血压维持在80/50 mmHg以上时使用, 可用1周)1、20%甘露醇250ml快速静滴,与地塞米松5.0mg—10.0mg 小壶入,每6-8小时交替使用;2、速尿20mg—40mg i.v(三)、高压脑灌注疗法灶性无血流可直接导致脑组织不可逆损伤,用多巴胺、间羟胺、低右等迅速升高动脉压,使收缩压维持在140—160mmHg,维持5—10分钟,以改善脑灌注是脑复苏的关键一环(不宜过久或反复使用,以免加重脑水肿)。

(四)、改善脑细胞代谢ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、维生素类。

心肺复苏术因药物中毒、过敏等原因致病人心脏骤停时,须立即采取心肺复苏术,切忌观望等待,以免贻误抢救时机。

心肺复苏术应按以下步骤进行。

1 判断心肺骤停病人有时突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失即可确立诊断,不必等待心电图检查。

2紧急处理2.1病人仰卧,抬高下肢,解开衣领、衣扣和裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物。

2.2连接心电监护仪、通知麻醉科插管或面罩加压呼吸,必要时实施口对口人工呼吸、通知上级医师,注意须与下面的步骤同时进行,切不可因此而延误抢救时间。

2.3心前区捶击(拳击)心脏骤停后1分钟内进行,用握拳的拳底肌肉部分,距胸壁20-30cm 度捶击胸骨中部,可重复2-3次。

2.4胸外心脏按压①先在病人的背部垫一块木版;②按压部位:胸骨上2/3与下1/3交界处;③按压姿势与方法:术者以一掌的根部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部;按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸部下压3-4cm左右,然后放松,使掌根不离开胸部;④按压次数:60-80次/min,头2-3分钟可达100次/min。

2.5人工呼吸①口-口人工呼吸:术者一手托起病人下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,深吸一口气,紧贴病人口部用力吹入,使其胸廓扩张,吹毕立即松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气排出,如此反复进行,16-18次/min;②口-鼻人工呼吸:不宜行口-口人工呼吸者采取口-鼻人工呼吸,向鼻孔内吹气时,应将口闭住,步骤同口-口人工呼吸。

③若现场只有一个抢救者,应胸外心脏按压4-5次,人工呼吸1次;如有2个抢救者,则另一个负责胸外心脏按压,另一个施行人工呼吸。

④气管插管,必要时气管切开和面罩加压呼吸或机械辅助/控制呼吸。

2.6药物治疗①肾上腺素:每次0.5-1mg静脉注射或心内注射,必要时每隔5-10分钟重复1次;②心三联:可酌情选用;③利多卡因:酌情选用。

2.7除颤和人工心脏起搏室颤所致者,立即除颤,首次电能250-300焦耳,室颤波细小者先予肾上腺素0.5-1.0mg静脉注射后再电击;心室停搏、无效室性自主心律可采取人工起搏器治疗。

3心脏复跳后的处理①治疗原发病;②维持酸碱平衡;③维持有效循环;④维持呼吸功能,必要时可用呼吸机治疗;⑤防止再度发生心脏骤停;⑥防止脑水肿、脑损伤;⑦防止急性肾功能衰竭;⑧防止继发感染。

咯血一、一级护理、低温软食、床旁备吸引器、患者患侧卧位、急查血型、血常规、血电解质、出凝血时间,乙肝表面抗原。

二、一般治疗1、情绪紧张者安定 2.5-5mg 口服 3/日或安定5mg,肌注。

2、剧咳者磷酸可待因15mg—30mg 口服2—3/日。

三、药物止血治疗安咯血10mg,口服3/日;云南白药 0.5 口服 3/日;止血敏0.1,肌注2/日;维生素K 8mg 肌注 2/日;垂体后叶素5—10U加生理盐水20ml 缓慢静推或垂体后叶素10—20U加5%葡萄糖水500ml 静脉滴注鱼精蛋白50—100mg加入25%葡萄糖水40ml 静推。

立止血 1KU 静推。

四、大咯血伴循环血容量不足时,可输新鲜血,既补充血容量,又有止血作用。

五、支气管动脉造影和栓塞治疗准备碘过敏试验,家属谈话(手术并发症:碘剂过敏、脊髓损伤、出血等)。

六、手术止血七、咯血窒息抢救:1、患者俯卧或平卧,头偏一侧,头低足高位。

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